Тексамен – инструкция по применению, уколы и таблетки

Тексамен

Тексамен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Texamen

Код ATX: M01AC02

Действующее вещество: теноксикам (tenoxicam)

Производитель: Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, A.S. (Турция)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 215 руб.

Тексамен – лекарственное средство с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Тексамена:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтые с коричневым оттенком, овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне с риской; ядро на поперечном разрезе – ярко-желтого цвета (в картонной пачке 1 контурная ячейковая упаковка с 10 таб.);
  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: желтый с зеленоватым оттенком лиофилизированный порошок (в картонной пачке 1 флакон с лиофилизатом и 1 ампула с растворителем объемом 2 мл в пластиковой кассете или без нее).

Состав 1 таблетки Тексамен:

  • активное вещество: теноксикам – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: оксид железа желтый – 0,6 мг; макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) – 0,3 мг; гипромеллоза – 2,9 мг; диоксид титана – 1,8 мг; моногидрат лактозы – 90 мг; кукурузный крахмал – 70 мг; прежелатинизированный крахмал – 16 мг; тальк – 3 мг; стеарат магния – 1 мг; Opadry OY-S 22989 yellow – 5,6 мг.

Состав 1 флакона лиофилизата Тексамен:

  • активное вещество: теноксикам – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: трометамол – 3 мг; маннитол – 57,33 мг; эдетат динатрия – 0,2 мг; гидроксид натрия – 3,28 мг; метабисульфит натрия – 2 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тексамен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Теноксикам – тиенотиазиновое производное оксикама. Кроме противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия, Тексамен также препятствует агрегации тромбоцитов.

Противовоспалительное действие теноксикама обеспечивается подавлением активности изоферментов циклооксигеназы, которая участвует в метаболизме арахидоновой кислоты, за счет чего происходит подавление синтеза простагландинов.

Теноксикам воздействия на активность липооксигеназ не оказывает. Помимо этого, вещество подавляет некоторые функции лейкоцитов, в т. ч. фагоцитоз, высвобождение гистамина, и снижает в очаге воспаления содержание активных радикалов.

Фармакокинетика

Тексамен в неизмененном виде быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества достигается спустя 2 часа после приема препарата. При приеме Тексамена после еды либо при сочетанном применении с антацидами снижается скорость, но не степень его всасывания.

Средний период полувыведения – 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биологическая доступность составляет 100%. В крови вещество связывается с белками на 99%.

Тексамен хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется продолжительным периодом полувыведения и низким системным клиренсом, благодаря этому препарат можно принимать один раз в день.

Выводится с мочой и калом (2/3 и 1/3 дозы соответственно). При продолжительном применении аккумуляции теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата – 0,01–0,015 мг/мл.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тексамен назначают для симптоматической терапии следующих болезней:

  • бурсит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, тендовагинит, ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры;
  • болевой синдром слабой/средней интенсивности, развивающийся при артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее;
  • боль при ожогах, травмах;
  • люмбаго, ишиалгия, эпикондилит и другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.

Тексамен уменьшает боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование болезни не влияет.

Противопоказания

  • снижение слуха;
  • заболевания крови;
  • гастрит в тяжелом течении;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (включая отягощенный анамнез);
  • желудочно-кишечное кровотечение (включая отягощенный анамнез);
  • патология вестибулярного аппарата;
  • активные заболевания печени, состояния после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • частичное/полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая отягощенный анамнез);
  • гипокоагуляция;
  • гемофилия;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Тексамен назначается под врачебным контролем):

  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отеки;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальная гипертензия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • гиперлипидемия/дислипидемия;
  • курение;
  • наличие инфекции Хеликобактер пилори (Н. pylori);
  • алкоголизм;
  • продолжительное использование НПВС;
  • комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Тексамена: способ и дозировка

Таблетки Тексамен принимают внутрь, желательно в одно и то же время после приема пищи.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно, внутривенно.

Кратность применения – 1 раз в день.

Средняя разовая доза, включая пожилых пациентов, – 20 мг, при длительном применении дозу снижают в 2 раза.

При острых приступах подагры Тексамен на протяжении двух первых дней следует принимать по 40 мг, затем переходят на стандартный режим дозирования курсом 3–5 дней.

Побочные действия

При проведении терапии Тексаменом возможно развитие следующих нарушений (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Тексамен – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг.

