Какие выделения бывают при эрозии шейки матки?

Выделения при эрозии шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Что беспокоит?
  • Диагностика
  • Как обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Выделения при эрозии шейки матки наблюдаются далеко не во всех случаях, так как локальные патологические изменения ее слизистой могут ничем себя не проявлять.

Часто женщина даже не знает, что у нее имеется эрозия, и обращается к гинекологу только при появлении аномальных белей.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины выделений при эрозии шейки матки

В клинической гинекологии причины выделений при эрозии шейки матки связывают с этиологией возникновения данного повреждения эпителия. Патологические процессы включают эктопию шейки матки (то есть, собственно эндоцервикоз), врожденную эктопию, эктропион (послеродовой выворот цервикального канала шейки), а также простую лейкоплакию (ороговение участка слизистой в виде выступающего белого пятна) и эритроплакию (красное пятно с атрофированными эпителиальными клетками).

Кроме того, патогенез выделений при эрозии шейки матки (эктопии) связан с такими факторами, как спорадические или ранее развившиеся инфекции, нарушение менструального цикла и дисбаланс половых гормонов (особенно у молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки), механические посткоитальные повреждения видоизмененного участка слизистой. Так, при воспалении слизистой, состоящей из многослойного плоского эпителия, происходит его разрыхление с последующей десквамацией и попаданием слущенных клеток в вагинальный секрет.

К эндоцервикозу и белям могут привести внутриматочные контрацептивные средства (ВМС), особенно если они используются длительное время.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений при эрозии шейки матки

Основные симптомы, точнее, разновидности белей во многом зависят от причин.

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки могут появляться после полового акта – в результате механического повреждения эрозированного участка. Когда женщина обнаруживает коричневатые или розовые выделения, то это также свидетельство присутствия в них примеси крови. Их может давать наличие на слизистой эндоцервикса лейкоплакии, эритроплакии или полипов. Поскольку через шейку во влагалище попадают бели из матки, то необходимо иметь в виду, что патология может усугубляться, к примеру, хроническим воспалением слизистой оболочки матки (эндометритом).

Если имеются желтые выделения, то, скорее всего, кроме повреждения слизистой будут обнаружены активизировавшиеся бактерии Staphylococcus aureus или Staphylococcus haemolyticus, а также Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma pneumoniae.

При наличии генитального кандидоза (вызываемой грибом Candida молочницы) отмечаются бели белого цвета.

А вот слизисто-гнойные и гнойные выделения при эрозии шейки матки – сигнал развития серьезного воспалительного процесса инфекционного характера, связанного с такими возбудителями, как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, Human herpesvirus 5. То есть у пациентки может быть выявлен вульвит, вагинит, бактериальный вагиноз, различные заболевания цервикально канала (например, гнойный цервицит).

[9], [10], [11]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика выделений при эрозии шейки матки

Диагностика начинается с обычного гинекологического осмотра пациентки. Также применяется колькоскопия, при которой эндоцервикс обследуется специальным инструментом, снабженным минимикроскопом.

Пациентки в обязательном порядке сдают анализы:

  • мазок из влагалища на определение состава микрофлоры;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • молекулярная (PCR) диагностика для выявления вирусов герпеса и папилломы человека, хламидий, мико- и уреаплазмы и других инфекций.

Для определения наличия атипичных клеток и исключения онкологии проводится биопсия эрозированных тканей и их цитологическое исследование.

Для результативного лечения нужно установить точную причину патологии, поэтому необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, инфекционные заболевания влагалища (вагинит, кольпит), поражения цервикального канала и дисплазию шейки матки.

[12], [13], [14]

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение выделений при эрозии шейки матки

Лечение выделений при эрозии шейки матки может проводиться консервативным путем – с помощью фармакологических средств. А радикальным методом лечения данной патологии является деструкция пораженных тканей.

Назначая лекарства при белях, гинекологи учитывают анамнез, общую клиническую картину патологии, наличие микробной или вирусной инфекции, интенсивность воспалительного процесса и другие факторы. Поэтому могут применяться антибиотики и противогрибковые средства.

Противомикробные и противовоспалительные свечи Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) эффективно борются со многими бактериями, грибом кандида и герпевирусом. А входящий в состав декспантенол (производное витамина В5) способствует регенерации клеток поврежденной слизистой. Эти свечи применяют интравагинально – по одной свече дважды в сутки, курс лечения – до 10 дней.

Бактерицидные свечи Бетадин применяются путем введения во влагалище (один-два раза в течение суток). Препарат также имеет бактерицидное, противогрибковое и антивирусное действие.

