Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Деформирующий спондилез

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является деформирующий спондилез. Характеризуется патологический процесс наличием дегенеративных изменений в позвонках. Так же, как и остеоартроз и остеохондроз, это заболевание прогрессирует. Лечение позвоночника в таком случае трудное, используется только поддерживающая терапия.

Общие сведения

По мере старения организма структуры позвоночника изнашиваются. Особенно подвержены негативным изменениям суставы, связки, межпозвонковые диски. Все изменения, которые происходят в позвоночном столбе, являются сугубо индивидуальными, зависят от множества факторов.

Для некоторых людей этот недуг не является возрастным, его развитие может быть спровоцировано другими причинами. Симптоматика болезни также сугубо индивидуальна. У одних людей клинические проявления дегенеративных изменений более выражены, у других они умеренные. Также на появление болевого синдрома напрямую влияет место локализации патологии, ее влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез способен развиваться во всех участках позвоночного столба. И симптоматика обусловлена локализацией патологического процесса. Нередко врачами выставляется диагноз остеоартрит или остеоартроз.

Какие структуры подвергаются негативным изменениям

Дегенеративные возрастные изменения чаще всего наблюдаются в таких структурах:

  • межпозвоночные диски;
  • фасеточные суставы;
  • костный аппарат и связки.

Спустя время, по мере старения организма, происходит постепенное изнашивание всех тканей организма. Фиброзное кольцо и студенистое ядро межпозвонковых дисков также подвергаются изменениям. Они ослабевают, происходит изнашивание фиброзного кольца, уменьшается количество жидкости в студенистом ядре.

Это отрицательно сказывается на амортизационных свойствах межпозвонковых дисков. Итогом становится уменьшение высоты межпозвоночных дисков, повышается опасность формирования грыж, деформирующего спондилеза.

Фасеточные суставы, которые присутствуют в каждом теле позвонка. Благодаря этим структурам происходит сгибание, поворачивание и разгибание позвоночника. Оболочкой этих суставов служит хрящевая ткань. Это соединительный вид тканей, в которых присутствует смазка, также они обладаю скользящей поверхностью.

Когда в фасеточных суставах происходят возрастные дистрофические изменения, хрящевая ткань постепенно уменьшается в размерах, формируются костные наросты под названием остеофиты. Данные дегенеративные изменения способны привести к остеоартритам и остеоартрозам, которые характеризуются гипертрофией суставов.

Костные наросты формируются возле краев пластин межпозвоночных дисков. В результате наблюдаются такие негативные изменения:

  • ухудшение микроциркуляции крови в позвоночных структурах;
  • уплотнение концевых пластин вследствие склеротических процессов;
  • утолщение либо уплотнение костных структур под торцевыми пластинами.

Связки состоят из волокон фиброзных тканей, которые являются связующим звеном для позвонков. Благодаря ним происходит защита позвоночного столба от чрезмерной нагрузки. При патологических видоизменениях в данном участке происходит утрата прочности связок, а это чревато непосредственно негативным влиянием на спинномозговые структуры.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Клинические симптомы деформирующего спондилеза напрямую обусловлены тем, в каком именно отделе позвоночника развиваются дегенеративные изменения.

Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным, это делает его уязвимым к различным нарушениям. Очень распространенными являются болезненные ощущения в шее, если развивается спондилез шейного отдела.

Болевые симптомы могут отдавать в плечевой пояс, в локтевой сустав, опускаться даже до кистевого сустава и фалангов пальцев. При наличии остеофитов происходит компрессия нервных корешков, которые передают нервные сигналы к конечностям. Помимо болевого синдрома, болезнь проявляется слабостью в руках.

Читайте также:  Черная репа с медом от кашля

Иногда случается, что остеофиты разрастаются в передней части данного отдела, поэтому человеку становится трудно глотать. Общими симптомами деформирующего спондилеза шейного отдела являются:

  • периодически появляющаяся боль;
  • болезненность иррадиирует в плечевой пояс, руку, кисти и фаланги пальцев;
  • возникает скованность в шее или в плече, наблюдается она чаще всего утром после пробуждения, также суставы становятся ограниченными в движении;
  • онемение плеча или шеи;
  • слабость мышц, покалывание во всех участках верхней конечности;
  • появление головной боли в затылочной доле;
  • проблемы с координацией движений;
  • затрудненное глотание.

Если деформирующий спондилез развивается в грудном отделе, возникает боль. Чаще всего этот симптом появляется, когда человек сгибает туловище вперед. Также возникает гиперкинестезия.

К общим проявлениям деформирующего спондилеза грудного отдела относят:

  • появление болевых ощущений сверху или посредине спины;
  • болезненность во время сгибательных и разгибательных движений;
  • появление скованности утром после пробуждения.

Наиболее часто диагностируется деформирующий спондилез поясничного отдела у людей, возраст которых превышает 40-45 лет. Возникает утренняя скованность в пояснице, появляется выраженная боль ноющего характера. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются несколько сегментов в данном отделе.

Если человек пребывает в сидячем положении длительный промежуток времени (к примеру, во время работы), возникает болезненность вследствие компрессии поясничных позвонков. А вот интенсивность болезненных ощущений возрастает при подъеме и ношении тяжестей, при резком наклоне туловища.

К общим симптомам относят:

  • периодически появляющаяся боль в пояснице;
  • наличие скованности утром после того, как человек встает с кровати;
  • онемение в пояснице;
  • скованность или ограниченность движений в нижних конечностях;
  • слабость мышц или покалывание в голени, стопе, в ягодицах;
  • трудности с хождением;
  • в запущенных ситуациях, при серьезных дегенеративных процессах могут нарушаться функции кишечника или мочевого пузыря.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, насколько позвонки успели деформироваться и износиться. Также образ жизни человека тесно связан с появлением боли.

Причины деформирующего спондилеза

Ключевой причиной развития данной патологии является старение организма, постепенное изнашивание различных сегментов позвоночного столба. Тело человека испытывает на протяжении долгих лет ежедневные нагрузки, в течение всего этого времени в разных структурах позвоночника возникают дистрофические изменения. Болезненность и скованность является следствием этих изменений. Причем если патологические изменения происходят в одном сегменте, это неизменно влечет за собой негативные изменения в соседних сегментах.