Химическое название:

4-гидрокси-2-метил-1,1 -диоксо-N-(2-пиридил)-1,2-дигидро-1λ 6 тиено [2,3 -е] [ 1,2] -тиазин-3 -карбоксамид

Состав:

одна таблетка содержит:

Опадрай OY-S 22989 yellow

Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400)

Железа оксид желтый

Описание:

Желтые с коричневым оттенком цвета овальные, двояковьшуклые таблетки, покрытые пленоч­ной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

КодАТХ: [М01АС02].

Фармакологические свойства

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестеро­идным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Тенокси­кам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким обра­зом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фа­гоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге вос­паления.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Cmax до­стигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыве­дения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность — 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полу­выведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 — с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивно­сти): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

При воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопро­вождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аминосалициловой кислоты или др. нестероидных проти­вовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (коэффициент корреляции менее 30 мл/мин), воспалительные забо­левания желудочно-кишечного тракта, прогрессирующие заболевания почек, активное заболе­вание печени, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердсца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное использование не­стероидные противовоспалительные препараты, алкоголизм, тяжёлые соматические заболева­ния, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), анти­коагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации:

Теноксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении – по 10мг в день.

При острых приступах подагры – по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем перехо­дят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.

Побочное действие

Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тексамена со следующей частотой:

Очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 – 1/1000 – 1/10000 – 1/1000 – Со стороны пищеварительной системы:

Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени. При дли­тельном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидаль­ное), перфорация стенок кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Редко £1/10000- Аллергические реакции:

Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит.

Со стороны нервной системы:

Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы:

Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Со стороны органов кроветворения:

Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.

Со стороны гепатобилиарной системы:

Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.

Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и актив­ности «печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ. Очень редко (

Тексамен

Состав

В каждой таблетке содержится 20 мг активного компонента теноксикама.

Вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, тальк, лактоза, стеарат магния.

Таблетки покрыты защитной плёнкой, состоящей из желтого оксида железа, гидроксипропилметилцеллюлозы, титанового диоксида и полиэтиленгликоля 400.

Каждый флакон содержит 20 мг теноксикама и дополнительные компоненты: эдетат магния, гидроксид натрия, маннитол, метабисульфид натрия, трометамол.

Форма выпуска

Лекарство выпускается во флаконах в виде лиофилизата с растворителем и в таблетированной форме. В каждой картонной упаковке находится 1 флакон либо блистер с 10 таблетками.

Читайте также:  Сода для похудения - отзывы, противопоказания

Фармакологическое действие

Анальгетик. Действующий компонент относится к оксикамам и оказывает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический эффекты. Основной принцип воздействия основан на торможении скорости синтезирования простагландинов, замедлении метаболизма арахидоновой кислоты, угнетении циклооксигеназы. Тексамен Л замедляет высвобождение гистамина и скорость фагоцитоза, что позволяет уменьшить воспаление.

Медикамент уменьшает воздействие брадикинина на рецепторы, замедляет выход макроэнергетических соединений, стабилизирует лизосомальные мембраны, уменьшает капиллярную проницаемость.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительной системе. Биологическая доступность достигает максимальных цифр – 100%. Наибольшая концентрация регистрируется через 2 часа после поступления таблетки в организм. Почти 99% действующего компонента связывается с плазменными белками. Метаболизм осуществляется через печеночную систему. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Теноксикам способен проходить через гематоплацентарный (при беременности), гематоэнцефалический барьеры.

Показания к применению Тексамена (Спектр назначения)

Медикамент предназначен для пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями костно-мышечной ткани воспалительного генеза с болевым синдромом:

Показания к применению уколов: быстрое купирование выраженного болевого синдрома при:

  • травматических повреждениях;
  • тендините;
  • миозите;
  • поражении связочного аппарата;
  • полиартрите;
  • люмбаго;
  • периатрите;
  • невралгии.

Противопоказания

  • индивидуальная гиперчувствительность к Тексамену;
  • непереносимость лактозы;
  • «аспириновая триада» в анамнезе;
  • патология пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь);
  • заболевания печеночной системы;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения коагуляции;
  • патология вестибулярного аппарата;
  • нарушения слухового восприятия.

Медикамент не назначают в педиатрии.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • изжога;
  • метеоризм;
  • гастропатия;
  • эпигастральные боли;
  • нарушения стула;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • эрозивные поражения;
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • рвота.

Система крови, сердечно-сосудистая система:

  • тромбоцитопения;
  • повышение кровяного давления;
  • агранулоцитоз;
  • тахикардия.

Нервная система:

  • повышенная сонливость;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • чрезмерная возбудимость;
  • раздражение слизистой глаз;
  • шум в ушах;
  • изменения слухового и зрительного восприятия.

