Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: описание, как и где делают

Противопоказания

Для проведения инфракрасной фотокоагуляции геморроя есть абсолютные и относительные ограничения:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
Запущенный геморрой, не позволяющий провести границу между пораженной и здоровой тканьюСахарный диабет
3-4 стадия патологииЭпилепсия
Трещины ректальной области, анусаОпухолевый рост, родинки в зоне облучения, смуглая или загоревшая кожа
Парапроктит острый и хронический, в том числе с ректальными свищами, абсцедирующий, инфильтративныйЗаболевания крови, аутоиммунные нарушения
ПроктитИнфекции
Воспаление ректум и близлежащих тканейКелоид, дерматит, гиперконцентрация витамина А в крови (прием поливитаминов)
Тромбированный геморройКардиостимулятор
Общее тяжелое состояние пациентаБеременность, лактация


Процедура инфракрасной фотокоагуляции внутренних или комбинированных геморроидальных узлов проходит легко и безболезненно, если перед этим проведена необходимая плановая подготовка, включает три этапа. На первом этапе пациент проходит полное клинико-лабораторное обследование:

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
  • имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
  • сформировались ректальные свищи;
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
  • происходит тромбоз сосудов.

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Геморроидальная болезнь на определенном этапе своего развития перестает поддаваться консервативному лечению. Узлы, которые не просто воспаляются, но уже выпадают из ануса и не втягиваются обратно, нужно иссекать или иначе блокировать их кровенасыщение.

Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.


Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Фотокоагуляция геморроидальных узлов

В лечении геморроидальной болезни применяют множество современных малоинвазивных методов. Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов?

На сегодняшний день все более актуальными становятся малоинвазивные оперативные вмешательства в лечении проктологических заболеваний. Одним из таких методов является коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного излучения.

Особенности метода
Суть операцииВоздействие тепловым потоком на стенку сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его отмиранием (склерозом).
Когда назначаютСамым эффективным лечением принято считать применение операции на 1 и 2 стадии геморроя.
Как подготовитьсяУтренняя очистительная клизма.
ИнструментыИнфракрасный фотоагулятор, который выдает высокоинтенсивное инфракрасное излучение.
После операцииТребуется соблюдение диеты и прием препаратов для реабилитации и укрепления вен и сосудов.
Цена (стоимость)В среднем около 3000 рублей за 1 узел.
ОтзывыПоложительные отзывы указывают на то, что метод безопасный, быстрый, безболезненный. Почти все довольны, что не требуется госпитализация.
Читайте также:  Для чего нужен Нимесил и от чего помогает препарат: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Данный способ лечения высоко эффективен на ранних этапах развития болезни и положительный результат достигают 90% всех пациентов. На более запущенных стадиях болезни узлы перевязывают (лигирование) специальными латексными кольцами.


На сегодняшний день все более актуальными становятся малоинвазивные оперативные вмешательства в лечении проктологических заболеваний. Одним из таких методов является коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного излучения.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

  • болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;
  • кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;
  • тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.

Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.

Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.

К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:

  • эффективность на ранних стадиях заболевания;
  • оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;
  • отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
  • отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;
  • максимально короткий подготовительный период;
  • легкое восстановление после лечения;
  • редко возникают осложнения;
  • не высокие цены на процедуру.

К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно:

  • неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;
  • возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;
  • тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;
  • симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.



Государственные больницы выполняют фотокоагуляцию узлов бесплатно, но в частной клинике за эту процедуру необходимо платить. Причем стоимость лечения зависит от качества оборудования, месторасположения и престижности учреждения, а также квалификации специалиста.

Описание проведения коагуляции геморроя

В независимости от выбора метода алгоритм действий врача при подготовке к удалению узлов всегда практически одинаков.

Последовательность мероприятий при проведении сеанса коагуляции:

  • предварительное очищение кишечника
  • дезинфекция операционного поля
  • местное обезболивание тканей (в редких случаях)
  • удаление наружных узлов
  • обработка внутренних узлов коагулятором

Воздействие током или световым излучением длится несколько секунд. Анестезия применяется с учетом пожеланий пациента, при низком болевом пороге или при локализации образований вблизи зубчатой линии прямой кишки.

Коагуляция геморроидальных шишек – перспективный и современный неинвазивный медицинский метод.


