Безинтерфероновая терапия гепатита С: эффективность и преимущества

Безинтерфероновая терапия гепатита С

Гепатит С вызывается специфическим вирусом, а заражение происходит через кровь. Чуть реже, регистрировались случаи передачи заболевания половым путем или в процессе родов, от больной матери к ребенку. Гепатит С опасен длительным бессимптомным течением, и со временем переходит в цирроз.

Выделяют всего две формы болезни: острую и хроническую. У небольшого числа больных острый гепатит проходит самостоятельно, без лечения либо полностью излечивается с помощью лекарств.

У большинства пациентов (около 90%) гепатит С быстро перерастает в хроническую форму, что приводит к развитию цирроза, рака печени. Выявить болезнь на раннем этапе практически невозможно, ведь больной не испытывает сильных неприятных ощущений, боли. Определить гепатит С можно лишь на основании анализов крови, путем тестирования на наличие антител и с помощью ПЦР-исследования.


Чаще всего, препараты с интерфероном используются в терапии гепатитов, онкологических заболеваний и тяжелых инфекций. Интересно, что этот белок вырабатывается организмом самостоятельно, но иногда, иммунная защита дает сбой и требуется дополнительное введение интерферона. Раньше его выделяли из донорской крови, а сейчас используются методы генной инженерии.

История развития терапии гепатита

В 80-х годах ХХ века было выявлено, что α-интерферон обладает противовирусной активностью, при его применении выздоровления удалось достигнуть у 6% пациентов, до этого времени хронический вирусный гепатит С считался неизлечимым.

При удлинении схемы терапии и включение в нее противовирусных медикаментов выздоровление наблюдалось почти у половины инфицированных.

Начиная C 2000-х годов стали использовать комбинированную противовирусную терапию (ПВТ). В нее включали пегилированный (пролонгированный) интерферон и Рибавирин.

Пегинтерфероны выпускаются в виде инъекций, которые делаются раз в 7 день. У пациентов с 1-м генотипом вируса выздоровление наблюдалось в 40-50% случаях, у больных со 2-ым генотипом вируса положительный результат достигал 80%.

ПВТ назначалась не всем, а лишь тем, кому она могла теоретически помочь. При отборе пациентов врачи учитывали:

  • пол и возраст больного;
  • генотип вируса, лечение эффективнее при заболевании спровоцированным 2-ым генотипом вируса, но чаще инфекция вызвана 1-ым;
  • обострение гепатита;
  • наличие фиброза или цирроза, сопутствующих патологий (включая ВИЧ);
  • индивидуальную реактивность организма больного.

Многие пациенты, кому была назначена ПВТ, не могли окончить курс терапии из-за развития нежелательных реакций. Медикаменты воздействовали на иммунную систему, что провоцировало изменение состава крови и вызвало гриппоподобный синдром. И даже у кого после такой терапии гепатит находился в стадии ремиссии, интерферон уже нанес вред здоровью.

После того как ученым удалось выяснить строение вируса гепатита они смогли создать медикаменты, которые действуют на инфекционный агент и нарушают его размножение. Первыми из них стали Телапревир и Боцепревир, их применяли совместно с интерфероном и Рибавирином. Это позволило достичь выздоровления у 90-100% пациентов. Терапия помогала даже больным, зараженным 1-ым геномом вируса, страдающим компенсированным циррозом, а также тем, кому ПВТ не помогла. Но новая схема еще хуже переносилась пациентами, Телапревир и Боцепревир сняли с производства.

Софосбувир допустимо вводить в безинтерфероновые схемы лечения гепатита. Такая безинтерфероновая терапия дает хороший результат в 90% случаев даже у больных, у которых курсы с интерфероном оказались неэффективными, циррозом печени и инфицированными 1-ым генотипом вируса.

Схемы лечения с указанной длительностью и сочетанием препаратов

EASL (Европейская ассоциация по изучению болезней печени) создала подробные рекомендации для подбора лечения пациентов с вирусом гепатита С. В эту ассоциацию входят эксперты мирового уровня, которые постоянно проводят мониторинг заболеваемости и эффективности терапии, регистрируют статистические данные и производят их обработку с целью получения достоверной информации. На основе полученных статистических результатов они предлагают новые актуальные рекомендации по вопросу лечения пациентов.

