Лечения заболеваний дыхательных путей

Лечение заболеваний дыхательных путей: актуальные методы и средства

Заболевания дыхательных путей не просто мешают полноценной деятельности человека — они могут представлять угрозу его жизни! Статистика неутешительна: острые заболевания дыхательных путей — наиболее часто встречающийся недуг как среди взрослых, так и среди детей [1] . С различными респираторными инфекциями ежегодно сталкивается практически каждый житель нашей страны. А привычка переносить простуду на ногах, несвоевременное лечение заболеваний дыхательных путей либо вообще его отсутствие часто приводят к осложнениям и хронизации «болячек». Вывод о том, насколько важны профилактика заболеваний дыхательных путей и грамотное лечение, напрашивается сам собой.

В статье разберемся, какими вообще бывают заболевания дыхательных путей и как с ними бороться.

Заболевания дыхательных путей: схематичная классификация

Существует множество причин возникновения заболеваний дыхательных путей. Спровоцировать такие болезни могут:

  • инфекции. Вирусы, бактерии и паразиты — наиболее частые «виновники» респираторных заболеваний. Эти чужеродные агенты переносятся от больного к здоровому по воздуху при чихании, кашле и даже разговоре или попадают на кожу через поверхности, предметы обихода. Инфекционные заболевания дыхательных путей — это всем известные трахеит, бронхит, пневмония, различные ОРВИ и прочие подобные недуги;
  • наследственность. Предрасположенность к определенным заболеваниям, в том числе органов дыхания, увы, может быть заложена на генном уровне. И проявиться они могут в любом возрасте. Вероятность развития наследственных нарушений может повышаться из-за плохой экологии, вредных привычек. К наследственным патологиям органов дыхательной системы относят трахеобронхомегалию, легочную гипертензию и бронхоэктазию;
  • другие проблемы со здоровьем. Некоторые заболевания верхних и нижних дыхательных путей возникают из-за сопутствующих патологий. Например, фарингит или ринит часто протекают на фоне гриппа и других ОРВИ. Трахеит нередко становится осложнением бронхита или ларингита. Косвенными причинами развития такого рода заболеваний могут быть алкоголизм, табакозависимость, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и так далее. Также активирующим фактором зачастую становятся сбои в работе иммунной системы;
  • аллергия. Толчком к возникновению респираторных заболеваний может стать и какой-либо аллерген, например: цветочная пыльца, пух, перья, шерсть животных. Так, случаи развития ринита, бронхиальной астмы и подобных заболеваний на фоне аллергии — далеко не редкость.

Существует несколько десятков видов болезней дыхательной системы — какие-то из них распространены сильно, другие встречаются крайне редко. Так или иначе, их можно разделить на две большие группы — заболевания нижних дыхательных путей и болезни верхних дыхательных путей. Рассмотрим каждую категорию.

К первой группе условно относят более серьезные заболевания, их терапия проходит под строгим контролем врача. Речь идет о:

  • бронхите — это поражение стенок бронхов или лишь их слизистой оболочки. В бронхи попадают вирусы или бактерии, из-за чего начинается воспаление и накопление мокроты. Симптомы бронхита — кашель, жар, озноб, хрипы, общее недомогание, одышка и нехватка воздуха (при обструктивной форме);
  • пневмонии, при которой основной удар приходится на легкие: гной и жидкость заполняют альвеолы, вытесняя оттуда воздух. Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, грибки, вирусы и паразиты. На наличие этого заболевания указывают повышение температуры, кашель, головная боль, тяжелое дыхание, боль в груди, слабость;
  • бронхиальной астме. Это хроническая болезнь аллергической природы. При такой астме в бронхах накапливается жидкость, человеку становится трудно дышать. Во время приступов у больного начинается удушливый кашель, появляются хрипы и одышка, возникает острая нехватка воздуха;
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Недуг развивается в результате прямого контакта с агрессивными веществами — чаще всего это табачный дым [2] . При данном заболевании нарушаются обменные процессы. Излечиться от ХОБЛ невозможно. Главный ее симптом — сильная одышка;
  • туберкулезе. Это инфекционное заболевание считается крайне опасным: бактерии обычно поражают легкие [3] . При закрытой форме больной не представляет угрозы для окружающих, а вот при открытой является еще и переносчиком. Больной туберкулезом человек страдает от кашля (нередко с кровью и мокротой), жара, чрезмерной потливости, слабости, потери веса.

Заболевания верхних дыхательных путей диагностируются гораздо чаще, особенно в сезон простуд (осенью и зимой), причем больше всего достается людям с ослабленным иммунитетом. К болезням этой группы относятся:

  • ОРВИ. Они являются самыми распространенными в мире, ведь существуют сотни возбудителей заболеваний этой группы. Чаще всего, говоря об ОРВИ, в виду имеют обычную простуду — с першением в горле, чиханием, заложенностью носа, ознобом или жаром. Впрочем, куда более опасный грипп тоже является одной из острых респираторных воспалительных инфекций — возникает он в результате проникновения в организм вирусов типа A и B. Его признаки схожи с простудными: заразившийся гриппом человек слабеет, у него внезапно и значительно повышается температура, появляется кашель (чаще сухой), сильная головная и мышечная боль, боль в горле, суставах [4] . Такое состояние может затягиваться до двух недель и приводить к серьезным осложнениям.
  • Ринит. Данное заболевание слизистой носовой полости бывает вазомоторным (возникает из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов), инфекционным (развивается после попадания вирусов, микробов) и аллергическим — в этом случае «виновником» становится аллерген. Симптомы ринита выражены слабо (жжением, чиханием, слезоточивостью) на первой стадии заболевания. Затем начинаются обильные серозные выделения из носа, отекает слизистая. На тяжелых стадиях ринита в носу появляется гной. Иногда все это сопровождается ухудшением слуха.
  • Тонзиллит. У этого заболевания есть более привычное название — ангина. Обычно при тонзиллите страдают небные миндалины — в лимфоидных образованиях возникают воспалительные изменения. Возбудителями недуга могут быть как бактерии, так и вирусы. В первом случае болезнь обычно переносится в острой форме — с нестерпимыми болями в горле, ознобом, высокой температурой, увеличением лимфоузлов, появлением гнойного налета и кист на миндалинах. При вирусной ангине наблюдается другая картина: температура, как правило, не поднимается выше 38 градусов, гнойных скоплений в горле нет, зато мучает кашель и воспаляется слизистая носа.
  • Синусит. Это тоже воспаление слизистой ткани полости носа, точнее, его придаточных пазух — одной или нескольких. Чаще всего удар принимает на себя верхнечелюстная пазуха — тогда говорят о гайморите. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне гриппа и других ОРВИ. Люди с синуситом жалуются на боль и ощущение тяжести в области лба и носа, сильный насморк с выделениями, потерю обоняния, повышение температуры.
  • Фарингит. Выделяют инфекционный, травматический и аллергический виды этого заболевания. Оно характеризуется поражением слизистой глотки или более глубоких тканей. При фарингите больной испытывает тянущую боль в мышцах, головную боль, у него незначительно повышается температура и в целом ухудшается самочувствие.
  • Ларингит — инфекционное заболевание, при котором воспаляется гортань и голосовой аппарат. Поэтому ларингит проявляется ослаблением функций голосовых связок, ощущением кома в горле, сухим кашлем, хрипами, жаром, ознобом, затруднением дыхания, головными болями.
  • Трахеит. При данном заболевании поражается слизистая оболочка трахеи — органа, соединяющего гортань и бронхи. При этом сначала больного беспокоит только сухой надсадный кашель — его приступы начинаются преимущественно ночью. Со временем характер кашля изменяется — он становится влажным, появляется мокрота. Иногда больные отмечают такие симптомы, как общая слабость, сухость в носу, частое чихание, слезоточивость, небольшое повышение температуры тела.

