Особенности восстановления зрения после инсульта

Восстановление зрения после инсульта: правила реабилитации

После инсульта у пациентов часто появляются неврологические и зрительные расстройства. В некоторых странах проблемы со зрением в 25% возникают у людей из-за инсульта. В данной ситуации потеря зрительной функции может быть частичной или полной. Допускается ли восстановления зрения после инсульта с помощью терапевтических методов? Ниже об этом приводится детальная информация.

В чем опасность заболевания?

Инсульт – сложные проблемы с кровообращением головы, вызванные закупоркой сосуда. Зрение будет потеряно полностью, если задеваются сосуды, обеспечивающие полезными микроэлементами зрительные доли. Лечение инсульта, после повреждения нейронов в зрительном центре проводится аналогично другим формам болезни. Процедуры назначаются терапевтом, офтальмологом и неврологом. Уровень зрительных нарушений во время инсульта обуславливается сложностью поражения мозга.

Когда повреждена обширная площадь, некоторые врачи не обращают внимания на небольшой фрагмент, появляется слепое пятно. Иногда возникает двоение, осциллопсия, утрачиваются содружественные движения глаз. Изменения поля зрения возникают у 20% больных, но их тяжело диагностировать по причине ухудшения уровня сознания и трудностей с общением. Изменение полей зрения у активных пациентов может вызывать травматизм.

Инсульт считается сложным расстройством. Его основная опасность основана на том, что в зависимости от сложностей будут нарушаться некоторые функции организма. Проблемы со зрением после инсульта возникают при повреждении затылочной области.

Симптоматика

Восстановление зрения после инсульта подразумевает в частности купирование негативной симптоматики. При этом часть нейроном отмирает. Обширные фрагменты ткани разрушаются и отмирают. Участки, подверженные поражению, не выполняют работу, за которую ранее отвечали.

Если повреждены отделы, связанные со зрительными органами, пациент перестает видеть, появляется временная слепота. При обратимом деструктивном процессе постепенно все приходит в норму. Если изменения необратимы, появляются сложные последствия, зрение утрачивается полностью.

Признаки нарушения зрения могут свидетельствовать о том, где произошло кровоизлияние в мозг, какая площадь поражения нервных клеток. Зрительные поля могут выпадать, если поврежден небольшой участок. Эту разновидность болезни характеризуют, как слепое пятно потому, что из поля зрения исчезает какой-то участок. При этом болят глазницы.

Незначительное повреждение мозга позволяет зрительной функции восстанавливаться со временем при качественной реабилитации.

Периферическое зрение теряется. Это значит, что поврежден большой участок в затылочной части мозга. После инсульта восстанавливается боковое зрение долго и тяжело. При этом нужно употреблять много лекарств. Отдельные функции структуры мозга могут выполнять вместо других. Парализуется нервное окончание, отвечающее за движение глаз. При этом глаза выпячиваются наружу или возникает косоглазие.

Повреждение зрительного нерва

Если после инсульта зрительный нерв атрофируется, пациент может ослепнуть. При серьезном его повреждении больному не удается открыть глаза. Зрительный нерв расположен рядом с главными отделами мозга, по этой причине глаза перестают нормально работать у 1/3 пациентов.

Повреждения зрительного нерва вызывает такие последствия:

  • Диплопия, при которой расходятся глазные яблоки, визуализация окружающего пространства затрудняется.
  • Спазмируются веки, глазные яблоки дрожат, пребывают в непрерывном напряжении.
  • Выпучиваются глаза. Роговица от недостатка увлажнения высыхает, постоянно текут слезы.

Чтобы избежать неприятностей с атрофией зрительного нерва, нужно лечиться сразу после инсульта. Если у пациента повреждено слишком много нефронов в области, отвечающей за зрение, пациенту присваивается соответствующая категория инвалидности. Когда последствия можно исправить, возможны улучшения, проводится терапия с учетом советов врачей.

Лекарства

Как восстановить зрение после инсульта препаратами? Медикаменты определяются с учетом клинических проявлений. Когда нарушения обусловлены дисфункцией мозговых тканей, проводится комплексная терапия, направленная на стимуляцию кровоснабжения и восстановления структур мозга.

Офтальмологические средства не должны использоваться, но для поддержания работы глазного яблока могут прописать глазные капли. Когда проблема с фокусировкой зрения возникает из-за атрофии нервных волокон, проводится восстановительная терапия, позволяющая улучшать кровоснабжение и работу тканей.

Совместно с традиционными средствами употребляются гомеопатические медикаменты. Эти лекарства стимулируют ресурсы организма на борьбу с болезнью. Такой подход к восстановлению зрительной функции считается уникальным. Назначаемые лекарства позволяют преодолеть причину возникновения проблем.

Использование средств народной медицины

Потеря зрения при инсульте лечится народными рецептами. Против нетрадиционных методик сказать ничего нельзя. Много пользы удается получить при комбинации с медикаментозной терапией.

С помощью таких средств уменьшается продолжительность восстановления глазного нерва, общее самочувствие больного улучшается. Нужно регулировать режим питания и употреблять лечебные отвары и настойки, стимулирующих кровоснабжение.

Для эффективной терапии нужны такие ингредиенты:

  • Шишки хвойных пород деревьев используются для приготовления отваров, спиртовых настоек, варенья. Полезные вещества стимулируют приток крови к проблемному участку, очищают капилляры.
  • Арника горная стимулирует процесс восстановления периферического зрения после частичного инсульта, используется для профилактики этой болезни.
  • Смесь лимона и чеснока позволяет избавиться от двоения в глазах. Лекарство укрепляет сосуды, делает их более эластичными.

Гимнастика для глаз

Упражнения для глаз очень простые. Поэтому после первых уроков с инструктором можно заниматься самостоятельно в бытовых условиях. Гимнастика позволяет улучшить подвижность глаз и качество зрения. Польза от таких упражнений будет получена, если выполнять их в дополнение к основной терапии с лекарствами и народными рецептами. ЛФК для глаз полезна только при употреблении витаминов и медикаментов, а также регулярных занятий.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  • Верхний край глаза зажимается аккуратное тремя пальцами.
  • Нужно перемещать пальцы от висков до кончиков носа, слегка надавливая на глаза.
  • Упражнение нужно повторять по 3 раза.

Гомонимная гемианопсия

Эта патология развивается на фоне всех видов инсульта. В обоих глазах при этом ухудшается зрение. Пациенты озвучивают такие жалобы:

  • Проблемы со зрением, помехи, ухудшающие нормальную картинку.
  • Время от времени в глазах темнеет.
  • Проблемы с различением окружающих объектов.

Когда глаза закрываются по очереди, воспринимается только половина нормального поля зрения. Выражается симптоматика, обусловленная проблемами в весочно-теменной доле, дефектами речи.

Переходящая стадия

После ишемических атак возникает переходящая потеря зрения. Состояние усугубляется резко, пациент не чувствует боль. Восстанавливается самочувствие быстро, за пару минут. Причиной расстройства зачастую является проблема с кровообращением сетчатки.

От пациентов поступают такие жалобы: немеют глаза, потемнение, появляется «шторка», ухудшающая нормальное зрение, выход целых фрагментов из поля зрения, вспышки светя, мерцание в глазах.

Инфаркт сетчатки может развиваться, если через сутки после нарушения зрительная функция не возобновляется. Специалист может выявить афферентный дефект зрачков, ведущий за появлением центральной скотомы или слепого участка в поле зрения.

Как действует расстройство на самочувствие?

