Ирригоскопия или колоноскопия что лучше, какую процедуру выбрать

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

  1. Слабого наполнения — введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Фаза двойного контрастирования — в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
  2. Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
  3. В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
  4. По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
  5. Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием — опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Все они делятся на:

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

  • Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
  • Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
  • Изучить показатели двигательной активности кишки
  • Извлечь из кишечника инородные тела
  • Избавиться от кровотечений
  • Сделать необходимые снимки

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

  • Методика проведения манипуляции . Ирригоскопия — это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
  • Назначение процедуры . Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
  • Особенности проведения . В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

Выбор ирригоскопия или колоноскопия

Когда начинают беспокоить разнообразные симптомы, сигнализирующие о неполадках системы ЖКТ, остро встает вопрос о необходимом способе обследования. Существует множество процедур: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), виртуальная колоноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия. Особое значение имеют два последних варианта. Какой же способ лучше, колоноскопия или ирригоскопия? Методики отличаются техникой выполнения, доставляемой степенью дискомфорта, а также итоговой информативностью, однако каждая из них предоставляет важные данные о состоянии кишечника. Обе процедуры помогают вовремя обнаружить заболевания.

Ирригоскопия или колоноскопия? Любой пациент должен знать, что представляет собой каждое из этих обследований.


Подготовка к колоноскопии нужна чтобы очистить кишечник для тщательного исследования всех его участков. Поэтому за 2-3 дня до осмотра ограничивается питание. Разрешаются нежирные бульоны, отварная рыба, мясо и яйца, творог, кефир, масло, сыр, желе, сметана, ряженка. Запрещаются продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, зелень, кофе, бананы, виноград, капуста, лук, чеснок). Процедура выполняется натощак, можно лишь выпить неокрашенной жидкости. Перед колоноскопией нужно принять слабительное средство или сделать клизму.

Отличительные тонкости проведения процедур

Кроме особенностей предварительной подготовки, существуют технические отличия при выполнении колоноскопии и ирригоскопии.

Общая продолжительность выполнения ирригоскопии может варьировать от получаса до 45 минут. Перед обследованием пациента, ему выполняют рентгенологический снимок в горизонтальном положении на спине. Далее, пациента укладывают на левый или правый бок, рекомендуют согнуть нижние конечности в коленях и скрестить руки за спиной. После этого осуществляется введение в прямую кишку раствора сернокислого бария, который выступает в качестве рентгеноконтрастного вещества. В некоторых ситуациях контраст употребляется перорально. При пероральном употреблении сернокислого бария, должно пройти несколько часов, что обеспечит равномерное распределение компонента по всем отделам кишечника. Используемое вещество безопасно для организма, так как оно воздействует местно, не всасываясь в системный кровоток.

Читайте также:  Базьзам Звездочка при гайморите: инструкция по применению

По аналогии с ирригоскопией, во время проведения колоноскопии пациенту рекомендовано занять горизонтальное положение на левом боку, при этом нижние конечности сгибают в коленях и прижимают к туловищу. Далее, медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента, наносит смазочное вещество и вводит эндоскопическую трубку, планомерно продвигая ее по кишечнику. С целью улучшения визуализации органа, в его просвет нагнетается воздух, который расправляет физиологические складки. Благодаря вмонтированной камере, просвет кишечника визуализируется на специальном мониторе в режиме реального времени. В отличие от ирригоскопии, общая продолжительность этой диагностической процедуры составляет от 10 минут до получаса.

Увеличение времени проведения колоноскопии происходит в том случае, если пациенту выполняется биопсия или полипэктомия. В отличие от ирригоспокопии, колоноскопия отличается инвазивностью и присутствием таких симптомов, как дискомфорт и боль. Очень часто пациентам назначают такие методики обезболивания, как общий наркоз или медикаментозный сон (седация). Если колоноскопия проводится с использованием одной из методик обезболивания, то ее цена заметно увеличивается.


Общая продолжительность выполнения ирригоскопии может варьировать от получаса до 45 минут. Перед обследованием пациента, ему выполняют рентгенологический снимок в горизонтальном положении на спине. Далее, пациента укладывают на левый или правый бок, рекомендуют согнуть нижние конечности в коленях и скрестить руки за спиной. После этого осуществляется введение в прямую кишку раствора сернокислого бария, который выступает в качестве рентгеноконтрастного вещества. В некоторых ситуациях контраст употребляется перорально. При пероральном употреблении сернокислого бария, должно пройти несколько часов, что обеспечит равномерное распределение компонента по всем отделам кишечника. Используемое вещество безопасно для организма, так как оно воздействует местно, не всасываясь в системный кровоток.

