Лечим менингит у взрослых

Лечение менингита

Менингит – это тяжелое инфекционное воспалительное заболевание оболочек головного и/или спинного мозга. Возбудителем менингита могут быть бактерии, вирусы, патогенные грибы и некоторые простейшие. Заболевание имеет яркую клиническую картину (высокая температура, головная боль), при появлении которой необходимо срочно обратиться к врачу. Современными медицинскими средствами менингит хорошо поддается лечению.

Однако, очень важно обратиться за медицинской помощью незамедлительно, так как заболевание имеет высокую тенденцию к прогрессированию и может привести к тяжелым последствиям и гибели пациента. При появлении первых признаков менингита можно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу. Опытные доктора быстро поставят диагноз и начнут лечение. Своевременное обращение в больницу позволит выиграть время и избежать серьезных последствий.

Симптомы

Прогнозы при диагнозе менингит зависят от своевременности диагностики и начала лечения. Первыми признаками заболевания являются:

  • головная боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • приступы тошноты и рвоты. При этом после рвоты облегчения у больного не наступает;
  • онемение мышц в области шеи;
  • чувство слабости и общее недомогание;
  • вялость, возбуждение. Иногда могут появляться галлюцинации;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея.

К этим симптомам добавляются следующие:

  • чувство давления в области глаз;
  • боли при надавливании в области бровей, под глазом или в зоне тройничного нерва;
  • воспаление лимфатических желез;
  • симптом Брудзинского – при наклоне головы или надавливании на различные части тела, ноги и другие части тела движутся рефлекторно;
  • симптом Кернига – ноги в коленном суставе перестают разгибаться по причине напряжения задней группы мышц бедра;
  • симптом Бехтерева – при простукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы;
  • симптом Менделя – возникновение болевых ощущений при надавливании на область наружного слухового прохода;
  • симптом Пулатова – при простукивании черепа у пациента проявляется боль;
  • симптом Лесажа – у маленьких детей большой родничок напряжен и пульсирует. Если взять малыша подмышки, то он запрокидывает голову назад и рефлекторно поджимает к животу ножки.

Можно выделить и неспецифические симптомы менингита, среди которых:

  • судороги мышц тела;
  • повышение артериального давления;
  • снижение слуха;
  • нарушение зрительной функции – возможно двоение в глазах, косоглазие, птоз, нистагм;
  • насморк, кашель, боли в горле;
  • брадикардия и тахикардия;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость.

Диагностика

Лечение

Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципов лечения пациентов с менингитами, которые предусматривают предотвращение дальнейшего распространения патологического процесса и профилактику развития осложнений. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия включает:

  • этиотропное лечение (уничтожение бактерий, вызвавших воспаление мозговых оболочек);
  • дезинтоксикационную терапию;
  • мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления;
  • противовоспалительную терапию кортикостероидными гормональными препаратами;
  • лечение внутричерепных и экстракраниальных осложнений;
  • купирование судорожного синдрома;
  • нормализацию температуры тела.

Антибиотики при менингите у взрослых на догоспитальном этапе применяют только в случаях, когда экстренная доставка пациента в Юсуповскую больницу невозможна по каким-либо объективным причинам в течение 2,5 или 3 часов. Введение антибиотиков при менингите в более ранние сроки (до 60 минут) обосновано только при наличии веских подозрений на менингококковую природу заболевания при сочетаниях симптомов менингита с неисчезающими при надавливании геморрагическими высыпаниями.

Антибиотики при бактериальном гнойном менингите вводятся только парентерально. Антибактериальные таблетки при менингите не эффективны. При подозрении на менингококковую природу заболевания антибиотики при менингите вводят только на фоне налаженной противошоковой терапии при наличии сосудистого доступа в связи с высоким риском нарушения кровоснабжения тканей и развития острой надпочечниковой недостаточности на фоне низкого артериального давления.

На догоспитальном этапе лечения менингита вводят цефалоспорины третьего поколения. Пенициллин при менингите в данном случае менее эффективен, поскольку в России не проводится обязательная вакцинация от гемофильной инфекции и геморрагическая сыпь может быть проявлением менингита, вызванного гемофильной палочкой, нечувствительной к пенициллину. При наличии сведений о тяжелых аллергических реакциях у пациента на бета-лактамные антибиотики, вводят левомицетина сукцинат натрия (хлорамфеникол). Введение антибиотика не является поводом для задержки с госпитализацией пациента.

Больным бактериальным гнойным менингитом эмпирическую антибактериальную терапию начинают не позднее, чем через час после поступления в клинику неврологии. Если у пациента выявлены противопоказания к немедленному проведению люмбальной пункции, антибиотики при менингите начинают вводить сразу после забора образца крови для бактериологического исследования. При стабильном состоянии пациента, отсутствии противопоказаний к проведению цереброспинальной пункции, возможности получения ликвора в течение одного часа с момента поступления пациента в клинику неврологии, антибактериальную терапию начинают после цистоскопического исследования мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Грамму.

При эмпирическом подборе антибиотиков пациентам, страдающим менингитом, неврологи учитывают:

  • возраст пациента;
  • состояния, предшествующие заболеванию (пороки развития, травмы, нейрохирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, кохлеарную имплантацию);
  • наличие вакцинации от менингококка, гемофильной палочки, пневмококка;
  • возможность контактов с инфекционными больными;
  • пребывание в странах с высоким уровнем заболеваемости бактериальным менингитом;
  • региональные особенности возбудителей, вызывающих нейроинфекционные заболевания.

Антибиотики при менингите неустановленной причины

При наличии неблагоприятного фона, предшествующего менингиту, новорожденным и детям до одного месяца назначают следующие антибиотики при менингите: ампициллин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. При подозрении на пневмококковую природу заболевания показано применение ванкомицина.

У детей от 3 месяцев до 18 лет менингит вызывают преимущественно пневмококки, гемофильная палочка, менингококки. Пациентам назначают антибиотики, которые относятся к цефалоспоринам третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон). При подозрении на пневмококковую природу менингита, если в регионе присутствуют штаммы бактерий, устойчивые к цефалоспоринам, в схему лечения добавляют ванкомицин или рифампицин. Если у пациента развился менингит на фоне перелома черепа, причиной воспаления мозговых оболочек могут быть пневмококки, гемофильная палочка, β-гемолитический стрептококк. В этом случае неврологи Юсуповской больницы применяют комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с ванкомицином.

При проникающей травме головы, после нейрохирургических вмешательств возбудителями менингита являются золотистый стафилококк, аэробные грамотрицательные бактерии. Они наиболее чувствительны к комбинации ванкомицина с цефепимом, цефтазидимом или меронемом. Если менингит развился после установки шунта, эффективны те же сочетания антибиотиков.

В начале заболевания менингитом схожая симптоматика (нарушение сознания, судороги, лихорадка, менингеальные симптомы) и результаты исследования цереброспинальной жидкости (смешанный плеоцитоз) не позволяют исключить вирусный энцефалит. Врачи Юсуповской больницы во всех сомнительных случаях, до результатов окончательного обследования пациента одновременно с антибактериальной терапией назначают ацикловир внутривенно. После проведения лабораторных исследований, уточнения природы менингита, проводят коррекцию антибактериальной терапии.

Антибиотикотерапия при установленном возбудителе менингита

Если при исследовании спинномозговой жидкости, полученной во время первой люмбальной пункции, лаборанты идентифицируют возбудителя менингита, врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, к которым чувствительны выявленные микроорганизмы. На менингококки действуют цефотаксим, цефтриаксон, пенициллин. Альтернативными антибактериальными препаратами являются антибиотики меронем, хлорамфеникол. При развитии септического шока, полиорганной недостаточности, врачи отдают предпочтение цефалоспоринам.

