Чем заменить лекарства

«А можно такое же, но дешевле?», или 5 главных вопросов про дженерики

«Вашего лекарства нет, но у нас есть другое, ничуть не хуже! И даже дешевле!» – сообщает улыбчивая сотрудница аптеки. Иногда при этом звучит таинственное слово «дженерик», но легче от этого не становится: ведь все равно не понятно, стоит ли брать предложенное лекарство.

В этой статье мы собрали ответы на пять самых важных вопросов про дженерики. Надеемся, что эти знания помогут вам определиться с выбором, когда вы в следующий раз окажетесь в аптеке.

Что такое дженерики?

Любое лекарство работает не само по себе, а благодаря действующему веществу. Именно оно оказывает нужное влияние на организм: борется с вирусами и микробами, снижает давление или укрепляет иммунитет.

Препарат, содержащий инновационное действующее вещество, принято называть оригинальным. Впервые появившееся на рынке лекарство не имеет аналогов и охраняется патентом. Но через 20 лет патентная защита теряет свою силу, и уже любая фармацевтическая компания может производить препараты с тем же активным компонентом. Тут-то и появляются дженерики – лекарства, содержащие то же самое действующее вещество, что и оригинальный препарат, но выпускающиеся под другим торговым названием.

Вот, например, препарат Имодиум, содержащий действующее вещество лоперамид, вышел на рынок первым. Это оригинальный препарат. Долгое время он был единственным лоперамидом на полках аптек. Но срок патента вышел, и сейчас уже мы видим множество разных лоперамидов: Диара, Лопедиум, Лоперамид-акрихин и другие.

Хорошо это или плохо? С одной стороны, множество одинаковых препаратов с разными названиями запутают кого угодно. С другой – производство дженериков позволяет избежать монополии на рынке лекарств, и заставляет производителей со временем снижать цены на препараты. А ведь это – именно то, чего мы хотим. Верно?

Почему так дешево?

Потому что выпускать дженерики куда дешевле, чем оригинальные лекарства. Сначала компания-производитель оригинального препарата должна придумать рабочую формулу. Потом проверить, а действительно ли новое лекарство работает так, как предполагалось.

Затем наступает время лабораторных и клинических испытаний: сначала препарат проверяют «на мышах» и прочих лабораторных животных, затем на здоровых добровольцах и только потом – на больных людях. Такие испытания занимают годы и обходятся очень дорого.

Компании-производителю дженерика формула достается «готовенькой» – проверенной, эффективной и безопасной. Поскольку тратиться на испытания при производстве дженерика уже не нужно, компания может позволить себе уменьшить цену без снижения качества препарата.

Но я же не врач! Это вообще нормально – чем-то заменять нужное лекарство?

Заменять действующее вещество, которое входит в состав лекарства, по определению нельзя. А вот выбирать среди компаний-производителей – вполне.

Выписывая рецепт, врач не заносит в бланк название, которое компания-производитель придумала для своего препарата. Вместо этого он обозначает международное непатентованное наименование (МНН), которое специально придумали, чтобы объединить все лекарства, в которых есть одно и то же действующее вещество. А уж с тем, какое именно лекарство продать пациенту, получивший рецепт работник аптеки разбирается «на месте».

А мне от этого дженерика плохо не станет?

Государство строго следит за безопасностью лекарственных средств. Хорошие дженерики производят в соответствии с международными стандартами качества (GMP), определяющими состав, форму упаковки и качество сырья будущего лекарства. Если препарат окажется неэффективным или опасным, на рынок его просто не пропустят.

Кроме того, дженерик должен действовать как оригинальный препарат: оказывать тот же эффект, с той же скоростью всасываться и выводиться из организма. Этот принцип называется биоэквивалентностью.

Прежде чем дженерик попадет на полки аптеки, он должен доказать свою эквивалентность оригинальному препарату. Однако, некоторое отклонение (в пределах 20%) все же допускается, чем иногда пользуются не совсем добросовестные производители дженериков. Стремясь снизить издержки, они корректируют состав вспомогательных компонентов и меняют технологию производства. Это в конечном итоге может привести к уменьшению всасываемости препарата, а значит, и снижению его эффективности в сравнении с оригинатором. Поэтому выбирая аналоги, обращайте внимание на «солидность» производителя.

В других странах тоже дженерики пьют, или это только в России?

Дженерики используют во всем мире. В Европе и в Америке даже есть специальные справочники по дженерикам, в которых прописаны нужные сведения: о том, кем производится конкретный аналог, и как именно он работает в организме человека.

На самом деле, дженерик – это в точности такое же лекарство, что и оригинальный препарат. Более того: система устроена так, чтобы все оригинальные препараты рано или поздно начали «дублироваться» дженериками. Поэтому, если препарат-«заменитель» сделали в соответствии со всеми стандартами качества, бояться его не стоит. Работать он будет точно так же, как и оригинальное лекарство.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Дешевые аналоги дорогих лекарств

Встречаем сезон простуд во всеоружии

Этот материал обновлен 07.02.2021.

Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать, а цены на некоторые таблетки ужасают. Большая часть популярных противовирусных лекарств не вылечит ОРВИ и грипп, но если вам спокойней принимать привычные таблетки, так хотя бы не переплачивайте.

