Грудной спондилез – возрастная проблема

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Спондилез – дегенеративный процесс, который поражает анатомические структуры позвоночника. Это состояние, которое обычно развивается с возрастом, когда кости постепенно изнашиваются от длительного использования, что приводит к образованию костных шпор (остеофитов). Спондилез – общий термин, используемый для описания общего ухудшения состояния позвоночника.

При рентгенологических исследованиях у более 80% людей старше 40 лет отмечаются признаки спондилеза. Считается, что большинство случаев связано с генетической предрасположенностью и наличием перенесенных травм .

Спондилез в грудном отделе позвоночника развивается значительно реже, чем в поясничном или шейном отделах, что связано с анатомической ригидностью этой области позвоночника. Тем не менее, необходима своевременная диагностика и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, что позволяет избежать неврологических осложнений.

Что такое грудной спондилез?

Основное определение спондилеза грудного отдела позвоночника заключается в том, что это состояние, которое может привести к сужению спинномозгового канала в верхней и средней части позвоночного столба, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков. В долгосрочной перспективе эта компрессия может привести к повреждению этих структур, вызывая такие симптомы, как слабость и онемение в верхних конечностях, нарушение ходьбы и даже боли, которые иррадиируют в руки.

Боль в спине является одним из наиболее распространенных видов боли, которые беспокоят людей при старении. Эти болевые проявления часто появляются из-за естественного ухудшения состояния костей позвоночника в результате возрастного изнашивания опорно – двигательного аппарата.

Грудные позвонки находятся в середине позвоночника, и объем движений в этом отделе позвоночного столба значительно меньше, чем в шейном и поясничном отделах.

Дегенерация торакального отдела позвоночника не так распространена, как в шее или пояснице. Основной причиной дегенерации являются возрастные факторы риска. Позвоночный столб состоит из нескольких костных сегментов, разделенных подушечками хряща( дисками), которые смягчают удары позвонков друг о друга и снижают общую нагрузку на позвоночник . Эти гелеобразные хрящевые подушечки называются дисками, и со временем естественные инволюционные изменения в организме приводят к обезвоживанию хрящевой ткани дисков и потере функциональности, что приводит к появлению боли в спине. Существует также риск формирования протрузий или грыж дисков, так как спондилез постепенно прогрессирует.

Уменьшение толщины защитного хряща также позволяет позвонкам сближаться друг с другом, что приводит к прогрессирующему повреждению структур позвоночника.

Спондилез грудного отдела позвоночника может также приводить к состоянию, называемому спинальным стенозом, при котором возникает сужение позвоночного канала, что приводит к компрессии нервных структур с развитием боли и другой неврологической симптоматики. Развитие костных шипов ( остеофитов ) может приводить к давлению на спинномозговые нервные корешки , что также приводит к боли.

Причины и симптомы грудного спондилеза

Причины спондилеза грудного отдела позвоночника

Возраст является основной причиной торакального спондилеза. Большинство случаев спондилеза грудного отдела позвоночника развиваются у лиц старше 45 лет. Из-за естественного инволюционного процесса старения, диски в позвоночнике начинают изнашиваться и теряют свою прочность и функции. Это может привести к разрыву фиброзного кольца дисков и формированию грыж дисков или протрузий. Эти деградирующие диски не выполняют свои амортизационные функции, что приводит к чрезмерной нагрузки на суставы, мышцы, связки и к появлению болей в спине.

Симптомы

Поскольку функционально грудной отдел позвоночника не так нагружен, как шейный и поясничный отдел, торакальный спондилез развивается как эффект дегенерации позвоночника в других отделах. Некоторые из распространенных симптомов торакального спондилеза:

  • Боль в верхней части спины, особенно утром, когда человек встает
  • Скованность в середине или верхней части спины
  • Онемение и покалывание в верхних и нижних конечностях
  • Слабость мышц
  • Дискоординация
  • Проблемы с ходьбой

Диагностика торакального спондилеза

Специалистами, которые занимаются диагностикой и лечением спондилеза грудного отдела позвоночника, являются – неврологи, нейрохирурги, ортопеды, врачи физиотерапевты, врачи ЛФК.

Торакальный спондилез можно диагностировать с помощью физикального осмотра и методов медицинской визуализации :

  • Врач проведет сбор анамнеза и истории болезни, а также подробное физическое обследование позвоночника и неврологические тесты.
  • Для подтверждения диагноза могут быть назначены методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ грудного отдела позвоночника, что позволит определить степень дегенерации грудного отдела позвоночника

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Симптомы при спондилезе грудного отдела позвоночника могут варьироваться от легкого и эпизодического дискомфорта, до интенсивного и хронического болевого синдрома. Спондилез поражает фасеточные суставы в позвоночнике, значительно снижая мобильность в двигательных сегментах . К счастью, большинство людей с грудным спондилезом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Наиболее распространены следующие консервативные методы лечения

• Иглоукалывание – популярный метод лечения, используемый для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы, размером с человеческий волос, вставляются в определенные точки на теле. Каждая игла может быть закручена, электрически стимулирована или нагрета для усиления эффекта лечения. Считается, что акупунктура действует (частично), за счет стимуляции выработки организмом определенных химических веществ, которые помогают уменьшить боль.

• Постельный режим: в тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим (не более 1-3 дней). Долгосрочного постельного режима необходимо избегать, так как увеличивается риск тромбоза глубоких вен.

Использование корсетов: временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но долгосрочное использование корсета не рекомендуется. Корсеты, которые носят длительное время, ослабляют мышцы спины и могут увеличивать боль, если не носить постоянно. Физическая терапия ( ЛФК) более полезна, так как она усиливает мышцы.

• Мануальная терапия: хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела. Подвывих или нарушение соосности позвонка могут привести к расстройству нервной системы и развитию боли в спине и шее. Спинальные манипуляции, которые врач мануальный терапевт проводит руками, позволяют устранить подвывихи и увеличить мобильность двигательных сегментов.

• Модификация образа жизни: снижение и поддержание здорового веса, употребление полезных питательных продуктов, регулярные физические упражнения, избегание курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционированию позвоночника в любом возрасте.

Медикаменты

  • Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.
  • Наркотики (опиоиды) могут назначаться на короткие промежутки времени для уменьшения острой боли.
  • НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают воспаление, которое часто способствует развитию т боли.

Не рекомендуется самостоятельно принимать НПВП, особенно длительно, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и неблагоприятному воздействию на организм.

• Физическая терапия – сочетает в себе пассивное лечение с лечебными упражнениями. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Терапевтические упражнения позволяют пациенту повысить гибкость и диапазон движений при наращивании мышечной силы.

Пациенты не должны бояться физической терапии. Даже пациенты, испытывающие боль и нарушения при ходьбе, обнаружили, что изометрические упражнения имеют определенную эффективность.

• Спинномозговые инъекции: существует множество типов спинальных инъекций, включая эпидуральное введение стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции используют сочетание местных анестетиков и стероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса в нервных тканях и, тем самым, часто помогают уменьшить боль.

•Гидротерапия: благодаря использованию смягчающего воздействия воды, гидротерапия может лечить различные костные и суставные боли. Она отличается от плавания тем, что включает упражнения, которые пациент делает в теплой воде, обычно при температуре от 35-37 градусов.

