Запоры: причины возникновения, симптомы, осложнения, диагностика запоров

Симптоматика

Не стоит думать, что организм подвергся запору, если возникли проблемы с дефекацией один раз. Затруднение избавления от продуктов жизнедеятельности необязательно говорит именно об этой проблеме. Возможно, пищеварительная система просто не справилась с каким-либо употребленным продуктом, что и вылилось в небольшую заминку в работе. В дальнейшем же возможна нормализация функционала ЖКТ.

Посмотреть на ситуацию в другом ракурсе придется, если задержка дефекации растянулась на двое и больше суток. Об этом же говорит:

  • затянувшееся затруднения процесса испражнения;
  • выведение каловых масс хоть и не столь редко, но дозировано, когда после посещения санузла все равно остается ощущение наполненности кишечника;
  • частое, но не объемное выделение каловых масс.

Симптоматика постоянных запоров складывает такую картину:

  • в области кишечника происходит активное всасывание воды;
  • каловые массы уплотняются;
  • снижается активность кишечника из-за ухудшения перистальтики;
  • постоянное ощущение наполненности кишечника, которое не проходит даже после посещения туалетной комнаты;
  • задержка кала в организме на двое суток и больше;
  • консистенция кала очень сухая и плотная, а комки могут ранить как стенки кишечника, так и анальный проход;
  • количество каловых масс становится намного меньше, при этом выделение их происходит дозировано;
  • в процессе дефекации приходится сильно тужиться, иначе опорожниться просто не получается;
  • секреторная функция кишечника резко снижается.

Период между испражнениями у каждого человека индивидуален. Кто-то посещает уборную 1 или 2 раза в день, а кому-то достаточно и одного раза на протяжении 2 суток. В связи с этим, главным показателям наличия проблемы является самочувствие.

В период лечения от запора многим трудно изменить себя, свой образ жизни и рацион. И все же, избавиться от хронического запора простым употреблением лекарств – не самая лучшая идея.

Лечение

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Снижение аппетита, отрыжка

Люди, которые страдают запорами, отмечают у себя обязательно снижение аппетита, плохой запах изо рта или отрыжку воздухом. Длительные запоры приводят к снижению настроения и работоспособности, а также к нарушению сна и появлению неврастенических расстройств.

Следует знать, что индивидуальный ритм опорожнения кишечника часто различается у разных людей. Процесс дефекации в период запора отличается присутствием особого напряжения, при котором требуются существенные усилия. Обычно кал плотной консистенции, сухой, а по своей форме может представлять шарики или бобы. Очень редко наблюдается запорный понос, который характеризуется жидким стулом (часто со слизью) с продолжительным отсутствием регулярной дефекации и ощущением переполненного кишечника. Жидкий кал с наличием характерной слизи может стать также результатом существующего запора по причине раздраженной стенки кишечника.

Причины

Причины временного запора − нарушение питания (мало клетчатки и жидкости), недостаток физической нагрузки, простудные заболевания с высокой температурой, некомфортные условия в туалете и пр. Устранение этих факторов обычно приводит к нормализации стула. В первые три дня путешествия у многих людей возникают сложности с опорожнением кишечника. Это связано с резкими переменами в питании и новой обстановкой.

Основные причины хронического запора:

  • частое подавление дефекации;
  • прием некоторых лекарств (вызывающие дефицит калия диуретики, антихолинергические препараты, антидепрессанты, некоторые обезболивающие);
  • эндокринные заболевания (например, гипофункция щитовидной железы);
  • патологии желудочно-кишечного тракта: врожденные аномалии, синдром раздраженного кишечника, полипы, свищи, трещины или язвы слизистой кишечника, рак и пр.;
  • заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  • беременность (вследствие изменения гормонального фона и давления матки на кишечник).


По показаниям назначают следующие обследования:

Как проявляется запор: симптомы, методы диагностики и возможные осложнения

Заболевание может сопровождаться достаточно вариабельной симптоматикой. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на:

  • ощущение тяжести в области прямой кишки;
  • отсутствие свободной дефекации, для отхождения каловых масс необходимо сильно напрячь мускулатуру брюшной стенки;
  • кал очень плотной консистенции, может приобретать форму грецкого ореха;
  • фекалии выделяются из прямой кишки небольшими порциями, что не приносит облегчения.
Читайте также:  Воспитание и уход за ребенком до 3 лет

Нередко застой каловых масс сопровождается сильными коликами внизу живота. Иногда возникает метеоризм, вздутие живота. У детей часто отмечают тошноту и рвоту, отсутствие аппетита.

