Кастрация мужчин: что это, как и зачем она проводится?

КАСТРАЦИЯ

Кастрация (лат. castratio) — воздействие, вызывающее полное и необратимое прекращение функции половых желез (гонад). К числу таких воздействий относятся хирургическое удаление половых желез (gonadectomia, orchidectomia, ovarioectomia), рентгеновское облучение, травма или инфекция, сопровождающиеся полной деструкцией ткани половых желез. Односторонняя утрата половой железы; (гемикастрация) не является Кастрацией, т. к. оставшаяся железа компенсирует функцию утраченной. Кастрат (син.: евнух, скопец, холощеный и т. п.) — человек, лишившийся по какой-либо причине анатомически или функционально обеих половых желез.

Кастрация вызывает в организме человека развитие определенного симптомокомплекса, формы проявления к-рого и степень выраженности зависят от возраста, в к-ром произведена К. Изменения, возникающие после К., целиком связаны с прекращением эндокринной функции половых желез. Согласно современным представлениям, в цитоплазме клеток гормонозависимых органов имеются специфические рецепторные белки, которые связывают поступающие в ткань гормоны. Образующиеся гормонорецепторные комплексы переносятся с ядра клеток и вступают во взаимодействие с определенными участками хромосомного аппарата. В результате активации соответствующих генетических структур наступает стимуляция синтеза белков, что в конечном итоге приводит к развитию адекватного биол, эффекта. Установлено существование отдельных белков-рецепторов для эстрогенов, андрогенов и других половых гормонов, причем эти рецепторные системы присутствуют одновременно в гормоночувствительных тканях. После К. в этих органах рецепторные белки сохраняются, и, следовательно, способность организма реагировать на гормоны не исчезает.

Поскольку половая дифференцировка организма регулируется половыми гормонами, К. в детском возрасте сопровождается наибольшими нарушениями: характерной деформацией скелета, отсутствием развития вторичных половых признаков в пубертатном возрасте, ожирением, остеопорозом и др. (см. Евнухоидизм). К. в репродуктивном возрасте вызывает десексуализацию (гипотрофию вторичных половых признаков), развитие ряда обменных и вегетативно-сосудистых нарушений, характерных для посткастрационного синдрома (см.). К. в позднем периоде климакса и в период менопаузы не сопровождается существенными изменениями в организме, т. к. к этому времени эндокринная функция половых желез угасает.

Благодаря поверхностному расположению половых желез К. мужчин была известна уже в глубокой древности (напр., К. рабов — служителей гаремов). Примером ритуальной К. была К. у членов христианской секты скопцов.

Хирургическая К. женщин стала практиковаться с конца 19 в.; к ней широко прибегали при различных заболеваниях матки и придатков, при маточных кровотечениях, выраженных формах неврастении, эпилепсии, циркуляторном психозе, истерии. После установления Л.Л. Окинчицем в 1906 г. возможности подавления функции яичников рентгеновским облучением его стали широко применять при лечении миом матки, сопровождающихся кровотечением, эндометриоза, рака молочной железы. В последующем обнаружилось, что выключение функции гонад приводит к существенным нарушениям деятельности многих органов и систем, и показания к К. были резко ограничены.

К. относится к разряду калечащих вмешательств, и показания к ней должны быть медицински и юридически аргументированы и документированы. Любая операция на половых железах должна быть максимально щадящей. Совершенно неприемлемой для советской медицины является К. на основании правовых или религиозных соображений, а также у больных с нервно-психическими расстройствами.

Хирургическая кастрация мужчин (орхидэктомия)

Показания: злокачественные опухоли яичек, обширные воспалительные поражения с деструкцией паренхимы яичек, размозжение яичек, злокачественные опухоли предстательной железы.

Техника операции: из бокового разреза мошонки или разреза в области наружного отверстия пахового канала в рану вывихивают яичко с его оболочками; на направляющую связку яичка (guberna culum testis) накладывают зажимы, ее пересекают, выделяют семенной канатик и пересекают все его элементы между зажимами вместе или раздельно, выделяя его элементы; яичко удаляют вместе с оболочками или изолированно (энуклеация): рану ушивают послойно. Операция усложняется при расположении яичка в паховом канале или в брюшной полости, а также при необходимости расширенного иссечения окружающих тканей или одновременной пластики пахового канала. При злокачественных новообразованиях яичек одновременно производят иссечение регионарных лимф, узлов.

Посткастрационная терапия: при двустороннем хирургическом удалении яичек, не связанном с опухолевым процессом, обязательно назначают заместительную андрогенотерапию для предотвращения развития посткастрационного синдрома.