Мы подготовили таблицу аналогов дорогих лекарств: в большинстве из них то же действующее вещество, разница лишь в производителе и вспомогательных

Список лекарств и их аналогов

  • От ОРВИ
  • От гриппа
  • От кашля
  • От насморка
  • Для снижения температуры
  • Для повышения иммунитета

Внимание!

Если врач прописал определенное лекарство и говорит, что нужно принимать именно его, а не дженерик — не ищите замену. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами и вызвать побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли использовать выбранный лекарственный препарат.

Средства от ОРВИ и их недорогие аналоги

Лучшее средство от ОРВИ — теплое питье, покой и препараты местного применения: сосудосуживающие капли от насморка, облегчающие боль в горле леденцы. Препараты, которые так полюбились простывшему россиянину, стоят дорого, но продаются и дешевые аналоги лекарств. Сэкономленное лучше потратить на покупку фруктов, соков и овощей — они помогут организму быстрее поправиться.

Список аналогов дорогих лекарств от ОРВИ:

Дорогое лекарствоДоказательство эффективностиЦенаДешевый аналогДоказательство эффективностиЦена
ЦиклоферонНетРоссия
меглюмина акридонацетат
371 Р за 20 таблеток
КагоцелНетРоссия
кагоцел
225 Р за 10 таблеток
АмиксинНетРоссия
тилорон
1054 Р за 10 таблеток
ЦитовирНетФинляндия
тимоген натрий
350 Р за 12 таблеток
ИнгавиринНетРоссия
витаглутам
590 Р за 7 таблеток
АрбидолНетРоссия
умифеновир
251 Р за 10 таблеток
ТамифлюВсе сложно, но скорее нетШвейцария/Россия
осельтамивир
1069 Р за 10 капсул
Осельтамивир-акрихинВсе сложно, но скорее нетРоссия
осельтамивир
582 Р за 10 капсул
РебетолДаПуэрто-Рико/Бельгия
рибавирин
4912 Р за 140 капсул
Рибавирин-С3ДаРоссия
рибавирин
533 за 120 капсул
АрбидолНетРоссия
умифеновир
491 Р за 40 капсул
АфлюдолНетРоссия
умифеновир
299 Р за 40 капсул

Препараты за 150 и 500 рублей оказывают одинаковое действие: формируют иммунные тела и помогают побороть болезнь вне зависимости от действующего вещества противовирусного препарата.

Подобрать недорогую замену дорогому лекарству

Средства от гриппа

Серьезность гриппа в том, что у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать развитие тяжелых осложнений. Справиться с симптомами гриппа можно с помощью разработок фармацевтов: в продаже есть брендовые европейские препараты и их российские аналоги.

Дорогое лекарствоДоказательство эффективностиЦенаДешевый аналогДоказательство эффективностиЦена
ТамифлюНетШвейцария
осельтамивир
1069 Р за 10 капсул
РибавиринДаРоссия
рибавирин
337 Р за 30 капсул
РелензаВсе сложно: работает, но не всегда и не у всехФранция
занамивир
1163 Р за 20 ингаляций
РемантадинНетРоссия
римантадина гидрохлорид
177 Р за 20 таблеток
ЛайфферонНетРоссия
интерферон альфа-2b
1326 Р за 5 ампул по 3 мл
АльтевирНетРоссия
интерферон альфа-2b
1048 Р за 5 ампул по 1 мл
ТерафлюТолько у парацетамолаФранция
фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
384 Р за 10 пакетиков
РиниколдТолько у парацетамолаИндия
кофеин, фенирамин, фенилэфрин, парацетамол
142 Р за 10 таблеток

Лекарства от кашля и их аналоги

Кашель может быть вызван воспалением в дыхательных путях или затеком слизи из полости носа. Выделяют два вида средств от кашля: муколитические и противокашлевые препараты. Каждый из них включает дорогие препараты и дешевые аналоги.

Но не все средства удастся заменить. Например, аналогов «Эреспала» и «Эпистата» нет и не будет: действующее вещество «фенспирид» признали опасным и отозвали «Эреспал» с рынка — купить этот сироп от кашля не выйдет.

Дешевые аналоги дорогих лекарств. Полный список с ценами.

После приема врача у пациента всегда остается на руках лист с назначениями. Причем зачастую это внушительный перечень лекарств как по количеству, так и по их общей стоимости.

Врачи, несомненно, назначают только те препараты, которые действительно необходимы для Вашего здоровья. Но какое именно средство пропишет специалист – это ключевой вопрос. Большинство врачей находятся под активным влиянием фармацевтических компаний, маркетологов и медицинских представителей, которые крайне заинтересованы в продаже «своего препарата».

Существует огромное количество лекарственных средств, которые обладают полностью идентичным лечебным действием. Дорогие препараты можно без труда заменить более дешевыми и не менее эффективными. Однако ассортимент современной аптеки легко может поставить в тупик практически любого человека, который тесно не связан с медициной. Это и не удивительно, ведь в аптеке количество наименований препаратов нередко достигает 7000 и даже 10000 позиций. Благодаря представленной ниже информации Вы сможете заменять дорогостоящие препараты на более дешевые аналоги.

