Дистимия (малая депрессия) – симптомы, причины, лечение

Дистимия: причины

Эксперты по сей день не сошлись в едином мнении о причинах, которые являются провокацией хронической депрессии. То, что проявление дистимии связано с работой головного мозга, а именно – изменениями химического состава веществ, влияющих на его работу, является приоритетной версией. Нехватка главного нейромедиатора серотонина оказывает огромное воздействие на появление депрессивного расстройства.

Шансы возникновения дистимии увеличивают:

  • Повсеместное столкновение со стрессами.
  • Соматические заболевания в хронической форме.
  • Отсутствие режима отдыха и работы.
  • Забытые проблемы из детства: плохое воспитание, агрессивность родителей, уход из жизни близких людей, изоляция от общества.
  • Неправильное питание.
  • Индивидуальные особенности нервной системы.

В итоге больной возвращается к нормальной, насыщенной и полноценной жизни в обществе. То есть, в первую очередь важно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который поможет определить заболевание, его степень, и назначит эффективную терапию. Помните, что при желании и следовании рекомендациям врача, можно избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни!

Дистимия: симптомы

Основным симптоматическим признаком расстройство выступает следующее: на протяжении минимум двух лет постоянно либо подавляющую часть времени больной отмечает беспричинное пониженное настроение и проявляет субъективно признаки угнетенного состояния.

Согласно рекомендациям DSM-IV для вынесения диагноза «дистимическое расстройство» состояние больного должно соответствовать двум или более критериям, таким как:

  • Изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • Нарушения сна: бессонница ночью, раннее пробуждение утром, повышенная сонливость днем;
  • Быстрая утомляемость, ощущение усталости и недостатка жизненной энергии;
  • Заниженная самооценка, чувство собственной никчемности, чрезмерная самокритика и самообвинение;
  • Чувство опустошенности, иногда – отсутствия мыслей;
  • Замедление в мыслительных функциях, ухудшение способности в концентрации внимания, затруднения в быстром принятии наиболее верного решения;
  • Потеря или снижение интереса к привычной деятельности, отсутствие возможности получать удовольствие;
  • Пессимистическая оценка прошлого и настоящего, уверенность в бессмысленности и бесперспективности будущего;
  • Не реагирующие на терапевтические мероприятия головные боли «напряжения», суставные боли, нарушения в пищеварительном тракте.
  • Периодически возникающие или навязчивые мысли о приближении смерти, суицидальные идеи.

Как правило, вышеуказанные проявления дистимии оказывают негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека: социальную, профессиональные, личную. Многие больные вынуждены менять привычный уклад жизни: они ограничивают себя в контактах, отказываются от посещения массовых мероприятий, нередко меняют место работы, разрывают отношения с супругом, расстаются с любимым человеком.

При диагностике дистимии стоит дифференцировать симптомы от клинической картины иных психических расстройств или соматических заболеваний, таких как:

  • большое депрессивное расстройство,
  • эпизоды мании,
  • циклотимия,
  • шизофрения,
  • бредовые расстройства,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • гормональные нарушения.

Необходимо исключить вероятность возникновения депрессивных симптомов в результате употребления наркотических или психотропных средств, чрезмерного приема спиртосодержащих напитков, как побочные эффекты каких-либо медикаментов.

  • большое депрессивное расстройство,
  • эпизоды мании,
  • циклотимия,
  • шизофрения,
  • бредовые расстройства,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • гормональные нарушения.

Отличие хронической депрессии (дистимии) от клинического типа

Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).


Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Виды хронической малой депрессии

Дистимия, делится на такие формы в зависимости от течения:

  • «чистая» – со слабой депрессией;
  • периоды депрессии довольно длительны и регулярно повторяющиеся;
  • приступы редкие, но затяжные.

Существует деление и по симптоматике:

  1. Характерологическая дистимия проявляется устойчивыми расстройствами, долго не проходящими. Индивид утрачивает способность получать удовольствие от жизни, ему скучно, у него плохое настроение, смысл своего существования он рассматривает пессимистично.
  2. Соматизированая дистимия. Человек чувствует себя с каждым днем все хуже, у него появляется учащенное сердцебиение, отдышка, запоры. Сон нарушен, состояние подавленное, тревожность.