Основными антибиотиками, которые врачи назначают для лечения пациентов с менингитом пневмококкового происхождения, являются цефотаксим и цефтриаксон. В качестве резервных антибиотиков используют цефепим, меронем и хлорамфеникол. При циркуляции в регионе штаммов, устойчивых к пенициллину, назначают комбинированную антибиотикотерапию цефалоспоринами третьего поколения в сочетании с ванкомицином либо рифампицином.

Гемофильная палочка b типа не чувствительна к пенициллину. Если она является причиной менингита, неврологи назначают ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон или хлорамфеникол. В качестве альтернативных антибиотиков применяют цефепим или меронем. Стрептококки серотипа В чувствительны к антибиотику цефотаксиму. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы и кратность введения антибиотиков в зависимости от возраста пациента. При криптококковом менингите применяют 5-флуцитозин и амфотерицин В, а при туберкулезном – пиразинамид, рифампицин, изониазид и этамбутол.

Длительность антибактериальной терапии устанавливают индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины менингита, особенностей течения заболевания и наличия осложнений. Средние сроки терапии антибиотиками в зависимости от возбудителя менингита при неосложненном течении заболевания, следующие:

  • менингококковый менингит – 7 дней;
  • гемофильный – от 7 до 10 дней;
  • пневмококковый – от 10 до14 дней;
  • листериозный – 21 день;
  • стрептококковый (группы В) – 14 дней.

При бактериальном менингите, вызванном грамм-отрицательными энтеробактериями или синегнойной палочкой, антибиотики вводят в течение 21 дня. Отменяют антибиотики при полном обратном развитии симптомов менингита и нормализации показателей спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите антибиотикотерапию прекращают при отсутствии возбудителей инфекции в спинномозговой жидкости и смывах с носоглотки.

Комплексное лечение менингитов

Кроме антибиотиков при менингите врачи Юсуповской больницы назначают пациентам глюкокортикоиды. Дексаметазон вводят до начала антибиотикотерапии или одновременно с первой дозой антибиотика. Если есть показания к назначению дексаметазона после начала лечения антибиотиками, его вводят в первые 4 часа после инъекции антибактериального препарата. Дексазон не назначают позднее 12 часов с начала терапии менингита антибиотиками.

При назначении глюкокортикоидов неврологи учитывают, что, уменьшая выраженность воспалительных изменений в оболочках мозга, они способствуют снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера для антибактериальных препаратов и приводят к снижению концентрации антибиотиков в субарахноидальном пространстве. Этот факт особенно учитывают при использовании ванкомицина у пациентов с пневмококковым менингитом. Длительное применение глюкокортикоидов у больных менингитом приводит к угнетению иммунной системы и может вызвать развитие вторичных бактериальных осложнений, активацию вирусных инфекций. При признаках септического шока, проявлениях острой надпочечниковой недостаточности также назначают глюкокортикоиды.

Дезинтоксикационную терапию назначают с целью поддержания объема циркулирующей крови, адекватного снабжения кровью тканей головного мозга. При проведении инфузионной терапии врачи используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы или декстрозы, раствор Рингера. Всем больным менингитом в Юсуповской больнице не реже одного раза в сутки проводят контроль уровня глюкозы в крови.

При признаках шока экстренно болюсно внутривенно за 5-10 минут вводят натрия хлорид. При сохраняющейся или прогрессирующей симптоматике повторно вводят 0,9% раствор натрия хлорида или 5% человеческий альбумин. Если симптоматика продолжает сохраняться после введения жидкости в объеме 40 мл/кг, проводится третье введение 0,9% натрия хлорида либо 5% человеческого альбумина в течение 5-10 минут. При неэффективности проводимых мероприятий пациента немедленно переводят на искусственную вентиляцию легких, подключают вазоактивные препараты и продолжают инфузионную терапию.

Для инфузионной терапии при нарастающем повышении внутричерепного давления и угрозе развития отека головного мозга используют раствор маннитола с последующим назначением фуросемида для предотвращения синдрома «отдачи». При развитии судорог пациентам вводят диазепам или мидозал. Если развивается судорожный статус, применяют вальпроаты (конвулекс, депакин). При сохраняющейся эпилептической активности пациентов подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и вводят натрия оксибутират или натрия тиопентал. С целью иммунокоррекции используют внутривенные иммуноглобулины, обогащенные IgM – пентаглобин. Они эффективны в первые сутки заболевания. При развитии у пациентов острой почечной недостаточности проводят сеансы плазмафереза.

Пройти курс адекватной терапии менингита антибиотиками можно, предварительно осуществив запись и позвонив по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники индивидуально подбирают схему антибактериальной терапии, применяют антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Своевременное адекватное лечение антибиотиками позволяет предотвратить осложнения менингита.

Реабилитация

Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим менингит, требуется наблюдение невролога в течение 2 последующих лет. Регулярный осмотр в первый год должен проводиться 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Восстановление после менингита является сложным, комплексным и многогранным процессом.

Одним из составляющих реабилитационного периода после менингита является диета, направленная на восстановление сил больного, не вызывая раздражения желудочно-кишечного тракта. Предпочтительными способами приготовления пищи являются варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Рекомендуется использовать в пищу мясо нежирных сортов: крольчатину, куриное мясо, телятину, нежирную рыбу. Овощи и фрукты должны быть термообработанными, чтобы предупредить раздражение чувствительной слизистой оболочки грубой клетчаткой. Употребление молочных продуктов необходимо для дополнительного обогащения организма белком. Больным рекомендуется пить кисели, компоты, некрепкий чай.

Важная роль в восстановлении организма больного, перенесшего менингит, отводится физиотерапии. Врачи Юсуповской больницы назначают проведение классического массажа, различных аппаратных методик. Электрофорез витаминов и лекарственных средств способствует расслаблению либо стимуляции нужных мышечных групп. Пациентам с координаторными и когнитивными нарушениями назначается применение электросна, магнитотерапии, магнитно-лазерной терапии для восстановления функций ЦНС. Подбором индивидуальных физиотерапевтических методик, направленных на лечение последствий перенесенного менингита, в Юсуповской больнице занимаются квалифицированные врачи-физиотерапевты в зависимости от показателей состояния пациента.

Отдельной и обширной областью восстановления после менингита является лечебная физкультура. Квалифицированные врачи ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают для пациентов индивидуальные программы, способствующие восстановлению навыков движения.

Бытовая адаптация пациентов обеспечивается с помощью эрготерапии. Данная комплексная методика направлена на восстановление амплитуды, силы и координации движений.

Восстановить внимание, память и логическое мышление помогает когнитивная терапия.

Реабилитация после менингита является долгим и кропотливым процессом, для эффективности которого требуются опыт и знания врачей, которыми в полной мере обладают специалисты Юсуповской больницы, а также настойчивость, последовательность и терпение пациентов.

Общие схемы восстановления направлены на то, чтобы облегчить симптомы, улучшить функции и общее состояние больного. Кроме того, они способствуют улучшению двигательной, сенсорной, когнитивной и поведенческой функции.

Юсуповская больница в Москве является современной многопрофильной клиникой, в которой предлагаются услуги по медицинскому обслуживанию и уходу на высочайшем уровне. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика и лечение менингита с применением современного и высокоточного оборудования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии и подобрать максимально эффективную схему лечения для каждого пациента.

Записаться на диагностику и лечение к врачу Юсуповской больницы, узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Осложнения

Заболевание характеризуется острым течением, начинается с повышения температуры тела. Больные жалуются на сильную головную боль, рвоту, которая не приносит облегчения.

Присоединяется, так называемый, менингеальный синдром с одним из самых очевидных симптомов менингита – ригидностью мышц затылка. У больных развивается сонливость, светобоязнь, головокружение, в некоторых случаях – судороги и даже потеря сознания.

Самым частым и относительно безобидным последствием менингита является астенический синдром, который проявляется беспричинным недомоганием, слабостью, сниженным настроением. Он может длиться от 3 месяцев до 1 года.

