Остеолипома. плеоморфная липома

Остеолипома. плеоморфная липома

Хондро- и остеолипома отличаются образованием в толще подкожно расположенных узлов липомы метаплаетических костных и хрящевых участков, очагов миксоматоза и фиброза. Такие опухоли иногда обозначают как мезенхимомы или гамартомы мягких тканей.
Плеоморфная липома (атипичная фибролипома, плеоморфная веретено-клеточная линома, «ancient lipom») описана В. М. Srnookler и F. M. Knzinger в 1980 г. и также выделена из группы липосарком Поражает преимущественно мужчин (83%). 50-70 лет.

Плеоморфная липома локализуется главным образом на задней поверхности шеи, плече и спине.
Опухоль представляет собой четко отграниченный узел округлой или овальной формы, дольчатого вида, сходный с липомой.
Микроскопически плеоморфная липома иногда почти полностью состоит из плеоморфных и более характерных гигантских многоядерных клеток, располагающихся в миксоидной строме, с участками зрелой жировой ткани, иногда наблюдают преобладание последней. Большинство случаев за нимает промежуточное положение. Характерным признаком является наличие многоядерных клеток с умеренным количеством эозинофильной цитоплазмы и множеством располагаюшихся по краю ядер, часто накладывающихся друг на друга, что придает им сходство с расположением лепестков мелких цветов. Ядра с нежным хроматином и одним эозинофильным ядрышком, реже гиперхромные. Выражена ядерная атипия. Число многоядерных клеток варьирует. Строма миксоматознан, богата чукополисахаридами. Сосуды толстостенные, часто с гиалинизированными стенками В 2/3 случаев отмечают воспалительную инфильтрацию, в 1/4 случаев — участки типа веретеноклеточной липомы, могут встречаться участки бурою жира.

Гистогенез опухоли неясен В М. Shmookler и F M. Knzinger (I981) проводят аналогию с так называемой старой шванномой и считают, что плеоморфная липома развивается в результате прогрессии клеточных изменений, возможно дегенеративных, возникающих в веретеноклеточной липоме.
Дифференциальный диагноз плеоморфной липомы представляет значительную трудность, нередко первичным морфологическим диагнозом является липосаркома. Плеоморфную липому необходимо отличать прежде всего от высокодифференцнрованной и плеоморфной липосарком и миксоидного варианта злокачественной фиброзной гистиоцитомы.

Из доброкачественных опухолей жировой ткани у детей значительный интерес представляет редко встречающийся доброкачественный липобластоматоз, который был впервые описан F. Vellins et al в 1958 г. Опухоль подразделяется на ограниченную (узловатую) и диффузную формы, которые также обозначают как доброкачественную липобластому и доброкачественный липобластоматоз. Среди больных преобладают мальчики. Возраст больных колеблется от новорожденных до 7 лет, дети до 3 лет составляют 88%.
Опухоль локализуется преимущественно на нижней конечности, в области ягодиц и бедра, верхней конечности (иадплечье и кисть). Описано развитие опухоли в области шеи, средостения, туловища, забрюшинного пространства.

Макроскопически опухоль дольчатая, инкапсулированная, овальной или шаровидной формы, чаще мягкая, реже — эластичная или мозговидная. Размер колеблется от 2 до 14 см, чаше составляя 3—5 см. На разрезе опухоль с различными оттенками желтого цвета, с гомогенными желатннозными или миксоидными полями, иногда с мелкими кистами.
Микроскопически отмечают дольчатое расположение жировых клеток. Дольки разделены фиброзными перегородками различной толщины. В перегородках часто встречается много сосудов капиллярного типа, образующих плексиформную сеть. Жировые клетки варьируют по степени диффереициров-ки зрелые жировые клетки рассеяны среди липобластов, веретенообразных и звездчатых мезенхимального вида клеток. Веретенообразные липобласты и звездчатые вакуолизированные клетки обычно обнаруживаются по периферии долек и около капилляров. Недифференцированные клетки (прелипобласты) обычно рассеяны в миксоматозиой строме. Митозы обычно типичные Миксоматоз более выражен по периферии долек н здесь иногда встречаются мелкие кисты. Изредка наблюдают фокусы хондроидиой метаплазии, лимфоплазмоцитарной инфильтрации и очаги экстрамедулляриого эритропоэза. Рецидивы возможны, иногда повторные, преимущественно при диффузном типе поражения.