Суть коагуляции лазером такая же, только ткани разрушаются под действием лазера. Геморрой некротизируется, отторгается организмом и устраняется после опорожнения. По завершению восстановительного процесса ткань кишки рубцуется. За один сеанс можно удалить от одного до трех узлов. При продолжении лечения необходимо сделать двухнедельный перерыв.

Эффективность

Инфракрасная коагуляция геморроидальной болезни отличается высокой эффективностью, так как существенно уменьшает новообразования, способствует прекращению кровотечения и улучшению общего самочувствия.

Пациент, перенесший данную процедуру, может вернуться к привычным занятиям уже через день. Реабилитация длится в среднем около одной недели.

Однако следует отметить, что у некоторых пациентов возможен рецидив заболевания в течение пяти лет после коагуляции. Необходим постоянный контроль со стороны врача-проктолога. Для этого пациенту нужно проходить регулярные обследования.

Важно также отметить, что инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при 3 и 4 стадии заболевания, так как в данном случае является малоэффективной.

Читайте также:  Гидрокортизоновая мазь для лечения опорно-двигательного аппарата

Радиоволновая коагуляция переносится зачастую лучше, риск рецидива меньше, но данная методика используется обычно при осложненных и поздних стадиях геморроя.

Инфракрасная коагуляция геморроидальной болезни отличается высокой эффективностью, так как существенно уменьшает новообразования, способствует прекращению кровотечения и улучшению общего самочувствия.

Подготовка к процедуре

Методика инфракрасной фотокоагуляции – несложная процедура, не нуждающаяся в какой-либо предварительной подготовке. Произвести ее получится в тот же день, когда посетили проктолога, естественно, после диагностических манипуляций.

Однако, все же специалисты советуют не употреблять тяжелую еду за день до операции и в течение всего дня после нее. Чтобы избежать возможных осложнений, за несколько часов до коагуляции производится очистительная клизма либо предварительно очищается кишечник слабительными лекарствами.

При наличии таких состояний врач-проктолог подберет другой метод лечения.

Особенности восстановительного периода

Послеоперационный период протекает легко и без осложнений, если операция проводилась специалистом с соблюдением всех правил. Однако бывают исключения (в очень редких случаях), так как организм человека может по-разному отреагировать на процедуру.

Больному можно возвращаться к привычной жизни через 24 часа после проведения операции и на следующий день уже выходить на работу, что очень важно. Но на протяжении 2-3 недель желательно придерживаться бесшлаковой диеты, дабы не спровоцировать развитие запоров, не поднимать тяжести, исключить употребление спиртных напитков.

Если диета бессильна в нормализации работы кишечника, врач может назначить пациенту слабительные фармацевтические средства.

В период реабилитации человек может иногда испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия. Так как в этот период отпадают узлы, обработанные коагулятором. Через 10 дней после проведения операции больному следует прийти на прием к врачу, который сможет оценить результаты проведенного лечения.


Ректальное кровотечение может проявиться при отпадании омертвевшего узла. Тромбоз и некроз геморроидальных узлов могут быть следствием продолжительного применения метода фотокоагуляции или его обширным воздействием на проблему (например, одновременное удаление нескольких геморроидальных узлов).

Восстановление и реабилитационный период

После проведения коагуляции геморроидальных узлов с использованием инфракрасных лучей, пациента оставляют под наблюдением специалистов в стационаре (не во всех лечебных учреждениях). Чувство дискомфорта и незначительная боль могут проявляться в течение 5-6 часов после завершения всех манипуляций.

Полное восстановление и заживление происходит в течение 5-7 дней.

В этот период необходимо:

  • Исключить сильные физические нагрузки и алкоголь.
  • Не принимать препараты, действие которых направлено на разжижение крови;
  • Употреблять большое количество воды.
  • Соблюдать специальную диету, в основу котрой заложено употребление большого количества клетчатки.
  • Принимать слабительные препараты (по назначению врача).

Основной задачей является избежание запоров, которые могут спровоцировать возникновение рецидива.

Основной причиной таких последствий является несоблюдение времени воздействия или же неполная обработка пораженного участка.

