Лечение мозоли: можно ли делать прокол?

Водяная мозоль – как быстро вылечить?

Водяная мозоль часто появляется на ногах в тех местах, где кожу натирает обувью. Сперва человек испытывает определенный дискомфорт и чувство жжения, а затем боль. Если не устранить избыточное давление, то мозоль обязательно сформируется. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, ее нужно правильно лечить. Приступать к терапии необходимо сразу после обнаружения мозоли.

В народе водяную мозоль называют «водянкой». Чаще всего она формируется на ступнях, на ладонях и на пальцах. При правильной терапии и грамотном уходе мозоль быстро заживает и не оставляет после себя на коже никаких следов.

Как формируется водяная мозоль?

Мозоль формируется в том месте, где на кожу оказывается избыточное давление и трение. Самой частой причиной, которая приводит к формированию мозолей, является ношение тесной или не подходящей по размеру обуви.

Водяная мозоль сопровождается появлением волдыря, который заполнен жидкостью. Механизм его формирования прост. Когда на кожу и мягкие ткани оказывается трение, они начинают расслаиваться. Первым отходит верхний слой эпидермиса. В образовавшееся пространство начинает поступать экссудат. В его состав входит кровь, межклеточная жидкость, а также плазма. Лейкоциты, содержащиеся в крови, уничтожают всю патогенную флору, не дают размножаться микробам. Плазма, в свою очередь, препятствует дальнейшему стиранию дермы.

Водяные мозоли болят, заставляют человека испытывать дискомфорт, ухудшают качество его жизни. Чтобы в мозоль не попала инфекция, необходимо как можно раньше начинать ее лечение.

Симптомы водяной мозоли

Когда трение определенного участка кожи непродолжительное, то на нем появляется покраснение. Дерма отекает и болит. Следующий этап формирования мозоли – это появление пузыря. Внутри него можно будет увидеть жидкость. В это период боли будут максимально интенсивными. Любое прикосновение к пузырю вызывает его напряжение, что способствует усилению неприятных ощущений.

Разрыв пузыря может произойти в результате оказания на него механического воздействия, например, если по нему ударить, либо на него сильно надавить. Кроме того, если не устранить источник трения, то это также приведет к разрыву стенок волдыря. Из образовавшейся дыры начнет вытекать жидкость. Если случилось так, что стенки пузыря оторвались, то на коже можно будет увидеть мокнущую рану красного цвета.

В образовавшуюся трещину может попасть инфекция. Вероятность бактериального воспаления повышается в том случае, если стенки пузыря полностью оторвались.

При этом симптомы водяной мозоли становятся следующими:

Кожа вокруг мозоли краснеет.

Боль возникает даже тогда, когда мозоль находится в покое и на нее не оказывается давление.

Жидкость, которая находится в полости пузыря, становится мутного цвета.

Вокруг мозоли появляются желтоватые корочки.

Из ранки может выделяться гной.

Иногда наблюдается не только местное, но и общее повышение температуры тела.

Чаще всего поражают мозоль стафилококки и стрептококки.

Причины водяной мозоли

К появлению водяных мозолей могут приводить следующие причины:

Ношение неудобной обуви, которая жмет ногу, либо напротив, слишком сильно широкая. Мозоли нередко появляются после покупки новой пары.

Ношение обуви с жестким задником. В этом случае мозоль появится на пятке.

Ношение дырявых носков, либо других аналогичных изделий. В месте прорыва всегда наблюдается избыточное трение, что будет приводить к формированию мозоли.

Ношение обуви на высоких каблуках. При этом весь центр тяжести будет смещен на переднюю часть стопы. Неравномерное распределение нагрузки будет приводить к тому, что на пальцах ног начнут появляться мозоли.

Если кожные покровы и мягкие ткани испытывают чрезмерное давление или избыточное трение, то на них всегда формируется мозоль. Это естественная реакция организма, которая направлена на защиту кожи от дальнейших повреждений.

Лечение водяной мозоли

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что прокалывать мозоль нельзя, другие утверждают, что сделать это можно, но аккуратно. Однако все врачи согласны в том, что крупные влажные мозоли прокалывать нужно в обязательном порядке. Если выполнить эту процедуру правильно, то можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Дело в том, что крупные влажные мозоли в конце концов все равно лопнут самостоятельно. При этом застраховаться от проникновения в рану инфекции будет сложнее.

Чтобы вылечить водяную мозоль можно обратиться к специалисту, либо попытаться избавиться от нее в домашних условиях. Если было принято решение лечить мозоль дома, то обязательно нужно соблюдать правила антисептики. Это позволит защитить мозоль от гнойного воспаления. Прокол нужно делать в первый день формирования пузыря.

Как правильно проколоть мозоль?

Чтобы самостоятельно проколоть водяную мозоль и при этом не занести в нее инфекцию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Мозоль и кожу вокруг нее нужно обработать зеленкой или йодом.

Выполнять прокол нужно иглой. Чтобы стерилизовать ее, необходимо выдержать инструмент в спирте, либо прокалить над газовой горелкой.

Прокалывать мозоль нужно в нескольких местах, по краям. Это позволит серозному экссудату равномерно вытечь из пузыря. При этом сама кожица останется практически целой и будет надежно прикрывать рану, защищая ее от инфекции. Не следует делать прокол в верхней части мозоли.

После того как прокол будет выполнен, к нему необходимо приложить марлю, либо стерильный бинт. Это нужно сделать для того, что жидкость не растекалась по ноге, а впиталась в ткань.

Следующим шагом является обработка мозоли мазью с антибактериальным эффектом. Затем ее прикрывают бинтом или заклеивают пластырем.

Менять повязку нужно не реже 2 раз в 24 часа. На время ночного отдыха ее нужно удалять.