Хотите сами проверить себя на дистимию? Ответьте на вопросы и за каждый ответ «да» начисляйте 1 балл:

Кто попадает в группу риска

Несмотря на многолетние поиски и исследования о дистимии установлено пока не столь много, как хотелось бы психиатрической науке и практике.

Доподлинно установлено лишь то, что в генезе болезни архиважна роль нейромедиатора серотонина. Это либо вариант его дефицита, либо ингибирование (прекращение либо резкое замедление) передачи данного химического реагента, приводящее к возникновению депрессивного расстройства.

Предположительными этиологическими факторами служит наличие:

  • внешних причин категории хронической общесоматической патологии, расстройств обмена веществ вследствие несбалансированности и неполноценности питания, хронического стрессорного воздействия, а также отсутствие в распорядке дня такого понятия, как отдых;
  • личностных особенностей и индивидуальности строения нервной системы, обусловленных генетикой;
  • причин психологического свойства, как то, издержки воспитания в виде излишней строгости отца или матери, либо утрата одного или обоих родителей в детстве, пребывания в социальной изоляции либо в закрытом детском учреждении.


В настроении преобладающим симптомом является тревожность иррационального характера, которая провоцирует развитие чувства тоски, угнетённости и подавленности, сопровождающимися соматическими ощущениями жжения и «ледяного холода» в груди и области сердца.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёными ещё точно не установлены основные причины, из-за которых у людей проявляются симптомы дистимии. Есть предположение о том, что некую роль в развитии патологического процесса играет наследственный фактор, а также изменения в строении веществ, отвечающих за полноценное функционирование головного мозга.

Основные предрасполагающие факторы к прогрессированию дистимического расстройства:

  • наличие в организме соматических патологий хронического характера;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • постоянно возникающие стрессовые ситуации;
  • неполноценный сон;
  • некоторые личностные характеристики, а также особенности ЦНС;
  • «детские» проблемы, такие как неправильное воспитание, социальная изоляция, потеря близких людей, излишняя требовательность к чаду со стороны родителей и прочее.

  • наличие в организме соматических патологий хронического характера;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • постоянно возникающие стрессовые ситуации;
  • неполноценный сон;
  • некоторые личностные характеристики, а также особенности ЦНС;
  • «детские» проблемы, такие как неправильное воспитание, социальная изоляция, потеря близких людей, излишняя требовательность к чаду со стороны родителей и прочее.

Симптомы дистимии

Дистимия и симптомы болезни проявляются в снижении настроения со следующими проявлениями: снижение или повышение аппетита, сонливость или бессонница, недостаток энергии, усталость, пониженная самооценка и концентрация внимания, затруднения при принятии решений, чувство безнадёжности, пессимизм, неспособность ощущать удовольствие – ангедония.

Диагноз дистимия ставится, если расстройство длится до двух лет. Заболевание характерно для молодого возраста, однако человек часто становится информированным о своем диагнозе спустя много лет после начала болезни. В случае если дистимия обнаруживает себя в детстве, то больной относит себя к депрессивным, а все симптомы относит к чертам характера. Поэтому о своих проявлениях врачам, близким не сообщает. Выявлению болезни мешают одновременно психологические расстройства, перекрывающие симптомы заболевания.

Читайте также:  Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – симптомы, лечение, классификация и профилактика

Диагноз дистимия устанавливается лишь при условии наличия симптомов в течение двух лет с небольшим перерывом (до двух месяцев). Проявления заболевания не должны быть связаны с употреблением наркотиков, лекарств, алкоголя.

Дистимия не диагностируется, если у больного имеются эпизоды мании, депрессии, гипомании, циклотимии, шизофрении, бредового расстройства. Для детей, а также подростков достаточно проявления симптомов в течение одного года, а не так как взрослым два года. После трёх лет течения заболевания способны присоединиться симптомы выраженной депрессии. В этих случаях говорят о двойной депрессии.

До 75 % заболевших дистимией имеют хронические заболевания органического происхождения или психологические расстройства. Встречаются сочетания данной болезни с панической атакой, социофобией, генерализованной тревогой, соматическими заболеваниями. Страдающие дистимией подвержены большому риску заболеть депрессией.