Вначале страдают межпозвоночные диски. Итогом становится развитие остеохондроза. Это заболевание может диагностироваться даже в молодом возрасте в силу различных причин. Те изменения, которые развиваются в дисках, не могут не сказываться на иных двигательных сегментах позвоночника. Фиброзное кольцо, основой которого является коллаген, деформируется, снижается количество жидкости в диске. Это ухудшает его амортизационные возможности, нагрузка не распределяется равномерно. Диск истончается, уплотняется, а это уже чревато патологическими процессами в суставном аппарате, поскольку суставы пытаются взять на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночник.

Когда диск истончается, происходит быстрое изнашивание хрящевой ткани в суставах, это провоцирует повышение мобильности позвоночного столба, а это благоприятные условия для того, чтобы постоянно раздражались нервные корешки, которые располагаются по соседству.

В итоге развивается компенсационная реакция организма – появляется избыточное разрастание костных структур околосуставных сумок. Эти костные разрастания медики называют остеофитами. Когда остеофиты продолжают разрастаться, увеличивается компрессия на нервные окончания спинного мозга. Это сопровождается выраженными симптомами.

К непосредственным причинам, которые могут вызывать быстрое развитие деформирующего спондилеза, можно отнести также:

  • наследственная предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей имеются нарушения в опорно-двигательном аппарате, если развивается ранний остеохондроз, это на генном уровне может передаваться детям;
  • наличие вредных привычек, которые негативно сказываются на микроциркуляции крови – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • постоянный подъем и ношение тяжелых грузов;
  • ведение сидячего, малоподвижного образа жизни.

Диагностика

Если у человека возникает боль или скованность в одном из отделов позвоночника, врачам понадобиться дополнительная диагностика для того, чтобы поставить правильный диагноз. Как правило, этот недуг развивается постепенно, по мере старения тканей организма. Также следует провести правильную дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика может быть схожей с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к примеру, может развиваться остеохондроз.

Для начала нужно обратиться к доктору-невропатологу. Он проводит оценку жалоб, собирает анамнез. Немаловажными для специалиста являются такие нюансы:

  • когда появились первые неприятные симптомы;
  • каким видом деятельности занимается человек, ведь это тоже могло спровоцировать развитие патологических процессов;
  • что именно предпринимал человек для того, чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, какие препараты принимал и какие из лекарств помогали ему избавиться от интенсивности симптоматики;
  • отдает ли боль в другие участки, суставы или части тела;
  • что именно вызывает увеличение болезненных ощущений или после чего боль становится менее выраженной.

Врачом-невропатологом осуществляется внешний осмотр позвоночника, оценивается правильность осанки, насколько сохранены движения, присутствует ли спазм в мышцах. Проводится оценка суставов – тазобедренного, крестцового.

Инструментальные методики исследования являются ключевыми в постановке правильного диагноза:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

С помощью этих методов доктор определяет, насколько выраженными являются изменения в связках, дисках, мышцах и нервах. Если имеются очаги инфекционного процесса, может дополнительно назначаться сцинтиграфия. Только после комплексного исследования врач ставит диагноз и назначает последующую терапию. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно избавиться от неприятных ощущений и остановить на некоторое время прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего спондилеза

В преимущественном количестве ситуаций течение заболевания медленное, человек не проводит никаких мероприятий. Но при активном развитии деформирующего спондилеза обязательно необходимо проводить консервативное лечение или даже радикальное оперативное вмешательство (в запущенных, тяжелых случаях).

Чаще всего используется консервативная терапия с помощью комплексных мероприятий:

1. Иглорефлексотерапия. С помощью этого метода можно снизить выраженность болезненных ощущений в любом из отделов позвоночника.

2. Если болевой синдром выражен, пациенту сложно передвигаться, в период обострения ему рекомендован постельный режим. Длительность его составляет не более трех дней.

3. Тракционный метод. Вытяжка позвоночника с помощью различного оборудования (к примеру, профилактор Евминова) проводится редко, после такого лечения удается уменьшить выраженность боли и скованности.

4. Массаж. Благодаря мануальному воздействию на все сегменты позвоночного столба, можно улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить компрессию позвонков за счет разбивания солевых отложений, устранить зажимы мышц.

Терапия с помощью лекарственных средств является обязательной в лечении деформирующего спондилеза. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с помощью которых можно устранить боль, скованность. Их назначают либо перорально, либо в виде инъекций.

Зачастую используются такие препараты, как: Мидокалм, Диклоберл, Дексалгин, Мовалис, Ревмоксикам, Ремесулид, Нимесил и другие. Также доктором назначаются миорелаксанты, благодаря которым удается в течение короткого промежутка времени избавиться от мышечных спазмов.

Помните о том, что самостоятельное использование каких-либо медикаментозных средств недопустимо, поскольку многие из них могут спровоцировать развитие побочных реакций организма. Также при применении подобных лекарственных препаратов следует обязательно учитывать возможные противопоказания. Если имеются хронические заболевания органов пищеварительной системы, необходимо параллельно принимать гастропротекторы.

Введение стероидных препаратов эпидуральным путем. Такое лечение показано при наличии выраженного болевого симптома. Особенно эффективным такое лечение является, если имеется отечность, воспалительный процесс в одном из пораженных сегментов.

Обычно стероидный препарат вводится вместе с местным анестезирующим веществом, к примеру, Новокаином. Такие инъекции действуют практически сразу после введения, но эффект от их применения обычно составляет не более трех дней. Это дает возможность быстро купировать выраженность боли и подключить другие способы терапии.

По мнению большинства специалистов, этот способ оказывает наибольший эффект в комплексной терапии деформирующего спондилеза. При систематической подаче на позвоночник умеренных физических нагрузок можно поддерживать в тонусе мышечный аппарат.

За счет этого болевые ощущения снижаются, стабильность позвоночного столба увеличивается, состояние связок улучшается. Дегенеративные процессы останавливаются в развитии. Но такой метод, как лечебная физкультура, должен использоваться только после того, как купирован острый воспалительный процесс и ликвидирована боль от деформирующего спондилеза.

Физиотерапия

  • ультразвуковое лечение;
  • электростимуляцию;
  • озокеритовые аппликации;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия.

Благодаря таким процедурам можно избавиться от скованности суставов и позвонков, приостановить патологические изменения в них. Немаловажным аспектом в комплексной терапии является контроль над массой тела.

