ЭЭГ (энцефалограмма) головного мозга у детей

Детская диагностика. Показания к проведению ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ у детей и особенности процедур

Заботясь о здоровье ребенка сегодня, вы создаете ему благополучное будущее. Ведь предпосылки многих заболеваний проявляются в достаточно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем можно предотвратить, если вовремя провести правильное лечение. Поможет в этом детская диагностика, использующая самые современные, а главное – абсолютно безопасные даже для самых маленьких пациентов методы. Популярными и эффективными на сегодняшний день считаются ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ. Как расшифровываются эти названия, для чего нужны данные процедуры и в чем их особенности для детей, мы и расскажем в этой статье.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – это метод, основанный на регистрации электрических импульсов нейронов мозга, позволяющий исследовать активность головного мозга. Для детей проведение данного исследования крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.

Так, например, именно с помощью ЭЭГ:

  • проводится диагностика судорог и припадков;
  • выявляются различные заболевания головного мозга (в том числе травмы, опухоли и нарушение кровообращения);
  • оценивается активность мозга у детей первых лет жизни, устанавливается задержка речевого или психоэмоционального развития;
  • подбираются противосудорожные препараты;
  • анализируется активность лечения ранних форм эпилепсии.

Показаниями к проведению ЭЭГ могут быть нарушения сна, головокружения и обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание, задержки развития. При этом сама процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.

Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет) , то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.

Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:

  • Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
  • Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие. Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
  • Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
  • Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.
Результаты ЭЭГ

По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга.

Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.

Стоимость процедуры

Цена на проведение ЭЭГ в Москве начинается от 1500 рублей.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку

Электрокардиограмма (ЭКГ) по своей сути чем-то похожа на ЭЭГ. Только в этом случае с помощью специальных датчиков исследуется и анализируется состояние сердца. Во время работы сердечная мышца создает импульсы, которые считываются специальным прибором – электрокардиографом. Данный метод также абсолютно безопасен, и исследование может проводиться детям в любом возрасте и любое количество раз.

ЭКГ помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, выявить врожденные пороки сердца, ревматические поражения, диагностировать вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Более того, ЭКГ также помогает установить нарушения обмена веществ.

Сделать электрокардиографию ребенку стоит в следующих случаях:

  • Если обнаружены шумы в сердце;
  • Если ребенок собирается заниматься в спортивной секции;
  • Перед поступлением в школу, а также желательно перед посещением дошкольного учебного заведения;
  • После некоторых перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
  • При наличии хронических ЛОР-заболеваний, частых ангинах и т.д.
Как делают ЭКГ ребенку

Особой подготовки данная процедура не требует. Так же, как и в случае с ЭЭГ, малышей лучше приносить на процедуру во время дневного сна и покормить непосредственно перед исследованием. Тогда маленький пациент будет спокоен и умиротворен. Детей постарше можно увлечь интересной «игрой в доктора» и обязательно заранее настроить на положительный лад.

Сам процесс выглядит следующим образом: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Затем врач разместит на его теле электроды – в районе груди, лодыжек и на запястьях. Датчики имеют особую форму и меньший размер и предназначены именно для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды – в том числе специальные для новорожденных.

Процедура занимает не более 10 минут. Стоит учитывать, что ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией, ростом и развитием, поэтому в идеале за расшифровкой лучше обращаться именно к детскому кардиологу, который сможет поставить наиболее точный диагноз.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения ЭКГ в Москве ребенку начинается от 900 рублей.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.

Данную процедуру назначают в следующих случаях:

  • При частых головных болях;
  • После черепно-мозговых травм;
  • При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
  • При возникновении шума в ушах;
  • При вегетососудистой дистонии;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При гипертензивных кризах;
  • А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.

Стоимость процедуры

Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.

Как видите, все перечисленные методы детской диагностики вполне доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать – у специалистов, работающих с детьми, достаточно опыта, чтобы помочь вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести на другой день. Подготовьте вашего малыша и не волнуйтесь – большинство детей проходит исследования спокойно.

Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии – вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.

– Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Электроэнцефалография – это неинвазивный метод изучения функций головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. «Неинвазивный» означает, что не проводится никаких проколов, разрезов, введений инструментов в полости тела и органы и т.п.