Хирургическая кастрация женщин (овариэктомия)

Показания: злокачественные новообразования яичников, перекрут яичника с некрозом, злокачественные опухоли эстрогеночувствительных органов — молочных же лее, матки, влагалища, вульвы.

Техника операции: после вскрытия брюшной полости нижнесрединным или поперечным (по Пфанненштилю) разрезом на связки яичников накладывают зажимы и яичники отсекают, зажимы заменяют кетгутовыми лигатурами, которые погружают в листки широкой связки. Чаще одновременно с яичниками удаляют и трубы, т. е. производят удаление придатков матки. На воронкотазовые связки, собственные связки яичников и маточный угол трубы накладывают зажимы, после чего придатки отсекают. Сосуды лигируют и культи погружают в листки широкой связки. Для перитонизации можно использовать также круглую связку матки. Посткастрационное лечение: заместительная терапия половыми гормонами обязательна во всех случаях за исключением К., произведенной по поводу гормоночувствительных опухолей и при удалении яичников у лиц пожилого возраста. Заместительная гормонотерапия позволяет избежать развития посткастрационного синдрома, инволюции вторичных половых признаков, особенно при К. в детском возрасте.

Лучевую кастрацию с лечебной целью производят крайне редко и только у женщин. Показания — эндометриоз ректовагинальной клетчатки у женщин старше 45 лет, когда гормональная терапия не оказывает эффекта, имеются болевые ощущения и операция может быть чрезвычайно травматичной. При лучевой терапии рака матки также наступает выключение функции яичников.

Гормональная кастрация

Следует отличать от К. временное и обратимое выключение функции половых желез, вызываемое введением гормональных препаратов, при к-ром происходит торможение гипоталамо-гипофизарных механизмов регуляции репродуктивной системы. Гормонотерапию применяют при наличии противопоказаний к хирургической К., а также женщинам при маточных кровотечениях в позднем климактерическом периоде и в менопаузе. С этой целью используют мужские половые гормоны, синтетические прогестины, большие дозы эстрогенов. Введение больших количеств гетеросексуальных гормонов может сопровождаться нежелательным эффектом (у женщин — вирилизацией, у мужчин — феминизацией).

Библиография Гинекологическая эндокринология, под ред. К. Н. Жмакина, с. 210, М., 1976, библиогр.; ДобротинаА. Ф., Загрядская Л. П. и Хамадьянов У. Р. Дисфункциональные маточные кровотечения, М., 1972, библиогр.; Избранные лекции по трансплантации, под ред. И. Д. Кирпатовского, М., 1969, библиогр.; Милку Шт. и Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология, пер. с румын., Бухарест, 1973; Молнар Е. Общая сперматология, пер. с нем., Будапешт, 1969, библиогр.; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, М., 1976, библиогр.; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, Л., 1977, библиогр.; Чухриенко Д. П. и Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы, М., 1972, библиогр.

И. В. Голубева, Г. М. Савельева.

Виды мужской кастрации, для чего она нужна, какие последствия

Кастрация мужчин (оскопление, холощение) – обобщающее название процедур по принудительному прекращению функционирования половых желез (яичек). Вазэктомия (перевязывание или перерезание семенных канатиков) оскоплением не является, поскольку яички остаются на месте и продолжают работать. После кастрации мужчина не только утрачивает способность к зачатию, но и лишается большей части вырабатываемого организмом тестостерона. Это не метод контрацепции, а вынужденная мера для сохранения здоровья и жизни пациента.

Виды кастрации

Типы кастрации в зависимости от способа проведения:

  1. Хирургическая (орхиэктомия) – удаление яичек из мошонки. Может быть частичной, когда удаляют одно яичко, или полной.
  2. Лучевая кастрация – функционирование половых желез затормаживают путем их многократного очагового облучения (до 2000 рентген). Такая кастрация необратима.
  3. Медикаментозная (химическая, гормональная) кастрация. Метод менее радикальный, чем хирургический. Мужчине вводят вещества, подавляющие функционирование яичек и половые рефлексы. После прекращения инъекций половые рефлексы и фертильность восстанавливаются (подробнее о химической кастрации). Такой способ кастрации применяют в ряде стран по отношению к лицам, совершившим преступление сексуального характера. Подобный закон о кастрации в РФ так и не был принят, хотя вносился на рассмотрение и был одобрен 24.02.12 г.