Иногда случается так, что человек не успевает проколоть мозоль, и она разрывается самостоятельно. Если произошла такая ситуация, то мозоль нужно очистить от загрязнений и качественно продезинфицировать. Затем рану прикрывают стерильной повязкой, которую фиксируют лейкопластырем.

Если водяная мозоль появляется у человека, страдающего сахарным диабетом, либо гипотонией, то нужно обратиться к доктору за консультацией. Самостоятельное удаление мозолей у таких больных может привести к тяжелым осложнениям. Восстанавливаться кожные покровы тоже будут дольше.

Лекарственные средства

Когда волдырь, прикрывающий мозоль, не очень крупного размера, то удастся справиться с ним без предварительного прокалывания. Для лечения можно воспользоваться специальными препаратами, пластырями или мазями.

Чтобы мозоль не травмировалась, ее необходимо прикрывать пластырем. Хорошо, если кожица волдыря останется целой. В этом случае она быстрее заживет. Прежде чем наносить тот или иной препарат на мозоль, кожу ног нужно хорошо вымыть с мылом и просушить.

К лекарственным средствам, которые позволяют быстро справиться с водяной мозолью, относят:

Мазь Левомеколь, которая не только отлично обеззараживает поврежденную поверхность, но и ускоряет регенерацию тканей. Мазь накладывают на мозоль, после чего прикрывают ее бинтом и фиксируют пластырем. Менять его нужно каждый день.

Салициловая мазь, которая способствует уменьшению боли, устранению воспаления и уничтожению патогенной флоры. Мазь наносят на мозоль перед сном, а утром ноги моют.

Пластырь Compeed для лечения водяных мозолей. Этот пластырь имеет специальную пропитку, которая позволяет быстрее обеззараживать поверхность мозоли и подсушивать волдырь.

Народные методы лечения

Чтобы процесс восстановления кожных покровов пошел быстрее, можно дополнить традиционные методы лечения мозоли народными средствами.

Самыми эффективными из них считаются:

Наложение на мозоль компресса с мякотью алоэ. Такая процедура позволит уменьшить интенсивность болей, устранить отек, снять воспаление. Для приготовления компресса с листа алоэ необходимо удалить кожицу. В таком виде растение прикладывают к пораженному месту. Лист необходимо зафиксировать бинтом или лейкопластырем. Менять аппликацию следует 1 раз в сутки. Лечение продолжается до тех пор, пока кожные покровы полностью не будут восстановлены.

Обработка мозоли смесью растительного масла и масла чайного дерева. При этом на 3 части масла растительного, берут одну часть масла чайного дерева. Наносят состав на мозоль 4 раза в день. Это позволяет не только ускорить регенерацию тканей, но и обеззаразить рану. Концентрацию веществ обязательно нужно соблюдать, так как масло чайного дерева может спровоцировать ожог кожи, если нанести его на дерму в чистом виде.

Компресс с отваром трав. Для обработки мозоли можно использовать отвар ромашки или календулы. Когда средство будет готово, им пропитывают бинт и прикладывают к мозоли. Это позволит ускорить процесс восстановления и снять воспаление.

Выполнение ванночек с отваром коры дуба. Такие процедуры дают возможность подсушить мозоль, уменьшить воспалительные явления, ускорить восстановление. Ванночку нужно делать 1 раз в день, на протяжении 5-10 минут. После обработки ноги требуется просушить.

Возможные последствия

Мозоль требует лечения, так как она сильно болит и ухудшает качество жизни человека. Кроме того, есть вероятность разрыва пузыря и присоединения инфекции. Гнойный процесс может привести к усилению болей и воспаления. Самым грозным осложнением мозоли является сепсис. Он развивается в том случае, когда бактерии попадают в кровь. Происходит это при условии, что человек долгое время игнорировал гнойное воспаление.

Профилактика формирования водяной мозоли

Чтобы не допустить формирования водяной мозоли на ногах, нужно следовать простым рекомендациям:

Обувь нужно подбирать по размеру. Она должна быть изготовлена из качественных материалов.

Колготки и носки должны быть целыми.

За гигиеной нижних конечностей нужно тщательно следить. Если человек страдает от чрезмерной потливости ног, то необходимо пользоваться дезодорантами и присыпками.

Если человек чувствует дискомфорт и боль, то нужно как можно быстрее избавиться от того фактора, который способен привести к формированию мозоли.

Лечить водяную мозоль в домашних условиях не сложно, но важно, чтобы терапия была начата вовремя. Необходимо соблюдать правила антисептики, что даст возможность избежать инфицирования мозоли. При обнаружении признаков гнойного воспаления, необходимо обращаться к специалисту.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Мозоль– это защитная функция кожного покрова при длительном и интенсивном трении. Как ни странно, но мозоль в некоторых случаях даже полезна. Невозможно представить, как бы выглядели кончики пальцев профессионального гитариста или ладони гимнаста, в случае если бы не было мозолей. Одними ранами, конечно же, не обошлось бы.

Мозоли часто образуются на ногах из-за длительного трения кожи, либо вследствие повышенных нагрузок на стопу. Внешне они выглядят как кожные уплотнения с утолщением по центру. Хотя мозоли не заразны, они способны доставлять как физический, так и.

Современный ритм жизни требует от людей длительного нахождения на ногах. Постоянная суета отражается на состоянии нижних конечностей не самым лучшим образом. Одной из проблем становятся мозоли. Они появляются из-за ношения неудобной обуви, изготовленной из жестких материалов.

Мозоль – это поврежденный участок дермы. Появляется мозоль из-за длительного трения кожи или избыточного давления на одну и ту же область. На нижних конечностях мозоли чаще всего формируются из-за того, что человек носил неудобную, либо не подходящую по размеру обувь.

Мозоль представляет собой утолщение кожи на ступнях ног. Возникают мозоли из-за избыточного давления на стопу или ее частого трения. Мозоли могут быть сухими и влажными. Чаще всего удаления требуют сухие мозоли со стержнем, которые представляют собой огрубевший участок кожи.