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

– Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе – рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений – например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Ночная ЭЭГ – «золотой стандарт» данного обследования. Используется при глубоком поиске проблемы: отделении эпилептического синдрома от неэпилептического, расстройствах сна (хождение и разговор во сне, периодические кратковременные остановки дыхания во сне – например при храпе, и др.), энурезе и т.д.

– Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

Читайте также:  Сода для похудения - отзывы, противопоказания

– С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

– Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

– В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

– Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

– Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор – электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

В результате формируется особая «кривая» – электроэнцефалограмма. По ней делается заключение о состоянии функциональной активности головного мозга.

Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.

По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы – как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

– Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

В ряде случаев при проведении ЭЭГ сна для постановки или исключения диагноза «эпилепсия», а также для дифференциальной диагностики пароксизмов, пациенту при подготовке к исследованию рекомендуется так называемая депривация сна. Это означает, что накануне процедуры пациент уменьшает продолжительность ночного сна, просыпается рано – на 3-4 часа раньше привычного для него времени пробуждения.

– Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

– Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

– Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Братчикова Олеся Олеговна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы – клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».

ЭЭГ сна: что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое ЭЭГ сна?
  • Способы записи
  • Кому назначается процедура?
  • Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
  • Депривация сна у детей и взрослых
  • Где проводят исследования физиологии сна?
  • Подготовка к исследованию
  • Проведение процедуры
  • В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?
  • Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

Диагностика ряда психических и неврологических заболеваний сегодня проводится с применением такого метода, как дневной или ночной мониторинг ЭЭГ.

С помощью электроэнцефалографии можно определить причины бессонницы, например. Методика эффективна и безопасна. Благодаря этому мониторинг проводится не только взрослым пациентам, но и детям.

Что такое ЭЭГ сна?

ЭЭГ (электроэнцефалография) – популярное обследование, позволяющее определить биоэлектрические потенциалы головного мозга. Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна.

Дневное или ночное ЭЭГ позволяет:

  • Определить явную или скрытую судорожную готовность мозга
  • Выявить пораженные отделы ЦНС (центральной нервной системы)
  • Определить стадию патологического процесса
  • Проконтролировать эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать терапию

ЭЭГ ночного сна или дневного отдыха дает возможность изучения всех фаз сна и выявления скрытых изменений в функционале головного мозга.

Способы записи

Выделяют следующие способы записи дневного и ночного ЭЭГ:

  • Кратковременный. Данный способ также называют рутинным. Фиксация ЭЭГ осуществляется в течение 20 минут в период бодрствования. Благодаря этому способу можно провести первичную диагностику и выявить явные патологические состояния. Активировать работу центральной нервной системы позволяют такие раздражители, как свет, учащение дыхания и др.
  • Электроэнцефалография в состоянии бессонницы. Такой способ диагностики заключается в записи ЭЭГ в ситуации, когда пациенту не позволяют заснуть на протяжении 2-3 часов или всю ночь. Обследование дает возможность выявления скрытой судорожной готовности. Методика применяется в случаях, когда при первичной диагностике у пациента не выявляют никаких патологических состояний
  • Электроэнцефалография во время дневного сна (длительного). Такой способ актуален в случаях, когда у пациента подозревают судорожную готовность на стадии засыпания
  • Мониторинг во время ночного сна. Данный способ ЭЭГ считается самым эффективным. Он позволяет достаточно быстро обнаружить скрытую судорожную готовность и патологии, спровоцированные таким состоянием. Особенно эффективен способ в диагностике детей. Видео ЭЭГ мониторинг – самый эффективный. При такой диагностике специалист может наблюдать за пациентом и понять, как он ведет себя в зависимости от изменений внутренних и внешних факторов. Одновременно с этим исследуется степень расслабления мышц и сердечная деятельность

Выбор в пользу определенного способа записи ЭЭГ сделает врач.

Кому назначается процедура?

ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:

  • После инсультов
  • После черепно-мозговых травм
  • После эпилептических припадков
  • При перинатальных поражениях центральной нервной системы
  • При отставании в развитии
  • При различных формах нарушений сна

Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.

Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:

  • Нарушение процесса засыпания
  • Длительная бессоница
  • Храп (в том числе с остановкой дыхания)
  • Хождение по ночам и др.

Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:

  • Поставить точный диагноз
  • Назначить адекватную терапию
  • Контролировать эффективность лечения

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами). Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью. Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов. В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.

Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.

Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу. Он не только расшифрует результаты диагностики, но и поможет справиться с обнаруженными проблемами.

Где проводят исследования физиологии сна?

Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты. Они постоянно следят за состоянием пациента, контролируют работу датчиков, закрепленных на его теле.

Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.

Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.

Подготовка к исследованию

При подготовке к обследованию следует:

  • Хорошо вымыть голову
  • Предварительно согласовать с врачом режим приема лекарственных средств
  • Отказаться от алкоголя, шоколада, кофе и крепкого чая (за 2 дня до процедуры)

Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.

Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.

Проведение процедуры

Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания. Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?

Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.

Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:

  • Эпилепсия
  • Сосудистые нарушения
  • Обменно-дистрофические процессы
  • Воспалительные патологии

В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для дневного и ночного ЭЭГ в МЕДСИ применяется энцефалограф Nicolet One. Данное оборудование отличается высокой точностью
  • Диагносты с высоким уровнем квалификации. Наши специалисты проходят регулярное обучение и стажировки в ведущих международных клиниках. Это также позволяет повысить точность диагностики
  • Исследования в соответствии с международными протоколами. Диагностика в МЕДСИ всегда безопасна и эффективна
  • Возможности для получения консультаций высококвалифицированных специалистов. После диагностики вы можете записаться на прием к сомнологу, профессору, доктору медицинских наук Г. В. Коврову или эпилептологу, профессору, доктору медицинских наук С. Г. Бурда
Читайте также:  Синька от молочницы

Чтобы пройти современную диагностику, следует позвонить Наш специалист ответит на все ваши вопросы и озвучит точную стоимость обследования и приема сомнолога, эпилептолога или другого врача МЕДСИ.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (или ЭЭГ) – высокоинформативная диагностика деятельности головного мозга, основанная на записи электрических импульсов, которые генерируют его различные отделы. Силу и электрическую активность импульсов регистрируют с помощью электроэнцелографа. Это специальный прибор, который распознает импульсы от различных участков мозга, усиливает их и графически фиксирует в электронном или бумажном виде.

Частота и сила импульсов варьируется, их активность зависит от здоровья пациента и воздействия внешних факторов. Проводит это исследование и занимается расшифровкой ЭЭГ врач функциональной диагностики или невропатолог. На экране монитора или листе бумаге нервные импульсы отображаются в виде графиков. По форме и амплитуде все волны разбивают на типы: α-, β-, δ-, θ-, а также μ- волны.

Электроэнцефалография проводится в оборудованном кабинете, где установлен стационарный электроэнцефалограф. Метод диагностики позволяет оценить состояние центральной нервной системы (ЦНС) пациента, определить очаги поражения и степень их выраженности. Можно спрогнозировать время наступления судорог и отследить, как работают отделы мозга при наличии кризов и различных неврологических болезней (например, при эпилепсии). В некоторых случаях энцефалограмма помогает выявить нарушения даже в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются бессильны.

  • Травмы и ушибы головного мозга.
  • Опухоли мозга.
  • Бессонница, сомнамбулизм, лунатизм, ночное апноэ и другие расстройства сна.
  • Эпилепсия, эпилептические приступы, судорожные состояния.
  • Обмороки, головокружения, шум в ушах, головные боли.
  • Аутизм, заикание, нарушение речи, тики, ДЦП и другие нарушения развития.
  • Снижение памяти, деменция и другие возрастные изменения.
  • Восстановление после инсультов, черепно-мозговых травм и операций.
  • Приступы панической атаки, резкая смена настроения.
  • Патологии сосудов шеи и головы, вегетососудистые нарушения.
  • Некоторые эндокринные заболевания.
  • Воспаления мозговых оболочек – менингиты, энцефалиты.
  • Прием сильнодействующих препаратов (контроль лечения).
  • Коматозное состояние.
  • Незажившие раны, послеоперационные швы, кожные высыпания и другие повреждения кожи головы.
  • Некоторые психические заболевания, не позволяющие адекватно выполнить исследование.

Электроэнцефалография активно используется в неврологии для определения состояния коры головного мозга, выявления дегенеративных заболеваний и сосудистых отклонений. Диагностический метод позволяет отследить регрессию заболеваний и результативность лекарственной терапии.