Однако, по данным современных исследователей, у 30% пациентов, перенесших менингит, болезнь вызвала развитие следующих осложнений:

  • интеллектуальных нарушений;
  • парезов, параличей;
  • потери зрения;
  • потери слуха (нейросенсорной тугоухости);
  • гидроцефалии;
  • судорожного синдрома;
  • ишемического инсульта.

Записаться на диагностику и лечение к врачу Юсуповской больницы, узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Как лечат менингит

Несмотря на то, что менингит – болезнь очень тяжелая, но, к счастью, в наше время излечимая. Однако чтобы организм смог справиться с недугом и восстановиться без последствий, необходимо вовремя получить медицинскую помощь.

При первых проявлениях

Примерно 90 процентов больных, у которых менингит был диагностирован в первые два дня болезни, выздоравливают [1] . Воспаление мозговых оболочек коварно тем, что недуг, особенно менингококкового происхождения, в большинстве случаев быстро прогрессирует. Если болезнь развивается по стремительному сценарию, то счет идет на часы и терять нельзя ни минуты. Если вы заметили симптомы менингита у себя или у кого-то из близких, надо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От своевременной госпитализации зависит не только жизнь пациента, но и его родственников. Не стоит забывать, что воспаление мозговых оболочек чаще всего – заразная болезнь, которая может передаваться воздушно-капельным или бытовым путем. По этой причине менингиты лечат в условиях инфекционных клиник.

Тип терапии

  • При первых проявлениях
  • Тип терапии
  • Этиотропная терапия
  • Симптоматическая терапия
  • Инфузионная терапия
  • Реабилитация
  • О лечении в домашних условиях

Менингит может быть вызван разными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками, паразитами), поэтому лечение в разных случаях также отличается. Например, при гнойных воспалениях всегда применяют антибиотики. Для лечения вирусного менингита не существует специального метода, поэтому в таких случаях обычно прибегают к симптоматической терапии. Для избавления от болезни грибковой природы используют специальные антигрибковые препараты. Определить тип терапии и составить адекватную программу лечения может только врач, имея результаты анализов крови, мочи и ликвора пациента.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это главная методика, используемая для лечения менингита. Ее задача – уничтожить возбудитель болезни с помощью медикаментов. Этот метод подходит для лечения менингита бактериальной природы. Кстати, при подозрении на болезнь (еще до лабораторного определения ее вида и типа) пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия.

При подтвержденном бактериальном менингите терапия может состоять из одного или нескольких антибактериальных средств с высокими, средними или низкими проникающими свойствами. В большинстве случаев применяют цефалоспориновые антибиотики (цефотаксим, цефепим, клафоран, цефтриаксон, роцефин) – для лечения менингита, вызванного бактериями Streoptococcus pneumoniae или Neisseria meningitides, ампициллин, пенициллин, цефтриаксон, цефотаксим, амоксициллин – против бактерий Haemophilus influenzae типа В и Listeria monocytogenes, ванкомицин – против штаммов Staphylococcus aurеus и Streptococcus pneumonia, резистентных к пенициллину.

Также врач может назначить ряд других антибиотиков, таких как меропенем, тобрамицин, гентамицин, гарамицин, амоксилав или другой более новый антибиотик. Если менингит был вызван туберкулезной палочкой, то полезными могут быть такие препараты, как этамбутол, изониазид, стрептомицин. Для усиления антибактерицидного эффекта прибегают к комплексному лечению рифампицином и пиразинамидом. Иногда членам семьи больного бактериальным менингитом для профилактики назначают ципрофлоксацин или рифампицин.

Читайте также:  Фликсотид для ингаляций: инструкция по применению

Свою специфику имеет терапия гнойного менингита у детей. Для лечения новорожденных (младше 4 недель) чаще всего применяют ампициллин, цефотаксим и/или гентамицин (амикацин). Рекомендуемые антибиотики для детей от 4 до 12 недель – ампициллин и цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим). Детям от 4 месяцев и до 18 лет при бактериальном менингите обычно назначают цефалоспорины 3 поколения или бензилпенициллин.

Продолжительность лечения и дозировки определяет врач в индивидуальном порядке. Антибактериальная терапия может быть противопоказана людям с аллергией, почечной или печеночной недостаточностью, беременным, а детям назначается только в крайних случаях. Например, те же популярные таблетки сумамед запрещены малышам, кормящим матерям и беременным. Противопоказания связаны с побочными эффектами, которые могут возникать на фоне приема антибиотиков. А это анафилактический шок, отек Квинке, токсическое поражение печени, раздражение пищеварительной системы, нарушения функций вестибулярного аппарата, эндотоксиновый шок (реакция Яриша-Герксгеймера), разрушение микрофлоры кишечника. Меж тем, надо понимать, что вылечить менингит без антибиотиков невозможно.

Симптоматическая терапия

Антибактериальное средство для борьбы с вирусными заболеваниями не подходит. Поэтому для лечения пациентов с менингитом вирусной этиологии прибегают к симптоматической терапии. Антибактериальные средства назначаются с учетом возможной комбинированной этиологии воспаления.

Не существует специального препарата «против вируса менингита». Как правило, программа лечения в таком случае напоминает классическую схему лечения простудных заболеваний и состоит из обезболивающих, жаропонижающих, а также средств для детоксикации и регидратации.

Для лечения недуга используют разные группы противовирусных препаратов. Если менингит был вызван вирусом герпеса, врач может назначить фоксавир (фоксарнет) или ацикловир.

Если болезнь появилась на фоне гриппа, то пациенту могут быть полезными перимивир, рапиваб, тамифлю, арбидол или осельтамивир, применяемые для лечения гриппа. Комплексное лечение с использованием интерферона и глюкокортикоидов считается универсальной комбинацией для купирования менингита вирусной этиологии. Кроме того, пациенту с менингитом обычно назначают ноотропы, барбитураты, витамины группы В.

Больных грибковым менингитом лечат противомикозными средствами. Как правило, применяют лекарства из группы азолов, например, флуконазол, используемый против болезней, вызванных грибком Candida. Зависимо от вида грибка-возбудителя, в терапию включают и другие противомикозные препараты. Например, амфотерецин В является наиболее распространенным для лечения криптококкового менингита (возбудитель – грибок Cryptococcus neoformans), а также болезни паразитарного типа, вызванной одноклеточным паразитом неглерией Фоулера. Иногда пациентам назначают противомикробный миконазол или антибактериальный рифампин. В некоторых случаях пациентам с менингитом советуют принимать лекарство седативного и противосудорожного действия (диазепам, фенитоин).

При менингите любой этиологии для предотвращения аллергической реакции, как правило, назначают супрастин или кларитин. В качестве противорвотных препаратов – мотилиум либо церукал. Если начало болезни сопровождается температурой выше 39 градусов, используют лекарства с противовоспалительным и жаропонижающим действием (парацетамол, нурофен, диклофенак). Для устранения отека мозга прибегают к помощи диуретиков (фуросемид, диакарб, уроглюк), для улучшения качества ликвора назначают цитофлавин, а для снятия тревожности и раздражительности пациентам советуют пить тенотен или валериану.

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия – это курс капельниц, назначаемых пациентам при гнойных менингитах. К этому методу прибегают, когда надо привести в норму водно-солевой баланс, облегчить состояние пациента при лихорадке, рвотах. Детям инфузии обычно вводят вместе с диуретиками, кортикостероидами и антипиретиками. Меж тем такой метод требует особой осторожности, поскольку повышает риск гиперволемии (увеличение объема крови в сосудах).

Первая помощь при гнойном менингите – вв капельное введение глюкозы (5-10%) с хлоридом калия и физраствор с аскорбиновой кислотой. Если у пациента повышено артериальное давление и снижен диурез, в качестве стартового раствора используют ГЭК (гидроэтилкрахмал) 3 поколения, а после стабилизации кровяного давления и диуреза – внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы.