Чтобы быстрее найти интересующий Вас препарат, введите его название в строку «ПОИСК».

Сравнительная таблица дорогих лекарств и их дешевых аналогов

Дорогой препарат (цена, руб*)Дешевый аналог (цена, руб*)Терапевтическое действие лекарства
Аспирин-кардио (150)КардиАСК (50)Препятствует слипанию тромбоцитов
Аспирин-УПСА (220)Ацетилсалициловая кислота (20)Разжижает кровь, устраняет похмелье
Бепантен (480)Декспантенол (220)Ускорение регенерации тканей
Бетасерк (550)Бетагистин (300)Устранение головокружения и вестибулярных нарушений
Вольтарен (400)Диклофенак (130)Борется с воспалением, отеком тканей и жаром
Виагра (1500)Силденафил (540)Стимулятор эректильной функции
Дипросалик (590)Акридерм СК (290)Способствует удалению омертвевших клеток, противомикробное и глюкокортикоидное действие
Гастрозол (150)Омепразол (50)Снижает кислотность желудочного сока
Дифлюкан (850)Флуконазол (40)Противогрибковое средство
Детралекс (740)Венарус (530), Флебавен (500)Повышает тонус вен
Зантак (290)Ранитидин (60)Снижает кислотность желудочного сока
Зиртек (380)Цетиринакс (85)Противоаллергическое средство
Зовиракс (250)Ацикловир (55)Лекарство от герпеса
Имодиум (320)Лоперамид (30)Лекарство от диареи
Йодомарин (180)Калия йодид (90)Устраняет дефицит йода в организме
Кавинтон (590)Винпоцетин (210)Улучшает мозговой кровоток, расширяет сосуды, снижает риск развития тромбов
Капотен (145)Каптоприл (18)Снижает артериальное давление
Кларитин (440)Лоратадин (50)Лекарство от аллергии
Клацид (680)Кларитромицин (130)Антибиотик из группы макролидов
Крестор (1550)Розувастатин (320)Снижает уровень холестерина в крови
Ксеникал (2020)Орсотен (1150)Препарат для похудения, препятствует расщеплению жиров
Лазолван (350)Амброксол (120)Разжижает мокроту и способствует её выведению из дыхательных путей
Ламизил (420)Тебринафин (135)Противогрибковое средство
Лиотон-1000 (370)Гепарин-1000 (140)Улучшает венозный кровоток
Ломилан (170)Лорагексал (65), Лоратадин (50)Противоаллергическое средство
Лосек МАПС (1200)Омепразол (50)Снижает кислотность желудочного сока
Максидекс (135)Дексаметазон (55)Устраняет воспаление и аллергические явления
Мезим (270)Панкреатин (45)Ферментное средство для улучшения пищеварения
Мидриацил (370)Тропикамид (120)Расширяет зрачок
Мильгамма (360)Комбилипен (200)Витамины группы В
Мирамистин (300)Хлоргексидин (20)Антисептическое средство
Мовалис (650)Мелоксикам (160)Противовоспалительное и обезболивающее средство
Нейромультвит (280)Пентовит (65)Витамины группы В
Но-шпа (180)Дротаверина гидрохлорид (50)Устраняет спазмы
Нормодипин (620)Амлодипин (65)Снижает артериальное давление
Нурофен (235)Ибупрофен (65)Противовоспалительное и обезболивающее средство
Омез (130)Омепразол (50)Снижает кислотность желудочного сока
Отривин (160)Ксилометазолин (40)Устраняет насморк и заложенность носа
Панадол (70)Парацетамол (15)Детское противовоспалительное и обезболивающее средство
Панангин (180)Аспаркам (50)Препарат калия и магния, снижает риск развития аритмии
Пантогам (360)Пантокальцин (240)Ноотропное средство для улучшения работы головного мозга
Перинева (320)Периндоприл (120)Снижает артериальное давление
Плавикс (2890)Клопидогрел (250)Снижает риск образования тромбов
Предуктал МВ (850)Депренорм МВ (300), Триметазидин (250)Улучшает поток кислорода к сердечной мышце
Санорин (120)Нафтизин (35)Устраняет насморк и заложенность носа
Сумамед (360)Азитромицин (85)Антибиотик из группы макролидов
Трентал (370)Пентоксифиллин (35)Улучшает микроциркуляцию крови, расширяет мелкие капилляры
Тридерм (650)Акридерм ГК (300)Способствует удалению омертвевших клеток, противомикробное и глюкокортикоидное действие
Трихопол (110), Тиберал (350)Метронидазол (40)Противомикробное средство
Троксевазин (220)Троксерутин (120)Тонизирует вены
Ультоп (270)Омепразол (50)Снижает кислотность желудочного сока
Фастум-гель (455)Кетопрофен (120)Противовоспалительное и обезболивающее средство
Финлепсин (290)Карбамазепин (65)Противоэпилептическое средство
Флемоксин (290)Амоксициллин (90)Антибиотик из группы пенициллинов
Флюкостат (220)Флуконазол (40)Противогрибковое средство
Фурамаг (370)Фурагин (50)Противомикробное средство
Хемомицин (180)Азитромицин (85)Антибиотик из группы макролидов
Энап (110)Эналаприл (50)Снижает артериальное давление
Эрсефурил (410)Фуразолидон (65)Антибактериальное средство