•Тейпинг: Это метод, который используется для предотвращения травм или реабилитации. Специалисты ЛФК специально обучены тому, как эффективно наносить ленту на кожу, чтобы сохранить устойчивость определенных мышц или костей. Преимущества использования этого метода лечения включают:

  • Предотвращение травматизма
  • Возможность быстрее вернуться в спорт или к работе
  • Защита поврежденных мягких тканей, таких как связки, сухожилия или фасции
  • Улучшение подвижности
  • Уменьшение боли
  • Снижение риска повторного повреждения
  • Улучшение устойчивости суставов
  • Уменьшение отека

•Постуральная перестройка: если симптомы являются результатом многолетней плохой осанки, перестройка позвоночных костей в сочетании с постуральными упражнениями может помочь уменьшить боли в спине. Часто это включает в себя оценку текущей позы, помогая выявлять любые плотные или слабые мышцы, которые могут вызывать боль в спине. Далее врач дает советы о том, как можно внести изменения в осанке – в положении сидя, стоя и управляя объектами должным образом. Также проводится подбор упражнений с растяжением и укреплением мышц спины, что помогает улучшить осанку.

•Воздействие на мягкие ткани: включает в себя оценку и лечение любого повреждения мягких тканей, вызывающего боль и нарушений функций. Мягкие ткани включает связки, сухожилия, мышцы и фасции. Виды лечения мягких тканей включают миофасциальный релизинг, массаж, теплотерапию, растяжение и электротерапию.

Преимущества лечения мягких тканей включают:

  • Более быстрое восстановление после травмы
  • Снижение риска повторного повреждения
  • Увеличение функциональных возможностей
  • Ускоренный процесс заживления
  • Повышение мобильности
  • Увеличение мышечной силы
  • Уменьшение отека
  • Увеличение длины мягких тканей
  • Увеличение диапазона движений
  • Уменьшение боли

Хирургическое лечение

Очень немногим пациентам со спондилезом грудного отдела позвоночника требуется операция, так как консервативные методы лечения, как правило, позволяют добиться уменьшения симптоматики.

Однако у некоторых пациентов может быть стойкий неврологический дефицит; такие симптомы как слабость, нарушения ходьбы или развитие спинальной нестабильности. Тип операции определяется причиной стойкой неврологической симптоматики. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шипов ( остеофитов) или части диска , сжимающих спинномозговые нервные корешки или вызывающих компрессию спинного мозга. В зависимости от объема операции может потребоваться спинальное слияние для стабилизации позвоночника.

К счастью, современные минимально инвазивные хирургические методы лечения позвоночника значительно снижают риски оперативного вмешательства, ускоряют восстановлению функций позвоночника и позволяют пациентам вернуться к нормальной деятельности раньше, чем при использовании традиционной хирургии.

Грудной спондилез

Грудной спондилез – это дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, образованием остеофитов в боковых и передних отделах позвоночника, а также постепенным окостенением передней продольной связки. Встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста. В течение длительного времени протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями в грудном отделе позвоночника. Может осложняться развитием межпозвонковых грыж. В отдельных случаях выявляется неврологическая симптоматика. Диагностируется на основании опроса, осмотра, данных лучевых исследований. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, блокады, физиотерапия, ЛФК.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Симптомы грудного спондилеза
  • Диагностика
  • Лечение грудного спондилеза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Причины

Грудной спондилез – инволюционное поражение грудного отдела позвоночника, обусловленное естественным старением и изнашиванием анатомических структур. Выявляется у 80% людей старше 40 лет. Обычно возникает в возрасте 30 лет и старше, однако может обнаруживаться и у более молодых пациентов. Причиной раннего развития обычно становятся нарушения осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные условиями труда или занятиями спортом. Грудной спондилез протекает более благоприятно по сравнению с шейным и поясничным, реже сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологическими расстройствами. Лечение данной патологии осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и неврологи.

Патанатомия

Грудной отдел позвоночника представлен 12-ю позвонками. Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дужки и отростков. Тело позвонка несет основную нагрузку, его задняя поверхность вместе с внутренней поверхностью дужки формирует позвоночный канал, остистые и поперечные отростки являются местами прикрепления связок, а суставные отростки соединяются между собой, образуя фасеточные суставы. Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, напоминающие округлые эластичные прокладки. Диски выполняют амортизирующую функцию и в каком-то смысле играют роль суставов, обеспечивая незначительный объем движений тел позвонков относительно друг друга. Диски имеют сложное строение, состоят из упругого пульпозного ядра, амортизирующего вертикальные нагрузки, и жесткого фиброзного кольца, удерживающего ядро и не позволяющего позвонкам смещаться в стороны.

Грудной спондилез сопровождается дегенеративными изменениями всех соединительнотканных структур позвоночника. Из-за дистрофии волокон прочность фиброзного кольца снижается, и оно перестает удерживать пульпозное ядро, в результате чего возникают выпячивания. Передняя продольная связка оссифицируется. В области фасеточных суставов формируются костные разрастания, развивается остеоартрит. Перечисленные изменения становятся причиной образования межпозвонковых грыж и ограничения подвижности позвоночника. Однако из-за анатомических особенностей грудного отдела позвоночника эти процессы могут долгое время протекать бессимптомно или почти бессимптомно.

Симптомы грудного спондилеза

Основное проявление заболевания – боль в спине. Причиной развития болевого синдрома становится сдавление нервов позвонковой грыжей или остеофитами, расположенными в области фасеточных суставов. Кроме того, боли могут возникать вследствие местного воспаления или давления грыж на связки позвоночника. Со временем боль становится четко локализованной, появляются мышечные спазмы и триггерные точки. Если сдавление нервов отсутствует, пациентов беспокоит боль только в спине, при компрессии нерва возможна иррадиация по боковой и передней поверхности грудной клетки.

При артрозе фасеточных суставов боль уменьшается при выпрямлении спины, усиливается при стоянии и ходьбе. При грыже диска боль усиливается при наклоне вперед, длительном сидении и стоянии, уменьшается при ходьбе и изменении положения тела. При сдавлении спинного мозга возникает миелопатия, сопровождающаяся онемением и покалыванием в нижних конечностях и низлежащих отделах туловища. Очень редкими осложнениями грудного спондилеза являются выраженная слабость в конечностях, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика

Для уточнения диагноза грудной спондилез используют радиологические методы: рентгенографию, КТ и МРТ. Рентгенография позвоночника дает возможность подтвердить наличие остеофитов, уменьшение высоты позвоночных дисков и утолщение суставов. КТ позвоночника позволяет выявить или исключить стеноз (сужение) позвоночного канала. МРТ позвоночника является наиболее информативным исследованием, позволяющим визуализировать нервы, связки и диски. При помощи этого метода можно установить причину болей и обнаружить компрессию нервных стволов. При подозрении на сдавление нервов назначают консультацию невропатолога, ЭНГ и ЭМГ для оценки степени нарушений проводимости и масштабов повреждения нерва. В некоторых случаях применяют радиоизотопное сканирование.

Лечение грудного спондилеза

В настоящее время не существует методов, способных устранить дегенеративные изменения и восстановить нормальную структуру тканей позвоночника. Пациентам с грудным спондилезом назначают симптоматическое лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК, иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и малоинвазивные вмешательства (блокады). Больным рекомендуют ограничить нагрузку на позвоночник при сохранении умеренной физической активности. Как и при остеохондрозе, при грудном спондилезе очень важно регулярно выполнять специально разработанный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.

Медикаментозное лечение может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, мелоксикам, ибупрофен), применяемые для уменьшения болевого синдрома и миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн), позволяющие уменьшить мышечные спазмы. При интенсивных болях в период обострения на короткий срок могут быть назначены сильнодействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме иногда показано применение малых доз антидепрессантов (дулоксетина, доксепина, амитриптилина).