Гистогенез опухоли неясен. Некоторые авторы считают, что развитие доброкачественного лнпобластоматоза происходит на основе аномалии, характеризующейся продолженной пролиферацией лнпобластов в постнатальном периоде R. А. Willis (1962) и М. Shear (1967) рассматривают этот процесс как жировую гамартому G. Geschickter (1934) и D. P. Van Meurs (1947) полагают, что доброкачественный липобластоматоз возникает из персистирующей эмбриональной ткани в тот период жизни, когда идет активная трансформация соединительной ткани в жировую М. A. Greco (1980) расценивают поражение как пролиферацию мезенхимальных клеток, проявляющих все уровни созревания белой жировой ткани н отсутствие дифференцировки в направлении бурого жира.
При дифференциальном диагнозе доброкачественной липобластомы или лнпобластоматоза их следует отличать от миксоидного и высокодифференцированного варианта липосаркомы.

Липосаркома

Липоскаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Может поражать любые участки тела, но чаще локализуется в проксимальных отделах нижних конечностей, в забрюшинной клетчатке или в области плеча. Представляет собой одиночный узел неправильной формы с неравномерной плотностью. При прорастании костей и сдавливании нервов вызывает резкие боли. Может провоцировать тромбозы, парезы, параличи, отек и ишемию конечности. В запущенных случаях возникают лихорадка, истощение, анемия и симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании осмотра, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

  • Причины липосаркомы
    • Классификация липосаркомы
  • Симптомы липосаркомы
  • Диагностика липосаркомы
  • Лечение и прогноз при липосаркоме
  • Цены на лечение

Общие сведения

Липосаркома – злокачественное новообразование из группы мезенхимальных опухолей. Развивается из липобластов (юных жировых клеток), обычно располагается межмышечном пространстве, реже – в подкожной жировой клетчатке. Липосаркома является второй по распространенности злокачественной опухолью мягких тканей после фибросаркомы. Очень редко диагностируется у детей. Частота развития увеличивается с возрастом и достигает максимума к 50-60 годам. Женщины страдают реже мужчин. Эндемичность отсутствует.

Уровень злокачественности различается в зависимости от степени дифференцировки липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли растут медленно и протекают относительно благоприятно. Для низкодифференцированных форм липосаркомы характерен быстрый рост, гематогенное (в 35-40% случаев) и лимфогенное (в 6-9% случаев) метастазирование. Рецидивы возникают у 45-75% пациентов. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, ортопедии, неврологии и флебологии.

Причины липосаркомы

Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки. Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом. Многие исследователи в числе факторов риска указывают механические травмы, облучение или контакт с канцерогенными веществами.

Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов. Очень редко поражаются молочная железа, голова, шея, область семенного канатика, стопы, кисти и большие половые губы. Как правило, новообразование одиночное, реже встречаются множественные липосаркомы.

Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса». В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами. Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

Классификация липосаркомы

С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

Симптомы липосаркомы

Высокодифференцированные липосаркомы обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при возникновении локальной деформации или проведении обследования в связи с другими заболеваниями и травмами. Для начальных стадий низкодифференцированных липосарком также характерно бессимптомное течение. В последующем клинические проявления определяются поражением близлежащих анатомических структур. При сдавлении нервов возникают интенсивные боли, возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи.

Сдавление сосудов осложняется отеком и нарушением питания конечности. При сдавлении венозных стволов могут развиваться флебиты и тромбозы глубоких вен. При сдавлении артерий наблюдается ишемия конечности. Поражение костей при липосаркоме выявляется очень редко, сопровождается развитием болевого синдрома. При прогрессировании процесса возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, истощение и анемия. В отдельных случаях липосаркома метастазирует в легкие, печень, почки, сердце, яичники и костный мозг. Метастазы в лимфатические узлы выявляются очень редко.

При пальпации определяется мягкоэластичная или плотная опухоль неправильной формы с неровными контурами. Диаметр узла может достигать 20 сантиметров. Некоторые новообразования имеют дольчатое строение. На начальных этапах липосаркома смещается в поперечном направлении, при прорастании кости узел становится неподвижным. Обычно опухоль достаточно четко отграничена от окружающих тканей, что в сочетании с экспансивным ростом создает впечатление доброкачественности новообразования. При этом на самом деле липосаркома распространяется по межмышечным пространствам.