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и информативнее, чем отличаются

Частота заболеваний толстого кишечника постоянно растет. Из-за особенностей строения этого отдела пищеварительного тракта визуализация кишечника затруднена, несмотря на развитие современных неинвазивных методов диагностики, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Поэтому для подтверждения диагноза используют эндоскопические и рентгеноконтрастные методы обследования. Читайте далее, ирригоскопия или колоноскопия, что лучше использовать в диагностике заболеваний толстого кишечника.

  1. Колоноскопия – что это такое
  2. Особенности колоноскопии
  3. Виртуальная колоноскопия
  4. Ирригоскопия – что это такое
  5. Колоноскопия и ирригоскопия – в чем разница
  6. Чем еще отличается ирригоскопия от колоноскопии?
  7. Полезное видео
  8. Что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия


Поэтому для подтверждения диагноза используют эндоскопические и рентгеноконтрастные методы обследования. Читайте далее, ирригоскопия или колоноскопия, что лучше использовать в диагностике заболеваний толстого кишечника.

Ирригоскопия или колоноскопия

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить обследование кишечника. Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют контрастное вещество и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Какой метод лучше?

Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

Колоноскопическое исследование

Колоноскопия — эндоскопический метод исследования, основанный на внутреннем обследовании кишечника колоноскопом с тонким зондом. Наконечник зонда оснащён оптическим и осветительным прибором. Современные технологии позволяют выводить полученное изображение на экран компьютера для дальнейшего описания клинической ситуации.

Колоноскопия (с греч. толстая кишка+исследовать) выявляет самые мельчайшие опухоли, кисты, полипы, позволяет производить забор биоптата на дальнейшее гистологическое исследование. Биопсия является ключевым критерием оценки опухолей при подозрении на озлокачествление. Усовершенствование метода привело к внедрению виртуальной колоноскопии с использованием контраста (чем отличается колоноскопия от виртуальной колоноскопии узнайте здесь) и МРТ-диагностики. Может ли МРТ заменить колоноскопию, мы уже писали в отдельной статье.

По характеру проведения колоноскопия наиболее близка к ректороманоскопии, а разница заключается в целях исследования. Различают плановую, лечебную, динамическую и лечебно-диагностическую колоноскопию.

Во время колоноскопического исследования у врача есть возможность:

  1. Выявить и устранить очаг кровотечения;
  2. Удалить полип;
  3. Произвести биопсию и забор материала на дальнейшую гистологию или цитологическое исследования.

Основными показаниями к назначению колоноскопии являются:

  • боли при дефекации;
  • болезненность в области пупка неясной этиологии;
  • стойкие запоры;
  • примеси гноя, крови в каловых массах;
  • развитие железодефицитной анемии.
Читайте также:  Волдыри и пузырьки на языке у взрослых и детей: на корне ближе к горлу, красные, белые

Процедура не проводится при:

  • обострении инфекционных заболеваний,
  • язвенном колите,
  • тромбоэмболии в области ануса,
  • микротрещинах при геморрое,
  • сердечной недостаточности,
  • перитоните,
  • раннем постоперационном периоде.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию. Приблизительные цены на колоноскопию во сне прямо тут.

Перед проведением манипуляции врач нагнетает воздушные массы для распрямления кишечника, после чего вводит колоноскоп и постепенно исследует орган на всем его протяжении. Сколько длится колоноскопия читайте здесь.

Это неприятная процедура, вызывающая спастические боли, затрудняющие продвижение колоноскопа. Во избежание дискомфорта пациентам предлагают местную или общую анестезию, седацию.


Различают два основным типа исследования:

Суть метода ирригоскопии

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

  1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
  2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
  3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
  4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

Что представляет собой ирригоскопия

Это исследование прямой кишки и других отделов толстого кишечника с помощью рентгена. Такой способ диагностики является высокоэффективным и позволяет четко рассмотреть все отделы кишечника. Что можно увидеть с помощью этого исследования:

  • сужение просвета кишки;
  • полипы и дивертикулы (выпячивание стенки кишки);
  • свищи и язвы;
  • злокачественные новообразования.

Это метод позволяет увидеть все труднодоступные изгибы вплоть до тонкого кишечника.


Это метод позволяет увидеть все труднодоступные изгибы вплоть до тонкого кишечника.

Сопоставляем и выбираем

Предположительный диагноз установлен, анамнез по противопоказаниям собран, остается определиться с методом исследования. Во внимание стоит брать все факторы, начиная с момента подготовки, заканчивая постдиагностическим периодом. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии, наглядно представлено в таблице.