При повреждении мозга возникает гематома. Это приводит к проблемам с кровообращением, появляется некроз и атрофия. Нужно понимать, что структуры мозга взаимодействуют с зрительным нервом, на который кровоизлияние влияет негативно. Если не лечиться вовремя, восстановить зрение будет тяжело.

Если патология развивается в тяжелой форме, зрительная функция нарушается. У пациентов ухудшается периферическое зрение. Это свидетельствует о повреждении большой площади головного мозга. Для восстановления бокового зрения в подобной ситуации нужно проводить интенсивную терапию. Таким образом здоровые участки мозга могут выполнить заданные функции.

Если рассматривать ситуацию с некрозом, глазные нервы могут полностью атрофироваться. При параличе в этой области пациенты не контролируют подвижность органов зрения.

Работа мозга после инсульта серьезно нарушается. Симптоматика обуславливается локализацией очага поражения. Мозг у пациента утрачивает способность контролировать и регулировать некоторые функции. Главной проблемой при такой болезни считается паралич конечностей, расстройства зрения.

Восстановление после инсульта: как вернуть утраченные когнитивные и двигательные функции, зрение и моторику

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга обратимы. Главное — не упустить время и оперативно приступить к активной реабилитации.

Одним из последствий инсульта становится утрата навыков, необходимых в повседневной жизни. Восстановить их может помочь программа эрготерапии.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Инсульт, без преувеличения, трагедия, способная уровнять богача и бедняка, интеллектуала и человека приземленных интересов. Врачи отмечают, что с каждым годом острое нарушение мозгового кровообращения становится все более распространенной патологией. Виной тому хронические стрессы, неправильное питание, недостаток физических нагрузок, вредные привычки и отсутствие культуры профилактического посещения врача. Часто жертвами инсульта становятся бизнесмены, большие начальники, главы семейств и просто активные люди, с удовольствием посвящающие себя любимому делу: ведь именно они могут месяцами и годами игнорировать такие тревожные симптомы грядущей беды, как периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях.

Статистика гласит, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек — население крупного города. Около трети пациентов умирают в первые дни после приступа: это определяется масштабами повреждения мозга и своевременностью оказания первой медицинской помощи. 70% выживших становятся инвалидами, сталкиваясь с временной или необратимой утратой привычных функций: зрения, слуха, подвижности конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

Традиционно считается, что инсульт — недуг пожилых людей. И хотя средний возраст пациентов составляет около 70-ти лет, с каждым годом с таким диагнозом в неврологических отделениях все чаще оказываются мужчины и женщины, еще не достигшие пенсионного возраста. Для них успешная реабилитация приобретает решающее значение — ведь нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

Для того чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, потребуется углубиться в неврологию. Это также поможет в дальнейшем легче найти общий язык с лечащим врачом.

Итак, инсульт — это внезапно возникшее нарушение кровообращения головного или спинного мозга. Известно два механизма подобного явления:

  • ишемия, при которой происходит закупорка одной из артерий тромбом, пузырьком воздуха или другим маленьким инородным телом;
  • кровоизлияние, возникшее вследствие разрыва сосуда (например, из-за высокого артериального давления).

Ишемический инсульт считается более благоприятным с точки зрения прогноза выздоровления и возможности внезапной смерти. Его можно постараться нейтрализовать еще на этапе неотложной помощи, введя больному препарат, растворяющий тромб в сосуде. Второй вид инсульта — геморрагический — требует экстренного хирургического вмешательства в условиях стационара: необходимо остановить кровотечение и удалить гематому, способную сдавить мозг больного и усугубить последствия приступа. В зависимости от того, какая именно артерия была повреждена, кровь может как пропитывать ткани мозга, так и скапливаться в пространстве между мозговыми оболочками (последний вариант чаще наблюдается у молодых больных). В результате около половины пациентов с геморрагическим инсультом погибают вскоре после кровоизлияния. К счастью, этот тип приступа случается лишь в 10–17% случаев.

При благополучном стечении обстоятельств человек с инсультом своевременно попадает в руки врачей и счастливо избегает смерти. Но как оценить его шансы на выздоровление? Нередко первые несколько суток после перенесенного приступа больной проводит без сознания, иногда у него развивается паралич конечностей с одной или двух сторон, нарушаются тазовые функции, зрение, слух, способность к речи и ориентации в пространстве. Жизнь некоторых пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Важную информацию о прогнозе дает сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии: так врачи находят зону поражения и оценивают объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта. Но эти данные носят ориентировочный характер: как известно, центральная нервная система человека крайне пластична и иногда благополучно восстанавливается даже после серьезных черепно-мозговых травм и тяжелых операций.

Оценку нарушения функций мозга дает после обследования больного и врач-невролог. Уже в первые дни пребывания больного в стационаре он, опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на дальнейшую способность пациента к самостоятельной жизни.

Наконец, о многом скажут темпы возвращения утраченных функций: медики отмечают, что чем быстрее оправляется больной, тем выше его шансы на полное выздоровление. Поэтому так важно приступать к реабилитации уже через 24–48 часов после инсульта, продолжая предпринимать активные меры по восстановлению пациента на протяжении как минимум 6-ти месяцев. Дело в том, что у специалистов по нейрореабилитации существует понятие «окна» продолжительностью в полгода, когда есть шанс вернуть человека к полноценной жизни. Если упустить этот период, то дальнейший прогноз восстановления, как правило, неутешительный — наверстать упущенное время будет невозможно.

С другой стороны, для больных, которые прошли раннюю реабилитацию, значение имеют и повторные курсы восстановительной терапии — через год, два и более после инсульта. Ведь даже такие точечные улучшения, как совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить без трости, крайне важны для человека, желающего навсегда избавиться от последствий перенесенного недуга.

Принципы эффективной реабилитации

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения.

Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников. К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками. Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Периоды восстановления после ишемического и геморрагического инсульта

Принято выделять три периода постинсультной реабилитации:

  • ранний восстановительный (первые 6 месяцев от начала заболевания);
  • поздний восстановительный (второе полугодие от начала заболевания);
  • период отдаленных последствий (от года и далее).

Кроме того, нужно помнить о важности восстановительных мероприятий, начатых уже в первые дни после приступа. В этот срок необходимо вовлечь пациента в процесс реабилитации. В этом контексте имеют большое значение: оказание психологической помощи, мероприятия по ранней активизации двигательных функций, составление плана последующей реабилитации и т.д.

Методы и средства восстановления

Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт. В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей больного составляется программа восстановительных курсов и подбираются методы, давшие наилучший эффект в каждой конкретной ситуации.

Восстановление моторики и двигательных функций — одно из самых важных направлений реабилитации, ведь оно во многом определяет, получится ли у пациента улучшить функциональное состояние. Показаны занятия с кинезио- и эрготерапевтом. Активно применяются методики PNF, Бобат, Маллиган в сочетании с массажем и физиотерапией.

Восстановление речи необходимо для возвращения больного к социальной жизни без ограничений. Наибольшую эффективность для решения этой задачи демонстрируют индивидуальные занятия с логопедом и тренировки по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, разрабатывающего мышцы гортани.

Восстановление функций век при их опущении достигается при помощи комплексных упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога, физиотерапевта, кинезитерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, восстановить зрение при его утрате практически невозможно.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто врачи дополнительно назначают пациентам после инсульта медикаменты, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Восстановление бытовых навыков — обязательное условие для самостоятельной жизни больного, который возвращается домой из медицинского учреждения. Это отменяет потребность в постоянном присутствии сиделки или ухаживающего родственника, а также способствует обретению пациентом уверенности в собственных силах. Эрготерапия — направление реабилитации, специализирующееся на адаптации человека к привычным условиям жизни, восстановлении повседневных привычек по уходу за собой, навыков управления бытовой техникой, автомобилем, работы за компьютером и других.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия приступа. Ведь счастье человека определяется в первую очередь его здоровьем и независимостью от окружающих. Неслучайно люди, успешно прошедшие реабилитацию после инсульта, говорят, что даже самая тяжелая болезнь — это не тупик, а всего лишь комплексная задача, решение которой может стать стимулом для начала новой насыщенной жизни.