Конкор (300), Кординорм Кор (300)Бисопролол (80-100)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Бидоп (250), Арител (180)Бисопролол (80-100)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Бипрол (150), Нипертен (300)Бисопролол (80-100)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Бисогамма (150), Коронал (200)Бисопролол (80-100)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Биол (200), Кобрис (220)Бисопролол (80-100)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Бетолок ЗОК (300-450), Эгилок (130-280)Метопролол (30-60)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Корвитол (140), Метокор Адифарм (120)Метопролол (30-60)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Метокард (100), Вазокардин (120)Метопролол (30-60)Снижает АД, лечит стенокардию и аритмию
Норваск (800), Нормодипин (700)Амлодипин (90-150)Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию
Тенокс (300), Калчек (180)Амлодипин (90-150)Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию
Амлотоп (160), Амлорус (70)Амлодипин (50-150)Расширяет сосуды и снижает АД, лечит стенокардию
Липримар (900), Аторис (400)Аторвастатин (100-200)Снижает уровень холестерина в крови
Торвакард (700), Тулип (650)Аторвастатин (100-200)Снижает уровень холестерина в крови
Зокор (250), Вазилип (350)Симвастатин (50-185)Снижает уровень холестерина в крови
Ренитек (80-150), Энап (80-150)Эналаприл (10-80)Расширяет сосуды и снижает АД
Капотен (170-300)Каптоприл (13-60)Расширяет сосуды и снижает АД
Лазолван (300), Халиксол (190)Амброксол (40-90)Улучшает отхождение вязкой мокроты
Флавамад (200), Амбробене (140)Амброксол (40-90)Улучшает отхождение вязкой мокроты
Микосист (300-600), Флюкостат (200-350)Флуконазол (40-80)Противогрибковое средство
Дифлюкан (400-800)Флуконазол (40-80)Противогрибковое средство
Кандид-В6 (300-550)Клотримазол (100)Противогрибковое средство
Экзодерил (500-1400), Микодерил (450-900)Нафтифин (380)Противогрибковое средство
Ламизил (600-900), Экзитер (660)Тербинафин (200-350)Противогрибковое средство
Тербизил (350-1000), Тебикур (360)Тербинафин (200-350)Противогрибковое средство
Экзифин (850), Фунготербин (350)Тербинафин (200-350)Противогрибковое средство
Орунгал (3000-4000), Румикоз (500-900)Интраконазол (400-550)Противогрибковое средство
Итразол (500-1200)Интраконазол (400-550)Противогрибковое средство
Лазикс (55-90)Фуросемид (30-50)Мочегонное средство, понижает АД
Верошпирон (90-300), Верошпилактон (190-290)Спиронолактон (55)Мочегонное средство, понижает АД
Арифон (350), Индап (115)Индапамид (80)Мочегонное средство, понижает АД
Арифон ретард (370), Равел СР (200)Индапамид (80-110)Мочегонное средство, понижает АД
Нифекард (300-500), Кордафлекс (90-130)Нифедипин (35-50)Снижает АД, лечит стенокардию
Коринфар (100-150)Нифедипин (35-50)Снижает АД, лечит стенокардию
Физиотенз (280-800), Моксонитекс (230-380)Моксонидин (150-250)Снижает АД
Моксарел (250-350)Моксонидин (150-250)Снижает АД
Козаар (150-280), Лозап (150-300)Лозартан (100-220)Снижает АД
Вазотенз (150-300), Лориста (200-750)Лозартан (100-220)Снижает АД
Блоктран (350), Презартан (150)Лозартан (100-220)Снижает АД
Омник (380-800), Сонизин (450-900)Тамсулозин (300-550)Лечит аденому простаты
Фокусин (490-1000), Профлосин (400-1000)Тамсулозин (300-550)Лечит аденому простаты
Трентал (650-1500)Пентоксифиллин (50-100)Расширяет мелкие сосуды и улучшает в них ток крови
Манинил (50-150)Глибенкламид (30)Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови
Глюкофаж (160-310), Метфогамма (500)Метформин (130-260)Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови
Сиофор (250-450),Метформин (130-260)Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови
Диабетон МВ (300), Глидиаб МВ (170)Гликлазид (70-140)Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови
Диабефарм МВ (100), Диабеталонг (140)Гликлазид (70-140)Понижает уровень сахара (глюкозы) в крови
Локоид (320)Гидрокортизон (50-100)Глюкокортикостероидное средство для нанесения на кожу
Низорал шампунь (400), Себозол шампунь (300-450)Кетоконазол (150-300)От перхоти (противогрибковое)
Кларитин (220-600), Ломилан (120-150), Лорагексал (60)Лоратадин (50-100)Против аллергии
Зиртек (300-350), Зодак (150-300)Цетиризин (50-100)Против аллергии
Цетрин (150-250)Цетиризин (50-100)Против аллергии

* Приведены средние цены на лекарственные препараты одинаковой формы и дозировки. Они показывают разницу между препаратами с одинаковым терапевтическим эффектом. Точные цены узнавайте в ближайших аптеках Вашего города.
Если Вы не нашли нужный препарат в списке, тогда читайте как заменить любой препарат на более дешёвый. В этом материале мы даём пошаговую инструкцию для подбора аналогов Вашего лекарства, которые не менее эффективны и стоят гораздо дешевле.