Вагинальные гранулы Полижинакс содержат антибиотики (полимиксин и сульфат неомицина) и противогрибковое средство нистатин, благодаря чему эффективны при бактериальном вагинозе и вагинитах различной этиологии. Рекомендовано вводить по одной грануле в день, длительность применения определяет лечащий врач (от 6 до 12 дней).

Если медикаментозная терапия не привела к полному излечению, проводится прижигание эктопии эпителия – электрокоагуляция или деструкция химическими веществами, сжиженным азотом или лазером. Возможны выделения после лечения эрозии шейки матки такими методами.

Специалисты объясняют выделения после прижигания эрозии шейки матки тем, что разрушенные ткани отторгаются слизистой и выводятся наружу. Освобождение прижженного участка слизистой от струпа (примерно к концу второй недели после процедуры) объясняет желтые выделения после прижигания. Нередко наблюдаются розовые выделения (с сукровицей), что также является естественным временным последствием данного метода лечения. Женщину должны насторожить яркие кровянистые бели, и в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Народное лечение и гомеопатия

Здесь основные средства – облепиховое масло и натуральный мед, которые используются давно и довольно эффективны.

Рекомендуется на ночь вводить во влагалище стерильный тампон с облепиховым маслом, чередуя с медом (в течение 15 дней). Можно к меду добавлять сок алоэ. Также советуют использовать для пропитки тампона прополис, разведя таблетку препарата в небольшом количестве кипяченой воды. Лечение травами выделений при эрозии шейки матки проводится с помощью спринцеваний отварами зверобоя, цветков календулы или ромашки, шалфея, чистотела.

При выделениях используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме этого, при обильных вагинальных белях (желтого цвета или с примесью крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде препаратов Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрат серебра). Если выделения при эрозии белые, то могут применяться средства Calcium carbonicum (карбонат кальция) и Carbo animalis. Зловонные бели лечат препаратом Carbolicum acidum (карболовая кислота), тягучие гнойные бели требуют назначения двухромистого калия – Kali bichromicum, которым, как утверждают гомеопаты, можно лечить даже сифилис.

При кровянистых выделениях могут применяться такие гомеопатические средства, как Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковый деготь). Альтернативное лечение данными препаратами не гарантирует прекращения выделений при эндоцервикоза и тем более избавление от самого заболевания.

[15], [16], [17], [18]

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из наиболее часто встречаемых гинекологических заболеваний, с которым в течение жизни сталкивается практически каждая 5-я женщина, а иногда и неоднократно. При этом эрозию нельзя назвать безобидным состоянием. Хотя она протекает почти бессимптомно и может сохраняться годами, со временем патологические изменения в слизистой оболочки шейки матки прогрессируют и в конечном итоге способны перерасти в рак, ежегодно уносящий десятки тысяч женских жизней. Поэтому важно не реже раза в год, а лучше каждые полгода, записываться на консультацию к гинекологу, а при обнаружении эрозии шейки матки немедленно проходить обследование и начинать лечени

Комментарий врача: Практически каждая женщина в своей жизни слышала о таком заболевании, как эрозия шейки матки, многим был выставлен такой диагноз, проведено лечение, но, к сожалению, не всем пациенткам удалось решить данную проблему. Возникает вопрос: “Почему. ”

Эрозия шейки матки что это такое?

Под данным термином скрывается дефект или локальное отсутствие эпителиального покрова влагалищной части шейки матки с обнажением субэпителиальной стромы. Они несут серьезную угрозу для женского здоровья, так как если они имеют инфекционное происхождение и развиваются при кольпитах и цервицитах, то это создает высокий риск последующего поражения матки и придатков, а также развития женского бесплодия. Кроме того, наличие эрозивных изменений приводит к образованию атипичных клеток, которые могут малигнизироваться, т. е. развиваться рак.

Воздействие различных этиологических факторов приводит к очаговому травмированию и слущиванию эпителиальных клеток влагалищной части шейки матки.

При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется контактно кровоточащий участок тёмно-красного цвета. Эрозия обнаруживается при кольпоскопии : на месте дефекта эпителиального покрова влагалищной части шейки матки визуализируется язва с четкими краями, часто загрязненной поверхностью, покрытой фиброзным экссудатом, которая при контактном раздражении кровоточит.

Во время проведения кольпоскопии, особенно при использовании цифрового оборудования, гинеколог замечает типичные для эрозии:

  • расширенные кровеносные сосуды;
  • отечность слизистой;
  • следы фибрина;
  • слизисто-гнойные выделения с кровянистыми вкраплениями.