Читайте также:  Пирацетам уколы инструкция по применению

Для уменьшения болевого синдрома и улучшения микроциркуляции применяются физиотерапевтические процедуры: парафин, озокерит, электрофорез с новокаином, литием или пелоидином, УФО, диадинамические токи, ультразвук и т. д. Мануальная терапия также позволяет уменьшить болевой синдром, однако, решение об использовании этого метода при грудном спондилезе должно приниматься индивидуально. Иглорефлексотерапия применяется для уменьшения болей и улучшения нервной проводимости. При выраженных болях, устойчивых к действию других лечебных методик, назначаются блокады со стероидными препаратами в область тригерных точек и фасеточных суставов. Хирургическое лечение показано только при наличии выраженной компрессии нервного корешка остеофитом или грыжей диска, а также при выраженном спинальном стенозе.

Прогноз и профилактика

Полное излечение грудного спондилеза невозможно, однако в большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Сдавление нервных стволов и выраженный болевой синдром наблюдаются редко, большинство пациентов полностью сохраняют трудоспособность и могут вести привычный образ жизни. Систематическое наблюдение, регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить боли и сохранить функциональность позвоночника.

Спондилез грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез грудного отдела позвоночника: описание заболевания

Недуг представляет собой хроническую болезнь, которая сопровождается разрастанием костных тканей вокруг позвоночного столба в грудном отделе. Боковые и передние части позвонков становятся шипастыми, на них располагается масса наростов и бугорков. Такие неровности начинают расти, и как только они достигают определенного размера, они начинают раздражать нервные отростки. Это приводит к постоянной болезненности в грудном отделе.

Симптомы

Спондилез в грудном отделе позвоночника является достаточно коварным заболеванием, поскольку он на начальном этапе никак себя не выдает. Человек может разве что испытывать легкие боли, которые списывает на усталость. Однако по мере развития патологии симптоматика становится существенно ярче.

Хронические болезненные ощущения в области грудины

Болевой синдром вместо кратковременного и несильного становится постоянным, часто усиливается во время ночного отдыха, лишая человека полноценного сна. Боли усиливаются во время физических нагрузок, могут «разливаться» на лопатки и иррадиировать в верхние конечности.

Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии

Из-за того, что защемляется нервная ткань в области грудной клетки, появляются жгучие резкие боли, которые по-простому называются «межреберка». Во время приступа человек не может полноценно вдохнуть полной грудью, а при попытке пошевелиться возникает острый болевой «прострел».

Ложная стенокардия

Спондилез грудного отдела предполагает тяжелую боль за грудиной, локализующуюся в левой части груди. Из-за этого человек часто начинает паниковать, принимает такое явление за сердечный приступ и обращается к кардиологу. Часто по этой причине заболевание начинают искать совсем не там, где следует, теряя время.

Хронические мышечные спазмы в области груди

Спазмирование мускулатуры является компенсаторным в ответ на проблемы, выявленные организмом в позвоночнике. Позвоночный столб таким образом фиксируется, при этом человек испытывает сильные боли от мышечного перенапряжения. Со временем позвоночник начинает деформироваться.

Факторы риска

Возникает спондилез в грудном отделе по множеству причин. Его спровоцировать способны как слишком интенсивные нагрузки на позвоночник, так и их недостаток. Нужно узнать, находитесь ли вы в группе риска, есть ли у вас поводы обеспокоиться дискомфортом в спине.

Механические повреждения грудной области позвоночника

Травмирование позвоночника в грудном отделе способно спровоцировать массу недугов. В их числе может быть и спондилез, вызванный неправильным восстановлением тканей в поврежденной области. Если вы получили травму, направляйтесь к травматологу.

Подъем тяжестей с неверной техникой

Неправильный подъем тяжелых вещей сродни получению травмы – таким образом вы рискуете «сорвать» спину и столкнуться с массой последствий такого события. Помните, что поднимать тяжелое нужно ногами, а не спиной – нужно с ровным позвоночником присесть, взять груз и поднять его, распрямив ноги.

Нарушения метаболизма и плохой рацион

Узнать симптомы и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника может понадобиться человеку с несбалансированным рационом. Если в нем в избытке углеводы и жиры, не хватает витаминов и минералов, соответственно, костные и хрящевые структуры организма будут ослабевать.

Проблемы же с обменом веществ подразумевают:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение.

В последнем случае нарушение жирового обмена веществ способно приводить к росту избыточной массы тела и существенному увеличению нагрузок на позвоночный столб. Из-за этого он становится более подвержен различным заболеваниям, в том числе и спондилезу.

Постоянное нахождение в одной позе

Отсутствие нормальной физической активности и сидячий образ жизни способны приводить к дегенеративным явлениям в тканях грудной клетки. Это повлечет за собой недостаточное питание межпозвоночных дисков и развитие патологий.

Диагностика

Прежде чем узнать, как лечить спондилез в грудном отделе позвоночника, нужно определить, каким образом он диагностируется. Выявить заболевание сможет опытный невролог, однако часто пациенты обращаются к терапевту, так как не подозревают проблемы со спиной. Доктор опросит и осмотрит вас, после чего направит на:

  1. Рентген – выполняется в прямой и боковой проекциях, что позволяет определить наличие срастаний позвонков и остеофитов.
  2. КТ – определяет состояние канала спинного мозга.
  3. МРТ – позволяет получить подробную информацию о состоянии всех структур позвоночника и соседствующих тканей.
  4. Электронейромиелография – определяет состояние нервной ткани.
  5. УЗДГ – определяет отклонения в снабжении кровью головного мозга.
  6. Радиоизотопная визуализация – с ее помощью можно выявить очаги воспаления, а также онкологические процессы.

Рассматривает результаты исследования опытный доктор, поэтому не спешите отчаиваться, получив снимки на руки.

Лечение заболевания

Если у вас действительно возникли симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника, доктор назначит лечение. Оно должно быть комплексным и грамотным, поскольку неправильное лечение приведет к существенному ухудшению вашего самочувствия и прогрессированию болезни.

Медикаменты

  • нестероидные противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные добавки для обеспечения организма всем необходимым;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Самостоятельно принимать такие лекарства нельзя, поскольку наименование и дозировка подбираются индивидуально, исходя из сложности случая.

Физиотерапия

Дополнить лечение спондилеза грудного отдела способны физиотерапевтические процедуры. Они не могут стать самостоятельным лечением, однако усилят действие медикаментов и улучшат состояние пациента. Эффективной будет:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез.
  3. Ультразвуковые процедуры.

По их итогу больные отмечают улучшение самочувствия и ослабевание болей.

Народные рецепты

Народная медицина – дополнение к традиционной. Однако помните о том, что каждый лечебный метод должен быть согласован с доктором, иначе есть риск того, что вы навредите своему организму сомнительными способами лечения.

Лечебная гимнастика

Дозированные правильные физические нагрузки на грудной отдел позвоночника через некоторое время дают положительный результат. В случае с развитием такой патологии ежедневные тренировки становятся обязательными.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях признаки и проявления спондилеза грудного отдела позвоночника ведут к необходимости оперативного вмешательства. Случается это далеко не всегда, чаще можно обойтись консервативной терапией. Однако когда жизни и здоровью пациента угрожают состояния, спровоцированные спондилезом, без операции не обойтись.

Профилактика и прогноз

Спондилез полностью не лечится, можно только замедлить болезнь и устранить ее симптомы. Вместе с этим на фоне лечения человек не будет испытывать дискомфорта. Профилактические меры включают в себя ведение здорового образа жизни и поддержание оптимального уровня физических нагрузок.

Спондилез грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Время технологического прогресса приводит к тому, что физические манипуляции, которые производились людьми на заводах, других предприятиях, все чаще производятся роботами и автоматами.

Люди должны только контролировать процессы и следить за исправностью оборудования.

Как правило — это работа за компьютером.

Сидячая работа приводит к тому, что заболевания позвоночника являются не только недугом пожилых, но с каждым годом молодеют.

Самыми коварными патологиями являются сколиоз, кифоз, спондилез. Спондилез может протекать в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника.

