Воспаленные миндалины у ребенка без температуры – особенности лечения

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин);
  • цефалоспорины (Лексин, Зиннат);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Курс антибактериальной терапии, согласно современным стандартам, составляет от 7 до 10 дней. Прерывать его раньше или самостоятельно уменьшать рекомендованную врачом дозировку и кратность приема нельзя. Это сопряжено с опасностью формирования резистентности (устойчивости) патогенными микроорганизмами – если подобное произойдет, в дальнейшем лекарство окажется неэффективным.

Если воспаление гланд обусловлено дифтерией, обязательно использование антитоксической противодифтерийной сыворотки. Одновременно назначаются также антибиотики (Ампициллин).

Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) не используются, если воспаление миндалин дает основания подозревать инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, и антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют объективные изменения и показатели лабораторных исследований. Но при необходимости в антибактериальной терапии назначают цефалоспорины или макролиды. Аминопенициллины при инфекционном мононуклеозе провоцируют появление сыпи на коже.

Этиотропное лечение вирусных инфекций проводится не всегда. Во многих случаях достаточно бывает местного воздействия, симптоматических препаратов. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс) показаны, в частности, при инфицировании вирусами герпес-группы (распространенная форма герпетического стоматита). Если гланды у ребенка воспалены по причине микотической инфекции, лечение включает противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).

Форма выпуска лекарственного средства определяется возрастом пациента, его состоянием. Детям старше 5 лет можно давать таблетки, капсулы; если есть трудности с проглатыванием твердых лекарственных форм, выбирают порошки, гранулы, суспензии, растворы для инъекций в ампулах.


Они не требуются, если заболевание протекает легко, а лихорадка достигает только субфебрильных значений (до 37,9 °С). Антипиретики – препараты симптоматические. Их применяют при наличии симптома, то есть лихорадочного состояния, а не для его предотвращения.

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Возможные последствия и осложнения

Прогрессирующая патология, особенно если не заниматься ее устранением, может затормозить развитие у детей

Воспаленные гланды являются источником инфекции, который необходимо устранить при помощи адекватного лечения. Если пренебречь данной рекомендацией, то инфекционный возбудитель со временем проникает в кровь и разносится по разным органам и системам. Именно в результате такого развития болезни у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, в частности миокардиты и гипертрофия правого желудочка.
  • Болезни суставов.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Анемия.
  • Патологии нервной системы, особенно недержание мочи и тики.
  • Задержка физического и психического развития малыша.

Не исключается неправильное развитие прикуса челюсти. Также оставленные без внимания увеличенные миндалины нередко становятся причиной проблем с дыханием из-за недоразвития грудной клетки.


Предотвратить проблемы со здоровьем, которые сопровождаются увеличением гланд, позволяют следующие рекомендации:

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

Читайте также:  Для чего нужен Парацетамол, подробная инструкция по применению

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Воспалены гланды у ребенка лечение

Как поступить, если у ребенка воспалены небные миндалины – гланды? Заболевание, для которого характерен подобный симптом, называется тонзиллитом, или ангиной. Хотя существует немало типов возбудителей, под классическим вариантом ангины всегда понимают поражение гланд бактериальной этиологии.

Это достаточно опасная патология, причем угроза для здоровья ребенка связана не только с первичными проявлениями тонзиллита.

Болезнь может напомнить о себе спустя несколько недель нарушениями со стороны почек, суставов и сердца.

Поэтому лечение тонзиллита у ребенка проводит только врач – оно должно быть своевременным и комплексным. Однако родителям стоит знать, чем лечить воспаление миндалин у детей, для чего предназначены те или иные лекарственные препараты.

пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин); цефалоспорины (Лексин, Зиннат); макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать?

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

  1. Функция гланд в организме
  2. Если у ребенка увеличенные миндалины: причины воспаления
  3. Характерные симптомы
  4. Степени увеличения
  5. Если увеличена с одной стороны
  6. Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?
  7. Методы медикаментозного лечения
  8. Лечение дома народными средствами
  9. Мнение доктора Комаровского
  10. Можно ли обойтись без операции?
  11. Когда нужно удалять?
  12. Видео по теме


Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Классификация хронического тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики существуют такие виды:

  • рецидивирующий – характерны частые рецидивы;
  • затяжной – проявляется продолжительным вялотекущим воспалением;
  • компенсированный – обострения редкие, симптоматика слабо выражена;
  • декомпенсированный – характерны признаки обшей интоксикации организма, частые рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также подразделяется на 2 разновидности. В первом случае наблюдается повышение температуры тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы характерны нарушения работы внутренних органов, например, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение сердечной мышцы.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

  • атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
  • гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
  • фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
  • лакунарный – есть расширенные лакуны.

