Амплипульс — что такое и для чего используют

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

На стадии ремиссии после снятия воспалительного или иного острого процесса при заболеваниях костной и хрящевой ткани весьма целесообразно использование физиотерапевтических процедур. Они способствуют улучшению микроциркуляции и притока крови, ускорению обменных процессов, предотвращают дальнейшую дегенерацию костной ткани.

Наиболее мягким методом лечения с помощью электрического тока является амплипульстерапия.

Что такое амплипульстерапия?

Амплипульстерапия – способ физиотерапевтического локального воздействия на организм, во время которого на область пораженных органов воздействуют электродами с переменным током (синусоидальный модулируемый ток – СМТ). Название метода (амплитудные пульсации) связано с тем, что при проведении процедуры задается определенный режим модуляции электрических колебаний.

Некоторые современные аппараты предоставляют возможность проводить не только амплипульстерапию, но лечение немодулированными низкочастотными токами (при некоторых заболеваниях прописывают схему лечения, включающую чередование этих видов воздействия).

Наиболее широкое применение физиопроцедура амплипульстерапии получила при заболеваниях позвоночника (спондилез, остеохондроз, грыжи и другие) и иных заболеваний костной и хрящевой ткани, сопряженных с значительной выраженностью болевых ощущений.

При применении на ранних стадиях со временем будет наблюдаться положительная динамика (эффект процедуры имеет свойство накапливаться).

Механизм действия

Лечебное воздействие на организм при амплипульстерапии осуществляется посредством переменного тока. Модулированный ток обладает свойством действовать и проникать в нижележащие ткани и создавать в них серии ритмичных пульсаций, которые создают в нейронах собственные токи. Таким образом, в нервных волокнах создается очаг, перекрывающий болевое ощущение.

Особенности амплипульстерапии:

  • Современные аппараты для амплипульстерапии дают возможность задавать разные режимы воздействия — с разным значением глубины и частоты модуляции, разной вариабельностью посылок тока и перерывов.
  • Также вышеописанные серии ритмичных пульсаций создаются и в мышечных волокнах, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в нижележащих тканях.
  • Чем больше значение глубины модуляции, меньше частота тока и чем дольше направляется ток, тем больше раздражающий эффект процедуры.
  • По сравнению с видами физиолечения, в которых используется постоянный или немодулированный ток (аппараты ДДТ), синусоидальный ток более мягок, поэтому больной не испытывает покалывающих или иных неприятных ощущений на обрабатываемом участке кожи.
  • Токи с высокой частотой модуляции используются при спазмах гладкой мускулатуры (висцеральных органов и сосудов), работе с головным мозгом и сильной выраженности болевого синдрома. Токи со средней частотой модуляции – при работе с патологиями с хронической формой течения.

Также у аппарата для амплипульстерапии есть «выпрямленный» режим работы, предназначенный для введения под кожу различных соединений посредством электрофореза.

В чем польза терапии?

По качественным характеристикам оказываемое амплипульстерапией воздействие можно квалифицировать следующим образом:

  • Массаж скелетной мускулатуры и ликвидация спазмов.
  • Ликвидация отеков (за счет лимфодренажного действия).
  • Противовоспалительный эффект.
  • Улучшение кровообращения, метаболизма, расширение сосудов, снижение артериального давления.
  • Ликвидация болей в подвергаемой воздействию области.
  • Улучшение сна (при воздействии на большую площадь кожи).

Показания к применению

Амплипульстерапия показана при большом числе заболеваний опорно-двигательной системы различной этиологии. При этом разные заболевания предполагают разные типы воздействия синусоидальными токами.

Для некоторых больных составляется методика и схема лечения с продолжительным воздействием мощного тока, для других – наоборот, кратковременным воздействием слабого низкочастотного.

Рекомендации и показания к проведению амплипульстерапии:

  • Все виды межпозвонковых грыж.
  • Остеохондроз, нарушения осанки, разные виды искривлений позвоночника.
  • Радикулиты.
  • Периартрит, ревматоидный артрит.
  • Любые артрозы.
  • Спазмы мышц спины и висцеральных органов.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Плоскостопие и вальгусная деформация стопы ног.
  • Закрытые переломы.

Амплипульс при остеохондрозе

Воздействие осуществляется на пораженный отдел позвоночника по такой схеме:

  • Используются 4 и 3 роды работ (каждый по 5 мин, в сумме продолжительность воздействия – 10 минут).
  • При хроническом течении процесса схема воздействия: глубина модуляции 75-100%, частота 30-40 Гц.
  • При остром течении: глубина 25-50%, частота 80-100 Гц.
  • Продолжительность процедуры – 5 минут, курс включает 8-12 процедур.

Амплипульс при межпозвоночной грыже

Электроды помещают по бокам от грыжи. Глубина модуляции 50%, продолжительность посылки 1с, частота модуляции 80-100 Гц. Продолжительность – 10-15 минут. Курс состоит из 8-10 процедур.

Амплипульс в гинекологии

Стимуляция маточных труб посредством амплипульстерапии может быть начата только после окончания кровянистых выделений во время цикла (иначе они будут выделяться еще сильнее). Лечат миому матки, гипертонус, приливы в постменопаузе.

С помощью аппарата для амплипульстерапии можно реализовать диадинамическую стимуляцию труб. Катод помещают во влагалище, а анод – в область копчика. Сила постоянного тока 8-12 мА, длительность посылки – 1 с, длительность процедуры – 15 минут. За курс проводится до 10 процедур.

Амплипульс при сколиозе

Амплипульстерапия при сколиозе применяется по такой схеме:

  • Электроды накладывают слева и справа, параллельно позвоночнику (пораженному отделу).
  • Работают сначала током ДН в течение полуминуты (в переменном режиме), затем оком КП, применив смену полярности, в течение трех минут.
  • При амплипульстерапии шейного отдела после этого работают током ПН (1 мин) и потом током ПЧ (4 мин).
  • При воздействии на крестцовый и поясничный отдел – увеличивают на минуту продолжительность работы током КП, начиная с третьей процедуры.
  • При работе токами ПН и ПЧ глубина 50%, частота модуляции 80-100 Гц, продолжительность посылки 1 с.
  • Курс амплипульстерапии для шейного отдела 8-10 процедур, для крестцового и поясничного – 5-8.

Амплипульс при плоскостопии

Электрод помещают на внутреннюю поверхность стопы. Работают током НЧ (переменный режим) с нулевой глубиной модуляции в течение полуминуты. Затем работают по 3-4 минуты токами ПН и ПЧ с глубиной 50-100%, частотой модуляции 80-100 Гц и продолжительностью посылок в 2 секунды. Всего проводят 12-14 процедур.

Амплипульс при беременности

Беременность является противопоказанием к проведению амплипульстерапии, так как оказываемый ею противоспазматический медицинский эффект может привести к выкидышуу беременной пациентки или к внутриутробным деформациям плода.

