Аутоиммунный гастрит – симптомы, диагностика, лечение, диета

Жёсткая пища и дурные привычки

Два дополнительных фактора, способных привести к возникновению гастрита – слишком жёсткая пища и дурные привычки. При механическом повреждении кусочками пищи либо агрессивном воздействии вредных веществ, содержащихся в никотине или алкоголе, начинают развиваться аутоиммунные процессы в желудке. Подобное происходит чаще, если в генотипе человека отражаются предпосылки и врождённая предрасположенность.

  1. Постоянная усталость;
  2. Мигрени;
  3. Потливость;
  4. Похудение;
  5. Бледность;
  6. Низкое давление.

Что это за болезнь?

Для того чтобы иметь представление о процессах, происходящих в организме, когда поставлен этот диагноз, следует знать определение заболевания.

Аутоиммунным принято называть такой вид гастрита, при котором воспалительные процессы являются не острыми, а хроническими (постоянными) и затрагивают слизистые структуры желудка.

Особенность болезни – сбои возникают на фоне изменений, произошедших в иммунитете человека. Эти изменения приводят к тому, что в организме активно начинают вырабатываться антитела. Они затрагивают и собственные клетки, формирующие слизистую оболочку желудка.

Согласно статистическим сведениям, подобный диагноз встречается в 10% от всех случаев обращения, поэтому аутоиммунный гастрит считается редким заболеванием, но может проявиться в любом возрасте.

Несмотря на активные изучения специфики болезни и основных причин, ее вызывающих, врачи не пришли к единому мнению о том, что становится пусковым механизмом изменений. Сегодня основным фактором формирования, а затем и развития аутоиммунного гастрита, является генетическая предрасположенность.

  • Аутоиммунный атрофический гастрит. Особенности этого вида состоит в том, что иммунная система начинает постепенно разрушать клетки стенок желудка, в результате чего кислотность понижается. Отмечается изменение основных функций желез, моторика ухудшается вместе с пищеварением. Если во время не начать лечение, то проблема может стать очень серьезной, вплоть до образования раковой опухоли в желудке. От общего объема обращений такой вид фиксируется в среднем в 21% случаев. Прогноз по продолжительности жизни положительный – в том случае, если соблюдаются все рекомендации, никакой угрозы для ее сокращения нет.
  • Аутоиммунный хронический гастрит. Если болезнь имеет такой вид, то характеризуется она выработкой специфических антител к белку, который всасывает витамин В12, содержащийся в продуктах питания. В следствие сокращения белка слизистые оболочки желудка постепенно сокращаются и атрофируются. Осложнения при этом типе заболевания — анемия, полигиповитаминоз, также может развиться аденокарценома. На продолжительность жизни эта болезнь не влияет, если все рекомендации по лечению и последующей профилактики соблюдаются.

Дополнительно человеку следует отказаться от любых вредных привычек, включая переедание. Необходимо помнить, что пища, поступающая в желудок, должна быть теплой и не содержать грубых волокон. От острых или жирных блюд также потребуется отказаться на время лечения и профилактики.

Аутоиммунный гастрит в 75-80% случаев фиксации имеет хроническую форму. Также в 65% случаев к основной болезни добавляются различные расстройства эндокринной системы.


В 97% случаев определить, что имеются проблемы с желудком можно по появлению неприятного запаха изо рта. Также аутоиммунный гастрит в независимости от вида, может проявляться:

Лечение народными средствами

При лечении аутоиммунного гастрита также можно применять рецепты народной медицины. При пониженной кислотности рекомендуется употреблять настои из таких трав, как:

  • фенхель;
  • чабрец;
  • мята;
  • подорожник;
  • душица.

Хорошо влияет на организм употребление облепихового масла.

При хронической форме аутоиммунного гастрита происходит секреторная недостаточность. В рационе обязательно должна присутствовать пища, которая богата витаминами, и которая способствует выделению секрета. Все блюда, приготавливаемые при данной патологии, обязательно должны тщательно измельчаться и готовиться на пару, методом варки или запекания.