При наличии большого веса на позвоночник и на все суставы оказывается весомое давление. Поэтому врачи рекомендуют провести мероприятия для коррекции веса. Дополнительно следует сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Консервативная терапия

Только в крайне редких случаях пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операция применяется в том случае, если консервативные методики оказываются абсолютно безрезультатными, если патологические процессы прогрессируют быстро, если имеются признаки нарушения функций мочевого пузыря или кишечника.

Во время хирургического вмешательства специалист проводит декомпрессию нервных волокон, удаляет слишком большие остеофиты.

Шейный спондилез ( Приобретенный стеноз шейного отдела позвоночника , Шейная спондилотическая миелопатия )

Шейный спондилез – это дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, сопровождающееся изменением межпозвонковых дисков, окостенением передней продольной связки, появлением костных разрастаний на передней и боковых поверхностях позвонков. Обычно возникает в пожилом возрасте. Может долгое время протекать бессимптомно. При снижении высоты дисков и присоединении спондилоартроза проявляется ограничением подвижности шеи, болями в шее и затылке. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию, электромиографию и другие исследования. Лечение обычно консервативное: ЛФК, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы шейного спондилеза
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение шейного спондилеза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника (ШОП). Обычно является сследствием инволютивных процессов, возникает у пожилых людей. Начальные признаки спондилеза часто заметны на рентгенограммах пациентов пожилого и среднего возраста. По статистике, после 40 лет патология выявляется у 30-40%, после 65 лет – у 90% населения. Реже болезнь развивается у молодых людей.

Шейный спондилез – самая распространенная разновидность спондилеза. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями шейного отдела. По наблюдениям специалистов в сфере вертебрологии, травматологии и ортопедии, в большинстве случаев клинически проявляющийся шейный спондилез сочетается с другими инволютивными поражениями позвоночного столба – остеохондрозом и артрозом суставов позвоночника.

Причины

Как правило, основной причиной возникновения шейного спондилеза становятся возрастные изменения метаболизма, естественное старение клеток и тканей человеческого тела. Раннему развитию спондилеза способствуют:

  • крупные однократные травматические повреждения, например, перелом шейных позвонков;
  • многократные небольшие травмы позвоночника в шейном отделе;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  • нарушения осанки, сколиоз и усиленный шейный лордоз;
  • обменные расстройства, вследствие которых в позвоночном столбе усиленно откладываются соли кальция;
  • гормональные нарушения, переохлаждения и хронические инфекции.

Факторы риска

В отдельную группу причин стоит отнести обстоятельства, при которых возникает длительная нефизиологическая нагрузка на шейный отдел позвоночника. Чаще всего патология развивается у работников умственного труда, людей, выполняющих профессиональные обязанности в одной статической позе, и лиц, ведущих малоактивный образ жизни. Нередко у больных шейным спондилезом наблюдается сочетание этих факторов.

Вынужденное положение головы при работе на компьютере, за микроскопом или пишущей машинкой создает чрезмерную нагрузку на определенные участки ШОП. Шея очень подвижна, при этом мышечный корсет в данной области развит слабее, чем в других отделах позвоночного столба. Мышцы не справляются с удержанием нефизиологической позы, возникает перегрузка межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата позвоночника.

Патогенез

Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночного столба. Он состоит из семи позвонков. Между всеми шейными позвонками, кроме первого и второго, есть эластичные межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизаторов. Диски состоят из мягкого пульпозного ядра и жесткого фиброзного кольца, которое удерживает ядро, не давая ему выпячиваться.

Позвоночник укреплен связками и мышцами. Одна из крупных связок (передняя продольная связка) располагается по передней поверхности тел позвонков. При развитии шейного спондилеза фиброзное кольцо частично утрачивает свою жесткость, а находящееся под давлением пульпозное ядро выпячивается в сторону передней продольной связки. В области связки появляются участки окостенения. Со временем на передней и боковых поверхностях позвонков образуются костные разрастания.

При сохранении высоты межпозвонкового диска шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Болевой синдром обусловлен повышением тонуса близлежащих мышц, блокадами суставов, воспалением в области связок и фасций. Со временем формируются грубые анатомические нарушения: снижение высоты межпозвонковых дисков, ограничение подвижности и анкилоз мелких суставов. Возможно сдавление нервных корешков и стеноз позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики.

Симптомы шейного спондилеза

Пациенты с изолированной формой заболевания, не сопровождающейся снижением высоты межпозвоночных дисков, долгое время могут не предъявлять никаких жалоб. При присоединении других заболеваний позвоночника и прогрессировании анатомических нарушений возникают локальные тупые ноющие или тянущие боли, которые усиливаются после нагрузки и ослабевают или исчезают после продолжительного отдыха. Больной начинает щадить шею при движениях, старается поворачивать не только голову, но и корпус.

Боль возникает в области шеи, отдает в руки. Иногда пациенты жалуются только на боли в руках, которые локализуются по наружной поверхности конечности от плечевого до локтевого сустава. Иногда боль иррадиирует в область лопатки. Возможны кардиалгии, болевые ощущения в зоне грудины и верхних ребер.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится более длительным и интенсивным. В последующем боли приобретают постоянный характер и не исчезают даже после сна. Из-за болей и нарушения нормальных анатомических соотношений между отдельными элементами позвоночника мышцы шеи находятся в постоянном напряжении. Спазм шейных мышц способствует ограничению движений шейного отдела и со временем сам становится причиной болей в шее.

Осложнения

У некоторых больных развивается плечелопаточный периартрит, активное отведение и вращение плеча ограничивается из-за боли. Из-за сдавления позвоночных артерий остеофитами со временем появляются головокружения и головные боли, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга. Сочетанная компрессия нервов и сосудов может стать причиной нарушений зрения и слуха. Больных беспокоит невозможность сконцентрировать взгляд, мелькание мушек, шум в ушах и ухудшение слуха.