Соматизированная (катестетическая) дистимия отмечается жалобами на удовлетворительное самочувствие, одышку, сердцебиение, запоры, плохой сон, слезливость, подавленность, тревогу, тоскливость, жжение в гортани, кишечнике, холод под ложечкой. Постепенно внешние события перестают влиять на динамику клинических проявлений.

Симптомы

Признаки и проявления зависят от вида хронической депрессии. Заболевание не является однородной формой патологии. Различают 3 варианта дистимии:

  1. Дисфорический или эндореактивный, отличающийся преимущественно депрессивными проявлениями:
  • мрачно-раздражительным настроением;
  • неудовлетворенность собой и окружающими;
  • ощущением скуки, серости и унылости будней, безнадежности;
  • выраженными эпизодами злобы и агрессии;
  • частой сменой настроения.
  1. Соматовегетативный характеризуется нарушением соматических и вегетативных проявлений:
  • нарушений функций ЖКТ;
  • колебаний артериального давления;
  • головной боли;
  • потливости;
  • мышечной слабости;
  • расстройств ССС;
  • цефалгии.
  1. Сенесто-ипохондрический представлен сенсорными расстройствами и психопатологическими проявлениями с нарушением коммуникативных функций.

Первичная дистимия, чаще всего проявляющаяся в подростковом возрасте, имеет свои особенности проявления – менее выраженные и разнообразные симптомы, быстро меняющиеся в течение ограниченного периода времени (флуктуации), незавершенные. Сложность в диагностировании патологии также усугубляет незрелость характера, алекситимия – особенность личности, которая проявляется в затруднении описания собственных ощущений, переживаний, отсутствии фантазии, низкая способность к обобщениям, сниженной эмоциональной реакции.

Для оценки тяжести хронической депрессии применяют психометрические шкалы М Гамильтона и Монтгомери-Асберга.

Диагностика

Диагноз дистимия должен быть поставлен исключительно в кабинете врача-психиатра. В случаях, когда патологическое состояние крайне негативно влияет на качество жизни больного, может потребоваться госпитализация.

Специалист подтверждает наличие заболевания при следующих условиях:

  • симптомы дистимии присутствовали на протяжении последних двух лет и не пропадали более чем на два месяца;
  • причины заболевания не связаны с шизофренией, бредовым расстройством, приемом наркотиков или медикаментозных препаратов;
  • отсутствие нарушений жизнедеятельности человека в разнообразных сферах жизни.

На данный момент не существует специальных медицинских обследований или лабораторных анализов для выявления данного хронического заболевания. При наличии любых симптомов психологических отклонений консультация специалиста обязательна. В детском возрасте дистимия может быть выявлена только в случае тесного контакта между родителями и ребенком. Настороженность у взрослых вызывает полное отсутствие друзей, постоянное угнетенное состояние, апатичная реакция на сладости.

На данный момент разработаны новые методики диагностирования заболевания, выполненные в виде тестирования. С их помощью пациент способен самостоятельно и объективно оценить имеющуюся симптоматику, своевременно обратиться к врачу. В среднем каждый тест состоит из 18 вопросов и шкалы оценки. За каждый положительный ответ начисляется 1 балл. При получении 15 баллов и более можно говорить о наличии психического расстройства, требующего коррекции.


Основа проводимой терапии – правильно подобранные медикаментозные препараты. При наличии нарушений мышления, суицидальных мыслей, двигательной заторможенности или слабости специалисты назначают медикаментозное лечение, включающее использование препаратов следующих двух групп.

Диагностика

Чтобы диагностировать дистимию, у пациента должны присутствовать минимум 3 из перечисленных симптомов:

  • снижение энергии, активности, усталость;
  • нарушения сна, бессонница;
  • низкая уверенность в себе;
  • проблемы с концентрацией;
  • снижение интереса к сексу, другим приятным вещам;
  • безнадежность, отчаяние;
  • проблемы с решением повседневных задач;
  • пессимизм;
  • социальная изоляция;
  • снижение производительности;
  • плач, сожаление.