Редко регистрируются аллергические ответы, спазм бронхов, зуд кожи, отек Квинке, гипергидроз, повышение азота мочевины.

Тексамен уколы хорошо переносятся, редко вызывают системные реакции.

Инструкция по применению Тексамена (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения. Стандартная схема лечения: по 20 мг ежедневно.

Острая подагра: по 2 таблетки 20 мг 1 раз в сутки в течение 2-х дней, далее по 1 таблетке ежедневно. Препарат можно принимать 7-14 дней.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначать уколы Тексамена. Инструкция по применению: внутримышечно по 1 флакону 20 мг ежедневно. Теноксикам в ампулах можно применять не более 5 дней.

Передозировка

Введение высоких доз может вызывать рвоту, нарушения стула, эпигастральные боли, возбуждение либо сонливость. В тяжелых случаях развиваются желудочно-кишечные кровотечения, судороги, дезориентация. Специфический антидот не разработан, рекомендуется посиндромная терапия.

Взаимодействие

Салицилаты, кортикостероидные средства и препараты группы НПВС повышают вероятность изъязвления стенки желудка. Медикамент потенцирует действие производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов непрямого воздействия. В свою очередь пробенецид ускоряет выведение активного вещества теноксикама. Лекарственное средство снижает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Потенциально нефротоксические средства, антиагреганты, антагонисты рецепторов серотонина и диуретики категорически противопоказаны.

Хинолоновые антибиотики повышают судорожную активность. Эффективность мифепристона снижается при лечении теноксикамом.

Тексамен

Тексамен Инструкция по применению

  • Купить Тексамен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Тексамен в Москве
  • Доставка препарата Тексамен в 686 аптек

Тексамен

Наименование производителя

Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем в поддон из поливинилхлорида, по 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворител

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения

Таблетки, покрытые оболочкой

Описание

Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, он оказывает мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо, а также предупреждает агрегацию тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов а очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели лечения.

Фармокинетика

Абсорбция – быстрая и полная (прием пищи замедляет). Биодоступность – 100%. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения – 72 часа Препарат на 99% связывается с белками плазмы. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидрокситеноксикама. 1/3 выделяется с желчью, 2/3 с мочой в виде неактивных метаболитов

Особые условия

При применении теноксикама следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.

Состав

20 мг ТЕНОКСИКАМА.

Вспомогательные вещества: 57,33 мг маннитола, 3-28 мг натрия гидроксида, 3 мг трометамола, 2 мг натрия метабисульфида, 0,2 мг натрия эдетат.

1 ампула растворителя содержит 2 мл воды для инъекций

теноксикам 20 мг;

Вспомогательные вещества: Крахмал, крахмал прежелатинизированный, лактоза, тальк, магния стеарат

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч.. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения, “аспириновая” триада, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет

Способы применения

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко – анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла

Лабораторные показатели; гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности “печеночных” трансаминаз, удлинение времени кровотечения

Прочие; бронхоспазм, нарушение функции почек, усиление потоотделения, отечный синдром (в т.ч. периорбитальные отеки).

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероиды, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Другие НПВП – риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Тексамен: инструкция по применению, аналоги и цена препарата

При частых мигренях, периодических болях, спазмах и судорогах в мышцах ног и спины необходимо принимать анальгетики. Врачи рекомендуют препарат, оказывающий обезболивающий эффект на организм. Лекарство называется Тексамен. Средство не вызывает привыкания и быстро справляется с неприятными ощущениями, успокаивая очаг боли, а не подавляя её симптомы.

Состав препарата

Состав препарата

Тексамен выпускают в двух лекарственных формах: таблетки и порошок для приготовления растворов. Капсулы покрыты оболочкой, имеют жёлтый цвет с коричневым оттенком. Их форма — круглая, обе стороны выпуклые, на одном обороте риска. Если разрезать таблетку поперечно, то можно увидеть ярко-жёлтое ядро. В одной упаковке содержится ячейка с десятью штуками.

Порошок для внутримышечных и внутривенных уколов имеет жёлто-зелёный оттенок. В одной коробке продают флакон с лиофилизатом и ампулу с жидкостью, в которой его растворяют. Также в упаковке может отсутствовать раствор.

В составе одной таблетки находится 20 мг активного вещества — теноксикама, а также жёлтый оксид железа, тальк, желатинизированный крахмал, макрогол, диоксид титана, лактоза и гипромеллоза, стеарат магния и краситель. Порошок состоит из главного компонента и маннитола, гидроксида натрия, трометамола и эдетата динатрия.