Дешевые аналоги дорогих препаратов в своем большинстве представляют собой МНН – международное непатентованное наименование (название действующего вещества).

Дорогие же лекарства зачастую являются оригинальными. То есть крупные фармацевтические компании провели огромную работу по разработке, лабораторным и клиническим исследованиям, по постклиническому продвижению препарата. После вывода на рынок такие лекарства патентуются и никто не может их копировать. Однако через некоторое время патент истекает и любая компания может выпускать аналог, которые чаще всего дешевле оригинала.

Рекомендуется выбирать дешевые только те аналоги, которые выпущены надежными фармацевтическими компаниями с многолетней историей.

PS: Не гонитесь за дешевизной препарата, возможно за ней скрывается низкое качество. Цена дорогих лекарств зачастую оправдывается высокой терапевтической эффективностью активного вещества и безопасностью вспомогательных компонентов лекарства, что проявляется в виде низкой частоты побочных реакций. Но если необходимо непродолжительное лечение и недорогой препарат Вам помогает, то и незачем переплачивать!

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Чем заменить лекарства

Похоже, мы не можем найти нужную вам страницу.

Возможно, вы воспользовались недействительной ссылкой или страница была удалена.

  • DERMA КОСМЕТИКА
  • БАЗОВЫЙ УХОД
  • ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОСМЕТИКА
  • ВИТАМИНЫ И ДОБАВКИ
  • БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
  • ЗРЕНИЕ
  • РАСТИМ МАЛЫША
  • ДИАБЕТ
  • МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ
  • ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА
  • УХО ГОРЛО НОС
  • АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ПОХУДЕНИЕ
  • ТОВАРЫ ДЛЯ КРАСОТЫ
  • ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА
  • БРОСАЕМ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ
  • ГИГИЕНА
  • КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
  • КОНТРОЛИРУЕМ ПИТАНИЕ
  • МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
  • МОБИЛЬНОСТЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
  • ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ТОВАРЫ
  • ОТ НАСЕКОМЫХ И КЛЕЩЕЙ
  • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
  • ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
  • РЕЗИНОВЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • СПОРТСМЕНАМ
  • ТЕСТЫ
  • ТРАВЫ И БАЛЬЗАМЫ
  • УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ
  • УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
  • Лекарственные средства
  • Биологически активные добавки
  • Медицинские товары и техника
  • Медицинские изделия и контактные линзы
  • Детские товары
  • Диетическое, лечебное и детское питание
  • Гигиенические средства
  • Дезинфицирующие средства

Скачайте приложение

Круглосуточные звонки по России:
Мы в социальных сетях:

Акционерное общество «Научно-производственная компания «Катрен»

Лицензия № ФС-99-02-007890 от 03 июля 2020 года

Лекарства-синонимы и лекарства-аналоги: что это и с чем их «едят»?

В последнее время вопросов, касающихся замены в лечении одних лекарств на другие, возникает очень много. Тому есть масса причин: во-первых, фармацевтическая индустрия не стоит на месте, на рынке постоянно появляются новые лекарства и их новые торговые наименования, сильно различающиеся по цене между собой – иногда в несколько раз. Каждому приходилось сталкиваться с ситуацией, когда в аптеке предлагают купить более дешевое лекарство вместо дорогого (или наоборот), утверждая, что это «одно и то же» – то есть, синонимы. Во-вторых, сейчас врачам рекомендовано выписывать в рецептах не торговое название лекарства, а международное – оставляя выбор конкретного препарата за пациентом (либо за провизором в аптеке). И в-третьих, программа импортозамещения также приводит к появлению на рынке лекарств-синонимов российского производства. А тем временем в СМИ и на интернет-форумах часто призывают «покупать дешевые аналоги разрекламированных лекарств». Выражение «дешевые аналоги» активно применяется даже представителями разных ветвей власти. Попробуем разобраться в том, что из себя представляют синонимы, аналоги и международные названия — чтобы, как говорится, не путать бульдога с носорогом и тем самым уберечь себя от возможностей неверного выбора.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ НАЗВАНИЯ и ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Существующая сегодня система МНН была введена в 1950 г резолюцией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения и начала функционировать в 1953 г, когда был опубликован первый список МНН для фармацевтических субстанций. Сегодня список МНН насчитывает около 8000 названий, и это число увеличивается на 120-150 новых МНН ежегодно.

Практически во всех странах мира производители обязаны указывать на упаковке лекарственного препарата, а также в аннотации-вкладыше не только торговое название, но и МНН, а при его отсутствии — национальное или другое общепринятое непатентованное название. Для России это требование указано в Федеральном законе «О лекарственных средствах» в статье «Маркировка и оформление лекарственных средств».