Основными показателями, которые влияют на выбор лекарственных средств и продолжительность лечения являются:

  • генетический тип вируса;
  • степень поражения печени фиброзом;
  • результат предшествующего лечения.

F0 – может быть выставлена при полном здоровье пациента или положительном результате лечения и минимальных последствиях заболевания. В случае, если результаты анализов крови говорят о наличии вируса в организме, существует вероятность недавнего инфицирования или латентного течения гепатита, при котором не происходит образование фиброза. Большую информативность несёт наблюдение в динамике и повторное исследование через определенный срок.

Последствия лечения гепатита C интерфероном

Наряду с достаточно низкой эффективностью, интерфероновая терапия обладает таким недостатком, как значительное число побочных явлений. Интенсивность и длительность их проявлений отличается друг от друга.

Для пациентов, страдающих ВГС, характерным является наличие таких симптомов, как приступы тревоги и паники, депрессии, навязчивые состояния. Кроме этого, лечение может сопровождаться повышенной усталостью, снижением аппетита, бессонницей или сонливостью. Причиной их возникновения может быть как сам вирус, так и препараты, содержащие интерферон. При их появлении специалист вносит корректировки в схему лечения, позволяющие избавиться от нарушений или снизить их интенсивность.

Читайте также:  Вентральная грыжа: причины, симптомы, лечение, осложнения

Подготовка к проведению курса

К лечению больных гепатитом С приступают только после полного обследования. Имеет значение, насколько затянулась болезнь и вызвала ли она осложнения. На выбор препарата влияет наличие внепочечных симптомов.

Больному назначают следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимические маркеры;
  • количественное определение РНК вируса;
  • функция печени;
  • определение генотипа вируса;
  • аутоиммунные проблемы;
  • уровень криоглобулинов, антинуклеарных антител;
  • УЗИ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы

Для оценки деятельности печени определяется уровень аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, общего белка, билирубина, а также показатели коагулограммы.

Анализ сдается также на гормоны щитовидки. Работа органа оценивается исходя из концентрации креатинина, сывороточного железа, гликозилированного гемоглобина.

Следует определить степень фиброза у больного гепатитом С, для чего берут биопсию.

Использование медикаментов у пациентов с аутоиммунными проблемами затрудняется, ведь противовирусные препараты могут усугубить течение таких патологий. До начала терапии следует добиться стабилизации аутоиммунной болезни. Лечение гепатита С подбирается вместе с соответствующими специалистами. Однако, если патология прогрессирует, противовирусные медикаменты допускается назначать раньше.

Анализ крови на ВИЧ

Все пациенты сдают кровь на ВИЧ и сифилис, а также Anti-HBc, anti-HBs и anti-HAV и австралийский антиген HBsAg. При выявлении ВИЧ больной должен получать более длительное лечение.

Женщинам до начала противовирусной терапии следует убедиться в отсутствии беременности. Если болен партнер либо он получает лечение, беременность не планируют. Методами контрацепции нужно пользоваться в течение 6 месяцев после окончания лечения.

До лечения гепатита С пациенты должны пройти электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки. Из дополнительных методов важен осмотр глазного дна, особенно у больных сахарным диабетом и гипертонией.

Терапия невозможна без психиатрического исследования, которое поможет выявить депрессивные состояния. При употреблении алкоголя, опиатов, амфетаминов вылечить больного сложно.


Ледиспавир хорошо сочетается с Софосбувиром. Оба препарата не рекомендуют принимать при нарушении работы почек.

Безинтерфероновая терапия гепатита С

Появление новых противовирусных лекарств прямого действия (эту схему называют еще безинтерфероновой терапией гепатита C) ученые и врачи считают революцией в гепатологии и предсказывают скорую победу над гепатитом C. Ведь теперь проведение курса лечения стало гораздо более успешным и безопасным, чем раньше. Критерием успешности лечения является достижение УВО — устойчивого вирусологического ответа, то есть невыявление вируса гепатита C доступными современной медицине методами в течение 24 недель после окончания курса лечения.