Фармакологическая характеристика

Тексамен относят к ненаркотическим и нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме того что средство оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект на организм, оно препятствует группированию тромбоцитов внутри кровеносных сосудов. Подавление воспалений осуществляется путём дезактивации веществ, которые принимают участие в процессе метаболизма арахидоновой кислоты. Благодаря этому замедляется синтез простагландинов.

Таблетки и инъекции подавляют работу лейкоцитов: высвобождение гистамина и фагоцитоз снижает в воспалительном очаге количество активных радикалов. Препарат не раскладывается на вещества в пищеварительном тракте. Он всасывается в кровь, его максимальное содержание в организме достигается через два часа после приёма. Если принять таблетки после еды, то скорость их всасывания замедляется.

Активное вещество выводится наполовину через 70 часов. Средство входит в состав крови на 100, а связывается с белками на 99%. Благодаря тому, что Тексамен выходит из организма в течение нескольких суток, его можно принимать только один раз в день. Большая часть — две трети — выводится с мочой, остаток — с калом. Не происходит аккумуляция препарата при его длительном использовании.

Читайте также:  Исправление перегородки носа

Инструкция по применению

Лекарство назначают для лечения воспалений различного рода, устранения боли и жара. В инструкции по применению таблеток Тексамен указано несколько показаний:

  • боль от травм и ожогов;
  • воспаления опорно-двигательного аппарата;
  • люмбаго и эпикондилит, которые сопровождаются болевым шоком;
  • средний или слабый дискомфорт, ощущаемый пациентом при мигрени, невралгии, заболеваниях зубов и головы;
  • бурсит и миалгия;
  • остеоартрит и подагра.

Инъекции порошкового раствора делают при спондилите, тендовагините, суставном синдроме, альгодисменорее и ишиалгии. А также они снимают воспаления во время ревматоидного артрита, артралгии и аллергических реакций. Препарат помогает снять болевые ощущения и покраснения, отёки в момент применения. Но он не замедляет прогрессирование заболевания и не устраняет других симптомов. Во время простудных болезней Тексамен назначают в комплексе с антибиотиками и средствами, которые борются с насморком и кашлем.

Препарат не применяют в ветеринарии. Активное вещество лекарства оказывает сильное воздействие на организм. Пищеварительный тракт кошек и собак может не перенести побочных эффектов Тексамена. При ослабленном иммунитете возможны смертельные исходы. Инъекции порошкового раствора также не стоит делать для понижения жара и устранения боли или воспаления лучше использовать другие лекарства, которые пропишет ветеринар.

Побочные действия

У таблеток и уколов есть значительный список противопоказаний. Их разделяют на относительные, позволяющие применять Тексамен в определённых случаях, и абсолютные, которые полностью исключают терапию средством. Первая группа:

  • тяжёлая почечная и сердечная недостаточность;
  • ишемическое заболевание;
  • сахарный диабет;
  • отёки ног, лица и рук;
  • соматические болезни последних стадий;
  • курение и алкоголизм;
  • проблемы периферических артерий;
  • гипертензия, дислипидемия, гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • присутствие в организме инфекции Хеликобактер пилори;
  • возраст пациентов старше 50 лет;
  • комбинирование с антикоагулянтами, ингибиторами и антиагрегантами.

При наличии одного из абсолютных противопоказаний категорически запрещено применять Тексамен. В противном случае может возникнуть осложнение протекающей болезни, а также развитие и усиление побочных эффектов.

К этой группе относят:

  • сниженный слух;
  • тяжёлые стадии гастрита;
  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • гиперкалиемия;
  • кровотечение в желудке или кишечнике;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • развивающиеся болезни почек и печени;
  • бронхиальная астма, заболевания носа, околоносовых пазух, гланд;
  • гемофилия и гипокоагуляция;
  • воспаления пищеварительной системы;
  • дефицит глюкозы в организме;
  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • беременность и период кормления грудью.

У некоторых пациентов могут проявляться побочные эффекты терапии. Тексамен вызывает снижение количества гемоглобина и гранулоцитопению, иногда возможны головокружения, сонливость и депрессия, нарушение зрения и слуха, головная боль и шум в ушах, возбуждённость. Редко проявляется тахикардия и повышение артериального давления, сердечная недостаточность и жжение в желудке. Могут развиваться тошнота и рвота, метеоризм, анорексия и стоматит, кровотечение в матке, кишечнике, прямой кишке или дёснах.

