Пластика носа, тонкости процедуры

Пластика носа: подготовка к процедуре, противопоказания, нюансы реабилитации, стоимость

По мнению экспертов, одной из самых распространенных среди российских женщин пластических операций является ринопластика [1] . Формой своего носа недовольны многие, и нередко психологическая проблема так велика, что заставляет лечь под скальпель. Благо возможности пластической хирургии сейчас позволяют достичь того, что раньше казалось нереальным. В этой статье обсудим все особенности пластики носа: расскажем, какой она бывает, кому показана, как подготовиться к операции и сколько это стоит.

Виды пластики носа и особенности проведения процедуры

Популярная операция по пластике носа в то же время является одной из самых сложных в пластической хирургии. Всем нам хочется иметь идеальную внешность, но, прежде чем решиться на такие радикальные перемены, нужно тщательно взвесить все за и против.

Сделать пластику носа хирурги рекомендуют по ряду причин медицинского и эстетического характера. Основные показания к операции:

  • врожденная или приобретенная (после травмы) деформация носа;
  • затруднение носового дыхания из-за искривления перегородки или гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин;
  • объективные эстетические дефекты — наличие выраженной горбинки, заостренный, утолщенный или опущенный кончик, непропорциональные размеры носа или его частей.

Как и у любого хирургического вмешательства, у ринопластики имеется и обширный список противопоказаний. Об операции придется забыть тем, у кого есть одно из следующих хронических системных заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые болезни (ИБС, гипертония тяжелой степени, пороки сердца, аритмии);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • вирусные гепатиты, цирроз и другие поражения печени;
  • бронхолегочные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические заболевания (могут вызвать развитие анафилактического шока).

Абсолютно противопоказана ринопластика при тяжелых общих инфекциях, таких как туберкулез.

Некоторые заболевания и состояния могут исключать возможность проведения пластики носа лишь временно. К ним относятся:

  • острые вирусные инфекции (грипп, другие ОРВИ, герпес);
  • болезни ЛОР-органов (ринит, синусит, отит);
  • воспалительные изменения кожи лица;
  • беременность и кормление грудью.

Есть и возрастные ограничения к проведению процедуры. Ринопластику не рекомендуют делать детям и подросткам: до 18 лет процесс формирования анатомических структур носа еще не завершен, и последствия операции могут быть непредсказуемыми. После 55 лет выполнять пластику также нежелательно: в пожилом возрасте замедляются восстановительные процессы, а это осложняет протекание реабилитационного периода. Впрочем, возрастные противопоказания не являются абсолютными, и вопрос о выполнении операции в этом случае решается индивидуально. Например, если врожденные аномалии строения носа являются причиной нарушения дыхания, частых ринитов, синуситов, отитов, то пластику выполняют, даже если пациент не достиг 18 лет.

Чтобы определить показания к ринопластике и убедиться в отсутствии противопоказаний, перед процедурой проводится обследование. Первичный этап подготовки — консультация, на которой пациент обсуждает с врачом беспокоящий его дефект и рассказывает о желаемых результатах. Долг хирурга — дать правдивый прогноз и не поддерживать нереалистичных ожиданий, которые иногда бывают у клиентов.

Далее проводится стандартная предоперационная диагностика. Необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на наличие инфекций (ВИЧ, вирусных гепатитов, сифилиса), пройти ЭКГ, посетить терапевта и анестезиолога. Иногда требуется рентгенография придаточных пазух носа и консультация стоматолога.

Чтобы операция пластики носа прошла успешно, а восстановление было быстрым, к процедуре нужно правильно подготовиться. За две недели до планируемого события рекомендуется скорректировать образ жизни и питание: отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи, наладить режим сна. Следует отменить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов): их действие может привести к сильному кровотечению во время операции. Непосредственно в день процедуры нельзя принимать пищу, если хирургическое вмешательство будет проходить под общей анестезией.

Особенности проведения операции определяются ее видом. Пластика носа (ринопластика) — это общее название, объединяющее различные типы хирургической коррекции. В зависимости от имеющегося дефекта проводится один из следующих видов вмешательства:

  • Реконструкция — сложная операция, заключающаяся в восстановлении анатомических структур носа, поврежденных в результате травмы или неудачно проведенной ранее ринопластики. Часто при этом используются методики имплантации.
  • Исправление формы — операция на спинке носа, позволяющая сделать ее более узкой или широкой, устранить искривление, убрать горбинку или западение.
  • Пластика колумеллы. Так на медицинском языке называется перемычка, разделяющая ноздри. С помощью операции можно увеличить ее или уменьшить, поднять или опустить.
  • Пластика кончика носа — относительно простая операция, направленная в том числе на устранение таких распространенных дефектов, как «нос картошкой», курносость. Хирургическим путем можно поднять кончик носа, заострить его или расширить.
  • Пластика крыльев носа. К ней чаще всего прибегают те, кому собственный нос кажется слишком широким: вмешательство позволяет скорректировать величину и разрез ноздрей. После пластики нос, как правило, приобретает более уточненный и аристократичный вид.
  • Септоринопластика. Суть ее заключается в коррекции дефектов носовой перегородки. Пластику данного вида выполняют по медицинским показаниям.
  • Аугментационная пластика — операция по поднятию запавшей переносицы посредством вживления собственной или донорской хрящевой ткани.

Уже по этому краткому описанию понятно, что объем вмешательства и степень травматичности при ринопластике могут сильно различаться. Одно дело, когда нужно исправить кончик носа или уменьшить колумеллу, и совсем другое — когда требуется «спилить» горбинку или поднять переносицу. В зависимости от конечной цели применяются и разные методики доступа — открытая и закрытая. Первый способ — более инвазивный: выполняются разрезы кожи, затрагиваются хрящевая и костная ткани. При закрытой ринопластике доступ осуществляется со стороны слизистой. Такая операция проходит с минимальными повреждениями, и реабилитационный период после нее короче. Но серьезные дефекты чаще всего можно устранить только при открытом доступе.

Операцию проводят под общей анестезией. Сама процедура длится в среднем от одного до трех часов. Исправив дефект, хирург накладывает швы и гипсовую повязку.

Это важно

Вернуться к привычной жизни сразу после операции вряд ли получится. В течение первых дней возможно затрудненное носовое дыхание, так как будут установлены турунды. Но чаще всего пациентов беспокоят отеки и гематомы, однако это абсолютно нормальная реакция организма на такое оперативное вмешательство. Видимые следы после операции, как правило, проходят в течение двух недель.