В каком центре реабилитации могут помочь больному после инсульта?

Несмотря на существующую распространенность такой проблемы, как инсульт, а, возможно, и благодаря этому грустному факту, государственные медицинские учреждения часто не могут предложить полноценную медицинскую реабилитацию каждому пациенту. Поэтому на рынке медицинских услуг этим активно занимаются частные реабилитационные центры. Вот что нам рассказал эксперт центра реабилитации «Три сестры»:

Читайте также:  Глазные капли Глаупрост: инструкция по применению

«Инсульт всегда «разбивает» человека неожиданно, поэтому владеть информацией о самом заболевании и его последствиях полезно каждому. От организации реабилитационного периода зависит не меньше, чем от лечения в стационаре.

Прежде всего, следует признать, что провести полноценное восстановление больного после инсульта в домашних условиях, где мебель и другие детали быта рассчитаны на здоровых людей, а близкие постоянно заняты на работе, невозможно. В то же время, полностью продуманная обстановка реабилитационного центра «Три сестры» — это комфортабельные одно- и двухместные палаты с видом на хвойный лес, современное медицинское оборудование, бассейн и тренажерный зал, индивидуально разработанная программа питания, шестичасовые занятия со специалистами различного профиля под руководством врача-реабилитолога, проводимые по международным стандартам. При необходимости в палате может быть организовано проживание одного из родственников или близких.

Если лечение после инсульта проводилось за границей, мы рекомендуем проходить реабилитацию на родине, чтобы контакт с командой врачей был проще. Программа восстановления оплачивается по системе «все включено». Мы оказываем медицинские услуги на европейском уровне, и показатели наших пациентов говорят о том, что мы достигли в деле восстановления больших успехов. Бесплатную консультацию наших специалистов можно получить по телефону круглосуточной горячей линии или через онлайн-форму на сайте. Мы принимаем пациентов из Москвы и других городов, для госпитализации достаточно отправить нам заявку через сайт, после чего мы с вами свяжемся в течение суток».

Особенности инсульта у пожилых людей

Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:

  • уменьшение объема и массы головного мозга;
  • истончение лептоменингеальных оболочек;
  • старческая атрофия нейронов;
  • дегенеративные изменения белого вещества;
  • снижение функциональной активности нейронов;
  • гибель нейронов, вызванная электролитическим дисбалансом;
  • уменьшение гематоэнцефалического барьера;
  • патологические изменения мозговых желудочков.

Около 80 % случаев инсульта диагностируются у людей старше 70 лет. И, к сожалению, прогноз на выздоровление очень часто неблагоприятный. Последствия инсульта у пожилых людей трудно спрогнозировать, так как таким пациентам сложно подобрать эффективную терапию. Однако следует признать, что шансов на полное восстановление у них крайне мало. К тому же очень высока вероятность наступления повторных кровоизлияний.

Причины инсульта у пожилых людей

Среди причин развития инсульта у пожилых людей различают этиологические факторы и факторы риска. Первые вызывают сам недуг, а вторые повышают вероятность возникновения патологии. К основным причинам острых нарушений кровотока в головном мозге относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • васкулиты и ангиопатии;
  • неправильный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
  • новообразования в клетках нервных или соединительных тканей;
  • изменения ритма сердцебиения;
  • атеросклероз каротидных артерий;
  • гормональный дисбаланс, повышающий риск образования тромбов.

Среди главных факторов риска инсульта у людей пожилого возраста можно выделить:

  • половую принадлежность (статистически обширным кровяным излияниям в мозг больше подвержены мужчины);
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышение уровня холестерина в составе крови;
  • микроинсульты в анамнезе.

Профилактика заболеваний сосудов головного мозга предусматривает устранение вышеупомянутых факторов. Большую роль также играет раннее назначение терапии. Но диагностика инсульта у пожилых людей часто затруднительна, так как у некоторых пациентов клиническая картина неясна.

Как правило, инсульту предшествуют определенные сосудистые и сердечные заболевания. Одними из них являются системный атеросклероз и мерцательные аритмии, развивающиеся в возрасте 85 лет.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

По статистике, предоставляемой ВОЗ, инсульт занимает 3 место по распространенности среди всех неврологических заболеваний. Врачи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. В России каждый год регистрируется 400 тысяч новых случаев инсульта. Более 30% из них заканчивается летальным исходом. Острое нарушение мозгового кровообращения не является заболеванием, свойственным людям пожилого возраста. Болезнь может диагностироваться у 5-летних детей. Отличительной особенностью пожилого возраста считается большее количество предрасполагающих к развитию инсульта факторов.

В Юсуповской больнице диагностика нарушения мозгового кровообращения проводится с помощью современного медицинского оборудования. КТ и МРТ позволяют оценить размеры патологического очага, его локализацию, а также тип инсульта. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. В реабилитационный период каждому пациенту назначаются курс физиотерапии и комплекс лечебной физкультуры. Опытные массажисты прорабатывают мышцы, способствуя восстановлению утраченных функций.

Системный атеросклероз сосудов

Данное заболевание представляет собой неоднородные бляшки, образовывающиеся в средних и крупных артериях, в том числе и мозговых. Пожилой и старческий возраст являются главными факторами риска развития атеросклероза.

Частые мерцательные аритмии после 85 лет

Нарушения сердечного ритма, приводящие к нерегулярному сердцебиению, свидетельствуют о наличии мерцательной аритмии. Синусовый узел не справляется с координацией сердечного ритма, из-за чего верхние камеры хаотично мерцают. В итоге кровь поступает в желудочки в недостаточном количестве. Основными симптомами мерцательной аритмии являются:

  • дрожь в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • повышенная тревожность и беспокойство.

Многие люди десятилетиями живут с этим заболеванием. Оно не является прямой угрозой жизни, но при достижении человеком пожилого возраста приводит к ряду осложнений, среди которых и инсульт. Мерцательная аритмия характеризуется нерегулярными сокращениями предсердий, из-за чего кровоток замедляется. В результате образуется тромб, который может попасть в мозг и закупорить артерию. Риск инсульта у пожилых людей с мерцательной аритмией в пять раз выше.

Какими видами инсульта страдают пожилые

Исходя из формы и проявления конкретного патологического процесса, у людей в возрасте старше 70-ти лет диагностируются инсульты, имеющие геморрагическую и ишемическую природу. Нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев приводят к ишемическим патологиям. Последствия заболевания у стариков очень тяжелые, а прогнозы выживаемости после геморрагического инсульта для пациентов в пожилом возрасте крайне неблагоприятны.

Ишемический инсульт

Сосудистые катастрофы ишемического типа представляют собой недостаточное кровоснабжение тканей, возникающие на основе затрудненного или полного прекращения поступления артериальной крови к определенным отделам мозга. То есть, причиной ишемического инсульта является закупорка артерии тромбом. Также к разрыву сосуда приводит оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Кроме того, спровоцировать ишемический инсульт может также перенесенный инфаркт миокарда.