Врачи стараются выбирать наиболее щадящие методы. Полное удаление яичек применяют только в крайних случаях.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к проведению кастрации:

  • Онкология яичка или простаты. При раке предстательной железы возможно удаление не всего семенника, а только его паренхимы (подкапсульная орхиэктомия) – продуцирующей тестостерон и сперматозоиды ткани. Уровень опухолевого маркера ПСА после кастрации снижается до нормы;
  • Травма мошонки, вследствие которой структура яичек необратимо нарушена;
  • Некроз паренхимы, спровоцированный перекрутом и пережатием сосудов;
  • Тяжелые инфекционные поражения яичек (туберкулезный орхит);
  • Гиперандрогения – слишком высокий уровень тестостерона, грозящий развитием рака простаты. Кастрация производится в тех случаях, когда не удается снизить уровень гормонов консервативными методами;
  • Монорхизм или крипторхизм – неопущение в мошонку одного или двух яичек. При их нахождении в брюшной полости повышается риск онкологического перерождения. Кастрацию применяют, если не удается провести операцию по низведению семенника путем вытягивания или наращивания сосуда.

Крипторхизм у мужчин — на картинке справа разное положение неопущенного в мошонку яичка

Яички могут быть удалены в ходе операции по смене пола (трансгендерный переход). В таких случаях, кроме личного желания пациента, необходимо направление от врача-психиатра. Закон № 850н, регламентирующий порядок проведения таких процедур в РФ, принят 22.01.2018 г.

К противопоказаниям кастрации относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, плохая свертываемость крови, дисфункции печени и почек. При наличии активных воспалительных процессов в организме операцию не проводят до наступления устойчивой ремиссии.

Как проходит хирургическая кастрация

Кастрация – технически несложная операция. Производится под общим или эпидуральным (спинальным) наркозом. Предварительно сдают стандартный набор анализов: кровь, моча, ЭКГ.

Ход операции: врач рассекает кожу по шву мошонки (надрез около 5 см), выворачивает в образовавшееся отверстие яичко и семенной канатик, затем отрезает все удерживающие семенник элементы, кожу ушивает. При радикальной (полной) кастрации канатик удаляется полностью.

Последовательность операции орхиэктомии

Мошонка после кастрации становится пустой, морщится, атрофируется. Со временем подтягивается к паху и сжимается. Чтобы сохранить эстетичный вид, вместо семенников вставляют имплантаты.

Операция длится примерно 30 минут. В сложных случаях возможно увеличение времени до 1-2 часов. Если мужчина чувствует себя хорошо, то его отпускают домой через несколько часов или на следующий день.

Цены и клиники

Орхиэктомию проводят государственные и частные клиники. В последних стоимость на порядок выше.

Примеры цен в различных медучреждениях:

  • «Медлайн сервис» (Москва). Удаление 1 яичка – 25000 руб., обоих – 30000 руб.;
  • ВМА им. Кирова (СПб) – от 7400 руб.;
  • СЗГМУ им. Мечникова (СПб) – от 6000 руб.;
  • «СМ-клиника» (СПб). Односторонняя орхиэктомия − от 16000 руб.;
  • «Медиор» (Челябинск). Удаление обоих яичек – от 17200 руб.

Орхиэктомия и протезирование яичек обойдется примерно в 50000 руб.

Восстановительный период

В первый день после кастрации к мошонке прикладывают холод (отек продержится 2-4 дня), в последующую неделю рану обрабатывают антисептиками. Процент постоперационных осложнений низкий. В ряде случаев может развиться нагноение в районе шва. Рану необходимо вскрыть и прочистить в стационарных условиях. Подобное происходит нечасто, поскольку пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

Чтобы наложение холодного компресса не причинило вреда здоровью и не привело к обморожению, необходимо соблюдать меры предосторожности: продолжительность процедуры не должна превышать 3-5 мин, а если этого окажется мало, то надо прерваться на некоторое время, а затем снова повторить наложение холода. Частота таких аппликаций не должна быть больше трех раз за день

После кастрации в реабилитационный период необходим щадящий режим. Около двух недель нельзя переохлаждаться, заниматься сексом, перегреваться, подвергаться физическим нагрузкам.

Посткастрационный синдром

Яички вырабатывают 95% тестостерона. После их удаления основным источником мужского гормона остаются надпочечники, которые способны компенсировать недостаток андрогена всего на 30-40%. Для нормального функционирования эндокринной системы этого недостаточно.

