Конфликт резус фактора при беременности папа мама, что делать?

Что надо знать о гемолитической болезни

Если, несмотря на все принятые меры, ребенок родился с ней, родителям не стоит впадать в панику.

Если, несмотря на все принятые меры, ребенок родился с ней, родителям не стоит впадать в панику.

Когда и как формируется резус-конфликт?

Из всего сказанного теперь можно сделать вывод, что резус-конфликт способен сформироваться лишь в том случае, когда у матери резус-отрицательная, а у отца резус-положительная кровь. В таком случае вероятность зачатия резус-положительного плода составляет 75%. Вместе с тем, резус-конфликта никогда не будет, если женщина резус-положительная либо мужчина резус-отрицательный.

Но даже если супружеская пара оказалась “неблагоприятной” по резус-фактору, не стоит бояться беременности или вообще отказываться от нее. Тем более, что при первой беременности риск развития резус-конфликта ничтожно мал. Ведь для возникновения резус-конфликта необходимо, чтобы эритроциты ребенка попали в кровеносные сосуды матери. Однако природа тщательно позаботилась о том, чтобы смешение крови матери с кровью плода было невозможным. С задачей строгого разграничения кровеносных систем матери и развивающегося младенца успешно справляется особый барьер, который так и называется — гематоплацентарный барьер. Он состоит из тканей плаценты и пропускает газообразные вещества: кислород от матери к ребенку и углекислый газ от ребенка к матери, но не позволяет проникать клеткам крови. Даже если этот барьер и даст трещину по причине различных заболеваний плаценты, вероятность резус-конфликта при первой беременности все равно остается очень низкой. Зато вторая и все последующие беременности требуют максимального внимания и повышенного медицинского контроля. Почему?

Во время первых родов резус-положительные эритроциты новорожденного проникают в резус-отрицательную кровь матери: этого никак не избежать даже при нормальных родах, не говоря уже о кесаревом сечении. И хотя антитела, которые вырабатываются в ответ, уже не способны навредить ребенку (поскольку они появляются уже после родов), сохраняется “иммунная память”, из-за которой женщина становится очень восприимчивой к чужеродному для нее резус-фактору. Поэтому при второй “несовместимой” по резусу беременности эти антитела начинают вырабатываться очень быстро и в больших количествах, достаточных для проникновения в плод. Вероятность такого развития событий с каждой последующей беременностью становится все выше.

Даже при отсутствии признаков резус-конфликта во время беременности резус-отрицательной женщины необходимо сразу после родов исследовать кровь на резус-фактор у новорожденного. Если кровь окажется резус-положительной, то маме в течение 72 часов после родов вводится специальный антирезусный иммуноглобулин. Он разрушает те эритроциты ребенка, которые попали в кровь матери при его рождении. Причем разрушает очень быстро, еще до того как иммунитет материнского организма успевает выработать антитела. Благодаря этому опасность резус-конфликта при следующей беременности сводится на нет.

Отрицательный резус-фактор у беременной, резус-конфликт

Елизавета Новоселова врач акушер-гинеколог

Большинству из нас вряд ли приходилось задумываться о том, что такое резус-фактор. Это не удивительно: ведь в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий. Данный вопрос приобретает актуальность лишь тогда, когда речь идет о беременности.

Резус-фактор — это белок (или резус-антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных клеток крови человека. Впервые он был выявлен у обезьян породы резус, откуда и получил свое название. Ученым удалось обнаружить резус-фактор около 70 лет назад. Их открытие помогло определить, что некоторые люди имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. У другой части человечества резус-фактор не обнаружился; такие люди считаются резусотрицательными.

Резус-фактор передается по наследству как сильный, доминирующий, признак. Именно поэтому его имеют большинство (около 85%) людей. Кровь этих людей является резус-положительной. Остальные 15% его не имеют — у них резус-отрицательная кровь. Таким образом, резус-положительная кровь означает наличие резус-белка (или резус-фактора), а резус-отрицательная кровь — отсутствие этого фактора.

Отрицательный резус-фактор никак не ощущается человеком в обычной жизни. Однако во время беременности несоответствие резус-принадлежности матери и плода может стать причиной так называемого резус-конфликта.