Важно отметить, что любое заболевание верхних дыхательных путей, даже самое на первый взгляд невинное, без должного лечения может довольно быстро перерасти в хроническую форму. К тому же из-за запущенных воспалительных процессов неизбежно снижается иммунитет, а это, в свою очередь, может повлечь за собой массу других проблем со здоровьем. Поэтому к терапии относиться следует со всей серьезностью.

Проходя через нос, воздух преодолевает четыре стадии фильтрации. Это необходимо, чтобы отсеять вредные агенты и нагреть воздушные массы до оптимальной для организма температуры. Между тем в рот попадает холодный и «неочищенный» воздух. Если постоянно дышать через рот, риск развития инфекций лор-органов заметно увеличивается.

Лечение при болезнях дыхательных путей

Условно терапию заболеваний дыхательных путей можно разделить на два вида — лекарственную и немедикаментозную. Рассказываем, что может назначить врач.

Фармакология

Лекарственная терапия заболеваний дыхательной системы может быть направлена как на непосредственно борьбу с возбудителями воспаления, так и на устранение мучительных симптомов. Особое место занимает иммунотерапия, необходимая для поддержания и восстановления защитных функций организма. Впрочем, оптимальным вариантом считается комплексное фармакологическое лечение воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Устранить первопричину респираторных заболеваний позволяют противовирусные средства или антибиотики — в зависимости от того, что стало «виновником» болезни — вирусы или бактерии.

Прием симптоматических препаратов не менее важен, особенно если болезнь протекает в острой форме и терпеть неприятные ощущения просто невозможно. Средства этой подгруппы бывают противовоспалительными, обезболивающими, противокашлевыми, отхаркивающими, антигистаминными, гипотензивными и так далее — выбор зависит от беспокоящих проявлений болезни.

Об иммунотерапии стоит поговорить отдельно. Дело в том, что к приему иммуностимулирующих препаратов можно прибегать не только во время комплексной терапии описанных заболеваний, но и для их профилактики. Как правило, при слаженной работе иммунной системы патогенные микробы, поступающие в организм вместе с воздухом, встречают достойное сопротивление. И первым барьером на их пути становится слизистая оболочка органов дыхания. Она задерживает патогенные бактерии и высвобождает огромное количество экзосом, убивающих болезнетворные микроорганизмы. Тем временем к процессу подключается иммунитет и удваивает число экзосом. Иммунная система борется с болезнью не только во время проникновения ее возбудителей — защитные механизмы работают на протяжении всех периодов развития болезни. Прием таких препаратов позволяет избежать хронизации и осложнений заболеваний органов дыхательных путей, а также ускорить выздоровление.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы — это прежде всего физиотерапевтические процедуры. Речь идет о компрессорных, паровых и ультразвуковых ингаляциях и массаже — перкуссионном, дренажном, вибрационном или баночном.

Также рекомендуется проводить лечебную дыхательную гимнастику под контролем пульмонолога. В числе популярных комплексов — упражнения по методу Стрельниковой. Суть этой техники заключается в выполнении физических манипуляций одновременно с коротким, резким и шумным вдохом. При этом задействуется диафрагма, благодаря чему увеличивается и объем легких. Важный момент: при тяжелом течении болезни дыхательная гимнастика, как и физиопроцедуры, противопоказана.

Соблюдение специальной диеты также способствует скорейшему выздоровлению. При заболеваниях верхних дыхательных путей обычно исключают из рациона очень холодную и горячую пищу. Чтобы слизистая не раздражалась, следует также убрать из меню щавель, шпинат, редис, перец, копчености, острые приправы, кофе и алкоголь. При пневмонии и других воспалениях, протекающих в острой форме, показаны калорийное питание и обильное питье.

Не стоит пренебрегать постельным режимом — ослабленному организму ни к чему лишние нагрузки. Отказ от пагубных привычек также позволит улучшить состояние.

Как для профилактики, так и для лечения заболеваний дыхательных путей (но лишь в дополнение к основной терапии) используются и всяческие «домашние» средства. Даже врач может посоветовать больному пить отвары из шиповника, липы с калиной, малины, настои на имбире. Находясь на амбулаторном лечении, можно делать (с позволения лечащего врача) домашние ингаляции с различными эфирными маслами (например, с пихтовым) или экстрактами трав вроде календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Большинство людей, увы, не придают должного значения терапии при «обычных» ОРВИ и всерьез начинают опасаться за свое здоровье только при появлении тяжелых осложнений. И зачастую бывает уже слишком поздно — вылечить хронические заболевания верхних дыхательных путей не получается. Впрочем, избежать осложнений и хронизации болезней вполне реально — достаточно вовремя обратиться к врачу и начать назначенное им лечение. А если уделить должное внимание поддержке иммунитета и другим профилактическим мероприятиям, можно существенно снизить риск возникновения болезней лор-органов.

Средство для повышения уровня иммунитета

Для профилактики и комплексного лечения вирусных и бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей может применяться иммуностимулирующий спрей Тимоген ® . Средство показано к применению у взрослых и детей от одного года [5] . К слову, лекарственный препарат Тимоген ® включен в методические рекомендации Института токсикологии по профилактике и коррекции осложнений, вызванных COVID-19 [6] .

Основное действующее вещество препарата — альфа-глутамил-триптофан (25 мкг в одной дозе). Данный компонент идентичен естественному соединению, содержащемуся в тимусе. Это орган человека, в котором зарождаются и «обучаются» главные агенты иммунной системы — Т-лимфоциты. Альфа-глутамил-триптофан благотворно влияет на иммунитет человека и на клеточном уровне, и на уровне жидкостной среды организма. Также это вещество активизирует иммунный ответ, ускоряет процессы восстановления и метаболизм в клетках. Благодаря главному компоненту Тимогена ® в норму приходит количество уже упомянутых Т-лимфоцитов.

Таким образом, спрей Тимоген ® может помочь:

  • сократить частоту острых респираторных заболеваний;
  • уменьшить продолжительность болезни;
  • снизить вероятность развития осложнений при респираторных инфекциях (отит, бронхит, пневмония).

Немаловажно и то, что Тимоген ® стимулирует процесс регенерации слизистой носа. Это особенно необходимо на этапе выздоровления: невосстановившаяся слизистая не может полноценно противостоять патогенным микроорганизмам, а значит, велика вероятность снова заболеть.

Тимоген ® довольно удобно использовать: чтобы получить одну дозу спрея, достаточно однократно нажать на распылитель. При введении препарата следует сделать глубокий вдох — так компоненты быстрее достигнут респираторного отдела легких. Взрослые вводят препарат по одной дозе в каждую ноздрю дважды в сутки. Малышам от года до шести лет впрыскивают одну дозу Тимогена ® в один носовой ход раз в день, а детям от 7 до 14 лет — ту же дозу, но в оба носовых хода. Курс лечения занимает десять дней, а профилактики — от трех до пяти.

* Регистрационный номер спрея Тимоген ® в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01 от 10 июня 2009 года [7] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

  • 1 https://clck.ru/RUuhQ
  • 2 https://clck.ru/NBr8N
  • 3 https://clck.ru/GEgFy
  • 4 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
  • 5 https://cytomed.ru/instrukcii-timogen/sprej/
  • 6 https://clck.ru/RMdEY
  • 7 https://clck.ru/N63eQ

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Как лечить заболевания дыхательных путей

Опубликовано: 20 октября 2018

Из всех систем нашего организма именно дыхательная наиболее подвержена инфекционным заболеваниям. Причиной тому непосредственное проникновение вирусов через дыхательные пути при вдохе. Можно однозначно отнести заболевания дыхательных путей к самым распространенным и массовым инфекционным недугам, которыми страдают и взрослые, и, особенно, дети 21 века. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем, вследствие чего инфекция оседает в органах дыхания. А потому, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда в помещении офиса, школы или сада в тесном контакте друг с другом риск заражения возрастает в несколько раз.