Суточный объем внутривенных инфузий обычно составляет 30-50 мл на каждый килограмм массы тела (при условии, что это количество не превышает суточный диурез). Если инфузионная терапия дает позитивный результат, раствор вводят каждые 6-8 часов.

Пациентам с отеком головного мозга или повышенным внутричерепным давлением в качестве стартового раствора болюсно вводят маннитол (при необходимости 2-4 раза в сутки). После инфузии – фуросемид, а затем дексаметазон.

Стандартная схема поддерживающих инфузий для взрослых состоит из раствора глюкозы и физраствора в соотношении 1:1. Детям до года вводят те же препараты, но в пропорции 3:1.

Реабилитация

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

После выписки из стационара в течение 3-5 лет (зависимо от тяжести протекания болезни) пациент должен наблюдаться у невролога, строго выполняя его рекомендации. Впервые врачу следует показаться через месяц после выписки, затем через 3 и 6 месяцев. На второй и третий год консультироваться раз в полгода, а затем раз в год. Примерно через полтора-два месяца после завершения острого периода менингита, следует пройти МРТ (особенно важно для детей и подростков).

В период восстановления важно придерживаться щадящей белковой диеты, без жирного и жареного, а фрукты и овощи перед употреблением подвергать термической обработке. Существенный момент эффективного восстановления – лечебная физкультура под наблюдением специалиста по ЛФК, поэтому на это время полезно взять путевку в санаторий.

Лечебная гимнастика необходима для улучшения двигательной функции и работоспособности. Восстановление с помощью физиотерапии состоит из массажей и процедур с использованием аппаратов: электрофорез, электросон, магнитотерапия, магнитно-лазерные процедуры. Эта методика позволяет простимулировать нервные окончания и мышцы, восстановить координацию и двигательные способности. Эрготерапия в постменингитный период необходима для бытовой адаптации пациента. В частности этот комплекс незаменим людям, у которых болезнь прошла с осложнениями. Эрготерапия призвана научить человека жить полноценной жизнью, несмотря на возможные физические ограничения. Когнитивная терапия необходима, если после болезни ухудшились логическое мышление и память пациента.

О лечении в домашних условиях

На просторах интернета можно найти самые разные способы лечения менингита в домашних условиях народными средствами. В большинстве случаев знахари советуют принимать натуральные препараты, приготовленные из ромашки, мяты, мака, лаванды, липы, шиповника, хвои, пить чаи из травяных сборов. Неврологи выступают категорически против такого способа лечения менингита. Рецепты народной медицины на основе лекарственных трав можно применять в период восстановления после медикаментозной терапии, и то только после консультации со своим врачом.

Вылечиться только лишь силами народной медицины невозможно. Единственный вариант терапии, дающий шанс на выживание, – это неотложная помощь и адекватная программа лечения с использованием антибиотиков. Именно это позволило повысить процент выживаемости больных менингитом из 10 процентов (до открытия антибиотиков) до 90-95% [2] (с использованием антибактериальных средств). Не рискуйте своей жизнью. Помните: только квалифицированная врачебная помощь поможет избежать печальных последствий, а лучше всего от болезни защищает вакцинация.

  1. ↑NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Глобальная этиология бактериального менингита: систематический обзор и метаанализ
  2. ↑ NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) – Глобальное, региональное и национальное бремя менингита 1990–2016 гг.: систематический анализ.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Лечим менингит у взрослых

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Фото
  • Афиша
  • Лицо города
  • Голосование
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Что такое менингит

Менингит – это состояние, при котором возникает воспаление оболочки головного мозга. То есть не самого мозга, а именно его оболочки – иначе это уже будет энцефалит. Воспаление оболочки выглядит так же, как и ожог любого участка тела: покраснение, отёк, воспаление, температура.

Сегодня статистика по менингиту стабильная – это не очень распространенное заболевание. Она может меняться только в зависимости от эпидемиологической ситуации. Например, вероятность заболеть менингитом выше во время эпидемии гриппа или других инфекционных заболеваний. В такие периоды возникают процессы, при которых эти заболевания могут давать осложнения. Ведь сам по себе менингит не является простым заболеванием. Это следствие какого-то тяжелого процесса: инфекционного, травматического, внутриутробного и многих других. Заболевание возникает, если появляются осложнения патологического процесса, который попал в организм: микробы, вирусы.

Виды менингита

Очень часто менингит моментально развивается у детей. Ребенок только заболел гриппом – и сразу же попадает чуть ли не в реанимацию.

Но иногда болезнь может развиваться в течение 5-6 дней. Например, постепенно развивался грипп, организм вроде бы боролся, а грипп нашёл слабое место и ударил по нему. Это называется вторичным осложнением, которое тяжелее и труднее лечится: сейчас многие микроорганизмы научились сосуществовать и с антибиотиками и с противовирусными препаратами. Поэтому нельзя просто взять, уколоть какой-то препарат и быть здоровым на следующий день. Это долгий упорный процесс, потом лечебных мероприятий и реабилитации.

По степени тяжести менингит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым. В последнем случае менингит развивается настолько быстро, что организм не успевает бороться с ним. Возникают тяжелые осложнения, которые приводят к процессам отёка и прекращению функционирования системы спинномозговой жидкости, обменных процессов. За счет отека начинается давление на мозг. Всё в комплексе приводит к тяжелым процессам вплоть до смерти.

Бывают следующие ситуации. Родители приводят ребенка к невропатологу, жалуются на шум в ушах, головную боль, какие-то судорожные состояния. Оказывается, что ребенок пару месяцев назад переболел гриппом. А между тем симптоматика менингизма осталась в памяти организма. Со временем это само проходит.

Конечно, нельзя переболеть менингитом в легкой форме и этого не заметить, но он может пройти самостоятельно. Но бывают случаи самовыздоровления. Бывают вирусные менингиты, которые начинают интенсивное развитие вирусного процесса и провоцируют менингиальные симптомы. Уходит общий вирусный процесс – уходят и признаки болезни. Но процент самовыздоровления невысок – это 5-10%.

Причины возникновения менингита

По сути, любые бактерии могут вызвать менингит. Здесь нужно обратить внимание на другое: гнойный менингит или нет. Когда накапливается большое количество бактерий, происходит их распад и формируется гной, мертвые клетки и тому подобное.

На первом этапе еще нет распада, идёт только отечно-воспалительный процесс, но имеются возбудители: в одном случае – вирусы, в вирусных состояниях иногда легче что-то протекает, иногда – микробы, которые вызывают потом гной. Представьте: вы обожгли руку, она покраснела и отекла, через время на этой руке появилась гнойная рана. Тут точно так же. У нас большое количество возбудителя, который приводит к нагноению. Например, стафилокок, которые потом приводят к нагноению.

Симптомы менингита: это должен знать каждый

Если это связано с инфекционным процессом (а это не всегда так – менингит может возникать от травм, туберкулеза и многих других заболеваний), сначала это могут быть такие же банальные симптомы как у ОРВИ, гриппа и любых других инфекций. Повышение температуры, слезотечение, выделение из носа, интоксикация, плохое самочувствие, боль в мышцах – эти симптомы, которые мы знаем при гриппе и ОРВИ, вдруг начинают ухудшаться. Пациент начинает бояться света, резко реагировать на громкие звуки из-за сильных труднопереносимых головных болей. Часто приходится давать анальгетики, чтобы избавиться от неё. Так проявляется отёчный синдром.

Дальше симптомы усложняются, и состояние пациента должен диагностировать врач. Он уже может выявить специфические признаки болезни: например, симптом Брудзинского или Кернига. Если врач диагностирует менингит, он сразу может направить в больницу, чтобы продолжить диагностику – нужно понять, какой это вид менингита.

Выявить признаки менингита самостоятельно можно попробовать с помощью тестов:

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики на поликлиническом этапе является сдача крови и мочи. По результатам анализа будет видно имеется ли в организме воспалительный процесс.