Особенности лечения при фотокоагуляции

Аппарат для лечения геморроя методикой коагуляции называется фотокоагулятор, а для более точного наведения инфракрасного излучения используется аноскоп. Как видно из представленных фото фотокоагуляции, закругленный наконечник аппарата прикладывают к основанию ослабленной вены, и двигая его по окружности производят коагуляцию тканей поврежденного сосуда. Чем длительнее воздействие – тем глубже фотокоагуляция. Для обработки геморроидальных шишек стандартных размеров достаточно метода воздействия инфракрасной энергии в 3-5 точках, с расстоянием между ними не более половины сантиметра. Более крупные подвергаются дополнительному прижиганию, в зависимости от ситуации. Особенности лечения узлов предполагают тщательно выверенные движения наконечника, с методом обработки выше зубчатой линии – тогда достигается максимальная эффективность и минимальные болевые ощущения. При неточности действий врача, можно во всей мере испытать недостатки операции в виде острой боли и даже сильных кровотечений.

Аппарат для лечения геморроя методикой коагуляции называется фотокоагулятор, а для более точного наведения инфракрасного излучения используется аноскоп. Как видно из представленных фото фотокоагуляции, закругленный наконечник аппарата прикладывают к основанию ослабленной вены, и двигая его по окружности производят коагуляцию тканей поврежденного сосуда. Чем длительнее воздействие – тем глубже фотокоагуляция. Для обработки геморроидальных шишек стандартных размеров достаточно метода воздействия инфракрасной энергии в 3-5 точках, с расстоянием между ними не более половины сантиметра. Более крупные подвергаются дополнительному прижиганию, в зависимости от ситуации. Особенности лечения узлов предполагают тщательно выверенные движения наконечника, с методом обработки выше зубчатой линии – тогда достигается максимальная эффективность и минимальные болевые ощущения. При неточности действий врача, можно во всей мере испытать недостатки операции в виде острой боли и даже сильных кровотечений.

Читайте также:  Аллергия на киви у ребенка и взрослого: симптомы, лечение

Применение лазера на ранних стадиях

Метод лазерной коагуляции на геморрой эффективен на ранних стадиях болезни (1 -2 стадия) и позволяет обойтись без рецидивов и осложнений. Использование современного аноскопа с мощной подсветкой обеспечивает полный доступ и контроль за ходом процедуры.

Аппарат Fraxel

В ходе операции с помощью сфокусированного лазерного луча прижигаются болезненно расширенные кровеносные сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы. Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Пациент не испытывает боли и сразу после прижигания пациент может отправляться домой. В течение короткого восстановительного периода (от 1 дня до недели) выздоравливающие ведут обычный, активный образ жизни.


Аппарат Fraxel

Суть методики

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

  1. проктит в фазе обострения;
  2. парапроктит;
  3. свищи прямой кишки;
  4. неспецифический язвенный колит;
  5. болезнь Крона;
  6. тромбоз геморроидального узла.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – это один из вариантов безоперационного лечения геморроя. Этот способ оказывается очень эффективным при своевременном использовании. Следует всегда помнить, что запущенная патология вызывает серьезные проблемы, которые часто решаются путем экстренного хирургического вмешательства. Только принятие мер на начальных стадиях дает возможность полного излечения без радикальных операций, и рассматриваемая технология позволяет обеспечить его быстро и безопасно.


Инфракрасная коагуляция, вернее, фотокоагуляция геморроидальных узлов основывается на том, что излучение обеспечивает тепловое воздействие в основании (ножке) узла, которое создает на этом участке коагуляционный эффект, т.е. тромб у входа в полость вздутия. В результате блокирования кровотока внутрь геморроидального узла он остается без кровоснабжения. Уже присутствующая в полости масса густеет, и стенки мешка склеиваются. Постепенно образование отмирает и усыхает.

Инфракрасная коагуляция геморроя

Инфракрасная коагуляция применяется в сети клиник НИАРМЕДИК как самостоятельный малоинвазивный метод лечения геморроя.

Лечебное воздействие оказывается с помощью световых волн инфракрасного спектра. С помощью специального аппарата – инфракрасного коагулятора – фокусированный луч подается к ножке геморроидального узла. Коагуляция (свертывание тканей) происходит, благодаря теплу, которое поступает к узлу. Прекращается доступ крови, вследствие чего узел частично отмирает и отторгается.

Инфракрасная коагуляция оказывает наибольший эффект при лечении внутреннего геморроя 1-2 стадии с кровотечениями. Процедуру можно сочетать с другими методиками, например, с лигированием латексными кольцами.

Через него в просвет кишки вставляют наконечник коагулятора, прижимают его к ножке геморроидального узла и держат так несколько секунд.

Добавить комментарий