Атония это какое явление и как проявляется атония мочевого пузыря и кишечника

Симптоматика

Проявление признаков патологии напрямую зависит от того, какой отдел мускулатуры поврежден у человека. Пациенты жалуются, что после возникновения болезни отсутствуют позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях желание опорожниться может появиться только, если уринозная полость критически наполнена.

При патологии появляется чувство тяжести в животе, которое усиливается по мере наполнения полости. При обследовании больного отмечают, что количество остаточной урины в несколько раз больше, чем норма.

Если напрягаются мышцы внизу живота, то это становится причиной неконтролируемого опорожнения. Наблюдается слабость и прерывистой струи при мочеотделении.

У больных постоянно возникает ощущение неполного опорожнения органа. Зачастую заболевание сопровождается подтеканием мочи.


Достаточно информативным методом является цистометрия, при которой в уринозную полость вводится специальный раствор.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче.

У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения.

Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Атония мочевого пузыря: причины, проявления, особенности терапии

Фото с сайта kardiobit.ru

Выделение мочи – одна из базовых потребностей организма. В процессе задействована нервная система, мочевой пузырь, уретральный сфинктер. Жидкость постепенно скапливается, здоровый человек начинает ощущать позывы, однако способен их контролировать.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из нервных окончаний, реагирующих на возрастающее давление по мере скопления жидкости. Когда орган полностью наполняется, поступают импульсы в головной мозг. Благодаря ответной реакции мышечные ткани пузыря могут сократиться, а уретра – расслабиться.

Фото с сайта kardiobit.ru

Атония кишечника

Атония кишечника — это состояние, при котором у человека возникают жалобы на нарушения в процессе опорожнения кишечника. Такие трудности, прежде всего, выражаются в том, что интервалы между актами дефекации постоянно увеличиваются либо стул сильно затруднен.

Подробно об атонии кишечника: причины, симптомы и лечение

Атония кишечника – это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Моторика и тонус кишечника регулируется несколькими отделами нервной системы: энтеральная нервная система (нервные клетки расположены в толще мышечной стенки кишки), вегетативная нервная система, центральная нервная система и гуморальными факторами (эндокринная система).

Воздействие неблагоприятных факторов на любое звено регуляции тонуса кишечника приводит к его нарушению в сторону понижения моторики и тонуса, вплоть до полного отсутствия – атония, или в сторону повышения – спазм.

Атония кишечника – это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Симптомы атонии мочевого пузыря

Ослабление стенок мочевого пузыря проявляется достаточно очевидными признаками. Основные симптомы патологического состояния зависят от сопутствующего заболевания:

1. Диабетическая цистопатия характеризуется учащённым мочевыделением, нарушением функциональной способности детрузора. Происходит диссинергия мочевого пузыря, включая сфинктер, нарушается опорожнение его полости – вплоть до острой задержки мочи.

2. При взаимосвязи атонии с недостаточностью калия, признаки, сопровождающие нарушение мочеиспускание, неспецифичны. Развивается мышечная слабость, нарушается ритм и проводимость сердца. Дополнительно беспокоят диспепсические расстройства.

3. Наблюдается недержание мочи вследствие смеха, чихания, кашля.

4. Если атония возникла на фоне простатита, цистита, беспокоит повышение температуры тела.

5. Отмечаются сложности с удержанием урины при позывах, поскольку сигнал организма о необходимости помочиться возникает достаточно поздно.

6. Болезненность в надлобковой области, ощущение наличия остаточной мочи.

Осложнение мочеиспускательного тракта восходящей инфекцией при отсутствии терапии приводит к развитию гидронефроза, почечной недостаточности. В этих случаях требуется неотложная госпитализация.