Самые объективные и достоверные результаты даст проведение спинномозговой пункции. Из спинного мозга берется жидкость и проверяется под микроскопом и там уже видно, что именно является возбудителем: стрептококк, стафилококк, гонококк, вирус и т.д.

Есть исследования, которые проверяют кровь на вирус, например, в сезон эпидемии.

Как лечить менингит

Лёгкую форму менингита можно вылечить лекарствами, назначенными врачом.

Если форма более тяжелая, необходимо срочно госпитализироваться в лечебное учреждение, где будут назначены антибактериальные, противовирусные препараты. При необходимости могут назначить капельницы. Этого стараются избегать, поскольку лишняя жидкость в организме не нужна. Но если нужно снять интоксикацию, проводятся капельницы, интенсивно вымываются токсины, яды. При менингите не нужно заниматься самолечением.

Если в оболочке мозга накапливается много гноя, назначают интенсивную антибиотикотерапию. Подбирают антибиотики, которые уничтожают в том числе и гной. Противовирусные препараты, особенно для гнойного, бактериального процесса, подбираются индивидуально. Кому-то достаточно пенициллина, а другие лечатся двумя, тремя разными антибиотиками.

Последствия менингита

Последствия менингита могут быть самыми разными. Всё зависит от того, какие у кого заболевания и куда пойдут осложнения. Очень многим потом приходится наблюдаться и лечиться у невропатологов, так как остаются тяжелые неврологические последствия – от неврологических болей до параличей. Последствием являются тяжёлые неврологические заболевания, например, неврит. Осложнения годами нужно лечить у невропатолога после того, как о менингите уже давно забыли. Иногда остается менингизм – это когда человек пролечился не в полном объёме. Если что-то осталось от прежних последствий, то это «благодатная» почва для развития неврологических симптомов в дальнейшем.

Иногда после менингита человек может остаться инвалидом. Это дает ограничения при работе на определенных специальностях – например, такие люди не могут быть лётчиками, машинистами поезда.

Предостережения

Профилактика менингита

В плане профилактики менингита существует несколько мифов.

МИФ №1 “ПРИ НАСМОРКЕ НЕ ВТЯГИВАЙ В СЕБЯ”

В школе, родители, преподаватели часто говорят такую вещь: при насморке не втягивай в себя – будет менингит. Можно и вытягивать из себя и всё равно будет менингит.

У нас есть защитный механизм – слизистая, она накапливает выделения для того, чтобы их удалить, а мы их заглатываем. То есть мы ведь всё это не в легкие заглатываем, это попадет в желудочно-кишечный тракт и т.д. и соответственно и то, что остается в лёгких и в бронхах во время сна и т.д. оно попадает в организм и накапливается. И тогда закон наступает другой, закон критической массы, когда наступает то количество возбудителя, с которым организм уже не справляется, и возникает заболевание.

МИФ №2 “НАДЕНЬ ШАПКУ”

Еще часто говорят: надень шапку, иначе будет менингит. Но это не так. Конечно, ходить без шапки зимой – значит увеличивать свои шансы на простуду и понижение иммунитета, но с менингитом это не связано.

Поэтому на первых порах важны правила диагностики. Если пошло утяжеление, ухудшение, начинаются те симптомы, о которых мы говорили: головная боль, слезотечение, боязнь света, тяжёлое состояние, любой шум воспринимается как бой курантов под ухо. При таких симптомах нужно, чтобы ребенком срочно занялся врач.

Как таковой профилактики менингита нет. Только когда врач поставит какой это менингит и почему он возникает, можно что-то предпринимать. Допустим, профилактика менингита от гриппа – это прививки против гриппа. Могут быть прививки против краснухи, но не может быть никаких прививок против травм.

Менингит бывает первичным, но чаще всего это развившееся заболевание. Если менингит формируется на основании туберкулеза, то существует профилактика туберкулеза и соответствующие профилактические прививки. Они делаются в роддоме и в дальнейшем.

Здоровый крепкий человек легче переносит менингит и вероятность его развития намного меньше. К профилактическим мерам отнесем и обычные профилактические меры по поддержанию здоровья. Хотя, спортсмены тоже могут заболеть – не стоит забывать о перегрузке организма. Наличие больших мышц не означает, что вы не можете заболеть менингитом. Всё индивидуально и зависит от человека и его состояния.

Для профилактики менингита полезен здоровый образ жизни, правильное питание, занятие физкультурой, получение достаточного заряда энергии без перегрузок, прогулки на свежем воздухе, пробежки. Избегать замкнутых пространств, меньше коллективов, где кто-то что-то может принести. Это не говоря о гигиене. Начиная от телефонов, заканчивая ручками в магазинах, общественном транспорте, пластиковые карты, деньги – всё это в комплексе тоже является путём передачи возбудителей. Нужно чаще мыть руки, умывать лицо, промывать нос, меньше подносить руки ко рту. Телефоны, часы, клавиатуры могут быть переносчиками возбудителей.

Излечим ли менингит?

Менингит – это заболевание, которое заключается в воспалении мозговых оболочек. Воспаление может вызываться разными причинами, но постановка диагноза «менингит» означает только одно – требуется неотложная помощь в стационаре. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Читайте также:  Витамин группы В в ампулах: применение для волос

Классификация

Различают разные виды менингита. В первую очередь, ученые выделяют лептоменингит (воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек) и пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки). В клинической практике под «менингитом» подразумевают именно воспаление мягкой мозговой оболочки.

По происхождению менингит бывает:

  • первичный;
  • вторичный.

По характеру воспаления заболевание делится на 2 формы:

  • гнойную;
  • серозную.

При преобладании в ликворе (жидкости, окружающей мозг) лимфоцитов говорят о серозном менингите, а при преобладании нейтрофилов – о гнойном.

По виду возбудителя (этиологии) менингит подразделяют на:

  • вирусный (полиомиелит, энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус Варицелла-Зостер, ВПГ, вирус лимфоцитарного хориоменингита);
  • бактериальный, вызываемый менингококковой инфекцией, сифилитической инфекцией, Neisseria meningitidis и т.п.;
  • грибковый (кандидоз, криптококкоз);
  • протозойный (токсоплазмоз);
  • смешанный и т.п.

По скорости развития менингит может быть классифицирован как:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По сосредоточению патологического процесса менингит разделяют на:

  • базальный;
  • конвекситальный;
  • спинальный;
  • тотальный.

Последний вид менингита обычно развивается как осложнения другого заболевания.

Протекать менингит может с разной степенью тяжести. Различают состояния легкой тяжести, средней тяжести или тяжелые, в т.ч. крайне тяжелые.

По клиническим формам менингококковая инфекция бывает:

  • локализованной (менингококконосительство, острый назофарингит);
  • генерализованной (менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы);
  • редкой (менингококковый эндокардит, пневмония, артрит, иридоциклит).

Генерализованный менингит распространяется почти на весь мозг, ограниченный сосредотачивается в какой-то части мозга, например, только в области полушарий.

Причины возникновения, течение и возможный исход

Менингитом называют воспаление оболочек головного мозга или спинного мозга. Причины менингита заключаются в попадании в организм (в мягкие мозговые оболочки) болезнетворных микроорганизмов – бактерии, вирусы, простейшие и т.п.

Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, а также стрептококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы. Наиболее часто встречаются менингиты менингококковой природы.

Также, менингит может стать осложнением других болезней, травм, медицинских состояний – иммуносупрессия, перелом основания черепа, травмы головы, нейрохирургия, цереброспинальное шунтирование и т.п.

В патогенезе имеет значение токсемия, особенно выраженная при тяжелых септических формах болезни. В этих случаях развивается инфекционно-токсический шок, обусловленный отравлением организма в результате массивного распада большого количества менингококков. Эндотоксин нарушает микроциркуляцию, вызывает внутрисосудистое свертывание крови, нарушение обменных процессов.

