Бессонница у женщин: причины и лечение нарушения сна, ценные рекомендации специалистов

Трудности по периодам жизни

В течение всей жизни женщины очень часто сталкиваются с проблемой ночного отдыха во время цикла менструации и перед ним. Доктора объясняют такой процесс сильными гормональными изменениями в эти отрезки времени. Очень часто к трудностям со сном также присоединяются и другие нарушения в психологической деятельности женщины: усталость организма, нервы, стрессы, переживания, трудности со своей второй половинкой.

Наличие правильного и глубокого сна специалисты связывают с выработкой организмом человека особого гормона. В возрасте до сорока лет он воспроизводится в нужном количестве, в этом случае на качество сна будут воздействовать другие причины. После сорока лет нарушение начинает приобретать физиологические факторы — недостаток выработки гормонов.

Специалисты выделили группы нарушений со сном в зависимости от возрастной группы женщины. К причинам развития недомогания у девушек до возраста тридцати лет относят:

  1. Длительное пребывание за компьютером, экраном телевизора по вечерам. В результате это ведёт к нарушениям в ориентации во времени, поэтому организм просто не успевает полноценно подготовиться к ночному отдыху.
  2. Во время беременности. При вынашивании малыша гормоны у женщины начинают сильно вырабатываться по-другому. В этом случае отмечаются регулярные перепады настроения, а также трудности с отхождением ко сну.

К факторам, которые влияют на нарушения сна у женщин в возрасте до тридцати лет, относят трудности бытового характера, нарушения в менструальном цикле, регулярные стрессы, сильно перетягивающие ночнушки, чрезмерные физические нагрузки в течение дня. Факторы, которые выражаются в возбуждении центральной нервной системы, переживаниях женщины, уровне гормона в организме, находятся в нормальных пределах.

В возрасте от тридцати до сорока лет бессонница происходит из-за личностных переживаний, их нельзя отнести к проблемам с гормональным фоном:

  • трудности на работе, несбывшиеся мечты, скандалы в отношениях со своим мужчиной либо в семье;
  • возникает кризис среднего возраста. В этом время женщина начинает пересматривать все свои приоритеты в жизни, изменяет ценности.

Бессонница перед менструацией возникает в более выраженной форме.

Причины бессонницы у женщин 40 лет относят больше к физиологическим, чем психическим:

  1. Ухудшается выработка гормонов, их количество просто недостаёт для проведения полноценного отдыха.
  2. Происходит снижение детородной функции женщины, при климаксе возникают трудности с воспроизводством гормонов.
  3. Ухудшается самочувствие женского пола, нарушается здоровье, происходят соматические и неврологические болезни.

К психологическим факторам нужно отнести сильную тревогу и стрессы.

Причины бессонницы у женщин после 50 лет:

  • сниженный иммунитет;
  • повышенная раздражительность и стрессы;
  • неустойчивости в эмоциональном плане.

В это время количество гормона продолжает активно падать, из-за переживаний, развитие физических недомоганий становится ещё яснее.


Бессонница, которая продолжается больше трёх недель и относится к настоящей, всегда требует проведения тщательного обследования у специалиста и выявления точных причин. Устранить её самостоятельно в домашних условиях невозможно.

После 50 лет

В пожилом возрасте бессонница приобретает хронический характер. После 50 лет снижается физическая и умственная активность. Женщин беспокоит одиночество, обида на детей и внуков. Тревожат заболевания:

  • артроз;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • язва;
  • остеопороз.

Совокупность факторов приводит к тому, что женщина не может спать до поздней ночи и встает ранним утром разбитой и уставшей.

В пожилом возрасте бессонница — распространенная проблема. Ночной сон становится очень чутким. Нередко женщина присыпается среди ночи и больше не спит, вспоминая прошлую жизнь либо пытаясь унять ноющую боль в суставах.


Совокупность факторов приводит к тому, что женщина не может спать до поздней ночи и встает ранним утром разбитой и уставшей.

Храп и синдром ночного апноэ

Среди представительниц прекрасного пола бытует мнение, что храп является лишь уделом мужчин. Это вовсе не так, женщины подвержены всем возможным причинам образования данного синдрома (здесь можно прочитать подробнее про храп у женщин), а также его сложной формы в виде обструктивного апноэ сна, правда, в меньшей степени.

