Беродуал: ингаляции при сухом и влажном кашле, разведение препарата, длительность вдыхания

Противопоказания и побочные эффекты

Серьезных побочных эффектов у препарата нет.

Но при нарушении правил проведения ингаляции характерны следующие симптомы:

  • Ощущение «пересушенного горла», легкое першение.
  • Дрожь в конечностях.
  • Головокружение, слабость, повышенное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Слишком быстрое сердцебиение.
  • Сильный кашель.
  • Появление сыпи и покраснений по всему телу.

Перед первым использованием лучше взять маленькую дозу Беродуала, чтобы проверить, как отреагирует на препарат организм. При наличии любых сопутствующих заболеваний нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучше не использовать лекарство при беременности в 1 и 3 триместре. Запрещен при наличии болезней сердца, в том числе тахикардии. В список заболеваний, с которыми следует быть осторожнее, входит также сахарный диабет.


Стоит с осторожностью сочетать Беродуал с иными схемами лечения. При прохождении любой терапии лучше проконсультироваться, тщательно изучить, как взаимодействуют между собой все препараты.

  • Ощущение «пересушенного горла», легкое першение.
  • Дрожь в конечностях.
  • Головокружение, слабость, повышенное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Слишком быстрое сердцебиение.
  • Сильный кашель.
  • Появление сыпи и покраснений по всему телу.

В детском возрасте

Лечение может проводиться и для малышей. До шести лет, при весе менее 19-21 кг, ингаляции проводят лишь под специализированным наблюдением. Рекомендовано нахождение в условиях больницы.

Пульмонологи настаивают на соблюдении следующих дозировок медикамента:

  • начинать лечение не с количества препарата по инструкции, а с такого соотношения: одна капля вещества на каждый из 12 месяцев жизни ребенка + три-четыре мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия (физраствора);
  • в домашних условиях рекомендуют начинать с минимального количества – 1 капелька на 3-4 мл специального состава;
  • процедуры в детском возрасте не должны продолжаться дольше пяти минут.

Максимально в рамках 24 часов дозировка медикамента для ребенка равна 10 каплям. Интенсивность и длительность воздействия, в зависимости от разновидности позывов, не должна превышать трех повторений в течение суток.


Совершеннолетним состав назначают в качестве ингаляций в рамках комплексной терапии астмы и соответствующих позывов. Это необходимо при периодически повторяющихся приступах, обструктивных изменениях и трудностях в выведении мокроты. Не обойтись без Беродуала при снятии спазмов, болевых ощущений.

Применение раствора

Беродуал в виде раствора предназначается для ингаляций с помощью небулайзера. Чтобы правильно провести лечебную процедуру, необходимо:

  1. Отмерить нужную дозу препарата. Начинать курс лечения рекомендуется с низких дозировок, чтобы избежать побочных эффектов.
  2. Смешать Беродуал с 0,9% хлоридом натрия (физраствором). Количество жидкости для 1 процедуры указывается в инструкции к небулайзеру. Как правило, это 3-6 мл.
  3. Залить раствор в емкость небулайзера, включить прибор и начать ингаляцию. Лучше вдыхать испарения через мундштук, а не маску: так лекарство не попадет на кожу или слизистую глаз.
  4. Продолжать процедуру до тех пор, пока раствор не закончится.

Смешивать лекарство с физраствором нужно непосредственно перед использованием. Разбавлять препарат водой или другими жидкостями запрещается. Рекомендуется воздерживаться от еды и питья в течение часа до и после ингаляции. Между процедурами нужно делать перерыв 4-6 часов.

Важно! Ингаляции раствором Беродуала с помощью обычной посуды и горячей воды могут вызвать побочные эффекты: кожную аллергическую реакцию, раздражение слизистой оболочки глаз.

Беродуал не подавляет кашель, а снимает спазмы. Поэтому его назначают вместе с противокашлевыми препаратами.

Побочные эффекты

Если препарат при сухом кашле назначен с учетом противопоказаний и подобранная доктором дозировка соблюдается, то большинство пациентов хорошо переносят терапию Беродуалом.

В редких случаях может появляться:

  • тошнота (иногда развивается рвота);
  • головокружение;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • раздражение бронхов, провоцирующее усиление сухого кашля.