В первое время после кастрации организм мужчины испытывает шок. Происходят изменения не только в физическом, но и в психическом состоянии. Примерно через месяц появляются симптомы климакса, однако после кастрации они более сильные, нежели чем при естественном угасании половой функции. Через 2-3 месяца их выраженность достигает апогея. Проявления посткастрационного синдрома:

  1. Приливы – резкое ощущение жара в голове, покраснение лица.
  2. Повышенная потливость.
  3. Боли в висках и затылке.
  4. Ломота в сердечной мышце, пояснице, суставах.
  5. Обмороки.
  6. Развитие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.
  7. Приступы усиленного сердцебиения.

После кастрации мужчина часто ощущает физическую слабость, мышцы дряблеют, тонус кожи снижается. Со стороны психики также происходят негативные изменения: перепады настроения, депрессии, утрата интереса к прежним увлечениям.

Тестостерон участвует в функционировании головного мозга и нервной системы. При резком падении уровня гормона нередко нарушаются нейронные связи. В таких случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются судороги и припадки, напоминающие эпилептические.

Лечение

Методы коррекции последствий кастрации:

  • Прием препаратов для нормализации функционирования определенных областей мозга, а также общеукрепляющих средств, антидепрессантов;
  • Физиотерапия: плавание, иглоукалывание, массаж;
  • Гормональная терапия.

Успех терапии после кастрации во многом зависит от состояния здоровья, возраста и семейных отношений мужчины. Важным фактором является поддержка супруги.

Гормонозаместительная терапия

В долгосрочной перспективе кастрация неизбежно приводит к нарушению работы эндокринной системы:

  1. Увеличивается объем подкожно-жировой клетчатки.
  2. Снижается либидо.
  3. Начинается оволосение по женскому типу.
  4. Атрофируется (перестает функционировать) простата.

Чем моложе мужчина, тем тяжелее последствия кастрации. Удаление яичек еще до полового созревания приводит к изменению костных тканей:

  • Трубчатые кости становятся длиннее;
  • Активно развиваются челюсти и надбровные дуги;
  • Рост костей черепа может приостановиться.

Гормонозаместительная терапия играет ведущую роль в жизни мужчины после кастрации. Только с ее помощью можно нормализовать половое развитие у подростков и не допустить серьезных сбоев в работе организма у взрослых мужчин.

Если причина операции не в злокачественной гормонозависимой опухоли, то назначаются препараты для восполнения тестостерона: «Сустанон», «Тэстенат». Пероральные средства (таблетки) менее эффективны. При раке прописывают антиандрогенные препараты.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Польза кастрации для пожилых

Считается, что кастрированные мужчины живут дольше на 15 лет, более стрессоустойчивы, не подвержены гормональным патологиям. После 50 лет интимная жизнь становится менее интенсивной, предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Провокатором процесса является метаболит (продукт трансформации) тестостерона – дигидротестостерон. Низкий уровень этого гормона снижает риск развития аденомы и рака простаты.

Есть и существенные минусы: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышение хрупкости костей. Некоторые врачи высказываются против кастрации пожилых из-за большого количества побочных эффектов и невозможности их полноценно корректировать.

Секс после кастрации

Секс после хирургической кастрации теоретически возможен, если операция была проведена половозрелому мужчине с достаточным опытом интимных отношений. Механически эрекция не связана с количеством тестостерона и наличием яичек. Другой аспект – сексуальное возбуждение, которое необходимо для запуска процесса расширения сосудов кавернозных тел члена. При сниженном уровне тестостерона половое влечение может существенно ослабнуть или исчезнуть. Эрекция становится хуже, возникает нерегулярно, оргастические ощущения тускнеют. Эякуляция может пропасть вовсе.

Известный польский сексопатолог К. Имелинский в своих трудах отметил, что чем выше уровень интеллектуального развития мужчины, тем слабее взаимосвязь его сексуальных возможностей и уровня андрогенов. У лиц с примитивной психической организацией реакция более острая.

  1. Ингибиторы ФДЭ-5 («Виагра, «Сиалис»).
  2. ЛОД-терапия (вакуумный массаж члена).

  1. Поливитаминные комплексы («Гериатрик фарматон»).
  2. Биодобавки с йохимбином.
  3. Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин») для улучшения нервной проводимости.

Еще одна причина ухудшения эрекции после кастрации – психологические проблемы. Мужчина не чувствует себя больше полноценным, что негативно сказывается на его половой жизни. Многое зависит от поддержки близких и собственного отношения к ситуации.