Препарат поставляется в Российскую Федерацию под торговым названием Даклинза. В исследованиях показал хорошее снижение вирусной нагрузки без значимых нежелательных эффектов после ПВТ. Может применяться в различных комбинациях — как с традиционной схемой, так и с другими препаратами прямого действия в рамках безинтерфероновой терапии при гепатите C.

Безинтерфероновая и интерфероновая терапия гепатита С

Безинтерфероновая терапия гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания. Скорость распространения вируса во всем мире ужасает, и новый эффективный способ борьбы с недугом вселил надежду на полное выздоровление в миллионы сердец.

Какие безинтерфероновые схемы лечения предлагает пациентам с гепатитом С современная медицина? В чем преимущества метода? С какой информацией следует ознакомиться перед началом приема препаратов?


Какие безинтерфероновые схемы лечения предлагает пациентам с гепатитом С современная медицина? В чем преимущества метода? С какой информацией следует ознакомиться перед началом приема препаратов?

Альтернативный метод профессора Неумывакина

Суть его в приёме перекиси водорода.

Терапия строится следующим образом:

  • курс начинается с 2-3 капель, разведённых столовой ложкой воды;
  • раствор употребляется3 раза в день;
  • ежедневно количество капель перекиси водорода увеличивают на одну, доводя до 10;
  • после, делается перерыв на 3 дня, следом за которым приём продолжается 10 дней.

Для излечения, по мнению профессора Неумывакина, необходимо пропить несколько курсов. Между ними делаются перерывы. Каждый новый курс начинается сразу с10 капель перекиси водорода. Первоначальное постепенное увеличение дозировки необходимо для привыкания организма.

Противопоказание курса одно — пациенту делали пересадку внутренних органов. В остальных случаях приём разрешён.

Фиксируются побочные дейст вия, главным из которых является интоксикация организма.


Безинтерферонная терапия — новое направление. Оно начало активно развиваться с конца 2000-х годов. Попробовали лекарства нового поколения тысячипациентов.

Получи бесплатную консультацию


Не более чем за 12 недель до момента начала курса противовирусной безинтерфероновой терапии пациенту рекомендуют пройти следующий минимально необходимый перечень лабораторного обследования:

Лечение гепатита С безинтерфероновой терапией

Гепатит С долгое время считался неизлечимой болезнью, неизбежно поражающей печень заболевшего человека. Действительно, в эру дефицита препаратов такой постулат можно было считать справедливым, однако новинка современной медицины – безинтерфероновая терапия гепатита С – опровергает бытовавшее ранее мнение.

Гепатовирус типа С является лидером по причине поражения печени – цирроза и хронического гепатита. Также гепатит С признан одним из наиболее вероятных причин ракового поражения печени, а после развития рака единственным вариантом для таких больных остается химиотерапия. В связи с угрозой развития заболевания во многих странах мира проводились исследования по лечению этого заболевания. Сейчас доказано, что при проведении грамотной противовирусной терапии можно достичь полного выведения вируса гепатита С из организма человека. Это значит, что вирус прекратит свое развитие и перестанет губительно действовать на печень. Изгнание вируса из организма пациента – наиболее успешный шаг в терапии гепатита С, поскольку человек становится не опасным для окружающих, его организм не будет переживать новых вспышек гепатита С. Риск развития цирроза печени у таких пациентов сводится к минимуму, а это значит, что и поражение злокачественными новообразованиями, как осложнение гепатита С, теперь сведено к нулю.

Читайте также:  Женское имя: Виолетта: значение имени, характер и судьба


Золотой стандарт в лечении гепатита С, применявшийся с начала 2000-х годов – комбинированная терапия альфа-интерфероном и рибавирином. Пациентам делались инъекции интерферона один раз в неделю, а рибавирин назначали в таблетированной форме для приема внутрь. Этот вид терапии гепатита С нельзя считать неэффективным – более восьмидесяти процентов пациентов со вторым и третьим генотипом вируса излечивалось именно по такой схеме. С первым генотипом гепатит С, наиболее трудно поддающимся лечению, удалось вылечить лишь половину пациентов с таким диагнозом.

Рибавирин при лечении гепатита С

Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.