У некоторых больных появляется сыпь на коже, тахикардия или подъем АД.

Чаще всего появление признаков ухудшения самочувствия связано с неправильным приготовлением растворов, использованием старых смесей или с проведением ингаляций чаще, чем через 4 часа.

Умеренное ухудшение самочувствие самостоятельно пройдет после того, как медикамент будет выведен из организма, а при тяжелых нарушениях нужна помощь медиков. Антидота для Беродуала нет – терапия направлена на устранение появившихся симптомов.

Применение Беродуала при сухом кашле позволяет быстро облегчить тяжелую симптоматику и прекратить мучительный приступ, мешающий полноценно дышать. Но лечебный эффект от использования медикамента будет, если соблюдать правила разведения, не превышать дозировку и не делать ингаляции чаще, чем назначено.

Применение Беродуала при сухом кашле позволяет быстро облегчить тяжелую симптоматику и прекратить мучительный приступ, мешающий полноценно дышать. Но лечебный эффект от использования медикамента будет, если соблюдать правила разведения, не превышать дозировку и не делать ингаляции чаще, чем назначено.

Дозировка Беродуала для взрослых

Лучшую дозировку раствора может подобрать только врач. Согласно инструкции, начальная дозировка идет от 20 капель. Но начинать лучше с 10 капель. Если после 2 процедур положительный эффект не наступает, то дозу стоит увеличить. Также количество Беродуала зависит от массы человека, если вес небольшой, то и доза должна быть соответствующая. Максимальная доза для взрослых 40 капель при частых процедурах и 80 капель для разового купирования приступа. За день назначают 3-4 процедуры максимальным объемом до 8 мл (160 капель).


Согласно инструкции, препарат можно использовать с шестилетнего возраста ребенка. Иногда специалисты назначают процедуру детям и более младшего возраста, но обычно ее проводят в отделении пульмонологии в больнице.

Особенности процедуры

Главная особенность ингаляций с Беродуалом в том, что его нужно обязательно разводить или сочетать с другими средствами. Также необходимо обязательно соблюдать назначенную доктором схему лечения. Чаще всего ингаляционные сеансы проводятся с физраствором, Лазолваном или минеральной водой. Беродуал назначают при мокром и сухом кашле, когда мокрота отделяется с трудом. Но важно знать, что самолечение очень рискованно, дозировку препарата должен рассчитать доктор.

Негативные реакции возникают при передозировке лекарственным средством, ведь тогда усиливается действие фенотерола, могут появиться тремор конечностей, учащенное сердцебиение и гипертонические состояния. Также отмечается сухость во рту, человеку становится трудно дышать, возникают аллергические реакции, головокружения и рвота. Кроме того, наблюдаются тахикардия, повышенное артериальное давление и раздражение нижних дыхательных путей. Именно по этим причинам запрещено самолечение. Использовать Беродуал можно лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра врача. После диагностики доктор сможет рассчитать правильную дозировку медикамента.

Показания, противопоказания

Важно хорошо ориентироваться в противопоказаниях, показаниях к применению беродуала.

Показания к применению средства следующие.

  • Начнем с абсолютного показания. Это невозможность доставить препарат другим способом. Актуально при астматическом приступе, который быстро купируется именно беродуалом.
  • Эффективно средство при заболевании нижних, верхних дыхательных путей.
  • Надсадный, удушающий, приступообразный кашель тоже становится основным показанием к применению.
  • Помогает препарат при обструктивном синдроме, возникающем на фоне туберкулеза бронхов, легких.
  • Снимаются бронхоспазмы, появляющиеся при тяжелом течении пневмонии.
  • Легочная эмфизема лечится беродуалом.
  • Часто используют средство люди, страдающие бронхиальной астмой.

Отметим существенный момент: у врачей больше всего сложностей возникает при лечении кашля у детей. С ребенком проводить терапию труднее, так как высока вероятность возникновения осложнений, побочных эффектов, а также аллергических реакций. Детям прописывают именно беродуал для ингаляций при сухом кашле, который особенно тяжело поддается лечению. Это обусловлено мягкостью воздействия лекарства, его направленным влиянием на органы дыхательной системы.