Иногда выявляется синдром лестничной мышцы, обусловленный сдавлением сосудов и нервов в зоне надплечья. Патология сопровождается болью в руке и ослаблением пульса. При дальнейшем усугублении патологических изменений могут возникать неврологические симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков (радикулит) и стенозом позвоночного канала (компрессионная миелопатия). Возможны слабость мышц, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Обследование пациента, страдающего шейным спондилезом, осуществляется врачом-вертебрологом или ортопедом при участии невролога, включает в себя объективные исследования и визуализационные методики. Для уточнения диагноза проводятся:

  • Опрос, внешний осмотр. Врач уточняет время появления и динамику развития проявлений болезни, признаки осложнений. Специалист определяет подвижность шеи, выявляет характерные симптомы (ограничение наклона головы вбок в положении стоя и увеличение – в положении лежа).
  • Неврологический осмотр. Включает проверку рефлексов, чувствительности и движений. При сдавлении корешков возможно исчезновение рефлексов с бицепса, трицепса и плечелучевой мышцы. При сдавлении спинного мозга отмечается повышение тонуса мышц и усиление рефлексов, появляется патологический рефлекс Бабинского.
  • Рентгенография позвоночника. Высота межпозвоночных дисков снижена. На снимках просматриваются распространенные дегенеративные изменения, определяются остеофиты, выступающие в сторону спинномозгового канала.
  • КТ позвоночника. Позволяет уточнить данные рентгенографии. Свидетельствует о сужении межпозвонковых отверстий, дегенеративных изменениях мелких суставов позвоночника. На поздней стадии подтверждает сдавление спинного мозга измененными дисками и остеофитами.
  • МРТ позвоночника. Применяется для детальной оценки состояния мягкотканных структур. Выявляет стеноз или окклюзию субарахноидального пространства, утолщение связок, сдавление участков спинного мозга, зоны отека, демиелинизации, контузии или миеломаляции нервных тканей.
  • Электромиография. Исследование нервной проводимости проводится при обнаружении признаков радикулита или компрессионной миелопатии. Дает возможность уточнить тяжесть и распространенность поражения нервных волокон и иннервируемых ими мышц.
Читайте также:  Симптомы и лечение полипов в горле

Раньше для выявления стеноза позвоночного канала обычно применяли миелографию – рентгенконтрастное исследование, при котором контрастную жидкость или воздух вводили в позвоночный канал посредством люмбальной пункции, а затем делали серию снимков. В настоящее время данная методика постепенно утрачивает свое значение из-за появления КТ и МРТ. Эти методы позволяют получить те же данные, но не имеют побочных эффектов и гораздо легче переносятся больными.

Лечение шейного спондилеза

Лечение обычно консервативное. Основными целями являются устранение болевого синдрома, улучшение локального кровообращения, сохранение подвижности ШОП, восстановление нормальных соотношений между отдельными структурами позвоночного столба и замедление дегенеративно-дистрофических процессов в ткани межпозвоночных дисков.

Консервативная терапия

Осуществляется в амбулаторных условиях, включает специальный режим, лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Проводят следующие лечебные мероприятия.

  • Охранительный режим. Предполагает ограничение нагрузок (особенно статических) на область шеи. Больным, которым приходится подолгу находиться в вынужденном положении, рекомендуют использовать эластичный воротник.
  • Медикаментозная терапия. Пациентам выписывают хондропротекторы, ангиопротекторы и противовоспалительные препараты. При интенсивном болевом синдроме применяют анальгетики, при выраженных спазмах шейных мышц – миорелаксанты.
  • Физиолечение. При шейном спондилезе эффективны ультразвук, диадинамические токи, лекарственный электрофорез с новокаином. Для укрепления мышц и сохранения подвижности необходимы регулярные заниятия ЛФК без переразгибания и перенапряжения шеи.

При отсутствии противопоказаний назначают мануальную терапию и щадящий массаж. Категорически противопоказаны грубые массажные приемы и самостоятельный массаж, проводимый неспециалистом. При резких болях, обусловленных сдавлением нервных корешков, выполняют блокады пораженной области (паравертебральные блокады и блокады фасеточных суставов).

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства требуются очень редко. Больных направляют на операцию при сочетании нескольких патологических процессов (например, спондилеза и тяжелого спондилоартроза), неэффективности консервативного лечения, а также при наличии прогрессирующей неврологической симптоматики, свидетельствующей о стенозе позвоночного канала и сдавлении спинномозговых корешков. Выполняются:

  • Ламинэктомия. Удаление дужек и остистых отростков позвонков для устранения сдавления корешка.
  • Фораминотомия. Расширение отверстия, через которое проходит корешок и сосуды, питающие спинной мозг.
  • Микродискэктомия. Показана при осложнении спондилеза грыжей шейного отдела. Предусматривает частичное иссечение диска с использованием микрохирургической техники.

Операции осуществляются в условиях нейрохирургического или вертебрологического отделения. В послеоперационном периоде проводят обезболивание, назначают физиолечение, массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Патология не представляет опасности для жизни. Устранить уже возникшие дегенеративные изменения в позвоночнике невозможно, однако при своевременном начале лечения у большинства больных удается ликвидировать болевой синдром, сохранить подвижность шеи и предупредить развитие неврологических осложнений. На поздних стадиях прогноз несколько ухудшается из-за распространенности патологических процессов, сопутствующих изменениях нервов, мышц и других структур.

Профилактика

Перечень профилактических мероприятий включает сохранение физиологического положения шеи в процессе работы, требующей длительной неподвижности, регулярные перерывы для разминки мышц шеи, сохранение достаточного уровня физической активности, предупреждение травм и заболеваний позвоночника.

Шейный спондилез: симптомы, упражнения и лечение

Шейный спондилез — это состояние, которое сопровождается повреждением позвонков, дисков и связок в шейном отделе позвоночника. Другими названиями данного состояния являются остеоартроз шейного отдела позвоночника или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. При шейном спондилезе по краям позвонков часто формируются костные отростки, называемые остеофитами . Со временем диски становятся тоньше, что увеличивает риск появления симптомов.

Сужение между позвонками приводит к давлению и пережатию близлежащих нервных корешков или самого спинного мозга, вызывая покалывание, а иногда даже боль в верхних конечностях. В определенных случаях возможна потеря чувствительности и координации. Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе. Большинство людей имеют дегенеративные изменения по мере старения, более 85% людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом, но не все испытывают боль.

Шейный спондилез — симптомы

Шейный спондилез является разновидностью артрита и вызывает такие симптомы, как боль и скованность. В большинстве случаев это просто боль шейного отдела позвоночника, иногда головная боль. Боль в шее может распространяться на плечи, руки, кисти и даже на основание черепа. Движения в шейном отделе усиливают болевой синдром. Скованность мышц шеи чаще встречается после сна. Головные боли, как правило, начинаются с затылочной области, а затем постепенно переходят к верхней половине вперед. Иногда эти изменения приводят к сдавливанию кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга, что может привести к головокружению и даже потере сознания. Другие, менее частые симптомы могут включать нарушения функции кишечника или мочевого пузыря и проблемы с координацией. В конечностях может ощущаться слабость, отсутствовать ловкость. У некоторых людей может развиваться дисфагия или затруднение глотания, если происходит сдавление пищевода.