Если обнаружить заболевание на ранней стадии развития и провести грамотную консервативную терапию, постепенно дефект закрывается нормальным для влагалищной части шейки матки плоским эпителием. Эпителизация эрозии шейки матки может произойти в короткие сроки после прекращения влияния повреждающего фактора ( 1-2 недели). В отдельных ситуациях на его поверхности сохраняются незначительные кисты, называемые наботовыми, которые также требуют лечения консервативным или хирургическим путем во избежание развития хронического воспалительного процесса в шейке матки.

Эктропион и эктопия

Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который может возникать в результате разрыва шейки матки после родов или абортов. Выворот обычно локализуется вокруг наружного зева шейки матки со стороны задней губы, но может быть и более выраженным.

Эктопия шейки матки ( её еще называют ” эндоцервикоз” ) – это состояние, при котором в область многослойного плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, попадают клетки цилиндрического эпителия , покрывающего внутреннюю часть шейки. При осмотре шейки матки в зеркалах визуализируется участок гиперемии вокруг наружного зева цервикального канала, шириной от нескольких мм до 2 см без чётких границ.

В редких случаях эктопии могут быть врождённые. Они формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны инфицироваться.

Цилиндрический эпителий закрывает образовавшийся дефект, но и постепенно прорастает внутрь тканей, формируя своеобразные разветвляющиеся железистые ходы. Он продуцирует собственный секрет, скапливающийся в образовавшихся каналах. Если они сильно ветвятся, отток секрета из них затрудняется, что приводит к формированию кист разного размера и количества. Они могут быть очень мелкими и незаметными для невооруженного глаза или достигать крупного размера и становится отчетливо видимыми даже при стандартном гинекологическом осмотре. Иногда образуются настолько большие кисты в области эрозии, что они становятся похожими на полипы шейки матки.

Если своевременно не обнаружить патологию и не начать лечение, количество кист будет прогрессивно увеличиваться, что спровоцирует утолщение шейки матки (гипертрофию). В зависимости от того, какие кистозные образования формируются, выделяют разные виды эктопий шейки матки:

  • фолликулярные или железистые – отличаются наличием ярко обозначенных кист и железистых ходов;
  • папиллярные – характеризуются присутствием на поверхности кистозных образований сосочковых разрастаний с характерными признаками воспаления;
  • смешанные – имеют черты обоих видов псевдоэрозий.

Комментарий врача: Эктропион шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Эктопия любого вида сама становится причиной возникновения воспаления, а при долгом течении она приводит к возникновению патологических изменений в эпителиальных клетках, в частности атипии и дисплазии. Поскольку наличие дисплазии рассматривается в роли предракового состояния шейки матки, такие эрозии требуют как можно более быстрого лечения, причем хирургическим путем.

Для беременных наличие эрозии чревато повышением вероятности выкидыша или преждевременных родов. Но лечение в этот период не проводится, поскольку оно еще более повысит вероятность прерывания беременности.

Комментарий врача : Иногда эрозии неспецифической этиологии могут самостоятельно эпителизироваться через короткое время ( от 3-5 дней до 1-2 недель), но, к сожалению, такой исход встречается крайне редко.

Причины развития эрозии шейки матки

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:

  • эндоцервицит– основная причина образования эрозии шейки матки, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами;
  • вирус папилломы человека,особенно онкогенные типы (16, 18, 31,33, 35, 39, 51, 52, 56. 58, 59, 66,68);
  • инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез) – провоцируют развитие воспалительного процесса, который может затрагивать шейку матки;
  • гормональные нарушения – раннее или позднее начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов, беременность, эндокринные заболевания;
  • эктропион (часто является результатом нарушения целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, а также при искусственном прерывании беременности) – представляет собой заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки;
  • действия травматических факторов (грубый половой акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр и т. д.) – провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.
Читайте также:  Кастрация мужчин: что это, как и зачем она проводится?

Точное определение причин образования эрозии шейки матки очень важно, так как при отсутствии влияния на них заболевание будет постоянно рецидивировать. Также то, что спровоцировало появление изменений в строении плоского эпителия шейки матки, определяет степень опасности заболевания.

Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее высокими.

К лечению эрозии шейки матки в нашей клинике существует особый подход: мы учитываем индивидуальные особенности каждой пациентки и используем собственные наработанные методики лечения. Есть 10 основных факторов, которые мы оцениваем:

  • возраст женщины;
  • количество родов и абортов в анамнезе;
  • начало, продолжительность и характер половой жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • характер кровотока в малом тазу;
  • образ жизни, наличие вредных привычек;
  • сопутствующую экстрагенитальную патологию;
  • аллергические реакции, в том числе на использующиеся лубриканты, спермициды, средства для личной гигиены и другие вещества;
  • гормональный статус женщины;
  • наличие очагов хронической инфекции.