Рибавирин – синтетический препарат, используемый для лечения тяжелой вирусной инфекции HCV. Он быстро проникает в пораженные клетки, останавливает их самокопирование и распространение. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Длительное применение средства приводит к тому, что оно скапливается в спинномозговой жидкости. Механизм действия Рибавирина против вируса HCV до конца не изучен, известно, что он ингибирует инозин монофосфат дегидрогеназу (ИМФ). Это приводит к снижению уровня внутриклеточного гуанозин трифосфата (ГТФ). Происходит подавлением синтеза вирусной РНК и специфических белков. До недавнего времени рибавирин использовался при лечении гепатита С одновременно с новыми противовирусными препаратами.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении альфа-интерфероном и рибавирином?

На начальном этапе побочные явления встречаются постоянно, но в процессе они в значительной мере ослабевают. Наиболее часто возникают такие похожие на грипп симптомы, как: повышение температуры, головные боли, боли в суставах и мышцах, усталость, сонливое состояние, отсутствие аппетита, снижение веса.

Иногда также встречаются нарушения в работе щитовидной железы. У некоторых пациентов на протяжении интерфероновой терапии гепатита возникают жалобы на сухость кожи. К тому же, у пациентов могут возникать изменения настроения, вплоть до депрессий.

Кроме того, важными являются изменения картины крови, касающиеся, в первую очередь, белых кровяных телец.

На многие побочные явления комбинированной терапии альфа-интерфероном/рибавирином можно положительно повлиять адаптацией доз этих препаратов или же путем временного назначения дополнительных медикаментов.

Перед тем как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющиеся возможности.


Перед тем как полностью прекратить проведение терапии из-за непереносимости или же из-за побочных явлений, всегда следует сначала исчерпать все имеющиеся возможности.

Как правильно вводить каши

Безглютеновую кашу разрешается вводить для прикорма грудничкам с 6 месяцев, а малышам на искусственном вскармливании – с 4-5 месяцев, после овощного пюре. Первой вводится гречневая крупа, далее рис и затем кукурузная крупа. Каша по консистенции должна быть жидкой без всяких комочков.

Лучшее время для введения прикорма кашами – первая половина дня. Начинайте с 0,5-1 чайной ложки. Следите за реакцией малыша в течение двух суток: не болит ли у него животик, нет ли аллергических высыпаний и т.д. Если все нормально, порцию постепенно увеличивайте до 150 г.

При проявлении симптомов пищевой аллергии, продукт полностью исключите из рациона малыша и обратитесь к детскому врачу.

Грудным деткам кашу варят только на воде, без соли. В готовое блюдо для вкуса можно добавить грудное молоко, 2-3 капли растительного масла. Сахар добавляется по минимуму, для детей до года суточная норма – 20-25 г.

Как и когда начинать прикорм?

Начинать прикорм грудничков рекомендуется именно с безглютеновых кашек. Если кроха вскармливается маминым молоком, предложить ему злаковое блюдо впервые допустимо в 6 месяцев. Более раннее введение нежелательно, ведь кишечник ребенка первого полугодия жизни еще недостаточно зрелый для переваривания чего-то другого, помимо материнского молока.

Читайте также:  Вирусный энцефалит головного мозга:лечение, симптомы и последствия

Малышам на искусственном вскармливании попробовать кашу можно немного раньше. Хоть на упаковках детского питания иногда и встречается пометка «с 4 месяцев», врачи советуют вводить каши в рацион карапузов, вскармливаемых смесями, не раньше 5-месячного возраста.

Чаще всего для первого знакомства выбирают рис или гречку. Если у малютки нередко бывают запоры, лучше предпочесть гречневую крупу, а при жидком стуле первой в меню включают рисовую кашу. Блюдо для грудного малыша должно быть монокомпонентным и безмолочным, по консистенции – жидким и однородным, не содержать сахар, соль и любые другие добавки.

Одни мамы решают готовить такую кашу самостоятельно, измельчая крупу в кофемолке, чтобы она превратилась в муку, после чего ее варят на воде, а потом добавляют грудное молоко или смесь. Другие родители выбирают для первого прикорма кашу заводского изготовления, поскольку для таких продуктов детского питания применяют отборное сырье, которое специально обрабатывают. К тому ж варить порошковую кашу не требуется – ее достаточно разбавить водой в указанном производителем количестве, и блюдо для крохи в нужном объеме готово.