Коварность заболевания заключается в длительном течении, которые проявляется уже на стадии глубокого развития болезни.

Что это такое

Грудной спондилез является дегенеративной патологией позвоночного столба, который протекает в хронической форме и характеризуется наличием костных наростов в позвонках, окостенением связок в грудном отделе позвоночника. Такое состояние приводит к ограничению подвижности позвонков.

Клиническая картина

Наросты на позвонках имеют форму шипов. Они являются ответом организма на дистрофические процессы, происходящие в тканях межпозвоночных дисков. Так происходит компенсация амортизационных свойств диска.

Остеофиты некоторое время являются опорой позвонкам при снижении функций межпозвоночных дисков. Потом они разрастаются, значительно увеличиваются в размерах, сужая позвоночный канал, происходит травмирование хрящевых тканей дисков, могут сдавливаться нервные окончания, отчего возникает боль в грудном отделе.

При запущенной стадии заболевания остеофиты разрастаются, появляются новые, позвонки срастаются, что приводит к обездвиженности грудного отдела, деформации позвоночника.

Классификация

В зависимости от тяжести течения заболевания грудной спондилез имеет различные степени протекания:

  • первая степень. Происходит небольшое изменение изгибов позвоночника, иногда приводящее к ограниченности движения;
  • вторая степень. Возникает ограниченность подвижности позвоночного столба, при которой присваивается инвалидность третьей группы;
  • третья степень. Происходит срастание позвонков, приводящее к полной обездвиженность грудного отдела позвоночника.

Кроме этого, в зависимости от течения заболевания грудной спондилез бывает:

  • медленно протекающий;
  • умеренного течения;
  • быстро прогрессирующий;
  • молниеносный.

Важно! Чаще всего при быстром или молниеносном течении заболевание является последствием других заболеваний позвоночника, при котором грудной спондилез выступает осложнением.

Распространенность и значимость

Поскольку грудной отдел малоподвижен за счет жесткого реберного каркаса, то грудной спондилез является редким заболеванием. Чаще всего встречается у людей, работа которых сидячая.

Грудной спондилез следует лечить сразу после обнаружения признаков заболевания. Деформирующие процессы прогрессируют и приводят обездвиженность грудного отдела, при сильном защемлении нервных волокон возможен паралич.

Факторы риска, причины

К развитию грудного спондилеза позвоночника могут приводить следующие факторы:

  • травмы позвоночника;
  • неравномерные нагрузки на позвоночник, ношение тяжелых предметов с нагрузкой наодну сторону;
  • длительное нахождение в одной позе без перерывов на отдых, разминку (особенности сидячей работы);
  • наследственная предрасположенность в структурному изменению позвоночника;
  • пожилой возраст, при котором ослаблен мышечный каркас позвоночника;
  • нехватка микроэлементов в организме, способствующих нормальному развитию костной ткани (дефицит кальция);
  • нарушение кровообращения в грудном отделе позвоночника;
  • избыточный вес, ожирение;
  • длительное и систематическое нахождение на сквозняках.

Кроме этого, грудной спондилез может выступать побочным симптомом развития сколиоза или кифоза позвоночника.

Видео: “Причины болей в позвоночнике”

Последствия

Осложнением и последствием грудного спондилеза позвоночника могут быть следующие довольно серьезные для здоровья показатели:

  • стеноз канала позвоночника;
  • полный паралич;
  • грыжа межпозвоночная;
  • нарушение работы внутренних органов.

При отсутствии своевременного лечения спондилез в грудном отделе может перейти на поясничный и шейный отделы.

Симптомы и методы диагностики

Главным симптомом спондилеза является ограниченность движения патологически развивающегося отдела позвоночника, боль в спине, которая может быть хронической, либо появляющаяся систематически.

Как правило, обращение к врачу происходит уже в моменты острых болевых симптомов, а также при невозможности полноценно поворачиваться, наклоняться и выполнять любые движения без боли. На данном этапе болезнь находится уже в довольно тяжелой стадии.

Кроме того, грудной спондилез может сопровождаться другими симптомами:

  • болями в грудной клетке, которые часто путают со стенокардией;
  • мышечными спазмами в области грудины;
  • невозможностью полноценно дышать;
  • невозможностью находиться в одном положении некоторое время, все время хочется занять более удобную позу;
  • бессонницей из-за внезапных болей при повороте;
  • онемением конечностей.

Важно! При возникновении каких-либо симптомов спондилеза следует незамедлительно посетить врача. Врач на основе обследования может поставить диагноз и определить характер лечения. Специалист на основе жалоб пациента изучает специфику болевых синдромов, проводит фискальный осмотр, после чего назначает аппаратное обследование позвоночного столба.

Диагноз спондилез грудного отдела позвоночника может определяться на основе исследований:

  • рентгенографии. Проводят прямое и боковое исследование, при котором определяется наличие костных наростов;
  • компьютерной томографии. Определяется состояние спинномозгового канала;
  • МРТ. Рассматривается состояние дисков, наличие дегенеративных процессов, протекающих в позвонках;
  • электронейромиелографии, позволяющей определить состояние нервных волокон, степень их повреждения;
  • ультразвукового исследования. Рассматривается состояние кровеносных сосудов вдоль позвоночника;
  • радиоизотопого сканирования. Помогает выявить возможные воспалительные процессы или иные образования.

По результатам исследования врач определяется степень запущенности заболевания и назначает соответствующие этапы лечения.

Лечение

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника производится комплексно. Вылечить грудной спондилез практически невозможно, однако, облегчить состояние, улучшить метаболические процессы в хрящевых тканях, снять боль, укрепить мышцы, а также предотвратить дальнейшее разрастание остеофитов — выполнимая задача при длительном процессе выздоровления. Для этого применяют параллельно несколько способов.

Препараты

Для купирования болевых синдромов, снятия воспалительных процессов при спондилезе назначают препараты следующих групп:

  • нестероиндные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды, способные устранять сильные боли;
  • хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • антидепрессанты. Обеспечивают снижение болевого порога, стабилизацию нервной системы;
  • миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, возникающие при спондилезе.

Для снятия боли в грудном отделе может применяться новокаиновая блокада или инъекции противовоспалительных обезболивающих средств.

Упражнения, ЛФК, массаж

Параллельно с приемом препаратов врач назначает дополнительное лечение: гимнастику, массаж.

Важно! При наличии воспалительного процесса при спондилезе следует сначала снять воспаление, а затем приступать к дополнительным методам лечения. При воспалении нельзя делать массаж, а в некоторых случаях — упражнения даже с незначительной нагрузкой.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц вдоль позвоночника и спины, снятия тонуса мышечных волокон в патологическом отделе. Упражнения можно проводить не только в домашней обстановке: некоторые элементы гимнастики и расслабления можно выполнять прямо на рабочем месте.

Например, в положении сидя опустить руки, расслабить их и производить плавное поднятие и опускание плечевых суставов. Также можно, держась за сиденье ступа при прямой спине выполнять поднятие ног.

Упражнения, их режим и интенсивность выполнения должен назначать специалист в зависимости от физической возможности пациента их выполнять, а также в зависимости от тяжести течения спондилеза.

Массаж положительно действует на мышечную ткань, расслабляет и улучшает кровообращение особенно в том отделе, который требует лечения. Можно использовать дополнительные методы массажного воздействия с помощью банок, а также применять методы лечения лечебными пиявками, иглоукалывание, лазерную терапию.

Положительно влияет на восстановление нервной ткани и улучшение кровообращения электрофорез — воздействие тока с введением дополнительных лекарственных препаратов.

Видео: “Упражнения при болях в грудном отделе”

Хирургическое лечение

Метод хирургического вмешательства является крайней мерой лечения, когда другие методы не принесли положительного результата. Операция назначается в том случае, когда необходимо ликвидировать сращивание позвонков, высвободить нервные волокна при их сдавливании. После удаления наростов для укрепления позвоночного столба устанавливают специальные фиксирующие элементы.