Какие бывают заболевания дыхательных путей

Условно все заболевания дыхательных путей можно разделить на инфекции верхних, либо нижних отделов. К первым относятся заболевания, поражающие так называемые ЛОР-органы (т. е. ухо, нас и горло). Самые распространенные из них: фарингиты, ларингиты, отиты и синуситы, различные воспаления глотки, а также такие проявления простуды, как частый насморк у ребенка или взрослого и т. п. Наиболее часто встречающиеся заболевания нижних дыхательных путей включают в себя такие воспалительные процессы в легких и бронхиты. Кроме того, некоторые из таких болезней способны поражать, как верхние дыхательные пути, так и нижние.

Назначаемые препараты

На сегодняшний день стараниями отечественных и зарубежных фармацевтов разработано множество медикаментозных препаратов для того, чтобы купировать симптомы любых респираторных заболеваний. Далеко не во всех случаях применяют антибиотики при заболеваниях дыхательных путей. При лечении эффективны отхаркивающие и антигистаминные препараты, ингаляции; обязательно обильное питье, проветривания и увлажнение помещений. При наличии температуры выше 38С применяют жаропонижающее.

Важно не пропустить первые симптомы заболеваний верхних дыхательных путей и начать незамедлительное лечение. В запущенном случае болезнь может вылиться как в воспалительные заболевания легких, требующих госпитализации, так и в реанимационные состояния пациента. При остром ларингите у детей назначаются ингаляции гормональными препаратами для профилактики ларингоспазма.

Болезни верхних отделов дыхательной системы опасны и тем, что в случае присоединения к вирусу бактерии, они могут перейти в более тяжелые заболевания нижних дыхательных путей, отличающиеся своей спецификой протекания и лечения.

Бронхиты и пневмонии

К наиболее тяжелым болезням, поражающим дыхательные пути, относятся именно бронхиты и пневмонии. Первые, в случае протекания в течение трех и более месяцев, могут быть охарактеризованы, как хронические заболевания дыхательных путей. При этом, если к бронхиту присоединяется обструктивный компонент (отдышка, осложняющая выдох), их относят уже к хроническим обструктивным заболеваниям легких.

Читайте также:  Применение Нимесила при ГВ

При лечении острого нехронического бронхита эффективно применение отхаркивающих и разжижающих мокроту препаратов, а также бронхолитиков, расширяющих бронхи. Высокая температура и мокрота гнойного характера требуют приема антибактериальных препаратов.

Пневмония — самое опасное заболевание органов дыхания. В наихудшем случае последствия протекания болезни могут привести даже к летальному исходу. Этим термином называют вызванные бактериями или вирусами воспалительные заболевания легких, возникшие вследствие неспособности организма справиться с проникшей в них инфекцией. Домашнее лечение возможно лишь в случае легкой формы и при условии, что до заражения пациент был абсолютно здоров.

Антибиотики при заболеваниях легких

Спектр препаратов для лечения довольно широк. В этом случае эффективно применять антибиотики, т. к. чаще всего пневмония носит именно бактериальный характер, в отличие от остальных болезней органов дыхания.

Даже при лечении в домашних условиях, правильно назначенные антибиотики при заболеваниях дыхательных путей, таких, как воспаление легких, влекут за собой довольно скорое выздоровление пациента. Облегчение симптомов происходит через пару дней после начала приема препаратов, а уже в течение недели организм полностью избавляется от инфекции. Существуют также достаточно безопасные и эффективные антибиотики короткого курса, рассчитанные на прием в течение 3-х дней.

Следует помнить о том, что воспалительные заболевания легких могут нанести организму непоправимый ущерб, и если прием тех или иных антибиотиков в течение нескольких дней не привел к ожидаемому результату, пациент подлежит обязательной госпитализации в стационар. Еще более осложнить ситуацию при тяжелом протекании пневмонии могут хронические заболевания дыхательных путей, если таковые присутствуют.

Прежде всего, перед началом назначения лечения врач проводит ряд исследований и забор необходимых анализов. Пациенту назначается обязательное рентгенологическое обследование легких, анализ крови и мокроты, позволяющие выявить непосредственного возбудителя болезни.

Некоторые микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания легких, являются невосприимчивыми к той или иной группе антибиотиков, поэтому данные исследования необходимы дабы корректно назначить лечение теми или иными препаратами.

Причиной возникновения того или иного заболевания дыхательных путей, чаще всего, становятся вирусы. Поэтому, с наступлением холодов следует позаботиться о своем иммунитете, дабы предупредить возникновения того или иного недуга. Сегодня, в частности, существует целый ряд вакцин, направленных на предотвращение таких опасных респираторных заболеваний, как пневмония и грипп.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Заболевания дыхательных путей: как можно распознать вид и чем лечиться?

Заболевания дыхательных путей стабильно занимают первое место в структуре всей заболеваемости населения России. Особенно часто болеют дети: у них 54,2% всех болезней составляют патологии органов дыхания. В структуре заболеваемости подростков респираторные патологии занимают 33,2%, у взрослых — 13,6% [1] . Частота заболеваний органов дыхательных путей увеличивается зимой и весной, в так называемый простудный сезон, и снижается в теплое время года.

Типы заболеваний дыхательных путей

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяет следующие типы заболеваний дыхательных путей:

  • J00-J06 — Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
  • J09-J18 — Грипп и пневмония.
  • J20-J22 — Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей.
  • J30-J39 — Другие болезни верхних дыхательных путей.
  • J40-J47 — Хронические болезни нижних дыхательных путей.
  • J60-J70 — Болезни легкого, вызванные внешними агентами.
  • J80-J84 — Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань.
  • J85-J86 — Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.
  • J90-J94 — Другие болезни плевры.
  • J95-J99 — Другие болезни органов дыхания.

В популярной литературе принято выделять заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но на практике подобное деление весьма условно: так, грипп начинается в носоглотке (верхние дыхательные пути) и довольно быстро опускается в гортань, трахею, а иногда достигает альвеол (нижние дыхательные пути), вызывая пневмонию. Да и другие вирусные заболевания дыхательных путей ведут себя похожим образом: начавшись как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, болезнь стремительно мигрирует вниз по дыхательной системе. А если учесть высокую частоту осложнений острых респираторных инфекций, то и деление воспалительных заболеваний дыхательных путей на вирусные и бактериальные тоже становится весьма относительным. Пораженную вирусом слизистую охотно колонизируют патогенные бактерии, выгодно пользуясь временным снижением местного иммунитета.

Если же говорить о причинах основных заболеваний дыхательных путей, их можно разделить на следующие группы:

  1. Инфекции. Это самая частая причина патологий дыхательных путей. К ней относятся вирусные, бактериальные, грибковые инфекции — острые и хронические. Если говорить о конкретных диагнозах, к этой группе принадлежит бóльшая часть патологий воспалительного характера (от риносинуситов до бронхопневмоний), основные симптомы которых — насморк, температура, боли в горле, кашель.
  2. Аллергии. Это вторая по частоте причина заболеваний дыхательных путей. Если инфекции возникают, как правило, на фоне недостаточной активности иммунитета, то при аллергии она, наоборот, чрезмерная. Организм воспринимает чужеродный белок попавших на слизистую оболочку аллергенов как частицу патогенного микроорганизма и начинает «атаковать». Результат — воспаление, только не инфекционное, а аллергическое. Чаще всего это всем известная «сенная лихорадка», она же аллергический ринит. Аллергии могут вызывать фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты. Особняком стоит бронхиальная астма — известно, что в механизме развития этого заболевания есть аллергический компонент, но точные причины его появления до сих пор не выяснены.
  3. Профессиональные патологии. Это такие болезни, как силикоз, антракоз и другие заболевания, вызванные долгим нахождением в условиях, где воздух загрязнен большим количеством мельчайшей пыли.
  4. Аутоиммунные заболевания. Это довольно редкие патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и направляет против них иммунные комплексы. Среди патологий дыхательных путей к собственно аутоиммунным относятся лишь две — саркоидоз легких и идиопатический фиброзирующий альвеолит. Но нередко на органах дыхания могут отразиться и системные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит и другие.

