Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, лечение и последствия

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.


Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Антибиотики

В борьбе с инфекцией и болезнетворными микроорганизмами назначают прием препаратов с антибактериальными свойствами: Амоксиклава, Цефалексина, Ампициллина, Амоксициллина. Принципы подбора медикамента:

  • непосредственное выведение через почки;
  • воздействие на возбудителя;
  • эффективный результат с минимальными последствиями.

Назначить антибиотик женщине для лечения инфекции мочевыводящих путей может только врач.

  • ограничение физических нагрузок;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск начинается с физикальной диагностики, выяснения анамнеза и оценки симптомов. Всем пациентам назначается подробный лабораторный мониторинг мочи:

  1. С использованием полосок экспресс-теста на количественное определение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов).
  2. Экспресс-тест нитратредуктазного анализа.
  3. Культуральное исследование на выявление количества уропатогенов – выявление бактериурии и резистентность их к антибиотикам.
  4. УЗИ и исследование верхнего отдела мочевой системы обзорной рентгенографией – для исключения обструктивных изменений уретральных путей и мочекаменной патологии.
  5. В качестве дополнительной диагностики (при необходимости), для исключения развития аномалий моче выделительных путей и абсцесса, назначается исследование методами экскреторной урографии, КТ, динамической нефросцинтиграции.


ИМВП у мужчин развиваются нечасто, чему они обязаны своим анатомическим строением уретры. Поэтому клиника некоторых инфекционных патологий отличается от проявления у женщин, хотя заболевание от этого не становится для них менее опасным. Данная особенность всегда учитывается при диагностике и лечении инфекции мочевыводящих путей у мужчин, симптомы которой, явно говорят о развитии воспалительных процессов в органах моче выведения.

Проявление ИМП у мужчин

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин проявляется чаще всего вследствие мочекаменной болезни или при увеличении простаты, то есть с ситуациями, когда появляются преграды, препятствующие нормальному оттоку мочи. Как показывает практика, нередки случаи возникновения воспалительных процессов после инструментальных методов обследования. Исходя из этого, оптимальным вариантом в лечении данной патологии является избавление от этой преграды.

Как показывает практика, хроническая инфекция в предстательной железе может создать дополнительные трудности в лечении заболевания. Обуславливается это тем, что обязательно необходим антибиотик при инфекции мочевыводящих путей с дальнейшим назначением восстановительной терапии. Следует учитывать, что выбор антибиотика должен основываться на ранее проведённых исследованиях, которые должны подтвердить его высокую чувствительность к данному микроорганизму.

  1. Переохлаждение.
  2. Незащищенный половой контакт.
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта.
  4. Инструментальные вмешательства.

Классификация мочеполовых инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

  • Локализации.
  • Характеру течения.

По локализации различают инфекции:

  • Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
  • Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).

Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.

По характеру течения заболевания бывают:

  • Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
  • Осложненными.

Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:

  • Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
  • С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.

Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

Симптомы

Основные симптомы ИМП:

  • Рези, жжение, боль во время мочеиспускания и после акта мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затрудненное мочеиспускание
  • вялая, узкая струя мочи
  • неудержимый позыв к мочеиспусканию
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • примесь крови в моче
  • изменения цвета и прозрачности мочи
  • неприятный запах мочи
  • боли в пояснице, над лоном, промежности

Так же могут быть общие изменения в организме такие как:

  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота
  • рвота
  • Рези, жжение, боль во время мочеиспускания и после акта мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затрудненное мочеиспускание
  • вялая, узкая струя мочи
  • неудержимый позыв к мочеиспусканию
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • примесь крови в моче
  • изменения цвета и прозрачности мочи
  • неприятный запах мочи
  • боли в пояснице, над лоном, промежности
Читайте также:  Анализ крови на тромбофилию: показания, виды и возможные результаты

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами. При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков. В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

Другие причины болезненного мочеиспускания

Кроме того, мочеиспускательный канал расположен ближе к прямой кишке, откуда возбудители инфекции также могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать заражение. Вероятность такого инфицирования выше, если после опорожнения кишечника протирать бумагой и гигиенической салфеткой по направлению от анального отверстия к лобку, а не наоборот. Обязательно с раннего возраста учите детей выполнять эту процедуру правильно.

Когда следует встретиться с врачом?

С врачом необходимо встретиться, если наблюдаются симптомы ИМВП.