Диагностика липосаркомы

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов инструментальных исследований. Проводят МРТ пораженного сегмента, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием образца. Для исключения метастазов больного с липосаркомой направляют на УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию и сканирование костей конечностей. При поражении крупных сосудов осуществляют ангиографию.

Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов морфологического исследования. Липосаркому дифференцируют с липомой, рабдомиомой, внутримышечной миксомой, миксоидной хондросаркомой, миксоидной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лимфомой, нейробластомой, внекостной саркомой Юинга, овсяноклеточным раком и некоторыми другими злокачественными новообразованиями мягких тканей.

Лечение и прогноз при липосаркоме

Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование. При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Кроме того, радиотерапию применяют при отдаленных метастазах и местных рецидивах. При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании опухоли хирургическое вмешательство и лучевую терапию дополняют химиотерапией.

Читайте также:  Холецистит (тысячелистник, крапива)

Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют. При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке – в 37% случаев. Реже всего рецидивирование наблюдается при миксоидных липосаркомах. В большинстве случаев рецидивные опухоли менее дифференцированы по сравнению с первичными.

Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания – плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования. Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Пятилетняя выживаемость при таких опухолях колеблется от 45 до 65%. Полное выздоровление наблюдается в 30-40% случаев. У детей прогноз более благоприятен, в детском возрасте пятилетняя выживаемость при липосаркоме составляет 80-90%.

Липосаркома – злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому

Липосаркома – это злокачественная опухоль мягких тканей, образующаяся из клеток жировой ткани. Обычно липосаркома растет очень медленно. Симптомы зависят от местоположения: опухоль может располагаться, например, на бедре, спине в области живота.

В этой статье вы узнаете о причинах, видах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе при развитии липосаркомы.

Липосаркома – что это?

Липосаркома (анг. Liposarcoma ) – это рак мягких тканей. Из всех сарком мягких тканей, которые встречаются у взрослых, липосаркома составляет около 20%.

Изменение может развиваться в разных возрастах. Детская липосаркома очень редкая, но возможная. Чаще всего эти типы опухолей встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Могут страдать от липосаркомы как мужчины, так и женщины, однако, у женщин заболевание встречается чаще.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?fit=407%2C300&ssl=1?v=1594745652″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?fit=745%2C550&ssl=1?v=1594745652″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C664&ssl=1″ alt=”Липосаркома” width=”900″ height=”664″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?w=407&ssl=1 407w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?w=745&ssl=1 745w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Липосаркома.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Липосаркома

Липосаркома – причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

  • Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
  • Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы – липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Липосаркома – симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно – особенно если опухоль пациента растет очень медленно – что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени.

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

  • Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома – когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
  • Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
  • Желудочно-кишечные расстройства – запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
  • Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Липосаркома – диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно – резонансную томографию .

Магнитно – резонансная томография

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1594745615″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1594745615″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Магнитно – резонансная томография” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-томография.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Магнитно – резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки. Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой. Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды.

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией.

Липосаркома – лечение

В лечении липосаркомы фундаментальная роль отводится хирургии. Пациенты, у которых новообразование развивается, например, на бедре, часто боятся необходимости ампутации всей конечности. К сожалению, такой риск существует, но в целом ампутации проводятся только тогда, когда это является окончательным возможным решением. Если это возможно в первую очередь рассматриваются консервативные процедуры.

Наиболее важным при лечении этих изменений является их полное удаление с запасом здоровых тканей.

В дополнение к хирургии применяются лучевая терапия и химиотерапия . Они особенно полезны, когда существующая опухоль пациента проникает в важные структуры, например, в крупные кровеносные сосуды, и тогда нет возможности полностью удалить опухоль. В этом случае эффективна лучевая терапия. Затем, когда у пациента развиваются множественные метастазы, основным методом лечения становится химиотерапия.

Химиотерапия при лечении липосаркомы

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?fit=450%2C294&ssl=1?v=1594745610″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?fit=843%2C550&ssl=1?v=1594745610″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A5%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B.jpg?resize=900%2C587&ssl=1″ alt=”Химиотерапия при лечении липосаркомы” width=”900″ height=”587″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?w=843&ssl=1 843w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Химиотерапия-при-лечении-липосаркомы.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Химиотерапия при лечении липосаркомы

Липосаркома – прогноз

Прогноз для липосаркомы зависит прежде всего от типа поражения. Например, люди с хорошо дифференцированной липосаркомой могут иметь 5-летнюю выживаемость до 90-100% после соответствующего лечения. Пациенты с мультиформной липосаркомой, которая чаще метастазирует, имеют гораздо худшие шансы.