Симптомы эрозии шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы эрозии шейки матки в большинстве случаев совсем отсутствуют. Чаще всего о наличии такого заболевания женщина узнает от врача-гинеколога, в процессе проведения им гинекологического осмотра.

Однако иногда все же наблюдаются некоторые признаки эрозии, проявляющиеся в виде болевых ощущений во время сексуального контакта и появления после него кровянистых выделений. При развитии данного заболевания также могут иметь место слизисто-гнойные выделения, возникающие в результате воспалительного процесса, спровоцированного данной патологией. В любом случае это заболевание следует немедленно лечить, поскольку в запущенной стадии оно способствует развитию осложнений и даже предраковых состояний.

Эрозия шейки матки является весьма распространенным женским заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом и возникновением на шейке матки т.наз. «эрозий» (небольших язвочек). Причины развития данного заболевания самые разные. Это и слишком раннее начало сексуальной жизни, и частая смена партнеров; различные половые инфекции, а также воспалительные процессы в органах малого таза; травматические воздействия (роды, аборт, оперативные вмешательства); иммунные сбои и гормональные нарушения и др.

[1], [2]

Какие симптомы эрозии шейки матки?

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

  • врожденная,
  • истинная,
  • псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
  • неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
  • нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

[3], [4]

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Эрозия шейки матки кровоточит: что делать

Как правило, выделения при эрозии шейки матки отсутствуют, но в крайне редких случаях они все же могут наблюдаться. Женщина должна знать признаки выделений при данном заболевании.

М огут ли быть выделения

По причине того, что диагноз эрозия шейки матки ставится каждой второй женщине, отношение к этому заболеванию у разных докторов разное. Однако, большинство из медиков придерживается следующего мнения, что у нормальной, здоровой женщины не должно быть выделений при эрозии шейки матки.
Если выделения беспокоят женщину, то вероятней всего, кроме эрозии присутствуют воспалительные, инфекционные, грибковые или другие заболевания мочеполовой системы. Если эрозия перерастает в дисплазию или рак, то также могут начаться определенные изменения.

Большинство женщин сталкивается с «простой, нормальной» эрозией, которую многие врачи не советуют трогать, а только за ней наблюдать. Для этого необходимо раз в год (можно раз в полгода) проходить цитологическое и кольпоскопическое исследования.

В норме железы шейки матки выделяют слизь (цервикальная слизь), которая защищает матку от попаданий в нее инфекций и бактерий. Эта слизь и является основным компонентом влагалищных выделений. Цервикальная слизь меняет свои характеристики ( цвет, количество, консистенцию) в зависимости от дня менструального цикла. В первой половине цикла до овуляции – она должна быть более жидкой и напоминать яичный белок, после овуляции слизь становится больше похожей на «крем» и ее количество уменьшается.

Кроме шеечной слизи влагалище также отделяет отмершие клетки эпителия и бактерии. Шеечная слизь и влагалищные выделения необходимы для репродуктивного здоровья женщины, и их не нужно бояться и, тем более, «дезинфицировать» половые органы различными антибактериальными мылами, разрушая полезную микрофлору влагалища.

У здоровой женщины слизь может быть прозрачного, белого и желтоватого оттенка. Количество слизи должно быть не больше одной чайной ложки за день, при этом здоровые выделения имеют нейтральный или чуть-чуть кислый запах.

К акие выделения при эрозии шейки матки

Женщины, сталкиваясь с непонятными белями, могут думать, что это выделения от эрозии. Однако, сразу же стоит выяснить, а не «замешен ли в этом» воспалительный или инфекционный процесс.

Цвет выделений, который должен насторожить женщину, может быть следующий – ярко-желтый, зеленоватый, коричневый, серый, алый (если речь не идет о менструации).

Как уже было описано выше, шейка матки в норме выделяет слизь, так при ее изъязвлении иногда наблюдается обильная белая слизь перед менструацией, она также может быть прозрачной с вкраплением белых прожилок( еще это может свидетельствовать о наличии хронического цервицита). Слизь выделяется только железами шейки и, если она обильная, с запахом или имеет настораживающий цвет, то это означает появление какого-то патологического процесса в шейке матки.