Также к побочным действиям относят запор или диарею, анемию и тромбоцитопению, повышение содержания в сыворотке билирубина. У некоторых больных наблюдается сыпь и крапивница, зуд и фотодерматит. В мочевине повышается уровень азота, кровотечения протекают более медленно. Также возможно нарушение психики и обмена веществ.

Особые указания

Таблетки принимают внутрь каждый день в одно и то же время. Желательно делать это после употребления пищи. Раствор необходимо вводить в мышцы или вены один раз в сутки. Доза для всех пациентов не должна превышать 20 мг, если терапия продолжается длительное время, то её уменьшают вдвое. Тяжёлые стадии подагры предусматривают назначение 40 мг препарата в первые два дня курса лечения, затем применяют обычное количество.

При передозировке средства могут усиливаться побочные эффекты, лечение зависит от проявленных симптомов. Во время лечения нужно постоянно диагностировать состояние почек и печени, а также проверять уровень тромбоцитов в крови и содержание глюкозы. За двое суток до проведения анализов Тексамен прекращают использовать, как и перед проведением хирургического вмешательства.

Применение таблеток у пациентов с сердечной недостаточностью может вызвать задержку воды и натрия в организме. Если необходимо снизить риск проявления защитной реакции пищеварительного тракта, то нужно придерживаться минимальной дозы средства, а длительность терапии максимально сократить.

Во время лечения развивается головокружение и сонливость, поэтому не стоит пить таблетки или делать уколы перед вождением транспорта. Не назначают Тексамен беременным женщинам и кормящим мамам. Активное вещество средства может задерживать роды, ослаблять мышцы во время схваток. У аллергиков изменяется внешний вид — глаза зудят и краснеют, ногтевая пластина меняет цвет и структуру, волосы становятся тусклыми, а на кожных покровах появляется крапивница.

Противопоказано проходить терапию пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени, а пожилые люди могут принимать таблетки только под постоянным наблюдением лечащего врача. Не проводились исследования по воздействию Тексамена на детский организм. Поэтому врачи редко назначают препарат пациентам до 18 лет. Во время терапии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения. Никотин и спирт ослабляют действие Тексамена и вызывают усиленные побочные эффекты.

Взаимодействие с лекарствами

Использование Тексамен вместе с другими медицинскими препаратами может вызывать разные эффекты — от усиления воздействия всех средств на организм человека до ухудшения состояния пациента. Не стоит соединять таблетки и инъекции с такими лекарствами:

  • миелотоксичными растворами — усиливается их гепатотоксичность;
  • антикоагулянты и фибринолитики — побочные эффекты ухудшают состояние здоровья;
  • другие нестероидные противовоспалительные вещества — увеличивается риск проявления отрицательного воздействия на пищеварительную систему;
  • диуретики и препараты с гипотензивным эффектом — снижаются их полезные функции;
  • эстрогены и гормоны на основе коры надпочечников — развивается их побочное воздействие;
  • практически аннулируется эффект от урикозурических лекарств;
  • усиливается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Не совмещают Тексамен с метотрексатами, так как он увеличивает их содержание в крови, антацидами и колестираминами, которые ослабляют его эффект. Барбитураты, этанол, фенитоин, антидепрессанты, рифампицин и фенилбутазон увеличивают продукцию активных метаболитов. Во время комбинированной терапии нужно предварительно пройти консультацию у лечащего врача и подробно изучить побочные эффекты всех лекарств.

В аптеках есть довольно много препаратов с похожим действием. Среди аналогов Тексамена выделяют несколько средств:

  • Теноктил;
  • Артоксан;
  • Мовалис;
  • Тобитил;
  • Мелоксикам;
  • Теникам.

  • Теноктил;
  • Артоксан;
  • Мовалис;
  • Тобитил;
  • Мелоксикам;
  • Теникам.

Эти лекарства также снимают воспаления и понижают температуру, устраняют боль. Таблетки могут замедлить выведение лития из организма, поэтому пациенты, принимающие лекарства с большим содержанием этого вещества, страдают от интоксикации. Для лечения артрита дополнительно используют Араву, Вобэнзим, Декортин, Диклоран, Долгит и Ибупрофен, Мелоксам, Кетонал, Панавир и Фламакс.

В аптеках средство отпускают исключительно по рецепту, цена таблеток Тексамен составляет 360−370 рублей за упаковку. Хранят препарат в тёмном месте при температуре не выше 25 градусов. Нужно оградить его от доступа домашних животных и детей. Срок годности достигает трёх лет. Перед покупкой необходимо получить консультацию врача, ознакомиться с инструкцией по применению, ценой уколов Тексамен и отзывами пациентов, которые уже проходили терапию.