Сужение верхних дыхательных путей в районе носоглотки вызывает затрудненный воздухоток в данной области – при данном процессе формируется турбулентность и возникает характерный низкий звук определенной повторяющейся частоты.

В ряде случаев, патология сопровождается отеком вышеуказанной области и снижением тонуса гладкой мускулатуры, что провоцирует частичное или полное перекрытие каналов дыхания во время сна с кратковременными остановками дыхания. При этом виде патологии, называемой обструктивным апноэ, существенно возрастают риски формирования сердечно-сосудистых заболеваний, легочной гипертензии, кислородного голодания с недостаточностью питания структур мозга, а также иных серьезных проблем.

В ряде случаев, патология сопровождается отеком вышеуказанной области и снижением тонуса гладкой мускулатуры, что провоцирует частичное или полное перекрытие каналов дыхания во время сна с кратковременными остановками дыхания. При этом виде патологии, называемой обструктивным апноэ, существенно возрастают риски формирования сердечно-сосудистых заболеваний, легочной гипертензии, кислородного голодания с недостаточностью питания структур мозга, а также иных серьезных проблем.

Причины нарушения сна у взрослых

Бессонница – это реакция центральной нервной системы на один или сразу несколько факторов, негативно влияющих на организм человека.

Читайте также:  Диета стол 2 — меню на неделю, что можно и нельзя кушать, таблица

Выделяют следующие причины, которые способны нарушать процесс сна, лишая человека полноценного отдыха в ночное или дневное время суток:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • ежедневные стрессовые и конфликтные ситуации в быту, на работе;
  • неблагоприятные условия, в которых происходит процесс засыпания (жёсткая постель, шум в помещении или соседних комнатах, смена часового пояса);
  • длительный приём лекарственных средств, содержащих в своём составе активные вещества, влияющие на работу центральной нервной системы, психосоматические реакции (антидепрессанты, ноотропы, кортикостероиды, психостимуляторы);
  • злоупотребление спиртными напитками, когда у человека вырабатывается устойчивая зависимость к алкоголю;

  • приём наркотических средств (вещества, содержащиеся в составе кокаина, ЛСД и марихуаны, оказывают на психику эффект стимуляции, провоцируя продолжительный период бодрствования, прилив жизненных сил и энергии);
  • наличие сопутствующих неврологических и психосоматических расстройств;
  • заболевания органов эндокринной системы в виде гипогликемии,
  • вызванной сахарным диабетом, гипотиреоза или тиреотоксикоза щитовидной железы;
  • хронический обструктивный бронхит, астма аллергической этиологии;
  • рефлюкс желудка эзофагального типа, язва, гастродуоденит кишечника, изжога;
  • ненормированный график работы, ночные смены на производстве;
  • очаги хронической инфекции, находящиеся в тканях внутренних органов, которые вызывают лихорадку, появление субфебрильной температуры, нарушают ночной сон;
  • сердечно-сосудистые патологии, проявляющиеся аритмией, тахикардией, стенокардией, замедлением сердечного ритма;
  • гипертоническая болезнь или хроническая гипотония;
  • последствия перенесённой черепно-мозговой травмы, прогрессирующая болезнь Паркинсона, возрастная или интоксикационная деменция;
  • состояния организма, сопровождающиеся приступами острого болевого синдрома (артрит суставов, раковые опухоли 3-4 стадии, непроходимость кишечника, онкология мозга, фантомные боли после ампутаций конечностей);
  • дерматологические заболевания, которые сопровождаются сильным зудом кожного покрова, образованием трофических язв;
  • специфические состояния, которые проявляются исключительно во время сна – апноэ, синдром беспокойных ног, Пиквика, скрежет зубами;
  • затяжная депрессия, шизофрения, тревожные и навязчивые состояния, а также другие психические расстройства;
  • старческий возраст.

Нарушение сна у взрослых людей может возникнуть внезапно без явных на то предпосылок.

Согласно данным медицинской статистики, в 15% случаев определить истинную причину бессонницы – не удаётся. Кроме того, процесс диагностики и лечения осложняют неправильные действия больного в виде попыток самостоятельного лечения инсомнии приёмом лекарственных препаратов, употреблением спиртных напитков непосредственно перед отходом ко сну.