Если младенец пробует злаковое блюдо впервые, это нужно делать в утреннее кормление, чтобы отслеживать возможную отрицательную реакцию в течение дня. Для первой пробы достаточно лишь 5 граммов кашки. Если стул ребенка не изменился, кожа не покраснела, прочие негативные симптомы отсутствуют, на следующий день порцию немного увеличивают.

После введения в рацион риса и гречки кроху знакомят с кукурузной кашкой. Пшено из-за более тяжелого переваривания рекомендуют давать деткам старше года. Молочную кашу ребенку на грудном вскармливании дают не раньше 9-месячного возраста, крохе-искусственнику – с 7 месяцев. Введение молочных кашек в рацион тоже начинается с безглютеновых вариантов, то есть первым на молоке готовят гречку, кукурузную кашу или рис.

Если младенец пробует злаковое блюдо впервые, это нужно делать в утреннее кормление, чтобы отслеживать возможную отрицательную реакцию в течение дня. Для первой пробы достаточно лишь 5 граммов кашки. Если стул ребенка не изменился, кожа не покраснела, прочие негативные симптомы отсутствуют, на следующий день порцию немного увеличивают.

Рейтинг производителей

Безглютеновую кашу можно сварить самостоятельно. Но если у женщины не хватает времени, то стоит приобрести готовую продукцию. Безглютеновые серии продаются в супермаркетах в отделах детского питания. Важно отдавать предпочтение качественной продукции.

При выборе нужно обращать внимание на состав. Лучше покупать каши, обогащенные витамином Д и кальцием. Они помогут укрепить костную систему, избежать рахита. Также надо выбирать каши для прикорма в соответствии с возрастом.

Рейтинг лучших производителей детских каш без глютена:

  • Фрутоняня. Это отечественная компания. Выпускает недорогое и качественное питание. Каша без глютена стоит от 75 рублей за 250 г;
  • Nestle. Это надежный производитель детского питания. Предлагает широкий выбор безмолочных и молочных каш. Стоимость продукции варьируется в пределах 18-20 рублей за 30 грамм;
  • Bebi. Производитель предлагает обычные и лечебные каши для улучшения работы кишечника. Особенно рекомендована продукция данной фирмы для детей с лактазной недостаточностью. Стоимость питания Bebi составляет примерно 95 рублей за 200 грамм;
  • Агуша. Выпускает каши в сухом и жидком виде. Ассортимент достаточно широкий. Производитель имеет положительную репутацию. Цена начинается от 30 рублей за 200 мл;
  • Humana. Продукция данной компании рекомендована для первого прикорма. В ней отсутствует сахароза. Состав гипоаллергенный, качественный. Стоимость начинается от 110 рублей за 250 грамм;
  • Спеленок. Производитель выпускает серии с разным вкусом. Продукция быстро разводится без образования комочков. В составе есть сахар. Детям, склонным к аллергии, каши фирмы Спеленок не рекомендованы. Цена питания составляет около 100 рублей за 250 г;
  • Friso. Выпускает каши с нежной консистенцией, приятным вкусом и запахом. Продукция отличается экономичным расходом, хорошо размешивается. В составе отсутствует сахар. Цена начинается от 90 рублей за 250 г;
  • Heinz. Это компания с безупречной репутацией. Предлагает широкий выбор безглютеновых вариантов. Их стоимость начинается от 100 рублей за 200 грамм;
  • Бабушкино лукошко. Производитель предлагает каши со сбалансированным и безопасным составом, приятным вкусом. Продукция дополнена минералами и пробиотиками. Примерная стоимость – 150 рублей за 200 г;
  • Gerber. Выпускает жидкие каши для детей. Продукция обогащена минералами и витаминами. Средняя цена – 85-100 рублей за 200 грамм.


Безглютеновые каши разрешается вводить грудничкам с полугода, а искусственникам – с 4-5 месяцев. Включают их в рацион после знакомства крохи с овощным пюре. Еда должна быть жидкая, без комочков.

Добавить комментарий