Торговое название присваивается препарату компанией-производителем при регистрации в конкретной стране. Один и тот же препарат одного и того же производителя в разных странах может иметь разные торговые названия. Как правило, фармацевтическая компания, разработавшая новый лекарственный препарат, патентует торговое название и состав препарата, и в течение нескольких лет срока патентной защиты (в разных странах этот срок различный) имеет эксклюзивные права на его производство и продажу. Когда этот срок истекает, то данный препарат могут производить и другие фармкомпании – это так называемые препараты-дженерики, или синонимы.

ЛЕКАРСТВА-СИНОНИМЫ

Лекарства-синонимы имеют один и тот же список действующих веществ (МНН), но разные торговые наименования, поскольку производятся различными фирмами.

Например: Активное вещество (МНН): ФЛУКОНАЗОЛ . Продается в России под названиями – ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ и еще около десятка. Одним из «рекордсменов» по количеству торговых названий является ДИКЛОФЕНАК — в России зарегистрировано около 170 торговых названий по этому МНН. При этом нужно различать оригинальные, или «брендированные» препараты – их выпускает фирма, разработавшая препарат — и дженерики, препараты с идентичным составом, выпускаемые другими производителями. Как правило, дженерики гораздо дешевле оригинальных препаратов. О сравнении эффективности «брендов» и дженериков идут горячие споры среди специалистов, но однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор.

Замена лекарства на синоним целесообразна в следующих случаях:
– если какой-либо препарат снят с производства;
– если препарат по каким-то причинам запрещен к ввозу в РФ;
– если среди равнозначных лекарств существует значительный разброс в ценах;
– если назначаемый препарат в данный момент отсутствует в аптеке.

При этом следует помнить, что если Вы принимали какой-либо препарат длительное время, и он выписан по жизненно важным показаниям (например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и пр.) – то замену лекарства на синоним рекомендуется проводить ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА. Несмотря на одну и ту же химическую формулу, синонимы имеют разные условия производства, разное качество исходных субстанций и вспомогательных веществ и как следствие – действие на организм тоже различается. Не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем из-за разницы в цене препарата в пять-десять рублей!

Если же врач выписывает Вам лекарство по международному названию (а по новым правилам он обязан это делать), то в выборе торгового названия Вам смогут помочь специалисты-провизоры в аптеке, а ориентироваться в ценах на синонимы – справочники и специализированные интернет-ресурсы. Например, на портале фарминдекс.рф есть удобные сравнительные таблицы по синонимам и информация о наличии их в аптеках страны.

ЛЕКАРСТВА-АНАЛОГИ

Аналоги – это те лекарства, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

Такие лекарства оказывают примерно одинаковое лечебное воздействие. В то же время аналогичные лекарства могут отличаться силой терапевтического эффекта, либо вызывать разную индивидуальную переносимость; могут наблюдаться существенные различия в противопоказаниях и побочных эффектах. Они не являются эквивалентной заменой друг другу. Аналог лекарства при отсутствии выписанного Вам лекарства может выписать (и подобрать) только лечащий врач!

Иногда бывает так, что назначенное лекарство не совсем подходит пациенту по разным причинам (из-за цены, появления побочных эффектов, плохой переносимости и т.д.). Оказавшись в такой ситуации, обязательно проконсультируйтесь с врачом о замене, но не принимайте самостоятельного решения и не полагайтесь на совет провизора в аптеке. Провизор – квалифицированный специалист в своей области, но это не врач и не вправе принимать решения о подборе аналогов.

Надеемся, что эти советы помогут Вам избежать неадекватной замены лекарств , а значит, и неэффективной терапии.

Чем заменить лекарства

Все ли дженерики одинаково полезны?

Если заранее поподробней изучить список лекарств, то можно существенно сэкономить

Фото: Артём Устюжанин / E1.RU

Тратиться на лекарства каждый год приходится всё больше: аналитики DSM Group подсчитали, что только в 2019-м медицинские препараты подорожали на 3,4%. Логично, что в такой ситуации люди пытаются сэкономить. Обойтись совсем без таблеток нельзя, поэтому набирают популярность дженерики — препараты с аналогичным действием, многие из которых стоят дешевле оригинала.

В интернете не первый год гуляют таблицы с тайным знанием от медиков, где вместо дорогого зарубежного «Нурофена» предлагается использовать отечественный «Ибупрофен», а вместо австрийского препарата для повышения иммунитета — настойку эхинацеи.

Работает ли такая схема? Как сэкономить в деньгах и не потерять здоровье? Мы разбирались в компании медиков, фармацевтов и экспертов рынка.

Сэкономить и не подорвать здоровье

Как бы ни привлекали таблицы с дешевыми аналогами популярных лекарств, доверять им не стоит. Неизвестно, кто их составлял, потому что в открытую доктора советовать лекарства и дженерики не берутся: опасаются обвинений в рекламе и предвзятости. Но дают рекомендации: хотите сэкономить — смотрите действующее вещество в препарате и выбирайте дешевый аналог лекарства, в составе которого есть то же самое. Например, в известном средстве от боли в суставах «Вольтарен» действующее вещество — диклофенак, который российские компании производят под незапатентованным названием. И стоит почти вдвое дешевле знаменитого аналога: 139 рублей в среднем против 299.