Есть еще один аспект, который следует учитывать – склонность к рецидивам, которая также варьируется в зависимости от типа опухоли. Рецидив липосаркомы может произойти через разное время, бывает, что опухоль рецидивирует даже через несколько лет после окончания лечения. Это связано с тем, что липомы растут очень медленно.

Липома – диагностика, методы лечения

Доброкачественные новообразования, развивающиеся в жировой ткани, прежде всего, кожи, но бывают липомы молочной железы, головного и спинного мозга. Опухоли растут медленно и редко малигнизируются.

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

  • у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
  • при синдроме Гарднера
  • при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

  • липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
  • липомы туловища – на спине, животе
  • липомы конечностей – на ногах и руках
  • липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
  • липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
  • липомы семенного канатика
  • липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

  • безболезненность
  • мягкость на ощупь
  • возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.
Читайте также:  Свечи от простатита Витапрост

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Диагностика липом

Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.

Липомы внутри организма выявляют с помощью:

  • УЗИ
  • МРТ
  • рентгенографии.

В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

  • сдавливает нервные окончания
  • вызывает дискомфорт
  • изменяет свою консистенцию или размер
  • рецидивирует после удаления
  • растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

  • Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
  • Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
  • Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.

Липосаркома

Липосаркома – опухоль из жировой ткани. Встречается липосаркома, согласно статистическим данным, довольно редко – меньше одно процента случаев в структуре онкологических заболеваний. Женщины и мужчины подвергнуты в одинаковой степени независимо от возраста. Липосаркома – злокачественное заболевание. Липосаркома мягких тканей относится к неорганным новообразованиям. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в нижних конечностях, забрюшинном пространстве, плечевом поясе.

Фото липосаркомы достаточно просто найти в интернете, но поскольку заболевание достаточно изменчивое, то даже фото липосаркомы начальной стадии очень отличаются друг от друга.

Миксоидная липосаркома–злокачественное новообразование, которое из-за гистологического сходства с жировой тканью эмбриона называют эмбриональной липомой. Данный вид липосаркомы редко дает метастазы, зато риск рецидива высок.

Если степень дифференцировки клеток липосаркомы высока, то в большинстве случаев наблюдается медленный рост, клиническая картина чаще всего связана со сдавлением соседних органов и структур, довольно редко метастазирует, но рецидивирует часто. В случае низкодифференцированной липосаркомы – прогноз ухудшается, так как для нее характерен быстрый рост, метастазирование происходит как лимфогенным, так и гематогенным путем.

Количество случаев диагностики липосаркомы забрюшинного пространства, конечностей в Юсуповской больнице значительное количество. Материалы по ведению пациентов содержат большое количество фото липосаркомы мягких тканей, фото признаков липосаркомы, как начальных, так и прогрессирующих. Диагностика и лечение в Юсуповской больнице проводится эффективно и в максимально короткие сроки. Врачи подходят индивидуально к каждому случаю, не подгоняя к стандартам. Работает Юсуповская больница в круглосуточном режиме.

Симптомы липосаркомы

Клиническая классификация разделяет липосаркомы на виды:

  • высокодифференцированная липосаркома;
  • миксоматозная липосаркома;
  • круглоклеточная липосаркома;
  • липоцитарная саркома;
  • недифференцированная липосаркома.

Известны случаи комбинации нескольких видов.

Если новообразование медленно растет и не вызывает дискомфорта, то обнаруживают его уже когда липосаркома достигает больших размеров. Низкодифференцированная липосаркома мягких тканей достигает таких же размеров за значительно меньший промежуток времени.

Клинические симптомы появляются, когда липосаркома начинает давить на органы и сосуды. В случае сдавления кровеносного сосуда возможно возникновение тромбозов, тромбофлебитов и т.п. Конечности или органы подвергаются недостатку питанию, что может вызвать боль, отек, изменение цвета кожи, онемение и т.п. Так же могут возникнуть признаки общей интоксикации.

Сдавление близко расположенных нервов и сплетений может вызывать сильный болевой синдром, парезы и палачи.

Липосаркома брюшной полости так же чаще всего долгое время протекает бессимптомно и если обнаруживается в начальных стадиях, то это скорее случайность, чем закономерность.

