Идиопатическая гиперсомния: причины, симптомы, лечение и профилактика

МКБ-10

  • Классификация гиперсомнии
  • Причины возникновения гиперсомнии
  • Клинические признаки гиперсомнии
  • Диагностика гиперсомнии
  • Лечение гиперсомнии
  • Прогноз гиперсомнии
  • Цены на лечение

По особенностям проявления различают перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Перманентная гиперсомния сопровождается постоянной сонливостью и дремотным состояние на протяжении дня. Пароксизмальная гиперсомния характеризуется внезапно возникающими приступами непреодолимого желания поспать, приводящими к засыпанию даже в самых неподходящих для этого условиях. Пароксизмальная гиперсомния отмечается при нарколепсии и катаплексии.

Симптомы

Для идиопатической гиперсомнии характерно отсутствие четких выраженных признаков заболевания. Единственный симптом, присутствующий у всех больных – избыточная беспричинная сонливость в дневное время, не связанная с дефицитом отдыха либо чрезмерными умственными и физическими перегрузками. Чрезмерная потребность в дневном сне возникает у человека несмотря на качественный полноценный ночной отдых нормальной продолжительности. Пациенты, по их рассказам, пребывают в состоянии, схожим с легким опьянением.

Больные спят крепким глубоким сном. Они не реагируют даже на сильные раздражители. Их очень тяжело разбудить даже громким сигналом будильника. Ночной отдых не приносит им чувства бодрости и прилива сил. Они пробуждаются вялыми, апатичными. После утреннего подъема может возникать дезориентация в окружающей обстановке. Если они устраивают сиесту в дневное время, то сон, опять же, не дает им чувства свежести.

Сопутствующими симптомами, определяемыми у некоторых пациентов, выступают:

  • сонный паралич;
  • феноменом гипногогии – пребывание на грани сна и яви;
  • учащение сердечного ритма;
  • дисфункция пищеварительного тракта;
  • спонтанное повышение или понижение температуры тела;
  • ухудшение памяти;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • онемение и похолодание дистальных отделов тела;
  • цефалгия;
  • предобморочное состояние.

Вялость, слабость, отсутствие энергии, сонливость значительно ухудшают качество жизни человека. Больной не справляется с профессиональными обязанностями и бытовыми делами. Ему трудно дается учебный процесс.

Сопутствующими симптомами, определяемыми у некоторых пациентов, выступают:

Что такое гиперсомния

Этим термином называют увеличение длительности сна приблизительно на четвертую часть. Так, здоровый человек в сутки спит 5-12 часов.

В будни средний показатель может составлять 7,5 часов, а в выходные – 8,5. При этом продолжительность сна женщин немного больше в сравнении с мужчинами.

Выделяют физиологическую и патологическую гиперсомнию. Так, физиологическое состояние наблюдается при эмоциональном или физическом напряжении. Оно не может длиться более нескольких дней.

При этом патологическая гиперсомния обычно развивается в молодости и может стать серьезнейшей проблемой для человека, ведь он рискует утратить профессиональные навыки и социальные контакты.

О патологических состояниях говорят в том случае, если длительный ночной сон сопровождается высокой сонливостью в дневное время суток. При этом гиперсомнию необходимо отличать от других состояний.

Имеется еще одна разновидность данной патологии, а именно – идиопатическая гиперсомния. Данное состояние отличается повышенной сонливостью, которая не имеет очевидных причин.

Эта патология никоим образом не связана с утратой мышечного контроля вследствие сильных переживаний, и она отличается от таких состояний, как нарколепсия, сонный паралич, гипнагогические галлюцинации. Поэтому диагноз «идиопатическая гиперсомния» обычно ставят методом исключения.

Под истерическими неврозами понимается целая группа патологий, проявляющихся расстройством функций нервной системы временного характера вследствие психотравмы. Из статьи вы узнаете, как с ними бороться.

Постоянные стрессы и переживания могут привести к патологиям сосудов, на фоне которых может развиться ТИА или транзиторная ишемическая атака. О заболевании здесь.

Для данного состояния характерен ряд отличительных признаков, которые позволяют судить о наличии именно гиперсомнии.

Последствия и прогноз

Заболевание сопровождает пациента до самой смерти, с редкими периодами ремиссии. Со временем ухудшается качество жизни, накладывается отпечаток на отношения с людьми в семье и на работе.