Особенность состояния – отсутствие у родильницы самостоятельных позывов к мочеиспусканию. Это предполагает частое проведение катетеризации, повышает вероятность восходящего воспалительного процесса. Учитывая риск, целесообразно начинать профилактические мероприятия с первых суток послеродового периода.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

  • воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
  • заболевания позвоночного столба;
  • различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
  • течение аденомы простаты;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
  • частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
  • естественные изменения в организме на фоне старения;
  • ожирение, сидячий образ жизни.
Читайте также:  Аллергия на киви у ребенка и взрослого: симптомы, лечение

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

  • пациенты, страдающие аденомой простаты;
  • течение патологий нервной системы;
  • хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
  • различные травматические повреждения позвоночника;
  • дамы в послеродовой период;
  • люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Важно знать! Согласно статистическим данным, атония чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола на фоне беременностей, гормональных сбоев, возрастных изменений. Мужчины страдают недугом из-за аденомы простаты.


О лечебных свойствах и противопоказаниях травы пол – пала для почек прочтите по этому адресу.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче. У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Моча может выходить по каплям или медленной струйкой. Иногда наоборот возникают ложные позывы, человек начинает ходить в туалет чаще, чем раньше.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения. Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:

Симптомы и лечение атонии мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря возникает при инфекции, патологиях желез внутренней секреции, наличии проблем в нервной системе. Атония мочевого пузыря выражается в проявлении или отсутствии нормального тонуса мышечных групп внутренней секреции или скелета. Наиболее часто недуг возникает при аденоме простаты.

Причины появления недуга обычно следующие:

  1. Частичная или полная потеря контроля нервной системы больного над сокращениями мышц.
  2. Различные дефекты в крестцовой зоне спинного мозга.
  3. Аденома простаты.
  4. Болезни позвоночника, имеющие дегенеративный характер.
  5. Повреждение на задних корешках спинного мозга.
  6. Осложнение после хирургической операции.
  7. Различные стрессы.
  8. Гормональный сбой.
  9. Фиброз сдавливающего типа.
  10. Различные травмы промежности.
  11. Менопауза у женщин.
  12. Излишняя масса тела и ожирение.
  13. Преклонный возраст.

Групп риска при атонии две. В первую входят дети и молодые люди, у которых испускание мочи происходит без всяких позывов, а во вторую — люди, неспособные сдержать мочеиспускание из-за сильного давления на мышцы мочевого пузыря. Обычно к этим группам добавляют и пациентов с цистозом.

У женщин атония мочевого пузыря встречается намного чаще, чем у мужской половины человечества. Обычно это бывают пациентки с развитым циститом или женщины в послеродовой период.

У мужчин наиболее часто эта болезнь появляется вследствие развития аденомы простаты.

Для обоих полов характерно развитие атонии при наличии травм на позвоночнике, при проблемах в нервной системе, послеоперационных осложнениях.

Последствие болезни часто зависят от причин ее возникновения. Если эту проблему можно ликвидировать медицинским путем, то прогноз благоприятен, но если это неизлечимый вариант, то врачи пытаются хотя бы частично снять отрицательные последствия заболевания.

Чаще всего женщины страдают от недуга после родов, когда у них начинает болеть нижняя часть живота или пропадает призыв к выделению мочи. Иногда случается обратное, когда моча начинает выделяться так внезапно, что женщина может не успеть в туалет. Обычно болезнь возникает у пациенток через 25-30 дней после появления ребенка на свет. Специального лечения в этом случае не проводится. Для устранения проблемы достаточно назначить упражнения для расслабления мышечных структур в малом тазу. Иногда для устранения недуга проводится электростимуляция или небольшая операция.

Если при хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных структур, которые управляют мочевым пузырем, то может возникнуть атония этого органа. Обычно это случается при операциях на малом тазе.


Эти средства действуют более мягко, нежели фармакопейные препараты, и начинать лечение рекомендуется именно с них.

Причины возникновения атонии мочевого пузыря

Существует большое количество причин развития атонии мочевого пузыря.

Патология наиболее часто развивается на фоне других патологических состояний.