Но сколь бы разнообразны ни были причины болезней системы дыхания, бóльшую часть все же составляют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: ОРВИ, в том числе грипп, синуситы, тонзиллиты и им подобные. Поэтому говоря о лечении болезней дыхательных путей, мы коснемся именно этих проблем.

Методы лечения

Рассматривая лечение заболеваний дыхательных путей, нельзя не упомянуть о народных методах. Горячее питье, ингаляции над картошкой, ножные ванны с горчицей, чесночное масло в нос — фантазии доморощенных «лекарей» нет предела. Увы, подавляющая часть этих процедур неэффективна, а некоторые, такие как ингаляции над горячей водой, просто опасны. И дело не только в возможных ожогах, но и в том, что горячий пар не убивает инфекцию, а способствует ее перенесению в нижние отделы дыхательных путей.

Довольно полезным может быть питье умеренно горячих (не обжигающих!) отваров малины, шиповника, морсов из различных болотных ягод. Они способствуют выведению из организма токсических продуктов жизнедеятельности патогенов — основной причины плохого самочувствия при острых инфекциях. С этой же целью может пригодиться куриный бульон, довольно часто рекомендуемый при простудах. К тому же он помогает поддерживать силы в ситуациях, когда из-за болезни совершенно нет аппетита, а функции пищеварительной системы снижены.

Относительно эффективны для нормализации температуры обтирания холодной водой, слабым раствором уксуса или спирта.

Важно

Ни в коем случае нельзя обтирать спиртовыми растворами детей младше трех лет: у них нежная кожа, которая легко поглощает спирт, что может вызвать отравление. Кроме того, снижать температуру физическими методами рекомендовано только при высоких ее значениях — 39–40°C.

Подтвердили свою полезность промывания носа соленой водой: регулярный «назальный душ» снижает выраженность симптомов на 35% и улучшает качество жизни на 30% [2] . Солевой раствор (физиологический или на основе морской воды) смывает инфекционные агенты и их токсины, а также улучшает так называемый мукоцилиарный клиренс — способность слизистой оболочки самостоятельно выводить вредные агенты. Оптимальное количество соли в растворе для промывания носа — 9 г (1,5 чайной ложки) на литр (не стакан!) воды. Кроме того, можно использовать готовые (аптечные) солевые растворы с заданной концентрацией NaCl.

И, собственно, этим перечень относительно эффективных народных средств для лечения заболеваний дыхательных путей ограничивается. А что же предлагает медицина?

Прежде всего, пациенту необходим лечебно-охранительный режим. Это значит, что все время, пока держится температура, больной должен находиться в постели. Если нет аппетита, кормить его не надо, при желании что-то съесть необходимы блюда мягкой и полужидкой консистенции, не раздражающие воспаленную глотку, комфортной температуры.

Обязательно регулярное проветривание, увлажнение воздуха в помещении (если в доме нет специального аппарата или аквариума, могут помочь мокрые махровые полотенца на батарее). Во время проветривания больной должен быть тепло укрыт.

Некоторые люди считают, что покоя и обильного питья достаточно для того, чтобы организм справился с большинством острых инфекций дыхательных путей. Но специалисты, не понаслышке знающие, что такое осложнение ОРВИ (синусит, отит, тонзиллит, бронхит), как правило, предпочитают помогать организму лекарственными средствами.

Какие препараты могут использоваться в подобных случаях:

  1. Сосудосуживающие средства (например, ксилометазолин) — снижают отек слизистой оболочки носа, уменьшают длительность насморка примерно на треть [3] . Способствуют нормализации оттока слизи из полости среднего уха в носоглотку и из пазух носа, таким образом снижая вероятность развития отита и синусита. Не рекомендуется использовать эти средства более пяти дней подряд, а также слишком часто в течение одного дня, поскольку они вызывают привыкание, и возможен обратный эффект.
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, аспирин) — широко рекламируемые препараты «от головы и температуры». Снижают выраженность общей интоксикации, способствуют уменьшению температуры.

Важно

Детям при простуде ни в коем случае нельзя давать аспирин — это может спровоцировать тяжелое поражение печени и мозга (синдром Рея). Снижать температуру не следует до порога 38,5°C, в противном случае это «подрывает» мобилизационные ресурсы организма, не давая ему возможности эффективно бороться с вирусами. Исключение составляют люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями — им «разрешено» принимать НПВС при температуре 38°C.

Как правило, лекарства при заболеваниях дыхательных путей назначают в комплексе, чтобы облегчить самочувствие и уменьшить вероятность развития бактериальных осложнений.

Профилактика: как можно помочь иммунитету?

Общеизвестно, что большинство заболеваний дыхательных путей легче предупредить, чем лечить, — и особенно это касается острых респираторных инфекций. Поэтому в период сезонных вспышек лучше по возможности избегать людных мест, не пользоваться общественным транспортом, тщательно мыть руки (большинство вирусов передаются не только воздушно-капельным путем, но и через предметы), следить за тем, чтобы в питании было достаточно белка (все иммунные комплексы — это белки) и витаминов. Не стоит забывать и о таких традиционных методах укрепления иммунитета, как закаливание и прогулки на свежем воздухе.

Те же, кто считает, что простых мер для предупреждения острых заболеваний дыхательных путей недостаточно, могут использовать безрецептурные противовирусные препараты (у многих из них есть профилактические схемы приема) и иммуномодулирующие средства. Нужно отметить, что при длительном приеме некоторых иммуностимуляторов может наступить обратный эффект — постоянно «подхлестываемая» иммунная система со временем истощает свои возможности. Поэтому перед применением подобных средств (впрочем, как и любых других лечебных методов) необходимо проконсультироваться с врачом.

Болезни дыхательных путей составляют основную массу патологий в структуре заболеваемости, особенно в педиатрии. Как правило, это ОРВИ с ярко выраженной сезонностью проявлений. Лечение их должно быть комплексным и включать как симптоматические средства, так и препараты для укрепления иммунитета.

Препарат для иммуностимуляции

Один из современных препаратов для стимуляции иммунной системы — назальный спрей Тимоген®. Это идентичный природному регуляторный пептид тимуса (вилочковой железы) — органа, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» иммунокомпетентных клеток. Тимоген® повышает активность клеточного иммунитета, стимулирует выработку собственного интерферона и секреторного IgА — иммуноглобулинов, создающих природный барьер против инфекции на слизистых оболочках дыхательных путей. Таким образом любой антиген убивается иммунитетом еще во «входных воротах» организма.

Поскольку действующее вещество препарата Тимоген® полностью идентично природному пептиду вилочковой железы, стимуляция иммунитета происходит мягко и естественно, без истощения ресурсов иммунной системы. Препарат создает комплексную защиту против бактерий и вирусов, вызывающих заболевания дыхательных путей. Его можно использовать для профилактики ОРВИ, что особенно важно после непосредственного контакта с больным и в период эпидемий. Также Тимоген® используется в комплексном лечении острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.

Тимоген® создает несколько лечебных эффектов:

  • sIgA убивает вирусы в клетках слизистой носа и ротовой полости, останавливая их дальнейшее проникновение в организм и развитие заболевания;
  • активируется природный механизм размножения и повышения функциональной активности иммунных клеток;
  • «пробуждаются» макрофаги — клетки, поглощающие чужеродные белки, что сокращает сроки болезни;
  • повышается стойкость и скорость иммунного ответа, что предупреждает развитие бактериальных осложнений.

Кроме прочего, Тимоген® применяется для повышения иммунитета после приема антибиотиков, которые часто подавляют нормальную выработку лейкоцитов.

Один флакон препарата объемом 10 мл содержит 80 доз (впрысков) спрея по 25 мкг раствора альфа-глутамил-триптофана в каждой. Этого достаточно на два лечебных или четыре профилактических курса для взрослого либо на четыре лечебных или восемь профилактических курсов для детей старше одного года.