Также пациенты часто страдают от физических симптомов. Расстройство ухудшается при одновременном присутствии хронической соматической болезни.

  • 70–80% пациентов также имеют расстройства личности;
  • 11–30% зависят от алкоголя, наркотиков, лекарств;
  • большая часть больных страдает от нарушений пищевого поведения, депрессии, тревожных расстройств.

“Хроническая малая депрессия” или дистимия. Ресурс и профилактика.

Если вы давно читаете мои заметки, то скорее всего уже не раз сталкивались с объяснением того, почему “Депрессия” не имеет легких форм, считается сложным психосоматическим расстройством и требует коррекции с помощью специалиста. Депрессия не лечится анекдотами и шоколадками, “взятием себя в руки”, спортом и развлечениями. На то есть сугубо гормональные и физиологические причины о которых я писала раньше, но не буду повторяться сейчас поскольку статья не о том.

Вместе с тем в психотерапевтической практике мы часто можем встретить клиентов, которые вроде бы действительно испытывают все классические симптомы депрессии, но при этом с определенной степени легкостью так или иначе избавляются от нее самостоятельно, пока не подключается другая психосоматическая симптоматика.

Как же так? Почему кому-то достаточно посмотреть кино с другом, прогуляться по лесу, прописать технику самоанализа и жизнь начинает налаживаться, а кому-то непременно только на антидепрессанты и обязательный курс психотерапии?

Происходит это потому что есть люди которые имеют конституциональную предрасположенность к разного рода депрессиям. Например, как с полнотой тела – физиология одних людей всегда будет стремиться к набору лишнего веса (к слову “наш клиент”), в то время как другие с легкостью избавляются от ненужных килограмм, а иногда даже страдают от “недобора”. Так же точно часть людей сталкивается с депрессиями лишь иногда по причине сильного стресса, горя; часть склонна к циклотимии или биполярному расстройству; часть же медленно но уверенно движется в сторону депрессий с хроническим течением. При этом жизненные обстоятельства, среда, личностные характеристики и другие факторы могут влиять на то будет эта форма тяжелой хронической депрессии или так называемым в медицине дистимическим расстройством. Некоторые исследователи ставят под сомнение связь такого состояния с характером человека. Они считают что виной всему становится травма перенесенная в детстве. Это замечание и справедливо и нет, поскольку уводит нас в обсуждение таких понятий как “психосоматика истинная и ситуативная”, где отличить одно от другого нам помогает именно анализ конституции человека, его здоровой психосоматики, а не черт характера как таковых.

Дистимическое расстройство, иногда называемое “малой депрессией” является ничем иным как вариантом хронической формы легких депрессивных эпизодов (чаще встречается у женщин). Когда мы узнаем, что на протяжении 2 и больше лет (у детей и подростков 1 года) наш клиент периодически испытывает классические депрессивные симптомы (проблемы сна и аппетита, потерю энергии и сил, сниженную самооценку и чувство безнадеги, ухудшение памяти, внимания и пр.), но в облегченной форме. После на несколько недель его настроение выравнивается (без эйфории) и снова наступает период опустошения и грусти.

Почему это проблема? Во-первых эти состояния могут “разбавляться” сложными эпизодами депрессии (это называется “двойной депрессией”). Конечно на фоне испытанной сильной депрессии, после дистимия может казаться даже нормальным состоянием. Но проблема в том что, как уже говорилось ни один раз, депрессия это психосоматическое расстройство – в эту проблему вовлечены как тело так и психика. Меняя лишь нейрохимию головного мозга с помощью антидепрессантов и не меняя модели поведения, установки, образ жизни и восприятие мы лишь даем депрессии отсрочку с тем, что каждый “малый” эпизод все больше и чаще рискует стать “клинической депрессией”.

Во-вторых, почему вам об этом пишу я)? Потому что около 80% таких клиентов имеют органические психосоматические и хронические заболевания, социофобию, панические атаки, тревогу, навязчивости, соматоформные дисфункции и прочие психосоматические патологии. Именно с этим ко мне и приходят в психотерапию даже не подозревая, что виной всему та самая легкая и незаметная дистимия. Так нередко явные симптомы невроза являются ничем иным как хронической малой депрессией (кстати сам термин “дистимия” пришел на смену термину “невротическая депрессия”)). Алкоголизм и наркомания нередко становятся спутниками у мужчин с подобным расстройством. Однако смотрим выше – это не правило, а относится лишь к некоторым конституциональным типам людей.