После химической кастрации эрекция и либидо пропадают. Мужчина не испытывает потребности в сексе, поскольку активность гипоталамо-гипофизарной дуги (система биохимических реакций, вызывающая сексуальное влечение) подавлена.

Отзывы

Олег, 38 лет: «2 года назад по медицинским показаниям прошел процедуру двусторонней кастрации. Очень переживали с супругой, но у нас 2 детей и доверительные отношения. Обратились к хорошим специалистам, назначили гормоны и физиопроцедуры. Сексуальное влечение, пропавшее было на нервной почве после операции, вернулось. Пока живу половой жизнью почти как раньше, но оргазмы стали более смазанными».

Георгий, 46 лет: «Удалили яички 4 года назад (рак простаты) под спинномозговой анестезией. Операция длилась около часа. Порядка 4 часов приходил в себя в палате (ноги не шевелились). С утра болей почти не было, ставили капельницы, кололи анальгетики. Все прошло без осложнений, на 10 день сняли швы, потом ежемесячно кололи Busarulin 3,75 мг. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до операции: нет проблем ни с сексом, ни с физическим состоянием».

Заключение

Любой тип кастрации – серьезное и порой необратимое вмешательство в мужской организм. Последствия для каждого индивидуальны, во многом зависят от психологического настроя пациента, его здоровья и обстановки в семье. После кастрации врачи рекомендуют мужчинам всеми способами сохранять нормальный ритм половой жизни и физической активности, не пренебрегать советами специалистов и не бояться современных гормональных препаратов.

Читайте также:  Почему слезятся глаза на солнце и ярком свете

Кастрация мужчин – в каких случаях проводят операцию

Кастрация мужчин подразумевает угнетение либо полное прекращение функции половых желез организма мужчины. Операция по удалению яичек может производиться несколькими способами, обычно это осуществляется только по медицинским показаниям. Однако, иногда процедура может проводиться насильственно, например, в ритуальных целях, с целью наказания и некоторых других.

Что же это за процедура, как она проводится, какие особенности и последствия может иметь операция?

Кастрация: немного истории

Кастрацией называют операцию, предусматривающую удаление половых желез человека. Историки утверждают, что кастрация человека считается одной из первых хирургических процедур, пари которых медики начали применять анестезию.

Данная операция практиковалась еще с давних времен, исполнялась в качестве довольно болезненных пыток, наказания, для набора слуг в гаремах, называемых евнухами. В Римской империи кастрировали преступников за совершенные ими злодеяния, одними из которых были преступления против императора. В Древнем Китае данный метод наказания мог быть применен даже за оскорбление, нанесенное императору.

Еще одной из причин выполнения этой процедуры в средневековой Европе было сохранение певческих способностей у мальчиков, имеющих высокий чистый голос и необычный тембр, который можно было сохранить навсегда в случае успешно выполненной процедуры. В Италии в те времена подвергались кастрации до пяти тысяч мальчиков ежегодно, а саму операцию можно было сделать практически в каждой парикмахерской.

Стоит отметить, что метод для этой процедуры чаще всего использовался абсолютно беспощадный – тестикулы мальчиков просто раздавливали различными щипцами, зажимами или даже просто пальцами. После уничтожения паренхимы яичек прекращались их функции, вероятность заражения практически отсутствовала, при этом не нужно было тратиться на работу врачей. Однако, мучения были настолько сильными, что большое количество мальчиков погибали от болевого шока.

В Древнем Риме для проведения процедуры половой член просто помещали в специальное кольцо и сжимали его с помощью специальных рычагов, после чего оставалось только отрезать мошонку.

В России тоже применялась кастрация более двух столетий назад, в конце восемнадцатого века, когда существовали религиозные секты скопцов, в которых практиковалось оскопление членов секты ради идеалов, которым они были привержены.

Способы кастрации

В настоящее время кастрацию проводят следующими способами:

  • лучевой способ;
  • гормональная кастрация;
  • химический метод;
  • хирургическое вмешательство.

При лучевом способе происходит облучение половых желез мужчины, в результате чего их функции полностью угнетаются.

При гормональной кастрации вводятся гормональные препараты, действие которых вызывает временное «отключение» работы гормональных желез. Такой метод применяют при существующих противопоказаниях для использования хирургического вмешательства.

Конечно же, многие интересуются, как проводится химическая кастрация человека, и что это вообще за метод. Это довольно таки простой метод, предполагающий введение некоторых препаратов с целью уменьшения сексуального влечения для исключения возможности проведения полового акта.

Хирургическая кастрация бывает полной, при которой прекращается функционирование эндокринной и генеративной систем, и частичной, предполагающей прекращение только одной из функций.