Применение:

  • Взрослые — впрыскивать по одной дозе в каждую ноздрю два раза в сутки.
  • Дети от года до шести лет — использовать одну дозу в одну ноздрю раз в сутки.
  • Дети 7–14 лет — по одной дозе в каждый носовой ход раз в сутки.

Продолжительность применения: для профилактики использовать три–пять дней, для лечения — десять дней.

Из побочных действий редко возможен аллергический ринит — в этом случае необходимо отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

* Номер регистрационного удостоверения безрецептурного иммуностимулирующего средства Тимоген® (спрей назальный дозированный) в Государственном реестре лекарственных средств — Р N002408/01, дата регистрации — 10 июня 2009 года, дата переоформления — 5 ноября 2019 года [5] .

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Заболевания органов дыхания – группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы, проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.

Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.

Заболевания органов дыхания: причины

Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:

1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.
Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).

2. Второй по важности причиной проявления заболеваний органов дыхания являются внешние аллергены.
Чаще всего, такими аллергенами является пыльца растений (полынь, крапива, одуванчик, лютик, сирень, тополь, береза. ), споры грибов. Аллергены вызывают, так называемые, аутоиммунные заболевания органов дыхания (действия иммунной системы направлены на ткани собственного организма).

Так же к аллергенам, вызывающим заболевания органов дыхания, относятся:
– аллергены животных (содержатся в шерсти, перхоти, слюне, мочи животных. );
– бытовые аллергены (домашняя пыль, частички кожи человека, домашние клещи. );
– аллергены дрожжевых и плесневых грибков.
– пищевые аллергены;
– различные лекарства.

К провоцирующим факторам возникновения заболеваний органов дыхания могут относиться:
– вредные привычки человека (курение и злоупотребление алкоголем);
– неблагоприятная экологическая обстановка;
– другие патологии, такие, к примеру, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. ;
– любые причины, приводящие к сбоям иммунной системы.

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.

1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.
Тяжелой формой одышки является удушье.

2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:
– сухим (без выделения мокроты);
– влажным (с выделением мокроты);
– постоянным (при воспалении бронхов и гортани. );
– периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе. ).

3. Кровохарканье – редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).

4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи. ), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.

Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.

Пальпацию проводят с целью оценки голосового дрожания, к примеру, при воспалении легких оно может быть усиленным, а при плевритах, наоборот, ослабленным.

Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).

С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.

Кроме всего прочего, существуют:

1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:
– рентгеноскопия;
– флюроография;
– томография;
– рентгенография;
– бронхография
б) Эндоскопические исследования:
– бронхоскопия;
– торакоскопия.

2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.
б) Эргоспирография.
в) Микроскопическое исследование мокроты.

Диагностика заболеваний органов дыхания играет довольно огромное значение в лечении данной группы патологий: чем быстрее и точнее установлена болезнь, тем выше шансы на успех в ее лечении.

Основные заболевания органов дыхания

1. Бронхит.
На сегодняшний день является самым распространенным заболеваниям органов дыхания, котрое характеризуется поражением бронхов. Основной симптом этой патологии – кашель. Бронхит может быть хроническим и острым.

2. Бронхиальная астма.
Аутоиммунное заболевание органов дыхания хронической природы. Основные симптомы: затрудненное дыхание, приступы сильного удушья и кашель, хрипы.

3. Пневмония.
Инфекционно-воспалительное заболевание органов дыхания, характеризующееся поражением ткани легких различными чужеродными агентами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками. ). Основные симптомы данного заболевания: боль в груди, кашель, общая слабость, одышка, повышенная температура тела.

4. Плеврит.
Характеризуется воспалением плевры – оболочки вокруг легких. Чаще всего плеврит возникает в качестве осложнения других заболеваний органов дыхания.

5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Характеризуется воспалительными процессами в бронхах неаллергенного характера, в результате чего нарушается газообменные процессы в организме. Основные симптомы данной патологии: одышка на фоне мокрого кашля.

6. Интерстициальные заболевания легких.
Группа заболеваний органов дыхания, характеризующаяся воспалительными процессами в стенках альвеол.

7. Респираторный дистресс-синдром.
Характеризуется острой дыхательной недостаточностью из-за повреждения (по разным причинам) легких.

8. Бронхоэктатическая болезнь.
Характеризуется гнойными процессами в нижних отделах бронхов из-за их расширения. Эта болезнь хроническая. Симптомы: боли в груди, одышка на фоне кашля с гнойной мокротой.

Лечение заболевания органов дыхания

Лечение паталогий органов дыхания каждого человека всегда индивидуально и должно учитывать многие факторы: иммунный статус больного, индивидуальные особенности организма, изменения в нем, вызванные болезнью.

Самый распространенный метод лечения заболевания органов дыхания – медикаментозный. Вот основные группы лекарственных препаратов для этого:
– антитоксичные средства (неокомпенсан, поливинол, цианокобаламин. );
– антимикробные препараты;
– противовоспалительные средства (реопирин, гидрокортизон, бутадион, галаскорбин. );
– препараты отхарвающего действия (для удаления паталогических скоплений из организма);
– противокашлевые препараты (амезил, кодеин. );
– бронхолитические средства (адреналин, эуфилин. );
– болеутоляющие препараты (анальгин, амидопирин. );
– стимуляторы дыхания;
– антигистаминные средства и антиаллергетики.

В случаях, когда медикаментозные методы лечения заболеваний органов дыхания оказываются неэффективны и паталогия дает серьезные осложнения, прибегают к оперативному вмешательству, которое делят на следующие группы:
– оперции на плевре;
– операции на бронхах и трахее;
– легочная резекция (частичное, либо полное удаление);
– операция на легкие каверны;
– вмешательства коллапсохирургические.

Внимание!
Необходимо учитывать, что все лекарственные препараты для лечения заболевания органов дыхания имеют определенные противопоказания и вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, оказывают негативное влияние на микрофлору желудка – важнейшего звена иммунной системы, что обязательно нужно знать при назначании метода терапии.

Сегодня назрела новая парадигма в лечении заболевания органов дыхания: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Одним из лучших препаратов этой линейки является Трансфер фактор. Одноименные иммунные частицы, на основе которых он выпускается, попадая в наш организм выполняет следующие функции:
– нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
– укрепляет иммунитет организма;
– усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
– быстро восстанавливает организм.

А для нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов на микрофлору ЖКТ обязательно комплексное применение пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: “Здоровый образ жизни”. С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, заболевания органов дыхания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 – питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жареную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.

2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, честнок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.

5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ – лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и “отдых” на диване – это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

9. Проявляйте разумные меры предосторожности: не переохлаждайтесь, не “промокайте”, в теплую погоду не стоит слишком “кутаться”, соблюдайте элементарные правила личной гигиены, старайтесь меньше общаться с инфекционными больными.

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Как лечить заболевания дыхательных путей

Потрясающее большинство людей страдают воспалениями органов дыхательной системы. Среди них – половина детей. Частота заболеваний увеличивается в холодное время (осень, зима). Причин тому много: от плохой экологии до слабости иммунитета. Вопрос больше стоит в том, как вылечить эту приставучую болезнь. Ведь от кашля бывает очень непросто избавиться даже с помощью препаратов.

Какие виды заболеваний дыхательной системы бывают

Международная классификация болезней подразделяет несколько видов дыхательных заболеваний:

грипп, воспаление легких;

хронические заболевания верхних дыхательных путей;

воспаления нижних дыхательных путей;

гнойные воспаления нижних дыхательных путей.

Дыхательные пути разделяют на: верхние и нижние. Инфекция, попадая в организм, приводит сначала к воспалению верхних дыхательных путей (носоглотка), потом быстро спускается в нижние. Так начинается бронхит, а затем пневмония.

Причины заболеваний дыхательных путей

Причин, которые приводят к заболеваниям дыхательной системы, существует много.