Читайте также:  Желтые круги под глазами: причины и лечение у мужчин и женщин

Иногда сталкиваясь с психосоматическим симптомом психотерапевты понимают, что он развился на почве депрессивного расстройства, но если не учитывать факт отличия дистимии от депрессии, часто их клиенты переходят в режим замкнутого круга. Потому что можно много говорить о проблемах в отношениях, кризисах или детских травмах, но то что обусловлено конституцией не изменится никогда.

Звучит пессимистично, возможно поэтому люди испытывающие хроническую депрессию находятся у нас на особом контроле, как склонные к суициду. Это обусловлено тем, что каким бы позитивным не был результат медикаментозной терапии, они понимают что такое состояние временно. Поэтому наша задача как психотерапевтов не допустить переход дистимии в депрессию и помочь сделать так, чтобы временным было не состояние улучшения, а чтобы состояние уныния проходило с наименьшими психоэмоциональными затратами. Для специалистов это звучит, конечно, угловато, но для людей с дистимией это означает приблизительно следующее: “Если на протяжении нескольких лет вы отмечаете периодические эпизоды сильного уныния с симптоматикой отмеченной выше; если вы уже знаете что такое “настоящий” депрессивный эпизод (осложненное горе или ПТСР); если вы имеете соматическое заболевание или психосоматические расстройства, включая фобии, навязчивости, тревогу, панику и пр. – это прямое показание для глубинной психотерапии”. При этом важно, чтобы психотерапевт понимал связь между вашей конституцией и характером, и то что краткосрочная терапия здесь только скроет симптом.

Что же касается профилактики депрессивных расстройств, кроме индивидуальной работы с психотерапевтом, вам помогут ниже отмеченные рекомендации.

Принимая тот факт, что дистимическое расстройство это наша данность, мы ориентируемся на базовые составляющие:

1 – не ставим себе диагноз самостоятельно. Очень заманчиво оправдать свое хроническое уныние малой депрессией, однако может она вовсе и не малая с одной стороны (рекуррентное депрессивное расстройство), а с другой вполне может быть что причина наших проблем в нарушениях эндокринных функций, в т.ч. гипотериозе. Начнем с визита к эндокринологу, закончим тем специалистом, симптомы заболевания которых у нас есть (помните, что 80% таких людей имеют соматические дисфункции – какие?).

2 – дистимия это ни хорошо ни плохо, это особенность отличающая нас от других людей, свершившийся однажды факт. Когда человек имеет высокий рост, он может стать успешным спортсменом, но мы не стремимся его “укоротить”, чтобы поселить в комнату с очень низкими потолками. Люди конституционально склонные к дистимии имеют прекрасный синтетический ум и творческие способности, их природная доброта подталкивает к выбору помогающих профессий, они прекрасные семьянины и друзья. Для общества это абсолютно незаменимые люди, хоть их расстройство и заставляет постоянно сомневаться в своей высокой ценности. Однако понимание того, что это есть уже облегчает наше воспритяие, а приобретенные навыки самоанализа и самопомощи помогут ослабить депрессивную симптоматику и сделать качество жизни значительно выше.

3 – “держим руку на пульсе” и просим близких, когда они заметят что наше “плохое настроение” затянулось, не подмигивать и подбадривать, а оказать реальную помощь, в том числе обратиться к специалисту. Как человек с гипогликемией, который постоянно носит в кармане конфету, мы должны иметь свой условный знак, которым сможем сообщить близким о том, что мы не справляемся и что это не просто обычный спад настроения как раньше.

4 – в связи с тем, что конституционально обусловленная дистимия проявляется уже в подростковом возрасте, особое внимание уделяем формированию у детей самоуважения и самоценности, критического мышления и обучаем техникам конструктивного самоанализа. Вязкость мышления, склонность к полноте и акне, раннее менархе, будут только усиливать депрессивные настроения.