Читайте также:  Почему слезятся глаза на солнце и ярком свете

К оричневые

Коричневых выделений при эрозии шейки матки обычно не бывает. Коричневатый цвет слизи может указывать на следующие заболевания:

  1. Если коричневатая «мазня» регулярно наблюдается за несколько дней до менструации или после, то ее может вызывать аденомиоз (эндометриоз матки), миома, полипы, генитальный герпес.
  2. После установки внутриматочной спирали и в первые месяцы приема оральных контрацептивов.
  3. У некоторых женщин мажет коричневым во время овуляции.
  4. При имплантации плодного яйца во время беременности или, если несколько дней ранее произошла отслойка плаценты, плодного яйца.
  5. После прижигания эрозии через 10-14 или более дней начнет отделяться корка, покрывавшая рану и появится коричневая «мазня».

Ж елтые

Желтые выделения также очень редко могут быть при изъязвлении шейки. Как правило, они возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Желтая с зеленоватым оттенком обильная слизь является первым симптомом острой бактериальной инфекции во влагалище, острого воспаления яичников или маточных труб.

При хроническом воспалении яичников, маточных труб или эрозии шейки могут быть желтые(зеленоватые) выделения в очень малом объеме. Желтые(зеленоватые) выделения с пузырьками- это частый признак заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

К ровянистые

Кровянистые выделения при эрозии шейки матки также не являются вариантом нормы. Однако, кровь при эрозии шейки может появляться после полового акта, после ее прижигания, в очень редких случаях при беременности.

Может ли возникнуть кровотечение при эрозии? Однозначно, что просто обычное изъязвление шейки матки не может вызвать сильного кровотечения, да, оно может кровоточить, но не обильно. Если возникает обильное кровотечение «как бы от эрозии шейки матки», срочно нужно отправляться к врачу и искать сопутствующие заболевания.

Если кровит эрозия во время беременности, то нужно исключить следующие явления:

  1. Отслойка плаценты.
  2. Раскрытие шейки или ее укорачивание.
  3. Инфекционный процесс.

Кровоточивость во время беременности опасна тем, что она может означать начало выкидыша или преждевременной родовой деятельности. В том случае, если исключен вариант раскрытия внутреннего зева матки, укорачивания шейки и отслаивания плаценты, кровянистые выделения при эрозии шейки во время беременности могут быть вызваны половым актом или неаккуратным гинекологическим осмотром. Но, все же, эти варианты кровоточащей эрозии при беременности маловероятны и встречаются крайне редко.

Однако, в норме кровоточить эрозия шейки матки не должна, поэтому если женщина с этим сталкивается она должна срочно обращаться к врачу, потому что это может быть признаком быстрорастущей эрозии, дисплазии или рака шейки матки. Кроме этого зачастую, алые выделения указывают на сопутствующие заболевания: полипы в шейке матки, эктопию, лейкоплакию, инфекционные процессы и др.

П одводим итог

Итак, выделения при эрозии могут быть, однако, скорее всего, это указывает на сопутствующий патологический процесс. В таком случае женщине нужно срочно обратиться к врачу. После взятия мазков и сдачи всех анализов, необходимо пролечить все воспалительные заболеваний. Далее важно проанализировать ситуацию: исчезли ли выделения, нет ли дисплазии? На основании этих данных совместно с гинекологом принимается решение о прижигании.

Некоторые женщины утверждают, что воспалительные заболевания у них появились на фоне изъязвления шейки и нужно его прижечь, а потом уже устранять все воспалительные процессы. Однако, прижигают эрозию после того, как пролечат воспаление и когда все мазки придут в норму.

Наиболее опасная ситуация, когда наблюдаются алые выделения во время беременности, надеяться на то, что это кровоточит эрозия – нельзя, ведь промедление может привести к потере ребенка!

Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?

Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки .

Похожая картина наблюдается при эктопии , когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической . Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.

Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.

Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога . У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины эрозии шейки матки

Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.

В репродуктивном возрасте

В период климакса

Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

  1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
  2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
  3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:

  1. Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
  2. Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
  3. Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
  4. Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.

Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции , что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.

Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

  1. Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
  2. Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
  3. Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации , акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.

Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии , являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.

Профилактика эрозии на шейки матки

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

  • использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
  • отказаться от спринцевания химическими растворами
  • использовать средства гигиены с натуральными компонентами
  • при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов

Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.

Диагностика

Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия , утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:

  1. Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
  2. Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
  3. Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
  4. Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.

Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:

  • ромашка
  • облепиховое масло
  • прополис
  • левомеколь
  • крапива

Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.

Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.

Выделения при эрозии шейки матки

Наружная часть шейки матки выстилается клетками эпителия с плоской формой.

Такой покров не содержит желез, никак не зависит от фазы менструального цикла.

Внутренняя часть же покрыта эпителием из клеток цилиндрического вида, содержащего железы.

Он изменяется с возрастом, а также с прохождением разных этапов менструального цикла.