Изучать рынок лекарств самостоятельно бесполезно: без специальных знаний можно нарваться на подделку. Поэтому Минздрав озаботился собственной, теперь уже официальной таблицей взаимозаменяемых препаратов. Только до нее еще надо дожить.

— Система оценки взаимозаменяемости сейчас проходит становление, эту работу планируют завершить к 2025 году. Тем не менее уже сейчас появились первые данные о лекарствах, которые могут применяться вместо дорогих аналогов, — говорит заведующая отделением клинической фармакологии Красноярской межрайонной клинической больницы № 20 имени И. С. Берзона Александра Морозова.

Скоро аптекарей обяжут рассказывать о дешевых аналогах дорогих лекарств, но пока приходится изучать состав препаратов самим

Фото: Ольга Бурлакова / NGS.RU

Подсмотреть эти данные можно на сайте Госреестра. Вбиваете название препарата или его действующего компонента, и система выдает список лекарств с данными о производителе. Цену на лекарства она не подскажет, но вы можете найти ее по электронному каталогу аптек. Так, например, в строке поиска препарата вбиваем «Диклак» — это дорогое словенское лекарство от боли и воспалений. Когда сайт его найдет, рядом с названием препарата вы увидите основное действующее вещество, в нашем случае — диклофенак. Введите это слово в поиске и получите полный список препаратов с тем же действующим веществом. Российский аналог будет дешевле.

Сэкономить вполне реально: европейский антибиотик «Клацид», который в аптеках стоит в среднем 500 рублей, можно заменить российским «Кларитромицином» в два-три раза дешевле. Простой «Ацикловир» стоит от 15 рублей за тюбик — дешевле зарубежных аналогов мази от герпеса. Медики рекомендуют перед покупкой консультироваться с врачами. Они знают больше, чем дадут сухие данные реестра, а потому могут подсказать, какой конкретно препарат подойдет тому или иному пациенту.

Со списком лекарств из реестра можно смело идти в аптеку — узнаете цену и выберете самый дешевый препарат

Фото: Александр Подопригора / 161.RU

Почему врачи советуют дорогие препараты?

По большому счету дженерики — это те же самые лекарства, только изготовленные под другим торговым названием. Когда некая компания разрабатывает новое лекарственное средство, то получает на него патент. Некоторое время производить его может только обладатель патента. Как долго — это зависит от законодательства страны, где препарат был зарегистрирован. В то же время лекарство получает непатентованное международное название. Когда срок действия патента истекает, производить лекарственное средство может другая фармкомпания. Единственное ограничение — в составе оно должно быть указано под международным названием. Так, например, всем известная «Но-Шпа» — это не что иное, как «Дротаверин». Он давно производится в России под этим названием и стоит значительно дешевле.

— Врач, к которому вы приходите в поликлинику, по закону должен выписать препарат именно по международному непатентованному названию. В аптеке вам уже предлагают препараты разных производителей, которые это вещество содержат, — объясняет заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии УГМУ Надежда Изможерова.

В ближайшее время фармацевтов должны обязать предлагать в первую очередь самые дешевые препараты, содержащие необходимое покупателю лекарственное средство. Однако нередко дорогой препарат рекомендуют еще до того, как пациент дойдет до аптеки. Доктор пишет в официальном бланке одно, а на словах советует другое. По словам фармакологов, так происходит, потому что в одних препаратах медики уверены больше, чем в других. Пациенты, в свою очередь, нередко подозревают врачей в том, что фармкомпании приплачивают им за такие рекомендации. Не сказать, что такие предположения совсем уж безосновательны: прецеденты были, фирмы даже открыто говорили об этом. Но сейчас подобная практика вне закона — как врачам, так и фармацевтам запрещено иметь договоренности с представителями фармкомпаний, получать от них деньги и даже подарки. За это доктора могут лишить права на медицинскую деятельность.

Аптекарей и врачей, уличенных в заговоре с фармкомпаниями, теперь можно наказать по закону

Фото: Тимур Шарипкулов / UFA1.RU

— Нам очень важно, чтобы это были качественные лекарства, однако не всегда закупаемая субстанция соответствует всем требованиям. Регламент обязывает фармацевтические компании, чтобы было одно и то же количество действующего вещества, а концентрация в крови совпадала хотя бы на 80 процентов. Такие исследования проводят на здоровых добровольцах, — рассказывает фармаколог.

То есть в результате мы получаем информацию о том, как лекарство подействует на здорового человека. А вот его клиническую эквивалентность, то есть воздействие на больного, проверяют далеко не все компании. Сейчас в профессиональном сообществе активно обсуждается введение исследований четвертой фазы, то есть проведение проверки уже на пациентах. Только после этого мы сможем окончательно доказать эффективность отечественных дженериков, что позволит ограничить использование лекарственных препаратов.