Геморрагический инсульт

Заболевание геморрагической формы подразумевает кровоизлияние в белое вещество головного мозга или же под его оболочки. Механизм заболевания связан с резкими скачками давления. Стенки сосуда не справляются с ударной волной и разрываются, что приводит к образованию гематомы. Опухоль сдавливает нервную ткань, из-за чего поврежденный участок головного мозга не может нормально функционировать.

Именно после геморрагического инсульта у пожилых пациентов чаще развивается кома, последствия которой очень непредсказуемы. Обширный вид ишемического мозгового удара также может сопровождаться комой.

Инсульт у людей старше 70 лет

С возрастом церебральное кровообращение ухудшается. Эти нарушения объясняются естественными старческими изменениями, из-за которых компенсаторные резервы организма снижаются. В результате стенки сосудов становятся ломкими, внутреннюю оболочку артерий поражают атеросклеротические бляшки, учащаются случаи резких скачков артериального давления. Кроме того, нарушается работа сердца и повышается чувствительность нервной ткани к ишемии. Всё это приводит к тому, что заболевание активно вовлекает в патологический процесс здоровые мозговые участки.

Последствия инсульта у пожилых пациентов (старше 70 лет) очень опасны для жизни и в корне меняют её. Первый эпизод разрыва мозгового сосуда приводит к коме больше чем в половине случаев. Восстановительный процесс после острого нарушения церебрального кровообращения тяжелый и длительный. Даже своевременные и правильно подобранные реабилитационные мероприятия не гарантирует возвращения утраченных функций. Очень часто пожилые пациенты, перенесшие инсульт, до конца жизни остаются инвалидами.

Основной причиной смертности также является позднее оказание медицинской помощи, так как возрастных пациентов сложно доставить в больницу.

Признаки инсульта у пожилых людей

В большинстве случаев заболевание проявляется почти сразу. Лишенные нормального кровоснабжения, клетки головного мозга отмирают, что сопровождается следующими симптомами:

  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • обморочное состояние, кратковременная потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение речи и произношения (заторможенность, ухудшение дикции, невозможность воспроизводить звуки);
  • снижение зрения, потемнение в глазах, размытость и нечеткость изображений;
  • спутанное сознание, рассеянность;
  • дезориентация в пространстве.

Признаки инсульта у пожилых людей имеют некоторые особенности. Сосудистая катастрофа в мозгу наступает независимо от времени суток, но чаще развивается ранним утром или вечером. У возрастных больных состояние часто ухудшается постепенно, в течение нескольких дней. Это связано с тем, что мозговое кровоизлияние протекает достаточно медленно. Проявления инсульта у людей старше 70 лет имеют волнообразную тенденцию — симптомы то усиливаются, то уменьшаются. Однако в случае эмболической ишемической формы, разрыв может возникнуть мгновенно, и невралгические симптомы проявятся максимально ярко.

Лечение инсульта у пожилых людей

Наиболее эффективной терапией для возрастных пациентов является тромболитическая. Также хорошие результаты показали эндоваскулярные методы лечения инсульта. Пациентам пожилого возраста врачи назначают и внутриартериальный тромболиз. Данные методики способны значительно снизить негативные последствия инсульта.

Нередко используются и препараты-антиагреганты. В первые часы наступления инсульта, пациентам пожилого возраста рекомендовано принять аспирин. Таким образом снижается риск дальнейшего развития пароксизмов.

Последствия инсульта у пожилых

Повреждения головного мозга как ишемического, так и геморрагического типа влекут за собой тяжелые осложнения. Многие пациенты старше 70 лет до конца жизни не могут избавиться от приобретенных нарушений и восстановить потерянные функции.

Степень тяжести постинсультных состояний зависит от:

  • локализации повреждения;
  • объема кровоизлияния.

Если речь идет о пожилых больных, то в любом случае последствия будут значимыми. Многим пациентам от 70 до 85 лет грозит инвалидность, связанная с двигательными и когнитивными расстройствами:

  • частичный или полный паралич;
  • сильные нарушения мелкой моторики;
  • ухудшение глотания или полная неспособность глотать;
  • снижение памяти или её потеря;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • деменция, снижение умственных способностей;
  • невозможность читать, писать и разговаривать.

Последствия инсульта у пожилых людей носят стойкий характер. Им подвержены более половины пациентов, пострадавших от разрыва сосуда в мозгу. Больные становятся полностью зависимыми от других из-за того, что не могут ухаживать за собой самостоятельно. Также возникают проблемы с социализацией, так как контактировать даже с самыми близкими людьми очень трудно.

Реабилитация пожилых людей после инсульта

Важно понимать, что заболевание у людей после 70 и 80 лет протекает крайне тяжело, и прогнозы для жизни сложно назвать оптимистичными. Если удалось избежать летального исхода, выжившие после инсульта люди требуют ухода и постоянной помощи медиков и близких.

Меры реабилитации пациентов пожилого возраста должны быть приняты в острейший период течения инсульта. Больного помещают в отдел нейрореанимации. Реабилитационные мероприятия носят комплексный характер. Воздействия выбираются в зависимости от формы инсульта:

  1. При развитии ишемического сосудистого разрыва назначается реперфузионная терапия. Представляет собой как механическое или медикаментозное лечение, так и совокупность этих методик. Направлена на восстановление кровотока в сосуде с закупоркой.
  2. При геморрагическом инсульте лечение проводится посредством кровоостанавливающих средств и препаратов, снижающих артериальное давление. При обширном кровоизлиянии мозга прибегают к хирургическому вмешательству. Вследствие операции сгустки крови удаляются, тем самым уменьшается размер гематомы.

После того как пациент покидает отделение интенсивной терапии, ему предстоит длительный процесс реабилитации. Уход за пожилым больным после инсульта зависит от клинической картины заболевания. К общим рекомендациям относятся постельный режим (при этом кровать в области головы должна быть приподнята), регулярные обтирания кожных покровов и систематические изменения положение тела пациента (каждые 3 часа).

Реабилитация пожилых людей после инсульта включает применение методик, тренингов и упражнений по восстановлению двигательной и речевой функции. Также немаловажную роль играет психологическая помощь. К больному приставляются психотерапевты и педагоги, проводящие с ним беседы и консультации.

Реабилитационные мероприятия дополняются медикаментозной терапией, физическими процедурами и специальной диетой. Пациент должен ограничивать себя в соленой и жирной пище, в продуктах животного происхождения и сладком. Также меняется технология приготовления — рекомендована отварная пища или еда, приготовленная на пару. Алкоголь и табачные изделия полностью исключаются.

Хоспис для пожилых после инсульта

Уход за больными, пережившими разрыв мозгового сосуда, — это очень сложная работа, требующая специальных навыков и квалификации. Для того чтобы участвовать в реабилитации пациентов и помогать им восстановить утраченные функции, необходимо пройти обучение. После инсульта многие пожилые люди становятся инвалидами, поэтому требуют особого обращения. Стремление родственников ухаживать за больным своими силами естественно и благородно, но далеко не каждому человеку хватит самоорганизации и сил, чтобы правильно проводить реабилитацию. Уход за пожилым человеком после инсульта — это:

  • постоянный контроль за приёмом лекарств;
  • соблюдение режима питания и сна;
  • систематическое выполнение физических упражнений и когнитивных тренингов;
  • гигиенические процедуры;
  • профилактика образования пролежней.