Амплипульстерапия для детей

Применение этого метода физиотерапии для лечения детей накладывает определенные ограничения:

  • Его допустимо использовать только для детей старше полугодовалого возраста.
  • Длительность одной процедуры амплипульстерапии составляет половину от длительности при аналогичном заболевании у взрослого пациента.
  • В силу большого числа неосознанных микродвижений у маленьких детей, электроды целесообразно примотать бинтом.
  • Выпрямленный режим используется только начиная с трехгодовалого возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению амплипульстерапии являются:

  • Психиатрические заболевания, эпилепсия.
  • Беременность.
  • Варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы, нарушение свертываемости крови.
  • Сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и другие серьезные заболевания сердца, гипертония.
  • Гемофилия.
  • Первые несколько дней после травм и переломов.
  • Гнойные заболевания любых тканей и любые острые инфекции.
  • Наличие металлических протезов.
  • Раковые опухоли.

Аппараты для амплипульстерапии

Аппараты СМТ

Эта серия аппаратов предназначается специально для проведения амплипульстерапии синусоидальным модулированным током. Каждая последующая версия аппарата имеет усовершенствования по сравнению с предыдущей (надежность, компактность, гибкость настроек регулировки тока, понятность интерфейса). Производитель НПФ «Электроаппарат», город Брянск.

Для изменения продолжительности посылки тока при амплипульстерапии есть кнопка «Длительность». Также есть кнопки, регулирующие частоту и глубину модуляции тока. Аппараты реализуют 4 или 5 «родов» работы, отличающихся чередованием модулированного тока с немодулированным, паузой или модулированным током с иной частотой модуляции.

Основные модели аппаратов СМТ и их технические характеристики:

  • Аппарат «Амплипульс – 4» имеет накладные пластинчатые электроды пяти размеров. Схема аппарата включает генераторы высокой и регулируемой низкой частоты и коммутатор, создающий разные режимы. Аппарат имеет 4 рода работы и выпрямленный режим. Цена аппарата — 20 000 руб.
  • Аппарат «Амплипульс 5бр» имеет 5 родов работы (2 выпрямленных режима – отрицательной и положительной полярности), накладные пластинчатые электроды пяти размеров и углеграфитовые электроды. По сравнению с предыдущим аппаратом добавился новый род работы — прерывистое чередование серий модулированных колебаний в 150 Гц и пауз. Стоимость — 30000 рублей.
  • Аппарат «Амплипульс – 7М» реализует одноканальный и кольцевой (с 4 каналами) режимы работы. Каждый канал может генерировать катодный и анодный, выпрямленный и переменный токи. Стоимость аппарата — 70 000 рублей.
  • Аппарат «Амплипульс – 8» имеет режимы работы, полностью идентичные «Амплипульс – 7М», но отличается тем, что регулирование параметров осуществляется в ручном режиме с помощью отдельных кнопок и наличием возможности делать коэффициент модулирования превышающим 100%. Цена аппарата — 30 000 рублей.

Аппараты комбинированные

Некоторые аппараты (например, серии «Рефтон»), реализуют, помимо амплипульстерапии, и иные способы физиотерапевтического воздействия (диадинамические, гальванические, флюктуоризирующие токи), что делает их применение подходящим для очень широкого спектра заболеваний.

К аппарату «Рефтон» может быть одновременное подключение двух гальванически развязанных пациента (ко всем аппаратам серии «Амплипульс» — только по одному). Режим работы при амплипульстерапии поддерживается только одноканальный (в каждом из двух каналов), есть коэффициент модуляции тока 125%.

Диапазон возможных частот несущих колебаний значительно шире, чем у аппаратов серии «Амплипульс»: помимо стандартной для последних частоты 5 кГц, реализуется также жесткий сигнал (2-4 кГц) для работы с дегенеративными процессами, и мягкий (6-10 кГц) – для анальгии, лечения острых и воспалительных процессов

Аппарат «Стимул-1» чаще всего применяется во врачебной практике для электростимуляции мышц, но амплипульстерапия также может быть реализована посредством него. Аппарат имеет 4 режима работы, различающиеся длительностью посылки тока и соотношением посылки и паузы. В комплекте идут электроды разной формы и размера из упрочненно-углеродной ткани.

Как проходит процедура?

Процедура лечения амплипульстерапией проходит чаще всего в условиях стационара:

  • Во время процедуры амплипульстерапии требуется либо сидеть, либо лежать, в зависимости от локализации заболевания.
  • На орган или параллельно ему (в случае позвоночника) помещают группу подходящих по размеру электродов, закрепляют их, затем ставят настройки на начальное (требуемое конкретной схемой лечения) положение.
  • Включают аппарат на низкой мощности, медленно наращивая до поры, когда пациент будет чувствовать безболезненную, но весьма ощутимую пульсацию.
  • За сутки до процедуры амплипульстерапии больной должен прекратить прием медикаментов, за 4-5 часов – принять легкую пищу.
  • На протяжении курса процедур целесообразно отказаться от пищи, стимулирующей образование газов и вызывающей вздутие живота (бобовые, ржаной хлеб).

Инструкция по применению аппарата в домашних условиях

Аппарат для проведения амплипульстерапии корректно функционирует только при нижеприведенных параметрах окружающей среды по инструкции (отклонения от них чреваты побочными эффектами или поломкой прибора):

  • Влажность воздуха не более 80%.
  • Атмосферное давление 650-800 мм рт.ст..
  • Температура помещения 10-35 град. Цельсия.
  • Напряжение в сети 220 Вт.

Техника безопасности при применении

Чтобы использование амплипульстерапии принесло максимальную пользу и не создало неожиданных неприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности в домашних условиях при терапии:

  • Не включать аппарат при снятом корпусе.
  • Не заниматься ликвидацией неисправностей аппарата, не отсоединив его предварительно от сети.
  • Перед размещением электродов на теле больного проверить целостностьизоляции шнура и правильность подключения аппарата.
  • Изменять положение электродов на теле можно только при нулевом токе.
  • При амплипульстерапии головы и шеи применять минимальную силу тока.
  • Электроды ставить только на сухую кожу, перед постановкой электродов убедиться в отсутствии признаков воспаления, трещин, повреждений кожи.
  • Коммуницировать с пациентом в процессе процедуры (если он говорит, что ему некомфортно, силу воздействия нужно снизить).

Побочные эффекты амплипульстерапии

Побочные эффекты при применении амплипульстерапии могут манифестироваться в следующих ситуациях:

  • Если процедуры проводились вопреки противопоказаниям.
  • Если пациент гиперчувствителен к электротоку.
  • Если амплипульстерапия использовалась для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов и агентов, может наблюдаться рефлюкс или запор.
  • Если не соблюдаются правила использования прибора.