Идиопатическая гиперсомния тормозит способность к обучению. Служит серьёзной проблемой для профессиональной или социальной активности. Не стоит забывать, что в состоянии сонливости у человека резко возрастает риск травматизма. Идиопатическая гиперсомния является серьёзной проблемой, для совместного существования с ней нужно перестроить свой образ жизни.


Идиопатическая гиперсомния тормозит способность к обучению. Служит серьёзной проблемой для профессиональной или социальной активности. Не стоит забывать, что в состоянии сонливости у человека резко возрастает риск травматизма. Идиопатическая гиперсомния является серьёзной проблемой, для совместного существования с ней нужно перестроить свой образ жизни.

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРСОМНИЯ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Гиперсомния — значительное увеличение продолжительности сна, сопровождающееся ощущением сонливости днем. Данное нарушение сна имеет характерные признаки: протяженность ночного отдыха свыше десяти часов, тяжелое пробуждение, чувство сонного опьянения, хроническая усталость.

Время нормального, здорового сна варьируется в зависимости от индивидуальности человека от пяти до двенадцати часов. Не стоит путать гиперсомнию с хроническим недосыпом и связанным с этим состоянием постоянным желанием отдохнуть.

Данное заболевание зачастую не воспринимается как проблема. Человек считает проблему собственной индивидуальной особенностью. В то же время ее можно диагностировать с помощью специально теста, узнать причины ее возникновения и пройти эффективный курс лечения.

СИМПТОМЫ

Проявлениями гиперсомнии считаются увеличение протяженности ночного сна до четырнадцати часов, сложность проснуться с помощью будильника, заторможенность после сна.

Заболевание проявляется постоянно или приступообразно и сопровождается такими симптомами: снижение внимательности, уменьшение работоспособности, рассеянность, нарушение жизненного ритма, постоянное желание прилечь и вздремнуть.

Идиопатическая гиперсомния также имеет следующие проявления:

  • Чрезмерная сонливость.
  • Храп.
  • Мгновенное наступление сна.
  • Приступы апноэ во время сна.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение недомогания.
  • Сложное пробуждение.
  • Мигрени, головокружения.
  • Ухудшение зрения.
  • Возникновение судорог.
  • Сбой сердечного ритма
  • Кратковременный паралич мышц.
  • Гипертонический криз.

Нарколепсический тип гиперсомнии характеризуется непреодолимым позывом заснуть. Больные, страдающие данной патологией, часто отключаются в неподходящих для сна местах и позах, видят галлюцинации в момент пробуждения или засыпания, ощущают снижение мышечного тонуса (каталепсия), когда человек после пробуждения не может двигаться какое-то время.

Существует психопатическая разновидность гиперсомнии, которая возникает в результате перенесенного стресса. Например, у людей, страдающих истерией, после пережитых потрясений часто наблюдается длительный сон, который продолжается не один день. Чрезмерно длительный сон бывает у людей, перенесших серьезные травмы.

Непрерывный сон, протекает больше суток, называют летаргическим. Этот вид гиперсомнии указывает на наличие заражения какой-либо инфекцией: например, эпидемическим летаргическим энцефалитом.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРСОМНИИ

Ритм сна и бодрствования в жизни человека управляется тонким системным механизмом, функционирующим в коре головного мозга. Патологическая сонливость возникает в результате сбоя работы мозговой системы, ее возникновение могут спровоцировать ряд негативных факторов.

Читайте также:  Комаровский - закаливание детей: с чего начать в домашних условиях, как закаливать

Существует множество причин, катализирующих появление хронического желания долго спать. Это может быть побочный эффект от воздействия лекарств (нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных), нарколепсическое или психическое расстройство, синдром остановки дыхания или апноэ, травмирование головного мозга, соматические болезни.

Гиперсомния у здоровых людей носит кратковременный характер и возникает обычно вследствие недосыпания, физических и психических переутомлений, стрессов, сильного испуга.

Также существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться повышенной сонливостью:

  1. Черепно-мозговая травма.
  2. Внутримозговая опухоль, гематома, абсцесс.
  3. Инфекционные поражения (менингит, энцефалит, нейросифилис).
  4. Ишемия, инсульт.
  5. Апноэ (остановка дыхания во сне).
  6. Сахарный диабет.
  7. Цирроз печени.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Сердечная недостаточность.