Результатом интоксикации может быть отек мозга с синдромом внутричерепного повышенного давления и смертью больного от паралича дыхательного центра в среднем мозге. В результате перенесенной инфекции в крови выздоравливающих нарастает число специфических антител. Перенесенная инфекция приводит к развитию типоспецифического иммунитета.

При постановке диагноза врачи обязательно учитывают различия в этиопатогенезе и патоморфологии различных типов менингита.

Пути заражения

Основные пути заражения менингитом – воздушно-капельный, бытовой, лимфогенный, гематогенный, плацентарный, фекально-оральный. Зависит от формы заболевания. Менингококковый менингит передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем. И тут нужно понимать, что от 1 до 5% людей, оставаясь здоровыми, являются носителями заболевания.

В норме в спинномозговой жидкости отсутствуют микроорганизмы. При первичном бактериальном менингите инфекция может быть занесена при травмах или из гнойного очага в другом органе. Иногда менингококковая инфекция из носоглотки попадает в кровь и заносится в спинномозговую жидкость. Гематоэнцефалический барьер организма фильтрует кровь, но при снижении иммунитета туда могут проникнуть бактерии. При вирусном менингите заражение происходит как при ОРВИ – воздушно-капельным или контактным путем, когда инфекция переносится через грязные руки, немытые овощи и фрукты, предметы личной гигиены.

Заразиться можно и при купании в грязных водоемах или бассейнах, укусах клеща.

Заболеть менингитом могут как дети, так и взрослые. Риск заболеть выше у малышей, людей преклонного возраста и тех, у кого снижен иммунитет.

Клиника заболевания

В зависимости от формы, менингит имеет нюансы клинической картины. Но, наряду с этим существует и наиболее частая клиника – головная боль, напряжение затылочных мышц, лихорадка, помутнение сознания, повышенная чувствительность к свету и звукам, высыпания на коже характерной звездчатой формы, боль в мышцах или суставах, общая гиперестезия, слабость, потеря аппетита. У детей болезнь и вовсе может проявляться исключительно неспецифическими признаками менингита – сонливость, раздражительность.

На начальном этапе заболевания признаки менингита очень часто напоминают признаки обычной ОРВИ. Затем, на фоне высокой температуры тела (38,5-40 ⁰С) появляется сильная головная боль. Также, к симптомам менингита относится и рвота, которая не дает облегчения.

При менингококковой инфекции появляются и такие симптомы менингита как геморрагическая сыпь. Это высыпания, напоминающие гематомы. Сначала они небольшого размера, затем разрастаются и сливаются в одно пятно. При нажатии на него, оно остается ярким и не бледнеет. Появление таких грозных признаков менингита требует немедленного обращения к врачу.

Как правило, если не считать случаи-исключения, симптомы менингита у детей практически не отличаются от симптомов у взрослых. Также, стоит быть особо внимательными с новорожденными. У них все симптомы менингита могут проявляться слабо, в стертой форме. Отмечается отказ от еды, срыгивание, диарея. В этом случае ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр.

Возможные последствия болезни

Бактериальный менингит отличается тяжелым течением по сравнению с вирусным и имеет большую летальность. Если при вирусных менингитах умирает около 1% больных, то при бактериальном – 10%. Как правило, после перенесенного менингита отмечаются слабость и сниженное настроение. Это состояние называют астеническим синдромом. Продолжаться оно может от 3 до 12 месяцев. Около 30% переболевших сталкиваются с более тяжелыми осложнениями (особенно, в тех случаях, когда лечение было несвоевременным или некачественным).

Осложнения после менингита:

  • Параличи и парезы
  • Судороги
  • Гидроцефалия
  • Эпилепсия
  • Глухота
  • Слепота
  • Ишемический инсульт (1/4 всех осложнений у взрослых)
  • Нарушение координации, в т. ч. походки
  • Нарушения в интеллектуальной деятельности – ухудшение памяти, трудности при обучении

Предусмотреть последствия менингита невозможно. Поэтому, так важно вовремя диагностировать и начать лечение менингита.

Диагностика

Диагностика менингита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза (оценка менингеальных признаков). После назначается ряд исследований, среди которых основным является люмбальная пункция. Ее проведение позволяет точно установить причину заболевания.

Также, при проведении диагностики менингита назначаются:

  • микробиологический анализ ликвора;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • серодиагностика;
  • ПЦР;
  • ЭКГ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы на выявление возможных возбудителей;
  • общий анализ мочи.

В тяжелых случаях диагностика менингита дополняется определением кислотно-щелочного баланса и анализом на свертываемость крови.

Лечебные мероприятия

Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.

Лечение менингита начинают со снижения температуры. Последующая тактика лечения зависит от вида менингита. При бактериальном используют антибактериальную, а при вирусном – противовирусную терапию. При необходимости используют противосудорожные препараты, лекарственные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, которые направлены на уменьшение интоксикации, а также др. средства по рекомендации лечащего врача с обоснованием, которым является состояние пациента.

При вторичном менингите, как первоочередную меру, проводят лечение заболевания, которое стало первопричиной, спровоцировало развитие воспаления.

Также, во врачебные рекомендации при менингите входит: постельный режим, инфузионная терапия, симптоматическое, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения.

Контроль излеченности

После выздоровления пациент обязательно проходит контрольные анализы. Также, ему необходимо наблюдение невролога в течение 24 месяцев. В первый год пациент посещает врача каждые 3 месяца, а во второй – 1 раз в 6 месяцев.

После лечения менингита пациент проходит реабилитацию, которая включает:

  • соблюдение диеты;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • когнитивные упражнения.

Профилактика

Специфических мер профилактики менингита не существует. Но ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены снижает риск заражения. В теплое время года необходимо защищаться от клещей, укус которых может привести к заражению. Нельзя пить загрязненную воду, купаться в стоячих водоемах.

Профилактика менингита путем иммунизации используется только для нескольких типов заболевания – это формы менингита, возбудителями которых являются менингококк, гемофильная палочка типа b, пневмококк или эпидемический паротит (свинка).

Какой врач лечит менингит?

Какой врач лечит менингит, куда обращаться в случае обнаружения признаков болезни? Лечением менингита занимаются врачи-инфекционисты, неврологи, педиатры.

Врачи

Провести диагностику и стационарное лечение менингита в Киеве можно в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Мы располагаем полным арсеналом средств для борьбы с этим тяжелым заболеванием. Помните: главное в борьбе с любым заболеванием – своевременное обращение за квалифицированной помощью!

Менингит

Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Что представляют собой мозговые оболочки?

Головной мозг человека окружен тремя оболочками:

  • Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
  • Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
  • Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости – синусы, по которым оттекает венозная кровь.

Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой – пахименингитом.

Менингит – заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.

Виды менингита

Существуют разные классификации заболевания, одну из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также выделяют следующие виды менингита:

Воспаление может быть серозным (чаще всего связано с вирусными инфекциями) или гнойным (бактериальные инфекции).

В зависимости от причины заболевания:

  • Бактериальные. Чаще всего бывают вызваны бактериями-менингококками. Но причиной могут стать и другие бактерии, например, встречается сифилитический менингит.
  • Вирусные. Менингит может вызвать вирус краснухи, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы и др.
  • Грибковые. У людей со сниженным иммунитетом вызывают инфекцию грибки рода кандида (в данном случае это одна из форм кандидоза).
  • Протозойные. В качестве причины могут выступать некоторые паразиты, например, токсоплазмы.
  • Смешанные. Например, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Болезнь может развиваться с разной скоростью. В зависимости от этого критерия, выделяют молниеносное, острое, подострое, хроническое течение. Патология способна протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Лечение менингита

Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.

При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.

Также применяют глюкокортикоиды – препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.

При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.

Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.

В отдельных случаях состояние больного может сильно ухудшаться в течение считанных минут. При появлении головных болей, повышении температуры, непонятных пятнах на коже необходимо обратиться к врачу – своевременное начало лечения в клинике неврологии в Москве поможет предотвратить серьезные осложнения, и, возможно, даже спасти жизнь. Наши неврологи готовы вас принять. Запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01. Мы знаем, как помочь.