Прокалывать ли мозоль

У некоторых людей на ноге или руке образуется мозоль.

Обычно это результат натертости.

Иногда она возникает в результате кратковременного, но чрезмерного по силе воздействия.

Мозоли бывают разными.

Некоторые из них сопровождаются скоплением внутри жидкости.

Это водяная мозоль.

Обычно она желтая, имеет четкие границы, болезненная при надавливании.

Мозоль мешает человеку заниматься тем, что он делал в момент, когда её заработал.

Например, на ногах мозоли часто появляются в походе.

На руке она образуется в результате физического труда.

От мозоли человеку хочется избавиться как можно скорее.

Поэтому возникает вопрос, можно ли проколоть пузырь от мозоли, безопасно ли это.

Если да, то как сделать процедуру правильно.

Кому можно прокалывать мозоль?

При удалении мозоли откроется раневая поверхность.

Поэтому нежелательно удалять её самостоятельно.

Лучше, чтобы это сделал врач.

Преимущества такого подхода:

  • доктор выполняет процедуру в асептических условиях: его кабинет регулярно обрабатывается антисептиками, проветривается, высушивается, облучается ультрафиолетом
  • врач делает это стерильными инструментами
  • дерматолог знает, как правильно удалить мозоль так, чтобы не было рубцов, сильной боли, инфекционных осложнений

Можно ли проколоть на ноге мозоль самостоятельно?

Конечно же, технически это возможно.

Вы можете почти любые медицинские процедуры выполнять самостоятельно: срезать ножницами бородавку, вскрыть абсцесс или вытащить плоскогубцами больной зуб.

Другой вопрос, зачем нужны такие страдания?

Вы могли бы многие вещи делать самостоятельно, например, подстригать волосы.

Но наверняка ходите с этой целью в парикмахерскую, потому что профессионал справляется с этой работой лучше.

Вы можете сами проколоть мозоль.

Но лучше пойти к врачу, потому что доктор сделает это более правильно, с меньшими рисками и минимальными дискомфортными ощущениями.

Можно ли прокалывать мозоль на пятке?

Мозоли обычно образуются там, где кожа подвергается сильной механической нагрузке.

Часто она появляется на пятке.

В этом месте она особенно мешает, потому что болит и мешает ходить.

Прокалывать ли мозоль на пятке?

Да, это можно сделать.

Лучше проколоть мозоль и убрать жидкость.

Это позволит уменьшить боль, ускорит заживление мозоли.

Но главное – это позволит вам нормально ходить, не боясь наступить лишний раз на пятку.

Мозоль, которая набралась жидкостью, с высокой вероятностью и сама вскроется.

Ведь на пятку вы рано или поздно наступите.

В конце концов, вы не сможете неделю сидеть в постели и ждать, пока мозоль пройдет.

Поэтому придется ускорить этот процесс.

Когда можно проколоть мозоль на ноге?

Чтобы принять решение, нужно ли прокалывать мозоль на ноге, следует учитывать:

  • насколько она крупная
  • мешает или нет (ходить, выполнять работу)
  • недавно образовалась или уже заживает
  • болит или нет
  • крупная или маленькая
Читайте также:  Шоколад при гастрите: можно или нельзя?

Попытайтесь спрогнозировать, с учетом размеров этой мозоли, толщины кожи и степени механического воздействия на это образование, разорвется ли оно само по себе в ближайшее время.

Если с высокой вероятностью это случится, лучше проколоть мозоль.

Потому что иначе она лопнет сама.

Произойдет это в самый неподходящий момент.

Например, когда вы будете работать в огороде.

В результате в рану попадет грязь.

Это обернется в лучшем случае воспалением и нагноением.

В худшем можно подхватить опасное заболевание, к примеру столбняк.

Почему нельзя прокалывать мозоль?

Многие убеждены, что прокалывать мозоль нельзя.

Обычно такой запрет объясняют риском занесения инфекции, вероятным усилением боли, долгим заживлением образовавшейся огромной раны.

Но тот, кому уже доводилось прокалывать мозоль, знает, что обычно бывает наоборот.

После прокола жидкость уходит.

Человек снова может ходить и заниматься работой.

Никакой раны не образуется.

Заживает мозоль гораздо быстрее.

А вот риск инфекции действительно присутствует.

Поэтому с крупными или множественными мозолями должен иметь дело врач.

Если же вы решили прокалывать водяную мозоль самостоятельно, это следует делать со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

После прокола откроются входные ворота для инфекции.

Очень важно не пустить её внутрь организма.

О клиническом случае
по удалению мозоли на мизинце
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием дерматолога900.00 руб.

Что будет, если проколоть мозоль?

Если её проколоть, то случится следующее:

  • Жидкость вытечет на поверхность кожи.
  • Кожица, покрывающая мозоль, спадается.
  • Проходят боли, потому что больше нет того напряжения, которое вызвала скопившаяся внутри мозоли жидкость.
  • На больную ногу теперь снова можно наступать.

С другой стороны, после прокола образуется ранка.

За ней нужно ухаживать.

В противном случае возможно инфицирование.

Прокалывать ли водяную мозоль ребенку?

Дети бывают в не самых стерильных местах.

Уследить за ребенком школьного возраста трудно.

Контролировать его постоянно вряд ли получится.

Поэтому нужно понимать, что рано или поздно ребенок мозоль повредит.

Вряд ли это произойдет в асептических условиях.

И маловероятно, чтобы в этот момент у малыша в руке была вата с зеленкой.

Поэтому обработка раны проведена не будет.

Внутрь может попасть инфекция.

В дальнейшем возможно нагноение.

Чтобы избежать всех этих последствий лучше крупную мозоль проколоть сразу, обработать антисептиками, а затем закрыть пластырем.