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, хирурги рекомендуют соблюдать некоторые правила:

  • исключить занятия спортом, не поднимать тяжестей;
  • не употреблять острую пищу, горячие блюда и напитки, алкоголь — они могут спровоцировать кровотечение;
  • носить фиксирующую повязку (примерно в течение 10–14 дней);
  • для скорейшего рассасывания гематом и снятия отечности можно применять специальные наружные средства и выполнять реабилитационные процедуры, которые назначит врач.

Окончательный результат преображения будет виден через год после операции, поскольку отек мягких тканей держится до трех–четырех месяцев, а отек надкостницы после остеотомии — до шести–восьми месяцев.

Как выбрать врача для проведения операции ринопластики

Все сказанное выше убеждает в том, насколько ответственным шагом является решение прибегнуть к операции по пластике носа. Полагаться на удачу в этом деле недопустимо: из-за недостаточной квалификации хирурга велик риск получить осложнения или как минимум неудовлетворительный результат. Поэтому к выбору врача и клиники нужно отнестись максимально серьезно. Чтобы уберечь себя от ошибок, лучше обратить внимание на следующие моменты:

  • Изучить документацию, на основе которой работает выбранная клиника. У нее обязательно должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности. Есть и другие необходимые документы: санитарно-эпидемиологическое заключение, правила оказания медицинских услуг. Стоит поинтересоваться о наличии сертификатов на используемое оборудование и материалы.
  • Убедиться, что врач обладает достаточно высокой квалификацией. О профессиональных достижениях хирурга расскажут дипломы, награды и ученые степени, сертификаты о получении дополнительного образования.
  • Оценить уровень сервиса в клинике. Во-первых, обслуживание влияет на психологический комфорт пациентов, а это очень важно в такой сфере, как эстетическая медицина. Во-вторых, сервис — показатель уровня клиники в целом, а значит, и качества оказываемых услуг. Можно пообщаться с персоналом, узнать, что входит в программу, помимо самой операции (предусмотрены ли консультации и восстановительные процедуры во время реабилитационного и постреабилитационного периодов).
  • Узнать об ответственности врачей. Хорошие хирурги уверены в своем профессионализме и готовы отвечать за результат проводимых операций. Прежде чем заключать договор с учреждением, следует внимательно изучить текст документа и все условия, на которых будут оказаны медицинские услуги.
  • Стоимость услуг — важный критерий выбора. Цены на пластику носа везде разные, и не всегда они соответствуют качеству услуг. Операцию в принципе дешевой назвать нельзя, и этот вопрос заслуживает отдельного рассмотрения.

Сколько стоит пластика носа

На стоимость пластики носа влияют разные условия:

  • сложность процедуры, объем оперативного вмешательства;
  • квалификация хирурга (например, операция у врача высшей категории будет стоить дороже, чем у менее именитого специалиста);
  • уровень клиники;
  • регион (цена пластики носа в Москве и Санкт-Петербурге выше, чем в провинции).

Первый фактор — самый значимый. Разные типы ринопластики стоят неодинаково, и это закономерно: особенности операции определяют время и усилия, затраченные хирургом.

Это важно!

В некоторых клиниках в стоимость операции не входит консультация анестезиолога и проведение анестезии, послеоперационное пребывание в стационаре (в том числе питание), послеоперационное обслуживание. Вопросы по этому поводу нужно не стесняться задавать еще на этапе обсуждения операции, иначе итоговый счет из клиники может стать для пациента неприятным сюрпризом.

Разброс цен на одни и те же услуги в разных клиниках очень велик. Выбирать самое дешевое предложение всегда рискованно: вряд ли стоит подвергать опасности собственное здоровье и красоту в погоне за экономией. Лучше ориентироваться на средний уровень цен, конечно, не оставляя без внимания и другие критерии выбора.

Благодаря мастерству пластических хирургов можно избавиться от любых недостатков. Но в погоне за идеальной внешностью не стоит забывать о том, что ринопластика — сложная операция, проводить ее лучше только при наличии серьезных показаний. Но независимо от того, что именно стало причиной такого решения — медицинская необходимость или недовольство формой и размером носа, — следует внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста.

В какой клинике можно сделать ринопластику

За советом мы обратились в московский многопрофильный центр эстетической медицины. Отвечает Глеб Игоревич Тумаков — представитель «Фрау Клиник», известного центра пластической хирургии, основанного профессором Блохиным С. Н. и доктором Вульфом И. А.:

Глеб Игоревич Тумаков, ведущий пластический хирург

«Выбор клиники пластической медицины — это в первую очередь выбор хорошего пластического хирурга. Ведь именно от квалификации, опыта и внимательного отношения врача зависит конечный результат. Поэтому, прежде чем решиться на пластику носа, рекомендуется проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы найти доктора, с которым установится полное взаимопонимание.

Другим значимым критерием является техническая оснащенность лечебного учреждения и перечень услуг, которые там оказывают. Последний фактор очень важен, поскольку в большинстве случаев пластика носа включает в себя несколько этапов, от тщательной проработки которых зависит итоговый эффект.

«Фрау Клиник» основана гуру отечественной пластической медицины — профессором С. Н. Блохиным и членом Ордена медиков Италии доктором И. А. Вульфом. Среди наших специалистов доктора и кандидаты наук, заслуженные врачи РФ. Пластические хирурги «Фрау Клиник» оказывают разнообразные медуслуги по пластике носа, среди них:

  • Пластика носа.
  • Пластика кончика носа.
  • Контурная пластика носа.
  • Септопластика.
  • Риносептопластика.
  • Риносептопластика с использованием видеоэндоскопических технологий.
  • Хейлоринопластика.
  • Пластика перфорации носовой перегородки.
  • Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий.

Цены на пластику носа в нашей клинике начинаются от 250 000 рублей. В стоимость операции включены услуги команды анестезиологов, пребывание (в том числе питание и уход) в комфортабельном стационаре под наблюдением врачей, полное послеоперационное обслуживание. Что немаловажно, на протяжении года после операции наблюдение пациента и поддержка по всем связанным с оперативным вмешательством вопросам предоставляется бесплатно.

Не выходя из дома наши пациенты могут бесплатно получить интерактивную консультацию пластического хирурга «Фрау Клиник». Для назначения консультации нужно заранее записаться на сайте, отправить фото- и видеоданные, высказать свои пожелания по поводу изменения внешности. Длительность консультации составляет 30 минут, за это время доктор выслушивает пациента, после чего принимается совместное решение о способе проведения операции. Сделать правильный выбор помогает 3D-моделирование Crisalix. Затем специалисты показывают клинику, в которой будет проводиться операция, чтобы у пациента сложилось полное представление о нашем лечебном учреждении».