При эпилепсии ЭЭГ обнаруживает области мозга, где формируются судороги, отслеживает их характер, помогает понять, как работает мозг, и спрогнозировать наступление следующего приступа. При нарушениях сна электроэнцефалография позволяет установить фазы бодрствования и сна, выявить структурные дефекты.

Подготовка к ЭЭГ

  • Исключить прием энергетических напитков, колы, кофе, крепкого чая, шоколада и других кофеинсодержащих продуктов не менее чем за 12 часов до проведения энцефалограммы.
  • Обязательно поесть за 2-3 часа перед диагностикой.
  • Сохранять спокойствие, не беспокоиться и не нервничать перед процедурой.
  • Не приходить на ЭЭГ со сложными прическами, волосы должны быть чистыми, без использования лака, масел, кондиционеров и других средств, которые могут нарушить контакт электродов с кожей головы.
  • Предварительно снять сережки, заколки и другие украшения с головы.
  • Прием любых лекарств должен быть согласован с доктором.
  • Проведение электроэнцефалографии у пациентов с психиатрическими заболеваниями, с судорожными расстройствами, с гипертензией требует предварительной подготовки. При необходимости перед исследованием больным назначают успокоительные препараты.

Методика исследования

Диагностика головного мозга проводится в приспособленном кабинете. Обследуемый располагается на кушетке либо садится в удобное кресло. Предварительно надевается специальный шлем с сетью встроенных электродов. Во время исследования доктор может находиться рядом с пациентом либо за пределами комнаты.

Перед проведением исследования оценивают степень технических погрешностей, доктор предлагает человеку пару раз открыть и закрыть свои глаза. На 1-м этапе записывают ЭЭГ покоя. Важно исключить какие-либо движения в течение времени, отведенного для диагностики.

На 2 этапе фиксируют реакции мозга при воздействии стрессовых ситуаций. Для данной цели проводят следующие провокационные испытания, которые могут вызвать усиление электрической активности головного мозга:

  • Гипервентиляционные пробы. Врач-диагност предлагает пациенту дышать как можно глубже 3-4 минуты.
  • Ритмичная фотостимуляция. Оценивают, как головной мозг реагирует на вспышки яркого света. В испытании используют стробический эффект, когда лампа мигает примерно 20 раз в одну секунду.

ЭЭГ – совершенно безболезненный, быстрый, эффективный и безопасный метод. Сразу после проведения электроэнцефалографии пациент может возобновить прием медикаментов, отмененных перед диагностикой.

Интерпретация результатов

При диагностике головного мозга регистрируют 4 основынх ритма колебаний. Амплитуда и частота волн определяется уровнем активности человека.

  • α-волны связаны с колебаниями, когда пациент прибывает в состоянии отдыха, но не спит.
  • β-волны относятся к состоянию бодрствования, когда человек активен.
  • δ-волны регистрируют в периоды глубокого сна.
  • θ-волны возникают в процессе засыпания, когда пациенты уже не активны, но пока не спят.

При интерпретации данных ЭЭГ анализируются зарегистрированные волны. В норме у обоих полушарий мозга равная электрическая активность. В период бодрствования регистрируются альфа- и бета-волны без резких всплесков. После приема большого количества успокоительных препаратов лидируют бета-волны. У людей, находящихся в коме либо после приема наркотических препаратов, преобладают дельта-волны.

Частота электрических импульсов не должна быть нулевой, такое состояние означает физическую смерть. Внезапные вспышки активности и асимметрия кривых на отдельных участках может свидетельствовать о наличии кист и опухолевых процессов. При нарушении обменных функций, инфекционных процессах и интоксикациях организма обнаруживают большую разницу активности на разных участках мозга.

Видео-ЭЭГ-мониторинг ребенка

Электроэнцефалография с видеомониторингом – метод определения неврологических отклонений в головном мозге ребенка – совокупность видеозаписи и ЭЭГ в течение нескольких часов.

Исследование предоставляет врачу запись электроэнцефалограммы вместе с видео- и аудиоданными о ночной активности мозга. Поскольку исследование проводится на временном промежутке, а не в моменте, полученная информация позволяет точнее диагностировать все неврологические отклонения.

Когда проводят видеомониторинг

В сложных случаях, когда результаты традиционной ЭЭГ не позволяют распознать патологию, врачу на помощь приходит электроэнцефалография с видеомониторингом. Также диагностика показана при судорожных состояниях, когда другие методики оказываются несостоятельными.