Метастазы при липосаркоме мягких тканей и забрюшинного пространства в первую очередь ищут в легких и печени.

Диагностика липосаркомы

Липосаркому мягких тканей и забрюшинного пространства больших размеров можно визуально увидеть и пропальпировать. Чаще всего это неправильной формы ограниченное образование, что иногда ошибочно наталкивает на мысль о доброкачественности процесса.

Дальнейшая диагностика липосаркомы направлена на установление точного диагноза и исключения других злокачественных образований, дающих подобную клиническую картину.

Биопсия с гистологическим исследованием позволяют установить диагноз, клеточное строение и т.п.

В случае липосаркомы мягких тканей так же может возникнуть необходимость в проведении УЗИ, КТ, рентгенографии, ангиографии. Качество аппаратуры и компетенция врача в этом случае немаловажно.

Лечение липосаркомы

Применяют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение. При необходимости используют комбинацию методов.

В случае оперативного лечение, липосаркому удаляют вместе с прилежащими тканями, далее – назначают лучевую терапию. Риск рецидива достаточно высок и выше он при липосаркоме забрюшинного пространства. Риск отдаленных рецидивов около двадцати процентов.

Что делать, если нельзя вырезать липосаркому, смогут сказать только специалисты после тщательного обследования и взвешивания всех «за» и «против».

В случае быстрого роста саркомы иногда применяют и хирургическое и лучевое лечения и химиотерапию.

Прогноз при липосаркоме

Прогностически благоприятным считается высокая дифференцировка клеток саркомы, детский и молодой возраст. Пятилетняя выживаемость около шестидесяти процентов. Полное выздоровление наблюдается у около семидесяти процентов детей и пятидесяти процентов взрослого населения.

Прогноз для липосаркомы забрюшинного пространства зависит от локализации и вида новообразования.

Врачи Юсуповской больницы занимаются лечением липосаркомы в Москве и Московской область и за продолжительное время выработали идеальный алгоритм диагностики, лечения и восстановления при этом виде онкологии. Юсуповская больница высокоэффективно борется с разными видами липосарком.

Читайте также:  Антикоагулянты: список лекарств

Внутрикостная липома (Intraosseous lipoma)

Внутрикостная липома – редкое доброкачественное образование, на которое приходится около 0,1-2,5% от всех опухолей костей. Является наиболее распространенной липогенной опухолью кости <6>.

Эпидемиология

Могут присутствовать в чрезвычайно широком возрастном диапазоне (от 5 до 85 лет), хотя пиковый возраст выявления обычно выпадает на 4-ю – 5-ю декады жизни. Существует легкая предрасположенность у мужского пола <6>.

Клиническая картина

Боль является основным симптомом в большинстве случаев, но более 30% костных липом являются случайной находкой при исследованиях, выполненных по другим причинам <1>.

Распределение, локализации

Хотя внутрикостные липомы могут быть найдены где угодно внутри скелета, большинство случаев приходится на нижнюю конечность. При расположении в длинных костях, они, как правило, локализуются в метафизе <1,7>:

  • Нижняя конечность: 71%
    • Пяточная кость: 32% (считается наиболее частым образованием в пяточной кости)
    • Бедренная кость: 20% (особенно межвертельная область)
    • Большеберцовая кость: 13%
    • Малоберцовая кость: 6%
  • Верхняя конечность: 7%
  • Череп и нижняя челюсть: 7%
  • Позвоночник и таз: 12%
  • Ребра: 2,5%

Патология

Внутрикостные липомы расположены почти исключительно в костномозговой полости, обычно в длинных костях. Они состоят из зрелых адипоцитов без примеси кроветворной ткани или костных трабекул <7>.

Диагностика

Рентгенография

Рентгенографические проявления внутрикостных липом имеют широкий дифференциальный диагноз, включающий многочисленные доброкачественные поражения кости. Типичная картина – доброкачественное остеолитическое поражение кости с хорошо определенными краями.

КТ / МРТ

По ослаблению на КТ или характеристикам сигнала на МРТ дифференциальная диагностика может быть сужена до жиросодержащих поражений кости. Жировые компоненты внутрикостных липом могут демонстрировать различную степень инволюции и некроза. Исходя из этих особенностей, Милграм (Milgram) и соавторы <2>выделили три категории:

Стадия 1: четко очерченные, жизнеспособные липомы с однородным содержанием жира

Стадия 2: преимущественно жировые поражения с центральными некрозами, кальцификацией или окостенениями

Стадия 3: гетерогенные жиросодержащие поражения с множественными некрозами, кистозной трансформацией, склерозом стенок и обширной кальцификацией или оссификацией.