P. S. На сайте «Фрау Клиник» можно получить полную информацию обо всех услугах, оказываемых лечебным учреждением, ознакомиться с календарем акций и скидок, узнать подробнее о TV-проектах, в которых врачи клиники принимали участие в качестве экспертов.

* ООО «Фрау Клиник» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий, выданных Департаментом здравоохранения города Москвы:

  • № ЛО-77-01-016575 от 27 августа 2018 года — в клинике на ул. Гиляровского;
  • № ЛО-77-01-017989 от 29 апреля 2019 года — в клинике на пер. Подсосенском;
  • № ЛО-77-01-011961 от 22 марта 2016 года — в отделении косметологии (ООО «Вернум 1»);
  • № ЛО-77-01-018220 от 18 июня 2019 года — в клинике в Лефортово (ООО «ФРАУ КЛИНИК и К»).

** Информация о ценах носит уведомительный характер, материал не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации и осмотра у специалистов.

Безоперационная ринопластика До и после (фото)

Ринопластика, что это?

Ринопластика – изменение формы носа. Вмешательство может быть чисто эстетическим, то есть, работа с внешней, видимой частью – исправление горбинки, сужение, подъем кончика носа. А может быть по медицинским показаниям, то есть, помимо исправление формы, ещё и восстановление полноценного носового дыхания.

Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты

Еще несколько лет назад сложно было себе представить, что кто-то кроме хирурга может исправить и улучшить форму носа. Хирургическая ринопластика достаточно сложная операция, требующая длительной реабилитации. Конечно, для людей с нарушенным носовым дыханием или с необходимостью глобальных изменений формы и размера носа – это в любом случае неизбежный вариант. Но вот для тех, кому улучшения нужны только внешние и в сравнении совсем незначительные всегда хотелось более мягкого варианта исправления. И для этого недостаточно смотреть блог косметолога по теме чистка лица. Тут вещь гораздо сереьёзнее во всех отношениях. Мы меняем лицо!

Коррекция носа гиалуроновой кислотой – это метод, который без операции помогает исправить несколько особенностей на носу:

  • сгладить или устранить горбинку
  • сгладить или устранить асимметрию носа
  • приподнять кончик носа
  • выровнять форму носа после травм, операций

Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.

Читайте также:  Сильно отекают руки и ноги причина

Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

Ответ очевиден. Хочется исправить имеющуюся проблему. Кому-то не нравится особенность рельефа носа в виде горбинки или опущенного кончика носа. При этом, не хочется брать дополнительные риски, делая операцию. Ринопластика – это сложная операция, за неё берётся не каждый хирург, даже пластический. Это далеко не блефаропластика. В ринопластике есть наркоз и серьезный реабилитационный период, который протекает болезненно и долго.

То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так. то, придётся ложиться на ещё одну операцию.

Вместе с появлением филлеров , появилась возможность скорректировать нос гелем (на основе гиалуроновой кислоты). Собирается анамнез, выясняются показания и противопоказания.

Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.

ВИДЕО – Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

Как исправить нос без операции

Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.

В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.

Им хирург сказал: “Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!”

Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.

Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: “А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?

На самом деле, нос визуально уменьшается потому, что мы добавляем препарат по секретным точкам, благодаря которым, профиль носа становится аккуратней, носик становится более вздёрнутый и уходит горбинка, которая визуально увеличивла нос. Получается, что я местами увеличиваю нос, но визуально – он уменьшается! Вот такая штука! Пробовать стоит, если у вас есть необходимость.

Коррекция носа – до и после 1

Безоперационная ринопластика – 1

В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.

Пластика носа, тонкости процедуры

  • Главная >
  • Операции >
  • Памятки пациентам >
  • Памятка для подготовки к ринопластике #

Врач осматривает пациента, делает фото носа и выслушивает ожидания от пластики – какой формы носа хотелось бы достичь, что убрать.

Компьютерное моделирование позволяет заранее визуализировать результат от операции и обсудить его с пациентом. Если пациента все устраивает, врач рассказывает, как подготовиться к ринопластике, дает направления на анализы и аппаратную диагностику.

Врачу обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, вредных привычках, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо препаратов и местной анестезии.

Какие анализы нужно сдать перед ринопластикой?

Основное требование к проведению ринопластики – выявить общее состояние здоровья и возможные противопоказания. Для этого пациент должен сдать анализы и пройти обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Заключение о готовности к операции дает терапевт. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.

Когда хирург может отказаться от операции?

  • Беременность и лактация.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Возраст до 18 лет, а иногда и до 20-ти без особых показаний.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Заболевания сердца, почек, печени, сосудов.
  • Воспаление в предполагаемой зоне коррекции.
  • Психологические комплексы, не связанные с формой носа.

Запреты перед проведением операции

Перед операцией необходимо отказаться от алкоголя, курения и приема некоторых лекарственных препаратов. Сообщите хирургу, что вы принимаете на данный момент, и он скажет, что надо исключить.

За месяц до операции нельзя делать косметологические процедуры, агрессивно действующие на кожу, например химический или глубокий пилинг.

За две недели перед пластикой надо отказаться от загара и защищать кожу от прямых солнечных лучей.

За 7 дней до операции

  • Приобрести препараты, которые назначит врач.
  • Пользоваться декоративной косметикой минимально или вообще отказаться от нее.
  • Приобрести контактные линзы, если у вас плохое зрение, потому что носить очки будет нельзя.

Подготовка за 8-12 часов до операции

За 12 часов – последний прием пищи, это должен быть максимально легкий ужин. Нельзя использовать косметику и парфюмерию.

В день операции

Нельзя есть и пить. Утром можно принять душ, тщательно вымыть лицо. Наносить декоративную косметику или крем нельзя. Снять все аксессуары и украшения.

Что взять с собой в клинику?

  • Удобную одежду, которую не нужно снимать через голову.
  • Тапки или резиновые шлепанцы.
  • Наушники, потому что читать или смотреть фильмы вы не сможете из-за отека и наложенной на нос лангеты.

Рекомендации после ринопластики носа

Что ожидать сразу после операции?

В раннем реабилитационном периоде пациенты ощущают дискомфорт из-за невозможности дышать носом, так как в него помещены турунды. Их ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать и даже двигать, так как это может привести к непредсказуемым осложнениям.

В первые дни сохраняются синяки, отечность, болевой синдром, который купируется анальгетиком.

