Заболевания, для которых характерен зуд в мошонке

Зуд у мужчин

Зуд – это местное субъективное ощущение, сопровождающееся потребностью в расчесывании. По механизму возникновения зуд является аналогом боли, он возникает при умеренном раздражении специфических болевых рецепторов кожи и слизистых оболочек. Рефлекс расчесывания направлен на удаление раздражителя. Временное облегчение от расчесывания обычно сменяется новыми приступами зуда, иногда более интенсивного. Зуд может быть ограниченным, локализуясь в отдельных местах, и диффузным, охватывающим участки, либо все тело. Зуд является защитной реакцией организма, свидетельствует в пользу какого-либо неблагополучия. Он может быть симптомом множества различных состояний: инфекционно-паразитарные, желудочно-кишечные и прочие заболевания.

Зуд мужских половых органов относится к локализованным формам зуда. У мужчин зуд локализуется преимущественно в области головки полового члена и крайней плоти, мошонки и/или промежности. Достаточно часто может наблюдаться локализованный зуд в уретре. Субъективные ощущения в виде зуда могут носить периодический или постоянный характер. Выраженность зуда может иметь нарастающий характер, что часто говорит о развитии заболевания, приведшего к его развитию. Интенсивность зуда зависит от множества причин. В первую очередь, естественно, интенсивность зуда обусловлена раздражителем, который его вызывает. Зуд мужских половых органов отмечается несколько реже, чем зуд женских половых органов. Зуд мошонки и половых органов, как правило, связаны с различными патологическими процессами. В некоторых случаях зуд мошонки и полового члена связан с нарушениями правил личной гигиены.

Причины зуда полового члена

Самой частой причиной зуда полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и/или баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой). В ряде случаев он возникает при кандидозе, например, после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета и т.д. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании. Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. В последнее время достаточно часто причиной баланита и баланопостита служат аллергические реакции от использования латексных презервативов.

Зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, характерен для простого генитального герпеса. Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.

Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. Иногда зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. В ряде случаев зуд полового члена может сочетаться с зудом в аногенитальной области, что может быть составляющим симптомом хронических дерматозов, в частности псориаза и красного плоского лишая. В данных случаях зуд сопровождает клинические проявления кожных процессов и возникает при их обострениях.

Причины зуда мошонки и паховой области

Зуд мошонки достаточно часто может быть связан с паховой эпидермофитией. Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание кожи, чаще встречающееся у мужчин 20-30 лет. Передается заболевание контактно-бытовым путем. Течение его хроническое. Эпидермофития характеризуется появлением на коже промежности и мошонки зудящих пятен округлой формы, покрытых корочками и чешуйками, окруженных воспалительным валиком. Пятна способны сливаться между собой, образуя обширные очаги. Кроме зуда больных при паховой эпидермофитии беспокоят жжение и болезненность в области промежности, усиливающиеся при движении.

Также зуд мошонки возникает при эритразме, инфекционном заболевании, которое вызывают коринебактерии. Предрасполагающими факторами для ее развития являются: повышенная потливость, сидячий образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены. Очаги эритразмы выглядят как кирпично-красные плоские пятна с гладкой поверхностью или небольшим количеством нежных чешуек. Зуд возникает, как правило, при присоединении вторичной инфекции.

Одной из частых причин зуда в области мошонки является аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко дерматит бывает вызван одеждой из окрашенных тканей. Симптомы аллергического контактного дерматита проявляются спустя несколько дней после контакта с аллергеном. Разновидностью аллергического дерматита является реакция на прием некоторых лекарственных средств. Нестерпимый кожный зуд, сопровождающийся покраснением мошонки, может возникать при приеме сульфаниламидов и некоторых антибиотиков. Также нередко зуд в области мошонки связан с простым контактным дерматитом, связанным с прямым действием раздражителя на кожу мошонки без участия иммунологических процессов. Обычно это наблюдается при ношении тесной одежды и нижнего белья.

К развитию зуда мошонки приводит и лобковый педикулез. Лобковый педикулез передается как половым, так и бытовым путем. Лобковые вши прикрепляются к волосам в области лобка и мошонки, погружая свой хоботок в кожу. Питаются они, как правило, в ночное время, и именно в этот время происходит усиление зуда в области половых органов. В данном случае при обследовании отмечаются линейные царапины и покраснение.

Зуд может отмечаться и исключительно в области промежности. Как правило, он возникает у мужчин, страдающих хроническим простатитом, а также может свидетельствовать об аденоме предстательной железы. Наиболее серьезной причиной зуда промежности является злокачественное новообразование предстательной железы. Частным случаем зуда аногенитальной области является анальный зуд, который может быть следствием гельминтозов, нарушения микробиоциноза кишечника, хронических запоров или других расстройств стула, а также проявлением геморроя и пр.

Причины зуда в уретре

Зуд в уретре у мужчин часто является одним из симптомов уретрита. Он возникает при воспалительной реакции в мочеиспускательном канале и нередко может быть ведущим признаком заболевания. По причине воспаления мочеиспускательного канала различают специфический и неспецифический уретрит. Причиной специфического уретрита являются инфекции, которые передаются половым путем. Неспецифический уретрит вызывают стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки и вирусы. Зуд возникает при размножении возбудителя и может усиливаться по мере развития воспаления. Также к факторам, приводящим к появлению уретрита, относятся камни и песок в почках. Зуд, сопровождающий мочекаменную болезнь, может усиливаться при употреблении алкоголя, острой, соленой, копченой пищи, а также может быть связан с нарушением мочеиспускания.

Примечание

Каких-либо особенных признаков, свидетельствующих о причине возникновения зуда, нет. Поэтому в любом случае, когда возникает зуд, необходимо тщательное обследование.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Причины зуда в области яичек и мошонки у мужчин

Как правило, из–за стеснений мужчины не спешат обращаться с данным симптомом к специалисту и в большинстве случаев прибегают к попыткам избавиться от него самостоятельно. Действительно, существуют причины зуда, от которых возможно избавиться, не прибегая к рекомендациям врача, но их меньшинство.

Патологические состояния

В основном зуд связан с заболеваниями кожи, а так же патологиями, происходящей в половой сфере. И с ними должен разбираться только врач. Заболевания, при которых появляется зуд в области мошонки:

Дерматит аллергической природы

Данное состояние возникает в результате гиперчувствительности кожи мошонки на вещества, которые соприкасаются с ней. Спровоцировать симптомы заболевания может нижнее белье, в окрашенных тканях которого содержится хром. Гораздо реже аллергия может быть на латекс, из которого сделаны презервативы, а так же моющее средство (мыло, гель для душа и др.).

Дерматит инфекционной природы

Причина которого связана с жизнедеятельностью микроорганизмов, в результате чего возникает раздражение мошонки. Кроме слабого зуда присутствуют высыпания, имеющие сходство с ожогом от крапивы (уртикарная сыпь).

