Выписка после Коксаки: вырабатывается ли иммунитет у детей

Гриппозно-подобная форма энтеровирусной лихорадки

Этот вид, несмотря на острый лихорадочный фон, считается самым легким вариантом течения болезни из диагностированных. Характеризуется кратковременным повышением температуры в пределах 38-40˚C. Среди прочих симптомов присутствуют слабость, головная боль, миалгия, озноб, покраснение глаз.

Симптоматические проявления наблюдаются не более трех дней, после чего болезнь проходит, не оставляя серьезных последствий.

Помимо этого, патологический возбудитель выдерживает много циклов заморозки/разморозки. При температуре 5˚C, которую постоянно поддерживают большинство холодильников, вирус сохраняется до 5 недель, а в замороженном виде – многие годы.

Пути и способы передачи вируса

Энтеровирус легко передается от носителя здоровому человеку разными путями. Заболевание является заразным и способно стать причиной эпидемии. Коксаки можно заразиться только от человека, от больного животного к человеку инфекция не передается.
Основные пути передачи:

  1. Вирусы, находящиеся в слюне и кале больного, попадают в воду, на продукты питания и на предметы, используемые в быту. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция проникает в организм здорового человека и размножается в кишечных лимфатических узлах.
  2. Вирус, содержащийся в слюне вирусоносителя, попадает в воздух при чихании, кашле и во время разговора. Здоровый человек вдыхает воздух с вирусом, и происходит заражение.
  3. Инфекция может передаваться от матери к ребенку, но такие случаи происходят нечасто.

Можно ли заразиться вирусом Коксаки от ребенка? Инфекция распространена преимущественно среди детей, проявляется сыпью и шелушением кожи. Но и взрослый человек находится в группе риска и может заболеть от любого носителя, особенно это касается пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Возможно и повторное заражение вирусом Коксаки.

Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с высокой температурой тела, обильным выделением пота, нарушенной работой ЖКТ, вирусным поражением мышц, сыпью.

  • ротоглотку;
  • глаза (развитие одностороннего или двустороннего конъюнктивита);
  • мышцы (развитие миозита);
  • кишечник;
  • сердце;
  • нервную систему (менингит, энцефалит);
  • печень (развитие острого гепатита);
  • кожный покров (экзантема кожи);
  • яички (у мальчиков может развиться орхит).

Инфицирование коксаки у взрослых

С возрастом человек переболевает многими инфекциями разной степени тяжести. Некоторые из них переносятся без каких-либо внешних проявлений. Каждая перенесенная болезнь добавляет к иммунному арсеналу дополнительную порцию антител, что в итоге делает организм менее восприимчивым к инфекциям. Поэтому некоторые переносят коксаки в форме легкой простуды или отравления. В то же время у больных с нарушениями иммунной системы болезнь протекает в крайне тяжелых формах, с серьезными осложнениями.

Заболевания взрослых людей крайне редки – 10% из 100%. Если же такое случается, болезнь длится не больше трех дней и проходит без последствий.

В случае инфицирования беременной женщины на поздних сроках, есть вероятность передачи вируса плоду, что не считается опасным и успешно лечится.

Вызревая, сыпь превращается в подобие эрозии, что, кроме болевых ощущений и зуда, вызывает затруднение при глотании. Прием пищи без обезболивающих средств становится невозможен.

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Если вовремя начать лечение, то вирус скорее всего исчезнет за 3 — 5 дней.

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Некоторые СМИ сообщили, что в Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Представитель госведомства по туризму провинции Анталья заявил, что большого количества пострадавших среди приезжих сейчас нет, однако наш Роспотребнадзор начал следить за ситуацией и открыл электронную горячую линию для сообщений о случаях болезни. Туристам и их близким предлагают в случае ЧП со здоровьем писать электронные письма по адресу Guryanova_EA@gsen.ru с пометкой «Турция».

«КП» связалась с опытным педиатром, вакцинологом, главврачом одного из медицинских центров Москвы Евгением Тимаковым, чтобы узнать у эксперта, насколько опасен вирус Коксаки у детей и взрослых, как он передается и какие симптомы должны насторожить.

Евгений Тимаков в студии радио “Комсомольская правда”.

КАК ИМ ЗАРАЖАЮТСЯ

– Коксаки это энтеровирусы, которые всегда «живут» на южных курортах — и в Турции, и в других странах, и у нас на юге, где-то их больше, где-то меньше, – рассказывает Евгений Тимаков.

Особенность вируса в том, что он передается двумя самыми «убойными» путями, то есть с наибольшей массовостью заражения — воздушно-капельным и орально-фекальным (через грязные руки, посуду, продукты). Поэтому на юге, где много отдыхающих и всегда большие скопления людей, избежать заражения практически невозможно, поясняет эксперт. Конечно, всегда в силе советы мыть руки-овощи-фрукты, но даже при жесточайшем соблюдении правил гигиены есть риск подцепить вирус воздушно-капельным путем.