В течение нескольких дней спать нужно на спине, на высокой подушке.

Как проходит реабилитация? Когда можно выйти на работу?

На следующий день обычно удаляют турунды, проводят туалет носовых полостей. Однако дыхание все равно будет затруднено из-за отека. На 4-5 день меняют фиксирующую повязку, проводят контрольный осмотр. Через 10-11 дней повязку снимают и оценивают первичный результат. Полное восстановление может длиться до одного года. Это индивидуальный параметр, некоторые пациенты полностью восстанавливаются за 3-4 месяца.

Примерно через 3 недели снижается выраженность отеков и гематом. И можно постепенно возвращаться к привычной жизни, в том числе выходить на работу, если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Безоперационные методы коррекции носа

Ни для кого не секрет, что эстетическая косметология шагнула далеко вперед и сегодня с ее помощью может быть устранен практически любой эстетический недостаток. Но далеко не все знают, что существуют и другие, менее травматичные методы коррекции, позволяющие ценою меньших «жертв» добиться отличного эстетического результата. Ринопластика традиционно считается одной из самых сложных операций, за которой следует продолжительный реабилитационно-восстановительный период. Однако в некоторых случаях коррекция носа может быть осуществлена безоперационным путем (так называемая пластика носа без операции) – с помощью процедуры введения рассасывающих препаратов, специальных гелей или нитей Aptos. О преимуществах этих методов перед классической ринопластикой, а также о том, когда они могут быть использованы, рассказывает врач-дерматокосметолог, к.м.н.- Путилова Наталья Юрьевна.

Наталья Юрьевна, скажите, пожалуйста, можно ли рассматривать пластику носа без операции как альтернативу традиционной операции по коррекции носа или же она призвана решать другие проблемы?

Нет, было бы неправильно рассматривать безоперационную ринопластику как альтернативу традиционной пластике носа. Дело в том, что с ее помощью может быть исправлены только некоторые эстетические дефекты. Например, с помощью специальной процедуры можно поднять кончик или крылья носа, сделать нос более тонким или, наоборот, широким и т.д. В таких случаях методики безоперационной ринопластики можно применять, и они дадут хороший результат, к тому же, пациент обойдется без разрезов и без наркоза. Но среди всех пациентов, которые обращаются к нам с целью проведения ринопластики только у 5-7% коррекция может быть проведена одним из безоперационных способов.

Какие существуют виды безоперационной коррекции носа и как определить, какая методика необходима в том или ином случае?

К основным видам ринопластики без операции можно отнести введение заполняющих гелей и установку нитей Aptos. Кроме того, если, например, пациент хочет исправить недостаток, связанный с движением кончика носа во время разговора или смеха, в этом случае очень эффективным является введение препарата «Ботокса», который позволит остановить движения на 8-10 месяцев.

Раньше безоперационных методик коррекции носа вообще не существовало. Поэтому в случае наличия небольших дефектов пациенту могли посоветовать отказаться от операции или же делали обычную ринопластику.

Когда необходимо заполнение, используются специальные гели, которые рассасываются через 6-15 месяцев Чаще всего процедуру необходимо повторять. Однако иногда на месте введения препарата образуется фиброзная ткань, которая остается на месте геля. Тогда его повторное введение не требуется. Все зависит от организма.

А какие случаи подлежат коррекции с помощью гелей?

Гели вводятся в тех местах, где есть вдавления или западения. Чаще всего этот вид коррекции подходит для области переносицы. Так, например, с помощью введения геля можно «убрать» горбинку на носу, то есть улучшить форму носа, введя небольшое количество геля во вдавление за горбинкой. Этот прием позволяет визуально «устранить» горбинку. Есть также такое понятие, как «седловидный нос» , когда практически нет или очень слабо выражен костно-хрящевой отдел в области спинки носа. В этом случае его заполнение подобным инъекционным методом даст очень хороший результат. Мы обычно используем препараты «Суджидерм», «Рестилайн», «Перлайн». Это гели более короткого действия, и хорошо подходят для этих целей. К тому же, что немаловажно, они доступны по цене. Обычно через 2-3 дня после проведения процедуры не остается никаких следов. После процедуры рекомендуется подержать холод на какое-то время. Больше никаких предписаний ни до, ни после проведения процедуры нет.

Насколько предсказуемы результаты этих процедур? Как можно контролировать процесс распределения геля после его введения?

Опытный врач знает, какое количество препарата необходимо вводить и как его распределять, а уже после введения гель никуда не перемещается и остается в том же самом месте, поскольку эта зона практически неподвижная. Поэтому риска миграции геля здесь нет.

А в случае установки нитей Aptos какие дефекты удается устранить?

С помощью нитей Aptos можно подтянуть кончик носа, а также провести коррекцию крыльев носа. Это очень простая операция, в ходе которой нити устанавливаются через проколы и, тем самым, подтягиваются необходимые участки носа.

Почему большинство людей отдают предпочтение обычной ринопластике, хотя безоперационные методы коррекции формы носа значительно проще и не менее эффективны?

Это происходит потому, что люди не знают об этих видах коррекции или не верят в них. Чаще всего к нам приходят пациенты, уже нацеленные на операцию, и немногие доверяют доктору, не соглашаясь на ринопластику без операции, хотя она проще и гораздо дешевле. Кто-то просто не хочет ждать результатов, в течение 8-9 недель, если, скажем, коррекция проводится в 3 этапа. Хотя нужно иметь в виду, что традиционная ринопластика тоже не дает мгновенного результата, ведь он оценивается не раньше чем через 4- 8 месяцев после операции.

Вы сказали, что ринопластика без операции дешевле чем обычная пластика носа. Насколько ощутима эта разница?

Конечно, коррекция формы носа с помощью инъекций стоит гораздо дешевле. Если в среднем традиционная ринопластика стоит 200-250 тысяч, то безоперационная пластика носа стоит в несколько раз дешевле. Стоит отметить, что иногда эти процедуры выступают в качестве дополнения к традиционной ринопластике, когда, например, необходимо слегка подкорректировать полученный результат.

Наталья Юрьевна, большое спасибо за Ваш рассказ. Судя по всему, что было сказано, безоперационная ринопластика или пластика носа без операции действительно обладает рядом серьезных преимуществ перед обычной операцией, среди которых, прежде всего, минимальная инвазивность всех процедур и значительно более низкая стоимость процедуры.

Мы желаем Вам больших успехов в Вашей деятельности и надеемся, что нам удастся продолжить разговор о современных методах косметологии.