Педикулез

Лобковые и платяные вши передаются при половом контакте, а так же через предметы общего быта (полотенце, нижнее белье, бритва и др.). Излюбленной локализацией паразитов являются: паховая, область, подмышечные впадины. Их привлекают запах апокриновых желез. После передачи паразитов зуд начинает беспокоить только спустя 2 – 4 недели. Вши размером от 3 мм, питаются кровью человека. Для этого они прикрепляются к волосам мошонки и внедряют свой хоботок вглубь кожи. На месте укусов заметны расчесы.

Активность вшей увеличивается в ночное время. Именно тогда зуд становится интенсивнее. Аналогичным образом питаются и платяные вши, только их местом обитания являются складки вещей, в том числе и нижнее белье.

Хламидиоз

Хламидийная инфекция часто поражает уретру (мочеиспускательный канал). Во время акта мочеиспускания мужчина отмечает чувство жжения в уретре, а так же характерен зуд в яичках. Для заболевания возможны общие симптомы интоксикации (температура, слабость и др.).

Эритразма

Инфекционное заболевание, которое сопровождается покраснением кожи промежности, в том числе мошонки до кирпично–красного цвета. Заболевание сопровождается легким зудом. Возбудителем являются бактерии.

Генитальный герпес

Заболевание возникает при наличии и активизации возбудителя вируса герпеса. Передается возбудитель при половом контакте. Для заболевания характерным симптомом являются везикулы (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым) на мошонке, половом члене, в области анального отверстия. В момент образования высыпаний беспокоит сильный зуд, так же отмечается боль.

Спустя несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии, которые высыхают, образуя корочки. Заболевание чередуется сменой периодов обострений и ремиссий.

Псориаз

Заболевание неинфекционной природы, сопровождающееся образованием зудящих бляшек небольшого размера на коже, в том числе мошонке.

Паховая эпидермофития

Поражение кожи грибком, который передается через тесные контакты с источником возбудителя. Заболевание с хроническим течением встречается преимущественно в возрасте 30 – 40 лет. Характерные симптомы: появление округлых пятен, окруженных небольшим валиком, сверху покрытых чешуйками. Пятна могут сливаться в большие по площади патологические очаги. Они создают болезненные ощущения, особенно при передвижении.

Чесоточный клещ

Возбудитель паразитарной болезни. Передается при тесном контакте с зараженным человеком. Живет в верхнем слое кожи и при перемещении вызывает сильный зуд.

Экзема

Заболевание кожи, возникающее в результате повышенной чувствительности к различным внешним и внутренним раздражителям. Это сопровождается патологическими изменениями со стороны эндокринной, пищеварительной, вегетативной систем. На коже промежности возникаю мокнутии, трещины и сильный зуд. Заболевание имеет острое и хроническое течение.

Причиной зуда могут стать стрессовые ситуации, а так же побочные действия некоторых лекарственных средств.

Безобидные причины зуда

К ним можно отнести:

  • пренебрежительное отношение к элементарным гигиеническим мероприятиям, мужчине следует ежедневно промывать кожу мошонки с применением специальных моющих средств;
  • механическое воздействие бритвенного станка, приводящее к микротравмам кожи мошонки, а так же растущие волосы являются причиной зуда;
  • иногда причиной зуда может быть жесткая вода, которой приходится мыться;
  • ношение нижнего белья не по сезону, особенно в летний период, для предотвращения зуда следует носить не слишком узкие трусы из натуральных тканей.

Диагностика зуда

Лечению зуда должно предшествовать посещение дерматолога. Он должен провести обследование и определить причину. Для того, чтобы установить диагноз проводится осмотр, выясняются жалобы пациента, проводятся лабораторные методы исследования (анализ мочи, крови, берутся мазки, проводятся кожные пробы и др.). Иногда требуется консультация других специалистов: аллерголога, уролога, эндокринолога и др.

Лечение и профилактика

Если причина зуда связана с недостаточным соблюдением личной гигиены, то проблему не сложно устранить – регулярно следует осуществлять гигиенические процедуры (утром и вечером), в том числе после каждого полового акта, в области наружных половых органов. Рекомендовано добавлять в воду отвар ромашки, шалфея, череды.

В зависимости от этиологии для лечения зуда применяются: кремы, мази, таблетки, порошки, растворы.

  1. Если причиной зуда является аллергия, то рекомендовано устранить раздражающий фактор (нижнее белье, средство для интимной гигиены, моющее средство, некоторые продукты и др.).
  2. При кандидозе помимо регулярных подмываний, необходимо соблюдать диету, принимать сидячие ванны с отварами трав, по назначению врача обрабатывать пораженную кожу мазями, кремами («Клотримазол», «Натамицин», «Интраконазол» и др.).
  3. Лечение при чесоточном клеще заключается в назначении следующих препаратов: «Кротамитон», «Линдан», «Спрегаль» и др..
  4. Генитальный герпес лечится противовирусными («Фамцикловир», «Ацикловир» и др.) и укрепляющими иммунитет препаратами («Амиксин» и др.).
  5. Лечение хламидиоза заключается в назначении антибактериальной терапии («Азитромицин», «Кларитромицин», «Макропен» и др.). Параллельно с ней назначаются препараты, укрепляющие иммунную систему («Декарис», «Метилурацил» и др.), а так же поддерживающие кишечную флору.

Общие рекомендации во время лечения зуда независимо от этиологии:

  • проводить подмывание моющими средствами, содержащими нейтральное кислотно–щелочное равновесие (рН). Вместо них можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
  • наносить на пораженные места присыпку или детский крем;
  • во время прохождения курса лечения исключить половые связи;
  • во избежание провокации заболевания не рекомендовано посещать сауну, бассейн, баню.

Важно помнить, что чувство ложного стеснения, попытка самостоятельно разобраться в причине и самолечение зуда может привести к неприятным последствиям. Своевременное обращение к специалисту избавит не только от зуда, но и от вероятных осложнений (бесплодия, импотенции и др.), связанных с основным заболеванием.

Зуд мошонки

У мужчин иногда бывает покраснение и зуд мошонки.

Этому способствует много факторов.

Зуд является симптомом многих заболеваниях.

В сегодняшней статье поговорим о причинах и следствиях, которые могут привести к зуду под мошонкой.

Механизмом возникновения покраснения является, то что в кожу мошонки и яичек приходит обильное поступление крови, вследствие чего она и краснеет.

Кровоток, помимо мошонки и яичек, может также обильно поступать в придатки яичек и семенные канатики.

Во многих случаях это является свидетельством того, что начался воспалительный процесс.

Существует несколько причин возникновения такой гиперемии.

Их устранение направлено на уничтожение патогенетических факторов и снижение воспалительного процесса:

  • Инфекционное воспаление в результате жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов. Они могут развиваться по всей структуре мошонки, яичках, придатках яичек, семенных каналах, вследствие чего начинается защитная реакция организма на этот процесс и возникновение сильного зуда мошонки и возникновение гиперемии.
  • Причины, вызывающие воспалительный процесс мошонки, также могут быть неинфекционного характера.
  • Снижение оттока крови из самих яичек, вследствие прокручивания семенного канальчика, которые содержат в себе нервные волокна и мелкие кровеносные сосуды.