Аутоиммунный гастрит – определение

Аутоиммунный атрофический гастрит встречается достаточно редко. Исходя из общих статистических данных, лишь 11% людей, страдающих от патологий желудка, сталкиваются с этим видом недуга.

При таком гастрите воспаляются слизистые стенки желудка и огромное количество их клеток отмирает, это может произойти на разных участках органа. Ключевой особенностью патологии является формирование серьезных нарушений в работе иммунной системы, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела к своим же клеткам. Специалисты именуют болезнь «гастрит типа А».

Болезнь мало изучена, что не позволяет наиболее конкретно говорить о причинах ее развития и методах профилактики.

Кода внешние факторы оказывают влияние, организм начинает производить антитела к гастромукопротеину, который ответственен за уровень усвоения фолиевой кислоты из поступаемых питательных веществ. Именно фолиевая кислота оказывает надежную защиту тканям желудка. Кроме того, в организме образуются антитела к отдельным молекулам. Именно это мешает образованию соляной кислоты, еда расщепляется и переваривается намного медленнее, чем при нормальной работе желудка.

Читайте также:  Лечение ангиомиолипомы почки народными средствами, медикаментозными средствами

Диагностика

Квалифицированному специалисту не составит труда выявить гастрит и по клинической симптоматике, но для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунного характера происхождения гастрита требуется пройти ряд обследований:

  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка. Если гастрит на ранней стадии, слизистая будет отечной, набухшей, могут наблюдаться язвы и эрозийные процессы. Если гастрит запущен, слизистая будет бледной, атрофичной, с деформированными структурами эпителия. Биопсия нередко позволяет выявить фомирующиеся раковые клетки.
  • Зондирование желудка. Необходимо для определения кислотности желудочного сока, а также содержания хеликобактера.
  • Анализ сыворотки крови. Цель этой процедуры – определение уровня гастрина. Если он повышен, это может свидетельствовать о зарождающихся злокачественных опухолях желудка.
  • Иммунологический анализ крови. Требуется для выявления аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный тиреодит и других. Кроме того, у пациентов с аутоиммунным гастритом часто можно обнаружить вирус Эпштейн-Барра, герпес-вирусную инфекцию, железодефицитную анемию. Вирус Эпштейн-Барра опасен тем, что может привести к формированию опухолей носоглотки, желудка, 12-перстной кишки, других органов.
  • ПЦР. В процессе исследования полимеразной цепной реакции изучают составные компоненты вирусов ДНК, а также других микроорганизмов, присутствующих в тканях пациента.
  • УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. У большинства пациентов наблюдается увеличение и деформация печени. В некоторых случаях может увеличиваться селезенка и лимфатические узлы.

Все эти диагностические операции позволяют точно установить форму болезни, предрасположенность пациента к развитию осложнений и определить требуемый терапевтический подход.

  1. При сильных желудочных болях применяют обезболивающие препараты и хонолитики: Но-шпа, Мезим, Гастроцепин, Платифиллин, Метацин.
  2. Для снятия спазмов: Папаверин, Галидор, Бускопан, Дротаверин.
  3. Препараты для повышения перистальтики желудка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
  4. Препараты для восполнения дефицита соляной кислоты: Лимонтар, Пентагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральный желудочный сок.
  5. Препараты для восстановления слизистой желудка: Вентер, препараты висмута, Плнтаглюцид.
  6. Для улучшения состояния желудка применяют поливитамины, фолиевую кислоту, средства для нормализации микрофлоры.
  7. Если кислотность понижена, хороший эффект может оказать фитотерапия с использованием облепихового масла, а также настоев подорожника, фенхеля, петрушки, мяты, душицы и чабреца.

Народные средства

Терапия фундального гастрита народными средствами является вспомогательной. Она не помогает полностью избавиться от болезни, но иногда облегчает ее протекание.

Рекомендация: перед использованием народных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фенхель, полынь, подорожник способны усилить секрецию соляной кислоты и нормализовать процесс пищеварения. Их следует заваривать как чай и принимать 3 р. в неделю по 200 мл. Длительность приема — 1-2 недели.