Читайте также:  Каталин капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Лечение в домашних условиях

Домашние методы лечения направлены на снижение боли и воспалительных явлений, однако, не способны препятствовать развитию заболевания.

Народные рецепты целесообразно применять в качестве поддерживающей терапии в дополнении к основному лечению, назначенному врачом.

Полезно дома выполнять растирание спины в грудном отделе маслом пихты.

Чай, приготовленный из корня подсолнечника, способен снизить количество солевых отложений.

Перцовая настойка в качестве средства для растирания усиливает кровообращение, способствует улучшению метаболических процессов в тканях позвоночника.

Эти и другие средства домашнего лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы самолечение не оказалось губительным.

Профилактика

Поскольку в связи с изменением образа жизни населения в пользу работы за компьютером заболевания позвоночника становятся достаточно молодой патологией, то следует с раннего возраста заботиться об осанке и здоровье позвоночника.

Основными рекомендациями по поддержанию спины в здоровом состоянии являются:

  • привыкать к пище, содержащей мало соли;
  • соизмерять физические нагрузки со своими способностями, не перегружать позвоночник тяжелой ношей;
  • при сидячем образе жизни стараться как можно чаще разминаться;
  • ежедневная зарядка улучшит осанку и сохранит здоровье позвоночника.

Следует исключить вредные привычки, кушать меньше жирной пищи. Плавание в бассейне полезно для укрепления мышц спины, а также способствует расслаблению и улучшению общего состояния.

Прогноз выздоровления

Грудной спондилез невозможно излечить полностью, однако, при своевременной терапии и успешном исходе человек способен вести нормальный образ жизни, без болей и осложнений. Главное — систематически обращаться к врачу для наблюдения за состоянием позвоночника.

Заключение

Таким образом, спондилез, который протекает в грудном отделе — редкое проявление спондилеза, так как грудной отдел позвоночника не так подвижен, как шейный или поясничный. Спондилез обостряется болями в спине, нарушением дыхания, болью в грудине. Для лечения грудного спондилеза применяют комплекс мер: прием лекарственных средств, массаж, лечебную физкультуру. При обеспечении постоянного лечения прогноз выздоровления имеет положительную динамику: восстанавливается полноценное функционирование позвоночника, боли проходят.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Спондилез грудного отдела позвоночника – это распространенное коварное заболевание, разрушающее суставные, мышечные, соединительные, хрящевые и костные ткани. На начальном этапе патология может не проявлять себя никакими симптомами и медленного, но верно прогрессировать с течением времени, приводя к нарушению иннервации органов грудной клетки, плохому самочувствию и развитию осложнений.

Спондилез грудного отдела позвоночника начинается с нарушения кровоснабжения мышечных тканей спины. Это может быть связано с отсутствием физической нагрузка, нарушением осанки, сидячей работой, избыточной массой тела. При отсутствии достаточного количества поступающих в хрящевые ткани питательных веществ, жидкости и кислорода начинаются деструктивные процессы в области межпозвоночных дисков, которые постепенно теряют свою эластичность и упругость. В суставной полости меняется уровень содержания синовиальной жидкости и её вязкость. Образовавшееся пространство заполняется воздушными пузырьками. В других отделах позвоночника, которые обладают достаточной гибкостью и подвижностью (шейный и поясничный) это проявляется в виде хруста в спине при движении. В области груди этот симптом может полностью отсутствовать, поскольку в обеспечении подвижности и гибкости тела этот участок практически не участвует.

Если в это время не начать правильно проводить лечение, то патология прогрессирует: хрящевые ткани начинают уплотняться за счет фибриногена и соединительной ткани. Это в еще большей степени сокращает и без того небольшой физиологический объем движений. На следующей стадии происходит повреждение костных тканей тел позвонков. Начинают формироваться микроскопические трещины, которые заполняются с помощью отложения солей кальция. Остеофиты и становятся основным диагностическим признаком деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника. Это образования затрудняют движения, становятся причиной постоянных травм мягких тканей, что провоцирует воспалительную реакцию с сильнейшим болевым синдромом.

Типичные симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника

Первичные симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника часто маскируются под клиническую картину остеохондроза или его осложнений. Но достаточно сделать рентгенографический снимок для того, чтобы увидеть явные отличительные признаки. Это наличие деструктивных изменений не только в области хрящевого межпозвоночного диска, но и в отношении суставных тканей, тел позвонков. Еще одна отличительная характеристика – спондилез позвоночника редко бывает локализованным. Чаще встречается распространенный патологический процесс, захватывающий группы сопряженных друг с другом позвонков.

По мере прогрессирования патологии симптомы спондилеза грудного отдела нарастают и становятся более типичными. Появляется легких хруст в спине, скованность движений после длительного статического положения тела (например, после сидения или ночного отдыха). В запущенных случаях отмечается дистрофия мышц спины, отсутствие их достаточного тонуса. Может наблюдаться неврологическая клиника: онемение определенных участков тела, снижение чувствительности в руках, межреберная невралгия, имитация сердечного приступа, боль в области солнечного сплетения. У части пациентов могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, спазм коронарных сосудов, который может привести к развитию острого инфаркта миокарда. При выраженном поражении нервного волокна корешковых нервов может развиваться дисфагия (затруднение с глотанием пищи и жидкости) и постоянное ощущение комка в горле.

Для уточнения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография. Сразу же подле исключения болезни Бехтерева, системной красной волчанки, ревматизма, подагры и ряда других системных заболеваний, сразу же начинается комплексное лечение.

Лечение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

В подходах к лечению спондилеза грудного отдела позвоночника существует несколько методик, среди которых чаще всего пациентам приходится сталкиваться с консервативной тактикой, основанной на использовании фармакологических препаратов. Они выполняют функцию симптоматического средства, которое устраняет болевой синдром, но при этом не влияет на состояние патологически измененных тканей.

Второй поход заключается в выжидательной тактике, финалом которой становится хирургическая операция по восстановлению физиологической структуры межпозвоночных суставов. После операции требуется длительная реабилитация. В противном случае все патологические изменения начинают вновь.

В нашей клинике мануальной терапии мы предлагаем клиентам кардинально противоположный подход к лечению деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника. Он заключается в мобилизации внутренних резервов организма человека. Действия наших врачей направлены на укрепление мышечного каркаса спины, восстановление утраченного кровоснабжения тканей позвоночника и восстановление их физиологической структуры. Достичь положительного результата помогает лечебная физкультура, тракционное вытяжение позвоночника, массаж, остеопатия, акупунктура и другие приемы мануальной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Спондилез грудного отдела позвоночника

  • Общее определение заболевания
  • Стадии развития
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Особенности лечения
  • Возможные осложнения
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Спондилез грудного отдела позвоночника представляет собой патологическое состояние, при котором костная ткань начинает разрастаться, образуя остеофиты (острые наросты). Они оказывают негативное влияние на окружающие ткани, провоцируя сильную боль, ограничивая человека в движении. По мере прогрессирования позвонки начинают срастаться, что приводит к инвалидности пациентов. В грудном отделе диагностируется нечасто, так как эта область меньше всего подвержена нагрузкам, но патология часто начинает развиваться в результате микротравм.

Общее определение заболевания

Грудной спондилез – это хроническое заболевание, при котором позвонки разрастаются, начинают между собой соприкасаться, провоцируя неприятную симптоматику. Болевой синдром в области сердца часто путают с начинающимся инфарктом, и проходят обследование у кардиолога. Но в процессе диагноз уточняется, и пациента ставят на учет у врача-вертебролога.