ФакторИрригоскопияКолоноскопия
Дискомфорт при процедуреНесущественныйБолезненно, неприятно
Подготовительный периодДиета, обильное питье, очистка кишечникаДиета. Необходимость тщательной очистки кишечника
Визуализация незначительных дефектовНет возможностиВысокая возможность
Проверка функциональных возможностейИмеетсяОтсутствует возможность
Проходимость кишечника на всем протяженииБарий заполняет весь объем кишкиЗонд не всегда проходит участки стеноза, нет доступа к труднодоступным местам
Риск при проведении процедурыМалый риск травмРиск выше
ОблучениеПрисутствуетНет
Возможность биопсии, лечебной манипуляцииОтсутствуетПрисутствует
Аллергия на контрастВозможнаНет
Остаточные явления после исследованияБарий быстро выводится из кишечникаБоли, дискомфорт в животе до 20 дней

Ирригоскопия или колоноскопия выбирается специалистами как первый метод диагностики? Изначально чаша весов склоняется к ирригоскопии, так как эта процедура скорее диагностическая, чем лечебная, при этом менее травмирующая.


Техника оснащена «холодным» световодом, системами подачи воды и воздуха, аспиратором для удаления посторонних жидкостей, мешающих осмотру. Управляется движение колоноскопа рычагами на блоке управления. При необходимости через биопсийный канал вводятся щипцы, петля, другие инструменты для забора гистологии или с лечебной целью. Длительность проведения – 10-20 минут.

Особенности ирригоскопии

При этом методе диагностики пространство толстого кишечника заполняется контрастным веществом, чаще всего это бывает барий сернокислый. Он распределяется по всем отделам кишечника, затем производятся рентгеновские снимки.

В некоторых случаях для улучшения качества изображения в прямую кишку накачивают воздух. Таким образом можно получить больше информации. От накачивания воздуха пациенту не бывает больно, процедура переносится нормально.

При ирригоскопии можно:

  • увидеть анатомическое строение толстого кишечника;
  • обнаружить крупные опухоли;
  • проверить эластичность стенки органа;
  • оценить рельеф слизистой. Это важно при диагностике многих патологий;
  • проверить функционирование разных отделов толстого кишечника.

При ирригоскопии пациент не подвергается большой лучевой нагрузке, как, например, при компьютерной томографии. Процедура безболезненна, нормально переносится пациентом. При этом обследовании можно просмотреть те участки кишечника, куда колоноскоп не может пробраться. Главное достоинство этого рентгенологического обследования в том, что в ходе него можно выяснить места сужения кишечника, определить диаметр.

Но структуру опухоли или другого образования ирригоскопия не покажет. Также невозможно во время процедуры выполнить медицинские манипуляции, например, прижечь язву или удалить полип, не получится взять кусочек слизистой для изучения.

Важно! При ирригоскопии не удаётся обнаружить полипы и очаги воспаления.

Такое обследование почти не назначают детям, потому что надо проводить сложную подготовку. За несколько дней перед исследованием надо пить много воды, затем поставить подряд несколько клизм. Ребёнку такое выдержать достаточно сложно.

Только специалист может правильно выбрать — колоноскопия или ирригоскопия поможет поставить диагноз данному пациенту. Необходимо высококачественное обследование, которое не потребует повторных процедур или уточняющих анализов.

Часто колоноскопию сравнивают с томографией, потому что она имеет широкий круг возможностей для осмотра стенок толстого кишечника. С подозрительного участка можно взять кусочек слизистой для дальнейшего анализа, определения плана лечения.


Для более лёгкого прохождения зонда кишка наполняется воздухом. Это создаёт неприятное ощущение распирания, вздутия живота. Вся процедура болезненна, тяжело переносится. Детям до 12 лет ее делают только с применением анестезии. Есть определённый круг лиц, которым делают колоноскопию только под наркозом, например, людям с неврологическими отклонениями.

Ирригоскопия обладает своими достоинствами. Это исследование не причиняет боли, пациент спокоен, медицинский персонал в нормальной обстановке хорошо сделает свою работу, травмы маловероятны во время процедуры. Все изгибы толстого кишечника этим методом можно отлично просмотреть. Ирригоскопия — более трудоёмкое обследование, хотя тоже информативное, эффективное.

Мы выяснили, чем будут отличаться одна процедура от другой. Не просто сделать выбор, поэтому ориентироваться надо на цели обследования. Каждый способ имеет свои достоинства, недостатки, может быть использован в определённых ситуациях.