Гиперсомния часто наблюдается у больных, страдающих такими психическими заболеваниями как: неврастениея, истерия, шизофрения.

Иногда чрезмерная сонливость происходит без явных или определенных причин. В такой ситуации ее определяют как идиопатическую гиперсомнию.

ДИАГНОСТИКА

Один из главных методов исследования данного заболевания называется полисомнография. Он позволяет отследить характер протекания различных фаз сна. Также врачами проводятся различные тексты: эпвортская шкала сонливости, Стенфордская и Каролинская шкалы сонливости, и объективные – множественный тест латентности сна, актиграфию и другие.

Для того, чтобы исключить органическую природу заболевания, рекомендуется проведение диагностики у различных специалистов: офтальмолога (офтальмоскопия), кардиолога (Эхо-ЭГ), эндокринолога, невролога и других врачей. Помочь разобраться в природе патологии помогут МРТ и КТ мозга.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Полное излечение данного заболевания невозможно, но обеспечение безопасности жизни человека и облегчение симптомов болезни вполне достижимо.

Главная рекомендация докторов — соблюдение здорового образа жизни и режима сна. Важно исключить активную деятельность в вечернее и ночное время, придерживаться постоянно режима сна, отдыхать днем не более двух раз. Длительность сна ночью не должна быть более девяти часов. В случае идиопатической гиперсомнии сон днем лучше ограничить 45 минутами. Проходящим лечение пациентам не стоит употреблять алкоголь и тяжелую, жирную пищу, а также употреблять еду прямо перед сном.

Для борьбы с дневной сонливостью назначаются лекарственные препараты, стимулирующие активность мозга. Страдающим катаплексией, прописываются антидепрессанты. Дозировки и режим применения препаратов определяются врачами в индивидуальном порядке. Назначая курс лечения, доктор стремится достичь максимальной эффективности и минимум побочных эффектов. Лекарства начинают принимать с минимальных доз, плавно повышения их количество до оптимального. Препараты используются ежедневно или периодически в значимые и ответственные моменты жизни.

Посттравматическая гиперсомния обратима. Болезнь, развивающаяся из-за органического поражения головного мозга, сложнее лечится.

Помимо медикаментозного лечения важно психологической поддержки пациента. Его социальной адаптации в обществе помогают различные меры по реабилитации, в том числе профессиональной. Не смотря на недуг, человек имеет право на трудоустройство в доступной профессии, психологическую коррекцию и другие меры социальной помощи. В этой связи эффективно проведение психотерапии для членов семьи больного. Окружению человека нужно грамотно разъяснить суть заболевания, помочь сформировать правильное отношение и поведение, чтобы не ухудшить его состояние, а повысить самооценку.

В целом, идиопатическая гиперсомния не угрожает жизни человека, она значительно повышает риск возникновения несчастного случая. Данное заболевание редко встречается и общество весьма низко о нем информировано. Между тем, страдающие сонливостью люди требуют внимательного к себе отношения и чуткой поддержки со стороны близких и друзей. Важно вовремя распознать признаки болезни и не путать ее с ленью или некомпетентностью человека.

Идиопатическая гиперсомния может возникнуть в любом воз, но чаще всего она проявляется уже в молодости. Расстройство сна развивается медленно. Иногда в течение нескольких месяцев или даже лет. После обнаружения и лечения болезнь перестает прогрессировать, состояние пациента обычно стабилизируется. Однако могут периодически возникать ремиссии.

Согласно статистическим исследованиям, ИГ чаще всего проявляется у женщин. Четкого наследственного фактора не установлено, а метода лечения, позволяющего полностью избавиться от проблемы, пока не найдено.

Между тем, если не лечить данную патологию, она может привести к негативным осложнениям. Сонливость вызывает невнимательность, часто приводит травмам, несчастным случаям и различным повреждениям. В качестве профилактики подобных состояний специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
  • Уменьшить физическую нагрузку.
  • Проветривать комнату как можно чаще, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении во время сна (18-19 градусов).
  • Вовремя лечить патологии ЦНС.

Гиперсомния – это нарушение сна, значительно снижающее качество жизни. Чтобы избежать рецидивов и развития болезни, рекомендовано следовать рекомендациям врачей и вовремя проходить диагностику.