Они могут проявляться в острой или хронической форме.

Чтобы возникло перерастяжение мочевого пузыря, необходим сильный пусковой фактор, который ведет к нарушению нормальной работы мочевыводящих путей.

Одним из частых факторов оказывающих влияние на возникновение патологии является сильное эмоциональное потрясение.

Читайте также:  Викс Актив СимптоМакс – инструкция по применению порошка, цена, отзывы

Помимо этого к причинам, запускающим патологический процесс, относят следующие факторы:

  • гиперплазию предстательной железы у мужчин;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • инфекционные поражения почек;
  • хронический цистит;
  • травмы спинного мозга и органов малого таза;
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз);
  • инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (полиомиелит, энцефалит, миелит);
  • диабетическая полиневропатия;
  • туберкулез спинного мозга;
  • новообразования в центральной нервной системе;
  • корешковые повреждения;
  • полный разрыв спинного мозга;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • патологические роды;
  • врожденные пороки развития мочевыводящих путей и нервной системы;
  • снижение мышечного тонуса мочевого пузыря в преклонном возрасте;
  • осложнения гинекологических манипуляций;

Женщина более подвержена развитию данного состояния. Это связано с осложненным акушерским анамнезом, который приводит к нарушению работы многих органов. Первым признаком развития атонии является длительное отсутствие мочевыделения в послеродовом периоде. При проведении осмотра и проведения пальпации, определяется напряженный мочевой пузырь, визуализируется несколько вздутый живот. При этом отсутствуют позывы на акт мочевыделения.

Наиболее часто эти осложнения связаны с:

  1. Многоплодной беременностью.
  2. Вялой родовой деятельностью.
  3. Неправильной техникой кесарева сечения.
  4. Наложение акушерских щипцов.

Также такое осложнение может возникнуть при использовании вакуум-экстратора при извлечении плода.

Видео: Травмы мочевого пузыря

При травматизации спинного мозга (разрыв, разможжение, сдавление кровоизлияние), нарушается иннервация всех нижележащих органов, может появляться, например, произвольный акт дефекации.

Терапия недержания мочи

Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:

  • упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);
  • организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);
  • поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;
  • симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;
  • физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;
  • медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:

  • миотропные спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антимускариновые средства;
  • простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.

Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.


Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.

Причины

Развитие атонии может быть обусловлено либо поражением мышечной ткани (утрата, разрыхление, размягчение), либо недостаточным влиянием нервной системы на мышечные волокна. Чаще всего в патологическом процессе присутствует одновременно эти обе причины.

Общими факторами риска развития атонии являются:

  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекционные болезни;
  • неполноценное питание.

К развитию атонии мочевого пузыря могут приводить:

  • воспаление нервных корешков поясничного отдела спинного мозга;
  • нарушение функций нервных окончаний, отвечающих за правильное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • хронический стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • травма паховой области;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • систематическое нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего постепенно развивается растяжение его стенок;
  • пожилой возраст;
  • послеродовой период.

Атония желудка развивается в результате нарушений иннервации его стенок. К этому могут привести следующие причины:

  • разлитой перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • тяжелая пневмония;
  • стеноз пилорического отдела желудка;
  • тромбоз сосудов стенок желудка;
  • травмы и заболевания спинного мозга;
  • тяжелое течение некоторых инфекционных заболеваний (бруцеллез, ботулизм, легионеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф).

Атония не является самостоятельным заболеванием, а представляет симптом, сопровождающий развитие различных патологий внутренних органов и нервной системы.