Нарушение сна у взрослых людей может возникнуть внезапно без явных на то предпосылок.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

Укроп

Эффективной в борьбе с диссомнией считается настойка из укропа. Для ее приготовления используется 2 больших ложки свежей, измельченной зелени и 2 стакана кипятка. Жидкость настаивают всю ночь, на следующий день выпивают в 4-5 приемов. Продолжительность приема 4 дня, далее 2 дня отдыхают и при необходимости курс повторяют.

Сбор из перечной мяты, пустырника, шишек хмеля и корня валерианы способствует успокоению нервной системы и расслаблению. Для отвара используют 10 гр. смеси из равного количества ингредиентов, заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 10 минут. Далее жидкость процеживают, доводят до первоначального объема кипяченой водой и употребляют трижды в сутки, с последним приемом перед сном.

Физиологические факторы

Бессонница у представительниц молодого или старшего поколения может быть связана и с такими факторами:

  1. Физическое переутомление. Ночные клубы или вечерние занятия в тренажерных залах вызывают чрезмерную усталость, заставляют организм вырабатывать гормоны для поддержания физической активности, и мозговые центры не расслабляются в таких ситуациях.
  2. Отсутствие комфортных условий. Посторонние шумы (уличные или внутри помещения), яркий свет, духота, неприятные запахи — это самые распространенные причины, по которым человек не может уснуть.
  3. Физический дискомфорт. Плохим бывает сон на неудобной кровати (жесткой, большой, маленькой и др.), с неподходящими постельными принадлежностями (подушки, одеяла), в синтетической или сдавливающей одежде.
  4. Вредные привычки. Поздние ужины, курение, кофе стимулируют нервную систему, не позволяют расслабиться. Алкоголь же успокаивает и расслабляет мышцы, но вызывает нарушение чередования фаз сна, потому и становится причиной бессонницы.
  5. Беременность. По мере увеличения срока у женщины причин бессонницы становится только больше (изжога, частые позывы к мочеиспусканию, шевеление плода и др.).
  6. Дальние перелеты. При смене часовых поясов и климата организм должен адаптироваться к новым условиям. С возрастом организму требуется чуть больше времени для таких перестроек, поэтому частые командировки могут привести к затруднениям с засыпанием.
Читайте также:  Амоксициллин при бронхите у взрослых и детей - дозировка


Поддерживать здоровый сон женщинам помогает гормон мелатонин, и пока он активно вырабатывается (до 30 лет), расстройства сна не носят угрожающего характера. Они могут быть связаны с неумением контролировать время отдыха и работы, но восстановить привычный распорядок дня в молодости гораздо легче.

Бессонница, вещество-индуцированная бензодиазепином

Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью). [28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

Немедикаментозное лечение бессонницы

Одним из приятных и безопасных методов лечения бессонницы является массаж. Так, массаж стоп можно освоить и применять в домашних условиях по 20 минут дважды в день. У рефлекторного массажа отсутствуют противопоказания. В борьбе с бессонницей хорошим помощником может стать китайская гимнастика. Гимнастика от бессонницы проводится за 10 минут до сна и включает массаж головы, ушей, шеи, живота и стоп. В интернете можно найти видеоуроки по проведению подобной гимнастики.

Виды и формы бессонницы у женщин

Клинически выделяют 3 вида нарушения сна:

  • Пресомнические;
  • Интрасомнические;
  • Постсомнические.

Пресомнические нарушения представляют собой проблемы с засыпанием. Часть женщин боится постели. У них формируются фобии (страхи) из серии «а вдруг я не усну». Такие женщины хотят спать, но после того, как они ложатся, желание засыпать исчезает. Пациентка может долго ворочаться в постели, пытаясь найти удобное положение. Её терзают различные мысли. Она перебирает поминутно прошедший день. Засыпание занимает до двух часов при нормальной его продолжительности от трёх до десяти минут. Процесс может прерваться любым незначительным внешним воздействием (негромким звуком) или физиологическими процессами (перистальтикой кишечника)

Интрасомнические расстройства включают ночные пробуждения, после которых женщина долго не может заснуть снова, и ощущения поверхностного сна. Их провоцируют внешние (шум) и различные внутренние факторы (кошмары, учащённое сердцебиение, позыв к мочеиспусканию). Постсомнические нарушения проявляются следующими симптомами бессонницы у женщин: ранним пробуждением, сниженной работоспособностью, чувством неудовлетворённости сном и разбитостью.