Важно! В период лечения до момента стабилизации состояния выздоровления пациенту не рекомендуется управлять транспортным средством. Именно повышенная сонливость является главной причиной трагических ДТП. Не стоит игнорировать проблему. Клиническая практика показывает, что в целом результат терапии благоприятный. Главное, на фоне лечения гиперсомнии проводить также интенсивное лечение основного заболевания.

Для борьбы с дневной сонливостью назначаются лекарственные препараты, стимулирующие активность мозга. Страдающим катаплексией, прописываются антидепрессанты. Дозировки и режим применения препаратов определяются врачами в индивидуальном порядке. Назначая курс лечения, доктор стремится достичь максимальной эффективности и минимум побочных эффектов. Лекарства начинают принимать с минимальных доз, плавно повышения их количество до оптимального. Препараты используются ежедневно или периодически в значимые и ответственные моменты жизни.

Диагностика

Хронический недосып стал нормой для современных людей. Поэтому постоянную сонливость не связывают с заболеванием.

При наличии симптомов гиперсомнии сомнолог назначает полисомнографию. Суть метода заключается в исследовании сна в специальном учреждении под наблюдением врачей. Перед началом диагностики персонал центра подключает оборудование, которое «следит» за сном в реальном времени.

Специалисты с помощью полисомнографии выявляют болезни сна по прямым и косвенным признакам. Для нарколепсии и гиперсомнии характерно ускоренное засыпание, частые ночные пробуждения и краткосрочное наступление быстрой фазы сна.

Полисомнография со стопроцентной точностью определяет наличие апноэ. Последнее характеризуется частыми остановками дыхания во сне, которые регистрирует подключенный к телу аппарат.

Чтобы выявить гиперсомнию, сомнологи предлагают определить своё состояние с помощью MSLT – множественного теста латентности ко сну и ESS – шкалы сонливости Эпворта. MSLT проводится после полисомнографии в течение нескольких часов после пробуждения с подключенным оборудованием.

Идиопатическая гиперсомния отличается быстрым засыпанием. Однако ночные пробуждения отсутствуют. Циклы быстрого и медленного сна также не нарушены.

Читайте также:  Беременность и ВПЧ: можно ли удалять папилломы, последствия для ребенка

Чтобы исключить неврологические заболевания, проводят МРТ или компьютерную томографию головного мозга. Обследование головы могут дополнить ЭЭГ — электроэнцефалографией.

Психосоматические проблемы (депрессия, астения и пр.) требуют дополнительных обследований.

Если причина гиперсомнии после базовой диагностики не обнаружена, пациента направляют к узким специалистам. К ним относят кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и пр.

Диагноз идиопатической гиперсомнии ставят, если обследования не выявили серьёзных отклонений. При этом постоянная сонливость сохраняется более месяца.


Полисомнография со стопроцентной точностью определяет наличие апноэ. Последнее характеризуется частыми остановками дыхания во сне, которые регистрирует подключенный к телу аппарат.

Прогноз на будущее

Мониторинг выздоровления при гиперсомнии зависит от ее классификации и воздействия предрасполагающих факторов. Например, посттравматическая форма патологии характеризуется обратимым характером, а нарколептическая имеет более тяжелое течение.

Важно! Как самостоятельное заболевание, гиперсомния не приводит к летальному исходу, но может значительно повышать риски смертности при различных ситуациях (производство, вождение транспорта).

  1. Попробовать восстановить ночной сон, чтобы в дневное время ощущать бодрствование.
  2. Исключать депрессивные ситуации и другие эмоциональные расстройства.
  3. Снизить физическую нагрузку.
  4. Рекомендуется проветривать комнату и поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении во время сна.
  5. Своевременно лечить заболевания, в частности патологии ЦНС.

Причины заболевания

Причины возникновения этого заболевания (а это именно болезнь!) медики до сих пор не смогли точно установить. Исследования затрудняются тем, что подобного рода расстройства встречаются достаточно редко. А за медицинской помощью обращается лишь небольшой процент больных, считая чрезмерную сонливость индивидуальной особенностью организма.

Но по результатам тех немногочисленных исследований, которые удалось провести, выявился интересный факт. Заболевание не является ни генетическим, ни инфекционным и на его фоне нет заметных изменений гормонального фона. С неврологическими расстройствами и стрессами оно тоже связано весьма относительно – они могут усиливать проявления болезни, но не провоцировать ее.