Амплипульс — показания и механизм действия

Фото с сайта noalone.ru

Методика считается одной из самых доступных и безопасных для пациентов, страдающих невралгией, радикулитом, остеохондрозом и другими патологиями костно-мышечной системы и ЦНС. Продолжительность лечения зависит от остроты болевого синдрома и особенностей патологии.

Механизм воздействия

Что такое амплипульс и чем он отличается от других токов, применяемых в физиотерапии? Действие электролечения основано на пульсации среднечастотных токов, модулированных по амплитуде и оказывающих прямое влияние на нервные и мышечные волокна.

В результате превращения сформировываются серии импульсов, напоминающих удар или толчок. Эти ритмические биения вызывают ответную реакцию со стороны нервных окончаний, способствуя возбуждению синапсов. При этом в ЦНС создается очаг напряжения, эффективно подавляющий спазм и болезненные ощущения.

Читайте также:  Зашивание шейки матки

Одновременно с возбуждением собственных токов амплипульс активизирует выработку эндорфинов в клетках головного мозга и оказывает легкое расслабляющее влияние. Одновременное воздействие этих механизмов обеспечивает практически 100% избавление от дискомфорта и болевого синдрома.

Кроме того, применение амплипульса приводит к сокращению мускулов, вызывающему приток крови к проблемному месту и устраняющему очаг воспаления. Наряду с этим улучшается и венозное кровообращение — у пациентов уменьшается отек, улучшается обмен веществ и устраняются застойные явления в конечностях.

По сравнению с постоянными и низкочастотными токами, амплипульс действует более щадяще, поэтому при ее применении не ощущается жжения, покалывания или жара. Наоборот, пациенты считают процедуру очень комфортной и сравнивают ее с сеансом массажа.

Показания и противопоказания

Благодаря мягкому воздействию, амплипульстерапию можно использовать для лечения самых разных недомоганий. Процедуру чаще всего назначают при остеохондрозе с интенсивным миофасциальным синдромом, гинекологических нарушениях, заболеваниях мужской половой сферы и выделительной системы.

Список показаний к применению амплипульса:

  • поражения ЦНС с двигательными расстройствами;
  • мочекаменная болезнь;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ, ожирение;
  • стойкая гипертония;
  • воспаление седалищного нерва.

Хороший эффект амплипульс дает при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и других патологиях хрящевой ткани. Процедура не только уменьшает боль, но и восстанавливает подвижность, продлевает период ремиссии.

Среди других показаний к амплипульсу часто фигурируют простатит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гипомоторная дискинезия в постоперационном периоде, воспаления глаз.

Несмотря на безопасность и щадящее воздействие, амплипульс можно делать не всем. Среди противопоказаний особо отмечают:

  • онкологию любой локализации;
  • наличие кардиостимулятора;
  • стенокардию, тахикардию;
  • беременность;
  • гипертония II и III степени.

Не назначают амплипульс в случае лихорадочного состояния, при склонности к кровотечениям, варикозном расширении вен и тромбофлебите. Противопоказанием могут стать переломы без наложения гипса, разрывы мышц и связок.

Женщинам в период менструаций также лучше отказаться от проведения амплипульса. Процедура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие. Нежелательно совмещать амплипульс-терапию с приемом алкоголя любой крепости.

Подготовка

Как таковой подготовки к физиотерапии амплипульсом нет. Пациенту нужно лишь в указанное время явиться на лечение в хорошем самочувствии. Лихорадка, сыпь на теле, наличие ран, прыщей и царапин в месте наложения электродов станут противопоказанием к проведению физиотерапии. При внутриполостном применении амплипульса потребуется предварительная диета.

Непосредственно перед лечением нужно снять с тела часы, цепочки, пирсинг и другие предметы из металла. В случае наличия имплантатов или кардиостимулятора необходимо предупредить о них медицинский персонал.

Как проводится лечение

Фото с сайта narochbereg.by

Амплипульс проводится в кабинете физиотерапии. Пациент при этом может стоять, сидеть или лежать — все зависит от области поражения.

Врач устанавливает электроды, затем включает аппарат и настраивает нужный вариант лечения. Сила тока подбирается в ручном режиме и корректируется в зависимости от ощущений больного. При этом с каждым последующим сеансом импульс возрастает. В итоге пациент должен почувствовать колебательные движения.

Существует две методики проведения амплипульса:

  • чрескожная;
  • внутриполостная.

В первом случае на участок кожи над больным местом накладывается свернутая в несколько слоев влажная салфетка, сверху прикрепляется электрод. Конструкция фиксируется эластичной повязкой или прижимается грузом. Второй электрод устанавливается с противоположной стороны либо недалеко от первого и так же фиксируется.

При внутриполостном проведении амплипульса используют стерильные наконечники. Их покрывают гелем и медленно вводят в полость. При таком способе терапии разрешено использовать только первый режим работы амплипульса. Силу тока увеличивают малыми дозами, до появления легкой вибрации.

Средняя продолжительность воздействия на одну зону составляет 7–10 минут, общая длительность манипуляции может доходить до 1 часа.

Техника безопасности

Сегодня для лечения амплипульсом в большинстве случаев используются аппараты 4 и 5 модели. Они характеризуются безопасностью и высокой степенью надежности. Для одновременного выполнения электротерапии и электрофореза применяется модель Амплипульс-7.

Каждый прибор поставляется в комплекте с электродами для разных целей, поэтому нет необходимости искать дополнительное оборудование. Второй класс защиты не требует обязательного заземления и позволяет использовать медицинские устройства не только в кабинете физиотерапии, но и в любом отделении стационара.

Аппарат Амплипульс легок и прост в эксплуатации. Тем не менее, при работе с ним необходимо соблюдать элементарные рекомендации по технике безопасности:

  • запрещено использовать неисправный прибор;
  • включать в сеть и выключать устройство следует только при нулевом положении ручки;
  • в случае необходимости переместить электроды во время лечения, силу тока также нужно снизить до минимума.

Включенный в сеть прибор Амплипульс нельзя протирать влажной салфеткой, вскрывать кожух, менять детали. При появлении неполадок в работе устройство нужно отключить, установить на него соответствующую табличку и оповестить руководство о поломке.

Польза и вред амплипульса

Терапевтическое воздействие амплипульса обусловлено серией электрических импульсов заданной силы. В промежутках между ними наступает расслабление мышечных волокон. Таким образом обеспечивается глубокое проникновение несущих волн, прогревание и усиление кровообращение в пораженной зоне.

Что делает амплипульс:

  • устраняет воспалительные очаги и ускоряет рассасывание инфильтратов;
  • улучшает тонус мышц, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает атрофию;
  • повышает местный обмен веществ;
  • снимает отек, оказывает сосудорасширяющее действие.

Кроме того, амплипульс стимулирует секрецию внутренних органов, ускоряет желчеотделение и облегчает отток мочи. Процедура прекрасно расслабляет и снимает спазм мышц.