Если говорить об инфекционном появлении гиперемии мошонки, её вызывают несколько групп бактерий.

Они вызывают и зуд самой мошонки, и её гиперемию.

Неспецифическая инфекция бактериального типа может быть представлена такими патогенными микроорганизмами:

  • стафилококк
  • кишечная и синегнойная палочки
  • стрептококки
  • могут подключиться даже такие патогены как протеи

Помимо того, что они могут поражать саму мошонку и её ткани, они ещё могут проникать в яички и их придатки.

Заноситься они могут просто, через ток крови или с течением самой лимфы.

По утверждению многих врачей, эти патогены не имеют чёткой направленности в выборе повреждаемой ткани и её клеток.

Это говорит о неразборчивости к клеткам, которые они уничтожают.

Когда мужчина говорит, что у него чешется мошонка и начинается зуд, в основном виноват он сам.

Он сразу же начинает нервничать и вспоминает, что же он такого делал, с кем спал или не спал.

В основном причинами такого зуда могут быть обычные несоблюдения личной генитальной гигиены.

И достаточно просто принять душ или сходить в ванную и хорошо помыться с мылом.

После этого зуд мошонки можно снизить или вовсе убрать, если такой процесс носит небактериальный тип, который поражает уже куда хуже.

Не смотря на всю свою стеснительность, мужчине всё же стоит посетить соответствующего врача.

А именно уролога или дерматовенеролога.

Доктор осмотрит гениталии на наличие гиперемии и воспалительного процесса, как яички, так и саму мошонку.

Но многие мужчины стесняются такого осмотра.

Несмотря на то, что начинается сильный зуд мошонки, остаются на своём и терпят, что чревато для них самих же.

Процесс может перейти в хроническую стадию и поразить уже куда больше и хуже, затрагивая весь организм в целом.

Тем более какие-либо воспалительные процессы могут отрицательно влиять на детородную функцию мужчин.

Зуд мошонки: проявления и механизм

Сам зуд — это специфическая реакция организма, которая проявляется неопределимым желанием расчесать ту область, где были задействованы болезнетворные бактерии.

Читайте также:  Боли в спине когда долго сижу — Без медиков

По-другому, это дискомфортное состояние, которое ощущается не очень приятно.

Зуд может проявиться не только на мошонке, но и практически на любом участке тела.

Если говорить о механизме появления самого зуда, то это специфическая иннервация клеток эпителия.

Возникает в результате различных воздействий окружающей среды или с целью создания возбуждения клеток (экзогенные и эндогенные факторы).

Механизм зуда заключается в продуцировании интенсивного воздействия на клетки иммунной системы и клетки крови (лейкоциты).

Помимо этих клеток также в проявлении и возникновении зуда может принимать участие кальцитонин или основной гормон, вырабатывающейся в щитовидной железе.

Встречается и зуд полового члена, в основном при инфекционном процессе (при заболеваниях, передающихся половым путем сифилисе, гонорее, при ВИЧ-инфекциях и др.).

Пациент может отмечать зуд и в других областях, например:

  • Зуд между анусом и мошонкой
  • Зуд мошонки и области заднего прохода
  • Также пациенты могут отмечать зуд и жжение в самой мошонке
  • Отмечают зуд вокруг самой мошонки

Мужчины, которые пришли на приём к врачу, жалуются:

  • на кровяные мозоли вокруг или возле самой мошонки из-за частых и сильных расчесываний
  • на натертости от слишком стесняющей и не дышащей одежды
  • на опрелости

Виды зуда мошонки

Зуд можно подразделить на несколько типов:

Пруритоцептивный – или зуд, сопровождающийся воспалительным процессом, повреждением и сухость покрова кожи. Именно при таком типе зуда мошонки, пациенты отмечают выраженный сильный зуд и шелушение самой мошонки.

Невропатический – зуд специфичный для различных нервных расстройств.

Нейрогенный – зуд специфичный для различных других видов расстройств, но как правило он не носит нервного характера.

Психогенный – зуд характерный для специфических психических патологий и расстройств.

Благодаря разделению на типы, можно рассуждать о патогенных или же непатогенных факторах зуда.

Если говорить о непатогенном факторе зуда мошонки, то само раздражение, появляющееся на области мошонки, носит естественный характер на то или иное воздействие.

Например, химические, термические, тактильные, физические.

Обычно проходит в силу устранения указанных выше причин.

Такая причина не является серьезной и не требует посещения врачебного учреждения.

Мужчине достаточно лишь принять соответствующие меры.

Например, сходить в душ и проделать соответствующие гигиенические процедуры.

Причины, приводящие к сильному зуду мошонки и области яичек

Существует множество факторов, влияющих на такой малоприятный процесс.

Порой его нелегко тяжело купировать даже препаратами с антигистаминным воздействием.

Аллергия

Прикосновение нежной кожи гениталий с некачественной тканью нижнего белья, или же контакт с шампунем, гелем, мылом, малоизвестными кремами или мазями.

Порой за красивым видом прячется обработка белья токсическими красками, которые содержат большое количество хрома.

Если нижнее белье из синтетики, то это тоже может вызвать зуд при длительном ношении, и приводит к опрелостям в области гениталий.

Многие мужчины отмечают возникновение аллергического зуда из-за применения латексных презервативов.

Инфекции

На поверхности гениталий мужчины постоянно проживает большое количество как полезных, так и болезнетворных микроорганизмов.

Если мужчина постоянно соблюдает правила личной гигиены, а именно ежедневно меняет нижнее белье и принимает душ, то полезные и болезнетворные микроорганизм уживаются мирно.

Но если мужчина не соблюдает эти простые правила, то может возникнуть воспалительный процесс на коже мошонки, приводящий к зуду.

Ввиду повреждения нежных тканей кожного покрова.

Часто область, в которой расположены яички (мошонка), «атакуется» стрептококковой бактерией.

Также помимо стрептококка мошонка может быть «атакована» микоплазмой и уреаплазмой, некоторыми видами грибков.

Одним из них является грибок Кандида (кандидоз).

Именно при инфекционном дерматите на коже мошонки появляется специфическая сыпь, чем-то напоминающая ожог, так называемая уртикарная сыпь.

Если к ней внимательно присмотреться, то она похожа на ожог крапивой.

Педикулез

Не смотря на все соблюдение личной интимной гигиены, многие мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, могут подцепить очень неприятного паразита.

Это лобковые или платяные вши.

Такое паразитарное заболевание носит название педикулез.

Заразиться можно практически везде:

  • в общественном транспорте, когда большое скопление людей вынуждено соприкасаться между собой
  • в общественной бане, бассейне, душевой, сауне
  • при посещении общественного туалета

Возникновение зуда спровоцировано укусами паразита нежной кожи гениталий.