Успешная реабилитация в домашних условиях практически невозможна. Лучшим вариантом будет определение больного в хоспис для пожилых после инсульта. Данные лечебные учреждения располагают всем необходимым. Пациенты всегда будут под строгим наблюдением врачей и медперсонала. В хосписах больных обеспечивают медикаментами и питанием, согласно назначению и рекомендациям врача. Конечно, поддержка родных и близких имеет большое значение. Если пациент будет чувствовать внимание и заботу, шансы на восстановление увеличиваются. В хосписе для пожилых людей после инсульта есть график посещений. В определенные часы вы можете проведать пациента, а также принять участие в уходе за ним: помочь с приёмом пищи, гигиеническими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

Реабилитация после инсульта: как быстро восстановиться в домашних условиях

Головной мозг – сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Сегодня поговорим про правила восстановления после инсульта в домашних условиях – как заботиться о пережившем болезнь пациентом, как можно добиться полной реабилитации, что выбрать для реабилитации: дом или пансионат для престарелых людей.

Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара

Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.

Состояние бывает вызвано тромбозом (из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий) или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности. Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода (чем дольше он не поступает, тем хуже последствия), отмирание нейронов и нейронных связей (клетки мозга), внутреннее кровоизлияние. Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли.

Что может угрожать человеку после перенесенного приступа:

  • ограничение или полная потеря физической активности – дело в том, что конечностями управляет поврежденный мозг;
  • расстройства речи и психики, потеря когнитивных способностей;
  • утрата памяти, временная или полная амнезия;
  • неправильная координация движений;
  • нарушенная мелкая моторика – например, человек разучиться писать;
  • потеря зрения или его ослабление;
  • воспаления, снижение иммунной системы и, как следствие, инфекционные поражения.
Читайте также:  Осложнения тонзиллита на суставы

Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга. От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения.

Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки

Этот показатель зависит от многого:

  • от состояния здоровья и наличия усложняющих факторов, рисков, сторонних заболеваний;
  • от возраста – чем старше пациент, тем тяжелее ему полностью реабилитироваться;
  • от интенсивности удара и количества участков, которые были затронуты;
  • от того, какой по счету данный приступ.

Приведем средний период восстановления для молодого (до 50 лет) человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт. Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии.

Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы.

Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта

Пациент сразу должен попасть в больницу. Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК. Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия.

Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней (через двое-трое суток после удара), под присмотром врачей и медсестер. Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память.

Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК (рецидива), а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности. Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию (часто у лежачих больных), тромбоз глубоких вен (особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом), пролежни и стягивание суставов.

Этапы инсульта и начало реабилитации

Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача. Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья.

Приведем пример в зависимости от видов ОНМК:

  • ишемический – требует более короткого реабилитационного периода;
  • геморрагический – наиболее длительный, однако, с менее масштабными последствиями, поскольку замечают начало удара намного быстрее.

Сперва отметим, какие периоды есть у течения заболевания:

  • Острейший. Начало самого приступа с поражением нервов, правого и левого полушария мозга. Протекает от трех часов до суток.
  • Острый. Фаза занимает первые минуты после того, как нервные связи уже нарушены, проявляется неврологическая ярко выраженная симптоматика. Врачи уже приступили к первым действиям оказания помощи.
  • Подострый. Специалисты уже предотвратили худший вариант развития болезни, стабилизировали пациента и отправили его в медицинское учреждение. Период занимает три дня и считается наиболее опасным, требует постоянного наблюдения и строгого выполнения указаний доктора, поскольку велика вероятность повторного удара.

Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые 2-3 недели на территории больницы, а вторая – в домашних условиях. Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении.

Поговорим более подробно о том, как восстановить человека после инсульта за 4 стадии.

Двигательные функции

Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность. Иногда полностью, но чаще – частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук (сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать), в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого. Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног.

Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции – общие или на конкретную группу мышц. Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику.

Если имеет место полный парез ног, то перед тем, как ставить в вертикальное положение, пациента снова «обучают» хождению сидя или лежа, передвигая его конечности. Следующий этап – научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее – приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее – передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее – без опоры. Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц.

Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.

Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице. Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз – делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки.

Зрение и движения глаз

К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:

  • полная или частичная потеря зрения, развитие заболеваний;
  • невозможность открыть, закрыть веко;
  • трудности при движении глазами вверх-вниз и по сторонам, так как могут быть атрофированы мышцы, отвечающие за вращение;
  • пресбиопия – распространенное последствие, когда меняется фокусировка и трудно различить маленькие предметы (буквы) на небольшом расстоянии.

Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот.

Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз (выполнять можно сразу, лежа в больничной койке), а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию. Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично.

Когда люди теряют речевые способности, самое сложное – начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога – обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее. Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго – до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат – как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.

При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.

Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.

Как восстановиться после инсульта дома: когнитивные функции

К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние (а настрой – самый важный компонент реабилитации), но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.

У пожилых людей это может проявляться как деменция. Причинами могут стать:

  • большое кровоизлияние в мозг;
  • затрагивание большого участка, обоих полушарий;
  • 2 или более последовательных приступа;
  • нарушения в тех долях, которые наиболее важны для функционирования когнитивных умений и навыков.

Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы. Это объясняется длительным дегенеративным процессом – нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей.

Над пациентом работает нейропсихолог и эрготерапевт, но важны «домашние задания» – заучивание стихов, специальные упражнения на запоминание, интеллектуальные способности. Часто помогают даже игры – шахматы и шашки, настольные на эрудицию, кроссворды, пазлы. Дополнительно можно пропить курс лекарств, стимулирующих мозговую деятельность.

Сроки реабилитации от ишемического инсульта

Это более распространенный вид заболевания, который требует менее длительного реабилитационного периода, особенно если речь идет о молодых людях, не имеющих серьезных дополнительных патологий. Средний период – 5 месяцев профессионально оказываемой помощи вкупе с домашним лечением.

После геморрагического приступа

Более серьезные проявления болезни (кровоизлияние, сосудистые нарушения) могут привести к наиболее опасным последствиям. Если это так, то может потребоваться до года процедур. На лечение тяжелых осложнений, например, полной потери речи или пареза нижних конечностей, может уйти до полутора лет.

Как ускорить сроки восстановления

Если вы хотите помочь больному скорее выздороветь, следует отдать предпочтение санаторному нахождению вместо домашнего пребывания. Лучший уход за пожилыми людьми после перенесенного заболевания оказывают в пансионе «Забота». Персонал с медицинским образованием может оказать правильное содержание. К тому же отсутствие забот и печалей положительно сказывается на поправке. Еще одно обязательное условие, которое есть в специальных учреждениях – это диетическое питание, насыщенное полезными элементами.

Стационарное и амбулаторное восстановление

На стационаре пациент лежит в больнице и получает оперативную и полную поддержку во время реабилитации. Во втором случае приходится делать половину процедур дома, а медучреждение посещать только для консультаций. В статье мы рассказали, как быстро восстановиться после инсульта в домашних условиях. Берегите себя и здоровье близких.

Особенности восстановления зрения после инсульта

После пережитого острого нарушения мозгового кровообращения, офтальмологические проблемы той или иной степени тяжести появляются у 30% пациентов. Процесс восстановления зрения – важная часть реабилитационной программы, поскольку нарушение визуального восприятия после инсульта существенно усложняет жизнь, ограничивает возможности пациента.

Наилучших результатов лечения можно добиться в первые полгода после перенесенного мозгового удара. Рассмотрим основные виды нарушений зрения, их причины, способы коррекции.

Типы офтальмологических нарушений

Зрительную функцию обеспечивают различные зоны мозга. Одни отвечают за прием сигнала, другие – анализ информации, третьи – движения глазных яблок, мышц хрусталика, век. Поэтому проявление патологий может быть разнообразным, в зависимости от расположения поврежденного участка.