Безоперационная ринопластика – коррекция изъянов носа (без скальпеля)

Безоперационная ринопластика – коррекция изъянов носа (без скальпеля)

Безоперационная ринопластика носа – сравнительно новое слово в медицине, и мало кто знает, что это такое. Если о классическом хирургическом вмешательстве многие уже наслышаны, то в данном случае появляется ряд вопросов.

Если у вас появились комплексы из-за недостатков, связанных с органом нюха, а некрасивый кончик, горбинка или впадина мешает вам жить, тогда вам обязательно стоит узнать, что такое безоперационная ринопластика.

Безоперационная ринопластика и ее секреты

Безоперационная ринопластика – это способ корректирования формы носа без хирургического вмешательства.

Суть метода заключается во введении в данную область специальных филлеров или нитей, которые несущественно подправляют форму и придают симметричности этой части лица.

Идеально подходит для тех пациентов, которые не имеют проблем с дыханием, перегородкой или искривлением кости носа.

Если в форме носа наблюдаются мелкие изъяны, то использование филлеров – это идеальное решение, так как они помогут исправить эти проблемы.

Также следует отметить, что термин «безоперационная ринопластика» в некоторой степени некорректен и противоречит сам себе. «Ринопластика» – это хирургическая операция на носу, и определение «безоперационная» использовать в данном контексте не совсем логично.

Но специалисты условились называть процедуру корректирования филлерами именно так, чтобы донести суть метода до пациентов, имеющих мало информации о способах исправления формы носа.

Эту процедуру нельзя считать полноценной альтернативой хирургическому вмешательству. Она направлена на борьбу с определенными изъянами, которые не устраняются посредством хирургического вмешательства.

И, наоборот, она не может решить те проблемы, которые убираются посредством операции.

Зачастую методика проводится в случаях, когда пациент остался недоволен результатами проведенной хирургической ринопластики и требует корректировки полученной формы носа.

Прежде, чем согласиться на проведение методики, рекомендуем изучить фото до и после, чтобы получить примерное представление о возможных результатах.

Нос не может быть уменьшен без операции. Кстати, хрящ носа имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, поэтому некоторые пациенты могут сообщать, что нос становится больше с возрастом.

Пластический хирург Мэтью Ричардсон

Читайте также:  Закупорка вен на ногах симптомы

#5 явных отличий безоперационной ринопластики

Эта процедура имеет ряд отличий от хирургического вмешательства, в число которых входят:

  • отсутствие сложной операции, длительного и болезненного периода реабилитации;
  • скорость проведения процедуры;
  • приемлемая стоимость;
  • кратковременность эффекта (длительностью до года);
  • невозможность исправления дыхательных и других серьезных проблем.

Иначе говоря, это практически несложная процедура, которая гарантирует слабо выраженный эффект, направленный на решение небольших проблем с формой носа. К примеру, с ее помощью можно улучшить кончик носа, избавиться от какого-то дефекта, выровнять рельеф.

Эта методика может проводиться всякий раз, когда результаты будут терять свою выраженность. Главное условие – удовлетворенность пациента полученным результатом.

Если приходят клиенты, которые уже в прошлом делали коррекцию носа филлерами, я то я использую гиалуронидазу, чтобы растворить остатки прошлого наполнителя в носу перед выполнением любых дальнейших инъекций. По сути, мы начинаем с нового листа. В противном случае в носу будут наполнители, которые находятся на разных стадиях растворения, что со временем приведет к неровностям носа.

Пластический хирург Филип Шенфельд

Результаты безоперационной ринопластики

Безоперационная ринопластика позволяет добиться следующих результатов:

  • получения симметричности формы;
  • устранения мелких изъянов в виде ямочек или бугорков под кожей;
  • исправления мелкой горбинки;
  • поднятие кончика носа;
  • придача тонкости крыльям носа.

Как видно из этого списка, безоперационная ринопластика скорее является корректирующей, нежели устраняющей серьезные проблемы.

Перед тем, как записаться на эту методику, пациент должен пройти консультацию с врачом, получить рекомендации и составить примерное представление о результатах, во избежание разочарования от проведенной процедуры.

Чего не следует ожидать от безоперационной ринопластики, так это радикальных изменений формы носа и решения проблем с дыхательными функциями. Методика не направлена на борьбу с этими проблемами.

Какие методы используются для выполнения процедуры?

Какие есть методы, как делается процедура? Условно, безоперационную ринопластику носа можно разделить на следующие виды:

  1. Филлерами. Эта методика подразумевает введение наполнителей, выполненных на основе гиалуроновой кислоты. Они заполняют мелкие неровности, позволяют выровнять поверхность кожи и сделать нос симметричным. Здесь зачастую используются препараты «Restylane», «Surgiderm», «Perline»и др. Эти средства принято относить к категории биодеградируемых, то есть растворяющихся со временем. Есть еще и перманентные филлеры, выполненные на основе силикона или других биополимеров, но современные специалисты советуют воздержаться от использования таких наполнителей, так как они способны вызвать фиброз тканей.
  2. Нитями.Нити Aptos применяются для подтяжки лица уже около 20 лет, они позволяют подтянуть и исправить не только очертания скул и овала лица, но и изменить форму носа. Оптимальный вариант для тех, кто хочет приподнять кончик носа или разгладить мелкие морщинки в области переносицы, визуально улучшив ее очертания. Нити также могут быть биодеградируемыми или перманентными.
  3. Гормональными препаратами. Их также вводят под кожу. «Дипроспаном» или «Кенологом» позволяет устранить мелкие дефекты, сделать нос визуально тоньше. Препараты не предназначены для исправления костной ткани. Они растворяют дефекты. Важно, чтобы была соблюдена точная дозировка.
  4. Лангетка. Такое название получило приспособление, созданное из пластика или гипса. Его применение предназначено для коррекции контура органа нюху. Это устройство давит на хрящевую ткань, тем самым исправляя недостатки. С ее помощью можно приподнять носик, сузить крылья, сгладить горбинку. Но нужно понимать, что такой метод не приведет к колоссальным изменениям, а лишь к незначительной коррекции.

Способ проведения безоперационной ринопластики выбирается в индивидуальном порядке.

В каждом случае врач-косметолог должен проконсультировать пациента и объяснить, почему следует действовать именно выбранным методом.

Показания и противопоказания к проведению

Процедуру следует проводить, если присутствуют определенные дефекты.