Причины спондилеза шейного отдела

Шейный спондилез развивается вследствии длительной дегенерации и «износа» шейного отдела позвоночника. Перенесенная травма шейного отдела также может привести к данному состоянию. Некоторые действия могут увеличить риск развития шейного спондилеза, например, перенос тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами, профессиональными танцами или гимнастикой. Причина может быть наследственно обусловленной, в связи с этим это состояние иногда встречается в семьях. Заболевание обычно начинает появляться после 40 лет и со временем прогрессирует. Курение может также увеличить риск.

Диагностика шейного спондилеза

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу болей и скованности мышц шейного отдела, врач обычно начинает исключать шейный спондилез. Ряд диагностических методов помогает в выявлении данного состояния. Врач может попросить человека сделать несколько движений, чтобы исследовать амплитуду движений шейного отдела позвоночника. Они включают:

  • движение головой в сторону;
  • движение головой вперед.

Врач проверит рефлексы на руках и ногах, походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние. Исследует силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Рентгенография помогает выявить повреждение позвоночника и наличие остеофитов. Если пациент испытывает сильную боль в руке, которая не проходит, МРТ помогает исследовать нервные корешки, так как может иметь место грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где имеется проблема и необходима ли операция.

КТ (компьютерная томография) помогает оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости помогают оценить поражения определенных мышц и нервов.

Шейный спондилез — упражнения

Шейный спондилез можно лечить с помощью простых упражнений под руководством врача лечебной физкультуры (ЛФК). Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений на шею.

Растяжение шеи

  1. Встаньте прямо.
  2. Вытяните подбородок вперед.
  3. Слегка напрягите мышцы шеи.
  4. Удерживайте в течение 5 секунд.
  5. Верните голову в исходное положение.
  6. Откиньте голову назад с высоко поднятым подбородком и удерживайте в течение 5 секунд.
  7. Выполните 5 повторений.

Наклон шеи

  1. Наклоните голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
  2. Слегка напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в исходное положение.
  5. Выполните 5 повторений.

Наклон головы из стороны в сторону

  1. Наклоните голову вниз к плечу.
  2. Слегка напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в исходное положение и повторите на другом плече.
  5. Выполните 5 повторений.

Поворот шеи

  1. Поверните голову в сторону, обязательно держите подбородок на ровной высоте.
  2. Напрягите мышцы шеи на 5 секунд.
  3. Верните голову в исходное положение.
  4. Повторите на противоположной стороне.
  5. Повторите это упражнение 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут облегчить боль или чувство скованности. Тем не менее, они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез — лечение

Шейный спондилез обычно не имеет симптомов. Когда симптомы появляются, они могут со временем исчезать, зачастую без лечения. Если появляются симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие. Мышечные релаксанты применяют, если у человека возникает спазм мышц шеи, при которых мышцы шеи внезапно напрягаются. Как правило, применяют циклобензаприн и миорелаксанты .

Антидепрессанты, такие как амитриптилин , иногда могут уменьшить боль, которая не реагирует на другие методы лечения. Габапентин это еще один метод лечения. Инъекции гормонов в шейный отдел позвоночника врачом помогают при очень сильной боли. Примеры инъекций включают в себя:

  • инъекция триггерной точки, которую можно провести только в кабинете врача;
  • инъекция в фасеточный сустав;
  • инъекция цервикального эпидурального стероида, выполненная с помощью рентгеноскопии и рентгенографии.

Лечебная физкультура также может облегчить симптомы.

Иногда боль и скованность продолжают усиливаться, и могут возникнуть проблемы с нервом. Операции могут быть методом, если человек испытывает:

  • постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке;
  • потерю чувствительности;
  • мышечную слабость;
  • нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.

Если результаты МРТ указывают на сдавление нервного корешка или спинного мозга, известное как миелопатия , пациенту может потребоваться операция. Хирург удалит остеофиты или выступающие кусочки кости, а также, возможно, части диска для снятия давления на корешки спинного нерва или спинного мозга.

Лечение в домашних условиях

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы шейного спондилеза. Большинство людей могут использовать препараты, отпускаемые без рецепта. Они включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен;
  • ацетаминофены, такие как Тайленол.

Люди с астмой, заболеваниями печени, почек, сердца, гипертонией или проблемами с желудком в анамнезе не должны принимать НПВП. При сильных болях врач может назначить различные обезболивающие препараты.

Другие методы включают в себя:

  • Регулярные упражнения помогут ускорить время восстановления;
  • Теплый или холодный компресс может облегчить боль, когда мышцы шейного отдела воспаляются;
  • Мягкий шейный воротник может временно облегчить боль, если человек носит их в течение коротких периодов времени. Однако длительное использование может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только при менее серьезных случаях. Люди с сильной болью в шее должны немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Не существует способа предотвратить шейный спондилез, но есть способы контроля над симптомами. Например, можно настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющиеся нагрузки на шею, а также

не курить, заниматься спортом и регулярно делать растяжки — все это позволяет избежать симптомов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Как возникает шейный спондилёз

Спондилёз — это разрастание костной ткани по краям позвонков в местах прикрепления продольных связок позвоночника. Эти костные наросты ещё называют остеофитами. Болезнь возникает, когда голова и шея долго находятся в неправильном положении. Заболевание часто встречается среди работников офиса, которые проводят целый день за компьютером.

При спондилёзе позвонки, которые ранее были соединены гибкой и эластичной тканью, начинают связываться костной, твёрдой, не гнущейся. В итоге соединение, которое ещё недавно было подвижным, становится жёстким, фиксированным. Человек уже не может двигаться с прежней свободой — и это может вести к негативным и даже опасным последствиям для здоровья.

Спондилёз предупреждает о себе острыми приступами боли в шее, затылке или плечах. Если у вас возникла такая боль, попробуйте поменять позу на более удобную. Не помогло? Возможно, приступы такой боли — первые признаки шейного спондилёза.