Особенно ценен метод в случаях, когда ребенок:

  • Часто просыпается ночью;
  • Беспокойно спит;
  • Трудно засыпает.

Часто этот метод диагностирования — единственная возможность фиксации сложных нарушений в работе центральной нервной системы.

Показания для назначения мониторинга

Метод позволяет отследить:

  • Насколько согласованно работают отделы головного мозга;
  • Эпилепсию;
  • Сосудистые патологии дегенеративного характера;
  • Эффективность терапии.

При помощи ЭЭГ мониторинга исследуют следующие состояния:

  • Вегетососудистую дистонию;
  • Эпилепсию;
  • Травмы;
  • Отставание развития речи;
  • Новообразования;
  • Фебрильные судороги;
  • Ухудшение памяти и умственной работоспособности;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Конверсионные нарушения.

Ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ назначают в клинически сложных случаях, когда обычное исследование не позволяет сделать однозначные выводы.

  • Высокая информативность:
  • Возможность на ранних стадиях распознать тяжелые патологии и назначить оптимальное лечение;
  • Безопасность.

Ограничением является заболевания кожи головы – воспаления или открытые раны.

Исследование не проводят в период обострения психического состояния. В этом случае требуется успокоительная терапия, после проведения которой ограничение снимается.

Подготовительный период

При подготовке к исследованию пациентам отменяют прием противосудорожных препаратов и транквилизаторов, так как результаты мониторинга могут быть искажены. Основные рекомендации пациентам перед обследованием:

  • Не пить кофе и чай;
  • За 2 часа позавтракать;
  • Кожа головы должна быть чистой;
  • На теле не должно быть металлических предметов.

При ночном исследовании пациентам рекомендуют принять легкий седативный препарат, чтобы в период мониторинга сон был крепкий. Этот подход позволит выявить патологии головного мозга в самых сложных случаях.

Длительный период наблюдения позволяет получить полную и достаточную информацию для постановки диагноза и назначения курса лечения.

Кроме этого, метод позволяет фиксировать:

  • Движения глазных яблок;
  • Периоды выключения сознания;
  • Подрагивания.

При необходимости проводится суточный мониторинг.

Как проводится диагностика

На голову пациента надевается шапочка, к которой крепятся электроды так, чтобы пациент не чувствовал неудобств. Показатели фиксирует прибор, который многократно усиливает импульсы. По результатам полученных данных строится график, из которого врач получает необходимую информацию. Методика позволяет фиксировать редко происходящие припадки, когда другим способом получить информацию о патологии невозможно.

Где сделать МРТ ребёнку?

В клинике ЦКБ РАН (г. Москва), где имеются для этого все условия:

  • Опытные врачи;
  • Высокотехнологичная техника;
  • Необходимые медикаменты;
  • Возможность блокирования помех для получения точного результата.

Диагностирование платное. Цену исследования можно узнать на сайте клиники или же по указанному номеру телефона.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга

Мозговая деятельность сопровождается электрической активностью, которая может быть зарегистрирована. Регистрация биоэлектрических потенциалов головного мозга осуществляется с помощью специального прибора – электроэнцефалографа. Сам процесс получения информации о биоэлектрической активности мозга называется электроэнцефалографией (сокращенно – ЭЭГ).

Процедура ЭЭГ проходит так: пациента сажают в удобное кресло, на голову надевается шапочка с прикрепленными датчиками. Эти датчики считывают электрические колебания с различных отделов мозга. Результаты исследования отображаются в графической форме, подобное графическое изображение носит название электроэнцефалограммы. Электроэнцефалограмма может существовать как в виде бумажной распечатки, так и в цифровом виде.

ЭЭГ абсолютно безвредна и не имеет противопоказаний.

Когда назначается ЭЭГ

Показаниями к проведению ЭЭГ являются:

бессонница, а также другие нарушения сна;

заболевания сосудов головного мозга;

пароксизмальные проявления (эпилептические припадки и т.п.);

частые головные боли, головокружения, эпизоды обмороков;

дегенеративные и дисфункциональные нарушения;

поражения головного мозга (опухоли, воспаления, нейроинфекции, отравления и т.п.);

некоторые другие заболевания и состояния.