Отзывы

От сидячей работы развился остеохондроз позвоночника. Не мог нормально высидеть рабочий день за компьютером, спину ломило. Сначала посоветовали Диклофенак, но он уже давно мне не помогает. Попробовал эти таблетки. Странно, но уже после первой капсулы боль исчезла. Эффект приходит не сразу, я ждал примерно полчаса, но теперь только им и устраняю неприятные ощущения. Всегда ношу с собой упаковку Тексамена.

У меня артроз, мучаюсь от сильных болей в коленном суставе. Помогают только таблетки Тексамен. Доктор прописал пить дважды в день по одной капсуле. Терапия должна продолжаться две недели. Через месяц я повторила курс и нарушила дозировку. Рекомендуют по 20 мг, я принимала по 40. Но эффект превзошёл все мои ожидания! К концу первой недели анализы показали значительные улучшения, да и боль почти прошла.

Страдаю от хондроза. Каждую ночь пытаюсь заснуть, но острая боль не позволяет. Как только попытаюсь повернуться, всё тело пронзает острая боль. Назначили уколы. Уже после первого всё как рукой сняло. Не ожидал такого действия. И наконец-то вспомнил о том, как хорошо засыпать без кошмарного самочувствия и криков. Буду использовать препарат дальше.

Артроз в суставах стопы обострился недавно. Ходил на физиотерапию, но слабо помогает, уже две недели не проходят неприятные ощущения. Так как у меня серьёзные проблемы с пищеварительным трактом, то таблетки исключены. Знаю, что в моём возрасте не рекомендуют применять Тексамен, но мне, кроме него, уже ничего не помогает. Дочка делает инъекции, после них чувствую себя хорошо.

Поставили диагноз: невралгия. Походила по врачам, прописали большое количество и таблеток, и уколов. Выбрала несколько препаратов, среди которых оказался Тексамен. Боль ушла уже после первого приёма таблеток. Но разболелся желудок, повысилось артериальное давление, лицо стало бледным и отекло. Это очень сильное лекарство, у него огромный список противопоказаний и побочных эффектов. Нужно быть осторожным во время терапии.

Заболела трабекулярным отёком мягких тканей и плюсневой кости. Раньше ничего не помогало. Не было эффекта ни от таблеток, ни от уколов. Знакомый врач прописал мне инъекции этого порошка. Начала проходить курс лечения. Сначала ничего не изменилось, но после пятого дня терапии воспаление стало спадать. Посмотрим, что же будет дальше, но сейчас меня вполне устраивает эффект. Цена вообще порадовала, ведь всего 365 рублей за такой препарат в аптеках просят.

Тексамен – инструкция по применению, уколы и таблетки

Торговое название: Тексамен (Teksamen)

Международное непатентованное название препарата: Теноксикам

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Действующие вещества: теноксикам

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

Фармакодинамика:

Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, он оказывает мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо, а также предупреждает агрегацию тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели лечения.

Читайте также:  6 домашних масок для подтяжки лица

Показания к применению:

Ревматоидный артрит; остеоартрит; анкилозирующий спондилит; суставной синдром при обострении подагры; бурсит; тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.

Противопоказания:

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе); желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе); гастрит тяжелого течения; “аспириновая” триада; гемофилия; гипокоагуляция; печеночная и/или почечная недостаточность; снижение слуха; патология вестибулярного аппарата; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; беременность; период лактации; возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы:

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время; при длительном применении – по 10мг в день. При острых приступах подагры – по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней; затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение еще 5 дней. Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сут..

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм); НПВП-гастропатия; абдоминальные боли; стоматит; анорексия; нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); перфорация стенок кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность; тахикардия; повышение АД. Со стороны нервной системы: головная боль; головокружение; сонливость; депрессия; возбуждение; снижение слуха; шум в ушах; раздражение глаз; нарушение зрения. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз; лейкопения; редко -анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь; зуд; крапивница; отек Квинке; синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности “печеночных” трансаминаз, удлинение времени кровотечения. Прочие: бронхоспазм, нарушение функции почек, усиление потоотделения, отечный синдром (в т.ч. периорбитальные отеки).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероиды, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата. Другие НПВП – риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.,Турция.

ТЕКОМА

Текома (thecoma; лат. theca, греч. theke оболочка + -oma; син.: тека-клеточная опухоль, ксантоматозная тека-клеточная фиброма) — гормональноактивная опухоль яичника. В качестве самостоятельной нозологической формы Текому выделили Леффлер (E. Loffler) и Призель (A. Priesel) в 1932 г. По классификации ВОЗ Текому относят к опухолям стромы полового тяжа, к группе теком — фибром.