Нарушения сна делятся на 4 категории:

  • Хроническая бессонница;
  • Острая (краткосрочная) бессонница;
  • Другие виды бессонницы;
  • Изолированные симптомы и варианты нормы.

Острой считается бессонница у женщин, которая длится не более трёх месяцев. Кроме того, бессонница бывает первичной, возникающей в качестве самостоятельной нозологии, и вторичной, развивающейся на фоне предшествующих заболеваний. Среди острых первичных нарушений сна наибольший интерес представляет адаптационная бессонница. Плохой сон у женщин наблюдается на фоне острого стресса, изменения окружающей обстановки или конфликта. При адаптационной бессоннице всегда можно с большой долей вероятности назвать основную причину плохого сна. Клинически проявляется пресомническими нарушениями.

Если при сохранении раздражающего фактора ситуацию пускают на самотёк и не предпринимают никаких действий, адаптационная бессонница может перейти в хроническую форму в виде психофизиологического нарушения сна. Сначала присоединяются интрасомнические, а затем – постсомнические нарушения. На фоне патологии психической сферы у женщин часто возникает вторичная бессонница. Плохой сон регистрируется у 70% женщин, страдающих неврозами, и почти у 100% – депрессивными расстройствами.

В соответствии с тяжестью нарушения сна выделяют легкую, умеренную и тяжёлую бессонницу у женщин. При лёгкой бессоннице пациентки отмечают недостаточное количество сна почти каждую ночь или отсутствие чувства отдыха после привычного сна. Заболевание может сопровождаться или не сопровождаться незначительным ухудшением социального или профессионального функционирования. Часто у женщин возникает чувство беспокойства, лёгкой тревоги, раздражительности, усталости и слабости в дневное время.

Умеренная бессонница проявляется недостаточным количеством сна или отсутствием чувства отдыха после привычного сна каждую ночь. Она сопровождается умеренным или лёгким ухудшением в профессиональном или социальном функционировании. Всегда ассоциируется с чувством раздражительности, беспокойства, тревоги, усталости и слабости в дневное время.

У женщин, страдающих тяжёлой бессонницей, отмечается недостаточное количество сна или отсутствие чувства отдыха после привычного сна каждую ночь. Происходит тяжёлое ухудшение в профессиональном или социальном функционировании. Тяжёлая бессонница связана с чувством тревоги, раздражительности, беспокойства, слабости и усталости в дневное время.

Женщинам, у которых плохой сон, нужно уменьшить стрессовые ситуации и умственную нагрузку, особенно в вечернее время. Рекомендуется включить в распорядок дня физические нагрузки в вечернее время, но не менее чем за 2 часа до сна. Полезно регулярно использовать водные процедуры перед сном. Можно применять тёплый душ до ощущения лёгкого мышечного расслабления. В некоторых случаях целесообразно принимать прохладный душ (небольшое охлаждение тела является одним из элементов физиологии засыпания). Бороться с бессонницей женщинам помогает самовнушение, йога, медитация, мышечное расслабление. Они снимают перевозбуждение в вечернее время.

Читайте также:  Как лечить лысину? Использование народных средств от облысения

Препараты для лечения бессонницы

Фармакологическая терапия при инсомнии стала одной с основных ее составляющих. В зависимости от выбранных медикаментов можно убрать страх пациента, лишние мысли, или даже значительно угнетать деятельность мозга, что приводит к быстрому и глубокому сну.

Часто с этой целью назначают бензодиазепины – медикаменты, которые воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС. Это провоцирует снижение нейронной возбудимости, что приводит к расслаблению мышц, успокоению пациента и значительно повышает желание уснуть. Для коррекции бессонницы советуют использовать триазолам, флюразепам, квазепам, темазепам или эстазолам. Однако из-за риска развития привыкания, их нельзя назначать на длительный период (более 1-2 недель).

Используются также Z-медикаменты (золпидем, залеплон) – препараты для лечения бессонницы, которые сходны по механизму действия с бензодиазепинами, но имеют иную структуру строения молекулы. Поэтому их можно применять курсом более длительно (непрерывно до 1 месяца). Частота возникновения побочных эффектов ниже, а переносимость лучше, чем у бензодиазепинов.