5 – следим за питанием (ограничиваем прямой сахар и пшеницу). Очень часто такие люди попадают в зависимость от еды, в том числе углеводную. Причина проста, поскольку дистимики часто испытывают “хронический” дефицит сератонина, они интуитивно стараются поглощать больше глюкозы (миф о том что сладкое поднимает настроение). На самом же деле глюкоза больше помогает триптофану превращаться в сератонин. Нет триптофана (читай нет мяса, рыбы, сыра, бобов, орехов, грибов с капустой и баклажанами и пр.) глюкоза просто подгонит “вчерашние остатки” оставляя “пустым” кровяное русло. Кратковременно нам покажется что настроение поднимается, а в результате депрессия только усиливается. Отдельно стоит писать в чем опасность “хронических запасов” сложных углеводов.

6 – обязательным для таких людей становится движение. Пока мы активны – тело справляется. Но как никто другой мы должны помнить о здоровом сне и отдыхе, поскольку наш физический ресурс (энергия) исчерпывается гораздо быстрее чем ресурс других людей. В период уныния это может быть танец, уборка и все, что поможет не застрять в пустоте.

7 – формируем полезные нейрофизиологические привычки. Как наши эмоции заставляют нас улыбаться, так и улыбка на лице способствует выработке сератонина) Читайте книги с активным сюжетом и смотрите юмористические передачи, кино. Учите иностранные языки, осваивайте новые науки, решайте задачки и учавствуйте в квестах и пр. Тренируйте память, внимание и мышление. Посещайте различные мероприятия, которые вызывают эмоциональный отклик. Чем больше интересного и позитивного проходит через наши каналы восприятия, тем больше нейронных связей появляется для переработки этой информации, и тем больше сигналов получает наш мозг о необходимости выработки тех или иных гормонов.

8 – собственно фильтруйте свой круг общения. Интересные, жизнерадостные, развивающиеся люди заражают своим стремлением двигаться вперед. Вечные жалобщики и сплетники тянут нас на дно. Однако помните, что искренность также важное условие, не гонитесь за “картинками”, тем более не ориентируйтесь на успешных людей других психотипов, ваша ценность и уникальность исключительна, не видите ее – проработайте это с психологом. Если вы в помогающей профессии помните, что выгорание случится с вами бестрее, чем с коллегами других типажей, не стесняйтесь просить о помощи.

9 – самый ранний мастхэв это саморазвитие, духовный рост и формирование мировоззрения через призму своего предназначения. Вопрос смысла жизни не должен застать нас врасплох. Мы можем сомневаться в чем-либо и периодически корректировать свою картину мирозданья, но глобальное виденье того, что ты есть ценность и в твоем существовании есть конкретный смысл (какой?) – это знание которое помогает двигаться в самые сложные минуты и помнить, что хандра временна.

10 – мастхэв номер 2 это наше хобби. Хобби может быть оригинальным или самым обычным, вынесенным из кружков и школьных лет – не столь важно. Главное, чтобы это хобби приносило нам удовольствие и пробуждало радость в сердце. Хобби это тот ресурс, который поможет нам выстоять в период уныния.

11 – забываем о популярном позитивном мышлении. Все что мы читали раньше это скорее метод самообмана – смотреть на черное и говорить белое. Как я ни раз писала, функция позитивной трактовки заключается в принятии положения как данности, которую нужно не избегать и не боятся, а ставить позитивную цель изменения и работать над ее воплощением. Другой вопрос, это акцент на позитивных событиях в нашей жизни. Так устроен наш мозг что хорошее мы принимаем как должное, чаще не замечая и не уделяя ему особого места (такой механизм помогает не пропустить беду и адекватно и вовремя на нее отреагировать). Рано или поздно нам начинает казаться что жизнь состоит из одних проблем и несчастий, хотя это неправда, позитива гораздо больше. Для этого есть много техник “копилок позитива”, нужно выбрать свою (кто-то каждый день подводит письменные позитивные итоги, кто-то складывает бумажечки с описанием хороших моментов и читает их в конце месяца или года и др.).