Но при самом укусе пациент не ощущает болей.

В слюне паразита содержится вещество анестезирующего характера, которое он вводит непосредственно после укуса.

Зуд в месте укуса начинается лишь спустя 5 минут.

Зуд при педикулезах может вызывать очень болезненные ощущения и сопровождается небольшими кровяными мозолями после расчесываний.

Хламидиоз

Заболевание венерической природы провоцирует сильный зуд в области мошонки и находящихся в ней яичек.

Многие мужчины, заболевшие хламидиозом, отмечают непосредственно зуд в области мошонки.

На самом деле зуд сосредоточен на внутренней поверхности яичек, что говорит о большой популяции паразитов-хламидий.

Помимо зуда, мужчина жалуется также на боли и жжение при мочеиспускании.

При своевременно начатом лечении и приёме соответствующих препаратов зуд в области яичек как правило снижается или же вовсе прекращается.

Эритразма

Возникает при снижении иммунных свойств организма.

При таком течении паразиты начинают активно размножаться и выделять свои патогенные остатки жизнедеятельности в организм человека.

Основной характерный симптом, который проявляется при эритразме, – мошонка начинает приобретать цвет красного кирпича.

Зуд может переходить между областью гениталий в область ануса и промежность.

Зуд не носит постоянный характер, обычно он начинается после обеда и усиливается уже к вечеру.

При эритразме такой процесс специфичен только при снижении иммунной системы, когда организм не способен противостоять большому количеству болезнетворных микроорганизмов.

Паховая эпидермофития

Патология грибкового типа, основным возбудителем являются микозные споры грибков.

Паховая эпидермофития способна переходить в хроническую стадию, вызывая при этом очень тяжелые последствия.

Может протекать с периодами как падения, так и обострения.

Чаще болеют мужчины в возрасте от 32 до 45 лет.

Помимо того, что чешутся яички или мошонка, пациенты жалуются на появление на гениталиях пятен округлой форму, чем-то напоминающих красный плоский лишай.

Герпетическая генитальная инфекция

Как известно герпес имеет вирусную природу.

Такой тип зуда как герпетический, возникает вследствие появления герпеса на половом органе.

Причиной появления является незащищенный половой акт с партнёршей, имеющей уже такую инфекцию.

Чтобы избежать появления заражения, необходимо использовать презерватив.

Основной симптом герпеса на гениталиях – это появление мелких пузырьков, наполненных желтовато-белесоватой жидкостью.

Псориаз

Специфическая аутоиммунная реакция организма.

Патогенез данного состояния не изучен до конца, и до сих пор не найдено средства полностью излечить данное заболевание.

При первых признаках псориаза у мужчин всегда начинают чесаться яички из-за появления на них псориатических бляшек.

Мошонка при этом покрывается белесоватым налетом, шелушится из-за повреждения эпителиальных тканей.

Лечение зуда мошонки

Если говорить о таком симптоме как зуд мошонки рационально, то его можно снизить или вовсе убрать.

Например, чтобы снизить зуд, мошонку можно самому промыть антисептическими растворами.

Они есть у каждого дома (перекись водорода, таблетки или раствор фурацилина, мирамистин, хлоргексидин).

После промывания можно использовать мазь Синафлан.

Промывание лучше всего проводить перед тем, как лечь спать.

Если говорить о народных методах, то хорошо себя проявили различные ванночки из настоя ромашек, душиц, донников.

Если всё же вы посетите врача, то знайте, что он в обязательном порядке назначит гидрокортизоновую мазь.

Это самое известное и проверенное средство при лечении зуда мошонки.

Порой врач также может назначить приём антигистаминных средств, позволяющие снизить зуд и боль в яичках.

Очень хорошо снижает зуд в мошонке такие препараты как тридерм, пантенол, незулин, гистан.

Такие мази и таблетки, сделанные на основе ментола, нельзя применять, когда пациент глубоко расчесал кожные покровы и имеются язвочки и кровянистые паутинки.

Но в основном лечение будет эффективно лишь при правильном определении диагноза.

При своевременном назначении соответствующих препаратов и дабы избежать различных осложнений.

Но помните, каждый препарат имеет побочные эффекты.

Поэтому, прежде чем принимать те или иные препараты, необходимо проконсультироваться со специалистом (урологом, инфекционистом).

Зуд мошонки при орхите и орхоэпидидимите

Распространёнными заболеваниями являются орхит и орхоэпидидимит.

Давайте разберемся что такое орхит и орхоэпидидимит?

Это патология, при которой происходит воспаление яичек и их придатков.

Факторы, влияющие на возникновение орхита или орхоэпидидимита, это травмы и ИППП.

Чаще всего в этом процессе задействованы в основном гонококки и трихомонады.

Возникновение того же орхоэпидидимита – осложненная форма гонореи или же трихомониаза.

Заболевание сопровождается болями в яичках при ходьбе, которые способны иррадиировать в поясницу, в нижнюю часть живота, надлобковую область.

Главным симптомом орхоэпидидимита является увеличение яичка почти в 2 раза, его сильная гиперемия, повышение температуры выше субфебрильной, выделения из мочеиспускательного канала.

Также боли и рези при мочеиспускании.

Профилактика орхоэпидидимита и всех описанных выше заболеваний в основном направлена на строгое соблюдение личной гигиены, в частности интимной.

При появлении зуда мошонки обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Заболевания, для которых характерен зуд в мошонке

Зуд мошонки. Что вызывает зуд мошонки?

10 возможных причин зуда мошонки. Как устранить зуд мошонки?

Зуд мошонки может оказаться и не такой безобидной вещью. Зуд может быть «первым симптомом» серьезного заболевания. В большинстве случаев, устранить зуд мошонки возможно.

Есть определенные состояния, которые приводят к зуду мошонки. Следует внимательно разобраться в возможных причинах, для того, чтобы повлиять на них.