Что касается вреда от амплипульса, то он существует. Но негативное влияние оказывает не сама процедура, а неграмотные действия медицинского персонала. Например, установка слишком высокой силы тока может привести к ожогам. А назначение амплипульса людям с кардиостимулятором или металлическими протезами закончится очень плохо.

Когда от лечения будут первые результаты?

Физиотерапевты предупреждают, что не следует ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.

Амплипульстерапия при остеохондрозе

Основная роль амплипульса при остеохондрозе позвоночника — локализовать болевые ощущения и снять спазм мышц. В результате улучшения кровообращения ускоряется восстановление хрящевых тканей, проходит воспаление, активизируются процессы регенерации. При правильном назначении процедура способна привести к длительной и стойкой ремиссии.

Применение амплипульса особенно эффективно на ранних стадиях остеохондроза, пока дистрофические изменения не захватили межпозвонковые ткани и не вызвали грыжу. Хороший результат при остеохондрозе дает сочетание модулированных токов с лекарственными препаратами. В этом случае гидрофильную прокладку пропитывают раствором медикаментов и помещают между телом и электродом.

Физиотерапия амплипульсом должно выполняться только медицинским работником и по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение аппарата без постановки диагноза может привести к неприятным последствиям. Также нельзя использовать амплипульстерапию при индивидуальной непереносимости токов и наличии противопоказаний.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про амплипульстерапию

Список источников:

  • Невропатология / Бадалян Л. О. // М.: Просвещение, 1982.
  • Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах) / Боголюбов, В.Н. // Москва — Пермь, 1998.
  • Физическая реабилитация / Попов С. Н. // Эксмо, 2005.
  • Основы физиотерапии для медицинских училищ / Кошкалда С.А. // Ростов н/Д.: Феникс, 2005.

Амплипульстерапия

Физиотерапевтические методы позволяют достичь эффективности в лечении заболевания, не подвергая организм излишним нагрузкам. Физиотерапию применяют почти сразу после снятия острого процесса, она помогает в восстановлении после тяжелой болезни, применяется в клиниках реабилитации больных.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы применяют различные методы восстановительной терапии, в том числе аппаратную физиотерапию. В Юсуповской больнице проходят лечение пациенты после травмы позвоночника, больные невралгией, остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

В Юсуповской больнице в качестве физиотерапевтических процедур применяют электросон, амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры. Методы восстановительной терапии включают психотерапию, различные виды массажей, лечебную физкультуру, лечение минеральными ваннами, грязями и другие методы. Все процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания, тяжести состояния пациента.

Амплипульс: показания и противопоказания

Лечение модулированными токами звуковой частоты применяется при различных заболеваниях:

  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • заболевания нервной системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение обмена веществ;
  • ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз;
  • заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическая облитерация сосудов ног;
  • болевой синдром;
  • посттравматическая отечность;
  • простатит;
  • недержание мочи у детей, мочекаменная болезнь;
  • заболевание нервной системы с двигательными нарушениями;
  • другие заболевания.

Противопоказания к применению амплипульстерапии:

  • опухолевые образования;
  • приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма;
  • лихорадочное состояние, высокая температура тела;
  • нарушение кровообращения с выраженными симптомами;
  • воспалительные процессы;
  • склонность к кровотечению;
  • разрывы мышц, переломы костей без фиксации;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • гипертония 2 и 3 степени;
  • беременность;
  • туберкулез легких;
  • выраженные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Аппарат амплипульс

С помощью аппарата амплипульстерапии воздействуют на организм больного синусоидальными токами. Врач-физиотерапевт сможет выбрать несколько видов воздействия на организм с помощью амплипульстерапии:

  • с помощью аппарата осуществляют непрерывное воздействие токами несущей частоты, врач может подбирать различные моделирующие частоты и различные коэффициенты модуляции;
  • осуществляется непрерывное воздействие определенных модулированных колебаний с выбором нужной частоты и коэффициента модуляций, которые чередуются с немодулированными колебаниями несущей частоты;
  • оказывается прерывистое воздействие на организм больного модулированными колебаниями с выбором коэффициента модуляции и частоты, которые чередуется с паузами;
  • осуществляется непрерывное воздействие модулированных колебаний определенной частоты и коэффициента модуляций, которое чередуется с модулированными колебаниями 150 ГЦ;
  • на организм больного оказывается воздействие прерывистых модулированных колебаний, которые чередуются с паузами и модулированными колебаниями с частотой 150 ГЦ.

В зависимости от типа аппарата процедуры могут проводиться не только в условиях больницы, а также в домашних условиях. «Амплипульс» может иметь разные функциональные характеристики, комплектацию в зависимости от вида аппарата. В больнице применяются более современное оборудование, которое имеет регистрационное удостоверение, декларацию соответствия ГОСТ, соответствие нормативным документам, обладает высокой надежностью и безопасностью. «Амплипульс», производитель которого постоянно улучшает дизайн и функции аппарата, выполнен на новейшей элементной базе.

Амплипульс при остеохондрозе

При остеохондрозе наиболее важной задачей считается снятие болевого синдрома. Действие амплипульстерапии направлено на снятие боли при остеохондрозе, процедура улучшает кровообращение, способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, снимает мышечные спазмы, отечность тканей. Улучшение состояния наступает после 2-3 сеансов.

Физпроцедуры «амплипульс»: может ли ухудшиться состояние

Лечение с помощью такой аппаратной методики должно проводиться специалистом и только после консультации с врачом. Самостоятельное использование аппарата «Амплипульс» может привести к ухудшению состояния здоровья. Также нельзя применять амплипульстерапию при наличии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к лечению токами.

Амплипульс после кесарева сечения

Физиотерапия после кесарева сечения способствует быстрому заживлению шва, послеоперационный период протекает легче и быстрее происходит восстановление. Какие физиотерапевтические процедуры назначить, решает лечащий врач с учетом заболеваний женщины и состояния здоровья.

Амплипульс: побочные эффекты

Не рекомендуется проведение процедур, если больной употреблял алкоголь, побочные эффекты после амплипульстерапии могут наблюдаться у кормящих матерей, беременных, при индивидуальной непереносимости лечения токами.

Амплипульс: цена

В клинике реабилитации проводятся процедуры по восстановительному лечению, в том числе с помощью аппарата «Амплипульс». Стоимость СМТ 2 поля (синусоидально модулированных токов) вам подскажет врач-координатор клиники. Стоимость аппарата «Амплипульс», зависит от ценовой политики магазинов, торгующих медицинским оборудованием и модификации аппарата. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

СМТ-терапия (амплипульс)

Современная медицина обладает огромными возможностями в лечении патологий, которые раньше способствовали хронизации процесса, приводили к инвалидизации, а в некоторых случаях и к гибели больного. Несмотря на такой успех, продолжается поиск новых, более эффективных и безопасных методов лечения. Сегодня недостаточно просто вылечить человека – это нужно сделать как можно быстрее, с меньшим риском осложнений и по возможности дешевле. В настоящее время победила тенденция к применению комплексного лечения, которое подразумевает применение этиотропного (воздействующего на причину заболевания, это может быть и лекарственная терапия) лечения, а также лечения, которое усиливает эффект этиотропного воздействия и ускоряет выздоровление.