Рекомендуем к прочтению – Что такое операция по стерилизации мужчин.

Показания к проведению кастрации

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • при наличии опухоли яичек или появление новообразования в простате;
  • патологии семенного канатика, препятствующие полноценному кровоснабжению органа;
  • патологические отклонения в выработке тестостерона;
  • травмы яичка, не предполагающие возможность их восстановления;
  • операция по смену пола.

Хирургическое вмешательство может проводиться под местной либо общей анестезией. При наличии злокачественных образований иногда производят только резекцию паренхимы, не прибегая к полному удалению половых желез.

Проведение процедуры

Операция кастрации мужчины является несложной процедурой, серьезные осложнения отмечаются очень редко. Перед проведением процедуры необходима подготовка:

  • провести медицинское обследование;
  • сдать необходимые анализы;
  • уведомить врача о принимаемых медицинских препаратах, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови;
  • за 8 часов до операции прекращается употребление пищи и жидкости.
  • паховую область освобождают от волосяного покрова;
  • производится анестезия;
  • врач производит разрез в области мошонки, через который достается яичко и семенной канатик;
  • канатик усекается, его культю возвращают в мошонку и накладывают шов.

В настоящее время возможно проведение процедуры, позволяющей сохранить белковую оболочку яичек, в результате чего остается видимость половых органов.

Операция занимает немного времени, осложнений в большинстве случаев не возникает ни во время проведения процедуры, ни после нее. Пациента обычно отпускают домой в день проведения хирургического вмешательства, порекомендовав ему воздержаться от физической активности в течение нескольких недель, отказаться от приема ванны и сексуальных отношений до полного выздоровления. Повязку необходимо держать около двух недель.

Осложнения, которые могут возникнуть

Примерно через месяц после проведения операции у многих мужчин может развиться состояние, называемое посткастрационным синдромом, который характеризуется возникновением эндокринных, вегето-сосудистых и психических нарушений.

Последствия кастрации мужчин проявляются в виде таких симптомов:

  • мужчина начинает испытывать так называемые «приливы»;
  • появляется беспричинная потливость и учащенное сердцебиение;
  • могут отмечаться скачки артериального давления;
  • возникают головные боли и боли в сердце;
  • появляются боли в пояснице и в суставах;
  • может происходить резкий набор веса;
  • мужчина испытывает ощущение усталости и разбитости;
  • частые головокружения;
  • ухудшается память;
  • мужчина может почувствовать внезапное физическое или умственное напряжение;
  • может начаться рост волос по женскому типу;
  • происходит снижение полового влечения из-за снижения выработки тестостерона;
  • развивается депрессия.

Самым же нежелательным последствием является то, что остается вероятность, хоть и низкая, что новообразования могут продолжить свой рост. Однако, мужчина должен знать, что, если врач убежден, что единственным шансом сохранить здоровье и жизнь является хирургическое вмешательство, то необходимо согласиться на проведение процедуры.

Своего пика указанные симптомы достигают через несколько месяцев после проведенной операции. У большинства мужчин при этом более выражен один из типов нарушений.

В серьезных случаях необходима комплексная терапия посткастрационного синдрома, включающая прием средств, нормализующих функции некоторых отделов головного мозга. Кроме того, в комплексную терапию входят занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры, прием витаминных комплексов и других медицинских препаратов, которые врач подберет в зависимости от тяжести состояния пациента.

Необходимую психотерапевтическую подготовку мужчины к возможным последствиям процедуры важно проводить до самой процедуры, чтобы мужчина был готов к тем изменениям, которые его ожидают.

В то же время врачи утверждают, что у мужчин, имеющих половой опыт до хирургической операции, удаление яичек не приводят к необратимым последствиям, половая функция у мужчины сохраняется, и он сможет в дальнейшем заниматься сексом как прежде, причем о средствах контрацепции беспокоиться мужчине не придется, потому как репродуктивные функции утрачены полностью.

Химическая кастрация человека – это как

Можно сказать, что химическая кастрация мужчин является в некоторой степени альтернативой хирургического вмешательства. При этом химическое воздействие не наносит такого серьезного вреда здоровью мужчины, как операция.

Действие химической кастрации направлено на подавление половой функции от действия медикаментов, угнетающих выработку половых клеток мужского организма.