Инфекции. Наиболее распространенные возбудители болезней органов дыхания. Они бывают вирусные, грибковые или бактериальные. Попадая в верхние дыхательные пути, они вызывают симптомы (насморк, першение в горле, повышенную температуру, кашель).

Аллергены (пыль, цветение растений, цитрусы и т.д.) также могут вызвать воспаления дыхательных путей. Попадая в дыхательные пути, они вызывают насморк, трахеит, ларингит, бронхиальную астму и т.д.

Патологии производства. Некоторые люди работают на предприятиях, где воздух наполнен мельчайшими частичками, которые попадая в дыхательные пути, вызывают их воспаление.

Аутоимунные причины. Это – довольно редкие предпосылки, вызывающие заболевания дыхательных путей, такие как – идиопатический альвеолит, сардкидоз легких.

Однако важнее не причины заболевания, а способы лечения.

Как лечатся заболевания дыхательной системы

Некоторые стараются вылечить подобные болезни народными способами, такими как: дышание паром над горячей картошкой, закапывание в нос лукового сока. Однако подобные способы приводят к ожогам слизистой или дальнейшему опусканию инфекции. В результате, все заканчивается пневмонией.

На самом деле при первых же признаках болезни надо сразу же обращаться за помощью к доктору.

Наиболее опасным из народных средств является натирание маленького ребенка спиртом. При этом происходит всасывание спирта в кровь через кожу. Это может вызвать отравление.

Однако некоторые из них все же бывают полезными. Например, теплый отвар шиповника или малины, брусничный или клюквенный морс. Они богаты аскорбиновой кислотой, хорошо повышают защитные силы организма, что немаловажно при лечении заболеваний дыхательных путей.

Помогают промывания носа раствором хлорида натрия. Если держится высокая температура, пациент должен находиться на постельном режиме. Пища должна подаваться в теплом виде, чтобы не спровоцировать дальнейшее воспаление.

Обязательно при кашле увлажнять воздух в помещении. Это можно сделать с помощью мокрого полотенца, если нет под рукой специального увлажнителя. Важно проветривать комнату, чтобы воздух был всегда свежий. Пациент на момент проветривания должен быть тщательно укрыт одеялом.

Лечение препаратами

Некоторые считают, что свежего воздуха и увлажнения достаточно для лечения заболеваний дыхательной системы. Однако, это не правильно. Обязательно надо выполнять все рекомендации врача и принимать препараты, который он назначил.

При этом обычно назначают:

капли в нос, обладающие сосудосуживающими и противоотечными действиями;

нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают воспаление и снижают температуру, но имеют немало противопоказаний;

таблетки для рассасывания, которые снимают неприятные симптомы в горле (боль, першение);

препараты, обладающие противовирусными действиями;

Последние назначаются только врачом, самостоятельный их прием приводит к довольно печальным последствиям. Обычно их применяют только при бактериальных инфекциях. При вирусных их запрещено принимать, только если присоединилась бактериальная инфекция.

Иммуномодулирующие средства могут быть как растительного, так и фармацевтического происхождения. Наиболее эффективны из них: Иммунал, Гриппферон, Интерферон. Также обратите внимание на препарат Протаргол.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Важное внимание следует уделять профилактике заболеваний. Ведь болезнь легче предупредить, чем вылечить. Полезны прогулки на воздухе, включение в рацион витаминов, фруктов и свежих овощей. Важно высыпаться, соблюдать режим дня. Потому что переутомление нередко бывает причиной снижения иммунитета и возникновения заболеваний.

Адаптогены, такие как: настойка лимонника, женьшеня хорошо помогают предотвратить болезнь. Спрей «Тимоген» прекрасно действует профилактически. Он активирует иммунную систему, потому что имеет в составе вещество, идентичное тимусу (который находится в вилочковой железе). Препарат можно применять даже у детей от года.

Профилактика очень важна для предотвращения заболеваний.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Хроническая обструктивная болезнь легких(ХОБЛ)

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – бронхолегочное прогрессирующее заболевание, при котором происходит ограничение воздушного потока, который циркулирует через дыхательные пути. В результате все системы организма человека страдают от нехватки кислорода и избытка углекислого газа.

Болезнь развивается из-за повреждающих факторов, которые длительно воздействуют на дыхательную систему: хронические воспаления нижних дыхательных путей, постоянное вдыхание воздуха с вредными компонентами (сажа, химические вещества). На первом месте среди неблагоприятных факторов, вызывающих развитие этого тяжелого заболевания, стоит курение.

Как устроена дыхательная система

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. Поступление кислорода к клеткам организма происходит путем его переноса в альвеолы легких, а потом в кровь.

Альвеолы – структурная часть легких. Они представляют собой тонкостенные пузырьки диаметром 0,2мм, оплетенные сетью капилляров. В легких содержится около 500 миллионов альвеол. Через капилляры кислород попадает в кровь и разносится по всем системам организма. И так же через капилляры продукт жизнедеятельности – углекислый газ, доставляется из организма в альвеолы.

Нижние дыхательные пути – это трахея и бронхи. На вдохе по ним в легкие с воздухом транспортируется кислород, а на выдохе выводится углекислый газ.

Бронхи – парный орган, который ответвляется от трахеи к правому и левому легкому. Они представляют собой разветвленную сеть трубочек, которые заполняют весь объем легких. Тоненькие кончики бронхов заканчиваются множеством альвеол.

Кроме транспортной функции у бронхов есть еще одна важная – защитная. Воздух, проходя по ним, согревается, обеззараживается и фильтруется.

Защитная функция работает благодаря строению эпителия внутренних стенок бронхов и бактерицидному слизистому секрету, который продуцируется в бронхах.

ХОБЛ – что это за болезнь?

По различным причинам защитный барьер организма срабатывает не всегда. Слизистые оболочки повреждаются, и тогда в тканях возникает иммунный ответ – воспаление. Это может случиться из-за аллергенов, вдыхания вредных веществ, болезнетворных бактерий и вирусов.

При воспалении бронхов (бронхите) ткани отекают, краснеют, количество слизи резко возрастает, она становится вязкой. Если при этом диаметр бронхов сужается, их способность проводить воздух соответственно ухудшается. Это явление называется обструкцией. При обструкции пациент испытывает затруднение при дыхании, одышку, возможен спазм. Если воспаление затрагивает альвеолы – возникает воспаление легких.

Обструкция характерна для бронхиальной астмы, осложненной формы острых и хронических бронхитов (обструктивные бронхиты).

Но что такое ХОБЛ и чем она отличается от этих заболеваний? Дело в том, что обструкция бывает обратимой. При астме причиной обструкции бывает бронхоспазм, когда бронхиальные мышцы сокращаются, приводя к сужению просвета бронхов. Применение спазмолитиков и бронхолитиков снимает приступ.

При остром бронхите после выздоровления ткань заживает и восстанавливает свои функции.

Хроническая обструктивная болезнь характерна необратимыми процессами в тканях бронхов и альвеол. В этом случае возникают изменения на органическом уровне, и обструкция плохо поддается устранению препаратами. В результате дыхательная система уже не справляется со своими задачами, и человек испытывает хроническую дыхательную недостаточность.

Ткани организма хронически недополучают кислород, а углекислый газ не выводится как следует. К тому же измененная слизистая оболочка не может справляться с микробами и вирусами, и больной начинает страдать инфекционными заболеваниями. Хроническая обструкция имеет склонность к прогрессированию.

Заболевание захватывает бронхи и легкие, и включает в себя хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. Большинство пациентов имеют признаки обеих болезней.

Как развивается ХОБЛ

Болезнь формируется постепенно. Запуском ее механизма является неблагоприятные внешние воздействия, провоцирующие воспалительный процесс в органах дыхательной системы. Также важным фактором является генетическая предрасположенность, из-за которой происходит нарушение баланса разрушения и синтеза здоровой ткани.