Возможно, поэтому идиопатическая гиперсомния так и называется, поскольку этот диагноз ставится больному лишь после тщательного обследования, после которого исключаются все другие возможные причины патологической сонливости.

Правда в некоторых случаях она предшествует первому проявлению нарколепсии – генетически обусловленного расстройства сна, при котором человек не только много спит ночью, но и периодически внезапно «отключается» днем.

Длительное неправильно организованное голодание также может стать причиной быстрого развития идиопатической гиперсомнии. Она часто выявляется у людей больных анорексией.

Гиперсомния

  • Внезапное засыпание
  • Галлюцинации
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Дневная сонливость
  • Замедленность реакций
  • Заторможенность
  • Мышечная слабость
  • Нарушение сердечного ритма
  • Пониженное артериальное давление
  • Слабость
  • Снижение зрения
  • Снижение работоспособности
  • Судороги
  • Увеличение продолжительности сна
  • Усталость

Гиперсомния – нарушение сна, для которого характерно увеличение длительности периода отдыха и проявление сонливости в дневное время. В таком случае длительность сна составляет более десяти часов. Редко протекает как самостоятельное расстройство — зачастую является осложнением некоторых заболеваний. После длительного сна улучшения общего состояния не наблюдается, присутствует постоянная сонливость и проблемы с просыпанием.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Поскольку механизм чередования сна и бодрствования определяется в человеческом организме несколькими процессами, проходящими в мозге, нарушение функционирования хотя бы одного из них приводит к возникновению этого недуга. Для здорового взрослого человека продолжительность сна варьируется от восьми до двенадцати часов в сутки, поэтому для определения гиперсомнии необходимо учитывать индивидуальные особенности.

Диагностика проводится на основе инструментального измерения фаз и длительности сна. Кроме этого, во время диагностики необходимо отличить это состояние от обычной повышенной дневной сонливости. Разница состоит лишь в том, что такое расстройство обусловлено продолжительной бессонницей. Это нарушение встречается в несколько раз реже, чем отсутствие сна, и не всегда заметно самому человеку, а обнаруживается при диагностике совершенно других заболеваний. Лечение состоит в составлении индивидуального для каждого пациента режима сна и терапии основного заболевания.


Диагностика проводится на основе инструментального измерения фаз и длительности сна. Кроме этого, во время диагностики необходимо отличить это состояние от обычной повышенной дневной сонливости. Разница состоит лишь в том, что такое расстройство обусловлено продолжительной бессонницей. Это нарушение встречается в несколько раз реже, чем отсутствие сна, и не всегда заметно самому человеку, а обнаруживается при диагностике совершенно других заболеваний. Лечение состоит в составлении индивидуального для каждого пациента режима сна и терапии основного заболевания.

Методы диагностики

Для диагностики данной патологии применяют такие методы:

  • шкала оценивания;
  • соматограмма;
  • электрополиграфия, полисомнография;
  • оценка соматического, психического, неврологического состояния;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения астении, хронической усталости. Помогает установить функциональные расстройства, которые вызывают гиперсомнию.

Диагноз может подтвердить врач-невролог, если признаки патологии появляются не менее одного раза в месяц и не имеют отношения к нарушению ночного сна.

Болезнь имеет склонность к рецидиву, поэтому важно определить провоцирующие факторы.

Если нарушение развивается самостоятельно на фоне нервных, психических расстройств – терапия является медикаментозной. Дополнительно понадобится коррекция образа жизни.

Симптоматика заболевания

От иных болезней, при которых происходит нарушение сна, идиопатическая гиперсомния отличается тем, что больной достаточно быстро засыпает и спить на протяжении 8—10 часов. Если есть возможность, человек может лечь отдохнуть и в дневное время.