ПОКАЗАНИЯ

  • опущен кончик носа;
  • наблюдаются мелкие неровности;
  • присутствует асимметрия;
  • верхняя спинка носа имеет плоскую форму;
  • дряблость кожи в данной зоне.

Наполнители для лица (такие как Волюма, Рестилайн, Ювидерм) можно использовать для улучшения симметрии носа. Но для уменьшения ноздрей или общей формы необходимо хирургического вмешательства.

Дерматолог Джейсон Эмер

Процедура противопоказана в конкретных случаях.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. время беременности и периода лактации;
  2. острые воспалительные процессы;
  3. инфекционные заболевания;
  4. герпес в острой стадии;
  5. сахарный диабет;
  6. наличие аллергии на действующие вещества и препараты.

Процедура может проводиться при достижении совершеннолетия и далее в любом возрасте.

Вопрос — ответ

Сколько стоит безоперационная ринопластика?

Можно ли назвать эту процедуру альтернативой операции?

Больно ли делать процедуру, опасна ли она?

Сколько длится эффект?

Поможет ли безоперационная ринопластика сделать нос короче или длиннее?

Реабилитационный период

Реабилитационный период, как таковой, отсутствует. В течение нескольких часов после проведения процедуры может наблюдаться покраснение и отечность кожи в области носа, однако, эти проблемы полностью исчезают в течение суток.

При подтяжке нитями могут образоваться синяки, которые полностью проходят в течение недели. Также пациенту наносится на нос специальная лонгета, которая закрепляет результат и уберегает от получения травм.

Филлеры после введения могут сместиться, а нити, введенные под кожу носа, могут порваться.

Вероятность возникновения данных побочных эффектов крайне низкая, тем не менее, при обнаружении таковых, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за оперативным устранением проблемы.

После процедуры могут появиться синяки и отек. Для полного их исчезновения потребуется около 2-х недель. Если через этот срок у вас все еще присутствуют эти симптомы, нужно посетить вашего доктора.

Косметолог-дерматолог Пол Флэшнер

Преимущества безоперационной ринопластики

Какие же плюсы и минусы такой коррекции носа? К числу главных преимуществ данной методики следует отнести:

  • безболезненность;
  • короткий срок или полное отсутствие реабилитационного периода;
  • быстрое достижение результатов;
  • обратимость.

Насчет обратимости могут возникнуть вопросы, ведь если процедуру нужно повторять снова со стабильной периодичностью, разве это можно считать преимуществом?

В некотором смысле, да, ведь при классической ринопластике вернуть былой результат попросту невозможно, можно столкнуться с неудачным итогом.

И что делать, если окажется, что пациент остался недоволен новой формой носа? В некоторой степени исправить ситуацию поможет коррекционная пластика, но полностью обратить результат не удастся.

А безоперационная ринопластика позволит в любой момент вернуть прежнюю форму без каких-либо изменений.

Длительность результата зависит от используемого наполнителя (препараты с гиалуроновой кислотой). Обычно повторная процедура требуется через 9-12 месяцев.

Пластический хирург Марк Мерфи

Отзывы

Почитаем отзывы о безоперационной ринопластике носа (с фото до и после), чтобы узнать, что пишут пользователи, которые прошли данную процедуру.

ВАЛЕНТИНА, 31 ГОД, МОСКВА:

«Мне назначили безоперационную ринопластику после обнаружения некоторых изъянов в результате классической операции. У меня был сильно искривлен нос и спинка была не только толстой и с горбинкой, но еще и смотрела в бок.

Врач сделал все, что мог, в целом, я осталась очень довольна результатами, но на месте слома кости образовалась маленькая ямочка. Честно говоря, видно ее особо и не было, но когда я трогала собственный нос, то ощущалась небольшую впадину, напоминающую мне об операции.

Почему она образовалась? Да потому, что если бы он сломал кость еще выше, то форму пришлось бы еще сильнее менять, чего я никак не хотела. Вот он и сделал, как я просила.

Спустя полгода, на очередном осмотре я выразила ему собственное недовольство, на что он предложил мне использовать гиалуроновую кислоту.

Филлер, который держится в течение полугода-года, рассасывается сам по себе. Абсолютно безвредный, натуральный и сравнительно недорогой. Мы вкололи меньше 0,5 мг и ямки как не бывало.

Препарат продается дозой в 1 мг, так что у нас осталось чуть больше половины. Я оставила его себе, храню по рекомендации в холодильнике. Через полгода используем уже его, так что выходит так, что я трачу 10к рублей и исправляю форму аж два раза – каждые 6 месяцев.

Результат того стоит, так что для меня это не проблема.»

ВИКТОРИЯ, 26 ЛЕТ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

«У меня немного длинный, как мне кажется, нос, и чуть смотрит в сторону. Я это замечаю только по фото, в жизни форма не доставляет мне никакого дискомфорта. Он небольшой, не картошкой.

Естественно, делать из-за такой мелочи операцию и тратить пару сотен тысяч рублей я не хочу. Во-первых, я не знаю, как именно будет выглядеть мой нос.

Во-вторых, я не хочу, чтобы он становился меньше, мне он попросту не подойдет.

В-третьих, даже если операция и позволит внести несущественные корректировки, то тратить огромную (для меня) сумму денег на такую вещь я не хочу и не могу.

Цена для меня также имеет огромное значение, но, я узнала о такой вещи, как безоперационная ринопластика носа.

Проконсультировалась с врачом, она порекомендовала мне растворимые нити Аптос на первый раз. Растворимые потому, что в случае получения неудовлетворительного результата, я смогу вернуть прежнюю форму.

А если результат меня устроит, то во второй раз мы сможем использовать перманентные нити и добиться постоянного результата. Так и сделали. Прошло два месяца, я полностью довольна результатом. Кончик носа приподнят, кривизны больше нет.

Правда, почти неделю держался отек и были небольшие синяки в месте проколов, но, когда все прошло, нос обрел идеальную форму.

Где-то через 8 месяцев, когда нити перестанут действовать, мы установим синтетические перманентные нити, чтобы мне не приходилось больше тратить средства на постоянную поддержку эффекта.»

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева
практикующий косметолог

Не могу назвать процедуру полностью безопасной. В моей практике часто встречались случаи, когда приходили пациенты после подобного метода, у которых наблюдалась выраженная ишемия кожных покровов. При неправильном введении филлера можно вызвать деформацию хряща, это уже прямое показание к последующей операции по коррекции. Поэтому стоит тщательно выбирать специалиста.
задать вопрос

Исходя из вышеизложенной информации, можно легко прийти к выводу, что безоперационная ринопластика подходит далеко не всем. Если речь касается мелких дефектов, которые можно устранить филлерами и легким корректированием формы, то эту процедуру имеет смысл проводить.