Через несколько дней поврежденное место заживет.

У детей кожа заживает быстрее, чем у взрослых.

Что за жидкость в мозолях, когда прокалываешь?

Обычно это серозная жидкость.

Она прозрачная, состоит из воды и белка.

Может содержать небольшое количество воспалительных клеток.

Нередко жидкость бывает кровянистой.

Иногда она становится гнойной.

Это неблагоприятный признак.

Он говорит о том, что мозоль инфицирована.

Возможно, это связано с неправильным проколом, либо случайным повреждением кожи.

Но и неповрежденная мозоль иногда нагнаивается.

Это чаще случается с людьми, имеющими слабый иммунитет или не слишком беспокоящимися о личной гигиене.

Нагноение мозолей происходит редко.

В большинстве случаев жидкость внутри прозрачная, а не мутная.

Как проколоть мозоль неправильно?

Итак, вы решили проколоть мозоль.

Сразу стоит ознакомиться с основными ошибками, которые допускают те, кто делает прокол впервые.

Поговорим о том, как прокалывает мозоль на ноге нерадивый «хирург-самоучка».

Делает он это следующим образом:

  • Берет первую попавшуюся иглу.
  • Чтобы она была чистой, моет водой или обтирает о штаны.
  • Снимает обувь на немытой ноге.
  • С размаху вонзает иглу в самый центр.
  • Пытается быстро выдавить жидкость из мозоли, надавливая на неё пальцем.
  • Протирает проблемное место салфеткой.
  • Надевает носок и идёт заниматься своими делами.

Вполне вероятно, что даже такой подход приведёт к успеху.

Но на каждом этапе допущены грубые ошибки, которые могут повлечь за собой осложнения.

Не соблюдены элементарные правила асептики и антисептики.

Неправильная техника прокола может привести к повреждению глубоких слоев кожи, а это чревато рубцами.

Выдавливание жидкости может стать причиной разрыва кожицы, покрывающей мозоль, а она защищает рану от инфекции.

После прокола рана не обработана и не прикрыта пластырем.

Как правильно проколоть мозоль?

Теперь поговорим о том, как прокалывать мозоль правильно, чтобы не допустить осложнений.

  • Возьмите иглу без полости. Полость содержится в игле от шприца. Нет полости в хирургической или швейной игле. У большинства людей дома нет хирургических игл. Но швейная есть всегда. Она вполне подойдет для выполнения прокола.
  • Простерилизуйте иглу. Для этого её достаточно макнуть в спирт.

  • Зону предстоящего прокола обработайте антисептиком. Подойдет йод или спирт. Тщательно вымойте руки и наденьте резиновые перчатки. Если не хотите бежать за ними в аптеку, хотя бы протрите руки спиртом.
  • Делайте прокол не по центру, а сбоку мозоли. Вводите иглу не под прямым углом, а почти горизонтально. Это позволит избежать лишних повреждений кожи.
  • Жидкость должна выйти самостоятельно. А если она выходит слишком медленно, сделайте ещё один прокол. При маленьком отверстии давить на мозоль не имеет смысла. Потому что из-за увеличения давления кожица попросту разорвется. В результате вместо маленькой дырочки в коже образуется рана, которая впоследствии будет дольше заживать и может быть инфицирована. Если же отверстие в коже достаточное или их несколько, на мозоль можно надавить. Но делать это можно только стерильной салфеткой. Если она изначально нестерильная, то должна быть смочена в антисептическом растворе.
  • После того как вся жидкость выйдет, обработайте зону воздействия йодом.
  • Прикрепите бактерицидный пластырь. Можно использовать и обычный пластырь, но он должен быть стерильным.

Больно ли прокалывать мозоль на ноге?

Возможно, прокол будет несколько болезненным.

Но эта боль будет не очень сильной и кратковременной.

После прокола болезненные ощущения уменьшатся.

Потому что уйдет давление, оказываемое на ткани содержащейся внутри жидкостью.

При ходьбе боли не будет, либо она станет очень слабой.

Место прокола быстро заживет.

В дальнейшем болевые ощущения возможны, только если мозоль воспалится.

Встречаются также случаи, когда мозоль образуется на том же месте через короткое время.

Она снова набирается жидкостью.

В таком случае прокол следует выполнить повторно.

При крупных мозолях лучше обращаться к врачу.

Проколола мозоль – что делать?

Бывает так, что мозоль проколота случайно.

Она разрывается, жидкость изливается.

В этот момент человек ощущает боль.

В такой ситуации риск инфекционных осложнений выше.

Но его можно снизить, если принять меры сразу после разрыва мозоли.

Нужно сделать следующее:

  • Обработать кожу антисептиком. Например, йодом или перекисью водорода.

  • Закрыть проблемное место ватой с антибактериальной мазью. В аптеке продаются средства с антибиотиками. К примеру, Левомеколь или тетрациклиновая мазь. Подойдут и антисептики. Не стоит использовать раствор. Нужно наносить только мазь под повязку. В противном случае она присохнет. Её придется отмачивать или отдирать вместе с кожей.
  • Раз в день до заживления обрабатывать йодом. В большинстве случаев эти меры позволяют предотвратить инфекционные осложнения. Но если всё же появились признаки воспаления, стоит показаться врачу. Возможно, потребуется обработка раны. Иначе возможно формирование гнойного очага.

Бывают ли осложнения после прокола мозоли?

Чаще всего они инфекционные.

Большинство осложнений связаны со случайным или неправильным проколом.

Иногда это результат неправильной или недостаточной обработки раны после проведения процедуры.

Основные признаки осложнений:

  • усиление болевого синдрома
  • покраснение и отек кожи
  • выделение гноя или крови
  • лихорадка

Можно ли не прокалывать мозоль?

Нет необходимости прокалывать мозоль, если вы считаете, что сама она точно не разорвется.