Под воздействием этих препаратов у мужчины прекращается выработка половых клеток, называемых сперматозоидами, а также абсолютно пропадает интерес к сексу. Этот метод обычно применяется в качестве наказания лицам, совершивших преступления на интимной почве, сексуальное поведение которых представляет опасность для людей. Этот метод не является радикальным, потому как после прекращения приема медикаментов половые функции мужчины со временем восстанавливаются.

Что такое кастрация

Кастрация и стерилизация – это две медицинские процедуры, знакомые всем. Это прерывание активности половых желез. Данные меры часто применяются по отношению к животным, помогают людям эффективно вести сельское хозяйство, содержать домашних питомцев.


Казалось бы, такое обращение недопустимо, неприемлемо по отношению к человеку. И всё же человек – не царь природы.

Виды кастрации и стерилизации

Давно было подмечено, что во время полового созревания меняется не только внешность особи, но и её поведение. Брачные периоды в природе – чудное явление, которое порабощает некоторые виды и их представителей. В период полового созревания появляется либидо, агрессия, стремление к доминированию за счёт половых органов, продолжению рода. Источником агрессии являются гормоны.

Кастрация и стерилизация бывают:

  • целенаправленной;
  • случайной.

Процедура целенаправленного удаления мошонки позволяла человеку претендовать на должность евнуха, к примеру, в некоторых странах, где расцветали гаремы. Случайная травма могла произойти на охоте, в бою. Но так было раньше. Сегодня бывает сложно разобраться, где это случайность, а где – целенаправленный акт.

  • химическая кастрация и стерилизация – при помощи специальных препаратов;
  • хирургическая – при помощи операции.

Первый метод является обратимым. Приём курса медицинских препаратов позволяет подавить деятельность половых желез. Считается, что стерилизация химическими компонентами проводиться не может, иначе контрацептивы будут называться как-то по-другому.

Хирургическая кастрация, стерилизация подразумевают окончательную, бесповоротную трансформацию тела.

В чём смысл этих процедур

В народе эти термины употребляются по большей части в качестве оскорбления. Однако оскорблениями они не являются. Кастрация как научный термин подразумевает определённое состояние особей мужского пола. Когда звучит термин стерилизация – состояние особей женского пола, соответственно. Смысл кастрации и стерилизации как процесса сводится к угнетению естественной, нормальной работы половых желез, умышленному или случайному. Благодаря этому невозможно продолжать род. Если произошло это после завершения периода полового созревания, когда вторичные половые признаки уже сформированы, то кастрированную или стерилизованную особь никак не отличить от особи с сохранённой репродуктивной функцией.

Если же произошло это до полового созревания, в более зрелом возрасте станут очевидными характерные признаки недоразвития.

Вторичные половые признаки в жизни животных имеют меньшее значение, чем в жизни человека. В каком возрасте была сделана такая операция – это значимо в случае с человеком и только с ним. Хотя существует традиция проводить кастрацию, стерилизацию сельскохозяйственных и домашних животных в одном и том же возрасте, это не влияет на экстерьер. Часто операция проводится массово – удобнее контролировать процесс, выбрав возраст животных, действуя по графику. Но на самом деле операция возможна практически в любой момент. Она влияет на поведение животных, упрощает процесс взаимодействия, позволяет контролировать число особей. Операция по угнетению активности половых желез благоприятствует селекции и развитию животноводства.

Прерывание активности яичек – более простая процедура в сравнении с прерыванием активности яичников. Половые железы особей женского пола анатомически защищены от повреждений в большей степени. Стерилизация – серьёзное вмешательство.

Оно связано с риском для жизни особи. Случайная остановка работы яичек может произойти с высокой степенью вероятности, а вот случайная остановка работы яичников — практически никогда. Под кастрацией обычно подразумевают удаление яичек или же яичек и пениса. Стерилизация – это удаление яичников или же яичников и матки.

Великие кастраты

Алессандро Морески вошёл в историю как последний певец-кастрат. Глядя на его фото, можно понять, что тело парня сформировано вполне стандартно. Хотя заметен лишний вес, который был ему свойственен, показателем кастрации полнота не является. По фото нельзя сказать, мог ли Морески сдать нормативы по физическому развитию, которые сдают сегодня школьники, студенты. Очевидно, что на фото – вполне здоровый человек и это, пожалуй, главное.

Алессандро Морески родился в 1858 году, умер в 1922 году. Это единственный певец-кастрат, чей голос был записан на фонограф. И сегодня можно услышать, как же пел человек, чьи органы речи изменились с возрастом, но особым образом, без участия тестостерона. Алессандро стал кастратом случайно – эта операция спасла ему жизнь.