  • Грибковые инфекции паховой области и мошонки – наиболее частая причина. Локализуется на участках кожи с повышенной влажностью, в складках тела, на стопах. Часто представляет собой красноватую сыпь с неровными краями. Тем не менее, вид сыпи зависит от типа гриба, вызвавшего инфекцию.
  • Интертриго. Это воспалительный ответ на бактериальную или грибковую инфекцию кожи. В паховых складках и мошонке наблюдаются высыпания, корочки, красные пятна, сопровождающиеся сильным зудом.
  • Потертости. Возникают в результате длительного трения, например во время физических нагрузок, таких как бег или езда на велосипеде. Наблюдается красная сыпь, эрозии и пузыри на коже.
  • Контактный аллергический дерматитЭто аллергическая реакция, которая возникает при контакте с новым веществом, включая различные шампуни, гели для душа, остатки стиральных порошков или красителей, одежда из новых тканей. Контактный аллергический дерматит проявляется в виде очагов покраснения, сопровождающихся появлению жидкости на поверхности. Беспокоит сильный зуд. (узнать больше)
  • Лобковые вши.Лобковые вши вызывают крошечные укусы, которые сопровождаются зудом. Это видимые глазом мелкие насекомые, обитающие на лобковых волосах и питающиеся кровью. Заражение лобковыми вшами наблюдается после контакта с инфицированным партнером. (узнать больше)
  • Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Это инфекция, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) , передается половым путем и представляет собой небольшие приподнятые бугорки в области половых органов. Как правило, сопровождается зудом. Остроконечные кондиломы рекомендуется удалять, специфического лечения не разработано, вирус сохраняется пожизненно. Возможно повторное появление остроконечных кондилом в будущем.
  • Герпетическая инфекция. Это инфекция вызывается вирусом герпеса второго типа (генитальный герпес) и относится к инфекциям, передаваемым половым путем. При этой инфекции также наблюдаются пузырьковые высыпания на половых органах, которые сопровождаются зудом, жжением, локальной болезненностью. Часто наблюдается рецидивирующее течение, плохо поддается лечению.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы у мужчин – хронический простатит, онкологические заболевания. При этих заболеваниях наблюдаются другие симптомы – боль в промежности, затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции. (узнать больше)
  • Хронические заболевания прямой кишки (проктиты, парапроктиты, геморрой, онкологические заболевания). (узнать больше)
  • Дисбактериоз микрофлоры кишечника. Дисбактериоз кишечника может приводить сначала к анальному зуду, а потом к зуду мошонки. Дисбактериоз кишечника может возникнуть после длительного лечения антибиотиками, гормонами или химиопрепаратами. ( узнать больше)

Где купить препарат Алтасил в Российской Федерации? –> altasil.su

Где купить препарат Алтасил в Республике Беларусь? –> altasil.by

Профилактика возникновения зуда мошонки.

Меры профилактики зависят от причины возникновения заболеваний, которые приводят к зуду мошонки.

  • Для профилактики грибковых и бактериальных инфекций следует хорошо просушивать кожу складок и мошонки после регулярного мытья. В жаркие дни и во время тренировок отдавать предпочтение свободной одежде из проветриваемых тканей.
  • При аллергических заболеваниях пациент должен вести учет аллергенов и по возможности избегать контакта с ними.
  • Для профилактики потертостей следует использовать защитные крема для кожи складок.
  • Для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем желательно знать сексуальную историю партнера и использовать предохраняющие средства.
  • Для устранения дисбактериоза можно принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Когда следует проконсультироваться с врачом.

Зуд мошонки на первый взгляд может показаться незначительной проблемой. Но при этом зуд может оказаться симптомом серьезного заболевания. В некоторых случаях пациент может сразу понять причину зуда. И ему не понадобиться обращаться за медицинской помощью.

Когда появляются высыпания или беспокоит стойкий и интенсивный зуд, требуется консультация врача для определения точного диагноза и для назначения лечения.

Боль в мошонке

Боль в мошонке отмечается при воспалительных и объемных процессах, скоплении жидкости, травмах, некоторых инфекционных и паразитарных патологиях. При болезнях почек, мочеточников, простаты, прямой кишки объясняется иррадиацией. Чаще тупая, тянущая, ноющая, распирающая, реже острая, дергающая, пульсирующая. Причины боли в мошонки определяются по результатам опроса, внешнего осмотра, диафаноскопии, ультразвуковых и лабораторных исследований. Иногда требуется пункция. До постановки диагноза рекомендована иммобилизация с использованием специальной повязки или суспензория.

  • Почему возникает боль в мошонке
    • Отсутствие сексуальной разрядки

    Почему возникает боль в мошонке

    Отсутствие сексуальной разрядки

    Боль в мошонке становится следствием сексуального возбуждения без последующей разрядки. Данное состояние чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте, развивается на фоне сочетания высокого либидо и отсутствия половой партнерши. У взрослых людей наблюдается при возникновении обстоятельств, препятствующих сексуальным отношениям, добровольном отказе от секса по религиозным соображениям.

    Аналогичное состояние отмечается у мужчин, практикующих предохранение путем прерывания полового акта, у пациентов, страдающих от оргазмической дисфункции. Во всех перечисленных случаях причиной боли становится прилив крови к половым органам без последующего выброса семенной жидкости. Боль тупая, распирающая, ноющая. Может сохраняться в течение нескольких часов.

    Воспалительные заболевания

    Боль при воспалительных заболеваниях сочетается с отеком, гиперемией, гипертермией. Вызывается неспецифическими бактериальными инфекциями, развивается после травм, инвазивных медицинских манипуляций. У детей и подростков может быть следствием вирусной инфекции: эпидемического паротита, кори, краснухи. Выявляется при таких патологиях, как:

    • Орхит. Протекает остро или хронически. В первом случае сопровождается выраженным болевым синдромом, симптомами общей интоксикации. Во втором состояние удовлетворительное, боль незначительная либо умеренная, тупая, ноющая, тянущая. Возможны выделения из уретры.
    • Эпидидимит. Редко наблюдается изолированно. Может сочетаться с орхитом, уретритом. По клиническим проявлениям напоминает орхит, также может быть острым либо хроническим.
    • Эпидидимоорхит. Острая форма проявляется гипертермией до 40 °C, резкими болями, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в низ живота, поясничную область. При хронической форме все симптомы сглажены.
    • Фуникулит. Развивается при воспалительных поражениях яичка и его придатка, реже протекает изолированно. Характеризуется болями, повышением температуры, утолщением семенного канатика.

    При нарушениях иммунитета, массированном заражении острые формы перечисленных заболеваний могут переходить в гнойное воспаление. Наблюдается ухудшение состояния, нарастание симптомов интоксикации, усиление болей, которые становятся дергающими, пульсирующими. Наряду с неспецифической микрофлорой воспаление яичка, семенного канатика и придатка яичка могут вызываться следующими болезнями, передающимися половым путем:

    Клинические проявления специфических инфекций варьируются. Типичной особенностью считается выделение из уретры обильного желтоватого, зеленоватого либо беловатого секрета с неприятным запахом.

    Гнойные процессы

    Гнойное воспаление может поражать органы или мягкие ткани мошонки, быть локальным либо распространенным, возникать первично или развиваться вследствие перехода инфекции с близлежащих анатомических структур:

    • Абсцесс мошонки. Редкая патология. Ограниченный гнойник образуется внутримошоночно либо в области поверхностных мягких тканей. Отмечается нарастающий отек. Боли быстро усиливаются, приобретают дергающий характер, нарушают ночной сон. Температура тела повышается до фебрильных цифр.
    • Гангрена Фурнье. Крайне опасная форма рожистого воспаления с формированием флегмоны, некрозом половых органов. Начинается с общих симптомов: слабости, разбитости, субфебрилитета. Через несколько дней в мошонке появляется болезненная зона уплотнения и покраснения. Локальные проявления прогрессируют одновременно с усугублением общей симптоматики. При появлении зон некроза боли уменьшаются из-за гибели нервных окончаний.
    • Осложнение абсцесса простаты. Абсцесс предстательной железы иногда прорывается в уретру, прямую кишку, мошонку, близлежащие клетчаточные пространства. Прорыв происходит после временного улучшения состояния, при поражении мошонки сопровождается ее отеком, гиперемией, резкой болезненностью.