Симптомы шейного спондилёза

Симптомами спондилёза шейного отдела позвоночника являются:

  • постоянные боли в области затылка и плечевого пояса;
  • боли отдают в область ушей, глаз, суставов плеча;
  • ограничение подвижности шеи при повороте головы в сторону;
  • хруст в шее;
  • головокружения;
  • боль, онемение и покалывание в руке.

Чем опасен шейный спондилёз

Спондилёз в шейном отделе позвоночника может вызвать сосудистые нарушения, головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Из-за разрастания остеофитов позвоночный канал сужается, происходит ущемление артерий и нервов, возникает позвоночный стеноз. А стеноз сопровождается симптомом «ложной хромоты»: постоянным ощущением боли, окоченения или одеревенелости одной или обеих ног. Боль не прекращается даже во время остановок.

Часто спондилёз становится причиной межпозвонковой грыжи, из-за которой возникают боли в различных участках тела, онемения конечностей, нарушения в работе органов.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и поставит точный диагноз с помощью комплексного обследования. Вы поможете доктору, если вспомните, когда появилась боль. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение шейного спондилёза

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат шейный спондилёз без операции. Безоперационные методы снимают симптомы болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает диагноз, возраст, пол и особенности организма больного. Пациенту нужно проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение спондилёза шейного отдела позвоночника займёт от 3 до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Стадии заболевания

Опасность шейного спондилеза напрямую зависит от того, на какой стадии он находится. Также от запущенности заболевания зависит подход к лечению и комплекс терапевтических процедур, которые будут назначены лечащим врачом. Выделяют следующие этапы развития патологии:

  • Первая стадия. Шейный изгиб уже нарушен, начинают проявляться первые признаки онемения и скованности шеи, но пока что не ограничиваются движения, остеофиты всё ещё находятся в пределах позвонков. Это стадия, на которой терапия будет наиболее эффективной и с большей вероятностью приведёт к полноценному выздоровлению.
  • Вторая стадия. Остеофиты начинают постепенно срастаться между собой (хотя ещё и не делают это до конца) В итоге межпозвоночные позвонки начинают серьёзно сдавливаться. Подвижность ограничивается, есть вероятность получения третьей степени инвалидности.
  • Третья степень. Остеофиты срастаются между собой почти что целиком. Человек теряет подвижность до такой степени, что больше не может полноценно заниматься какой-либо серьёзной деятельностью. Ему причисляется вторая, или, при особенно серьёзном развитии заболевания, даже первая степень инвалидности.

Помните, чем позднее вы обратитесь к специалистам, тем больше риск того, что заболевание перейдёт на стадию, где его терапия будет проблематичной. При спондилезе шейного отдела позвоночника лечение максимально эффективно только на ранних этапах.

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат шейный спондилёз без операции. Безоперационные методы снимают симптомы болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает диагноз, возраст, пол и особенности организма больного. Пациенту нужно проходить процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение спондилёза шейного отдела позвоночника займёт от 3 до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Читайте также:  Фукорцин: инструкция по применению для детей

Лечение шейного спондилёза в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге решает несколько задач:

  • снимает боли в спине и грудной клетке;
  • улучшает состояние хрящей межпозвонковых дисков;
  • укрепляет мышцы и улучшает осанку;
  • улучшает кровообращение позвоночника и окружающих тканей;
  • уменьшает давление костей друг на друга и укрепляет костные структуры позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков мы назначаем хондропротекторы — препараты, подпитывающие и восстанавливающие дисковые хрящи. Массаж воротниковой зоны спины улучшает кровообращение в позвоночнике, позволяет питательным веществам лучше проникать к поражённому болезнью участку. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия. Для уменьшения болевых ощущений мы используем рефлексотерапию, массаж, физиотерапию.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления мышц спины и шеи. Пациент может бесплатно приходить на консультации к врачу в течение года после окончания курса.

Причины спондилёза

Заболевание проявляется, когда у человека разрывается так называемая продольная связка, соединяющая переднюю часть шейных позвонков. Как только это происходит, начинается описанное выше разрастание костной ткани. Есть ряд факторов, способствующих повреждению или разрыву продольной связки и последующему образованию спондилёза. В их число входят:

  • Спортивные, бытовые и профессиональные травмы и перегрузки.
  • Долгое пребывание в сидячем положении.
  • Остеохондроз.
  • Нарушения осанки.
  • Плоскостопие.
  • Старение организма.
  • Воспаление межпозвоночных суставов (артрит).
  • Переохлаждение.
  • Плоскостопие.
  • Старение организма.

Профилактика спондилёза

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с шеей:

  • спать на ортопедическом матрасе;
  • заниматься плаванием, йогой;
  • больше ходить пешком;
  • держать спину и голову прямо при ходьбе и за компьютером;

при работе за компьютером делать перерыв каждые 2 часа и выполнять упражнения: круговые движения плечами, наклоны в разные стороны.

Шейный спондилез причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Шейный спондилёз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической форме. Проявляется патологическими изменениями межпозвоночных дисков, окостенением передней продольной связки и появлением на передней и боковой поверхностях позвонков остеофитов — костных наростов.

Развивается у пожилых людей из-за естественного старения организма, после перенесенных травм, на фоне воспалительных и других заболеваний. На ранних стадиях протекает в скрытой форме, по мере развития проявляется ограничением подвижности шеи, болевыми ощущениями в шее и затылке. Если вас беспокоят перечисленные симптомы, не медлите с визитом к ортопеду и пройдите комплексное обследование.

Содержание статьи
  • Симптомы шейного спондилёза
  • Причины
  • Стадии развития шейного спондилёза
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение шейного спондилёза
  • Осложнения
  • Профилактика шейного спондилёза

Симптомы шейного спондилёза

Чаще всего на начальной стадии болезни симптоматика отсутствует. Клинические признаки проявляются по мере прогрессирования спондилёза шейного отдела позвоночника, со второй стадии или позже. Пациента беспокоит:

  • характерный хруст в шее во время поворотов и наклонов головы;
  • боль, которая вначале локализуется в шее, а по мере прогрессирования болезни распространяется на затылочную область, уши, отдает в глазные яблоки, а в тяжёлых случаях — в нижнюю челюсть;
  • ограничение подвижности в шее, нарушения чувствительности — онемение кожи в поражённой области;
  • головокружения различной интенсивности, от незначительного до такого, которое приводит к шаткости походки и нарушениям равновесия;
  • нарушения остроты слуха;
  • напряжение мышц в области шеи, которое возникает из-за компенсаторных спазмов;
  • при тяжёлом течении патологии — обморочные состояния, связанные со сдавлением позвоночных артерий и нарушением нормального снабжения кровью головного мозга.