Возможный риск
Резус отцаРезус материРезус ребенкаВероятность конфликта
плюсплюс75% плюс,25% минусНет
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минусНет
минусминусминусНет

Результаты этой борьбы могут оказаться весьма плачевными. Красные кровяные тельца (эритроциты) в крови плода разрушаются и гибнут. В итоге общее количество эритроцитов крохи уменьшается и у него развивается анемия (малокровие). Разрушаясь, эритроциты плода выделяют билирубин — вещество, которое является токсином для малыша. Циркулируя в крови малыша, билирубин отравляет его и парализует работу жизненно важных органов детского организма. Это состояние называют гемолитической болезнью плода. Без специфического и своевременно начатого лечения плод может погибнуть, поэтому подозрение на развитие резус-конфликта является показанием к госпитализации в специализированную клинику.

Чем опасен для матери и ребенка

Резус-конфликт не опасен для самой матери, поскольку вызван её антителами, которые борются с инородным объектом – плодом. Соответственно, симптомы конфликта у матери отсутствуют, и нет таких изменений в её самочувствии, по которым беременная могла бы заподозрить, что с малышом что-то неладно. Для будущего малыша всё не так радужно, поэтому важно знать как проявляется резус-конфликт у ребенка.

При возникшем конфликте антитела матери проникают сквозь плаценту и разрушают эритроциты (особые красные тельца в крови, переносящие кислород) плода. В результате у крохи может начаться состояние анемии (малокровия), которое может привести к гемолитической болезни и последствиям разной степени тяжести.

Последствия резус-конфликта для ребенка:

  • Состояние анемии (малокровия).

Начальная стадия гемолитической болезни. Характеризуется нехваткой кислорода у плода.

Защитные антитела будущей мамочки разрушают эритроциты плода, в результате распада которых образуется билирубин. Почки и печень крохи ещё незрелые и не могут адекватно справляться с выводом этого вещества.

Наиболее опасная для крохи форма данного заболевания – керниктерус – выражается в накапливании билирубина в клетках нервной системы и мозгу ребенка, что может привести к тяжёлым неврологическим патологиям и даже смерти. Хорошая новость в том, что это крайне редкий вариант болезни, и в практике современной гинекологии практически не встречается.

  • Водянка плода и новорожденного.
Читайте также:  Из-за чего ребёнок давит на мочевой пузырь? Случаи болей в мочевом пузыре при беременности

В результате плохого снабжения внутренних органов плода кислородом печень и селезёнка увеличиваются в объемах, животик крохи из-за этого увеличивается и распухает. На УЗИ в таких случаях можно увидеть, что малыш лежит не в позе эмбриона с прижатыми к груди ножками, а в позе Будды, когда ножки разведены в стороны из-за распухшего животика.

Также имеет место отечность других частей тела.


Соответственно, таким женщинам противопоказаны (без самой крайней на то необходимости) любые хирургические манипуляции: забор ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей — также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd, а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности. Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Как проявляется резус-конфликт: симптомы и признаки

Внешних, заметных невооруженным глазом, проявлений нет. Для матери все процессы, протекающие в организме и связанные с резус-конфликтом, совершенно не опасны и не имеют никаких симптомов.

Симптомы резус-конфликта можно разглядеть у плода при ультразвуковом исследовании. В этом случае можно увидеть скопление жидкости в полостях плода, отечность. Плод, как правило, находится в неестественной позе: так называемая поза Будды. Живот из-за скопления жидкости увеличивается, и ножки малыш вынужден развести в стороны.

Кроме того, наблюдается двойной контур головки, это происходит также из-за развития отеков. Изменяется размер плаценты и диаметр вены в пуповине.


Если сочетание резу-факторов в конкретном случае является опасным, женщина раз в месяц будет сдавать анализ на резус-конфликт, то есть, на количество антител.

Какие процессы протекают в организме ребенка и матери в момент конфликта резусов?