Воспаление мозговых оболочек может протекать в тяжелой форме и приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов выздороветь без последствий. А для того чтобы своевременно получить медицинскую помощь, нужно знать об основных симптомах заболевания, и, если они начинают беспокоить, сразу обращаться к врачу.

Первые признаки менингита – это характерная триада:

  • Головная боль.
  • Ригидность (усиление тонуса) затылочных мышц. Если уложить больного на спину и попросить расслабить шею, а тем временем пассивно сгибать его голову вперед, то подбородок не удастся сильно приблизить к груди.
  • Повышение температуры тела.

Если эти признаки отсутствуют, то вероятность острого менингита низкая. Если же возникли все три, они сильно выражены и нарастают в течение короткого времени, нужно сразу вызвать врача.

Другие возможные симптомы: непереносимость громких звуков и яркого света, тошнота и рвота, повышенная раздражительность, сонливость, спутанность сознания, кома. При вирусных инфекциях проявлениям заболевания обычно предшествуют боли в мышцах, повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита.

Первые признаки менингита – повод немедленно обратиться к врачу неврологу за консультацией. Если не начать сразу лечение, последствия могут быть весьма серьезными.

Если у человека появились симптомы менингита: заразен ли он?

При воспалении мозговой оболочки бактериальной природы инфекция передается от человека к человеку. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время кашля, поцелуев, длительного пребывания в одном помещении с больным человеком. Особую опасность представляют бактерии-менингококки. Раньше они вызывали массовые эпидемии, в настоящее время регистрируются одиночные случаи заболевания.

Вирусные инфекции также передаются от человека к человеку. Но, если вы заразились от больного, это не означает того, что у вас тоже возникнет воспаление в мозговых оболочках. Вирусы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, если человек предрасположен.

Грибковые инфекции также заразны, но они преимущественно поражают людей, у которых сильно снижен иммунитет.

Чем опасны признаки менингита у взрослых?

  • Сепсис – системный воспалительный ответ в организме, который проявляется в виде снижения артериального давления, высокой или аномально низкой температуры, учащенного сердцебиения и дыхания, чрезмерной активации свертываемости крови. Нарушается работа всех органов.
  • Кровоизлияние в надпочечники. Нередко приводит к смертельному исходу.
  • Отек головного мозга. При этом возникают судороги.
  • Вклинение ствола мозга. При слишком сильном отеке головной мозг вдавливается в отверстие, которое ведет из черепа в позвоночный канал. Больной постепенно теряет сознание, его зрачки перестают реагировать на свет, может произойти остановка дыхания.
  • Нарушение оттока спинномозговой жидкости. В итоге менингит может приводить к гидроцефалии.
  • Повреждение головного мозга и черепно-мозговых нервов. Приводит к неврологическим расстройствам.

Менингит – относительно редкое заболевание, а его признаки могут встречаться при множестве других патологий. Если симптомы очень сильные, быстро нарастают, это должно заставить сразу обратиться к врачу. Но даже если у вас есть хотя бы небольшие подозрения на данное заболевание, лучше перестраховаться и вызвать доктора.

Вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в нашем неврологическом центре, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Оставьте свой номер телефона

Существует довольно много причин, которые могут приводить к воспалению мозговых оболочек. Одни из них связаны с инфекционными процессами, другие вызваны неинфекционными патологиями.

Инфекции

Вирусные менингиты, как правило, протекают достаточно легко, проходят самостоятельно без специального противовирусного лечения. Чаще всего в качестве возбудителей выступают следующие вирусы:

  • Вирус простого герпеса – как правило, второго типа.
  • Энтеровирусы.
  • Возбудитель эпидемического паротита (свинки).
  • Возбудитель ветряной оспы.

Бактериальные менингиты протекают более тяжело, чаще приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для жизни. Бактерии могут проникнуть в мозговые оболочки с током крови либо непосредственно, при инфекционных процессах в ухе, придаточных пазухах носа, переломах костей черепа.

Помимо менингококка, болезнь могут вызывать такие бактерии, как пневмококк, гемофильная палочка, листерии.

Иногда от быстрого установления причины патологии и начала лечения зависит жизнь больного. Только специалист врач-невролог может установить правильный диагноз и оказать наиболее эффективную помощь.

Грибковые менингиты встречаются редко. Как правило, они протекают в хронической форме. Наиболее распространенные возбудители – криптококки, грибки рода кандида. Обычно инфекция развивается у людей со сниженным иммунитетом, например, при СПИД, приеме препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатики, химиопрепараты при онкологических заболеваниях, глюкокортикоиды).

Крайне редко встречаются воспалительные процессы в мозговых оболочках, вызванные паразитарными инвазиями. Например, воспаление могут вызывать токсоплазмы – простейшие одноклеточные животные.

Неинфекционные причины менингита

Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:

  • аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
  • системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
  • системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
  • некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).

В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.

Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве “Медицина 24/7”. Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Первичный диагноз менингита устанавливает врач-невролог во время осмотра пациента. В этом ему помогает информация, полученная во время расспроса, неврологического осмотра. При воспалении мозговых оболочек выявляются характерные симптомы:

  • Когда врач нажимает на определенные точки на голове и шее в местах выхода нервов, это приводит к ощутимой боли.
  • При легком постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуле усиливается головная боль.
  • Если пациент лежит, согнув ногу в тазобедренном суставе, он не может разогнуть её в коленном суставе, из-за того, что мышцы на задней стороне бедра сильно напряжены.
  • Когда пациент лежит, и врач пытается согнуть его голову, привести подбородок к груди, его ноги сгибаются в колене и тазобедренном суставе.
  • Когда больной лежит, и врач сгибает одну из его ног в колене и тазобедренном суставе, вторая нога сгибается аналогично.
Читайте также:  Швы после родов: виды и методы ухода

Существуют и другие специальные тесты. Они помогают лишь с большой степенью вероятности диагностировать менингит, но не позволяют определить его причину, степень тяжести воспалительного процесса. Для этого нужны дополнительные исследования.

Лабораторные анализы и инструментальные исследования в диагностике менингита

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления: повышение уровня C-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов (при вирусных инфекциях – зачастую, напротив, снижение).

Для подтверждения диагноза применяют бактериологическое исследование слизи из носоглотки. Это помогает обнаружить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Иногда прибегают к исследованию крови на стерильность.

Многим больным назначают КТ и МРТ. Эти исследования помогают в диагностике менингита и его осложнений.

Люмбальная (поясничная, спинномозговая) пункция

Поясничная пункция – процедура, во время которой вводят специальную иглу между соседними позвонками в поясничной области в пространство, которое окружает спинной мозг. Это дает возможность измерить давление спинномозговой жидкости (которое обычно повышено при менингите) и получить некоторое её количество для анализа.

Данный метод диагностики менингита можно проводить не у всех пациентов. Люмбальная пункция противопоказана при объемных образованиях в черепе (например, опухолях), сильном повышении давления спинномозгового ликвора.

Во время процедуры пациента, как правило, укладывают на бок. Пункцию проводят специальной иглой под местной анестезией.

Полученную спинномозговую жидкость исследуют в лаборатории. Оценивают следующие её характеристики:

  • Содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка, глюкозы.
  • Осмотр под микроскопом после специальной окраски – это помогает (не всегда) обнаружить возбудителя.
  • Бактериологическое исследование. Образцы высевают на питательные среды и пытаются получить колонию бактерий.
  • Определение уровня антител. Исследование длится долго, поэтому в основном его используют для подтверждения и уточнения диагноза после выздоровления.