Большинство пациентов даже не догадываются, насколько опасен этот недуг. Прогнозы ухудшаются для лиц старше 50 лет. Если игнорировать фундальный гастрит, то он будет прогрессировать. В большинстве случаев это заканчивается малигнизацией процесса — озлокачествлением клеток. Характерный симптом онкологии желудка — боли в эпигастрии. Они тянущие, тупые, ноющие, беспокоят в большей степени после приема пищи. Также при раке беспокоит рвота с кровью и застойным содержимым, которое было съедено 1-2 дня назад.

Диета

Лечебное питание – один из основных факторов немедикаментозной терапии заболевания. Общие рекомендации специалистов включают:

  1. Дробное питание (5–6 р/сут.) в одно и то же время небольшими порциями менее 200 г.
  2. Употребление теплой (нехолодной, но и не горячей) пищи.
  3. Исключение из рациона жирных и жареных блюд.
  4. Преимущественная варка и приготовление блюд на пару, иногда – запекание в духовке.
  5. Отказ от курения, алкоголя в любом виде, кофе, чая, сладостей.
  6. Употребление измельченных продуктов, блюд жидкой и полужидкой консистенции для облегчения пищеварения.

Диета при аутоиммунном гастрите разрешает употребление:

  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • овощные супы-пюре;
  • каши;
  • молочные продукты (кефир, ряженка, простокваша);
    постное мясо, птицу, рыбу;
  • отварные или тушеные овощи;
  • спелые ягоды и фрукты;
  • травяные чаи, отвар шиповника, кисели.

  • своевременная диагностика и лечение всех проблем с желудком;
  • отказ от вредных привычек;
  • следование принципам здорового питания.

Механизмы развития аутоиммунного гастрита

Аутоиммунное воспаление желудка бывает двух видов:

  • атрофический аутоиммунный гастрит;
  • хронический аутоиммунный гастрит без атрофии.

В первом случае антитела вырабатываются к клеткам внутренней оболочки желудка, которые выделяют соляную кислоту и гастромукопротеин.

Гастромукопротеин (или внутренний фактор Касла) – это вещество, защищающее слизистую от повреждения и обеспечивающее всасывание кобаламина (витамина B12).

При такой форме заболевания секреция соляной кислоты быстро сводится на нет и развивается ахлоргидрия – полное отсутствие в желудке хлороводорода.

Читайте также:  Боли в пояснице справа внизу: болит и отдает сзади с правой стороны тянет низ живота

В таких условиях не только страдают процессы пищеварения, но и происходит перерождение слизистой оболочки. Разрушенные клетки заменяются соединительной тканью и кишечным эпителием. В итоге через несколько лет это приводит к формированию злокачественного новообразования — аденокарциномы. Процессы усиливаются на фоне гипергастринемии.

В условиях повышенного pH желудочного сока организм пытается снизить этот показатель, повышая выработку гастрина – гормона, стимулирующего секрецию хлороводородной кислоты.

Однако повлиять на разрушенные клетки слизистой гастрин не может, и патологический процесс прогрессирует. По официальным медицинским данным, вероятность развития аденокарциномы или карциноида у пациентов с аутоиммунным гастритом выше в 2-4 раза.

Другим значимым фактором в патогенезе аутоиммунного воспаления является нарушение образования гастромукопротеина. На этом фоне развиваются симптомы B12-дефицитной анемии, в том числе расстройства работы нервной системы.

При хроническом аутоиммунном гастрите без атрофии антитела вырабатываются только к гастромукопротеину. Поэтому воспаление желудка развивается из-за снижения защитных функций внутреннего фактора Касла и атрофией не сопровождается.

Зато на первый план выходят симптомы анемии, о которых мы подробнее расскажем далее. Такая форма аутоиммунного гастрита характеризуется более легким течением и благоприятным прогнозом при проведении адекватной терапии.

Историческая справка. Впервые описал аутоиммунный гастрит с атрофией английский врач Томас Аддисон в 1849 году. Он выявил это заболевание у больного с тяжелой анемией. Однако непосредственную связь анемии с гастритом подтвердили только в 1860 году, когда были открыты антитела к гастромукопротеину.