Однако паниковать не стоит, успокаивает эксперт: если вовремя начать лечение, то болезнь, хоть и подпортит отпуск, скорее всего, пройдет за 3 — 5 дней.

СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

– высокий скачок температуры — до 39 — 40 градусов;

– сильный озноб — несмотря на зашкаливающую температуру ноги и руки часто остаются холодными;

– головная боль, общая слабость;

– у детей возможно появление сыпи.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

Больным назначается симптоматическое лечение, то есть для избавления от тяжелых проявлений болезни:

– жаропонижающие против высокой температуры;

– сорбенты, чтобы снять интоксикацию, очистить кишечник, где находится «база размножения» вирусов;

– антигистаминные препараты в случае зуда и других аллергических проявлений, особенно у детей;

Читайте также:  Компрессы на колени: уксусные при артрозе коленного сустава и артрите, как делать водочный компресс от

– антисептики — для полоскания горла, обработки кожи при сыпи;

– антибиотики — если на фоне вирусной инфекции появляются бактериальные осложнения.

Также рекомендуется побольше пить, чтобы избежать обезвоживания, а если оно началось, то назначаются специальные препараты для быстрого восстановления объема жидкости в организме.

«Госпитализация зачастую не требуется, болезнь лечится амбулаторно, – поясняет доктор Тимаков. – Больница может понадобиться в случае обезвоживания, а также при опасных осложнениях, которые возможны, если организм сильно ослаблен — в таких случаях вирусы Коксаки могут вызвать менингит и воспаления суставов».

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время — до двух с половиной лет, особенно хорошо «живут» в помещениях. Но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Профилактика заражения вирусом практически невозможна, поясняют эксперты — как уже было сказано, если вы находитесь на южном курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы снизить риск передачи вируса вторым путем — орально-фекальным нужно соблюдать традиционные правила гигиены: мыть руки, овощи-фрукты, пить кипяченую или бутилированную воду и не посещать сомнительных заведений общепита. Также Роспотребнадзор рекомендует не пускать детей в бассейны и бэби-клубы при отелях, если появляется информация, что в данной местности есть случаи заражения энтеровирусами.

У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Обидно только, что энтеровирусов огромное количество, так что всегда есть шанс подцепить что-то новенькое.

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

“Иногда лучше не назначить лекарство”. Детский инфекционист о вирусе Коксаки, ветрянке и прививках

Александр Кудин, заведующий отделением городской детской инфекционной клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент, рассказал о том, почему не стоит бояться вируса Коксаки, зачем прививаться от ветрянки и гриппа и как вылечиться от простуды без лекарств.

— Как ребенок может заразиться этой инфекцией?

И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт

«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.

Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.

Вирус Коксаки: симптомы и последствия

Заражение вирусом Коксаки может протекать с разной степенью тяжести, от легкого недомогания до опасных для жизни ребенка состояний. Безусловно, всегда лучше предупредить заболевание, чем после его лечить.

Вирусы Коксаки это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение состояния ребенка, тошнота, рвота, понос и некоторые другие. Эти вирусы считаются «детским», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет.


Вирусы Коксаки это разновидность энтеровирусов и близкие родственники эховирусов (ECHO). Проявлений может быть множество, но основными признаками, как правило, является резкое ухудшение состояния ребенка, тошнота, рвота, понос и некоторые другие. Эти вирусы считаются «детским», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет.

Диагностика заболевания

Установить такой диагноз очень непросто. Мало кто задумывается о наличии в организме именно этого вируса. Поэтому при возникновении первых симптомов нужно обратиться за специализированной медицинской помощью. Квалифицированный, опытный врач должен назначить все необходимые анализы, чтобы не пропустить возбудителя и назначить правильное лечение.

Во-первых , нужно сделать общий анализ крови, что укажет уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение лимфоцитов. При наличии менингеальных симптомов нужно сделать также анализ спинномозговой жидкости, в которой будет увеличено количество клеток, что не должны быть там в норме.

Во-вторых , проведение серологических реакций, что установят наличие в крови антител к возбудителю и ПЦР, что определит тип вируса.

Но заразиться инфекцией от него можно уже с первого дня этого периода и в течение еще длительного времени, что индивидуально для каждого.

У детей

Учитывая нестабильность детского иммунитета, формирование стойкой защиты против различных серотипов возможно только после нескольких эпизодов болезни. После заболевания с острой интоксикацией новые заражения протекают менее выражено.