Еще одна важная группа лекарств, которые используются для лечения инсомнии – блокаторы центральных гистаминовых рецепторов (доксиламин). Эти препараты блокируют один с наиболее важных механизмов нейрональной стимуляции, что приводит к угнетению процессов в ЦНС и развитию выраженной сонливости. На сегодняшний день их советуют использовать при бессоннице ряд международных рекомендаций, однако эффективность в независимых исследованиях пока окончательно не доказана.

Перспективным считается использование аналогов мелатонина – гормона, который ответственный за регуляцию циркадного ритма в организме человека. Это позволяет усилить сонливость в вечернее время, а также уменьшает частоту ночных пробуждений и улучшает качество сна.

Используются также Z-медикаменты (золпидем, залеплон) – препараты для лечения бессонницы, которые сходны по механизму действия с бензодиазепинами, но имеют иную структуру строения молекулы. Поэтому их можно применять курсом более длительно (непрерывно до 1 месяца). Частота возникновения побочных эффектов ниже, а переносимость лучше, чем у бензодиазепинов.

Бессонница лечение

«Бессонница лечение» так называю данную статью о нарушениях сна у женщин, и чего нам не хватает для спокойного и полноценного отдыха, чтобы потом не дремать на совещаниях, в транспорте и на работе.

Парадокс, почему нам не дремлется в собственной постели, чего не хватает?


Бессонница очень часто сопровождает нас после пережитого стресса, навалившихся и не решенных проблем. Но бывают и другие причины :

Код по МКБ-10

Как нам уже известно, меланома имеет свойство появляться на месте родинок или в их окрестностях. Это дает возможность легко заметить ее по изменению внешнего вида родинки: ее окраски, контура, характеристик кожи. Не зря дерматологи рекомендуют ежедневно осматривать дарованные нам в наследство отметинки, отмечая любые изменения в них, а при наличии большого числа родинок ежегодно проходить обследование и дерматоскопию.

Симптомы заболевания

Беспигментная меланома — это узелок на коже:

  • округлый или овальный;
  • плотноэластичный на ощупь;
  • «мясистый»;
  • телесного, розоватого, коричневатого или синюшно-красноватого цвета;
  • с поверхностью, на которой нет обычного кожного рисунка;
  • может иметь ножку;
  • не болит, но может зудеть.

В отличие от пигментной меланомы, опухоль из меланоцитов без пигмента чаще всего более симметричная, она менее склонна к отеку и образованию вокруг нее небольших сосочков-сателлитов.

Растут «бесцветные» меланомы быстро — вырастая с 2-3 мм до 2-3 см всего за 2-4 месяца. Такой «узелок» может быть бугристым, на нем можно обнаружить язвочки или похожие на маленькие папилломы образования.

Самое опасное, что рост ахроматической меланомы отмечается не только вверх, но и вглубь кожи. Оно склонно к распаду. Поэтому на поздних стадиях опухоль выглядит как язва, края которой плотные и приподнятые, а на дне видны мелкие сосочки.

  • округлый или овальный;
  • плотноэластичный на ощупь;
  • «мясистый»;
  • телесного, розоватого, коричневатого или синюшно-красноватого цвета;
  • с поверхностью, на которой нет обычного кожного рисунка;
  • может иметь ножку;
  • не болит, но может зудеть.

Меланома у мужчин

У мужчин чаще всего развивается меланома кожи спины. На спине развивается поверхностная и узловая меланома, поверхностная встречается чаще. Она располагается в верхнем слое кожи, обладает неровными краями опухоли, может иметь различную окраску. Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Узловая меланома похожа на полип на ножке, цвет опухоли темный – коричневый или черный, форма опухоли симметричная, такой тип опухоли может изъязвляться.

Встречаются беспигментные формы меланомы, нередко меланома на спине является вторичным очагом раковой опухоли. Симптомы меланомы кожи – это асимметричность сторон родинки, неравномерный окрас, диаметр образования больше 6 мм, изменение размера, цвета и формы невуса, нечеткость краев образования. Прогноз неблагоприятный при указанном на фото, вертикально растущем типе меланомы кожи.

Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

Добавить комментарий