    Скопление жидкости

    Водянка бывает распространенной или ограниченной. Выделяют следующие варианты патологии:

    • Гидроцеле. Часто встречающееся состояние. Жидкость скапливается между влагалищными оболочками яичка. Дискомфорт и тянущие боли появляются, когда объем экссудата достигает 300 и более мл, сопровождаются асимметричным увеличением мошонки.
    • Сперматоцеле. Семенная киста образуется в области яичка или придатка. Долго протекает бессимптомно. Боли связаны с накоплением большого количества жидкости, нагноением кисты.
    • Фуникулоцеле. Киста семенного канатика также склонна к бессимптомному течению. Незначительные тянущие боли, ощущение дискомфорта могут наблюдаться при сексуальных контактах, физической нагрузке.

    Варикоцеле

    Боль возникает на 2 стадии варикоцеле. Интенсивность неприятных ощущений существенно варьируется, одни пациенты отмечают легкую болезненность или дискомфорт при ходьбе, другие жалуются на очень резкие жгучие либо стреляющие боли. Отмечается связь болей с физической нагрузкой. Визуально выявляется расширение вен, отвисание больной половины мошонки. На 3 стадии боли становятся постоянными, возникают в покое, беспокоят по ночам. Асимметрия мошонки прогрессирует.

    Ургентные состояния

    Внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в промежность и паховую область, является первым симптомом перекрута яичка. Из-за невыносимых болей возможны рвота, коллапс. Мошонка несколько увеличена, пораженное яичко располагается выше здорового. Кожа над яичком гиперемированная, бледная либо синюшная. Возможны затруднения мочеиспускания, острая задержка мочи.

    Синдром отечной мошонки развивается остро при скоплении большого количества выпота. Осложняет травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания органов мошонки, опухоли, аллергические реакции. Мошонка быстро увеличивается в объеме. Боли настолько острые и интенсивные, что сопровождаются рвотой, падением артериального давления, появлением холодного пота.

    Сегментарный инфаркт яичка проявляется болевыми ощущениями, нарастающими на протяжении нескольких суток. При тотальном инфаркте симптомы напоминают перекрут яичка либо острый эпидидимоорхит. По интенсивности ощущения достигают степени болевого шока. Пациенты бледные, покрыты холодным липким потом. Выявляются тахикардия, гипотония, возможна спутанность сознания.

    При закрытых травмах органов мошонки боли также резкие, очень интенсивные, нередко сопровождающиеся развитием болевого шока. Мошонка отечная, синюшная с багровым или черным оттенком, значительно увеличенная в размере. Могут наблюдаться гематоцеле, вывих яичка, иногда – с перекрутом. При открытых травмах мошонки на фоне боли и кровотечения практически всегда развивается травматический шок.

    Новообразования

    Боли в области мошонки появляются через некоторое время после возникновения уплотнения, иногда сочетаются с болью внизу живота, выявляются у каждого четвертого пациента со злокачественной опухолью яичка. Наблюдаются при герминогенных и негерминогенных неоплазиях:

    • семиноме;
    • хорионкарциноме;
    • злокачественной тератоме;
    • эмбриональном раке яичка;
    • саркоме;
    • лейдигоме;
    • сертолиоме.

    Новообразование увеличивается в размере, мошонка становится отечной. Последующая симптоматика в значительной степени обусловлена метастазированием. Для доброкачественных опухолей мошонки болевой синдром нехарактерен, может появляться при вторичном инфицировании вследствие развития воспаления.

    Паразитарные патологии

    Паразитарные заболевания мошонки характерны для стран с тропическим и субтропическим климатом. Филяриатоз вызывается гельминтами, провоцирует развитие слоновости вследствие поражения лимфатической системы половых органов. Болезненность мошонки возникает через несколько лет после заражения, нередко сочетается с гидроцеле, эпидидимитом, фуникулитом. Боли обусловлены плотным отеком из-за накопления жидкости в тканях. Вухерериоз также сопровождается поражением лимфатических сосудов, слоновостью. Вес мошонки при обоих заболеваниях может достигать 15-20 и более килограмм.

    Другие причины

    Резкие боли в мошонке и паховой области, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния возникают при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Другой возможной причиной болезненных ощущений является иррадиация при заболеваниях прямой кишки и органов мочеполовой системы. Иррадиирующие боли наблюдаются при следующих патологиях:

    • простатит (застойный, калькулезный и др.);
    • склероз предстательной железы;
    • почечная колика, в том числе – обусловленная камнями мочеточника;
    • окклюзия мочеточника при раке почки либо мочеточника;
    • проктит.

    Диагностика

    Причину боли в мошонке определяет уролог-андролог. В ходе беседы с пациентом врач устанавливает обстоятельства и время появления симптома, отслеживает динамику развития болезни. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

    • Физикальное обследование. Специалист осматривает наружные половые органы, выявляет увеличение объема, отек тканей, изменение окраски и температуры кожи, расширенные вены, другие проявления. Пальпирует мошонку и регионарные лимфоузлы для оценки состояния яичка, придатка и семенного канатика, обнаружения лимфаденита.
    • Ректальное исследование. Осуществляется для исключения объемных образований, воспалительных процессов предстательной железы.
    • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки производится во время приема, позволяет проводить предварительную дифференцировку гидроцеле и иных состояний с увеличением мошонки (опухолей, грыжи, отека, воспаления, слоновости).
    • УЗИ органов мошонки. Безопасная и безболезненная процедура, применяемая для обнаружения перекрута, варикоцеле, новообразований, воспалительных процессов, других патологий. По показаниям дополняется допплерографией.
    • Сцинтиграфия. Используется в процессе диагностики травм, опухолей, болезней сосудов, воспалительных заболеваний. Динамическое исследование назначается для оценки функции и кровотока яичек, статическое – для выявления структурных патологий.
    • Пункция мошонки. Выполняется при гидроцеле и сперматоцеле для дифференциальной диагностики данных состояний с опухолями, грыжами, гематоцеле.
    • Лабораторные анализы. Для определения активности воспаления, выявления анемии при травмах и онкологических заболеваниях назначают общие анализы крови. Для обнаружения почечных патологий производят анализы мочи. При подозрении на ИППП проводят ПЦР. Пунктаты и биоптаты направляют на цитологическое или гистологическое исследование. По показаниям делают спермограмму.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с травмами показана фиксация суспензорием или специальной повязкой, холод на мошонку. При других состояниях зачастую эффективны суспензории. При сильных болях и отсутствии ургентной патологии возможен однократный прием обезболивающих средств. Иные методы лечения до установления диагноза не показаны.