Иммунитет здорового взрослого человека способен противостоять ротавирусной инфекции, особенно если в детстве были эпизоды инфекционного заболевания. Многие взрослые считаются лишь вирусоносителями, а сама болезнь сопровождается умеренным расстройством стула, недомоганием и тошнотой.

Сколько времени заразен больной вирусом Коксаки

Период от инфицирования до проявления первых признаков, который называют инкубационным, при вирусе Коксаки в среднем длится от 2 до 6 дней (иногда до 10). Пиком заразности считают вторые-третьи сутки болезни.

Как долго заразен заболевший? Выделять энтеровирус он будет еще несколько недель. Бывают случаи, когда период заразности длится дольше – до нескольких месяцев.

Инфицированного ребенка нужно сразу изолировать от коллектива. Посещать детский садик, школу, другое детское образовательное учреждение (ДОУ) разрешается после полного выздоровления.

Читайте также:  Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов (фото): какие виды лучше?

Но этот период не может быть меньше 14 дней. А в случае заболевания серозным менингитом – не менее 21 дня.

В детских учреждениях карантин длится 2 недели. Если в этот период будут выявлены новые заболевшие, то предусмотрено продление карантина еще на 14 дней.

Если у больного хроническое протекание инфекции, то он может выделять вирус и быть заразным на протяжении года.

Взрослый пациент с инфекцией Коксаки должен взять больничный и находиться в изоляции от рабочего коллектива до полного выздоровления.


Инфицированного ребенка нужно сразу изолировать от коллектива. Посещать детский садик, школу, другое детское образовательное учреждение (ДОУ) разрешается после полного выздоровления.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир ® , Изонопринозин ® , Кагоцел ® ) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.


Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Как возникает иммунитет к коронавирусу

Биологи объясняют, что новый вид коронавируса незнаком организму человека, поэтому изначально иммунитета к этой инфекции у него нет. Вероятность заболеть у людей разная, но это только благодаря состоянию организма. Чем человек старше и здоровее (нет хронических заболеваний), тем ниже для него риск.

Ученые установили, что приобретенный иммунитет означает способность организма обезвреживать потенциально опасные микроорганизмы, которые ранее уже попадали в него. Грубо говоря, это реакция на каждый отдельный вид возбудителя болезни. После «знакомства» с вирусом клетки начинают подбирать особые белки — антитела, нужные для нейтрализации чужеродного организма. Когда их подберут, антитела начинают активно вырабатываться. Они расходятся по всему организму и убивают вирус — человек выздоравливает. Часть клеток на какое-то время «запоминает» то, как победили чужеродный организм. Это и есть иммунитет.

Но это не значит, что человек, переболевший коронавирусом, получает иммунитет и больше этим вирусом не заразится. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Елена Малинникова объяснила, что можно заразить уже переболевшего человека другими вариантами того же вируса.

«Сейчас появляются новые данные, что возможно второй и третий раз заразить новыми, несколько другими вариантами этого вируса. Вирус находит, ищет определенную нишу среди других респираторно-вирусных инфекций», — заявила Малинникова.

Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова говорила, что бывают случаи, когда человек избавляется от коронавируса с помощью интерферонов, то есть белков, которые выделяются в ответ на вторжение вируса. Они оперативно вырабатываются, побеждают заболевание, но антитела при этом не возникают. В итоге у переболевших нет иммунитета к коронавирусу. Таких пациентов, по словам Барановой, около 7-8%.

Но есть и другие переболевшие, у которых вырабатывается такой мощный иммунитет, что их антитела можно использовать для лечения других. Таких людей тоже около 8%.

Анча Баранова сообщила, что между этими двумя группами расположились остальные переболевшие коронавирусом, у которых иммунитет к коронавирусу разной силы, но как минимум у 40% он достаточно слабый. «Все это следствие простой вещи, что люди разные и по-разному переносят заболевание», — говорит биолог.

Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU в США Анча Баранова говорила, что бывают случаи, когда человек избавляется от коронавируса с помощью интерферонов, то есть белков, которые выделяются в ответ на вторжение вируса. Они оперативно вырабатываются, побеждают заболевание, но антитела при этом не возникают. В итоге у переболевших нет иммунитета к коронавирусу. Таких пациентов, по словам Барановой, около 7-8%.

Читайте также:  Выясняем в каких санаториях можно лечить подагру

Каковы симптомы

Симптомы различны и зависят от заболевания, вызванного у ребенка вирусом Коксаки. Рассмотрим основные виды заболеваний:


Часто проявляется симптомами респираторной инфекции, предшествовавшей сердечной симптоматике:

Менингеальный симптомокомплекс

Воспаление оболочек мозга при вирусной инфекции не гнойное, часто появляется вместе с другими типичными синдромами. Человек выздоравливает полностью через 2-3 недели. Начало болезни острое – температура растет до 39 градусов, возникают боль в горле, слабость. Другие симптомы:

  • интенсивные постоянные головные боли;
  • рвота, не связанная с приемами пищи;
  • судороги у грудных детей, нарушения сознания у взрослых.