Нарушения зрения после инсульта могут быть 4 основных типов:

  • Потеря центрального зрения – неспособность видеть предметы, находящиеся по центру поля зрения. Может быть полным или частичным (помутнение, размытость)
  • Потеря периферического зрения – встречается у половины людей. Проявляется частичным/полным выпадением полей зрения по бокам глаза. Самая распространенная форма – гемианопсия. При такой патологии больной не видит часть картинки справа (при поражении левой части мозга) или слева (при инсульте правой половины.) Реже встречается квадрианопсия – частичная слепота, затрагивающая четверть изображения.
  • Нарушение зрительного восприятия – регистрируется у трети больных. Человек испытывает сложности с распознаванием лиц, предметов, цветов, зрительной фиксации глубины или движения, страдает от галлюцинаций.
  • Расстройства движения глазного яблока или его частей – развиваются при параличе глазодвигательного нерва. Самые распространенные – двоение изображения, косоглазие, дрожание зрачка (нистагм), выпучивание глаз (экзофтальм).

Наиболее часто встречается комбинация нескольких видов нарушений, реже – изолированная патология.

В отдельную категорию патологий относят сухость глаз, которая не сопровождается нарушениями зрения. Патология обычно развивается из-за слабости мышц век, вызванных атрофией глазодвигательного нерва. Недостаточное увлажнение глазного яблока приводит к сухости. Клинически оно проявляется покраснением тканей вокруг глаза, зудом, тусклостью роговицы. Основное осложнение патологии при отсутствии адекватного лечения – язва роговицы.

Гимнастика

Самая эффективная методика для коррекции нарушения зрения – специальные упражнения для глаз. Они возобновляют подвижность глазных мышц, заново учат мозг принимать участие в процессе зрения. Иногда это помогает полностью избавиться от проблем, благодаря способности оставшихся живых нейронов замещать функции отмерших.

Оперативное лечение и лекарственные препараты

Иногда потеря зрения может быть устранена посредством операции, которую можно проводить не ранее чем через 6 месяцев после инсульта. Хирургическому лечению поддается косоглазие, диплопия. Этот метод не годится, если двоение наблюдается только при боковом зрении. Во время процедуры врач корректирует нарушение путем пластики глазодвигательных мышц.

Специфического медикаментозного лечения нарушений зрения, вызванных повреждением центральной нервной системы нет. Все глазные капли, мази улучшают только состояние самих глаз, но не влияют на зрительные мозговые центры. Исключение – сухость глаз. Ее можно устранить, использую искусственные слезы или физиологический раствор.

Частичная слепота

Обычно такое нарушение слабо поддается коррекции, при этом доставляет человеку немало хлопот. Ранее данный дефект считался неизлечимым. Сегодня разработаны специальные компьютерные программы, позволяющие по предварительным оценкам добиться значительного улучшения. Однако данный новаторский метод пока применяется единичными медицинскими центрами, имеет спорную эффективность.

Народные методы

Разнообразные растворы для протирания глаз, компрессы, капли и другие средства народной медицины слабо помогают возобновить адекватную работу глаза. Ведь корень проблемы – невозможность мозга принимать, обрабатывать зрительную информацию при сохранной функции глаз. Прием различных фитопрепаратов, улучшающих кровоснабжения мозга более эффективен. Этот метод можно использовать как дополнение к основному лечению, предварительно посоветовавшись врачом.

Восстановлению зрения способствуют:

  • Корни горной арники – стимулируют центральную нервную систему. Для приготовления отвара залейте столовую ложку растения 2 стаканами кипятка. Поставьте на медленный огонь. Через 15 минут выключите жидкость, дайте ей остыть, процедите. Принимайте по столовой ложке 3 раза/сутки.
  • Сосновые шишки – улучшают микроциркуляцию головного мозга. Самым эффективным вариантом их приготовления считается настойка. Для его приготовления залейте 5 шишек 250 мл 70% спирта. Поставьте в темное место. Через 10 дней процедите сырье, добавьте чайную ложку виноградного или винного уксуса. Перед сном выпивайте стакан некрепкого чая с добавлением чайной ложки настойки, меда. Продолжительность курса терапии – 6 месяцев.
  • Чеснок с лимоном. Содержат вещества, восстанавливающие эластичность сосудов, предупреждающих их травматизацию, улучшающие зрение. Очистите среднюю головку чеснока, измельчите ее мясорубкой или блендером вместе с одним целым лимоном. Залейте полученную смесь 750 мл воды. Поставьте в темное место. Через 3 дня процедите. Принимайте по 2 ст. л. полученного настоя 40 дней.

Также полезно включить в свой ежедневный рацион имбирь, свежую морковь, чернику, творог, жирные сорта рыбы.

Что делать, если восстановить зрение не получилось

После инсульта добиться полного восстановления утраченного зрения удается далеко не всем. Хуже всего поддается реабилитации частичная слепота. При сохранении дефекта необходимо приспособить окружающую среду под свои нужды. Возможные варианты компенсации:

  • устранить преграды для передвижения по квартире – порогов, шнуров;
  • сделать выступающие части, углы безопасными;
  • установить поручни вдоль стен;
  • использовать вспомогательные предметы для рассмотрения мелких деталей (ручные лупы или лупы-подставки);
  • обеспечить хорошее искусственное освещение жилого помещения;
  • избегать плохо освещенных улиц;
  • во время чтения захватывать слепые зоны движением глаз или освоить технику чтения по вертикали. Для этого разверните книгу на 90 градусов так, чтобы начало страницы было со стороны сохраненного зрения;
  • использовать солнцезащитные очки при повышенной чувствительности к свету.
Читайте также:  Витамин группы В в ампулах: применение для волос

Людям с гемианопсией для восстановления максимально захвата полей зрения показано ношение специальных призм или зеркал, которые крепят к очкам. Они помогают глазу видеть слепые зоны. При полной слепоте человеку придется обучиться навыкам передвижения со специальными палочками или животным-поводырем. К счастью, такие тяжелые осложнения встречаются редко.

Простые методы, помогающие вернуть зрение после инсульта

У 66% пациентов зрение после инсульта частично утрачивается. Однако вызванные инсультом нарушения зрения редко являются результатом повреждения глаз. Гораздо более вероятно, что зрительные расстройства обусловлены повреждением части мозга, в которой обрабатывается визуальная информация. Некоторые простые методы помогают восстановить зрение и улучшить качество жизни.

Инсульт и зрение

По данным Минздрава, до 66% людей, перенесших инсульт, испытывают изменения в своем зрении. Изменения зрения могут также оказать негативное влияние на общее восстановление после инсульта. Проблемы с координацией и равновесием – не редкость. Зрительные нарушения иногда исчезают сами по себе, но в подавляющем большинстве случаев требуется специальная реабилитация.

Поскольку потеря зрения после инсульта является почти исключительно неврологической, ее возникновение зависит от области мозга, в которой произошел инсульт. Поскольку зрительная обработка в мозге человека происходит в затылочной доле (наиболее удаленной части мозга), инсульт в этой области очень часто приводит к потере поля зрения.

Около 20% пациентов с инсультом страдают от необратимой частичной слепоты. Эти недостатки поля зрения обычно проявляются в виде пятен или слепых пятен в поле зрения. Пациенты могут испытывать различные типы потери поля зрения, наиболее распространенными из которых являются:

  • Гемианопсия является наиболее распространенным типом нарушений зрения после инсульта. Пострадавший человек слеп в половине своего поля зрения. Инсульт в левом полушарии мозга может повлиять на правое поле зрения обоих глаз. Однако инсульт в правом полушарии мозга может ограничить левое поле зрения обоих глаз.
  • Квадрантная антония похожа на гемианопию, однако поле зрения ограничивает одну четверть поля зрения обоих глаз, а не всю половину.
  • Скотома относится к «выходу из строя» меньшей области поля зрения. Даже небольшая скотома может очень беспокоить в центральном поле зрения и серьезно ограничивать способность к чтению.
  • Туннельное зрение относится к потере периферического зрения (к краю), оставляя впечатление, что видеть можно только через туннель.