Этиология и гистогенез Текомы точно не установлены. Возникновение этих опухолей одни исследователи связывают с сохранением в яичнике взрослой женщины эмбриональной мезенхимы, другие — с клетками теки (оболочки) фолликула. Встречаются Текомы реже других гормонально-активных опухолей (см.), особенно гранулезоклеточных, яичника (см.), однако у женщин старше 50 лет опухоли этих типов бывают примерно с одинаковой частотой. Среди вирилизирующих опухолей яичника Т. являются наиболее часто встречаемыми опухолями после андробластом.

Злокачественные Т. встречаются редко, в среднем в 4—5% случаев опухолей яичников.

Текома, в основном, обладают выраженной андрогенной активностью (см. Андрогены). Конечными продуктами гормоногенеза в опухоли чаще всего являются андростендион (см. 17-кетостероиды) и тестостерон (см.), причем Т. вырабатывают их в столь значительных количествах, что вызывают изменения в соответствующих органах- и тканях-мишенях, приводя к вирилизации (см.).

Т., как правило, представляет собой доброкачественную одностороннюю опухоль яичника без видимой на глаз капсулы, диаметр опухоли от 1 до 5 см, редко Т. достигают 25—30 см. Консистенция Т. плотно-эластическая, цвет серовато-розовый или желтоватый, поверхность разреза гладкая или мелкобугристая. Т. с вирилизирующим эффектом на разрезе большей частью имеют охряножелтый цвет, нередко пятнистые. Дистрофические процессы, особенно в крупных опухолях, приводят к появлению гладкостенных полостей, заполненных серозным или желеобразным содержимым, иногда с примесью крови. В яичнике, в к-ром локализуется опухоль, корковое вещество большей частью сохраняется, но находится в состоянии выраженной атрофии, особенно его межуточная ткань. Противоположный яичник гипопластичен, хотя иногда отмечают очаговую гиперплазию стромы и (или) текоматоз.

Микроскопическое строение опухоли характеризуется значительным разнообразием, к-рое зависит прежде всего от величины, формы и функционального состояния опухолевых клеток, а также от состояния стромы опухоли. Вместе с тем для Т. характерны два основных типа клеточных элементов: эпителиоидные и веретенообразные. Разнообразие Т. объясняется, в основном, соотношением клеток этих типов и наличием большого количества переходных форм между ними. Гистологически различают также два основных типа Т., опухоли одного из них образованы эпителиоидными клетками, сходными с клетками внутренней теки (оболочки) фолликулов (theca interna folliculi), опухоли другого типа образованы веретенообразными клетками, придающими им сходство с фибромой яичника. От фибром такие Т. отличаются прежде всего своей способностью синтезировать половые стероидные гормоны (см.), кроме того, клетки паренхимы Т. в подавляющем большинстве случаев содержат в цитоплазме липидные включения, преимущественно свободного или этерифицированного холестерина (см.), и каждая клетка паренхимы Т., в отличие от клеток фибром, окружена аргирофильными волокнами (см.). Опухоли этого типа образованы переплетающимися пучками веретенообразных клеток без четких клеточных границ с относительно большими, вытянутыми, интенсивно окрашивающимися ядрами, иногда могут быть видны нежная хроматиновая сеть и четко различимые ядрышки. Строма опухоли представлена рыхлой соединительной тканью, иногда отмечают фиброз и гиалиноз стромы. Капиллярная сеть таких Т. хорошо развита, но при обычном микроскопическом исследовании она не бросается в глаза. Опухоли второго типа часто содержат то или иное количество эпителиоидных клеток, располагающихся, в основном, по периферии в виде гнезд или тяжей.