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

ГБН

Ее симптоматика заключается в следующем:

  • Увеличенная селезенка и печень;
  • Повышенная вялость ребенка;
  • Слабость;
  • Существенно сниженное количество гемоглобина в крови;
  • Развитие микроцитоза и анизоцитоза;
  • Желтушность и бледность кожи;
  • Снижение активности рефлексов;
  • Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Читайте также:  Магний: признаки недостатка и переизбытка, в каких продуктах содержится


Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

Резус-конфликт неизбежен? Обязательно ли возникает резус-конфликт матери и плода, если резус-факторы у родителей разные?

Вовсе не обязательно. Если будущая мама резус-положительна, а папа – резус-отрицательный, то опасности нет. Ребенок по-прежнему имеет равные шансы унаследовать белок или нет, но это уже ни на что не повлияет. Допустим, в крови плода появится белок. Но точно такой же будет присутствовать и в крови матери. Поэтому защитная система ее организма примет малыша за «своего» и никаких действий предпринимать не станет. Если же ребенок не унаследовал белок, то проблем тоже не возникнет – ведь реагировать будет просто не на что. Поэтому, как было сказано выше, опасность может возникнуть только, если кровь мамы резус-отрицательная, а отца – резус-положительная, и ребенок унаследовал белок от отца. Случилось ли это, становится понятно на 8–10-й неделе внутриутробного развития. Однако даже при резус-несовместимой беременности резус-конфликт матери и плода возникает не всегда. Часто случается так, что количество антител в крови ребенка настолько мало, что не представляет серьезной опасности. Так что на самом деле все не так уж и страшно.

После наступления беременности необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и сразу же сообщить гинекологу о своем резус-факторе. В любом случае важно помнить: сама по себе вероятность резус-конфликта и даже наличие антител в крови – это не противопоказания к беременности и уж тем более не повод для ее прерывания. Просто такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного отношения. Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы могли бы полностью доверять, и четко выполняйте все его рекомендации.

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Резус-фактор

Наверное, мало найдется людей, никогда не слышавших о резус-факторе и резус-конфликте. Давайте разберемся, что же это такое. Резус-фактор – это белок, который «растет» на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов. Оттого, есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет, зависеть резус крови – положительный или отрицательный.

По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальные 85%, у которых он есть, – резус-положительными. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови. Хотя они совершенно независимы. Итак, резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.

Он передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Резус-конфликт

До рождения малыша точно установить его резус-принадлежность можно только предположительно, хотя и с большой долей вероятности. Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы встречается у 8-9% беременных. Многие резус-отрицательные женщины счастливо вынашивают и рожают двух-трех замечательных «положительных» детей. И только у 0,8% беременных наблюдается резус-конфликт. Это очень редкое явление. Но проблема настолько серьезна, что каждую будущую маму на первом же приеме в женской консультации направляют на анализы, чтобы определить резус-принадлежность крови. У «положительной» мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при каких обстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Но если кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группу крови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеют отрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тоже резус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае просто быть не может! А вот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинстве случаев будет иметь в крови белок резус-фактора (как уже говорилось, он передается как более сильный признак).

«Сильная» резус-положительная кровь является для «отрицательного» организма чужаком, агрессором. И если в кровь резус-отрицательной мамы попадает кровь резус-положительного плода, материнский организм начинает с ней бороться! В нем вырабатываются специальные клетки-защитники (их наличие и количество определяют по анализам). В организме беременной женщины при этом не наблюдается никаких нарушений. В «пылу сражения» из маминой крови через плаценту «защитники» проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом и заключается резус-конфликт.

Беременность и резус-конфликт

Пока «критическая масса» не набралась, борьба не начинается. Имеются также сведения, что в подавляющем большинстве случаев первая «положительная» беременность у резус-отрицательных женщин проходит без каких-либо осложнений. А чем больше родов или абортов предшествовало текущей беременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание – гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В этом случае малыш рождается с частично поврежденными эритроцитами (красными кровяными тельцами), то есть с малокровием. А поскольку антитела в его крови после рождения не сразу прекращают свое действие, эритроциты продолжают разрушаться (это называется гемолизом), появляется желтуха. При гемолитической болезни спасти ребенка могут только экстренные меры – переливание резус-отрицательной крови.

Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III).

Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если у вас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличие отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта.

Читайте также:  Выбор постельного белья для кроватки новорожденному: детские комплекты с бортиками

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же, она занимает так мало времени, что вы даже не успеете расстроиться. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.
Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

Лечение резус – конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III).