Виды нарушений и симптомы проявления

Пациенты, которые имеют значительную потерю поля зрения, могут столкнуться с препятствиями или даже упасть на них. Их удивляют люди или предметы, которые внезапно появляются из ниоткуда (из слепой зоны). Они быстро теряют ориентацию в пробках и людных местах и ​​уже не могут найти дорогу.

Многие из страха боятся выходить из дома или оказываться на публике. Искать товары на полке в супермаркете – кошмар для пострадавших людей. Во время еды может случиться так, что в ограниченной зоне видимости стакан или столовые приборы упадут. Поэтому многие люди не хотят принимать приглашение поесть или пойти в ресторан.

Если чтение газеты становится утомительным – симптом ухудшения зрения после инсульта

Часто чтение газеты или книги становится очень утомительным. Пациент не находит начало строки или теряет ее конец. Даже если нельзя предотвратить потерю поля зрения после инсульта, есть вещи, которые можно сделать, чтобы быстро восстановиться.

Диагностика

Врач или терапевт могут точно диагностировать характер и степень потери поля зрения и спланировать подходящую реабилитацию. Посредством этих реабилитационных мер очень часто можно получить хорошую компенсацию от страховой компании и успешно преодолеть трудности в повседневной жизни.

Оценкой зрительных нарушений занимается невролог и офтальмолог. Врачи проводят всестороннее обследование, направленное на измерение основных органов зрения – головного мозга и глаз.

Способы и особенности восстановительного периода

Визуальные нарушения часто возникают после инсульта или другой формы травмы головного мозга. По оценкам, 30% пациентов страдают от нарушения зрительного восприятия, как правило, потери поля зрения. 70% людей, страдающих потерей зрения, имеют различные неврологические расстройства.

Нарушения зрения в значительной степени влияют на повседневную жизнь, поэтому целевое лечение приносит пользу многим сферам повседневной жизни – чтению, координации движений или физической активности.

Многие пациенты едва ли осмеливаются публиковать информацию о повседневной работе или даже посещать мероприятия. Поэтому социальное взаимодействие при восстановлении зрения после инсульта также улучшается.

Даже медицинские работники не знают, что есть способы лечения проблем с неврологическим расстройством зрения. Большинство врачей считает, что любые методы бесполезны. Хотя никакая терапия не является на 100% эффективной, поскольку результаты варьируются от человека к человеку, эти методы лечения помогают 74% людей.

Упражнения для глаз

Во время упражнений необходимо следить за тем, чтобы голова всегда была прямой. Пациенты с нарушениями зрительного восприятия автоматически перемещают свою голову, чтобы компенсировать отсутствующее поле зрения.

Упражнения для глаз – способ восстановления зрения после инсульта

Упражнения для глаз выполняется в течение примерно 45 до 60 минут и 2 раза в неделю: учебный цикл включает около 10 до 15 единиц, но также может быть расширен или прерван из-за отсутствия мотивации. Чтобы обеспечить максимально возможную эффективность, обучение адаптировано для пациента с точки зрения прогресса, реабилитации и способностей.

Упражнения проводятся в основном в ортопедических академиях или реабилитационных центрах, но пациенты иногда также выполняют домашние задания.

Тренажер мышц восходит к Кристине Пол и следует основному принципу выполнения движений глаз без движения головы. Для этого шар, подвешенный на веревке или просто отслеживаемой точке, перемещают так, чтобы внимание было направлено в слепое поле зрения. Цель обучения –уметь плавно и последовательно выполнять движения глаз в слепом поле.

Во время тренировки саккад тренируются маленькие и большие саккады. Чтобы увеличить саккадические поисковые движения в слепом поле зрения, упражнение практикуется по периметру Гольдмана. Пациент должен зафиксировать центр полушария обоими глазами. После этого пациент должен достичь точки света, помещенной ортопедом в потерянном поле зрения, с большой саккадой. Точки света располагаются одна за другой в разных местах.

Упражнения можно выполнять с использованием компьютера, на котором отображаются точки фиксации и света. Точки света могут отображаться более систематически со звуковой индикацией или более сложно в зависимости от потребностей.

При обучении чтению упражнения выполняют на устройстве ELEX. В этом упражнении текст в одну строку проходит слева направо по экрану. Задача пациента – увидеть и прочитать слово в середине экрана при изменении размера символов, интервала и скорости.

С правильно разработанным программным обеспечением на компьютере каждый человек может выполнять эти упражнения дома. В дополнение к обучению чтения на устройстве ELEX, также доступно обучение в специализированных центрах.

Немецкие ученые разработали 260 терапевтических материалов, которые можно использовать для лечения нарушений зрения. В них входят 8 целевых упражнений с разным уровнем сложности. В шаблонах изображены различные геометрические фигуры и формы, которые должны быть распознаны.

Основной целью реабилитационной тренировки зрения является сохранение или восстановление способности к чтению. Продвигая стимулы, которые влияют на чувство зрения, также улучшается координация рук и глаз. Обучение включает в себя упражнения, разделенные на 10 уроков, которые выполняются с возрастающей сложностью.

Пациент должен решать такие задачи, как рисование, кроссворды, чтение слов, цифр, рисунков для отслеживания, обучение письму, викторины и поиск картинок.

Для реабилитации можно использовать не только такие игры, как «Домино», но и различные настольные игры. Они не только обеспечивают лучший эффект, но также способствуют визуальному распознаванию стратегий и моделей, дифференциации небольших различий в изображениях и обзору ситуаций.

Использование компьютера в реабилитации пациентов с нарушениями зрения обычно основано на двух различных терапевтических подходах.

Визуальная реституционная терапия использует передачу стимула к краевым зонам церебрального дефекта для восстановления нервных комплексов. Клиническая эффективность терапии была доказана в многочисленных исследованиях. Данные показывают, что примерно у 2/3 пациентов зрение значительно улучшается после 6 месяцев тренировок.

Исследование с участием 24 пациентов показало, что после 6 месяцев тренировок пациенты могли испытывать 63% световых раздражителей по сравнению с 54% до тренировки. Если тренировка продлена, может быть достигнуто дальнейшее улучшение зрения, которое сохраняется даже после окончания терапии.

Второй подход к терапии для слабовидящих с помощью компьютеров – это компенсация «утраченных» способностей. Предпринята попытка компенсировать нарушение поля зрения с помощью резкого перемещения фокуса зрения в слепую зону.

Специальные приспособления

Визуальные устройства предназначены для улучшения обработки визуальной информации посредством остаточных нейронных структур, которые остаются функциональными, несмотря на острое поражение нервной системы. Посредством многократной стимуляции в течение курса лечения нарушенные зрительные функции восстанавливаются.

Визуальная реабилитационная терапия проводится на частном компьютере в течение 6 месяцев. Сеансы должны проводиться 2 раза в день, не менее 6 дней в неделю. Во время каждого сеанса пациент концентрируется на центральной точке экрана и реагирует каждый раз, нажимая кнопку, когда обнаруживает световой стимул, появляющийся в любом месте экрана.