Эпителиоидный компонент в обоих типах Т. представлен большими округло-полигональными клетками, формирующими тяжи, поля и гнезда, разделенные соединительнотканными прослойками с большим количеством капилляров (рис.). Клеточные границы хорошо различимы, цитоплазма обильная, оксифильная, мелкозернистая с разным количеством различных по размеру вакуолей. Вакуолизация цитоплазмы этих клеток обусловлена растворением липидных включений в процессе гистологической обработки ткани. Ядра эпителиоидных клеток большей частью округлые, относительно большие, часто с четко различимыми ядрышками. Локализация ядер и их структура нередко зависят от количества липидов в цитоплазме: чем больше число липидсодержащих включений в цитоплазме, тем ближе к периферии клетки располагается ядро и тем меньше оно по размеру и плотнее по консистенции. В эпителиоидных опухолевых клетках обнаружена очень высокая активность 3β-гидрокси-Δ5-стероид—дегидрогеназы (КФ 1.1.1.145), глюкозо-6-фосфат — дегидрогеназы (КФ 1.1.1.49), НАД- и НАДФ-тетразолий-редуктазы и других ферментов, что отражает высокую функциональную активность этих клеток. Наблюдают определенную зависимость между активностью ферментов стероидогенеза и содержанием липидов в клетке: чем больше липидных включений в цитоплазме, особенно этерифицированного холестерина, тем ниже активность этих ферментов, и, наоборот, чем меньше содержание липидов, тем выше активность ферментов стероидогенеза. Для ультраструктуры клеток паренхимы Т. характерно наличие большого числа митохондрий, хорошо развитого комплекса Гольджи и разнообразие липидных включений.

Для злокачественных Теком гистологически характерны явления клеточного и ядерного полиморфизма, атипичные фигуры митоза (см.) и явления деструирующего роста.

По клиническим проявлениям различают феминизирующий и вирили-зирующий варианты теком. Возникают текомы в любом возрасте, хотя текомы с феминизирующим эффектом чаще наблюдают у женщин в постклимактерическом периоде. Вирильный синдром является ведущим в клин, проявлениях Т., образованных эпителиоидными клетками. Т., образованные преимущественно веретенообразными клетками, чаще всего сопровождаются явлениями гиперэстрогенизации, хотя в крови, оттекающей от яичника с Т., и в самой опухоли обнаруживают большие количества андрогенов, особенно андростендиона. Высокая концентрация эстрогенов (см.) в периферической крови у таких больных, что и определяет феминизирующий эффект опухоли, обусловлена, по всей вероятности, ароматизацией андростендиона опухолевого происхождения на периферии. Т. нередко сочетаются с гранулезоклеточными опухолями яичников, образуя в этих случаях опухоли сложного строения. Вирилизирующий эффект опухолей такого рода обусловлен присутствием в них тека-клеточного компонента.

Феминизирующие варианты Т. у детей приводят к преждевременному половому созреванию. Наиболее частым клиническим симптомом у больных в климактерическом периоде (см.) и постклимактерическом периоде является меноррагия (см. Маточные кровотечения). У женщин в репродуктивном возрасте нарушается менструальный цикл (см.), развивается вторичная аменорея (см.), нередко сменяющаяся маточными кровотечениями. Эти явления наблюдаются при разнообразных вариантах гиперплазии эндометрия, иногда при миоме матки и редко — при раке эндометрия (см. Матка).

Очень редко Т. клинически проявляются выраженным вирильным синдромом (вирилизирующий вариант Т.), развитие к-рого начинается с явлений дефеминизации: прекращаются менструации, наступает бесплодие, гипотрофия молочных желез, появляется оволосение на лице и теле по мужскому типу, гипертрофируется клитор, голос делается грубым. В плазме периферической крови, как и в крови, оттекающей от яичника на стороне опухоли, отмечают резкое повышение содержания тестостерона.

Предварительный диагноз Текомы ставят на основании наличия вирильного синдрома или клин, картины гиперэстрогенизации и данных лабораторного исследования, прежде всего повышенных концентраций тестостерона, андростендиона и эстрогенов в плазме крови. Для уточнения источника избыточно образуемых половых гормонов (см.) применяют пробу с угнетением функции коркового вещества надпочечников дексаметазоном (см. Дексаметазоновая проба) и стимуляции на этом фоне функции яичников хорионическим гонадотропином человека (см. Хорионический гонадотропин). Для топической диагностики проводят рентгенологическое исследование органов малого таза: пневмопельвиорентгенографию или тазовую ангиографию (см.).

Дифференцировать Т. приходится с фибромой, опухолями коркового вещества надпочечников (см.), другими вирилизирующими и феминизирующими опухолями яичников, а также с текоматозом яичников. Решающим в установлении диагноза является гистологическое исследование удаленной опухоли.

Лечение оперативное. Операция должна быть щадящей, особенно у детей и у женщин в репродуктивном возрасте: удаляют опухоль, сохраняя, по возможности, неизмененную овариальную ткань. Удаление опухоли сопровождается исчезновением всех клин, проявлений заболевания. Только девочки с преждевременным половым созреванием нередко остаются низкорослыми.

Прогноз, как правило, благоприятный. Даже при злокачественных Текомах своевременно проведенная операция дает благоприятный исход; рецидивы и метастазы возникают редко.

Оцените статью
Добавить комментарий