Острые отростки на позвонках сокращают расстояние между сегментами, защемляют нервы, травмируют хрящевую ткань. Со временем они полностью срастаются, и отдел теряют свою подвижность. Диагностируется преимущественно в поясничном или шейном отделе, так как они наиболее подвижны, реже в грудном. В группе риска люди пожилого возраста, чья профессия связана с активной физической нагрузкой. Но начать свое развитие болезнь может намного раньше, не подавая характерных признаков.

Стадии развития

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника развивается по определенному «сценарию». Каждый этап выделяется характерными признаками, изменениями костной ткани, появлением патологических отклонений. Постоянное действие провоцирующего фактора постепенно приводит к деформации позвонка, сдавливанию рядом расположенных нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Выделяют несколько стадий болезни:

  1. Начальная . В этот период активно формируются костные наросты, как защитная реакция организма на негативное воздействие. Остеофиты постепенно начинают выходить за пределы позвоночной структуры. На данном этапе симптомы незаметны или полностью отсутствуют, так как нервные окончания еще не задеты.
  2. Вторая . Костные наросты начинают выходить за пределы грудного отдела позвоночника, и соприкасаются друг с другом, начинается процесс срастания. Компрессия корешков проявляется в виде острого болевого синдрома. При наличии инфекционного процесса возможно наличие и других признаков.
  3. Третья . Срастание позвонков провоцирует острую боль, мышечные зажимы, человек теряет способность нормально двигаться.

Начинать лечение стоит на начальной стадии, когда нет еще критических патологических изменений. Но без выраженной симптоматики, обнаружить его на этом этапе можно только случайно.

Причины

Провоцируют развитие заболевания разные негативные факторы. Это неравномерное распределение нагрузки на хребет при выполнении профессиональной деятельности или физических упражнений, статическая нагрузка на позвоночник или механическое его повреждение. Кроме этого, выделяют и другие причины:

  • Нарушенная техника подъема тяжестей (например, тяжелая атлетика).
  • Плохое питание, монодиеты, нарушение метаболизма.
  • Постоянное пребывание в неудобной позе (за компьютерным столом, станком, оборудованием и прочее).
  • Старческие изменения в организме.
  • Генетическая предрасположенность к изменениям.
  • Дефицит кальция или острый недостаток поступления питательных веществ.
  • Нарушение кровообращения в грудном отделе.
  • Переохлаждение, постоянное пребывание на сквозняке.
  • Ожирение, избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на позвоночник.
  • Сколиоз, кифоз и другие патологии.

Симптоматика

Характерных признаков заболевания не существует, поэтому его часто путают с остеохондрозом или спондилитом. На начальной стадии практически никаких проявлений нет. Обнаруживают его часто случайно, при прохождении диспансеризации или профессионального медосмотра. По мере прогрессирования пациенты могут заметить такие симптомы:

  • Неприятные ощущения в области ребер или лопаток.
  • Пронизывающая боль в области сердца.
  • Тяжесть, сжатость и боль, напоминающие стенокардию.
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка даже при минимальных нагрузках.
  • Онемение или покалывание пальцев.
  • Мышечное напряжение и зажатость в верхней части спины.
  • Снижение двигательной функции верхних конечностей.
  • Ухудшение общего состояния при смене погоды.
  • Быстрая усталость, даже при незначительных нагрузках.
  • Усиление симптоматики в вечернее время.

Симптоматика заболевания схожа с спондилопатией, поэтому без уточнения состояния, именно такой диагноз и ставят. По мере развития патологический процесс может затронуть работу сердечной мышцы, или соседних органов, легочной части. Болевой синдром бывает разным, некоторые пациенты жалуются на острые приступы, другие на неприятное ощущение ноющего характера. При распространении поражения боль сопровождается сдавливанием или незначительным покалыванием в груди.

Диагностика

Основные симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника являются основанием для обращения к врачу. Сначала стоит записаться к терапевту, который направит на консультацию к вертебрологу, неврапатологу и хирургу. После визуального осмотра и опроса пациента назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген. Проводится в прямой и боковой проекции для получения полной информации относительно состояния пациента. При помощи снимка можно обнаружить изменения размера позвонка, наличие срощенных сегментов или костных наростов, выходящих за пределы хребта.
  • Компьютерная томография. Назначается при подозрении на компрессию спинного мозга. При помощи полученных снимков удается выявить точное место сужения канала, причину такого изменения.
  • Магнитно-резонансная томография. Применяется при подозрении на дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полученные результаты позволяют с высокой точностью определить состояние межпозвоночных дисков.
  • Электронейромиелография. Она применяется для исследования состояния нервных окончаний и позволяет выявлять их деформацию.
  • Ультразвук. Исследование проводится с целью выявить нарушения кровообращения в головном мозге. Назначается на запущенных стадиях, когда начались необратимые изменения.
  • Радиоизотопное сканирование. Позволяет выявить воспалительный процесс и онкологические образования в организме.

Особенности лечения

Правильно подобранная терапия спондилеза позволяет замедлить патологический процесс, устранить проявление болевого синдрома, снять мышечное напряжение и укрепить хрящевую ткань, наладить обмен веществ в организме, укрепить мышечный корсет. Важной задачей, которая стоит перед врачом при выборе методики, не допустить дальнейшего разрастания остеофитов. Основными из них является медикаменты, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты позволяют устранить неприятные болезненные ощущения, купировать отечность и воспаление при спондилезе. Это на время замедляет процесс прогрессирования, но не является полноценным лечением, и используются в комплексе с другими методиками.

Назначают врачи следующие виды медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Мовалис», «Диклофенак»). Они помогают избавиться от боли, останавливают процесс воспаления в мягких тканях, нормализовать работу нервных окончаний.
  • Анальгетики («Анальгин», «Баралгин», «Новокаин»). Назначаются преимущественно в виде инъекций, для блокировки острой боли, которая не купируется НПВП. Они подавляет чувствительность нервных рецепторов в месте повреждения.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Тизинидин»). Основное их предназначение устранение мышечного зажима в области поражения, а также снижение давления на нервные окончания. Препараты эффективно расслабляют мышечную ткань, что приносит пациенту облегчение.
  • Хондропротекторы («Структум», «Терафлекс», «Дона»). Устраняют причину защемления нервных окончаний, а именно восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, улучшают состояние дисков, ускоряют процесс регенерации. Это важно для восстановления нормального качества жизни пациента.
  • Мази и гели местного действия («Найз», «Вольтарен», «Кетонал», «Фастум-гель»). Они оказывают согревающее воздействие, что облегчает боль. Воздействие местное, поэтому активное вещество попадает в кровоток в минимальном количестве.
  • Витамины группы В («Мильгамма», поливитамины). Они улучшают состояние костной и соединительной ткани, влияют на метаболические процессы и позволяют пациенту быстрее восстановиться. Используются только в комплексе с другими препаратами.

Консервативное лечение актуально на начальных стадиях, когда боль не сильно выраженная и воспаление не распространилось на соседние ткани. Назначает препараты только врач, самолечение на любом этапе опасно для здоровья и жизни человека.