Также появляются:

  • признаки интоксикации (слабость, быстрая утомляемость);
  • неприятный запах изо рта;
  • изжога;
  • неврологические расстройства (нервозность, беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушения сна и др.).

В некоторых случаях к основным симптомам, как проявляется запор, присоединяются и признаки сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, болями в животе.

Достаточно часто длительный запор заканчивается сильной диареей, причем кал имеет зловонный запах, содержит значительные примеси слизи.

При появлении специфических характерных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Основная задача врача — выяснить точную причину патологии и исключить серьезные заболевания, требующие срочной медикаментозной или хирургической терапии.

Обследование больного начинают со сбора анамнеза. На данном этапе доктор выясняет, могут ли симптомы, как проявляется хронический запор, быть вызваны алиментарным фактором или приемом медикаментов. В таком случае достаточно коррекции диеты и замены применяемых лекарств безопасными в плане работы кишечника аналогами.

Если запор не связан с этими причинами, врач обращает внимание на так называемые «красные флаги», требующие дальнейшего обследования.

К их числу относят:

  • наличие примесей крови в кале;
  • быстрое похудение;
  • подъем температуры;
  • анемию (по результатам клинического анализа крови);
  • боли в животе, их локализация и характер;
  • объективные и субъективные признаки воспалительного процесса.

Если подобные признаки отсутствуют, больного просят сдать клинический анализ кала, делают копрограмму и назначают на 2 — 3 недели лечение с применением слабительных и улучшающих пищеварение лекарственных препаратов.

В противном случае перечень диагностических мероприятий дополняют такими исследованиями:

  • ректороманоскопией (визуальным осмотром слизистой конечных отделов прямой кишки);
  • ирригоскопией (рентген кишечника с введением контраста);
  • колоноскопией (эндоскопический осмотр прямой кишки);
  • гастродуоденоскопией (введением эндоскопического зонда в верхние отделы пищеварительного тракта);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • специфическими тестами для оценки моторики кишечника (аноректальная манометрия, сцинтидефекография);
  • анализом микрофлоры прямой кишки для исключения либо подтверждения дисбактериоза.

Прогноз запора в целом благоприятный. Однако дальнейшее течение болезни во многом зависит от наличия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта, качества и своевременности назначенной терапии.

При длительном запоре существенно возрастает риск развития дивертикулеза толстой кишки, который сопровождается формированием патологических новообразований (дивертикул) в стенке кишечника. Также нередко возникают трещины прямой кишки и анального отверстия, заканчивающиеся геморроем с появлением различных по размеру геморроидальных узлов. Иногда у пациентов диагностируют проктосигмоидит (острое воспаление слизистой оболочки прямой кишки). В тяжелых случаях запор может вызвать острую кишечную непроходимость.


Причинами подобных нарушений служат расстройства метаболизма, прием ряда лекарственных препаратов, патологии центральной нервной системы:

Продукты, способствующие росту кишечной микрофлоры (пребиотики)

  • повсеместно доступные овощи, такие как лук, чеснок, более редкая спаржа, артишоки;
  • бобовые культуры, особенно фасоль тёмного цвета, чечевица;
  • кисломолочные напитки, корень цикория.

Отсутствуют убедительные доказательства пользы готовых лекарственных форм, содержащих живые микроорганизмы. Явного вреда капсулы с бактериями не причинят. Аптеки предлагают огромное разнообразие биопрепаратов с пробиотиками — лакто- и бифидобактериями. Проходя курс антибиотикотерапии, можно купить упаковку пробиотиков. Однако следует обязательно воспользоваться природной поддержкой, насытив организм полезными бактериями из природных источников. Безусловными лидерами являются кисломолочные и квашеные продукты. Хрустящая засоленная капуста, экзотическое острое кимчи содержат бактерии и пищевую клетчатку, столь необходимые для лечения запора.