Это возможно, если мозоль очень маленькая, либо располагается на ненагружаемом участке тела.

Правда, случается это редко.

Ведь формируется образование именно по причине постоянной или кратковременной избыточной нагрузки.

Если мозоль не прокалывать, она исчезнет через неделю.

Но если вы полаете, что риск разрыва присутствует, лучше всё же выполнить прокол.

Если сделать это своевременно, в стерильных условиях, стерильными инструментами, то с вероятностью, близкой к 100%, вы сможете избежать инфекционных осложнений.

Удаление мозоли: куда обратиться?

Вы можете обратиться в нашу клинику для удаления мозоли.

Приходите, если:

  • мозоль слишком крупная
  • она наполнена не прозрачной жидкостью, а кровью или гноем
  • вокруг мозоли отмечается сильная отечность и покраснение кожи
  • мозоль резко болезненна
  • появилась давно и не проходит
  • мозолей много, и появляются они постоянно
  • вы не уверены, что это мозоль (это может быть другое образование, к примеру, пузырь от ожога или подошвенная бородавка)

Вы можете обратиться к нашим специалистам, если вдруг прокол завершился неудачно или осложнился инфекцией.

Всё-таки у большинства людей дома стерильных условий нет.

Поэтому инфекционные осложнения иногда встречаются.

Если вас беспокоит мозоль, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Можно ли прокалывать мозоль?

Водяная мозоль представляет собой прозрачный пузырь, заполненный жидкостью. Чаще всего причиной образования мозоли механическое трение эпителиального слоя кожи, в результате чего верхний слой начинает постепенно деформироваться и сдвигаться. Под ним скапливается жидкость. Водяные мозоли обычно образуются на пальцах ног и участках ступней, которые соприкасаются с обувью, или на ладонях при совершении механической работы. Риск появления усиливается при ношении тесной и неудобной обуви, а также при сильном потоотделении. Прикосновения к водяной мозоли сопровождаются неприятными ощущениями. Существует два абсолютно противоположных мнения о том, можно ли прокалывать мозоль.

Фото 1. Водяная мозоль – с этой проблемой хоть раз сталкивался каждый. Источник: Flickr (Quinn Dombrowski).

Можно ли проколоть мозоль, за и против

Прокалывание мгновенно освобождает от ощущения боли, к тому же заживление кожи происходит быстрее. Но при этом возрастает риск занесения инфекции, особенно, если иммунитет человека ослаблен. Поэтому если вы все-таки решили проколоть мозоль, то соблюдайте меры предосторожности, а при появлении температуры, озноба, отека и покраснения, признаков нагноения мозоли, а также при увеличении лимфоузлов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Как правильно вскрыть мозоль

  1. Подготовьте необходимый инструмент и тщательно его простерилизуйте. Можно использовать спирт или хлоргексидин. Протыкайте мозоль иглой, а не булавкой, т.к. она более острая.
  2. Обработайте руки и кожу вокруг образования спиртом.
  3. Аккуратно проткните мозоль иглой. Прокол делается снизу, чтобы не задеть дно мозоли, которое очень легко воспаляется. Затем убирается вся вытекшая жидкость. Если жидкости много, то сделайте несколько проколов. Подождите, пока жидкость вытечет полностью.
  4. Нанесите антисептическое средство, а затем чистую бинтовую повязку. Повязку необходимо регулярно менять до полного заживления мозоли. На ночь ее лучше снимать для быстрого заживления.

Мозоли, которые нельзя прокалывать

Мозоль может быть заполнена не только жидкостью, но и кровью. Такой вид мозоли возникает из-за сильного сдавливания тела (чаще всего стопы), отличается розово-красным цветом и сильно выраженной болью. Такие мозоли ни в коем случае нельзя прокалывать! При проколе велик риск занесения инфекции, ее быстрого переноса по всему организму за счет сопряжения мозоли и кровеносных сосудов. Рекомендуется уменьшить трение на образование, использовать лед для уменьшения боли.

Фото 2. Мозоль красного или розового цвета удалять категорически нельзя. Высок риск занесения инфекции. Источник: Flickr (Reflex Blue).

Это важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать мозоли, если у вас имеются такие заболевания, как ВИЧ или гепатит. Существуют риск заражения окружающих.

Лечение лопнувшей мозоли

Если мозоль лопнула, то важно предотвратить занесение инфекции. Для этого необходимо:

  • Удалить всю оставшуюся жидкость;
  • очистить кожу, а после обработать ее антисептическим средством;
  • наложить чистую марлевую повязку;
  • менять повязку дважды в сутки.

Как долго заживает мозоль после прокола

Проткнутая водяная мозоль заживает в течение 3-7 дней. Срок зависит, прежде всего, от величины мозоли, а также правильного ухода за кожей. Если избегать любого механического контакта на поврежденное место, то процесс значительно ускорится.

Меры профилактики появления мозолей

Гораздо легче предупредить появление мозолей, чем бороться с ними. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  • Подбирать обувь строго по размеру;
  • выбирать качественные материалы, в которых ноге будет комфортно;
  • носки и колготки также подбирать из натуральных материалов;
  • при сильной потливости пользоваться специальными средствами.

Можно ли проколоть мозоль

На первый взгляд, мозоль не представляет собой ничего особо опасного. Однако, помимо болезненных ощущений и неэстетичного внешнего вида, данное кожное образование может стать причиной серьёзных заболеваний. Запущенная мозоль чревата воспалением и гноением, что может привести к заражению. Как же избавиться от нежелательного нароста? Можно ли прокалывать мозоль? На эти и другие вопросы вы найдёте ответы в статье.

Многие пытаются проколоть мозоль булавкой или шпилькой

О проблеме

Мозоль представляет собой нарост серого или жёлтого оттенка на коже, возникающий в результате длительного внешнего физического воздействия на ткани. Таким образом организм пытается защититься, то есть вырабатывает дополнительный, более толстый слой кожи. Симптоматика: покраснение, уплотнение участка кожи, болезненные ощущения при касании. Волдырь представляет собой пузырёк, заполненный жидкостью, которая вытекает при травме.