Иногда возникает вопрос: при каком кашле ребенку использовать данный препарат? Оказывается, особенно хорошо он помогает при кашле надсадного характера. Дети восприимчивы к лекарствам, но беродуал для них абсолютно безопасен. И для детей назначенную ингаляцию провести проще: им интересна процедура, сам процесс. Взрослым от кашля тоже нравится делать ингаляции: все просто, экономично, удобно.

Обратите внимание! При сухом кашле у детей ингаляции беродуалом делают по конкретному графику, меняя дозировку и количество процедур в день. Определить оптимальную систему лечения сумеет только специалист.


Отметим существенный момент: у врачей больше всего сложностей возникает при лечении кашля у детей. С ребенком проводить терапию труднее, так как высока вероятность возникновения осложнений, побочных эффектов, а также аллергических реакций. Детям прописывают именно беродуал для ингаляций при сухом кашле, который особенно тяжело поддается лечению. Это обусловлено мягкостью воздействия лекарства, его направленным влиянием на органы дыхательной системы.

Читайте также:  Гипоплазия почки: что это, симптомы, диагностика и лечение

Полезное влияние препарата

Ингаляция с беродуалом при сухом кашле обеспечивает следующее:

  • расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, снижая тяжесть кашлевого приступа;
  • облегчает вдыхание и выдыхания воздух, снижая возникшую гипоксию тканей;
  • уменьшает отечность слизистой бронхиального дерева.

Беродуал показано применять при сухом кашле или для улучшения откашливания мокроты при влажном. Препарат улучшит отхождение бронхиальной слизи и облегчит отхаркивание. Лечебный эффект от вдыхания медикамента продолжается до 6 часов.

Детям Беродуал назначают с годовалого возраста. Показания для применения такие же, как у взрослых.

Несмотря на то, что Беродуал для ингаляций при сухом кашле будет эффективным средством для облегчения возникшей симптоматики, самостоятельно делать процедуры с лекарством нельзя: неправильное разведение или неверно рассчитанная доза может стать причиной развития побочных реакций.

Несмотря на то, что Беродуал для ингаляций при сухом кашле будет эффективным средством для облегчения возникшей симптоматики, самостоятельно делать процедуры с лекарством нельзя: неправильное разведение или неверно рассчитанная доза может стать причиной развития побочных реакций.

Физиологический раствор

Процедура с этим средством полезна для людей любой возрастной группы, используется не только для излечения возникших трудностей с дыханием, но и как профилактические меры в борьбе с различными простудными заболеваниями. Физиологический раствор – смесь соли и воды. Его можно приобрести в аптечном пункте или изготовить в домашних условиях.

При изготовлении в домашних условиях срок его хранения не более одного дня и на холоде, так как отсутствуют условия стерильности. Для его создания берут столовую ложку соли и разводят в одном литре кипяченой профильтрованной воды. Подобная процедура может производиться для любого больного. Главное — нагреть раствор до необходимой температуры с учетом возраста заболевшего: детям до 3 лет – 30 градусов, 4 года и больше – 52 градуса. Делают небулайзером.

Ингаляция содой снимает воспалительные процессы, происходящие в слизистой, помогает отделиться мокроте, если кашель сухой. Для приготовления раствора дома в литр воды добавляют одну столовую ложку порошка. Возможно дополнить парой капель обычного йода. Прекрасной заменой соде станут щелочные воды, то есть обычная минералка. Процедура с содой происходит с помощью специальных приспособлений или над кастрюлькой.

Щелочные нельзя делать в ситуациях:

  • значительного повышения температуры тела;
  • интенсивного процесса воспаления;
  • когда идет кровь носом;
  • высокого артериального давления, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при туберкулезе.

Щелочные нельзя делать в ситуациях:

Ингаляции физраствором при насморке

Лечение насморка вдыханием паров 0,9% натрия хлорида показано при хроническом воспалении, атрофических ринитах (истончение, сухость слизистой носа).