Однако много сна в таком случае не вызывает освежения и облегчения состояния: человеку трудно проснуться и встать с кровати, а на протяжении бодрствования его сопровождают неприятные симптомы, такие как:

  • сильная усталость;
  • потеря ориентации вскоре после пробуждения;
  • появление апноэ во время сна, которое характеризуется временной остановкой дыхания (это вызывает заторможенность и вялость);
  • нервное состояние больного;
  • развитие гипертонии (повышенное артериальное давление);
  • понижение работоспособности;
  • рассеянность;
  • слабость;
  • ухудшение качества зрения;
  • слишком долгий сон (дневной и ночной), который трудно сократить;
  • сонливость на протяжении дня;
  • общее ухудшение самочувствия, которое будет плохим практически всегда;
  • отсутствие возможности долго концентрироваться на чем-либо.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, это может привести к тому, что человек в определенный момент начнет «отключаться». Такое состояние несет серьезную угрозу для жизни.

Рекомендация врачей: при выявлении одного или нескольких симптомов, характеризующих заболевание, требуется сразу обратиться к доктору, иначе последствия могут быть плачевными.

Больные идиопатической гиперсомнией могут поставить рекорд по времени сна и засыпания. К примеру, если здоровому человеку, чтобы уснуть, требуется 15—20 минут, то гиперсомник сможет это сделать всего за 3—5 минут.

Читайте также:  Диета на яйцах, кефире, апельсинах и другие вариации яичного похудения

Рекорд сна у человека с гиперсомнией составляет 46 часов. А рекорд самого короткого бодрствования – 15 минут. Однако, к сожалению, такими рекордами гордиться не стоит.

  • Пропранолол;
  • Мазиндол;
  • Декстроамфетамин.

Симптомы

Основной симптом идиопатической гиперсомнии – хроническая неустранимая чрезмерная сонливость на всем протяжении дня. Сонное состояние затрудняет выполнение стандартных ежедневных действий, включая выполнение как профессиональных, так и социальных и личных функций.

Больной, по объективной оценке, спит очень много – продолжительность его ночного сна часто превышает 10 часов. Однако даже увеличение этого времени не дает человеку активно бодрствовать в дневные часы. У него наблюдается так называемый «мозговой туман»: индивидуум испытывает серьезные проблемы с памятью, концентрацией внимания. Ему очень сложно понять воспринимаемую информацию, поскольку скорость анализа сигналов существенно замедленна. Он выглядит «медлительным тугодумом».

Расстройство часто дополняется спонтанными и непредсказуемыми эпизодами засыпания в дневные часы, что не дает возможность больному качественно выполнять задания и несет в себе угрозу высокого травматизма. Особенность данного неврологического недуга – трудности с пробуждением: индивид очень долго остается сонным и вялым после ночного или дневного сна.

Иные симптомы идиопатической гиперсомнии:

  • головные боли, имеющие ноющий и «распирающий» характер;
  • сокращение времени для засыпания;
  • перепады температуры тела;
  • обильное выделение пота;
  • мышечная слабость;
  • падение кровяного давления при изменении позы с лежачей на стоячую;
  • галлюцинации при засыпании и пробуждении.

Немедицинские подходы, такие как запланированный дневной сон, обычно не эффективны для больных идиопатической гиперсомнией. В то же время ряд правил может помочь улучшить самочувствие человека. Врачи рекомендуют ложиться спать и вставать в одно и то же время, определив для себя приемлемую норму сна.

Характеристика и классификация

Гиперсомния – это такое состояние, которое у здоровых людей может возникать под воздействием провоцирующих факторов, что указывает на преходящий характер нарушений. Продолжительность ночного отдыха увеличивается на 20-25% в сравнении с нормой. Понятие нормальной длительности сна индивидуально. Показатель зависит от факторов – образ жизни и вид профессиональной деятельности, генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания в анамнезе.

Последствия гиперсомнии включают снижение работоспособности, повышенную утомляемость, уменьшение резервного потенциала организма, ухудшение адаптационных свойств личности. Гиперсомния – это состояние усиленной сонливости, которое протекает в пароксизмальной или перманентной форме, что значит приступообразный или непрерывный, постоянный характер течения. Пароксизмальные формы:

  1. Нарколепсия (оцепенение). Характеризуется эпизодами непреодолимой сонливости, которой больной не способен сопротивляться.
  2. Пиквикский синдром. Основные проявления – избыточная сонливость днем на фоне беспокойного, прерывающегося сна ночью, что обусловлено миоклоническими подергиваниями, расстройством дыхания (апноэ). Чаще диагностируется у пациентов с легочным сердцем (увеличение объема правого желудочка) и ожирением.
  3. Идиопатическая (истинная). Проявляется увеличенным периодом ночного отдыха и дневными эпизодами засыпания.
  4. Летаргический синдром, который включает синдром Клейне-Левина, истерическую форму, гиперсомнию органического генеза. Приступы спанья, обусловленные императивным (требующим безусловного исполнения, не подлежащим противодействию) началом, длятся часами и сутками. Просыпание затруднено.
  5. Форма, развивающаяся на фоне эпилепсии. Засыпание сразу после припадка.
  6. Форма, развивающаяся как следствие вегетативно-сосудистых расстройств. Засыпание сразу после мигренозной атаки, как результат гипогликемии (уменьшения концентрации глюкозы в крови).