Причины

Спондилёз относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть развивается под воздействием нескольких факторов одновременно. Основная причина патологии — изменение метаболизма, которое чаще всего связано с естественными процессами старения. Ввиду этого заболевание характерно в основном для пожилых людей. Раннее развитие патологии может быть связано с:

  • компрессионными переломами позвонков и другими перенесенными травмами;
  • регулярно повторяющимися микротравмами позвоночника;
  • специфическими нарушениями обмена веществ со скоплением солей кальция в позвоночном столбе;
  • хроническими инфекционными заболеваниями, которые негативно воздействуют и дают осложнения на костную ткань;
  • запущенным остеохондрозом;
  • воспалительными процессами в позвоночнике, межпозвоночных дисках, суставах;
  • гормональными сбоями;
  • длительным переохлаждением, нахождением на сквозняке.

Стадии развития шейного спондилёза

В зависимости от выраженности патологических процессов и симптоматики, заболевание разделяют на несколько стадий:

  • 1 стадия — на снимке присутствуют небольшие остеофиты, которые не выходят за пределы поражённого сегмента, объем тела позвонков и межпозвоночных дисков остается нормальным, симптомы чаще всего отсутствуют;
  • 2 стадия — костные наросты начинают огибать межпозвоночный диск, иногда остеофиты соседних позвонков срастаются и образуют новый сустав, проявляются первые невыраженные симптомы;
  • 3 стадия — остеофиты соседних позвонков полностью срастаются, формируется скоба, которая блокирует позвонок, что приводит к обездвиживанию двигательного сегмента, ограничению подвижности и выраженному болевому синдрому.

Диагностика

При наличии симптомов спондилёза стоит обратиться к ортопеду, неврологу, вертебрологу или травматологу. Врачи изучит историю болезни, запишет жалобы, проведет физикальный и неврологический осмотр. Для определения характера и выраженности патологических изменений назначит компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, миелографию и другие аппаратные исследования.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике спондилёза комплексно и рекомендуют пациенту пройти следующие инструментальные обследования:

Папиллома на соске и в районе груди — 5 шагов для профилактики

Папиллома является одним из наиболее часто встречающихся новообразований на груди доброкачественного характера.

Она представляет собой нарост небольшого размера, который создает косметический недостаток и доставляет девушке дискомфортные ощущения (способен вызывать зуд). Основная причина ее появления – инфицирование папилломавирусом.

Возникновение одиночной папилломы сопровождается скорым образованием новых наростов. При определенных условиях может произойти развитие злокачественных процессов, если они обладают онкогенными свойствами. Чтобы этого не допустить, следует незамедлительно избавиться от новообразования. При комплексном и грамотном подходе к проблеме, справиться с ней несложно.

Причины появления

Папиллома на соске – явление не редкое, главной причиной ее возникновения является папилломавирусная инфекция. Чаще всего оно попадает в организм половым путем (в результате незащищенного полового акта), но при микротрещинах может произойти самозаражение. Опасность может нести и бытовой контакт с носителем вируса (к примеру, пользование одним и тем же бритвенным станком). Заражению особенно подвержены люди с низким иммунитетом. Также, к причинам и факторам, провоцирующим появление папилломы под грудными железами, относятся:

  • отклонения со стороны эндокринной системы (наличие сахарного диабета или ожирения);
  • частые стрессы (преимущественно, хронического характера);
  • повышенное потоотделение;
  • продолжительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение неудобного (тесного) нижнего белья.

Попадая в организм, вирус может продолжительный период времени находится в спящем состоянии, поэтому признаки его активности не сразу появляются на кожных покровах. Поскольку вирус способен попасть в организм даже через небольшие раны, рекомендуется тщательно обрабатывать их антисептиком (во избежание заражения).

Видео

Симптомы

Как выглядит папиллома на соске? Новообразование может локализироваться как под грудью, так и непосредственно на самом соске. Такие новообразования являются поверхностными, они хорошо видны при осмотре, не вызывают трудностей при диагностике. По своей форме, структуре и причине возникновения, различают следующие виды новообразований:

  • плоские. Визуально они напоминают родинки, по окрасу – бледные или бледно-желтоватые. Такой вид новообразования характерен для подростков, появляется на фоне гормональной перестройки организма в переходном возрасте. Чаще всего они исчезают самостоятельно после укрепления иммунной системы;
  • нитевидные. Такие папилломы свойственны образованию в районе груди у беременных девушек или женщин преклонного возраста (во время климакса) в связи с нарушением гормонального фона. Они способны увеличиваться по размеру, травмоопасные, сопровождаются дискомфортными ощущениями;
  • старческие. При образовании таких новообразований вирусная природа не принимает участия. Они появляются на фоне кератинизации верхних слоев эпидермиса в более зрелом возрасте (после 45 лет). Такие опухоли могут быть не только доброкачественного, но и злокачественного характера.

Проходить обследование следует при любом виде новообразования в области груди. Отдельный вид – внутрипротоковая молочная папиллома. Ее особенность заключается в том, что она растет внутрь, затрагивая протоки молочной железы. Обнаружить наверняка такую папиллому можно только при тщательном осмотре груди на ощупь. Она характеризуется появлением следующих признаков:

  • выделения из сосков (чаще всего прозрачные);
  • ощущения покалывания или жжения в области груди;
  • повышенная чувствительность сосков.

В чем опасность?

Папиллома грудной железы является не просто косметическим дефектом, но и наносит риск здоровью. Несмотря на то, что папилломы на сосках имеют доброкачественную природу, они способны стать злокачественными.

Как правило, доброкачественная папиллома не меняет своего внешнего вида, не увеличивается в размере.

В том случае, если форма или цвет папилломы изменился, появились кровотечения, нельзя откладывать визит к врачу.

Диагностика

При обнаружении у себя новообразования в области груди, важно своевременно обратиться к врачу-маммологу или онкологу. Тщательное обследование позволит назначить наиболее целесообразное лечение, предотвратить ряд негативных последствий. Визуального осмотра папилломы грудной клетки недостаточно, поэтому врач отправляет пациентку на инструментальную и лабораторную диагностику. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • ультразвуковое исследование груди;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • рентгенологическое исследование (с контрастом);
  • биопсия тканей новообразования.