    Консервативная терапия

    Назначаются лекарственные средства следующих групп:

    • НПВС. Снижают температуру, уменьшают воспаление и боли при воспалительных процессах, травматических повреждениях.
    • Антибиотики. Показаны при гнойных очагах, воспалительных заболеваниях, травмах. Вначале назначают препараты широкого спектра действия. После получения результатов микробиологического анализа схему антибиотикотерапии корректируют.
    • Цитостатики. Рекомендованы пациентам с несеминомным раком, поздними стадиями семиномы. Дополняются лучевой терапией.
    • Противопаразитарные средства. Необходимы больным с вухерериозом и филяриатозом.

    При многих болезнях мошонки эффективно ношение суспензория. При вторичном характере патологии необходимо лечение основного заболевания. В случае неопухолевых процессов возможно назначение физиотерапевтических процедур.

    Хирургическое лечение

    С учетом характера патологии могут выполняться:

    • Гнойные процессы: вскрытие, дренирование флегмон и абсцессов мошонки.
    • Гидроцеле: операции Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса.
    • Сперматоцеле: иссечение сперматоцеле.
    • Фуникулоцеле: иссечение кисты семенного канатика.
    • Варикоцеле: операции Мармара, Паломо, Бернарди, Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, лапароскопическое иссечение яичковой вены.
    • Ургентные состояния: операция при перекруте яичка, ушивание ран, репозиция или резекция яичка, удаление гематомы.

    При злокачественных опухолях, тяжелом поражении яичка вследствие инфаркта, размозжении, обширном некрозе на фоне гангрены Фурнье, гнойных осложнениях воспалительных процессов требуется органоуносящая операция – орхиэктомия, эпидидимэктомия, орхоэпидидимэктомия. В последующем для устранения косметического дефекта проводится имплантация искусственного яичка.

    Зуд, жжение и покраснение в интимной зоне у мужчин

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Причины
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Профилактика

    Зуд на теле – не опасный, но очень неприятный и надоедливый симптом, с которым большинство людей сталкивалось не единожды. Зуд всегда вызывает навязчивое желание облегчить свои страдания, почесав зудящее место. Если это руки или лицо, особых препятствий в удовлетворении потребности снять зуд механическим путем не наблюдается, а вот зуд в интимной зоне у мужчин и женщин – это настоящая проблема. У нас, людей, как-то не принято привселюдно чесать свои интимные места, да и сам по себе регулярный зуд может оказаться вовсе не безобидным симптомом какого-нибудь заболевания. О чем же на самом деле может свидетельствовать зуд в области половых органов и промежности и как справиться с этим неприятным симптомом?

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по МКБ-10

    Причины зуда в интимной зоне у мужчин

    Поскольку в строении женских и мужских половых органов есть существенные отличия, то имеет смысл в одной статье затрагивать проблемы одного конкретного пола, а не говорить общими фразами. Сегодня мы поговорим о проблеме зуда в интимном месте у мужчин.

    Нужно сказать, что, несмотря на всю мучительность симптома, сильный пол не спешит идти с проблемой интимного зуда к врачу. Кто-то просто относится к симптому беспечно и считает, что все само пройдет, а другие испытывают психологическую преграду, когда речь заходит о проблемах интимного плана. А есть и такие, кто просто боится, что зуд окажется симптомом имеющегося венерического заболевания, о котором лучше помалкивать.

    На самом деле причин появления зуда в интимных местах довольно много, но определить, с какой именно из них связано появление симптома может определить лишь врач-специалист, и то после определенных исследований. Ставить себе диагноз самостоятельно непрофессионально, но иметь понятие о возможных причинах появления зуда в интимных местах даже полезно для общего развития.

    Прежде, чем пытаться разобраться в факторах, провоцирующих появление зуда, нужно уяснить для себя, что же собой представляет этот симптом. Зудом врачи называют ответную реакцию организма на определенные раздражители, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Это как бы промежуточный этап, за которым будет следовать боль. Но нужно сказать, что иногда легче вытерпеть боль, чем зуд, который просто вынуждает человека как-то повлиять на зудящее место, а именно почесать его. А поскольку зуд не возникает на пустом месте, то расчес может лишь усугублять проблему, приводя к образованию ранок.

    Итак, что же может привести к появлению сильного зуда в интимной зоне у мужчин, заставляющего наносить себе повреждения? Причины могут выть внешнего и внутреннего характера. Рассмотрим сначала непатологические внешние причины:

    • Зуд – это ответ на воздействие раздражающих факторов, которыми могут быть простые физиологические выделения (моча, кал и др.). Если мужчина не уделяет должного внимания гигиене полового члена и промежности, неудивительно, что со временем в паховой области могут появиться зуд и раздражение (краснота, отек тканей, жжение из-за появления микротрещин на коже).
    • Но зуд и покраснение в интимной зоне у мужчин не всегда является показателем неудовлетворительной гигиены. Симптомы могут появиться внезапно после начала ношения нового нижнего белья. Возможно, ткань трусов содержит синтетические нити, вызывающие аллергические реакции со стороны организма мужчины. Обычно в таких ситуациях зуд, покраснение и высыпания (а они вполне возможны при аллергии) проходят почти сразу после отказа от ношения неподходящего по составу белья.
    • Аллергическая реакция может возникнуть не только в ответ на состав нижнего белья, но также и на моющие средства, которые использовались при стирке одежды. Если многие порошки вызывают аллергическое раздражение на руках, что уж говорить о нежной чувствительной коже в интимных местах.
    • Аллергия на ткань и порошки – это лишь часть айсберга. Дело в том, что подобные проявления характерны также для индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам моющих средств, используемых для интимной гигиены (мыло, гель для душа, специальные средства), различных смазок, применяемых во время полового акта, и презервативов (это может быть аллергия на латекс или дополнительные компоненты).
    • Что еще может вызвать аллергию и зуд в интимных местах? Конечно же, лекарственные средства. При гиперчувствительности к компонентам местных и системных препаратов могут возникать различные реакции, включая зуд, жжение, сыпь на коже. Если речь идет о растворах и мазях, применяемых наружно в интимных местах, не удивительно, если и аллергические проявления появятся именно в этой области.
    • Но вернемся к нижнему белью. Синтетические ткани в белье и одежде опасны не только возможностью возникновения аллергических реакций на них, но и «парниковым эффектом», который они создают. «Недышащее» белье способствует тому, что температура в области половых органов будет постоянно повышенной, что может вызывать не только зуд в промежности, но и нарушения репродуктивной функции мужчины.
    • Нужно сказать, что переохлаждение, снижающее местный иммунитет, не менее опасно для интимных зон, чем перегрев. Зуд при этом может быть неким подобием аллергической реакции на холод, или же он может быть вызван снижением защитных сил организма, и как результат, размножением условно-патогенной микрофлоры на коже. Для мужчин опасно, как чрезмерное укутывание зоны малого таза, так и ее перемерзание, а тем более резкая смена температур.