Такое обследование почти не назначают детям, потому что надо проводить сложную подготовку. За несколько дней перед исследованием надо пить много воды, затем поставить подряд несколько клизм. Ребёнку такое выдержать достаточно сложно.

Чем отличаются процедуры друг от друга?

И ирригоскопия, и колоноскопия предназначены выявлять нарушения в работе пищеварительного тракта.

Отличия между этими двумя процедурами есть, а заключаются они в принципе проведения диагностики.

Так, ирригоскопия относится к рентгеновскому методу обследования, а колоноскопия предполагает эндоскопическую диагностику.

Перед началом первой процедуры пациент должен выпить контрастное вещество, после чего врач делает снимки кишечника, заполненного взвесью.

Именно за счет контрастного раствора удается рассмотреть на рентгеновском снимке имеющиеся патологии.

Если полость кишечника не будет заполнена контрастом, то на сделанных снимках увидеть ничего не удастся, а ведь именно ориентируясь на снимки, врач может поставить диагноз.

В ходе колоноскопии выполняется введение в толстую часть кишечника гибкой трубки, которую называют колоноскоп, из-за этого пациенту процесс переносить больнее.

Край прибора оснащен ультразвуковым датчиком, за счет которого изображение стенок кишки передается на монитор, в результате врач может зафиксировать пораженные патологией участки.

Но возможности данной процедуры обследованием не ограничиваются.

С помощью колоноскопии врач может провести лечебные манипуляции, например, удалить полипы, остановить внутреннее кровотечение в кишечнике, а также нормализовать диаметр просвета в слишком суженном участке кишечника.

Кроме того, колоноскопия позволяет взять патологические ткани органа на гистологический анализ, за счет чего удается обеспечить правильный подбор медикаментов и эффективное лечение.

Если учитывать все сказанное, то даже опытный врач может войти в затруднительное положение, когда будет решать, что лучше для конкретного пациента: ирригоскопия или колоноскопия.

Как видно, обе методики по-своему хороши, а самое главное – они действительно помогают решить проблемы с болезнями кишечника.

Но сравнивая эти два метода обследования, нужно сказать, что оба они не дают 100 % гарантии точности полученных результатов.

При этом чаще всего предпочтение при выборе врачи отдают колоноскопии по той простой причине, что имеется возможность в процессе проверки взять ткани на анализ, а при необходимости еще и избавить внутренние стенки кишечника от полипов.

Учитывая преимущества и недостатки данных методов проверки кишечника, стоит отметить, что оба они высококачественны.

А это самое главное, ведь патологии кишечника отрицательно отражаются на качестве жизни людей.

Чем скорее удастся выявить причину заболевания, тем скорее пациент сможет получить лечение и вернуться к нормальной жизни.


По этой причине не стоит употреблять свежие фрукты, слизистые каши и черный хлеб, также нельзя кушать свежий белый хлеб, вместо него рекомендуются пшеничные сухари.

Общие моменты

Оба способа являются диагностическими и направлены на выявление патологии толстого кишечника.

Подготовка пациента к обследованию одинакова для обеих процедур.

В том и другом случае необходимо три дня соблюдать специальную диету. Из меню исключаются продукты, содержащие клетчатку и вызывающие брожение. Предпочтительнее питаться в это время легкими супами, кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.

Время проведения в обоих случаях занимает от 20 минут до 1 часа в зависимости от конкретной ситуации. Сходство на этом заканчивается.

  1. По способу выполнения. Ирригоскопия – наружное обследование с применением рентгеновских лучей. Колоноскопия осуществляется внутри организма с помощью эндоскопа.
  2. По лечебно-диагностическим возможностям. Ирригоскопия не дает никакой дополнительной информации, кроме рентгеновского снимка. Но вся толстая кишка просматривается подробно, включая труднодоступные изгибы. Эндоскопом туда попасть сложно из-за возможного травмирования. При проведении колоноскопии доктор вместе с диагностикой проводит лечебные манипуляции, если они необходимы. Инструментарий зонда позволяет взять образцы тканей для биопсии, удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение. Исследование более информативное.
  3. По степени болезненности. Ирригоскопия – процедура безболезненная, не требующая анестезии. Второй метод приносит пациенту значительный дискомфорт и даже боль. Осмотр может сопровождаться обезболиванием.
  4. По травмирующему фактору. При проведении рентгеновского обследования в кишечник поступает жидкость и воздух. Это не приносит вреда слизистой оболочке. Эндоскопический метод предполагает контакт внутренней поверхности с инструментом, травмирование более вероятно. Это может привести к осложнениям.
Читайте также:  Можно ли есть грибы при панкреатите: влияние на поджелудочную железу
Добавить комментарий