Граница между разными эпителиальными типами называется зоной трансформации.

И размещается снаружи зева до полового созревания, смещаясь к климаксу в зону между средней и нижней третью шеечного канала.

Около четверти молодых женщин имеют расположенную снаружи зону трансформации.

Что называется эктопией или врожденной эрозией, не требующей лечения в большинстве случаев.

Почему бывают выделения при эрозии шейки матки?

Выделения при эрозии – неспецифичный и непостоянный признак.

Читайте также:  Суточный анализ мочи при беременности

Какие выделения бывают при эрозии шейки матки?

Выделения при эрозии шейки матки врожденной (эктопии) могут являться вполне физиологичными белями.

То есть прозрачными или молочными, без запаха, равномерной консистенции.

Если же при эрозии шейки матки данного типа появляются гнойные выделения?

Это свидетельствует о присоединении воспалительного инфекционного процесса.

Что предполагает проведение диагностического обследования с последующей противовоспалительной и противоинфекционной терапией.

Вариантом ложной эрозии (псевдоэрозии) является эктропион – выворот наружу шеечного канала.

Бывает врожденным (редко) и приобретенным в результате:

  • перенесенных воспалительных патологий в области малого таза,
  • инфекций, в том числе передаваемых половым путем,
  • травм, хирургических вмешательств,
  • эндокринных и иных нарушений.

При сосочковой форме псевдоэрозии на эпителиальной поверхности появляются мелкие разрастания по виду напоминающие сосочки.

Такая форма может проявляться невыраженными болями, ощущением жжения и/или зуда.

При эрозии шейки матки этого варианта возможны хронические прозрачные или белые выделения.

В объеме, превышающем объемы физиологических белей.

Также иногда отмечаются при эрозии шейки матки по типу сосочковой псевдоэрозии кровянистые выделения после полового акта.

Истинная эрозия характеризуется выраженным повреждением плоского эпителия.

Это обусловлено воспалительным процессом либо травматическим воздействием (механическим, химическим, термическим и пр.).

При эрозии шейки матки истинной пациентки могут жаловаться на розовые выделения.

В такой ситуации врач при осмотре и кольпоскопии обнаруживает признаки воспаления, кровь и отечность на пораженном участке.

Лечение предполагает устранение патологического процесса, после чего и сама эрозия заживляется.

О выделениях
при эрозии шейки матки
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.

Другие причины выделений на фоне эрозии шейки матки

Выделения на фоне эрозии могут быть не связаны собственно с этим состоянием.

Так, например, причиной может служить овуляция, кровянистые выделения необильные появляются в середине цикла, длятся пару дней и случаются как при эрозии шейки матки, так и у абсолютно здоровых женщин.

Коричневые выделения при эрозии шейки матки, те же выделения с кровью, могут иметь причиной прием оральных контрацептивных средств.

Могут появляться после гинекологического осмотра, забора материала для исследования с зоны поражения.

Повреждения при эрозии шейки матки после родов также могут проявляться таким признаком, как выделения.

Обильные, без специфического запаха, желтые выделения при эрозии шейки матки чаще являются следствие аэробного вагинита.

Т.е. воспалительного заболевания влагалища, вызываемого:

  • энтерококками,
  • золотистым стафилококком,
  • гемолитическим стрептококком,
  • кишечной палочкой на фоне снижения или полного отсутствия нормальной лактофлоры.

Гнойные зеленые выделения при эрозии шейки матки отмечаются при присоединении инфекции.

Например, гонококковой, трихомонадной и пр.

С локализацией воспалительного процесса как на эрозированном участке, так и вне его.

Если наблюдаются при беременности выделения коричневого цвета, то не всегда это связано с такой проблемой, как эрозия шейки матки.

Подобная ситуация может быть признаком угрозы прерывания беременности.

В любом случае при беременности выделения – показание для стационарного лечения и обследования, имеется ли эрозия шейки матки или нет.

Выделения при эрозии шейки матки: диагностика

Какие обследования необходимы при выделениях на фоне эрозии?

Эрозия шейки матки не всегда нуждается в лечении, но требует регулярного наблюдения.

Если же на фоне эрозии вдруг появляются непривычные выделения, следует без промедления обратиться к врачу.

Прежде всего проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия – осмотр маточной шейки и влагалища с помощью микроскопа.

Обязательно осуществляется забор клеточного материала для онкоцитологического исследования (PAP-тест).

При подозрении на патологическое изменение клеток по результатам цитологического исследования проводится прицельная биопсия.

Также используется лабораторное исследование с целью выявления инфекционных процессов, в том числе и ИППП.

Микроскопическое исследование, метод ПЦР, бактериологический посев выделений и др.