Стадия 1

Образования имеют типичный для жира гомогенный гиперинтенсивный на Т1- и Т2-взвешенных изображениях сигнал, который полностью подавляется на последовательностях с жироподавлением (STIR, FS). Трабекулярный паттерн губчатой кости в очаге поражения обычно отсутствует.

Стадия 2

В структуре образования появляются гипоинтенсивные на T1-взвешенных изображениях включения, имеющие на последовательностях с жироподавлением гиперинтенсивный (грануляционная ткань / некроз) или гипоинтенсивный сигнал (кальцификаты или оссификаты).

Стадия 3

В дополнение к сигнальным характеристикам поражений 2-й стадии, поражения 3-й стадии могут содержать жидкостные полости и аинтенсивные костные перегородки, могут быть окружены утолщенным аинтенсивным склеротическим ободком. Хотя обычно признаки агрессивного роста отсутствуют, экспансивные внутрикостные липомы могут прорастать корковый слой. Это может быть использовано для дифференциации их от старых костных инфарктов, в которых с течением времени также может развиваться кистозная дегенерация. Кроме того, во внутрикостных липомах Т2-гиперинтенсивная грануляционная ткань центрального некроза окружена жизнеспособной жировой тканью. Напротив, в костных инфарктах жировая ткань в центре окружена грануляционной тканью на периферии. В случаях со значительной вторичной инволюцией и некрозом для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия <3>.

Лечение и прогноз

Внутрикостные липомы, которые не влияют на стабильность костей, можно лечить консервативно. При угрозе патологического перелома производят выскабливание и костную трансплантацию. После хирургического лечения рецидивов нет. Тем не менее, злокачественные трансформации спорадически описаны <1>.

Можно ли вылечить жировик на мочке уха и что делать, если он воспалился?

Если обнаружен жировик, то с ним надо бороться вне зависимости, вызывает он дискомфорт или нет. Современная медицина предоставляет широкий выбор методов удаления образований, которые гарантируют полное избавление от опухоли без осложнений. Простые правила, чтобы избежать появления жировиков.

Слишком часто наши руки тянутся к лицу: не всегда чистые, но любознательные пальцы могут нащупать что угодно. В том числе и жировик на мочке уха – упругую горошинку, которая перекатывается под кожей. То, что народ называет «жировик», медицина диагностирует как липому, атерому, воспаление лимфатических узлов, фурункул. Соответственно, подход к лечению должен быть индивидуальным.

Причины образования опухолей в мягких тканях ушей

Самые распространенные источники заболевания, вследствие которых может появиться жировик в кожных тканях уха:

  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • жирная себорея ;
  • нарушение обмена веществ;
  • влияние радиации;
  • аномалия развития органов слуха;
  • травмы (к примеру, неудачный пирсинг );
  • укусы насекомых ;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • плохая экология.

По отдельности или вместе взятые все перечисленные факторы вызывают образование опухолей в мочке уха.

Липома и атерома: что скрывается за сложными терминами

Чаще всего жировик на ухе диагностируют как липому или атерому. Оба образования доброкачественные, крайне редко способные перерождаться в злокачественные опухоли. Даже специалисты на первый взгляд не определят, что именно возникло на мочке уха пациента. С помощью УЗИ они зафиксируют размеры опухоли, изучат состояние сосудов вокруг нее, строение тканей. Однако только гистологический анализ содержимого покажет, с чем столкнулся доктор.

Липома возникает внутри мягких подкожных тканей и представляет собой капсулу с жировой клетчаткой внутри. Она безболезненна, не вызывает дискомфорта, разве что кроме эстетического, когда достигает больших размеров. Липома не меняет цвет кожи на мочках ушей, но заставляет ее натягиваться, придает блеск, иногда вызывает отечность. Боль появится, только если опухоль слишком большая или сдавливает нервы.

Атерома – это киста, которая образуется как результат закупоривания сальной железы. Место ее обитания – кожные слои, а именно выводные протоки желез на мочках ушей. Ее капсула имеет более очерченную форму, чем у липомы, по консистенции она плотнее.