Читайте также:  Ингаляции с ротоканом в небулайзере дозировка: инструкция по применению

12 – занимаемся благотворительностью или волонтерством, помогать слабым и беззащитным, ухаживать за кем-то. Однако помним, что наш психический и физический ресурс априори в дефиците – важно не переусердствовать, уметь вовремя остановиться и сказать “Нет”. Зачем это нужно и почему без этого никак, каждый прочувствует сам, но однажды прочувствовав остановиться уже не сможет)

Звучит легко да сделать сложно? Да, это так. Однако стоит только начать и вы сразу заметите сколько вокруг людей, которые смогут вас поддержать и помочь.

Автор: Анастасия Лобазова – психолог-психотерапевт, специалист по психосоматике

12 – занимаемся благотворительностью или волонтерством, помогать слабым и беззащитным, ухаживать за кем-то. Однако помним, что наш психический и физический ресурс априори в дефиците – важно не переусердствовать, уметь вовремя остановиться и сказать “Нет”. Зачем это нужно и почему без этого никак, каждый прочувствует сам, но однажды прочувствовав остановиться уже не сможет)

Терапия

Вовремя диагностированная дистимия обычно очень хорошо поддается лечению с помощью психотерапии медикаментозных средств. Своевременное начатое лечение позволит минимизировать патологические проявления болезни и существенно повысить качество жизни больного.

Ведущая роль в медицинской практике при дистимии отводится психотерапии. С ее помощью больной должен научиться контролировать собственные эмоции, а также эффективно справляться со стрессом и его последствиями. Психотерапевтические сеансы могут проходить в индивидуальной, семейной или групповой форме.

Медикаментозное лечение хронической субдепрессии может включать в себя прием антидепрессантов, которые подбираются врачом в строго индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния и возраста пациента. Обычно предпочтение отдается препаратам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При возникновении первого эпизода заболевания курс приема антидепрессантов должен продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

Однако стоит помнить, что любые психотропные средства могут иметь побочные эффекты, а также вызывать привыкание, именно поэтому употреблять их разрешается только под контролем лечащего врача. Отмена лекарств должна проводиться постепенно.

Помимо вышеперечисленных методов дистимия может лечиться и с помощью альтернативных методик, которые в ряде случаев показали высокую эффективность. К таким методам относится фототерапия, электрошоковая терапия. При признаках маниакального поведения возможно назначение препаратов из группы стабилизаторов настроения. Иногда хороший эффект дает новокаиновая терапия, лечения с помощью закиси азота, новокаиновая терапия.


Помимо вышеперечисленных методов дистимия может лечиться и с помощью альтернативных методик, которые в ряде случаев показали высокую эффективность. К таким методам относится фототерапия, электрошоковая терапия. При признаках маниакального поведения возможно назначение препаратов из группы стабилизаторов настроения. Иногда хороший эффект дает новокаиновая терапия, лечения с помощью закиси азота, новокаиновая терапия.

Проявление болезни

Основные симптомы дистимии – постоянно плохое настроение и крайне пессимистичный взгляд на все. В этом случае ничто не может по-настоящему порадовать больного. Парадокс заключается в том, что зачастую причин для радости как раз может быть много, но для него всего они воспринимаются как нечто незначительное и не стоящее внимания. Тем более, что в голове он уже выстроил пессимистический прогноз на несколько лет вперед. Такие люди со стороны кажутся вечно уставшими и поникшими, словно из них выкачали всю энергию. Любые затруднения они воспринимают, как волю судьбы и не пытаются с ними бороться. Практически у всех выявляется комплекс неполноценности.

Основные симптомы дистимии – постоянно плохое настроение и крайне пессимистичный взгляд на все. В этом случае ничто не может по-настоящему порадовать больного. Парадокс заключается в том, что зачастую причин для радости как раз может быть много, но для него всего они воспринимаются как нечто незначительное и не стоящее внимания. Тем более, что в голове он уже выстроил пессимистический прогноз на несколько лет вперед. Такие люди со стороны кажутся вечно уставшими и поникшими, словно из них выкачали всю энергию. Любые затруднения они воспринимают, как волю судьбы и не пытаются с ними бороться. Практически у всех выявляется комплекс неполноценности.