Историческая справка. Впервые описал аутоиммунный гастрит с атрофией английский врач Томас Аддисон в 1849 году. Он выявил это заболевание у больного с тяжелой анемией. Однако непосредственную связь анемии с гастритом подтвердили только в 1860 году, когда были открыты антитела к гастромукопротеину.

Особенности диагностики

Основными диагностическими методами, позволяющими установить диагноз аутоиммунного гастрита, являются:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с забором биопсийного материала и желудочного содержимого. Это необходимо для оценки клеточного состава слизистой оболочки желудка и определения типа секреции.
  2. Общий анализ крови помогает выявить признаки B12-дефицитной анемии. К ним относятся снижение количества гемоглобина, эритроцитов, увеличение эритроцитов в объеме, изменение их формы.
  3. Биохимический анализ крови, включающий определение концентрации гастрина в сыворотке Она повышается при аутоиммунном воспалении.
  4. Иммунологическое исследование крови позволяет обнаружить антитела к собственным тканям организма и к герпесвирусам.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также нужна для выявления скрытой вирусной инфекции.

В зависимости от полученных данных определяют тактику лечения пациента.

  1. Натуральный желудочный сок – заместительная терапия, восполняющая дефицит соляной кислоты и желудочных ферментов.
  2. Ферментные препараты (Абомин, Пепсидил, Креон), стимулирующие переваривание пищи.
  3. Стимуляторы моторики пищеварительного тракта (Церукал, Мотилиум) назначают для улучшения эвакуации пищи из желудка, особенно показаны при наличии тошноты и рвоты.
  4. Спазмолитики (Бускопан, Но-шпа, Папаверин) помогают снять болевой синдром в эпигастрии.
  5. Препараты висмута (Де-нол, Виснол) обладают противовоспалительным и вяжущим действием, способствуют уничтожению Helicobacter pylori.
  6. При выявлении в желудочном содержимом H. pylori эрадикационную терапию назначают с большой осторожностью, поскольку кроме антибиотиков она включает лекарства, подавляющие секрецию соляной кислоты. Их выписывают только после оценки результатов pH-метрии.

Медикаментозные средства

Аутоиммунный гастрит подразумевает применение сразу комплекса лекарственных средств, каждая из которых направлена на устранение определенного симптома. Терапия включает следующие лекарственные средства:

  • Спазмолитики.
  • Холинолитические средства.
  • Препараты висмута.
  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Витамины.

Лекарства принимаются именно в период обострения, поэтому на этапе ухудшение состояния рекомендуется обращаться к доктору. Кроме того, некоторое время потребуется соблюдать строжайшую диету для разгрузки органов желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Диагностика при подозрении на аутоиммунный гастрит несколько отличается от обследований, которые назначают при обычных заболеваниях ЖКТ. Помимо стандартных лабораторных анализов (кровь, моча, кал) больному предстоит пройти:

  1. Фиброгастродуоденоскопию — обследование, в ходе которого можно обнаружить измененные клетки желудочного эпителия. Выглядят они как мелкая крупка в окружении гиперемированной и отечной ткани. ФГДС нередко сочетают с биопсией.
  2. Рентгеноскопию верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и 12-перстную кишку.
  3. Иммунологический анализ крови на предмет фактора Касла — антител к обкладочному (париетальному) эпителию.

Для диагностики может применяться УЗИ

Читайте также:  Бисакодил Альтфарм: инструкция по применению суппозиториев

Наряду с перечисленными исследованиями необходим внешний осмотр больного, так как аутоиммунный гастрит в большинстве случаев отражается и на состоянии лимфоузлов, расположенных на брюшной стенке, в подмышечных впадинах и в паху.


Представленные медикаменты применяются для лечения аутоиммунного гастрита

Причины и условия возникновения болезни

Точная этиология возникновения этого аутоиммунного заболевания не определена. Официальная медицина считает, что хронический аутоиммунный гастрит имеет генетическую предрасположенность. Заболевание может сопровождаться другими нарушениями работы ЖКТ и эндокринной системы.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

К сведению! При отсутствии индивидуальной предрасположенности сами по себе эти обстоятельства не могут служить причиной заболевания.