В положении лежа на спине выявляются ключевые признаки менингита:

  • Ригидность затылочных мышц – ребенок при наклоне головы поднимает туловище. Взрослый не достает подбородком до ключиц: ощущается сопротивление.
  • Верхний симптом Брудзинского – при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное подтягивание ног к туловищу.
  • Симптом Кернига – согнутая в тазобедренном и коленном суставах на 90 градусов нога не разгибается из-за сопротивления мышц голени.


Клиническую картину определяет форма болезни, которая имеет 2 вида синдромов. К типичному течению инфекции Коксаки относят такие ее формы:

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Если вовремя начать лечение, то вирус скорее всего исчезнет за 3 — 5 дней.

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Некоторые СМИ сообщили, что в Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Представитель госведомства по туризму провинции Анталья заявил, что большого количества пострадавших среди приезжих сейчас нет, однако наш Роспотребнадзор начал следить за ситуацией и открыл электронную горячую линию для сообщений о случаях болезни. Туристам и их близким предлагают в случае ЧП со здоровьем писать электронные письма по адресу Guryanova_EA@gsen.ru с пометкой «Турция».

«КП» связалась с опытным педиатром, вакцинологом, главврачом одного из медицинских центров Москвы Евгением Тимаковым, чтобы узнать у эксперта, насколько опасен вирус Коксаки у детей и взрослых, как он передается и какие симптомы должны насторожить.

Евгений Тимаков в студии радио “Комсомольская правда”.

КАК ИМ ЗАРАЖАЮТСЯ

– Коксаки это энтеровирусы, которые всегда «живут» на южных курортах — и в Турции, и в других странах, и у нас на юге, где-то их больше, где-то меньше, – рассказывает Евгений Тимаков.

Особенность вируса в том, что он передается двумя самыми «убойными» путями, то есть с наибольшей массовостью заражения — воздушно-капельным и орально-фекальным (через грязные руки, посуду, продукты). Поэтому на юге, где много отдыхающих и всегда большие скопления людей, избежать заражения практически невозможно, поясняет эксперт. Конечно, всегда в силе советы мыть руки-овощи-фрукты, но даже при жесточайшем соблюдении правил гигиены есть риск подцепить вирус воздушно-капельным путем.

Однако паниковать не стоит, успокаивает эксперт: если вовремя начать лечение, то болезнь, хоть и подпортит отпуск, скорее всего, пройдет за 3 — 5 дней.

СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

– высокий скачок температуры — до 39 — 40 градусов;

– сильный озноб — несмотря на зашкаливающую температуру ноги и руки часто остаются холодными;

– головная боль, общая слабость;

– у детей возможно появление сыпи.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

Больным назначается симптоматическое лечение, то есть для избавления от тяжелых проявлений болезни:

– жаропонижающие против высокой температуры;

– сорбенты, чтобы снять интоксикацию, очистить кишечник, где находится «база размножения» вирусов;

– антигистаминные препараты в случае зуда и других аллергических проявлений, особенно у детей;

– антисептики — для полоскания горла, обработки кожи при сыпи;

– антибиотики — если на фоне вирусной инфекции появляются бактериальные осложнения.

Также рекомендуется побольше пить, чтобы избежать обезвоживания, а если оно началось, то назначаются специальные препараты для быстрого восстановления объема жидкости в организме.

«Госпитализация зачастую не требуется, болезнь лечится амбулаторно, – поясняет доктор Тимаков. – Больница может понадобиться в случае обезвоживания, а также при опасных осложнениях, которые возможны, если организм сильно ослаблен — в таких случаях вирусы Коксаки могут вызвать менингит и воспаления суставов».

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время — до двух с половиной лет, особенно хорошо «живут» в помещениях. Но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Профилактика заражения вирусом практически невозможна, поясняют эксперты — как уже было сказано, если вы находитесь на южном курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы снизить риск передачи вируса вторым путем — орально-фекальным нужно соблюдать традиционные правила гигиены: мыть руки, овощи-фрукты, пить кипяченую или бутилированную воду и не посещать сомнительных заведений общепита. Также Роспотребнадзор рекомендует не пускать детей в бассейны и бэби-клубы при отелях, если появляется информация, что в данной местности есть случаи заражения энтеровирусами.

У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Обидно только, что энтеровирусов огромное количество, так что всегда есть шанс подцепить что-то новенькое.

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

Добавить комментарий