Атония матки, сопровождающаяся обильным кровотечением, может возникать в послеродовом периоде. Значительно реже данное патологическое состояние возникает как осложнение самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта. Предрасполагающими факторами к развитию атонии матки являются:

  • повторные роды;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • юная первородящая (младше 18 лет);
  • осложненное протекание беременности (угроза прерывания, токсикозы);
  • стремительные роды;
  • низкая плацентация или предлежание плаценты;
  • патология развития матки.
Читайте также:  Антифосфолипидный синдром (АФС): суть, причины, диагностика, лечение, чем опасен. Антифосфолипидный синдром и беременность

К развитию атонии кишечника могут привести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание (малое содержание в рационе клетчатки и повышенное содержание высококалорийных продуктов, особенно углеводов);
  • хронические стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кишечные сорбенты, антациды, противоэпилептические и противоязвенные средства, антидепрессанты, морфиноподобные анальгетики, спазмолитики);
  • нарушения микробиоценоза кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • гельминтозы;
  • курение;
  • гипотиреоз;
  • ожирение;
  • онкологическая патология;
  • беременность;
  • менопауза.

Причиной развития гипотонии или атонии мышц могут стать свыше 80 различных заболеваний. Чаще всего развитие этого патологического состояния бывает обусловлено:

  • нарушениями функций центральной нервной системы (мозжечковая атаксия) и генетическими расстройствами;
  • врожденными заболеваниями, поражающими нервно-мышечный аппарат (спинальная мышечная атрофия I типа, врожденная миастения);
  • пороками развития мышечной системы (мышечная дистрофия);
  • асфиксией новорожденных;
  • инфекционными заболеваниями (сепсис, ботулизм);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • наследственными заболеваниями обмена веществ;
  • врожденными заболеваниями соединительной ткани, протекающими с разрушением молекул коллагена;
  • врожденными патологиями щитовидной железы;
  • тяжелыми формами реактивной желтухи, обусловленной АВО- или резус-несовместимостью крови плода и матери;
  • хромосомными нарушениями (синдром Прадера – Вилли, болезнь Дауна).

Атония бывает врожденной и приобретенной.

В зависимости от локализации:

  • атония желудка;
  • атония скелетных мышц;
  • атония мочевого пузыря;
  • атония кишечника;
  • атония матки.
  • воспаление нервных корешков поясничного отдела спинного мозга;
  • нарушение функций нервных окончаний, отвечающих за правильное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • хронический стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • травма паховой области;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • систематическое нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего постепенно развивается растяжение его стенок;
  • пожилой возраст;
  • послеродовой период.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.

В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.


Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. Внешность больного также оставляет желать лучшего: ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта, могут обостриться кожные заболевания.

Упражнения (ЛФК)

Все лечебно-физкультурные мероприятия должны быть направлены на укрепление мышц живота и тазового дна. Ниже приведены примеры упражнений, которые можно использовать в домашних условиях.

  1. Упражнение велосипед. Лежа на спине выполнять движения ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  2. Лежа на спине и не отрывая плечевой пояс от пола, поворачивать левую ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставе под углом 90° вправо, пытаясь достать коленом пола. Затем точно также правую ногу в левую сторону.
  3. Лежа на спине, выпрямить ноги и оторвать от пола. Совершать круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
  4. Лежа на спине, приводят ноги, согнутые в коленях к животу и задерживаются в этом положении на несколько секунд.
  5. Сделав упор на колени, локти и кисти опустить на пол, выпрямить сначала одну ногу в тазобедренном и коленном суставе. Задержаться в этом положении на несколько секунд, затем сменить ногу.

Все упражнения повторяются по несколько раз.

Все упражнения повторяются по несколько раз.

Диагностика атонии кишечника

В процессе диагностики заболевания очень важно найти причины нарушения функций кишечника. Следовательно, врач обязательно проводит опрос больного, выясняя особенности его образа жизни, питания, наследственность. Кроме того, производится анализ кала, бактериологический посев кала. При необходимости больному назначается также проведение колоноскопии с целью выявления патологий толстого кишечника. Очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и проктологу, ведь бесконтрольный прием слабительных средств может усугубить недуг.

Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, прозерин. Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это глицериновые свечи, а также свечи с маслом какао и белладонной. Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.

Добавить комментарий