Вследствие длительного воспалительного процесса миндалины видоизменяются, увеличиваются. Частые обострения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

  • атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
  • гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
  • фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
  • лакунарный – есть расширенные лакуны.

Клинические особенности

Воспаленные гланды – основной признак ангины. У данного заболевания встречаются разновидности, проявляющиеся своей клиникой:

  1. Для ангины острой характерны местные изменения в небных миндалинах. Их характер зависит от формы тонзиллита:
  • при катаральной – миндалины увеличены обычно с одной стороны, покрыты гиперемированной слизистой оболочкой;
  • фолликулярная ангина является следствием катаральной, для нее характерны нагноившиеся фолликулы, просвечивающиеся сквозь оболочку небольшими, желто-беловатыми пятнами;
  • при лакунарной – налеты имеют большие размеры и локализуются возле устьев миндальных лакун.
  1. При хроническом тонзиллите гланды не просто увеличены – они сращены с небными дужками, разрыхлены, рубцово изменены.

Подтвердить затяжную патологию поможет фарингоскопия. При осмотре врач констатирует полностью гиперемированную оболочку и пробки в лакунах. Если на миндалины слегка надавить шпателем, появятся слизисто-гнойные отделения.

Пробки на миндалинах

Обратите внимание! Увеличенные гланды у маленьких детей врачи редко воспринимают как признак хронического тонзиллита, если при пальпации лимфатических узлов не возникает болезненности.

Читайте также:  Грипп без кашля и насморка: возможно ли, диагностика, методы лечения


Подтвердить затяжную патологию поможет фарингоскопия. При осмотре врач констатирует полностью гиперемированную оболочку и пробки в лакунах. Если на миндалины слегка надавить шпателем, появятся слизисто-гнойные отделения.

Субфебрильная температура при хронической форме

Повышение температуры тела позволяет устранить условия для размножения и распространения инфекции. Организм начинает продуцировать антитела, которые способны бороться с микроорганизмами.

Повышение температуры происходит под воздействием гипоталамуса. Их него подаются сигналы, благодаря которым происходит уменьшение потери тепла. Затем мышцы начинают сокращаться.

Если лечение не соблюдается, температура долгое время сохраняется на отметке от 37 градусов, может начаться:

  • аллергический ринит,
  • аденоидит,
  • фарингит.

Из-за этого нарушается проходимость дыхательных путей. Более серьезные осложнения встречаются редко. К ним можно отнести красную волчанку, радикулит и воспаление суставов.


Повышение температуры тела позволяет устранить условия для размножения и распространения инфекции. Организм начинает продуцировать антитела, которые способны бороться с микроорганизмами.

Физиотерапия

Положительный и длительный эффект достигается за счет лечение ультрафиолетом, ультразвуком. Могут применяться такие методы, как магнитотерапия и электрофорез. При хроническом воспалительном процессе нужно корректировать местный иммунитет. Используются с этой целью препараты с лизатами бактерий.


Облегчить состояние и уменьшить симптомы могут Мирамистин, Люголь, Фурацилин. В продаже есть и специальные средства. К ним относится Ораспет, Ингалипт, Гексорал и некоторые другие.

Лечение при помощи медикаментов

Как быстро справиться с увеличенными миндалинами? Специалисты предлагают следующую схему медикаментозного лечения:

  1. Полоскание горла антисептиками. Эти средства убирают патогенную микрофлору с миндалин. Можно выделить следующие препараты: «Мирасмистин», « Хлоргексин », « Хлорофилипт ». Полоскание нужно проводить до 5–6 раз в день. Если ребёнок маленький, не может выполнять процедуру, родителям можно самостоятельно обрабатывать миндалины этими средствами.
  2. Спреи. Хорошо подходят « Йокс », « Гексорал », « Мирамистин », « Ингалипт ». Эти препараты снимают воспаление, убирают отёчность. Кроме этого могут справиться с болью при глотании. Очень важно, чтобы после использования средства ребёнок не ел и не пил около 30–40 минут. В противном случае положительного эффекта не будет.
  3. Антибиотики. Применяются в том случае, если гланды увеличены по причине попадания в гортань бактерии. Среди популярных средств выделяют «Суммамед», «Азитромицин», «Флемоксин». Антибиотик назначает врач в индивидуальном порядке, как правило, во время ангины или ларингита. Самостоятельно принимать препараты нельзя.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: « Умкалор », « Тонзилгон ». Можно принимать обычный витаминный комплекс.
  5. Противовоспалительные препараты для наружного применения. Хорошо зарекомендовал себя « Димексид ». Его нужно развести с водой, пропитать ткань или вату, приложить в область миндалин. Держать компресс до 30–40 минут.