Лечение некоторыми медикаментами отрицательным образом сказывается на кишечнике. Запор от бездумно назначаемых антибиотиков встречается довольно часто. Причина заключается в том, что антибактериальные средства помимо болезнетворных микроорганизмов убивают бактерии кишечника. Пищеварительный тракт густо заселён разнообразными микробами. Постоянно появляются новые сведения о полезной роли микроскопических существ. Помимо прочего, бактерии вырабатывают химические вещества, усиливающие сократимость кишечной трубки. Уменьшение количества микробных колоний на слизистой толстой кишки автоматически ухудшает выделительную функцию. Поэтому после лечения возникает запор. Организм постепенно восстановится, вырастит молодое поколение бактерий. Помочь можно, употребляя излюбленную пищу микроорганизмов и подселяя извне.

Читайте также:  Компрессионное белье для мужчин: виды и особенности, показания и ограничения, правила использования

Причины запоров, не связанные с заболеваниями

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к запорам. Физическая активность помогает кишечнику работать нормально — как считают ученые, за счет того, что она усиливает обмен веществ. Запоры нередко случаются у людей, которые подолгу прикованы к постели болезнью.

В пожилом и старческом возрасте обмен веществ замедляется, многие люди начинают вести менее активный образ жизни. Это способствует возникновению проблем со стулом.
Запорами мучаются многие женщины во время беременности. Сказывается изменение гормонального фона и сдавление кишечника увеличенной маткой.
Имеет значение и характер питания. Реже страдают запорами люди, в рационе которых присутствует большое количество клетчатки — а она содержится в таких продуктах, как овощи, фрукты, цельные злаки. Мясо, яйца и сыр в большом количестве приводят к проблемам со стулом.

При нехватке жидкости в организме стул становится плотным и с трудом продвигается по кишке. К обезвоживанию приводит употребление большого количества газировки и кофе, частая рвота, поносы.

Нередко проблемы со стулом испытывают путешественники. У некоторых возникает диарея, другие мучаются запорами. Причины: нарушение режима и характера питания, не всегда есть возможность вовремя сходить в туалет.

Жизнь в социуме нередко мешает реализации естественных физиологических потребностей, и это может нанести вред здоровью. Находясь в междугороднем автобусе, на важной встрече, занимаясь работой, не всегда удается вовремя, когда хочется, сходить в туалет. Если терпеть приходится часто и подолгу — это приводит к запорам.

Исходя из всего вышеперечисленного, справиться с запором зачастую можно, соблюдая простые рекомендации:

  • Больше двигайтесь. Не забывайте об утренней гимнастике. Ходите в спортивный зал — хотя бы по выходным;
    Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
  • Пейте больше жидкости. Только не кофе и не газировку;
  • Старайтесь вовремя ходить в туалет, не терпите подолгу;
  • Помогут слабительные — но использовать их нужно с осторожностью, лучше по рекомендации врача.

В большинстве случаев запоры сохраняются недолго и проходят сами, без лечения. Но иногда они бывают связаны с серьезными заболеваниями.

В большинстве случаев запоры сохраняются недолго и проходят сами, без лечения. Но иногда они бывают связаны с серьезными заболеваниями.

Этиотропное лечение

При выявлении причины используется этиотропное лечение. Оно зависит от того, симптомом какого заболевания является запор. Препараты должен назначать врач после полного обследования.

Краткое описание лечения

Для лечения используются медикаментозные или хирургические методы. Медикаментозное лечение заключается в применении венотоников (Детралекс, Нормовен). Хирургическое – в удалении геморроидальных узлов.

Побочное действие лекарств

Необходимо отменить прием препаратов, вызвавших запор. Дополнительное лечение в большинстве случаев не требуется.

Лечение колита комплексное:

· препараты, стимулирующие регенерацию;

· пребиотики и пробиотики;

Для устранения причины могут использоваться антипаразитарные средства или антибиотики. При проктите лекарственное средство часто применяются в форме ректальных суппозиториев.

Опухоль толстого кишечника

Если причиной запора является опухоль толстого кишечника, лечение заключается в удалении этого образования. Симптоматическое лечение в этом случае будет малоэффективным.