Липома и атерома – безобидные образования в мочке уха, пока не начали воспаляться или активно расти. Если ухо краснеет, приобретает синюшный оттенок, становится горячим, а шарик при нажимании или смещении болит, – это признак воспаления. Оно может привести к нагноению, а поскольку рядом ушной канал, то и к отиту. Если не убрать нарыв, гнойный процесс через лимфу и кровь переместится на мозг, что чревато печальными последствиями. Помимо этого, если наблюдается рост опухоли, это свидетельствует о возможной ее злокачественной природе, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Традиционна медицина в борьбе с жировиками

Эксперты рекомендуют удалять жировики на лице и на мочках ушей, не дожидаясь воспаления или увеличения. Лучше решить эту проблему, пока она не перешла из разряда косметологического дефекта в область онкологии. Когда жировик в нижней части уха трется о высокий воротник или расположен близко к важным сосудам, нервам, – это еще один аргумент «за».

Современная медицина предлагает различные способы лечения:

  • фармацевтическими средствами;
  • путем хирургического иссечения;
  • эндоскопическими методами;
  • удаление лазером;
  • радиоволнами.

Лечение медикаментами используется для липом размером до 2 см. Суть его во введении внутрь капсулы специального раствора, который способствует рассасыванию содержимого. Подходит этот метод только для взрослых.

Хирургическое удаление применяется для более крупных опухолей на мочках ушей. Такие операции разрешены не только для взрослых, но также для детей от пяти лет. Плюсы этого метода – короткий реабилитационный период (ранки заживают в течение одной – двух недель), минимальная кровопотеря. Единственный минус – возможное рубцевание . Но если обратиться вовремя, заметных шрамов удастся избежать.

Самые популярные ныне методы лечения липом – лазерная коррекция, иссечение радиоволнами. Выжигание лазером займет не более 20 минут. Эта процедура имеет наименьшее количество противопоказаний. Крошечные язвочки, обработанные противомикробными средствами, быстро заживают. Шрамы после лазера со временем исчезают, становясь практически незаметными.

Радиоволны способствуют испарению опухоли, не влияя на соседние ткани. Этот метод сохраняет трудоспособность пациента, позволяет обойтись вовсе без крови и боли, сводит к минимуму возможность рецидива. Идущим на радиоволновое иссечение можно забыть о шрамах или рубцах – их не будет.

Еще один инновационный метод – эндоскопия. В процессе операции врач делает надрез не на самом образовании, а на расстоянии, в складках кожи или волосах, через него вводит эндоскоп с видеокамерой, удаляет жировик в тканях, отделяя его от кожи.

Врач сам определяет, какой метод лечения больше подойдет для конкретного случая. Ведь главная задача – не допустить возвращение опухоли.

Народные средства против жировиков

В деле борьбы с опухолями надо быть осторожными при использовании народных и нетрадиционных способов лечения. Они дадут результат только вначале. Рассчитывать на полное выздоровление не стоит, но как сдерживающий фактор народная медицина пригодится.

На вопрос о том, как избавиться от жировиков, целители отвечают по-разному: рекомендуют делать компрессы из сока алоэ, втирать подогретый бараний жир, прижигать опухоль соком чистотела, прикладывать измельченный чеснок, делать примочки из перцовой настойки.

Однако прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Без лабораторных исследований проводить манипуляции с подкожными образованиями крайне нежелательно: высока вероятность занести инфекцию или спровоцировать перерождение. Кроме того, выдавливая жировик дома, извлечь капсулу не получится. А это приведет к образованию новой опухоли на старом месте.

Как избежать появления жировиков на мочке уха

Профилактические методы борьбы с жировиками больше напоминают перечень рекомендаций для улучшения общего состояния организма. Следует придерживаться правил гигиены (в частности, регулярно мыть уши и руки), ежедневно ухаживать за кожей. Сбалансировать питание: поменьше употреблять сладости, хлебобулочные изделия, жареную и копченую пищу. Вместо этого налегать на овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, каши. Все расстройства пищеварения нужно лечить вовремя и до конца, поскольку именно в кишечнике заложены основы крепкого иммунитета. Надо вести активный образ жизни, находя время для занятий спортом и пеших прогулок на свежем воздухе.

Соблюдая эти несложные правила, можно не просто добиться хорошего здоровья в целом, но и уберечь себя от неприятных подкожных образований на лице и в области органов слуха.

Оцените статью
Добавить комментарий