  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в анамнезе;
  • стрессы;
  • нездоровый рацион;
  • невоздержанность в принятии алкоголя;
  • курение.

Методы диагностики

При наличии патологии предварительный диагноз можно поставить на этапе сбора анамнеза. Для точного выявления гастрита применяются такие диагностические способы:

  1. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  2. ФГДС, с биопсией или без. Метод позволяет исследовать слизистую оболочку желудка, выявить нежелательные изменения, определить степень деформации. Обследование с биопсией помогает обнаружить онкологическое заболевание.
  3. Иммунологический анализ крови. Проводится для выявления таких аутоиммунных патологий, как тиреоидит, ревматоидный полиартрит.
  4. Зондирование желудка. Такой диагностический способ позволяет определить уровень кислотности, наличие бактерии Хеликобактер пилори.
  5. Исследование сыворотки крови. Используется для установления уровня гормонов, иммуноглобулинов, других активных веществ в крови человека.

Сочетание методов диагностики позволяет подтвердить диагноз, назначить соответствующие лечебные мероприятия.

  • Фиброгастроскопия с последующей биопсии тканей – позволяет охарактеризовать слизистый эпителий и стенки желудка.

Симптомы заболевания

Аутоиммунный гастрит симптомы имеет разные. Они зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Основные признаки патологии:

  • изжога — может возникать через несколько часов после приема пищи и в ночное время;
  • чувство жжения в желудке — ощущается чаще натощак или во время больших перерывов между завтраком и обедом;
  • боль в эпигастрии — может напоминать собой спазмы, проходит после приема пищи;
  • тошнота — возникает сразу же после еды и может продолжаться некоторое время;
  • чувство распирания — проявляется после приема пищи, сопровождается отрыжкой;
  • бурление в животе — может сочетаться с поносом и повышенным газообразованием;
  • бледность кожных покровов и ослабление защитных сил организма — возникает в результате ухудшения всасывания полезных микроэлементов;
  • рвота — возникает после приема пищи, появляется при погрешностях в диете;
  • неприятный запах изо рта и привкус, который чаще присутствует на голодный желудок.

При аутоиммунном гастрите пища может находиться в желудке дольше обычного. В результате этого начинаются процессы брожения, сопровождающиеся выделением специфического газа, который и дает неприятный запах изо рта.


Диагноз ставится на основе ряда исследований. Основным из них является ФГДС. Данный метод исследования позволяет детально изучить слизистую оболочку желудка и увидеть на ее поверхности эрозии, язвы и другие дефекты. В некоторых случаях дополнительно проводится биопсия для исключения злокачественного перерождения клеток.

Симптомы заболевания

Аутоиммунный гастрит симптомы имеет разные. Они зависят от того, в какой стадии находится заболевание. Основные признаки патологии:

  • изжога — может возникать через несколько часов после приема пищи и в ночное время;
  • чувство жжения в желудке — ощущается чаще натощак или во время больших перерывов между завтраком и обедом;
  • боль в эпигастрии — может напоминать собой спазмы, проходит после приема пищи;
  • тошнота — возникает сразу же после еды и может продолжаться некоторое время;
  • чувство распирания — проявляется после приема пищи, сопровождается отрыжкой;
  • бурление в животе — может сочетаться с поносом и повышенным газообразованием;
  • бледность кожных покровов и ослабление защитных сил организма — возникает в результате ухудшения всасывания полезных микроэлементов;
  • рвота — возникает после приема пищи, появляется при погрешностях в диете;
  • неприятный запах изо рта и привкус, который чаще присутствует на голодный желудок.

При аутоиммунном гастрите пища может находиться в желудке дольше обычного. В результате этого начинаются процессы брожения, сопровождающиеся выделением специфического газа, который и дает неприятный запах изо рта.

При аутоиммунном гастрите пища может находиться в желудке дольше обычного. В результате этого начинаются процессы брожения, сопровождающиеся выделением специфического газа, который и дает неприятный запах изо рта.

Добавить комментарий