Для лечения гельминтозов используется антипаразитарные препараты: Пирантел, Мебендазол и другие.


Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Предрасполагающие запоры факторы

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • нерегулярный и редкий прием пищи с преобладанием рафинированных углеводов,
  • недостаток грубой пищи с высоким содержанием клетчатки (пищевые волокна – отруби, овощи, фрукты),
  • малая физическая активность,
  • профессиональные факторы (командировки, работа в ночное время),
  • частое употребление слабительных средств.

Развитие запора может быть связано с вялостью кишки и спазмом нижних ее отделов, и как следствие, нарушением соотношения тормозящих и стимулирующих гормонов, влияющих на моторику толстой кишки, повышение порога возбудимости рецепторов слизистой оболочки прямой кишки и ослабление или исчезновения позыва на дефекацию.

Читайте также:  Восстановление после удаления мениска путем артроскопии

Наличие хронических запоров сопровождается болями и вздутиями в животе, развитием дисбактериоза, нарушениями обменных процессов в организме, токсическим отравлением и нарушением иммунитета и т. п.

После установления причины запоров врач назначит индивидуальное комплексное лечение включающее в себя:

Запор (K59.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Следует различать запор как симптом какого-либо заболевания и функциональный запор.

Запор что это такое?

Запор что это такое? Это нарушение работы кишечника, проявляющееся неполным опорожнением, затруднением или задержкой акта дефекации свыше 48 часов. По данным современных исследований запор (констипация) встречается в несколько раз чаще у людей пожилого возраста, чем у молодых. При этом женщины считаются, наиболее склонны к нарушению работы кишечника. По утверждениям ученых недугом страдает около 20% населения планеты.


Существует разделение запора на эпизодический (ситуационный) и хронический вид. Ситуационный вид происходит под влиянием задержки акта дефекации на непродолжительный период времени и зачастую проходит без какой-либо посторонней помощи. Зачастую возникает при стрессовых ситуациях, смене часовых поясов, приеме лекарственных средств или наступлении беременности. Данный недуг не считается заболеванием. Хроническая констипация проявляется регулярным нарушением работы кишечника свыше 48 часов. Зачастую больного не покидает чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника. При дефекации каловые массы достаточно сухие и в небольшом количестве.

3. Заболевания, при которых встречается данный симптом

Запором могут страдать совершенно здоровые люди, а также те, у кого имеются определённые заболевания.

К таким болезням и состояниям относятся:

  • геморрой, анальные трещины;
  • онкология кишечника;
  • депрессивные расстройства и различные психические заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Если основное заболевание сопровождается запором, то устранять необходимо причину, а не следствие.


Для постановки диагноза нужна консультация гастроэнтеролога, рентгеновское обследование кишечника, УЗИ органов пищеварения, колоноскопия, анализ кала. Также пациент сам может заподозрить запор, если обратит внимание на следующие симптомы:

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Диагностика запора

Для выяснения причин запора необходима консультация и обследование врача.

Для начала нужно обратится к гастроэнтерологу или проктологу, для женщин также возможно понадобится осмотр гинекологом.

Для диагностики и назначения правильного лечения запора врач может назначить:
— исследование кала;
— исследование двигательной функции толстой кишки;
— УЗИ органов брюшной полости;
— консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невролога и др.);
— ирригоскопию (рентгеновское исследование кишечника с предварительным заполнением контрастным веществом с помощью клизмы);
— колоноскопию (осмотр участка кишечника до 1 м с помощью колоноскопа, вводимого в задний проход).

Важно! Перед применением любого препарата, а также лечением запора народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика запоров

Чтобы выяснить причину запора, необходимы:

  • Консультация врача (проктолога или гастроэнтеролога).
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества.
  • Колоноскопия – исследование кишечника с помощью прибора колоноскопа.

Женщинам также может потребоваться гинекологический осмотр.

Для разработки плана лечения дополнительно могут понадобиться:

  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование двигательной функции прямой кишки.
  • Индивидуальную диету.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных напитков.
  • Клизмы.
  • Препараты, улучшающие работу ЖКТ.
Добавить комментарий