Только в условиях специализированной неврологической клиники можно провести полноценную диагностику менингита и назначить правильное лечение. К сожалению, у людей, которые не обращаются вовремя за медицинской помощью, иногда врачи вынуждены диагностировать заболевание посмертно. Не рискуйте своим здоровьем. Обратитесь к доктору, как только у вас появились первые симптомы. Позвоните в нашу клинику: +7 (495) 230-00-01

Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • протозойные;
  • смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

  • возраст 60 лет и старше;
  • необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
  • иммунодефицит;
  • отсутствие селезенки;
  • путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

  1. повышение температуры;
  2. ощущение озноба, лихорадочное состояние;
  3. интенсивная пульсирующая головная боль;
  4. головокружение;
  5. тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
  6. светобоязнь и звукобоязнь;
  7. болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

  • частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
  • пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
  • формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
  • возникновение абсцессов;
  • эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
  • потеря слуха на одно или оба уха;
  • нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
  • дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
  • повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки. И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

Теплое пиво от болей в горле и кашля

В странах Северной Европы издавна лечат боль в горле и кашель подогретым пивом. Это средство действует медленнее, чем разрекламированные аптечные препараты, зато не имеет побочных эффектов. Нужно лишь знать правильные рецепты приготовления и учитывать противопоказания.

От боли в горле и кашля живое пиво помогает лучше, чем баночное, так как в напитке без консервантов сохраняются витамины B и C, способствующие укреплению иммунитета. Для лечения предпочтительнее использовать некрепкие, светлые сорта. Но если выбора нет, подойдёт любое пиво, лишь бы в составе был хмель (обладает болеутоляющими и спазмолитическими свойствами).

Влияние тёплого пива на организм:

  • алкоголь способствует расширению сосудов и усиливает микроциркуляцию крови. Но этанола в напитке очень мало, поэтому горячее пиво от кашля оказывает гораздо более щадящее воздействие на сердечнососудистую систему, чем популярные народные средства с водкой, коньяком и другими крепкими спиртными напитками;
  • за счёт того, что расширяются поры, усиливается выделение пота, а вместе с ним – и шлаков;
  • сухой кашель переходит в мокрый;
  • теплое пиво разжижает мокроту, и она быстрее отходит;
  • облегчается дыхание при насморке;
  • хмель уменьшает воспаление слизистой оболочки носоглотки, снимает боль, устраняет першение в горле.

Противопоказания к приёму горячего пива

Нельзя лечиться подогретым пивом:

  • при гнойной ангине или высокой температуре;
  • при приёме антибиотиков и кодеиносодержащих препаратов;
  • беременным и кормящим матерям;
  • детям до 12 лет;
  • гипертоникам;
  • при гастрите, язве желудка, панкреатите, заболеваниях печени и почек.

Внимание! Самолечение может быть опасным. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Рецепты горячего пива от кашля и болей в горле

При температуре выше +80°C большая часть алкоголя из пива улетучивается. Чтобы не снижать лечебный эффект, пиво не кипятят, а разогревают в эмалированной или стеклянной огнеупорной посуде до температуры 45–50°C.

Также удобно разогревать пиво на водяной бане или в микроволновой печи. В последнем случае напиток наливают в керамическую ёмкость.
Если нужно приготовить лекарство для подростка 12–16 лет или человека, плохо воспринимающего алкоголь, то пиво нагревают почти до кипения, чтобы этанол испарился и напиток по крепости сравнялся с кефиром, а затем охлаждают до 45–50°C.

Горячее пиво имеет специфический, не очень приятный вкус

Самый простой рецепт пива от кашля – немецкий. В Германии принято просто разогревать напиток и употреблять максимально горячим без каких-либо добавок. К сожалению, вкус питья оставляет желать лучшего. Поэтому существует множество лечебных рецептов пива с различными добавками, облагораживающими вкус и усиливающими эффект.

Для лечения кашля:

  • в стакане горячего пива разводят столовую ложку мёда. Поскольку при нагревании мед утрачивает лечебные свойства, температура пива не должна быть выше +50°C. Порция рассчитана на один приём;
  • стакан пива нагревают на водяной бане со щепоткой молотой корицы, имбиря, гвоздики и другими пряностями по вкусу. Перед употреблением в напиток добавляют столовую ложку мёда и 1–2 чайных ложки лимонного сока (или ломтик лимона). Больным с аллергией на мёд рекомендуется использовать сахар;
  • если плохо отходит мокрота, 100 мл подогретого пива смешивают со 100 мл горячего молока, добавляют мёд или сахар по вкусу;
  • при сухом кашле в 100 мл подогретого пива растворяют 50 г сливочного масла и столовую ложку мёда. Лекарство выпивают за один приём. Как правило, уже на второй день сухой кашель переходит в мокрый.

При болях в горле:

  • измельчают на мясорубке головку чеснока и два лимона. В 500 мл тёплого пива растворяют 250 г сахара и добавляют в жидкость лимонно-чесночную смесь. Остывшее лекарство хранят в холодильнике и принимают по столовой ложке 3 раза в день, предварительно подогрев на водяной бане. После приёма средства обязательно нужно почистить зубы, так как оно негативно влияет на зубную эмаль;
  • 500 г лимонов и 100 г корня хрена измельчают на мясорубке. Литр пива подогревают с 2 цветками гвоздики и 500 г сахара, затем соединяют все ингредиенты. Лекарство хранят в холодильнике и принимают по одной столовой ложке 3 раза в день (предварительно подогревают на водяной бане);
  • в 500 мл пива добавляют 250 г сахара, 2 столовых ложки порошка из корня солодки, 1 чайную ложку сушёных листьев аниса разогревают на водяной бане в течение часа, не доводя до кипения. Затем жидкостью заливают кашицу из двух лимонов, измельчённых на мясорубке. Средство хранят в холодильнике и принимают тёплым, по 1 столовой ложке 3 раза в день;
  • от першения в горле рекомендуется смешать 250 мл горячего пива, 100 мл настоя шалфея, мёд или сахар по вкусу. Лекарство выпивают за один приём.

Как принимать теплое пиво

К подогретому пиву следует относиться как к лекарству. После приёма нельзя выходить на улицу и переохлаждаться. Лучше всего употреблять пивные смеси вечером, непосредственно перед сном. Чтобы усилить эффект, напиток пьют мелкими глотками, растягивая приём на 10–15 минут.

Больным, у которых нет варикоза и проблем с сердечнососудистой системой, полезно во время приёма лекарства парить ноги в отваре шалфея или горчицы. Выпив горячее пиво, лучше всего сразу же тепло укутаться и лечь. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от насморка, на ночь надевают тёплые носки, куда предварительно насыпают по столовой ложке горчичного порошка.

Для лечения теплым пивом болей в горле нагревают 150–200 мл пенного напитка, смачивают им салфетку и на ночь ставят компресс на горло. Сверху надевают тёплый шарф.

Домашний пивной глинтвейн для профилактики простуды

Случается, что человек ещё не болен, но ощущает весь набор «предпростудных» симптомов: першение в горле, покашливание, лёгкий озноб, ломоту в суставах. Принимать лекарства пока что не имеет смысла, но уже понятно, что к завтрашнему утру самочувствие ухудшится.

В таких случаях англичане, знающие толк в лечении простуды, предлагают выпить на ночь пивной глинтвейн:

  • 600 мл тёмного пива;
  • кожура одного лимона (чтобы не процеживать готовый напиток, лучше взять крупные кусочки, а не тёртую цедру);
  • по щепотке имбиря, корицы, кардамона и мускатного ореха (пропорции по вкусу);
  • 3–4 шт. гвоздики;
  • 2–4 чайных ложки мёда или сахара (по вкусу).

Рецепт: пиво нагревают до температуры 65–75°C, добавляют пряности, лимонную кожуру, мёд и некоторое время продолжают разогревать на слабом огне, напиток не должен закипеть. Горячий глинтвейн разливают по бокалам, украшают ломтиками лимона и палочками корицы. Подходит не только для лечения, но и на праздничный стол.

Оцените статью
Добавить комментарий