    Теперь пришло время уделить внимание внешним патологическим причинам, т.е. заболеваниям, поражающим наружные кожные покровы в интимной зоне. Факторами риска появления зуда такого плана можно считать следующие заболевания:

    • Педикулез. Не нужно думать, что это заболевание характерно лишь для области головы. Вши можно обнаружить на любой волосистой части лета, включая лобковую область. Конечно, лобковая вошь по внешнему виду несколько отличается от «квартирантов» на голове (она очень мелкая, полупрозрачная и малоподвижная), но зуд, который она способна вызывать спустя месяц после заражения, намного сильнее, чем зуд при педикулезе на голове.
    • Микозы, например, стригущий лишай в паху. Очаги поражения микроскопическими грибками, как и вшей, также можно наблюдать на любых частях тела, покрытых волосами, включая зону лобка, промежности, мошонки, анального отверстия. И одним из симптомов микозов половых органов считается мучительный кожный зуд и жжение в промежности у мужчин.

    Кстати, размножение грибков в интимном месте может быть спровоцировано как раз ношением синтетического белья, не позволяющего коже дышать и создающего в паху зону с повышенной температурой и влажностью. А именно такие условия нужны грибкам для размножения.

    На нашей коже, и особенно в деликатных зонах, скапливается множество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но для того, чтобы они начали размножаться и вызвали болезнь, нужны особые условия. Тепло и влага – самые подходящие из них, особенно если к тому же иммунитет организма недостаточно крепок (а у кого из нас он на уровне?).

    • Влагу и тепло любят не только грибки, но и многочисленные бактерии. Некоторые микроорганизмы обитают на нашей коже постоянно и ждут подходящего момента, чтобы поправить демографическую обстановку своего вида. Другие (патогенная микрофлора) попадают к нам на кожу от людей, являющихся носителями данного вида бактерий (так передаются венерические заболевания или ИППП), и также ожидают подходящих условий. Стоит лишь иммунитету дать слабину, и скопившаяся в интимной зоне живая микрофлора начнет активное размножение. Это в свою очередь приведет к развитию воспалительного процесса, первыми признаками которого можно считать зуд, отек тканей и их покраснение.

    В этом случае зуд не будет столь интенсивным и постоянным, как при поражении грибками, и довольно скоро на месте зуда могут появиться микроскопические трещинки и боль. При этом инфекции, которым свойственно углубляться внутрь организма, обычно дополнительно проявляются выделениями из половых органов, к тому же имеющими неприятный аромат.

    • Экзема на половых органах. Да, экзематозное поражение не так часто можно видеть даже в интимных местах. Правда, зуд при этом появляется преимущественно в ночное время. Более выраженными симптомами считаются боль и жжение в области половых органов, покраснение, отек кожи и пузырьковая сыть в интимной зоне.

    Пока что мы говорили все больше о внешних факторах, способных вызвать зуд в интимной зоне у мужчин. Но есть еще и некоторые внутренние факторы, способствующие появлению вышеназванного симптома. Некоторые из них, такие как нарушения гормонального фона, отражающиеся на состоянии кожи, или психологические моменты (стрессы и переживания) сами по себе не являются патологией, но они могут стать предрасполагающими факторами к появлению различных заболеваний.

    Не надо думать, что гормональные сбои – это сугубо женская проблема. Подобное случается и у мужчин, что можно заметить по снижению потенции, выпадению волос на голове, перепадам настроения, изменениям фигуры и кожного покрова. Кожа (включая интимные места) обычно становится более сухой и чувствительной, что может проявляться в виде зуда и раздражения.

    Психологические проблемы также чаще встречаются у женщин. Сильный пол считается более стрессоустойчивым, чем слабый. Тем не менее, некоторые ситуации могут вызывать сильное волнение даже у сильных физически мужчин. Так, больной темой у мужчин считаются различные проблемы в половой сфере. Не намного легче проходят разрыв отношений и неприятности по работе, снижающие самооценку мужчины (понижение в должности, отсутствие карьерного роста, низкая по сравнению с женой зарплата, увольнение, невозможность найти новую достойную работу). Внешне мужчина может держаться молодцом, но кипящие внутри страсти подтачивают нервную систему. А сбои в ее работе довольно часто проявляются неадекватной реакцией на раздражители. Такой реакцией может быть даже зуд в промежности.

    Но это все факторы временные и не столь опасные, как некоторые внутренние патологические причины. Давно уже не секрет, что некоторые внутренние болезни, порой даже не связанные с половой системой, также могут вызывать «чесотку» между ног. К таким болезням относят:

    • анемию (низкое содержание в крови красных кровяных телец, которое может проявляться в виде покалывания и зуда кожи),
    • сахарный диабет (зуд в интимной области – привычный симптом болезни у мужчин и женщин),
    • воспалительные патологии мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, моче- и почечно-каменная болезнь и др., при которых пациент может ощущать как жжение, так и зуд в области мочеиспускательного канала (моча больного имеет специфический состав, который также может вызывать раздражение и зуд близлежащих тканей, если нет возможности помыться сразу после акта мочеиспускания),
    • онкологические заболевания (на ранней стадии злокачественного процесса врачи иногда слышат и такие жалобы),
    • кишечные паразиты (они также могут беспокоить мужчину по ночам, вызывая зуд в интимной зоне),
    • системные инфекции (возбудители внутренних болезней могут распространяться по организму с током крови, достигая и паховой области, плюс к тому же они заметно снижают общий иммунитет, что дает возможность размножаться условно-патогенной микрофлоре, осевшей на гениталиях и анусе),
    • вирусные патологии, и в первую очередь, генитальный герпес (патология легко передается половы путем и проявляется в виде покраснения и появления зудящих пузырьков на гениталиях у мужчины, которые лопаются с образованием болезненных язвочек).

    Нужно сказать, что многие из вышеописанных причин характерны и для женщин, правда, у них список факторов риска окажется еще более длинным. Так что сильному полу в некотором роде повезло, им чужды многие женские проблемы, вызывающие появление столь мучительного симптома.

    [6], [7]

    Баланопостит – симптомы и лечение

    Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

    Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

    Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

    Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

    Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

    • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
    • выраженное кровоснабжение;
    • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
    • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

    Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

    Симптомы баланопостита

    Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

    Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

    Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

    Патогенез баланопостита

    Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

    Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

    Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

    Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

    Классификация и стадии развития баланопостита

    Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

    Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

    • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
    • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
    • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
    • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
    • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
    • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
    • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
    • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

    Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

    • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
    • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

    Осложнения баланопостита

    К осложнениям баланопостита относятся:

    • фимоз ;
    • парафимоз ;
    • стриктура уретры;
    • некроз головки полового члена;
    • паховый лимфангиит и лимфаденит.

    Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

    Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

    Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

    Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

    Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

    Диагностика баланопостита

    Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

    Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

    • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
    • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
    • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
    • клинический анализ крови;
    • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
    • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
    • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
    • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

    Лечение баланопостита

    Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

    При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

    В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

    Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

    В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

    Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

    Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

    Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

    Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

    После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

    Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

    Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Оцените статью
Добавить комментарий