В остальных же случаях, когда дело касается исправления серьезных изъянов, таких, как искривленная перегородка или кривая кость, необходимо проводить классическую операцию и устранять проблему болезненным, но полноценным методом.

При наличии мелких дефектов безоперационная ринопластика способна исправить ситуацию и придать симметричность лицу. Но стоит помнить о рисках появления побочных явлений.

Ринопластика: на пути к совершенству

Согласно отчетам Международного общества эстетических пластических хирургов (ISAPS), ежегодно в мире выполняется около 1 000 000 ринопластических операций [1] . И это не удивительно, ведь именно нос в первую очередь влияет на то, как воспринимается лицо в целом. Несмотря на сложность и относительно высокую стоимость операции, она может стать настоящим спасением для людей, которые недовольны своей внешностью.

Суть процедуры ринопластики

Ринопластика — это пластика носа, то есть коррекция его формы. Кроме того, к ринопластике относят септопластику — исправление формы носовой перегородки.

Ринопластику делают как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. К медицинским показаниям относится коррекция формы носа после травмы, исправление врожденных деформаций, мешающих нормальному дыханию, а также операции на носовой перегородке, когда ее искривление нарушает ток воздуха в одной из половин носа.

Что касается эстетических показаний, то здесь все зависит от предпочтений самого пациента — кому-то не нравится горбинка, кто-то хочет сделать нос более тонким, уменьшить его или исправить его кончик и так далее.

Каковы показания и ограничения к проведению процедуры?

Ринопластику по медицинским показаниям можно делать в любом возрасте. Более того, если говорить о маленьких детях, то чем раньше будет сделана коррекция, тем лучше. Нарушение нормального дыхания у ребенка может привести к отставанию в физическом и умственном развитии из-за кислородного голодания мозга.

Медицинские показания для ринопластики:

  • врожденные деформации носа, нарушающие нормальное дыхание;
  • травмы носа;
  • ожоги;
  • отморожения;
  • восстановление носа после калечащих операций (например, удаления новообразования, ринофимы).

Ринопластику по эстетическим показаниям выполняют только взрослым. Пластические операции такого рода проводят, чтобы изменить размер или форму кончика носа, расстояние между носом и верхней губой, а также устранить асимметрию, горбинку при кифозе, исправить «седловидный» нос при лордозе, сузить спинку носа.

Противопоказания для проведения ринопластики связаны с состоянием здоровья пациента, ими могут быть:

  • тяжелые общие заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет — при этом заболевании тормозится нормальное восстановление тканей и высока вероятность инфекционных осложнений;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • системные коллагенозы — аутоиммунные патологии, поражающие соединительную ткань, в том числе и ту, что лежит в основе кожи и хрящей;
  • дисморфофобия — психическая патология, при которой пациент не в состоянии адекватно оценить собственную внешность, а следовательно, и результат операции.

Кроме того, ринопластику не делают беременным и кормящим — вводимые во время анестезии препараты вредны для плода: попав в грудное молоко, они могут неблагоприятно отразиться на здоровье ребенка. К тому же в этот период у женщины изменен гормональный фон, что может привести к проблемам во время реабилитации, предсказать которые нельзя.

Ринопластика — сложная операция, проводить которую должен высококвалифицированный хирург. Известно, что от 5 до 25% всех пластических операций в области носа — повторные [2] , то есть необходимость их выполнения вызвана тем, что пациенты оказываются неудовлетворены эстетическим или функциональным (нарушение носового дыхания) результатом. Поэтому, решившись на вмешательство, следует тщательно выбирать врача и клинику, чтобы потом не исправлять последствия неудачной операции.

Методы ринопластики и их особенности

Говоря об изменении формы носа, нельзя не упомянуть безоперационную ринопластику. Это коррекция формы носа с помощью гелей-филлеров на основе коллагена, поли-L-молочной или гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, акриловой пудры. Например, горбинка сглаживается с помощью введения геля выше и ниже ее зоны, искривление спинки — путем добавления объема с «вогнутой» стороны. Также можно приподнять кончик носа, выровнять асимметрию крыльев и пр.

С одной стороны, подобное вмешательство проводится под местной анестезией, обратимо (гель рассасывается в течение 6–12 месяцев, и к его применению меньше противопоказаний). С другой — так можно исправить лишь незначительные деформации. К тому же процедуру время от времени придется повторять. А при непрофессиональном подходе к процессу введения препарата, когда филлер попадает в просвет сосуда, которых в носу немало, может произойти некроз окружающих тканей или даже развиться слепота — если будет поражена артерия, питающая сетчатку.

Читайте также:  Как проявляется острый орхоэпидидимит?

С указанных точек зрения хирургические методы коррекции формы носа предпочтительнее, чем безоперационные: операцию делают один раз, а результат остается на всю жизнь, при этом для общей анестезии используются современные безопасные препараты, врачи, специализирующиеся на ринопластике, в отличие от большинства косметологов прекрасно знают топографию сосудов и нервов в области носа.

Как проводится ринопластика? Оперативная ринопластика может выполняться открытым и закрытым способом. При открытой ринопластике делается надрез в области колумеллы — в месте соединения перемычки между ноздрями с кожей над верхней губой. После этого мягкие ткани носа отслаиваются от хрящей и костей, на которых, собственно, и проводится коррекция. Открытая ринопластика в большей степени травматична, но результат вмешательства более предсказуем.

При закрытой ринопластике разрез делается по внутренней стороне ноздрей. Дальнейший ход вмешательства во многом определяется авторскими методиками — кто-то использует эндоскопические инструменты, кто-то — собственные техники. После такой операции не остается наружных швов, но длится она дольше, а результат менее предсказуем и во многом зависит от практики и даже интуиции оперирующего врача.

Вне зависимости от конкретной методики подготовка к ринопластике одинакова. Пациент проходит обследование , которое включает:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму (определение состояния свертывающей системы);
  • исследование крови на сифилис и парентеральные гепатиты;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • консультацию анестезиолога;
  • консультации узких специалистов по показаниям (при наличии сопутствующей патологии).

Перед вмешательством оперирующий хирург обязан объяснить весь ход операции и восстановления, озвучить, какие существуют возможные осложнения. Особой подготовки вмешательство не требует. Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин или гормональные контрацептивы, нужно прекратить их использование за две недели до операции. За это же время до процедуры следует отказаться от алкоголя и курения, поскольку никотин суживает сосуды и ухудшает регенерацию, алкоголь меняет свертывающую способность крови, а продукты его распада являются причиной интоксикации организма.