Патогенетическое лечение подразумевает воздействие на конкретный патологический механизм, который привел к развитию заболевания. Именно поэтому оно всегда будет эффективнее симптоматической терапии, которая помогает лишь устранить симптомы, но не причину болезни.

Читайте также:  Слинг для новорожденных от 0 до 6 месяцев

Например, такое распространенное заболевание, как цистит, сопровождается болью, нарушением мочеиспускания, жжением в области половых органов и так далее. Все эти симптомы можно достаточно легко и быстро устранить приемом определенных лекарственных препаратов, например, НПВС. Такое лечение будет симптоматическим, не затрагивающим саму причину возникновения болезни.

Чтобы воздействовать на патогенез заболевания, необходимо приложить гораздо больше усилий. Прежде всего нужно понять, почему развился цистит. Причиной может быть локальное переохлаждение, инфекция мочеполовой системы или осложнение сопутствующего заболевания. На следующем этапе врач должен разработать план патогенетического лечения, которое может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

Все более значимое место в лечебном процессе занимает физиотерапия. Метод предполагает воздействие на организм природными физическими факторами, например, теплом, электромагнитными волнами, током, вибрацией и другими. В результате активируются естественные механизмы, способствующие устранению патологических процессов и восстановлению повреждений. Совместно с медикаментозной терапией это приводит к скорейшему облегчению состояния пациента и сокращению сроков выздоровления.

Одним из методов физиотерапевтического лечения является амплипульстерапия — воздействие синусоидальными модулированными токами.

Что такое амплипульстерапия

Амплипульстерапия – это лечебный физиотерапевтический метод, в основе которого лежит принцип воздействия на организм синусоидальных модулированных токов (СМТ), генерируемых специальным аппаратом.

Изначально использовался переменный ток частотой 5000 Гц, однако было отмечено, что чем выше частота, тем скорее появляется невосприимчивость к воздействию. Чтобы преодолеть эту проблему, было предложено не только изменять частоту тока, но и модулировать его по амплитуде. В нашей клинике используется аппарат “Амплипульс”, который может создавать 5 различных комбинаций модуляций по следующим параметрам:

  • Частота тока.
  • Длительность импульсов.
  • Количество пауз между импульсами и их продолжительность.
  • Глубина воздействия тока.

Основные эффекты СМТ

Все лечебные эффекты амплипульстерапии являются локальными и проявляются только в месте воздействия тока.

  • Обезболивающий или анальгезирующий эффект достигается с помощью сразу нескольких механизмов. Во-первых, под действием тока блокируется передача болевого импульса от периферических отделов нервной системы в центральные. Иными словами, развивается периферическая болевая блокада. Вторым механизмом противоболевого действия является формирование «доминанты раздражения», которая по силе воздействия превосходит «доминанту боли». Для этого используется выраженная, но безболезненная вибрация. Третьим механизмом является повышение в крови уровня эндорфинов — естественных анальгетиков.
  • Улучшение регионарной гемодинамики. Амплипульстерапия способствует увеличению концентрации вазоактивных веществ, что приводит к увеличению количества функционирующих капилляров. Это улучшает приток крови, насыщает ткани биологически активными веществами, кроме того, улучшается дренажная функция, благодаря чему из места воздействия удаляется лимфа и продукты жизнедеятельности ткани. Это способствует уменьшению отечности и воспалительных процессов. При воздействии СМТ на центральные ганглии улучшаются показатели центральной гемодинамики. При этом в зависимости от используемых параметров тока можно добиться как эффекта вазодилятации, так и вазоконстрикции.
  • Нейростимулирующее действие. Оно проявляется усилением функциональной активности органа. Данный эффект применяется для стимуляции поперечно-полосатых мышц при парезах, контрактурах или параличах. Кроме того, может производиться стимуляция внутренних органов, например, пищеварительной системы (желудка, кишечника, желчевыводящих путей), мочеполовой системы (мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников и др.).
  • На фоне основных лечебных эффектов развиваются дополнительные — трофический и противовоспалительный. Например, усиление локального кровотока способствует приливу к тканям биологически активных и питательных веществ, способствует улучшению питания и замедлению процессов дегенерации и дистрофии. Улучшение дренажной функции способствует удалению продуктов воспаления и снятию локальной отечности. Это, в свою очередь, предупреждает хронизацию процесса, уменьшает сроки лечения и предотвращает развитие рецидива.

Показания к применению

  • Патологии половой и мочевыделительной системы: циститы, пиелонефриты, простатит, импотенция, вагиниты, аднекситы.
  • Травматические повреждения: ушибы, растяжения, переломы в стадии заживления и реабилитации.
  • Заболевания периферической нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: радикулиты, невралгии.
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями, в том числе парезами и параличами. Сюда относят последствия инсультов, детский церебральный паралич и т.д.
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательной системы: остеохондрозы, артриты, артрозы.
  • Заболевания дыхательной системы: хронические бронхиты, астма, ларингофарингиты.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальная гипертензия 1-2 стадии, патология периферических сосудов конечностей — эндартерииты, последствия тромбофлебитов и т.п.
  • Заболевания пищеварительной системы, особенно те, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушением перистальтики органа — язвенная болезнь, холецистит.

Кроме того, амплипульстерапия активно используется в спортивной медицине и косметологии.

Когда назначают Амплипульс и как проводят терапию?

Амплипульстерапия — это метод воздействия на организм человека синусоидальных модульных токов (СМТ) с лечебной целью. Такие токи получают путем наложения на первичный низкочастотный сигнал высокочастотного колебания, называемого несущим. Аппараты линейки Амплипульс генерируют модулированные токи, которые воздействуют на организм пациента амплитудными пульсациями. СМТ легко проникают через кожу, оказывая выраженное влияние на место воздействия. Эффективность лечения обеспечивается отсутствием привыкания к процедуре.

Показания к применению

Амплипульстерапия способствует ускорению в организме процессов обмена веществ в тканях, оказывает болеутоляющее, сосудорасширяющее и нейростимулирующее воздействие. Улучшается кровообращение в тканях, благодаря чему повышается насыщаемость их кислородом, уменьшается отечность, восстанавливается работа пораженных органов.