Диагностика папилломы на соске – ответственное и важное мероприятие. Оно позволяет получить полную картину: установить локализацию, структуру и природу опухоли, определить вероятность перерождения в злокачественное новообразование.

Новообразования на груди при беременности

Очень часто во время беременности происходит активизация вируса ВПЧ, поэтому у женщины образуется папиллома на груди. Это связано с гормональными перестройками в организме, набором веса, нехватка полезных микроэлементов и витаминов. Повышает риск развития новообразований обострение хронических заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Папиллома молочной железы возникает не только у беременных девушек. Зачастую она образуется уже после рождения ребенка, поскольку организм потерпел усиленную нагрузку и требует восстановления. У девушек во время лактации часто образуются микротрещины от укусов ребенка, что является провоцирующим фактором. Такие новообразования не проходят самостоятельно, поэтому требуется обратиться к врачу за консультацией. Рассмотрим подробнее, как удалить папиллому под грудью.

Методы лечения

После исследования выделений из груди и непосредственно самих папиллом врач назначает наиболее подходящее лечение. Как правило, прибегают к комплексной терапии, она подразумевает прием медикаментозных средств и хирургического вмешательства.

Так как же именно избавиться от папилломы на груди?

Существует несколько методов удаления наростов, рассмотрим подробнее каждый в отдельности.

Традиционные методы

Многие женщины интересуются, как удалить папилломы под грудью, поскольку в этой области они образуются чаще всего. Наиболее эффективный и надежный метод – удаление. Создано множество малоинвазивных методик удаления, которые позволяет избавиться от новообразования за короткое время и без серьезных осложнений. Их проводят с использованием местной анестезии. Ниже представлены самые распространенные способы устранения папилломы в соске и области груди:

  • прижигание. Удаление осуществляют с помощью салициловой кислоты. К такому способу прибегают редко, поскольку велик риск получения ожога;
  • криотерапия. Эта методика подразумевает воздействие на новообразование жидким азотом при низких температурах. Чаще всего ее используют для удаления плоских папиллом;
  • удаление посредством лазера. Это наиболее эффективный и безопасный метод. После прижигания образуется корочка, которая самостоятельно отпадает спустя 7-10 дней;
  • электрокоагуляция.
  • радиохирургия. Его суть заключается в срезании нароста на слизистой посредством радионожа.

Благодаря прогрессированию медицины после удаления наростов удается сохранить высокие эстетические качества груди. При малоинвазивном вмешательстве накладывают на грудь косметические швы, спустя неделю после операции их убирают. В крайнем случае (при больших размерах наростов) прибегают к удалению посредством скальпеля. По окончании лечения осуществляют гистологическое обследование, чтобы убедиться в полном исчезновении наростов и установить природу их образования.

Некоторые папилломы в области груди можно удалить, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этого врачи выписывают различные мази, обладающие противовирусными, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Чаще всего используют Оксолиновую мазь, Изопринозин, Салициловую мазь и Бетадин. Способ и продолжительность применения назначает лечащий врач.

Зачастую врачи назначают прием противовирусных средств и иммуномодуляторов с целью повышения иммунитета. Такие препараты, как Кагоцел и Циклоферон (в форме таблеток), особенно помогают девушкам в восстановительный период. С их помощью заживление происходит быстрее, а вероятность развития рецидива понижается. Наряду с иммуномодуляторами с целью профилактики выписывают комплекс витаминов (преимущественно, группы B, C) и минералов. К ним относятся: Компливит, Дуовит, Центрум.

Народные средства

Проводить самостоятельные (без консультации лечащего врача) удаления папилломы на груди не рекомендуется. Некоторые натуральные ингредиенты способны вызывать индивидуальную непереносимость и сопровождаться появлением побочных явлений. При нежелании пациентки или противопоказаниях к оперативному вмешательству, врач может посоветовать народные способы удаления папиллом на груди в домашних условиях. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные из этих способов:

  1. сок чистотела. Соком растения каждый день смазывают папилломы на груди в течение 7-10 дней.
  2. Компресс на основе чеснока. Берут один средний зубчик чеснока, смешивают с питательным кремом для тела и прикладывают к наросту на 10-15 минут. После процедуры место промывают водой. Срок лечения не должен превышать 10 дней.
  3. Сок алоэ. Соком смачивают ватный тампон и прикладывают к наросту не более чем на 10 минут. Продолжительность лечения – 1 неделя.
  4. Касторовое масло. Это самое популярное растительное масло с целым перечнем лечебных свойств. С его помощью обрабатывают новообразования в области груди несколько раз в день на протяжении 3-4 недель.
  5. Перекись водорода. Смачивают ватный тампон и прикладывают к новообразованию ежедневно на протяжении 7 дней. Если эффекта не произошло, терапию стоит прекратить.
  6. Отвар из одуванчиков. Для приготовления отвара растение заливают чистым спиртом и ставят на пару дней в темное место, защищенное от попадания солнечных лучей. Спустя это время средство готово к применению: им 2 раза в день протирают пораженные места.

Осложнения

Папиллома на груди способна спровоцировать развитие рака. Чтобы этого избежать, следует удалить новообразование как можно раньше. После удаления наступает реабилитационный период, его продолжительность варьируется в пределах 7-21 дня. Оперативное вмешательство способно привести к некоторым осложнениям. Среди них:

  • отек тканей молочных желез (не только внутренних, но и наружных);
  • изменения физиологического положения позвоночника (искривление);
  • отклонения со стороны нервной системы (стрессы, депрессии).

После лечения папилломы на сосковой окружности пациентке первое время требуется контроль – проведение маммографии не реже 1 раза в 3 месяца и тактильный осмотр врачом-маммологом.

Так врачи смогут контролировать отсутствие рецидивов и возможных осложнений недуга.

Профилактика

Как и любое другое новообразование, папилломы на груди проще предотвратить. К профилактическим мерам относятся:

  • регулярное посещение врача-маммолога (1-2 раза в год);
  • своевременная терапия любых гормональных и эндокринных заболеваний;
  • проведение мероприятий для повышения иммунитета (занятия умеренными видами спорта, прогулки на свежем воздухе);
  • соблюдение правильного питания (в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие большое количество полезных микроэлементов, витаминов);
  • осуществление рентгенологического исследования молочных желез каждый год (особенно это касается женщин среднего возраста – после 40 лет).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Оцените статью
Добавить комментарий