  1. Полоскание горла антисептиками. Эти средства убирают патогенную микрофлору с миндалин. Можно выделить следующие препараты: «Мирасмистин», « Хлоргексин », « Хлорофилипт ». Полоскание нужно проводить до 5–6 раз в день. Если ребёнок маленький, не может выполнять процедуру, родителям можно самостоятельно обрабатывать миндалины этими средствами.
  2. Спреи. Хорошо подходят « Йокс », « Гексорал », « Мирамистин », « Ингалипт ». Эти препараты снимают воспаление, убирают отёчность. Кроме этого могут справиться с болью при глотании. Очень важно, чтобы после использования средства ребёнок не ел и не пил около 30–40 минут. В противном случае положительного эффекта не будет.
  3. Антибиотики. Применяются в том случае, если гланды увеличены по причине попадания в гортань бактерии. Среди популярных средств выделяют «Суммамед», «Азитромицин», «Флемоксин». Антибиотик назначает врач в индивидуальном порядке, как правило, во время ангины или ларингита. Самостоятельно принимать препараты нельзя.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: « Умкалор », « Тонзилгон ». Можно принимать обычный витаминный комплекс.
  5. Противовоспалительные препараты для наружного применения. Хорошо зарекомендовал себя « Димексид ». Его нужно развести с водой, пропитать ткань или вату, приложить в область миндалин. Держать компресс до 30–40 минут.

Рыхлые миндалины: описание заболевания

Рыхлые миндалины у ребенка, или рыхлое горло, также часто называют хроническим тонзиллитом или связывают эти два заболевания, называя рыхлое горло симптомом тонзиллита.

Такого заболевания, как «рыхлые миндалины», в медицине не существует. Этот термин врачи используют в качестве показателя воспаления. Рыхлыми миндалины делает лимфоидная ткань. Когда она разрастается и покрывается фолликулами, при осмотре можно заметить, что горло стало более рыхлым, как губка.

Сами миндалины состоят также из лимфоидной ткани. Как известно, они имеют непосредственное значение в создании иммунитета.

Лимфоидная ткань реагирует на инфекцию, воспаляется и разрастается, что и создает ощущение рыхлости в горле.

По сути это лишь показатель того, что защитный механизм организма запущен, идет борьба с патогенными микроорганизмами. Если миндалины воспалились и стали рыхлыми, значит в организм попала инфекция. При этом миндалины перестают выполнять защитную функцию и сами становятся источником воспаления. Это делает организм ребенка еще более уязвимым.

Читайте также:  Мама копирайтер в декрете или реально ли заработать в интернете на написании текстов

Из-за важной защитной функции врачи не всегда торопятся удалять миндалины, так как это первый барьер, который встречает на своем пути инфекция, попадая в организм. Удалять миндалины нужно только в том случае, если вред от их воспаления гарантированно превышает пользу от их присутствия.


Рыхлое горло – это лишь визуальная картина, которую видит врач-отоларинголог при осмотре.

Симптомы и как выглядят увеличенные миндалины

Понять, что миндалины увеличены, несложно, если знать следующую клинику:

  • лимфоидная железа сменила размер, что становится заметно при прощупывании;
  • боли в носоглотке;
  • сложности при глотании еды;
  • дисфункции в дыхательной системе;
  • плохой сон;
  • красное раздраженное горло;
  • подъем температуры.

Кроме представленных симптомов у ребёнка резко ухудшается общее состояние. У него развивается слабость, возникает раздражительность, а еще он не способен дышать носом и ртом. Нередко имеет место приступы необъяснимого страха. Малыш мало двигается, у его нет желания поиграть, а еще он мало пьет жидкости.


Если у ребенка высокая температура, то это указывает на наличие острой формы ангины. В этом случае показатели температуры могут подняться до отметки 38-39 градусов. Кроме увеличения миндалин наблюдается боль в горле, которая усиливается при глотании или приеме еды.

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом.

Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга — ангина.

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.


При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель, субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле. При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги.

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис, которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит, геморрагический васкулит, гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония, бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема.

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит.

Добавить комментарий