Раствор купирует признаки ринита и сухого кашля. При насморке ингаляции восстанавливают мукоцилиарный клиренс ─ защитные механизмы эпителия носовых ходов, противостоящие таким негативным факторам:

  • внешней инфекции:
  • аллергенам;
  • влиянию неблагоприятной окружающей среды (производственные выбросы, выхлопные газы, пыль).

После процедуры устраняется сухость, раздражение, легко удаляются корочки, патологический экссудат, заживают мелкие трещины. Проходит такой признак, часто сопровождающий ОРВИ, как носовое капиллярное кровотечение.

Устранения насморка ингаляционным методом с применением физраствора ─ это щадящий способ. Терапевтический эффект наступает сразу же после сеанса и длиться несколько часов, в зависимости от диагноза и степени тяжести болезни.

Если возникает необходимость доставить лекарственное средство прямо в бронхи и легкие, применяют небулайзер. Он превращает раствор в мелкодисперсное аэрозольное облако, вдыхание которого пациент не ощущает, при этом не возникает спазма гладкой мускулатуры воздухоносных путей.

Фармакологические свойства

Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.

Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.

Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.

Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.


Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.

Применение дозированного аэрозоля

Детям старше 6 лет врач обычно назначает 1–2 ингаляционные дозы на один раз. Схема лечения может предполагать несколько ингаляций в день.

Необходимо использовать дозированный аэрозоль в строгом соответствии правилами и порядком действий:

  1. Снимите защитный колпачок. Встряхните баллон и направьте его дном вверх.
  2. Попросите ребёнка сделать медленный, глубокий выдох, затем обхватить губами наконечник.
  3. Нажмите 1 раз на его дно баллона, в это время ребёнок должен сделать глубокий вдох, ненадолго задержать дыхание и, отпустив наконечник, спокойно выдохнуть.

Таким образом ребёнок получит 1 ингаляционную дозу Беродуала. В случаях, когда назначено 2 дозы, необходимо повторить нажатие и вдох ещё раз.

Если через 5 минут облегчения дыхания не происходит, можно по предварительному назначению и согласованию с врачом дать ребёнку ещё 2 дополнительные ингаляционные дозы. То есть за одну процедуру категорически не допускается более 4 нажатий на баллон. В случае их неэффективности срочно вызывайте скорую.

Если вы не пользовались аэрозолем более 3 дней, то перед применением нажмите на дно баллона 1 раз, чтобы появилось облако аэрозоля.


Для ингаляций предпочтительно приобретать физиологический раствор в ампулах

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких).

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Беродуал®

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Беродуал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н) не гормонального препарата для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Читайте также:  Артрон триактив: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Беродуал – комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Формы выпуска

Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).

Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).

Инструкция по применению и дозировка

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах – до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза – 8 мл.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях – до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза – 4 мл.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза – 0.5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза – 1.5 мл.

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Дозу устанавливают индивидуально.

Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Избавиться от растяжек можно, регулярно применяя лечебный крем на основе мумие.

Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).

Правила использования препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.

Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.

Побочное действие

  • анафилактическая реакция;
  • гиперчувствительность;
  • гипокалиемия;
  • нервозность;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • тремор;
  • головокружение;
  • глаукома;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • мидриаз;
  • затуманивание зрения;
  • боль в глазах;
  • отек роговицы;
  • появление ореола вокруг предметов;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • фибрилляция предсердий;
  • ишемия миокарда;
  • повышение систолического АД;
  • повышение диастолического АД;
  • кашель;
  • фарингит;
  • дисфония;
  • бронхоспазм;
  • отек глотки;
  • ларингоспазм;
  • сухость глотки;
  • рвота, тошнота;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушения моторики ЖКТ;
  • диарея;
  • запор;
  • крапивница;
  • зуд;
  • ангионевротический отек;
  • мышечная слабость;
  • спазм мышц;
  • задержка мочи.

Противопоказания

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.

Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).

Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Особые указания

Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).

У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант – бензалкония хлорид и стабилизатор – динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Аналоги лекарственного препарата Беродуал

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):

  • Биастен;
  • Дитек;
  • Интал плюс;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Кашнол;
  • Комбивент;
  • Комбипэк;
  • Серетид;
  • Серетид Мультидиск;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Тевакомб;
  • Форадил Комби.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.

Добавить комментарий