Чаще всего, подобные уплотнения возникают на руках или ногах. В первом случае причиной служит определённая физическая работа: труд швеи, сельского рабочего, строителя также в группе риска находятся спортсмены, работники пера. Мозоль на ноге — удел любителей красивой, но неудобной обуви.

Различают водяную и кровяную разновидности мозоли. В первом случае в слоях эпидермиса накапливается жидкость. Если локализация нароста – у кровеносных сосудов, то и называется он соответствующе.

Как известно, любую проблему легче предотвратить, чем устранить. Для профилактики появления на теле мозолей носите удобную обувь, при тяжёлых физических нагрузках используйте перчатки, места «угрозы» посыпайте тальком, поскольку влажная кожа более поддаётся трению. Пропейте курс витамина А, отвечающего за выработку кожных слоёв. При первых признаках появления нароста воспользуйтесь бактерицидным пластырем, предварительно смазав это место растительным маслом. Не стоит пренебрегать простыми правилами, ведь речь идёт о вашем здоровье.

Если мозоль все же появилась на вашем теле, запускать её нельзя. Лечение включает наружную и внутреннюю терапию. Чаще всего, доктора назначают специальные мази или кремы. Существуют также народные средства избавления от неприятного заболевания. Что же касается хирургического вмешательства в запущенных случаях, здесь мнения расходятся. Можно ли протыкать мозоль? Рассмотрим все «за» и «против».

Тальк поможет уменьшить трение и снизить потливость

Мгновенная терапия

Сторонники данного метода приводят несколько доводов, доказывающих пользу прокалывания нароста. Среди них:

  • исчезновение болевых ощущений и дискомфорта при движении;
  • быстрое заживление;
  • стерильность ввиду подготовленности (если мозоль лопается сама по себе в неожиданное время, под рукой может не оказаться медицинской аптечки).

Прокалывание необходимо, если мозоль находится в открытом месте и существует риск, что она может нечаянно лопнуть, если волдырь воспалился до огромного размера. Вскрытию подлежат исключительно водяные типы мозолей.

Внимание! После протыкания раны её обязательно следует обработать антисептиком во избежание попадания инфекций. Рекомендуется подобные процедуры проводить у врача.

Опасность прокалывания

Все же большинство специалистов сходятся во мнении, что радикальная мера необходима лишь в крайнем случае. Почему?

  1. Высокий риск попадания в открытую рану бактерий и возможное заражение организма.
  2. В прокалывании сухих мозолей просто нет смысла, поскольку жидкость в них отсутствует, а вскрытие кровяного и гнойного нароста может быть чревато плачевными последствиями в виде инфицирования всего организма

Противники метода поясняют, что мозоль является естественной защитой организма, поэтому хирургическое вмешательство может вызвать негативную реакцию. Нужно ли прокалывать волдырь – зависит от типа повреждения, его степени и локализации.

Прокалывать сухие мозоли нет смысла

Описание процесса

Теперь вы знаете, какие именно типы волдырей подлежат вскрытию и в каких случаях. За помощью предпочтительнее обратиться к специалисту, но в случае, если размер мозоли невелик, вскрыть его можно постараться в домашних условиях. Неукоснительно соблюдайте все правила санитарии, иначе небольшая проблема грозит перерасти в серьёзную беду.

  1. Проткнуть водяной волдырь нужно успеть свежим, когда его «возраст» составляет не более двух суток.
  2. Предварительная дезинфекция включает протирку больного места перекисью водорода или спиртом перед тем, как лопать, обработку стерильной иглы, мытье рук и использование одноразовых перчаток.
  3. Ни в коем случае нельзя затрагивать дно нарыва, поэтому прокалывание осуществляется параллельно поверхности кожи или же снизу.
  4. Желательно сделать пару надрезов – это обеспечит хороший отток жидкости из волдыря.
  5. Кожицу не следует задевать – так будет более стерильно.
  6. Промокните проколотую рану ватой или тампоном, чтобы собрать всю жидкость, обработайте антисептиком.
  7. Обязательно нанесите слой зеленки или крема с антибиотиком для лучшего обеззараживания.
  8. Заклейте вскрытый волдырь бактерицидным пластырем или наложите повязку. Менять их нужно дважды в сутки.
  9. Через два-три дня можно снять бинт, мертвую кожу лопнувшего пузыря аккуратно удалить при помощи пинцета.

Лейкопластырь предотвратит попадание в рану бактерий

Полезные советы

Чем внимательнее вы отнесетесь к процессу, тем меньше шансов у инфекции проникнуть в организм. Ниже приведены советы, которые понадобятся вам во время протыкания мозоли и после него.

  • в качестве антисептиков в данном случае не используйте средства с повышенным содержанием спирта;
  • не забывайте увлажнять кожу на месте прокола, чтобы не дать ей огрубеть;
  • при возникновении на месте операции покраснений, воспаления или гноя, при усилении болевых ощущений или повышенной температуре тела немедленно обратитесь к специалисту.

Все советы, приведенные выше, являются лишь рекомендациями. За детальной консультацией обратитесь к специалисту. В зависимости от специфики вашего случая, он подскажет, прокалывать мозоль или же нет. Помните, что здоровье – основа полноценной жизни. Берегите же его!

Можно ли вскрывать мозоль с жидкостью в домашних условиях

Мозоль – это огрубевший нарост на коже, что появляется по причине длительного трения. Натертые подошвы, пальцы на ногах приносят дискомфорт, вызывают болезненность во время движения, работы. Прокалывать мозоль эффективно в некоторых случаях, иногда процедура может навредить здоровью.