Физиотерапия

После купирования острой боли, в период ремиссии, пациенту рекомендуется посещать кабинет физиотерапии. Методики для лечения спондилеза подбираются всегда индивидуально, в зависимости от возраста, наличия противопоказаний или сопутствующих хронических патологий. В терапии спондилеза грудного отдела хорошо себя зарекомендовали следующие курсы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия. Современная методика позволяет запустить процесс регенерации костной ткани, купировать воспалительный процесс, избавить от неприятной боли. Проводится с использованием специального оборудования.
  • Иглоукалывание. Эффективность воздействия иголками на определенные точки доказана давно. Методика достаточно сложная, поэтому требует наличия опыта и квалификации у специалиста. Правильно проведенный сеанс позволяет купировать воспалительный процесс, наладить обмен веществ, расслабить мышечную структуру, восстановить нормальное кровообращение в поврежденной области.
  • Массаж. Определенные техники воздействия руками в области поражения позволяют нормализовать кровообращение, способствуют быстрой транспортировке питательных веществ в костную и хрящевую ткань, снимают боль и улучшают настроение пациента. В среднем курс составляет 10 дней. Доверять проведение сеанса стоит только специалистам с достаточным уровнем квалификации.
  • Магнитотерапия. Магнитные поля создаются специальным аппаратом, и благотворно воздействуют на поврежденные ткани. В межпозвоночных дисках нормализуется метаболизм, купируется воспалительный процесс.
Читайте также:  Омнадрен 250 мг — инструкция по применению

Если пациент игнорирует рекомендации посещать курсы физиотерапии, и только принимает препараты, эффект от лечения будет недолгим. Поэтому рекомендуется не пропускать посещение специалиста. Также стоит всегда сообщать врачу в процессе, если появляются неприятные ощущения, острая боль, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методики не дали ожидаемого результата, а состояние угрожает жизни и здоровью пациента, врачи принимают решение проводить операцию. В процессе удаляются костные наросты, а сросшиеся сегменты рассоединяются, таким образом, возвращается подвижность позвоночника.

Хирургия является радикальной методикой, поэтому к ней прибегают только в крайнем случае. После проведения требуется длительная реабилитация. Полученный результат будет стойким, только при полном изменении образа жизни.

Лечебная гимнастика

Одним из важных мероприятий по восстановлению подвижности позвоночника при спондилезе является лечебная гимнастика. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из индивидуальных критериев организма. Во внимание принимаются текущие клинические данные, результаты диагностических процедур, масса тела и возраст пациента, уровень его физической подготовки, наличие патологий в анамнезе.

Лечебная гимнастика при спондилезе, обнаруженном в грудном отделе, направлена на улучшение самочувствия и продления состояния ремиссии. В идеале результатом будет:

  • Укрепленный мышечный корсет, улучшенное состояние связок и соединительной ткани.
  • Снижение напряжения в спинных мускулах и месте поражения.
  • Восстановление подвижности и гибкости позвоночника.
  • Снижение давление на межпозвоночные диски и позвонки, уменьшение компрессии.
  • Стимуляция кровообращения и метаболизма для эффективного питания поврежденного сегмента.
  • Исправление осанки, обучение пациента правильным позам и движениям, для снижения перегрузки грудного отдела.

После постановки диагноза спондилез, лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью жизни. Тренировки следует проводить в одно и то же время, соблюдая технику безопасности. Самыми простыми, но эффективными упражнениями считаются:

  • Встать прямо, руки по швам, начать тянуть руки вверх, а пальцы ног на себя. Несколько подходов позволяет почувствовать приятное напряжение спинных мышц в грудном отделе.
  • Лечь на пол на живот, поднять тело и удерживать его на локтях, при этом таз прижимается к полу.
  • Встать ровно, руки развести в стороны и приподнять, сжать кулаки. Нижние конечности на ширине плеч. Делать вращательные движения сначала в одну сторону, затем в другую.
  • Встать в исходное положение, развести руки в стороны и на вдохе, постараться свести лопатки вместе. После чего на выдохе снова вернуться в начальное положение.
  • Встать на четвереньки, сделать упор в колени и ладони. На вдохе полный прогиб спины вверх, на выдохе – вниз. Повторить несколько раз.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилез грудного отдела может стать причиной нарушения дыхательной функции, компрессии внутренних органов. Кроме этого, опасны и другие осложнения:

  • Нестерпимая боль, которая устраняется только эпидуральными блокадами.
  • Образование протрузий и межпозвоночных грыж.
  • Нарушение двигательной активности, паралич.
  • Недержание мочи или самопроизвольная дефекация.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Нарушение половой функции.

Дегенеративные процессы, которые провоцирует спондилез, необратимы, поэтому начинать лечение можно как можно раньше. Консервативное лечение, физиотерапия и ЛФК могут лишь на время замедлить процесс, обеспечить стойкую ремиссию.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие спондилеза гораздо проще, чем его в последствии лечить. Основные профилактические меры заключаются в умеренных физических нагрузках, постоянном контроле состояния здоровья, правильном режиме питания и соблюдение правил безопасности при занятиях спортом. Также врачи не рекомендуют употреблять в пищу большое количество соли, так как она провоцирует отеки и задержку жидкости в организме.

Полезны для здоровья регулярные тренировки, гимнастические упражнения, направленные на улучшения кровообращения и повышения эластичности ткани в позвоночнике. Помогут также в этом занятия плаванием, йога, зарядка по утрам. Стоит также отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, наркотических средств. При выявлении спондилеза следует незамедлительно начинать лечение для замедления процесса.

Спондилез грудного отдела позвоночника является серьезной патологией, которая не проходит сама по себе и требует комплексного лечения. Диагностируют ее с помощью рентгена, КТ и МРТ, после появления характерной симптоматики. Обращаться к врачу требуется при первых симптомов, не дожидаясь нестерпимой боли или неврологических нарушений. В этом случае терапия даст хорошие результаты.

Макролиды: препараты этой группы антибиотиков, список, названия, эффективность

Макролиды – это группа антибактериальных препаратов, основой строения которых выступает макроциклическое лактонное кольцо. Благодаря способности нарушать образование белков бактерий, макролидные антибиотики останавливают их жизнедеятельность. В высоких дозировках препараты полностью разрушают микроорганизмы.

Антибиотики из группы макролидов проявляют активность по отношению к:

  • грамположительным бактериям (стрептококки, стафилококки, микобактерии и пр.);
  • грамотрицательным палочкам (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка и пр.);
  • внутриклеточным микроорганизмам (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии и пр.).

Действие макролидов в основном направлено на терапию инфекционных заболеваний дыхательных путей из-за атипичных и грамположительных возбудителей.

Популярные препараты

В списке антибиотиков группы макролидов выделяются два вещества, наиболее часто используемых на данный момент:

  • кларитромицин;
  • азитромицин.

Это представители двух различных поколений макролидных препаратов. Из них позднее был получен азитромицин. Несмотря на то, что их объединяет механизм воздействия на микробы и принадлежность к одной и той же группе, есть и весомые различия:

Таким образом, к преимуществам азитромицина относится меньшее количество побочных реакций в виде тяжелых опасных для жизни состояний.

Для кларитромицина плюсами использования выступают более широкий спектр действия и быстрое достижение стабильного содержания в крови пациента.

Основной минус для обоих антибиотиков макролидов – нежелательное использование для беременных, что осложняет выбор препарата у этой группы населения.

Классификация макролидов

Все поколения макролидов, появившиеся по мере продвижения научных исследований, делятся по своему происхождению на природные и полусинтетические. Первые являются производными натурального сырья, вторые – искусственно полученные лекарственные вещества.