Амплипульстерапия показана при многих заболеваниях, которые сопровождаются болевыми синдромами, нарушениями моторной и секреторной функции:

  • органы дыхания: бронхиальная астма, бронхит, пневмония;
  • пищеварительная система: язва, гастрит, дискинетические расстройства, рефлюкс-эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: атеросклероз, мигрень, артериальная гипертензия начальной стадии, ухудшение кровообращения в головном и спинном мозге, мигрень, восстановление после ишемического инсульта;
  • урологические органы: пиелонефрит, цистит, энурез, простатит, импотенция, хронические воспаления придатков, камни в мочеточнике;
  • ЛОР-органы, глаза: вазомоторный ринит, фарингит, дистрофические заболевания глаз;
  • нервная система: радикулит, миозит, невралгия, нейропатия, плексит, последствия черепно-мозговых травм, энцефалитов, менингитов, мозговые инсульты, ДЦП, полинейропатия, миелопатия;
  • костно-мышечный и опорно-двигательный аппарат: атрофия мышц, спондилез, остеохондроз всех отделов позвоночника, ревматоидный артрит, деформирующий артроз, переломы, ушибы.

Воздействие СМТ вызывает ритмичные сокращения мышечных волокон. Благодаря этому повышается тонус мочевого пузыря, мочеточника, желчных протоков, кишечника, улучшается работа дыхательной системы и секреторная функция органов пищеварительной системы.

Подготовка к процедуре

Проведение амплипульстерапии не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно ограничить прием пищи за пару часов до процедуры, полностью отказавшись от продуктов, способствующих газообразованию. Прием различных лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых, тоже стоит ограничить. Вернуться к ним можно будет спустя 3–4 процедуры.

СМТ могут вызывать незначительные неприятные ощущения у людей, чувствительных к воздействию электрического тока или имеющих низкий болевой порог. Необходимо настроиться на небольшой дискомфорт и не нервничать. Максимальный эффект терапии достигается только при полном расслаблении мышц.

Допускается проводить СМТ–терапию в домашних условиях, но только под наблюдением приходящего медработника. Для домашнего использования пригодны устройства с пластмассовым корпусом. Аппараты с металлическим кожухом должны заземляться, поэтому применяются только в физиотерапевтических кабинетах. Важно точно соблюдать все правила электробезопасности.

Методика проведения

Во время воздействия СМТ пациент лежит, реже — сидит. Только в случае физиотерапии камней в мочеточнике процедура проводится стоя.

На область воздействия накладывают электроды аппарата, под них помещают гидрофильные прокладки для лучшего контакта с кожей. Электроды круглой формы с ручным электрододержателем на теле пациента удерживает медсестра, пластинчатые – крепятся эластичными бинтами или лейкопластырем, также пациент может их прижимать телом. Воздействие начинают с минимальной мощности, постепенно увеличивая показатели, пока пациент не начинает ощущать легкие сокращения или покалывания.

Форму и размеры электродов выбирают в зависимости от площади и расположения зоны поражения. Чаще всего оба электрода имеют одинаковые размеры. Если же необходимо усилить воздействие в какой-то области, то выбирают электрод меньшей площади.

На теле пациента электроды могут располагаться как продольно, так и поперечно. Минимальное расстояние между ними — не меньше их поперечного размера. За 1 процедуру амплипульстерапии допускается воздействие на несколько пораженных областей, в основном при проведении электростимуляции.

Необходимое количество процедур определяет лечащий врач исходя из показателей плотности и силы тока, частоты и длительности импульсов, глубины модуляции, длительности 1 воздействия.

Курс составляет 6–10 воздействий на 1 зону поражения ежедневно или через день. Воздействие на 1 участок продолжается 20–30 минут, при электростимуляции — до 1 часа.

СМТ–терапия используется и для введения лекарства в область поражения. Чаще всего это противовоспалительные, анестезирующие, сосудорасширяющие или рассасывающие препараты. Смоченную в лекарственном растворе марлевую салфетку размещают под гидрофильной прокладкой. Такой неинвазивный метод введения называется СМТ–форезом, или амплипульсфорезом. Применение вместо постоянного тока переменного исключает его раздражающее воздействие на кожу пациента. Количество лекарства при таком методе введения уменьшается.

Противопоказания

Амплипульстерапия — безопасная процедура, но и она имеет ряд противопоказаний. Хотя СМТ–терапия применяется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, она запрещена при аритмии, гипертонии, стенокардии, наличии кардиостимулятора.

Не назначают амплипульстерапию при:

  • беременности;
  • высокой температуре;
  • открытых гнойных ранах;
  • туберкулезе;
  • опухолях;
  • варикозе;
  • тромбофлебите;
  • низких показателях свертываемости крови;
  • психических заболеваниях;
  • открытых или закрытых переломах не более трехдневной давности.

Нет точных противопоказаний, можно ли делать процедуры электролечения женщинам во время месячных. Физиотерапевты советуют подходить к данному вопросу индивидуально. Если период кровотечения длителен или выделения обильные, то лучше исключить электротерапию, иначе кровотечение и болевые ощущения могут усилиться. Можно прервать лечение на пару дней, пока интенсивность кровопотери не снизится, но не больше чем на 3 дня, иначе лечебный эффект предыдущих процедур нивелируется. Тогда спустя 3–4 недели придется начать курс заново.

Детям процедуры назначают с полугодовалого возраста и только переменным током, не оказывающим раздражающего воздействия. Остальные режимы применимы с 3 лет.

Эффективность технологии

Механизм действия СМТ на нервные клетки таков, что обеспечивает высокую эффективность лечения наиболее распространенных проблем: при грыже позвоночника, травме колена, при остеохондрозе.

Необходимо сделать 10–15 процедур, и состояние улучшится. Проходят болевые ощущения, нарушения двигательных функций, уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается подвижность суставов.

Амплипульстерапия

Содержание:

В лечении самых разнообразных заболеваний после преодолении острых кризисов часто назначают физиотерапевтические процедуры. Одна из них амплипульстерапия. Эта процедура предназначена для электростимуляции проблемных зон на теле пациента. Основан метод на использовании амплитудных пульсаций модульных токов, которые вырабатываются специальными приборами.

Показания и противопоказания к применению

Процедуры проводимые при помощи аппаратов «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5» дают болеутоляющий эффект. Синусоидальные модульные токи (СМТ) непосредственно влияют на нервные рецепторы в определенном установленном физическом ритме, что помогает больному справиться с болевым синдромом.

Воздействие СМТ на организм стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение почек, мозга, снимает воспалительные процессы.

Амплипульстерапия применяется для снятия болевых синдромов при невралгиях, невритах, травмах суставов, периферических нервов, дегенеративных изменений суставов и позвоночника. Применяют метод при нарушении периферического кровообращения, а также при ангиоспазмах с развитием трофики тканей, при заболеваниях сосудов. Амплипульстерапия показана при атрофии мышц в последствии длительной неподвижности после операции, травмы, полиомиелита. При помощи данного метода можно удалить небольшие камни из мочеточников при МКБ. Кроме этого, показания следующие:

  • радикулит;
  • деформирующий артроз;
  • ушибы;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • периартрит;
  • остеохондроз позвоночника;
  • переломы костей;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • воспаления придатков матки;
  • урологические заболевания;
  • гипертония I—II ст ;
  • мигрень;
  • миелопатия;
  • паркинсонизм;
  • атеросклероз сосудов конечностей;
  • заболеваний глаз;
  • ЛОР-органов;
  • детский церебральный паралич;
  • и другие.