Что такое резус-конфликт матери и ребенка?

Простыми словами, резус-конфликт – это когда организм матери видит ее ребенка, как чужеродное тело, и начинает избавляться от него, разрушая его эритроциты.

  • при родах положительного малыша;
  • при выкидыше (ребенок был +);
  • при аборте или замершей беременности (ребенок был +);
  • при переливании крови (+);
  • при любых манипуляциях, связанных с проколом живота при беременности положительным малышом

Последствия резус-конфликтной беременности для ребенка

Время чтения: мин.


Время чтения: мин.

Резус-конфликтная беременность: без паники!

Когда резус-отрицательная мама беремененна резус-положительным малышом, могут возникнуть определенные проблемы. И для того, чтобы такая беременность прошла благополучно, маме необходимо быть особенно информированной и ответственной.

Когда резус-отрицательная мама беремененна резус-положительным малышом, могут возникнуть определенные проблемы. И для того, чтобы такая беременность прошла благополучно, маме необходимо быть особенно информированной и ответственной.

Симптомы и признаки

Самочувствие женщины при таком конфликте практически не нарушается, симптомы явно не выражены. Может наблюдаться незначительная анемия, возникать проблемы в работе печени, сильнее проявляться токсикоз. Однако существует реальная опасность для ребенка. В том случае, если резус-конфликт при беременности возник, риск для плода очень серьёзный. Диагностируется гемолитическая болезнь, она же часто спровоцирует преждевременные или осложненные роды, смерть в утробе. Беременным необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы выявить возможные патологии.

Симптомы внутриутробного резус-конфликта:

  • повышенная отечность, особенно в области брюшной полости, в околосердечной сумке;
  • селезенка, печень, сердце могут увеличиваться в объеме;
  • отекают мягкие ткани головы, проявляется двойной контур;
  • из-за увеличившегося животика конечности ребенка смотрят в стороны;
  • утолщается плацента, возрастает диаметр пуповинной вены.


«Провокаторами» возникновения конфликта считают:

Резус-конфликт при беременности: последствия для ребенка

Резус-конфликт матери и плода для организма женщины никаких отрицательных последствий не имеет. Он угрожает только будущему ребенку. Антитела разрушают его эритроциты, распадается гемоглобин и выделяется билирубин. В большом количестве билирубин очень токсичен для всех органов, но особенно — для мозга будущего ребенка. Малое количество гемоглобина, то бишь эритроцитов чревато гипоксией и анемией, ведь красные кровяные тельца снабжают кровь кислородом.

беременность в большинстве случаев должна быть не первой.

Когда возникает резус конфликт при беременности?

Конфликт возможен, когда у женщины кровь Rh — , то есть ее эритроциты не содержат белок-антигенD, а у ее будущего ребенка кровь Rh + , имеющая этот антиген. Ее организм реагирует в этом случае на плод, как на чужеродный объект, вырабатывая на него антирезусные антитела. Они поступают в организм плода, атакуют эритроциты крови, вызывая их разрушение – гемолиз.

Если такой контакт происходит впервые, когда у женщины 1-я беременность, таких антител образуется очень мало, вероятность конфликта ничтожна, но остаются так называемые клетки памяти. При повторной беременности, если кровь плода опять положительная, эти клетки активизируют иммунную систему, идет активная выработка антител. Это и есть резус конфликт, тяжесть которого зависит от количества антител – от желтухи и анемии до гемолитической болезни и гибели плода, новорожденного.

Таблица резус конфликта при 1-й и 2-й беременности:

Вероятность конфликта при повторной беременности в 50% следует понимать так, что он возникает во всех случаях, если у ребенка положительный резус, вероятность наследования которого составляет 50%. Определить его заранее нельзя, а только лишь по росту концентрации (титра) антител в сыворотке крови матери.


Вероятность конфликта при повторной беременности в 50% следует понимать так, что он возникает во всех случаях, если у ребенка положительный резус, вероятность наследования которого составляет 50%. Определить его заранее нельзя, а только лишь по росту концентрации (титра) антител в сыворотке крови матери.

Добавить комментарий