При воспалении высвобождаются легочные протеазы – ферменты, которые расщепляют молекулы слизистой ткани бронхов и легких. В норме этот процесс сбалансирован работой антипротеаз, которые «отвечают» за восстановление молекул. Одной из протеаз является альфа-1-антитрипсин. В ряде случаев у людей больных ХОБЛ наблюдается недостаток альфа-1-антитрипсина. Это значит, что активность антипротеаз снижена, и процесс разрушения ткани преобладает над процессом восстановления.

Если здоровая структура слизистой оболочки бронхов не успевает восстанавливаться, она замещается фиброзной соединительной тканью по типу рубцовой. Если вредные воздействия не прекращаются, эта грубая ткань, постепенно нарастает, утолщая стенки бронхов и сужая их диаметр. Также при воспалительном процессе возникает гиперсекреция слизи, которая забивает проход бронхов. Через какое-то время процесс становится необратимым и начинает прогрессировать даже если вредные факторы будут устранены.

Если бронхи при повреждении утолщаются, то стенки альвеол наоборот – разрушаются. В результате происходит патологическое расширение воздушных пространств, паренхима оказывается более слабо прикрепленной к дыхательным путям, что ведет к затруднению выхода воздуха на выдохе. Разрушенные альвеолы могут образовывать буллы (воздушные кисты) диаметром более 1 см. Такие патологии приводят к утрате эластической силы легких и их гипервоздушности.

Какие факторы ведут к развитию заболевания

Курение

По статистике около 75% случаев ХОБЛ вызваны злостным курением. Выкуривание 20 сигарет в день более в течении 20 лет и дольше, с большой вероятностью приводит к клинически установленному диагнозу. При пассивном курении регулярно около 20 часов в неделю риск заболеть удваивается.

Неблагоприятные профессиональные воздействия

Работа в условиях повышенной загазованности, запыленности и химической загрязненности – то есть при вдыхании веществ, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей, например, на асбестовых, гипсовых предприятиях, шахтах.

Риск заболевания повышается, если работа или бытовые условия связаны с вдыханием смол, возникающих при сжигании дров, угля и другого биотоплива, при недостаточной вентиляции помещения.

Тяжелое течение бронхиальной астмы

Если астма протекает длительное время с тяжелыми приступами, обструкция бронхов постепенно перестает быть обратимой, и переходит в хроническую форму. Это особенно вероятно, если диагноз был установлен с детства.

Хронические инфекции

Рецидивирующие инфекционные заболевания нижних дыхательных путей могут приводить к хронизации и развитию обструкции. В свою очередь, люди больные ХОБЛ, часто страдают инфекциями дыхательных путей. Хроническая обструкция приводит к застою мокроты в нижних дыхательных путях, что способствует размножение бактерий. Это в свою очередь усиливает воспаление и дальнейшее поражение бронхолегочной ткани. А значит ведет к скорейшему прогрессированию заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Кашель – самый ранний признак заболевания. Сначала он имеет эпизодический характер, затем становится ежедневным. Кашель курильщика можно считать ранним симптомом развивающейся обструктивной болезни.

Отделение мокроты. Относительно ранний симптом. В период ремиссий мокроты может не быть.

Одышка. Появляется примерно через 10 лет после начала заболевания. На поздней стадии одышка появляется даже при незначительных физических нагрузках, вплоть до тяжелой дыхательной недостаточности.

Дыхание. Ослабленное, свистящее, на выдохе укороченное. Дыхание через сжатые зубы.

Потеря веса.

Бочкообразная грудная клетка.

При развитии дыхательной недостаточности кожа больного приобретает синюшный оттенок, возникает отечность, одутловатость лица. Концы фаланг пальцев утолщаются.

При запущенных формах болезни у человека могут развиваться признаки отравления углекислым газом (чаще в ночное время).

Диагностика

Заболевание формируется задолго до возникновения функциональных нарушений, которые можно зафиксировать инструментально. Поэтому, к сожалению, ранняя диагностика ХОБЛ практически невозможна.

При диагностировании применяют такие методы:

  • рентгенографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки;
  • исследование функции дыхательной системы при помощи спирометрии и других тестов;
  • посевы мокроты на микрофлору;
  • определение уровня альфа-1-антитрипсина;
  • ЭКГ и эхокардиография для исключения сердечных причин одышки и выявления осложнений на сердце.

При диагностике важно дифференцировать ХОБЛ от заболеваний со сходной клинической картиной – астмой, сердечной недостаточностью.

Лечение

Стратегической задачей при лечении стабильно протекающей обструктивной болезни является предупреждение обострений и повышение функциональности дыхательной системы.

Для этой цели применяется комплекс мер:

  • Отказ от табакокурения. Имеет решающее значение в терапии.
  • Ингаляционные бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.
  • Ингаляционные кортикостероиды – снижают воспаление и облегчают симптомы.
  • Препараты ингибиторы фосфодиэстеразы-4 – обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим воздействием.
  • Оксигенотерапия – лечение кислородом.
  • Нормализация питания.
  • Лечебная физкультура.
  • В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Пациентам с ХОБЛ показана вакцинация против гриппа во избежание осложнений и резкого прогрессирования болезни.

Осложнения

Течение ХОБЛ характерно следующими осложнениями:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Рецидивирующие инфекции дыхательных путей.
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).
  • Недостаточность правого желудочка сердца (легочное сердце).
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
  • Рак легких.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Тревожные и депрессивные расстройства.
  • Потеря веса.

Осложненное течение заболевания заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков стаж курильщика у него был до этого.

Можно ли и в какой форме применять Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак успешно применяется для лечения воспалительных поражений практически любой локализации и снятия болевого синдрома, но он имеет ограничения к использованию у кормящих матерей: необходимо взвесить риск и пользу и тщательно следить за режимом дозирования и состоянием матери и ребенка.

По данным многочисленных исследований, этот препарат хорошо переносится при лактации как матерью, так и ребенком при соблюдении всех рекомендаций и ограничений.

Диклофенак выпускается в различных лекарственных формах, из которых наиболее безопасными являются местные – гель и мазь. При использовании вещества внутрь (таблетки, уколы) рекомендуется делать это после эпизода кормления для снижения концентрации в грудном молоке.

Иногда на препарат развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться большим спектром расстройств (крапивница, отек Квинке, тошнота, рвота и пр. – зависят от формы лекарства). Эти риски требуют контроля за состоянием ребенка и матери в течение всего курса лечения. При появлении аллергических реакций препарат отменяется.

Стоимость варьирует от 15 до 150 рублей в зависимости от формы и производителя.

В каких случаях может потребоваться Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании назначают при:

  • воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм);
  • дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
  • люмбаго;
  • ишиас;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит, бурсит, синовит, ревматическое поражение мягких тканей;
  • посттравматические болевые синдромы;
  • аднексит;
  • послеоперационные боли;
  • острый приступ подагры;
  • дисальгоменорея;
  • приступы мигрени;
  • почечная и печеночная колики;
  • инфекции ЛОР органов;
  • остаточные явления после пневмонии;
  • локально при болях и травмах мышц, суставов, связок, сухожилий;
  • локализованные формы ревматизма.

Ишиас

В офтальмологии:

  • неинфекционный конъюнктивит;
  • болевой синдром после применения лазера;
  • до и послеоперационная профилактика миоза, отек зрительного нерва;
  • при проведении операции удаления и имплантации хрусталика;
  • посттравматическое воспаление после проникающих и не проникающих ранений глазного яблока.

Диклофенак обладает высокой эффективностью наряду с высокой доказанной в научных исследованиях безопасностью, поэтому широко применяется и у такой категории пациенток, как кормящие матери.