Особенно важна ПЦР-диагностика инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, с идентификацией типов высокого онкогенного риска.

Дополнительно могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и др.

Выделения при эрозии шейки матки: лечение

Если у женщины есть жалобы на выделения при эрозии шейки матки, лечение проводится после тщательного обследования и выявления причинных факторов состояния.

В общем случае терапия эктопии показана только при:

  • большой площади эрозии;
  • наличии на эрозийной поверхности многочисленных железистых протоков с избыточной секрецией.

Если выделения связаны с воспалительными процессами, необходима терапия антибактериальными, антигрибковыми, противовоспалительными препаратами.

Для коррекции гормональных нарушений используются соответствующие средства.

Если имеются показания, то после устранения инфекций, проводится удаление патологически измененных участков.

Используются следующие методыов:

  • электрокоагуляция – участки с измененными тканями подвергаются воздействию электрического тока, метод мало применим из-за формирования в месте воздействия рубцовой ткани;
  • криодеструкция – «вымораживание» патологических участков жидким азотом;
  • лазерокоагуляция – разрушение лазером;
  • радиоволновая хирургия – удаление с помощью радиоволнового излучения, позволяет избежать образования рубцов.

Еще один метод лечения эрозий ‑ химиофиксация кислотосодержащими препаратами.

Например, такими, как Солковагин.

Метод оптимален для молодых, нерожавших женщин.

Особенностью таких манипуляций является то, что при прижигании эрозии шейки матки некоторое время после процедуры отмечаются выделения.

Они могут быть довольно обильными и не очень, иметь коричневатый оттенок.

Как правило, жидкие желтоватые выделения, слизистые не должны доставлять беспокойства.

При ином характере – следует провести обследование на предмет инфекций.

В нашем КВД предлагаются услуги по комплексному диагностическому обследованию при эрозии шейки матки.

Осуществляется квалифицированная терапевтическая помощь в соответствии с современными мировыми медицинскими стандартами.

При жалобах на выделения при эрозии шейки матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Эрозия у нерожавших

Общая информация

Суть заболевания в патологическом изменении тканей, выстилающих шейку матки. Эрозии малого размера наиболее распространены у женщин, не имевших родов, явно проявляясь в период менструации. У тех, у кого есть дети, а также при наличии цервикальных или вагинальных инфекций, они большие и имеющие признаки хронического воспаления. Реже бывает эрозия у девственниц, девушек с хорошим иммунитетом и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эта патология гинекологией считается относительно безобидной, но нельзя забывать, что онкологические процессы репродуктивной системы у женщин начинаются с такого небольшого повреждения и иногда это состояние может предшествовать канцеру.

Прямой связи между эрозией в молодом возрасте и развитием рака шейки матки или других видов онкологии нет. Доподлинно точно неизвестно, что может привести к подобным серьезным осложнениям или иным заболеваниям. Исключение лишь составляют случая инфицирования вирусом папилломы человека онкотипов 16 и 18.

Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эрозированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур . Но она не заживёт полностью, пока инфекция и выделения из влагалища, вызвавшие ее, не будут устранены.

В ткани шейки матки есть слизистые железы (Наботовы), которые выходят на поверхность эпителия. Если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Причины эрозии у нерожавших

Не всегда удается определить, какая была основная причина эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, в.ч. девственницы. Некоторые женщины даже рождаются с эрозией. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это заболевание наиболее часто распространено у пациенток репродуктивного возраста. Это касается и подростков, беременных и нерожавших женщин, которые используют противозачаточные таблетки или кожные пластыри, содержащие эстроген. Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас на шейке матки появилась эрозия, спросите своего врача, нужно ли сменить контрацептивные средства.

Отчего появляется эрозия у девушек:

  1. раннее начало сексуальных отношений;
  2. механические травмы при гинекологических манипуляциях, операциях, абортах;
  3. повреждения шейки при грубом вагинальном сексе, злоупотреблении секс-игрушками;
  4. наличие хламидии, трихомонады, вируса герпеса, вызывающих сильное воспаление ткани;
  5. нелеченные хронические аднекситы, эндометриты, цервициты;
  6. эндокринные нарушения в организме.

Эрозия у девственницы

Бывает ли эрозия шейки матки у девушек, не живущих половой жизнью, и какой ее тип гинекологи выявляют чаще всего? У юной девушки и девственниц-подростков на шейке матки чаще диагностируется врожденная эрозия. Возникает она в результате небольшого локального нарушения процессов закладки тканей у плода. В подавляющем большинстве случаев заболевание при неосложненном течении никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не влияет на качество жизни. В большинстве случаев такие образования на шейке гинеколог обнаруживают у девушки, пришедшей на профосмотр после потери девственности. Гораздо реже диагноз “эрозия шейки матки” девственнице ставят после специального обследования, вызванного жалобами девушки.