Почему появляется волдырь

Водяные мозоли возникают в результате трения кожи о твердую поверхность. Новая, не разношенная обувь на высоких каблуках быстро подарит водянистые пузыри. Верхний слой кожи стирается, активно выделяется жидкость. Она предотвращает еще большее повреждение тканей. В патологический процесс постепенно включаются сосуды, жидкость становится с кровяным компонентом. Если контакт продолжается, лопнуть мозоль может самостоятельно.

У ребенка натоптыши могут появиться в результате не по размеру подобранной обуви. Образования бывают водяные, гнойные, кровяные, сухие. Главное – быстро найти нужный подход к заболеванию, выявить причину, правильно подобрать лечение, не допустить осложнений.

В каких случаях можно прокалывать

Прокалывание пузыря иголкой в домашних условиях кажется недопустимым с врачебной точки зрения. Существует два противоположных взгляда на данную проблему.

Если проткнуть волдырь, рана быстрее заживет. Жидкость уходит, уменьшаются дискомфорт, боль. Но пузырь препятствует попаданию бактерий, вирусов из окружающей среды. Маленькое протыкание делает открытую рану, которая становится входными воротами для гнойной инфекции. Пузырь может самостоятельно лопаться, важно вовремя обработать рану антисептиком.

Метод лечения в домашних условиях зависит от вида нароста, давности повреждения, места локализации.

Показания для вскрытия:

  1. Большие размеры водянки, которая вскроется самостоятельно.
  2. Влажная мозоль без гноя, крови.

Правила прокалывания:

  1. Взять необходимые инструменты: иглу, пинцет, перчатки, антисептический раствор.
  2. Избавиться от корочки мокрого пузыря лучше, когда процесс свежий (прошло не больше двух дней).
  3. Мозолистое место протереть антисептическими препаратами: перекисью водорода, спиртом.
  4. Иглу аналогично обработать антисептиками.
  5. Перед процедурой вымыть руки с мылом, надеть стерильные перчатки.
  6. Сделать маленький прокол параллельно поверхности кожи, нельзя доставать до дна.
  7. Рекомендовано вскрыть полость двумя надрезами. Так вода лучше отделится.
  8. На образовавшуюся рану наложите вату, смоченную спиртом.
  9. Сверху смажьте зеленкой, антибактериальной мазью (эритромициновой, стрептомициновой).
  10. Заклейте рану бактерицидным пластырем. Можно наложить асептическую повязку. Менять 2 раза в сутки.
  11. Через пару дней снимите бинт, удалите мертвую кожу пинцетом.
  12. Наложите повторно мазь.

Когда нельзя лопать

Протыкать сухую мозоль не имеет смысла. Она не содержит жидкости, состоит из омертвевших клеток эпидермиса. Такие образования хорошо поддаются лечению теплом и салициловой мазью. На ночь распарьте пятки в горячей воде, протрите пемзой, вытрите насухо, нанесите лечебную мазь или обычный детский крем. После нескольких процедур нарост пропадет.

Стержневую мозоль не нужно протыкать, она не имеет жидкости. В центре формируется стержень, прикрывающий образование. Пациенту больно становиться на стопу, особенно при надавливании на сердцевину. Невылеченный стержневой натоптыш со временем начинает интенсивнее болеть и трескаться. Через раневые дефекты происходит заражение. Наличие такого нароста требует квалифицированной помощи.

Кровяную мозоль следует лечить только в больнице. Она связана с кровеносными сосудами. При неправильном прокалывании инфекция попадет под кожу и кровь. Возникает чаще на пальцах, особенно мизинце, во время тяжелой физической нагрузки. Кровавый пузырь требует специализированной помощи.

Гнойные пузыри свидетельствуют о попадании инфекции. Если проколоть его, произойдет вторичное инфицирование. Симптомы гнойной мозоли:

  1. Водянистая жидкость мутнеет, становится желтого, серого цвета.
  2. Невозможно прикоснуться к наросту по причине выраженного болевого синдрома.
  3. Покраснение кожных покровов вокруг пузыря.
  4. Отек, вздутие пораженного участка.
  5. Может быть общая слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита.

Категорически запрещено при гнойной мозоли:

  1. Прокалывать пузырь.
  2. Заклеивать патологическое место бактерицидным пластырем Большинство больных считает, что это поможет проблеме. Если поместить клейкую часть пластыря пораженное место, процесс только усугубится. Когда нужно будет удалить пластырь, он разорвет пузырь. Впоследствии гной выйдет наружу, а вторичная инфекция колонизирует образовавшуюся рану.
  3. Давать физическую нагрузку на больную конечность. Дополнительное давление, трение значительно усугубит ситуацию. Если физическая активность связана с земельными работами, волдырь может лопнуть, попадет инфекция. Возникает высокий риск развития сепсиса.

Нагноившийся натоптыш требует комплексного лечения (системная, местная антибиотикотерапия, антисептические препараты, симптоматическая помощь).

Возможные последствия

Мозоль – деликатная проблема. Незначительный дефект грозит серьезными последствиями:

  • нагноение волдыря приводит к воспалительному процессу в организме. Человек чувствует недомогание, разбитость, поднимается температура;
  • инфицирование грозит попаданием в кровеносное русло бактерий, развитием сепсиса;
  • невылеченый процесс приводит к хроническому течению заболевания;
  • гнойное поражение может осложниться абсцессом, флегмоной ноги.

Знаете ли вы, можно ли прокалывать мозоль или нет? Случаи, когда протыкать нарост разрешено и строго запрещено

Вряд ли в мире существует хотя бы один человек, который хоть раз не натер бы себе мозоли. Особенно часто с этим сталкиваются дамы, любящие носить обувь на каблуке. Не застрахованы от этой проблемы люди, трудящиеся физически и спортсмены. Узнать, от чего еще могут появиться мозоли можно здесь.