Как и любые методики, амплипульстерапия также имеет свои противопоказания, о которых важно поставить в известность пациента перед процедурой:

  • воспаления гнойной этиологии в любой части тела;
  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • нарушения кровообращения с ярко выраженными признаками;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелое состояние больного с высокой температурой;
  • наличие новообразований или подозрения на опухоль;
  • приступы стенокардии;
  • желчно-каменная болезнь;
  • нарушения сердечного ритма;
  • синусовая брадикардия;
  • незафиксированные переломы костей;
  • разрывы мышц;
  • туберкулез в активной фазе;
  • беременность;
  • варикоз;
  • гипертония 2-й и 3-й степени;
  • индивидуальная чувствительность к току.

Проведение процедуры

Аппараты для амплипульстерапии снабжены такими же электродами, как и аппараты гальванизации, но форма пластинок прямоугольная с округлыми краями. Электроды устроены таким образом, что в специальную полость вкладывается гидрофильный тампон, способный вбирать и удерживать в себе определенное количество жидкости. После того, как определен очаг воспаления, электроды закрепляют на коже строго на определенных при данном синдроме местах. После включения прибора силу СМ тока постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не станет ощущать легкие неболезненные вибрации, возникшие в следствие сокращения мышечных фибрилл. Регулируют силу тока, ориентируясь на ощущения пациента. Процедуры амплипульстерапии проводят каждый день или через день, все зависит от переносимости процедуры больным. Обычно рекомендуется пройти 10-15 сеансов. При отсутствии осложнений заболевания курс можно повторить через пару недель. Зачастую физиотерапевтические сеансы сочетают с консервативным лечением лекарственными препаратами, прогреваниями, массажем, ЛФК.

Читайте также:  Лечение опухолей головного мозга у детей

Техника безопасности в работе с аппаратами СМТ

  1. Перед началом проведения процедуры ручка потенциометра находится в нулевом положении, клавиша переключения напряжения находится в положении «Контроль».
  2. В течение процедуры все переключения производить при отключенном от пациента токе.
  3. Проведение процедуры на голове, лице или шее производить на минимальном значении силы тока.
  4. Подавать напряжение плавно и медленно, основываясь на ощущениях пациента.
  5. При неисправностях в работе аппарата следует выключить его из сети.
  6. Регулярно контролировать целостность изоляции, состояние электродов, проверять полярность электродов.
  7. Все манипуляции с прибором, кроме непосредственно проведения сеанса, производить при выключенном аппарате (переноска, стирание пыли, подключение электродов и прочее).
  8. Не фиксировать электроды на поврежденной коже, не допускать прикосновения к открытой коде металлических частей или угольных нитей.
  9. Первая процедура проводится при минимальной интенсивности, постепенно увеличивая ее к концу лечения.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия – это метод лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ).

Для получения этих токов используют отечественные аппараты «Ампли- пульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6» . 3а рубежом аналогов этим аппаратам нет.

СМТ – это переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц (несущая частота), модулированный по амплитуде низкими частотами (10-150 Гц). Модуляция заключается в периодическом, 10-150 раз в секунду, увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока несущей частоты. Именно амплитудные пульсации обеспечивают высокую биологическую активность этого физического фактора и уменьшают привыкание к нему тканей организма.

Конструкция аппаратов «Амплипульс» дает возможность создавать пять различных комбинаций модуляций (родов работы) за счет варьирования их частоты, изменять длительность серий импульсов и пауз между ними, глубину модуляций и режим работы. Аппарат работает в 3 режимах:

постоянным (или выпрямленным). – IIР

Смена полярности – IIIР, этим режимом пользуются для введения лекарственных веществ.

. Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипулы»: а-е — переменный режим:

а- немодулированные колебания (несущая частота); б-е – I—V род работы;

ж—м – те же токи в постоянном (выпрямленном) режиме; н- различная глубина модуляций.

Лечебный эффект при применении СМТ обусловлен их возбуждающим действием на рецепторы, чувствительные нервы, мышечные волокна, проприорецепторы.

Способность СМТ, не раздражая поверхностные ткани, вызывать двигательное возбуждение глубоко расположенных мышц используется при стимуляции паретичных мышц.

Под влиянием данных токов актвизируется регионарное кровообращение по сегментарному типу – в органах, относящихся к тому метамеру тела, в зоне которого проводится воздействие. Синусоидальные модулированные токи оказывают обезболивающее действие.

В зависимости от локализации и параметров проводимого воздействия СМТ физиологическая реакция организма может быть общей или местной.

СМТ можно применять с трехмесячного возраста. Особенности проведения процедур детям те же, что и при гальванизации и диадинамической терапии. Придерживаются следующих рекомендаций по дозиметрии: сила тока для детей до года — 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА.

На основании клинических и функциональных исследований В. Г. Яс- ногородского, Т. В. Карачевцевой, ЧI. В. Румянцевой-Русских разработаны методики лечения больных ДЦП импульсными токами от аппаратов «Амп- липульс» в зависимости от формы заболевания и характера поражения мышц. (Таблица 3)

Описание одной из методик из таблицы 3. При спастической диплегии, спастической гемиплегии, двойной гемиплегии рекомендуют последовательные воздействия СМТ в одной процедуре на сегментарную зону и ослабленные мышцы. Электроды размером 3-5 х 7-10 см располагают паравертебрально на уровне С2—Тh2 или Th10—L1, применяют переменный режим, III РР, частоту модуляций 30 Гц, глубину модуляций 100%, длительность посылов-пауз 2-3 с, силу тока в течение 2-3 мин увеличивают до ощущения легкой вибрации. Сила тока может колебаться от 3 до 8 мА.

Рис. 26 Двигательные точки на ноге (передневнутренняя, боковая и задняя поверхности): 1- бедренный нерв; 2- запирательный нерв; 3- длин-

ная приводящая мышца; 4- тонкая мышца; 5- большая приводящая мышца; 6- портняжная мыш- ца; 7- четырехглавая мышца бедра; 8- напряга- тель широкой фасции; 9- прямая мышца бедра; 10 – медиальная широкая мышца бедра; 11 – ла- теральная широкая мышца бедра; 12 – длинная малоберцовая мышца; 13 – передняя большеберцо- вая мышца; 14 – длинный разгибатель пальцев; 15 – пяточное сухожилие; 16 – длинный разгибатель большого пальца стопы; 17 – тыльные межкостные мышцы; 18 – большая ягодичная мышца; 19 – седалищный нерв; 20 – двуглавая мышца бедра; 21 – полусухожильная мышца; 22 – полуперепончатая мышца; 23 – большой малоберцовый нерв; 24 – боль- шеберцовый нерв; 25 – икроножная мышца (лате- ральная головка); 26 – икроножная мышца (медиальная головка); 27 – длинный сгибатель пальцев; 28 – задняя большеберцовая мышца; 29 – длинный сгибатель большого пальца стопы; 30 – короткий разгибатель пальцев;31 – короткая малоберцовая

мышца; 32 – короткий разгибатель большого пальца стопы.