В подавляющем большинстве случаев ИМВП развиваются у женщин и поражают мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Виды хронических инфекций мочевыводящих путей

ИМП является результатом бактериальной инфекции. В большинстве случаев бактерии проникают в мочевую систему через уретру, а затем размножаются в мочевом пузыре. Необходимо подразделять ИМВ на инфекции мочевого пузыря и уретры, чтобы лучше понять, как они развиваются.

  • тошноте
  • рвоте
  • ознобу
  • высокой температуре (свыше 38°С)
  • усталости
  • умственной дезориентации

Диагностика

При всех симптомах неблагополучия необходимо пройти обследование.

При подозрении на воспаление мочевыводящей системы назначают следующие анализы:

• общий анализ мочи (бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, гематурия и пр.);
• культуральный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику;
• общий анализ крови;
• пробу Нечипоренко (анализ мочи на скрытую лейкоцитурию и гематурию);
• исследование на ЗППП;
• исследование крови на мочевину и креатинин (для уточнения сохранности функций почек);
• осмотр гинеколога и мазок на флору из влагалища у женщин;
• секрет простаты и мазок из уретры у мужчин.
К инструментальной диагностике относят:
• цистоскопию — эндоскопический осмотр мочевого пузыря;
• компьютерную томографию и магнитно-резонансное сканирование для выявления аномалий развития органов урогенитального тракта, процессов в брюшной полости, опухолей, камней и пр.;
• ультразвуковое исследование/ТРУЗИ (используют как первоначальный этап диагностики ИМП);
• внутривенную пиелографию: вводят контрастное вещество и через некоторое время выполняют серию снимков, есть определенные риски на введение контраста. При повышенном уровне мочевины и креатинина обследование не проводят.

Какие способы диагностики предпочтительнее при ИМП, выбирает врач с учетом типа инфекции: простой или осложненной. В первом случае иногда достаточно общего анализа мочи, во втором алгоритм диагностики зависит от предполагаемой причины.

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — процесс, протекающий на фоне какой-либо патологии органов урогенитального тракта либо с отсутствием эффекта от проводимой антибиотикотерапии.

Кроме антибиотиков назначают усиленной питьевой режим, это помогает элиминации возбудителя из мочевых путей.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

  • клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
  • корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
  • расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
  • листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
  • чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком – она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.
  • клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
  • корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
  • расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
  • листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
  • чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком – она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.
Читайте также:  Для чего назначают бак посев из цервикального канала при беременности?

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

  • Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение мочи малыми порциями
  • Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
  • Изменение цвета мочи
  • Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
  • Резкий запах мочи
  • Боли внизу живота
  • Боли в области поясницы
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

  • Женщины, в частности:
    • использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
    • в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
  • Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
  • Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
  • Пациенты с мочевым катетером.
Читайте также:  Дети и гаджеты: в чем таится опасность? Что делать родителям?

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

  • Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
  • Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
  • Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

  • Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
  • Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
  • Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Уничтожение инфекций любого органа будет эффективным только при правильной диагностике и точном становлении возбудителя заболевания.

Чаще всего эти недуги провоцируются бактериями, поэтому в первую очередь доктор может прописать антибиотики из числа препаратов широкого действия (к которым чувствительны многие распространенные микроорганизмы). Эти же лекарства могут быть эффективными при грибковой инфекции.

Бактериальный посев либо ПЦР-анализы могут уточнить разновидность возбудителя. Если им оказался вирус, назначаются противовирусные препараты. При наличии бактериальной инфекции и отсутствии улучшения от прописанного антибиотика врач через некоторое время может сменить препарат на другой, у которого действующее вещество будет эффективным против конкретного вида бактерий.

Противовирусную или антибактериальную терапию нужно проходить в рамках полного курса. В противном случае, инфекция может устраниться не полностью, и потом спровоцировать рецидив, который вызовет хронизацию болезни. Обычно, длительность приема таких препаратов – не менее 1-2 недель (ее определяет врач).

В дополнение к терапии, которая устраняет основную причину недуга – инфекционный процесс – могут назначаться:

  • противовоспалительные лекарства;
  • жаропонижающее;
  • анальгетики (обезболивающие) и спазмолитики;
  • общеукрепляющие средства для поддержки эффективности иммунной системы;
  • фитопрепараты для увеличения мочеобразования и ускорения заживления тканей.

Во время лечения показан постельный режим, диета без раздражающих слизистую продуктов питания. Иногда требуется госпитализация (при острых симптомах или если дело касается ребенка младшего возраста).

Самолечение антибиотиками не только неэффективно при вирусных болезнях, но и может привести к осложнениям на другие органы.


В дополнение к терапии, которая устраняет основную причину недуга – инфекционный процесс – могут назначаться:

Добавить комментарий