Для чего вообще нужны дженерики

С точки зрения покупателя всё просто: дженерики зачастую стоят дешевле оригинальных препаратов. По подсчетам маркетингового агентства DSM Group, на сегодняшний день средняя рыночная цена абстрактного оригинального лекарственного средства — 464 рубля за упаковку, а его дешевой копии — всего 144 рубля. У фармацевтов свое видение ситуации: дело в том, что многие дженерики производятся в России, а потому могут спасти ситуацию, если вдруг зарубежные компании решат уйти с рынка. Поэтому отечественный рынок стараются развивать. Для пациентов и здесь есть своя выгода — в среднем отечественные лекарства стоят в 3,5 раза ниже импортных.

— Если вы локализуете производство здесь, ваш препарат, вероятно, будет стоить дешевле. Кроме того, запуская в клиническую практику дженерик, не нужно проводить большого количества сложных клинических испытаний, их уже провели создатели оригинального препарата. Это тоже снижает цену, — объясняет Изможерова.

По статистике, люди все чаще стали выбирать дженерики вместо оригинальных импортных лекарств

Схема лечения уреаплазмы

Особенности лечения уреаплазменной инфекции заключаются в устойчивости данного вида микроорганизма ко всем антибиотикам, влияющих на синтез микробной стенки. Чувствительность уреаплазмы сохраняется к ингибиторам синтеза внутриклеточных белков, а также белков мембраны клетки. Любой антибиотик перед началом лечения должен быть проверен на устойчивость или чувствительность микроорганизма к нему, ввиду широкой изменчивости биологических свойств внутри одного вида бактерий. Любая уреаплазменная инфекция может быть вылечена соответствующими схемами терапии уреаплазмоза. Труднее обстоит ситуация у пациентов с иммунодефицитами.

Существуют общепринятые критерии для назначения специфической терапии против уреаплазмы:

• Наличие клинических признаков течения инфекционного процесса в органах мочеполовой системы или других органах.
• Проведение предварительного комплексного бактериологического обследования с установлением качественных и количественных свойств возбудителя.
• Проведение различных инвазивных вмешательств (особенно в гинекологии) для уменьшения степени риска распространения инфекции у пациенток со скрытым носительством.
• При установлении бесплодия у женщин по причине уреаплазмоза.

Все препараты для лечения уреаплазмы можно сгруппировать по их классам. Антибиотиками выбора здесь являются тетрациклины (из них самый эффективный – доксициклин, иногда используют миноциклин) и азалиды (самый распространенный – азитромицин). Альтернативные препараты представлены макролидами (эритромицин, кларитромицин), а также фторхинолонами (офлоксацин, ломефлоксацин), которые применяются лишь при неэффективности, представленных ранее, групп антибактериальных препаратов. Более всего U.urealyticum чувствительна к тетрациклинам, макролидам и азалидам.

Основные схемы лечения уреаплазмы включают следующие препараты:

1.Прием доксициклина внутрь в количестве 100мг 2 раза в сутки. Первый прием –увеличение дозы препарата до 200мг. Срок лечения – неделя, иногда продлевают до 10 дней. Альтернативой доксициклину служит азитромицин. Первый прием составляет 1 грамм, затем по 0,5 грамма принимают однократно в сутки на протяжении 5-7дней.

2. Следующая схема лечения уреаплазмоза включает джозамицин 0,5 грамм дважды в день на протяжении недели. Первое употребление – 1 грамм препарата. Или препарат Кларикар (действующее вещество – кларитромицин) применяют в той же дозировке и с тем же сроком.

3. Беременным женщинам назначают джозамицин по 1 грамму, разделенному на 2 приема в день, в течение 7-10 дней. Альтернативной схемой лечения уреаплазмы является применение эритромицина 0,5 грамма 4 раза в сутки 10 дней подряд или азитромицина 0,5 грамма 1 раз в день на протяжении недели, при первом приеме 1 грамма препарата однократно.

4.Дети, рожденные от матерей с уреаплазменной инфекцией мочеполовой системы, а также зараженные бытовым путем также получают лечение по определенным схемам с учетом возраста. В первую неделю жизни младенцы с весом менее 2000 грамм получают эритромицин из расчета 20мг/кг 4 дозы в сутки на протяжении недели. Если масса ребенка более 2000 грамм, то эритромицин дают из расчета 30 мг/кг 4 раза в день в равных дозах на протяжении 7 дней. Схема лечения уреаплазмы детям от 1 недели до 1 месяца жизни включает прием эритромицина в количестве 40 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 10 дней. Дети в возрасте до 9 лет получают эритромицин в расчете 50 мг на килограмм веса четырехкратно, 10 дней подряд. Альтернативно можно использовать кларитромицин в количестве 8-10 мг/кг дважды в день или азитромицин из расчета 5мг на килограмм веса 5-7 дней подряд с первым приемом азитромицина в расчете 10мг на килограмм. Дети старше 9 лет получают лечение по взрослым схемам и с соответствующими дозировками.

В современной медицине, наряду с обычным приемом препаратов, часто используют экстракорпоральные методы иммунокоррекции и антибактериальной терапии. Экстракорпоральные методы позволяют создавать конкретно в очагах инфекции необходимую концентрацию лекарственных веществ, минуя ферментативные системы организма. Такие схемы лечения уреаплазмы оказываются наиболее эффективными, особенно у больных с иммунодефицитами.

Читайте также:  Мирамистин для детей от кашля
Оцените статью
Добавить комментарий