Похожие на эрозию состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в половых органах – влагалище и шейке матики. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться длительное время – месяцы и годы. Воспаления, затрагивающие шейку матки у девственниц 15-16-18 летнего возраста развиваются на фоне заражения ИППП. Поэтому любые жалобы девочки 12-13-14 лет на выделения должны послужить причиной отправиться вместе с мамой к детскому гинекологу для сдачи анализов.

Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц бывает малого размера и без сопутствующий отягощающих факторов и врачи не видят показаний ее лечить. Но в некоторых случаях малоинвазивные щадящие методики воздействия все же используются. В остальных случаях с возрастом, при отсутствии осложняющих причин, можно ожидать улучшения ситуации, и часто к завершению полового созревания (17-22 года) такая эрозия у девственных пациенток часто полностью исчезает.

Диагностика

Выявление патологии первично происходит во время гинекологического осмотра в зеркалах. Как правило, в большинстве случаев заподозрить эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится обследование – сдается анализ на влагалищную флору, проводится онкоцитологический тест и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Стандартно перечень анализов при диагностики эрозии у нерожавших девушек, живущих половой жизнью, включает:

  1. осмотр смотровым зеркалом
  2. кольпоскопия расширенная
  3. видеокольпоскопия (опция)
  4. мазок на степень чистоты влагалища
  5. ПЦР на инфекции
  6. бакпосев из цервикального канала
  7. ПАП тест расширенный (включая ВПЧ)
  8. биопсия (при негативной цитологии)

Эрозии у девственниц иногда требуют проведения диагностических процедур (без повреждения плевы при наличии условий):

  1. осмотр специальным зеркалом
  2. кольпоскопия расширенная
  3. мазок на флору, ПЦР на инфекции
  4. бакпосев из цервикального канала

По особым показаниям после хирургической дефлорации сдаются:

  1. ПАП тест жидкостный + онкотипы ВПЧ
  2. биопсия (при негативном ПАП анализе)

Лечение эрозии шейки матки нерожавшим

Эрозии, которые кровоточат при травме или имеют неровную (сосочковатую) поверхность, как правило, считаются наиболее опасной разновидностью патологии. Большинство гладких округлых эрозий не требуют лечения, так как они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии матки у нерожавших прижигают для стимуляции роста эпителия. Эрозии с явлениями тяжелой дисплазии (CIN 2-3) обычно удаляют хирургическим путем. Если по показаниям прижигать эрозию нерожавшей девушке, это, как правило, в дальнейшем не препятствует оплодотворению и деторождению.

Надо ли лечить эрозию до родов и каким методом лучше?

Небольшая эрозия, не имеющая признаков эпителиальной дисплазии, лечению не подлежит. Многие нерожавшие женщины выбирают этот вариант, откладывая лечение на потом. У большинства из них происходит благополучное зачатие, беременность протекает без осложнений и рождается здоровый ребенок. Однако эта тактика похожа на бомбу замедленного действия, т.к. может привести к серьезным последствиям.

Как прижигать эрозию неро​жавшим?

При лечении эрозии у молодых девушек особенно важно сохранение репродуктивной функции. После применения традиционного метода удаления эрозии (прижигания током или холодом) на шейке матки остаются рубцы. То есть воздействие электротоком, криохирургия имеют побочные эффекты – они могут сделать невозможным зачатие ребенка, вызвать осложнения в родах. Вот почему молодым женщинам лучше искать альтернативные оптимальные методы лечения, например, радиоволновое прижигание эрозии. В этом случае радиоволны воздействуют на клетки слизистой оболочки таким образом, что они начинают выделять тепло. Благодаря этому ткань эрозии не прижигается, а плавится. В этот момент сосуды также тромбируются. Это снижает риск кровотечений и инфекций. Впоследствии шрамов нет и полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Лечение без прижигания

Есть еще один метод лечения эрозии, подходящий нерожавшим женщинам: это Солковагин. Процедура представляет собой прижигание пораженного участка сложной смесью кислотных растворов, которые специально подобраны и обладают избирательным действием на эрозированные участки. Препарат разрушает инородные клетки цилиндрического эпителия и мало влияет на нормальную выстилку шейки матки.

На курс требуется от 2-3 до 5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Сама процедура практически безболезненная, в момент проведения могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота. Применения анестезии при данном способе воздействия не требуется.

Оцените статью
Добавить комментарий