Также актуально деление препаратов по их структурным особенностям. В зависимости от того, сколько углеродных атомов содержит макролидное кольцо вещества, их делят на 3 больших поколения:

14-членные
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена
ОлеандомицинОлеандомицина фосфатПорошок-субстанция. Устаревший макролид, практически не встречается в аптеках.
КларитромицинКлацидТаблетки: 0,5 гр х 2 раза в день, прием 14 дней. 500-800 руб.
Гранулы для приготовления суспензии внутрь во флаконе: медленно залить воду до отметки, встряхнуть флакон, выпивать дважды в сутки (флакон содержит 0,125 или 0,25 гр вещества). 350-450 руб.
Раствор для внутривенного введения: 0,5 гр х 2 раза в день (суточная доза – 1,0 гр), после смешивания с растворителем. 650-700 руб.
КларитросинТаблетки: 0,25 гр х 2 раза в сутки без зависимости от приема пищи, курс 14 дней. 100-150 руб.
ФромилидТаблетки: 0,5 гр х 2 раза в день без зависимости от приема пищи, курс 14 дней. 290-680 руб.
Кларитромицин-ТеваТаблетки: 0,25 гр х 2 раза в день курсом 7 дней или увеличение дозы до 0,5 гр х 2 раза в день курсом 2 недели. 380-530 руб.
ЭритромицинЭритромицинТаблетки: по 0,2-0,4 гр четыре раза в сутки до (за 30-60 минут) или после еды (через 1,5-2 часа), запивая водой, курс 7-10 дней. 70-90 руб.
Глазная мазь: помещать за нижнее веко трижды в день, курс 14 дней. 70-140 руб.
Мазь для наружного применения: на пораженную кожу небольшим слоем 2-3 раза в сутки, длительность курса определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологии. 80-100 руб.
Лиофилизат для приготовления внутривенного раствора: по 0,2 гр вещества, разведенного растворителем, 3 раза в сутки. Максимальная длительность применения – 2 недели. 550-590 руб.
РокситромицинЭспароксиТаблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки за 15 минут до приема пищи или 0,3 гр однократно, курс 10 дней. 330-350 руб.
РулидТаблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки, курс 10 дней. 1000-1400 руб.
РоксиГЕКСАЛТаблетки: 0,15 гр х 2 раза в сутки или 0,3 мг в один прием, курс 10 дней. 100-170 руб.
15-членные
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена
АзитромицинСумамедТаблетки: 0,5 гр х 1 раз в сутки за час до или через 2 часа после еды. 200-580 руб.
Порошок для получения суспензии внутрь во флаконах: добавить в содержимое флакона 11 мл воды, взболтать, принимать раз в сутки за час до или через 1,5-2 часа после еды. 200-570 руб.
Капсулы: по 0,5 гр (1 капсула) одиножды в день за час до или через 2 часа после приема пищи. 450-500 руб.
АзитралКапсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в день перед или через 2 часа после еды. 280-330 руб.
ЗитролидКапсулы: по 2 капсулы (0,5 гр) в один прием 1 раз в день. 280-350 руб.
АзитроксКапсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в сутки. 280-330 руб.
Порошок для получения суспензии внутрь во флаконах: добавить 9,5 мл воды о флакон, взболтать, принимать по 2 раза в сутки. 120-370 руб.
16-членные
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена
СпирамицинРовамицинТаблетки: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) или 4-6 таблеток (6-9 млн МЕ) в 2-3 приема внутрь за сутки. 1000-1700 руб.
Спирамицин-вероТаблетки: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) за 2-3 приема внутрь за день. 220-1700 руб.
МидекамицинМакропенТаблетки: 0,4 гр х 3 раза в сутки, курс 14 дней. 250-350 руб.
ДжозамицинВильпрафенТаблетки: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды. 530-610 руб.
Вильпрафен солютабТаблетки: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не разжевывая или растворив в 20 мл воды. 670-750 руб.

Перечень 14-членных макролидов отличается выработкой выраженной устойчивости микроорганизмов к их действию. Именно поэтому первую подгруппу макролидных антибиотиков не назначают сразу, а лишь при неэффективности других антибактериальных средств.

Это резервные лекарства. Олеандомицин и эритромицин низкотоксичны, практически никогда не вызывают серьезных побочных реакций. Чаще можно встретить тошноту, рвоту, общее недомогание, аллергию (крапивница и пр.). Первое поколение макролидов не следует назначать беременным и лактирующим пациенткам.

Среди списка 14-членных препаратов наиболее активным по отношению к Helicobacter pylori является кларитромицин, что позволило включить его в одну из схем лечения хронического гастрита у людей, инфицированных этим микроорганизмом. Он втрое активнее эритромицина при кокковых инфекциях и действует в два раза дольше. Олеандомицин, напротив, почти не применяется в настоящее время, так как устарел и не показывает высокую антимикробную активность.

Макролиды последнего поколения – наиболее современные представители класса. В частности, джозамицин за редким исключением не действует на развивших устойчивость бактерий. Это эффективное и безопасное лекарство, которое разрешено в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Спирамицин также допустим при беременности, но запрещен лактирующим женщинам, так как проникает в грудное молоко. Препарат мидекамицин – макролид резерва, не рекомендован будущим мамам и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Использование макролидов для детей выступает отдельным разделом: не всегда препараты этой группы разрешены к использованию без ограничений. Кроме того, рекомендуемые дозировки лекарств оказываются ниже, нежели чем у взрослого населения, и почти всегда рассчитываются на массу тела малыша.

Раствор эритромицина для внутривенного введения редко может вызвать острый токсический гепатит у ребенка. Назначается вещество по 30-40 мг на килограмм массы, эта суточная доза делится на 2-4 приема. Продолжительность курса неизменна (7-10 дней).

Препараты, включающие макролид кларитромицин, ограничены к назначению новорожденным и грудничкам до 6 месяцев. Детям старше 12 лет они выписываются по 250 мг дважды в день.

Рокситромицин не рекомендован для малышей до 2 месяцев, другим же он назначается по 5-8 мг на 1 кг массы тела. Дозу делят на 2 приема.

Азитромицин не применяют у детей:

  • до 16 лет (для инфузионных форм);
  • до 12 лет с массой менее 45 кг (для таблетированной и капсульной формы);
  • до полугода (для суспензии).

При этом дозировка для детей старше 12 лет при массе тела более 45 кг совпадает с взрослой дозой. А ребенку 3-12 лет при массе менее 45 кг антибиотик выписывают по 10 мг на килограмм одиножды в день.

Доза джозамицина – 40-50 мк/кг. Она равномерно делится на 2-3 приема в день. Рекомендуется назначать 1-2 грамма. Таблетки спирамицина по 1,5 млн МЕ не дают детям до 3 лет, по 3 млн МЕ – до 18 лет. Максимум дозы – 300 МЕ на килограмм в день.

Резистентность бактерий

Бактериальные микроорганизмы способны вырабатывать резистентность (невосприимчивость) к действию антибиотиков. Макролиды не являются исключением. Бактерии, входящие в спектр действия макролидов, «избегают» их влияния тремя путями:

  • Модификацией клеточных составляющих.
  • Инактивацией антибиотика.
  • Активным «выбросом» антибиотика из клетки.

В последние годы ученые отмечают мировой рост невосприимчивости бактериальных организмов к макролидному ряду. В США, а также Центральной и Южной Европе резистентность достигает 15-40%. По данным портала «Consilium Medicum» помимо макролидной устойчивости встречается недостаточная эффективность аминогликозидов и метициллина (до 30% случаев). Для Турции, Италии и японских земель невосприимчивость бактерий колеблется в пределах 30-50%.

В России ситуация так же ухудшается с течением времени. Результаты исследования под курацией Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского гласят: устойчивость Staphylococcus pneumoniae (пневмококк) у московских пациентов к 15-членному азитромицину возросла на 12,9% (с 8,4% до 21,3%) в промежуток 2009-2016 гг. В Ярославле отмечается низкая резистентность S. pyogenes к эритромицину (7,5-8,4%). Но для Томска и Иркутска данный показатель оказался выше — 15,5% и 28,3% соответственно.

Группа макролидов – одна из самых безопасных в настоящее время. Широкий спектр активности препаратов позволяет с успехом использовать их в лечении разных по тяжести инфекций, в том числе в качестве препаратов «резерва». Но для профилактики развития устойчивости микробов не следует самостоятельно пить данные лекарства без предварительной консультации у специалиста.

Оцените статью
Добавить комментарий