ЭЭГ также проводится для выяснения уровня незрелости головного мозга у ребенка, а также для оценки эффективности препаратов, назначенных при эпилепсии.

Подготовка к ЭЭГ

Процедура электроэнцефалографии требует определенной подготовки. Голова должна быть чисто вымытой. Есть требования к прическе: следует исключить использование средств для укладки волос, косы должны быть расплетены, нельзя использовать украшения и заколки.

Не позднее, чем за 12 часов до исследования, необходимо исключить употребление кофеиносодержащих продуктов (кофе, чая, шоколада, колы), любых энергетических напитков. В момент исследования также нельзя находиться под воздействием седативных средств; поэтому если пациенту назначены подобные препараты, их приём следует временно прекратить.

Нельзя приходить на исследование голодным (пониженное содержание сахара в крови, которое типично при чувстве голода, может сказаться на мозговой активности и исказить результаты исследования).

Читайте также:  Очищение организма содой: как правильно пить соду?

Непосредственно перед процедурой следует успокоиться, чтобы психоэмоциональное возбуждение не исказило результаты ЭЭГ.

Если планируется исследование мозговой активности во время сна (то есть будет необходимо поспать во время исследования), время последнего сна перед исследованием желательно ограничить (на 3-4 часа).

Что показывает ЭЭГ

Электрическая активность головного мозга – это многомерный процесс, который как единое целое человеку анализировать сложно. Для удобства анализа принято выделять частотные диапазоны, которые характерны для мозговой активности вообще, и оценивать активность мозга конкретного пациента применительно к этим диапазонам. Подобные диапазоны частот называются ритмами. Кроме частоты большое значение имеет и амплитуда колебаний. Ритм с наибольшей амплитудой колебаний является доминирующим.

В клинической практике чаще всего используются:

альфа-ритм (частота 8-13 Гц). Этот ритм характерен для состояния расслабленного бодрствования. В норме доминирует в задних отделах мозга;

  • бета-ритм (частота выше 14 Гц). Данный ритм не должен доминировать, если человек расслаблен. При нарастании психоэмоционального напряжения амплитуда бета-ритма увеличивается. Максимальная интенсивность этого ритма регистрируется над лобными долями мозга;
    • тета-ритм (частота 4-7 Гц). Характерен для состояния сна. У маленьких детей этот ритм является преобладающим.
    • Дельта-ритм (частота менее 3,5 Гц) нормален в состоянии сна. У бодрствующего взрослого человека подобный ритм может указывать на область развития какой-либо патологии (опухоль, кровоизлияние и т.п.).

    Таким образом, ЭЭГ позволяет обнаружить отклонения (если они есть) в электрической активности мозга от нормы или, наоборот, убедиться, что мозговая деятельность не нарушена. С учетом имеющихся симптомов ЭЭГ помогает врачу установить диагноз, уточнить картину заболевания, оценить эффективность лечения. На основании электроэнцефалографии диагностируется эпилепсия – это заболевание имеет типичные признаки, уверенно распознаваемые на электроэнцефалограмме. Для диагностирования других заболеваний одной ЭЭГ не достаточно, – врач делает вывод ы, сопоставляя результаты ЭЭГ с данными других исследований и общей картиной симптомов.

    Восстановительный период после удаления аденоидов у детей

    Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

    Через сколько выписывают больного после операции

    После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов, но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

    Что делать в первые часы

    При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

    Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

    • Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
    • Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
    • Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

    Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

    После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

    На что обратить внимание

    После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

    • Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
    • Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
    • Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
    • В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
    • Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

    После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

    На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

    Диетическое питание

    В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

    Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

    • пюре из овощей и сладких фруктов;
    • бульоны из нежирного мяса;
    • овощные и разные травяные отвары;
    • кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
    • лёгкие овощные супчики;
    • котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

    После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

    Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

    После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

    Какие продукты давать не стоит

    Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

    Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

    В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

    • любую овощную консервацию;
    • кондитерские изделия;
    • консервы из рыбы или мяса;
    • очень кислые овощи и фрукты.

    Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

    Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

    Дыхательная гимнастика

    Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания. Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

    1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
    2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
    3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

    Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

    Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

    1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
    2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
    3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

    Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

    Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

    Какие могут быть осложнения

    Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

    • Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
    • Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
    • Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
    • Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

    Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

    Что еще необходимо в период реабилитации

    После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

    После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

    После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

    Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

    Оцените статью
    Добавить комментарий