Процесс операции зависит от имеющегося дефекта.

  • Пластика кончика носа позволяет исправить «нос крючком», вздернутость и асимметричность в этой области.
  • Пластика основания носа позволяет уменьшить ширину ноздрей.
  • При исправлении формы носа корректируют хрящевые и костные структуры спинки носа, делают ее более ровной, узкой, убирая горбинку.
  • При пластике колумеллы придают более гармоничный вид области перемычки между ноздрями.
  • Во время септоринопластики исправляют перегородку носа, убирают хрящевые «шипы» и другие дефекты, которые суживают носовые ходы, из-за чего нарушается дыхание.
  • Аугментационная пластика позволяет «усилить» костные структуры носа, часто ее используют при коррекции последствий неудачных предыдущих вмешательств.
  • Реконструктивная ринопластика позволяет восстановить нос после травм, ожогов, отморожений, операций, в том числе при помощи имплантатов.

После хирургического вмешательства в ноздри вставляют тампоны (либо силиконовые расширители, которые позволяют дышать), а на спинку носа накладывают гипс. Первые несколько часов пациент проводит в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в обычную. Выписывают из стационара, как правило, через сутки-двое.

В первые три дня не рекомендуется есть горячую, острую, твердую пищу, чтобы не спровоцировать кровотечение. Следует воздержаться и от соленого во избежание усиления отеков.

Тампоны из носа убирают на первые–вторые сутки после операции, гипс — на седьмой–десятый день, швы также снимают примерно через неделю. До этого момента нельзя умываться и мыть волосы. После удаления швов и гипса область послеоперационного рубца разрешается мочить, осторожно омывать вместе с деликатными моющими средствами и бережно промокать мягкой тканью.

Делать первые выводы о результате операции можно не раньше чем через три месяца после ее проведения, когда начинают спадать отеки. Все это время нельзя перегреваться (посещать баню, сауну, загорать), активно заниматься спортом. Окончательно оценить новый нос можно не ранее чем через год после ринопластики, когда сформируется так называемая костная мозоль.

На что обратить внимание при выборе хирурга?

Выбирая специалиста, многие начинают с изучения портфолио — фотографий пациентов «до и после». На самом деле это последнее, на что необходимо обращать внимание. Гораздо более важными являются такие «скучные» вещи, как наличие лицензий и сертификатов, о наличии которых многие почему-то «стесняются» спрашивать.

Итак, какие аспекты стоит принять во внимание , выбирая место для проведения ринопластики?

  • Наличие действующей лицензии у клиники , в которой оперирует пластический хирург. Причем лицензия должна включать в себя не только эстетическую хирургию, но и анестезиологию — это будет означать, что в случае возникновения непредвиденной реакции на наркоз или появления осложнений в раннем послеоперационном периоде в клинике окажется все необходимое оборудование для спасения пациента.
  • Сертификат специалиста , или аккредитация специалиста. Это документ, подтверждающий, что после окончания медицинского вуза врач прошел дополнительное обучение по такому направлению, как пластическая хирургия, подтвердил свою квалификацию перед специальной комиссией и продолжает учиться, регулярно получая новые знания. Сертификат специалиста, или аккредитация, действительны в течение пяти лет, после чего их необходимо подтверждать.
  • Сертификаты о дополнительном образовании , об участии в научно-практических конференциях, свидетельства о присвоении ученой степени и прочие подобные документы — все это также не просто дань тщеславию доктора, а подтверждение уровня его квалификации.
  • Состояние самой клиники . Даже самый гениальный хирург не сможет гарантировать положительный результат операции, выполненной в антисанитарных условиях или при отсутствии возможности обеспечить должный уход пациенту.
  • Готовность нести ответственность за результат . Человеческий организм — не машина, и то, как будет проходить процесс восстановления после ринопластики и каким окажется итоговый внешний вид пациента, во многом зависит от индивидуальных особенностей его организма. Но опытный доктор способен учесть все анатомические и физиологические аспекты, а в случае ошибки готов исправить результат, пока он не станет максимально удовлетворительным для пациента.
  • Цена вопроса . Квалификация пластического хирурга и среднего медицинского персонала, расходные материалы, анестезия, эксплуатация оборудования — все это стоит денег. Поэтому в большинстве клиник цены на ринопластику в среднем одинаковые. Слишком низкая цена может означать, что учреждение экономит на здоровье пациентов. А чрезмерно высокая стоимость услуг в медцентре нередко подразумевает, что в нее входит доплата за непрофильный сервис — дизайн интерьеров, расположение в самом центре города и многое другое. Действительно ли это требует дополнительных расходов, решать самому пациенту.

Только после изучения всех указанных моментов можно приступать к ознакомлению с портфолио врача. Как правило, к этому моменту количество «кандидатов» существенно сокращается: из двух-трех оставшихся специалистов необходимо выбрать того, чьи представления о «прекрасном» кажутся наиболее правильными, а работы — самыми гармоничными с точки зрения эстетики.

Итак, ринопластика — широко востребованная операция. Тем не менее она довольно сложна, поэтому, выбирая хирурга, лучше предпочесть такого специалиста, который специализируется именно на выполнении данного вида эстетических операций и имеет все необходимые лицензии и сертификаты. Это поможет снизить вероятность возможных осложнений и сделать так, чтобы «новый» нос был причиной только положительных эмоций, а не дополнительных проблем.

Различия между ринитом и синуситом

Нарушение носового дыхания – один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно – но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Содержание статьи

Основные понятия

Ринит и синусит – заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы – их иногда называют также добавочными полостями носа:

  • верхнечелюстная;
  • лобная;
  • решетчатая;
  • клиновидная.

Полость носа и околоносовые синусы – это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение – одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса – основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий – например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса – хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит – это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

  1. Верхнечелюстных (гайморит).
  2. Лобных (фронтит).
  3. Решетчатых (этмоидит).
  4. Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

  • как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух – при этом только с одной стороны);
  • как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
  • как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия – препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи, а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

  1. При изолированном рините с помощью риноскопии, в том числе эндоскопической, можно выявить локальные изменения: отек, гиперемию, скопление патологического секрета, корки, разрастание слизистой оболочки и др. При проведении рентгенографии околоносовые пазухи не изменены.
  1. При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях – эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.
  1. Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита – это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения – обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу – даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.

Оцените статью
Добавить комментарий