Почему возникает дистимия

Точная причина развития болезни до сих пор не выяснена, психологи отмечают несколько факторов, которые могут вызвать начало болезни:

  1. Наследственность – также, как и другие патологии нервной системы, эта болезнь чаще развивается у людей, родственники которых страдали от психических заболеваний или нарушений нервной системы. Это может быть связано с передающейся генетически «слабостью» нервной системы, уменьшением синтеза нейромедиатов или другими особенностями головного мозга.
  2. Особенности характера – у каждого человека есть черты характера, которые определяют его поведение, реакцию на происходящие в его жизни события и окружающих людей. Существуют определенные акцентуации характера, при которых вероятность возникновения дистимии или депрессии возрастает, так человек с дистимическим типом характера отличается повышенной серьезностью, тревожностью, ответственностью и, в то же время, мнительностью, склонностью к переживаниям, пессимизму и эгоизму. При благоприятных условиях такие люди ведут спокойный образ жизни, реализовывают себя в профессиях, не требующих общения с людьми и не предполагающих необходимости быстро принимать решения. Они становятся учеными, писателями, экономистами, переводчиками или программистами. Но, при возникновении каких-либо сложностей или проблем, особенно, тех, которые требуют постоянного и длительного напряжения, риск развития малых форм депрессии у них выше в несколько раз, чем у представителей других типов акцентуации характера.
  3. Биологические причины – часто нарушение настроения, апатия и слабость объясняются снижением в организме концентрации нейромедиаторов. Наше самочувствие и состояние во многом зависит от гормонов, для синтеза которых необходимы белки, жиры, витамины и минералы. Снижение концентрации нейромедиаторов может быть вызвано гормональным дисбалансом, возникающим из-за заболеваний щитовидной или поджелудочной железы, яичников или надпочечников, а также во время беременности и после родов. Иногда ухудшение самочувствия и настроения связано с недостатком питательных веществ в рационе, авитаминозом, анемией, гиподинамией иди хронической усталостью. Все эти факторы приводят к тому, что нервная система и организм человека уже не может справляться с постоянными нагрузками, из-за чего возникают соматические болезни или депрессивное состояние.
  4. Психологические причины – дистимия, в отличие от депрессии, чаще возникает на фоне «мнимого благополучия», со стороны кажется, что в жизни человека не происходит ничего плохого, а его жизнь вполне благополучна. В такой ситуации оказываются многие больные, которым не окружающие не только отказывают в праве на поддержку и помощь, но и еще и критикуют, тем самым усугубляя нервное расстройство чувством вины. На самом деле, все больные с любой, даже самой легкой формой, депрессии, испытывают внутреннее напряжение, находятся в состоянии постоянного стресса и дискомфорта. Дистимия из-за психологических причин чаще развивается у женщин младше 30-35 лет и у мужчин старшего возраста.


Большинство из больных не понимает, что такое дистимия и не могут диагностировать у себя это состояние. Несмотря на характерные признаки болезни – подавленность, постоянно плохое настроение, апатию, раздражительность, поведение больного не кажется странным или болезненным, он продолжает вести обычный образ жизни, выполняет свои профессиональные и бытовые обязанности, общается с родными и друзьями.

Дистимия: что это такое? Причины и лечение малой депрессии

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 19.02.2019 · Обновлено 19.02.2019

Концепция дистимии (малой депрессии) во многом схожа с понятием невротической депрессии (либо депрессивного невроза), в МКБ-10 эти расстройства входят в группу устойчивых аффективных нарушений и имеют одну кодировку (F34.1). Чтобы лучше понять суть заболевания, представьте себе хроническую депрессию, которая длится годами, однако, никогда не бывает достаточно глубокой для постановки депрессивного диагноза. Это и будет состоянием дистимии. Из-за стертого характера симптомов, люди нередко пренебрегают обращением за медицинской помощью и не получают необходимое лечение, даже если синдром хронической усталости и другие проявления заболевания доставляют им массу неприятностей в повседневной и профессиональной деятельности. Дистимическое расстройство опасно тем, что многократно повышает риск заполучить впоследствии выраженную клиническую депрессию.

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 19.02.2019 · Обновлено 19.02.2019

Добавить комментарий