Для женщин в этой ситуации выбор препаратов для купирования боли и воспаления достаточно ограничен в связи с их проникновением в грудное молок и воздействием на ребенка, однако Диклофенак применяется без особенных побочных явлений со стороны ребенка при показаниях у матери. Этот препарат обладает эффектами:

  • обезболивающим;
  • жаропонижающим;
  • противовоспалительным;
  • антиагрегационным (снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшая вязкость крови);
  • антиревматическим;
  • при длительном применении снижает сенсибилизацию, то есть «готовность» организма к аллергической реакции за счет снижения воспалительной активности.

Препарат обладает симптоматическим действием и уменьшает боль и воспаление, однако на причину этих явлений он не действует и не улучшает прогноз, но повышает качество жизни. Диклофенак не используют при изолированной лихорадке.

А здесь подробнее об инструкции по применению 1% и 5% геля Диклофенак.

Основные характеристики препарата

Диклофенак вызывает блокаду фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе ключевых медиаторов воспаления, а также миграции клеток иммунной системы к очагу воспалительной реакции. Это уменьшает выраженность всего процесса, а также отек, гиперемию и болевые ощущения в области поражения.

При применении внутрь Диклофенак всасывается из ЖКТ и метаболизируется в печени, большая часть связывается с белками крови – альбуминами, за 2-4 часа достигает в плазме максимальной концентрации при приеме внутрь, инъекционно — через 20 минут.

Концентрация вещества в крови прямо зависит от дозы. Может проникать в синовиальную жидкость в суставе на 2 часа позже, чем в кровь. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества) в плазме – 1-2 часа, в суставе – 3-6 часов, то есть для полного выведения препарата из организма требуется 6-12 часов.

60% Диклофенака выводится через почки в виде метаболитов, остальная часть – с желчью. Проникает через плацетарный барьер и в грудное молоко.

Цена лекарственного средства

Гель Диклофенак для наружного применения стоит от 40 до 150 рублей, мазь от 50 до 150. Таблетки стоят 15-50 рублей за упаковку. Раствор для инъекций обойдется в пределах 50-100 рублей. Капли для глаз стоят 100-150 рублей.

Всегда ли можно применять Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании можно применять далеко не всегда, нужно оценить риск-пользу от использования данного препарата, поскольку он все же проникает в грудное молоко. Если у ребенка имеется какое-либо аллергическое поражение или диатез, то не стоит использовать препарат, кроме жизненно необходимых ситуаций и отсутствия альтернативы. Также со стороны ребенка нежелательно использовать Диклофенак, если у него:

  • заболевание печени;
  • резус-конфликт с матерью;
  • желтуха;
  • инфекционное заболевание;
  • заболевания крови;
  • поражение желудочно-кишечного тракта с язвенными изменениями;
  • выраженный дефицит массы тела.

Резус-конфликт

В этих ситуациях проникновение препарата в грудное молоко ухудшит состояние ребенка. Со стороны матери лекарство имеет ограничения:

  • гиперчувствительность к данному веществу или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • нарушение кроветворения невыясненной этиологии;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК;
  • гастрит в стадии обострения;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • «аспириновая» бронхиальная астма;
  • нестабильное и высокое артериальное давление;
  • декомпенсация заболеваний печени и почек;
  • порфирия;
  • деятельность, требующая повышенного внимания.

Смотрите в этом видео о том, можно ли Диклофенак при грудном вскармливании:

Возможные осложнения от Диклофенака при лактации

При лактации Диклофенак у новорожденного может спровоцировать:

  • аллергическую реакцию местного или генерализованного характера;
  • изменение реологических свойств крови;
  • замедление роста и набора массы тела;
  • поражение печени при большой дозе и ослабленной функции органа;
  • эрозивно-язвенные изменения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения пищеварения различного характера (метеоризм, запор, диарея);
  • нарушение функции почек.

У ребенка осложнения могут возникнуть при большой дозе препарата, а также в случае ослабленного состояния детского организма и предрасполагающих факторов, которые ограничивают использование Диклофенака при кормлении.

Со стороны матери Диклофенак может привести к:

  • желудочно-кишечным расстройствам (тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм);
  • эрозиям и язвам в ЖКТ;
  • лекарственному гепатиту;
  • панкреатиту;
  • интерстициальному нефриту;
  • повышению артериального давления;
  • повышению уровня печеночных трансаминаз;
  • головной боли, головокружению;
  • возбуждению, раздражительности;
  • отекам;
  • аллергическим реакциям: эритеме, экзантеме, экземе, эрозиям, системным реакциям;
  • фотосенсибилизации;
  • бронхоспазму;
  • пурпуре;
  • анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
  • асептическому менингиту;
  • нарушениям чувствительности и зрения;
  • судорогам.

Самыми частыми являются:

  • аллергические реакции;
  • осложнения со стороны ЖКТ;
  • изменение давления;
  • повышение печеночных ферментов.

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.

Влияет ли Диклофенак при кормлении на качество и вкус молока

Диклофенак при кормлении не влияет на качества и вкус молока. Его проникновение в молоко не изменяет его органолептических свойств.

Признаки аллергии на препарат

Аллергическая реакция на препарат может развиться в виде различных реакций:

  • Эритемы: кожа краснеет, отекает, начинает чесаться в течение 1-5 часов после приема или нанесения препарата.
  • Эрозий: появляются дефекты кожи, мокнутие, которые образуют открытые ранки на различных участках тела или в месте нанесения.
  • Экзантемы: на коже появляется мелкоточечная красная сыпь, не склонная к слиянию, однако приводящая к зуду и сопровождающаяся отеком.
  • Бронхоспазм: после приема внутрь нарастает экспираторная одышка, пациентке трудно дышать, выслушиваются свистящие хрипы по всей поверхности легких.
  • Отек Квинке: отечность области гортани, затруднение дыхания, нарастание гипоксии;
  • Аллергический шок: потеря сознания, падение артериального давления, нарушение кровообращения.
  • Ринит, конъюнктивит: обильное слезотечение, выделения из носа слизистого характера, чихание, заложенность носа, покраснение глаз.
  • Системные реакции (Лайелла, Стивена-Джонсона): тяжелые осложнения, протекающие с выраженными трофическими изменениями эрозивного характера, склонные к слиянию, поражение внутренних органов, встречается крайне редко.
  • Крапивница: зудящие высыпания, сопровождающиеся отечностью, повышением температуры, образуются волдыри, может развиться энзимопатическая крапивница, проявляющаяся нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
  • Дерматит: высыпания на коже, гиперемия, развивается в более поздние сроки использования препарата.

В период применения Диклофенака нужно следить за состоянием как непосредственно после приема лекарства и кормления, так и в промежутках между этим, поскольку аллергическая реакция может развиться и через несколько дней использования лекарства, а также и при повторе применения через очень длительное время.

При появлении признаков аллергии нужно прекратить прием препарата, принять антигистаминные вещества: кормящим матерям разрешен прием препаратов второго поколения, к примеру, Цетиризина. Для устранения местных реакций показано использование мазей со стероидами, к примеру, беклометазоном. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету.

А здесь подробнее о том, как и в какой форме применяют Диклофенак при лечении геморроя.

Диклофенак – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое выпускается в виде таблеток, уколов, мазей, капель. Можно использовать препарат во время лактации, но прежде необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, также важно следить за переносимостью лекарства у мамы и малыша.

Как использовать и когда гель Диклофенка 5 процентный, инструкция по применению и особенности, можно ли детям. Когда лучше выбрать Диклофенак 1 процентный. Какой лучше применять и когда. Какие есть аналоги гелей. Это разогревающие средства или нет.

Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным – свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

Можно ли применять Диклофенак при беременности, если на болит на ранних сроках, во 2 или 3 триместре. Какая форма допустима будущим мамам – свечи, мазь, гель, уколы, таблетки. Какое могут возникнуть последствия от приема.

Как правильно применять Диклофенак-Тева. Что указано в инструкции по применению мази, геля. Сколько наносить, можно ли при беременности. Какая цена на Диклофенак-Тева, есть ли аналоги препарата.

Оцените статью
Добавить комментарий