Световые раздражители обычно представлены на границе между неповрежденным и поврежденным полем зрения. Терапия контролируется терапевтом и ежемесячно обновляется по мере ее развития и улучшения зрения.

Зрение после инсульта можно восстановить специальными приспособлениями

Устройство NeuroEyeCoach помогает с проблемами движения глаз и способностью интегрировать визуальную информацию. В то время как реабилитационные упражнения помогают восстановить зрительные функции и увеличить поле зрения, NeuroEyeCoach позволяет пациенту максимально использовать оставшееся зрение. Оба терапевтических модуля дополняют друг друга и предоставляются в комбинации, чтобы максимизировать пользу для пациента

Народные способы

Как наиболее эффективно восстановить зрение после инсульта подскажет только квалифицированный специалист. Эффективность ни одного народного способа не была проверена в клинических исследованиях. Поэтому использовать непроверенные методы – не только бесполезно, но и потенциально вредно.

Меры профилактики

Абсолютных методов профилактики потери зрения вследствие инсульта не существует. Пациент может косвенно предотвратить рецидив нарушений кровоснабжения мозга, придерживаясь здорового образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения сигарет, потребления алкоголя и употреблять сбалансированную пищу.

Способы восстановления зрение после инсульта

После инсульта у многих пациентов происходит выпадение полей зрения.

При этом больной может видеть предметы только с одной стороны. Патологические изменения могут проявляться в виде двоения в глазах.

В статье узнаем о причинах нарушения, а также изучим, как восстановить зрение при помощи хирургии, массажа, гимнастики и народных средств.

Причины нарушения

Можно выделить несколько причин ухудшения зрения после инсульта:

  1. У больного повреждается затылочная область мозга. Нарушение кровообращения затрагивает зрительный центр человека.
  2. Венозный тромбоз сопровождается отделением сосудов, которые питают сетчатку.
  3. Причиной падения зрения может быть изменение артериального давления. Заболевание проявляется в виде потери периферического обзора.
  4. Некроз клеток коры головного мозга может привести к частичной или полной потере зрения.

Можно ли восстановить?

Существует несколько методов, которые позволяют вернуть зрение после инсульта.

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство;
  • неспецифические методы лечения.

Восстановится ли полностью зрение после перенесенного инсульта?

На основании результатов обследования врач выбирает оптимальную схему лечения. Причем пациент не может рассчитывать на быстрые результаты. В более тяжелых случаях даже опытные специалисты не могут гарантировать полного восстановления зрения.

Лекарственные препараты

Чтобы нормализовать кровоток в головном мозге после инсульта, и восстановить погибшие нейроны используется несколько групп препаратов.

Ноотропы

Таблетки способствуют улучшению метаболизма. В процессе лечения у пациента нормализуется доставка кислорода к нервным клеткам. К самым эффективным препаратам можно отнести:

  1. Ноотропил 800 мг (270 р).
  2. Энцефабол 100 мг (700 р).

По таким ценам лекарства можно приобрести в аптеках Санкт-Петербурга.

Антиагреганты

Это еще одна группа препаратов, которая влияет на текучесть и вязкость крови. Медикаменты предотвращают развитие тромбозов и нормализует микроциркуляцию крови в поврежденных тканях. Для восстановления зрения врачи рекомендуют использовать следующие антиагреганты:

  • Пентоксифиллин 100 мг (80 р).
  • Трентал 100 мг (520 р).

Аденозинергические средства

Лечебный эффект заключается в уменьшении вязкости крови и симуляции дыхательного центра.

Прием препаратов этой группы позволяет насытить организм кислородом и увеличить скорость кровотока. Восстановлению зрения способствуют препараты:

  1. Эуфиллин 150 мг (10 р).
  2. Пентоксифиллин 100 мг (80 р).

Как восстанавливается с помощью гимнастики?

Реабилитация невозможна без проведения гимнастики и массажа глаз. В процессе выполнения упражнений происходит активизация участков мозга, которые повреждены в результате инсульта.

Массаж глаз

При выполнении массажа глаз необходимо плавно перемещать пальцы рук от надбровных дуг к вискам. Повторите упражнение 5-10 раз до тех пор, пока не появится тепло в обрабатываемый зоне.

Вращение глазами

Упражнение выполняется с максимальной амплитудой. Больной должен перемещать взгляд в разные стороны. Причем в каждом положении нужно задерживать глаза на 1-2 сек.

Смещение фокуса

Вернуть зрительную функцию можно за счёт смещения фокуса. Вытяните руку вперёд и сосредоточьте взгляд на кончиках пальцев. После этого медленно поднесите руку к лицу. Упражнение необходимо повторить 8-9 раз.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство используется только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Решение о проведении операции офтальмолог принимает по согласованию с неврологом.

Хирургическая операция для восстановления зрения назначается при наличии следующих показаний:

  1. У пациента выявлены деструктивные изменения хрусталики глаза.
  2. Операция необходима для устранения косоглазия.
  3. Без помощи хирурга не обойтись, если у пациента сильно ухудшилось периферическое зрение.
  4. К числу показаний к операции можно отнести некроз. При этом больной полностью утрачивает способность контролировать движения глазами.

Чтобы избавиться от косоглазия в клиниках Санкт-Петербурга необходимо заплатить 27 000 р. При тяжелых поражениях хирургам приходится полностью заменять хрусталик. Средняя стоимость такой операции составляет 50 000 р.

Чтобы пройти лечение нужно внести плату в размере 20 000 р.

Народные средства

Вернуть зрение после инсульта можно, если воспользоваться следующими рецептами.

Настойка из арники горной

Для приготовления отвара необходимо:

  1. Взять 1 чайную ложку цветков растения и залить 2 стаканами кипятка.
  2. Средство необходимо настаивать течение 2 часов.

Отвар рекомендуется принимать по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи. Настойку нельзя хранить больше 2 дней. К преимуществам использования горной арники можно отнести возможность снятия мышечных спазмов. Трава оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему.

Отвар из сосновых шишек

Целебный настой позволяет устранить нарушения мозгового кровообращения. В растворе содержатся дубильные вещества, которые оказывают гемостатическое действие.

Для приготовления отвара необходимо вскипятить 5-6 свежих шишек сосны. Количество воды, которое необходимо для приготовления раствора, составляет 0,5 л. Средство нужно принимать по 150 мл 3 раза в сутки.

Настойка пустырника

Растение оказывают успокаивающее действие и позволяет избавиться от неврологических заболеваний.

Залейте 15 г сухой травы стаканом кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Отвар необходимо принимать 3 раза в день по 2 ст. ложки. Восстановительная терапия с помощью пустырника позволяет устранить психологический дисбаланс.

Компресс из очанки

Растение считается незаменимым при лечении глазных заболеваний. Для приготовления отвара положите в ёмкость 5 ст. ложек сухой травы и залейте литром кипятка.

Рекомендуется прикладывать компресс на глаза ежедневно. Оптимальная продолжительность курса лечения составляет 14 дней.

Медово-одуванчиковый компресс

Измельчите сырье до кашицеобразного состояния и добавьте в массу ст. ложку мёда. Смесь необходимо завернуть в ткань и приложить к области глаз на 20 минут. Процедуру нужно проводить ежедневно в течение 2 недель.

Методы восстановления зрения после перенесенного инсульта зависят от степени поражения головного мозга. При незначительных повреждениях используются медикаментозные методы лечения.

В тяжелых случаях больной нуждается в хирургической помощи. В период реабилитации пациенту рекомендуется выполнять гимнастику для глаз. Ускорить выздоровление можно с помощью травяных отваров и компрессов.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Оцените статью
Добавить комментарий