Идиопатическая гиперсомния – форма, для которой типична триада симптомов, в том числе эпизоды засыпания днем, увеличение продолжительности ночного сна, просоночное состояние (помрачение сознания сумеречного типа, характеризующееся дезориентацией в пространстве при сохранении автоматических действий – простых функций и инстинктов) в момент пробуждения.

Длительность периода ночного сна нередко достигает 16 часов. Стадия пробуждения замедлена. В этот период сонное торможение распространяется на сложные функции организма и поведение. В отличие от дневных засыпаний при нарколепсии периоды сна днем при идиопатической форме не обусловлены императивными факторами – состояниями, которым пациент не в силах противостоять.

Дневные засыпания происходят в условиях, благоприятных для отдыха. Перманентные формы возникают на фоне летаргического энцефалита, как результат опухолевого процесса с локализацией в зоне гипоталамуса и мозгового ствола. При перманентной форме основное проявление – постоянная склонность к дремоте на протяжении дневного времени суток.

Заболевание классифицируется по-разному. Причины каждого вида своеобразны и требуют индивидуальных методов диагностики.

Гиперсомнию разделяют на такие виды:

  1. Идеопатическая или психофизиологическая. Появляется у людей, которые постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, страдают от хронического недосыпания.
  2. Патологическая. Возникает в последствие нервного напряжения.
  3. Нарколепсия. Сопровождается появлением сновидений в дневное время. При этом сам процесс неспокойный, постоянно чувствуется недосыпание, ухудшается самочувствие.
  4. Посттравматическая. Соответственно возникает в последствие перенесенных травм.
  5. Лекарственная. Появляется на фоне прохождения терапевтического курса.
  6. Ятрогенная. Причина развития – прием медикаментов (блокаторы, нейролептики, антидепрессанты).
  7. Психопатическая. Появляется у тех, кто страдает от неврологических заболеваний.
  8. Синдром Клейне-Левина. Сопровождается периодическими приступами.

Длительность периода ночного сна нередко достигает 16 часов. Стадия пробуждения замедлена. В этот период сонное торможение распространяется на сложные функции организма и поведение. В отличие от дневных засыпаний при нарколепсии периоды сна днем при идиопатической форме не обусловлены императивными факторами – состояниями, которым пациент не в силах противостоять.

По причине происхождения

  • Идиопатическая гиперсомния — возникает по невыясненным причинам;
  • психофизиологическая — связана с чрезмерными психоэмоциональными и физическими нагрузками;
  • посттравматическая — развивается после перенесённых черепно-мозговых травм, которые спровоцировали нарушения в работе головного мозга;
  • органическая — связана с поражениями ЦНС при опухолях, абсцессах, инфекциях;
  • сосудистая — обусловлена сосудистыми нарушениями, в том числе острыми — ишемическим и геморрагическим инсультом.

Если вы заподозрили гиперсомнию, запишитесь на консультацию к неврологу. Врач запишет жалобы, проведет тестирования латенции сна и стэнфордской шкале сонливости. Чтобы подтвердить диагноз и исключить астению, синдром хронической усталости и другие заболевания со схожими симптомами, специалист порекомендует пройти полисомнографию. В некоторых случаях пациентам назначают дополнительные обследования у кардиолога, эндокринолога, нефролога и других специалистов.

Психопатический вид гиперсомнии

Патология на фоне психопатии имеет множество непредсказуемых проявлений. Пациент может заснуть на длительное время – от одного до нескольких дней, однако проведенное электроэнцефалографическое исследование фиксирует такую активность головного мозга, которая соответствует состоянию бодрствования.

Среди этиологических факторов возникновения гиперсомнии выделяют:

Добавить комментарий