Рис. 27 Двигательные точки на руке (передневнутренняя, задненаружная поверхности): 1- трехглавая мышца плеча (длинная головка); 2- трехглавая мышца плеча (наружная головка); 3- лучевой нерв; 4- локтевой нерв; 5- срединный нерв; 6- двуглаеая мышца плеча; 7- делыовидная мышца; 8- плече- лучевая мышца; 9- лучевой сгибатель кисти; 10 – по- верхностный сгибатель пальцев; 11 – длинный сги- батель большого пальца кисти; 12 – глубокий сгиба- тель пальцев; 13 – локтевой сгибатель запястья; 14 – локтевой нерв; 15 – срединный иерв; 16 – короткая ладонная мышца; 17 – мышца, отводящая мизинец; 18 – короткий сгибатель мизинца; 19 – червеобразные и ладонные межкостные мышцы; 20 – мышца, при- водящая большой палец кисти; 21 – короткий сгиба- тель большого пальца; 22 – мышца, противопостав- ляющая большой палец кисти; 23 – короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 24 – тыльные меж- костные мышцы; 25 – длинный и короткий разгиба- тель большого пальца кисти; 26 – длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 27 – разгибатель ука- зательного пальца; 28 – разгибатель пальцев; 29 – ко-

роткий лучевой разгибатель запястья; 30 – длинный лучевой разгибатель запястья; 31 – локтевой разгибатель запястья; 32 – супинатор.

Продолжительность воздействия для детей дошкольного возраста 5-6 мин, для болee старших детей — 7-10 мин. Через 5-10 мин после рефлекторно-сегментарного воздействия проводят электросгимуляцию ослабленных мышц, являющихся антагонистами спастичным мышцам, воздействуя на двигательные точки.

Согласно закону Шерингтона, стимуляция мышц — антагонистов спастичным не только повышает тонус паретичных мышц, но и снижает тонус спастически сокращенных мышц. При проведении СМТ-воздействий используют минимальную силу тока, которая вызывает слабое сокращение мышцы, улавливаемое иногда только пальпаторно. Это необходимо, чтобы избежать повышения тонуса расположенных рядом спастичных мышц. Снижение тонуса спастичных мышц и увеличение объема движений нередко наблюдаются сразу же после процедуры. При повторных процедурах этот эффект закрепляется.

Методика электростимуляции ослабленных мышц — антагонистов спастичным (на ногах — длинная перонеальная мышца, наружная головка четырехглавой мышцы бедра, большая и средняя ягодичные мышцы и др., на руках — общий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель кисти и др. ) проводят по следующей методике. Круглый электрод диаметром 1-1,5 (до 2) см располагают на двигательной точке мышцы, второй электрод размером 3-5 • 4-7 см (для маленьких детей размером 1,5 • 4— 5 см) — в области ее прикрепления.

Для электростимуляции используют III РР СМТ при частоте 30 Гц, глубине модуляций 100% , длительности посылок-пауз 2-3 с. Силу тока постепенно увеличивают до той минима.пьной величины, при которой появляется еле заметное сокращение мышцы. Сила тока составляет 7-12 мА. Продолжительность процедуры у детей дошкольного возраста 5 мин, школьного — 6 мин. У детей до двух лет сила тока и продолжительность процедуры должны быть меньше, курс лечения — короче. После процедуры необходим отдых в течение 1-2 ч. Процедуры проводят ежедневно, всего 6 воздействий, после перерыва в 6 дней курс лечения повторяют.

Методика СМТ шейных симпатических узлов по Бабчик Ю.И с целью улучшения функции артикуляционных мышц.: раздвоенный электрод помещают на шейные симпатические узлы – другой электрод на шейный отдел позвоночника, режим 1, род работы 1,частота 80 Гц, по 2 минуты, глубина модуляций 75%,сила тока детям до 7 лет 2-3 мА , детям 7 -14 лет по 4-5 мА, затем род работ 4, частота 80 Гц, длительность посылок 2 -2с, 4 минуты, курс №10.

Методика СМТ стимуляция мимических мышц при дислалии, дисфонии (губных, жевательных, фонационных, язычных) – раздвоенный электрод помещают на область мышцы, второй раздвоенный помещают паравертебрально на шейный отдел С1- С3, род работ 3 в течение 5 -6 минут, затем род работ 2 по 5-6 минут, сила тока 3 -5 минут в зависимости от возраста., частота 50 -100 Гц,, глубина модуляций 50- 75%, ежедневно или через день, курс № 10.

СМТ-электрофорез используют также для электрофореза некоторых лекарственных веществ. Отмечены некоторые преимущества СМТ-электрофреза перед электрофорезом постояным током: потенцируется сосудорасширяющее и обезболивающее действие некоторых лекарственных веществ, они глубже проникают в ткани.

СМТ-электрфорез миорелаксантов : область нижнешейного или нижнегрудного-верхнепоясничного отдела позоночника ,применяют посдедовательно III и IV РР в постоянном режиме.

СМТ-электрофорез ноотропила (пирацетама) с положительного раздвоенного электрода, расположенного в области шейных симпатических узлов. Отрицательный электрод помещают в области Th1-Th3.

При спастических формах ДЦП назначают СМТ-электрофорез 2%-ного раствора новокаина на область проекции шейных симпатических узлов. Больным гиперкинетической формой ДЦП рекомендуют СМТ-электрофорез 1%-ного раствора тропацина по методике Келлата-Змановского с целью воздействия на артикуляционные мышцы. Раздвоенный электрод (анод) помещают на шейно-лицевую область с обеих сторон, второй электрод (катод) – на нижнешейный или верхнегрудной отдел позвоночника.

Рис. 28 Схема расположения точек при электростимуляции артикуляционных мышц по методу Щербаковой.

Показания к применению СМТ-терапии: спастические и гиперкинетическая формы ДЦП (используют рефлекторно- сегментарные методики и воздействие непосредственно на мышцы по методикам, снижающим их тонус), атонически- астатическая форма ДЦП (используют рефлекторно-сегментарную методику с расположением электродов на уровне Th10-L1 ), дизартрия, анартрия. Отдельные методики могут быть использованы для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, перебрального кровообращения, повышения иммунологической реактивности.

При нечастых (3-4 раза в месяц) эпилептических припадках лечение

СМТ проводят на фоне противосудорожной терапии, используя щадящие ме-

Противопоказания к применению СМТ-терапии: общие противопоказания к физиотерапии, острые воспалительные процессы, нефиксированные переломы костей, свежий гемартроз.

Оцените статью
Добавить комментарий