Естественно, мозоль – не самое приятное явление, поэтому избавиться от нее хочется, как можно скорее. Но как устранить ее и можно ли прокалывать мозоль?

Можно или нет?

Существует две в корне противоположных точек зрения на вопрос о том, можно ли протыкать мозоли. Если посмотреть с одной стороны, то это самый простой и быстрый метод устранить боль и дискомфорт, плюс заживает мозоль в этом случае быстрее.

Народная медицина в этом плане поддерживает официальную, и тоже не советует прокалывать мозоль.

Кроме случаев, когда волдырь имеет такое расположение, при котором он порвется сам или, когда размеры его слишком велики.

Но осторожность нужна и в этом случае – после прокола нужна обязательная обработка места мозоли антисептиком.

Как правильно протыкать?

И все же, проколоть мозоль или нет? Если ваш ответ положительный, так как другого выхода в данный момент нет, сначала смажьте его йодом. Он сможет подсушить пострадавшую зону, и обеспечить некоторое облегчение при движениях.

  1. Если на протяжении дня вы никуда не собираетесь, возьмите иголку, смочите ее в спирте или спиртосодержащей жидкости, а после прогрейте посредством спички либо зажигалки.
  2. Далее нужно проколоть мозоль таким образом, чтобы иголка прошла через нее два раза. Это нужно для устранения из пузыря всей жидкости, а ее остатки устранить чистыми руками. После смажьте мозоль йодом.
  3. Носки не надевайте. Допустимы только шлепки либо открытые тапки. Это поможет пораженной коже быстро подсохнуть и загрубеть.

При сильной боли примите болеутоляющие препараты. Если мозоль начинает рваться самостоятельно, попробуйте промыть данный участок мыльным раствором, смажьте антибактериальной мазью и перевяжите с помощью бинта.

Показания и противопоказания

Прокалывать при острой необходимости можно лишь крупные мокрые мозоли, причиняющее серьезный дискомфорт.

Что касается сухих мозолей или натоптышей с кровью, то тут прокалывание запрещено. С сухими все ясно. В их затвердевшей части уже нет жидкости, поэтому толк от прокалывания отсутствует в принципе.

Что касается кровяной мозоли, то дело в том, что эти образования тесно связаны с кровеносными сосудами, поэтому при появлении инфекции она не только проникнет в рану, а вместе с кровью распространится по всему организму.

Вскрывать такие мозоли, особенно, если уже появился гной, можно лишь хирургическими путями.

Водянка становится гнойной мозолью как минимум за неделю, поэтому у вас достаточно времени, чтобы предупредить опасность.

Теперь вы знаете можно ли вскрывать мозоль, прежде чем проколоть нарост не забудьте о правилах, описанных выше.

Лечение мокрых лопнувших водянок

Один из самых простых и доступных методов устранения такой проблемы, как мокрые мозоли – специальные пластыри, которые можно купить в аптеке или супермаркете. Самые популярные пластыри – это Салипод и Компид.

Они помогают устранить боль благодаря изоляции рецепторов боли от наружного действия, снизить трение и давление на нарост, защитить его от попадания частиц пыли и, соответственно, от инфицирования.

Проблема заключается в том, что с натертыми ногами бывает тяжело идти и покупать такой пластырь. Тогда можно использовать народные рецепты, компоненты для которых наверняка найдутся у вас в квартире.

Так, мозоль каждые два-три часа можно протирать раствором фурацилина либо обычной перекисью водорода. Эти средства хороши мощным очищающим и антисептическим действием.

После их применения лучше заклеить место мозоли пластырем, если вы собираетесь куда-то идти.

Если же вы планируете остаться дома, лучше дать мозоли проветриться, поскольку так она заживет скорее.

  1. Для одного из популярных народных рецептов вам потребуется обычное яйцо. Нужно разбить его и снять белую пленку с внутренней области скорлупы, после наложить ее на мозоль. Так вы сразу устраните неприятное жжение, а сам нарост исчезнет через пару дней.
  2. Также можно прикладывать к мозоли кусочек каланхоэ, или мазать ее соком этого растения. Проделывайте такую процедуру ежедневно, пока волдырь не подсохнет.
  3. Если в доме есть крема и бальзамы с восстанавливающим действием, используйте их.
  4. Также аналогичным эффектом обладает масло чайного дерева.

Конечно, то, нужно ли прокалывать мозоль, определяется ситуацией.

Проколоть или подождать? Смотрите ответ в следующем видео.

Преднизолон – таблетки

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Бронхиальная астма, астматический статус.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Единственным противопоказанием для кратковременного применения по “жизненным” показаниям является гиперчувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Заместительная терапия – 20-30 мг/сут; поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. При некоторых заболеваниях (нефротический синдром, некоторые ревматические заболевания) назначают более высокие дозы. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе имеются психозы, высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

Дозы для детей: начальная доза – 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая – 0.3-0.6 мг/кг/сут.

При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.

Фармакологическое действие

ГКС – дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, “вымывает” Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром “отмены”.

Особые указания

Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Во время лечения не следует проводить иммунизацию.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром “отмены” ГКС: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костномышечные боли, астения.

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости – в сочетании с МКС.

Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.

Для уменьшения побочных эффектов оправдано назначение анаболических стероидов, увеличение поступления K+ с пищей.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов – риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности – нарушение роста плода. В III триместре беременности – опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности применение препарата возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В I триместре беременности препарат применяется только по жизненным показаниям.

При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью рекомендуется прекратить.

Взаимодействие

Препарат повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене препарата концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у “быстрых” ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция “печеночных” ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Антациды снижают всасывание ГКС.

Препарат снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС – отеков и повышения АД.

НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя препарат из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов “печеночных” микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс препарата повышается на фоне гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс препарата, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС – андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом препарата (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Оцените статью
Добавить комментарий