Врачи не могли поступить иначе, ведь мальчик родился с паховой грыжей. В те времена всё ещё была жива традиция принимать в церковный хор кастрированных мальчиков, чем и воспользовался юный Морески. Традицию запретили лишь в 1870 году.

Голос кастрата отличается от голоса обычного певца достаточно сильно, и этим пользовалась церковь. Такой хор производил хорошее впечатление на прихожан, создавал неземную атмосферу, иллюзию благодати. Можно осуждать за это Ватикан, но с другой стороны, в христианстве известны случаи и более агрессивного отношения к половым органам. Одно из самобытных течений, секта по факту, деструктивный культ — по сути своей процветал в своё время не в Италии, а в России. Процедура кастрации здесь называлась оскопление. Сторонники данного учения известны как скопцы. Мужчинам необходимо было отказаться от половых органов полностью – отрезать яички и пенис. Глядя на фото, сложно понять, зачем такие операции проводились, и как человек может пропагандировать такие процедуры. Тем не менее, на фото – счастливые люди.

Иногда скопцы отрезали себе и соски. Фото современных сторонников данной операции подтвердят – в этом был смысл, не важно, что не религиозный. Женщинам нужно было отрезать грудь, половые губы, клитор, поскольку яичники в те времена ещё не могли удалять эффективно ни в больнице, ни в условиях общины верующих. После просмотра этих фото можно вспомнить лишь об амазонках. Издевательство над своим телом, агрессия по отношению к своим половым органам не знала границ. Фото не для слабонервных. Секта существовала несколько веков. С ней боролись в XVIII веке правители Российской Империи и в XX веке — Советская власть.

Оскопление мужчин проводилось даже в глубокой древности. Делалось это для удобства или для унижения, наказания, иногда — чтобы познать неизвестное, тайное, скрытое, потенциально возможное. Кастраты ценились как хорошие слуги, работники и даже как хорошие любовники. В таких людях было что-то притягательное, по крайней мере, так казалось окружающим. Кастрация мужчин не считалась оскорблением — это было лишь лишение их определённых прав в обмен на жизнь и еду. Такие минусы кастрации как потеря морфологических признаков вида, удаление частей тела — не могли вызывать негативную реакцию у окружающих, поскольку войны были обычным делом, и потерять конечность или какой-то другой орган мог каждый. Добровольный отказ от передачи генов в дальнейшем унижал человека, делал его слугой.

Наследству и наследованию всегда уделялось много внимания. Воины часто шли в бой со своим правителем, и каждый из них мог претендовать на трон. Король, откупаясь, делился добычей. Деньги же копили для лучшей жизни детей.

В числе известных кастратов философ и поэт Пьер Абеляр, оперный певец Фаринелли, опекун малолетнего китайского императора Вей Джонсян.

Стерилизация много веков заменялась заключением в монастырь. Женщина нуждалась в ней, но не могла добиться своего из-за сложности операции. Только в XX веке стерилизация стала реальностью. Впрочем, хирургическому вмешательству не суждено было стать популярным. Были разработаны более комфортные методы — контрацепция, аборт.

Химическая кастрация в юридической практике

Химическая кастрация часто применяется по отношению к домашним животным. Специальные препараты ветеринарной медицины обеспечивают нужный эффект быстро. Тем не менее, химическая кастрация не столь эффективна, как хирургическая. Животное переживает постоянный стресс от подготовки к периоду спаривания и от приёма препаратов.

Не редкость – химическая кастрация человека.

Во многих странах мира на сегодняшний день прекращение естественной активности половых желез при помощи химических агентов является одним из способов перевоспитания лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, их социализации. Если инстинкт размножения мешает мыслить адекватно. и совершается преступление, человек, скорее всего, будет признан вменяемым и понесёт справедливое наказание. Девушки не столь социально опасны в отличие от парней. Поэтому мужской пол совершает такие преступления чаще.

Химический метод подразумевает: согласие осуждённого человека на попытку возврата к нормальной жизни при помощи таких препаратов, активное участие, самостоятельный контроль. Преступления на сексуальной почве часто связаны с очень сильным душевным и физическим дискомфортом, который мешает человеку оставаться частью общества – быть активным, свободным, жить обычной жизнью.

Сильные душевные переживания трансформируются в физическую потребность, непреодолимую силу. Это вынуждает преступника подавлять волю других людей, ведь сам он не способен на волевое усилие и волевой контроль.

В поисках удовольствия, утешения, облегчения он совершает преступления вновь и вновь, получает срок за сроком и всю жизнь проводит в местах лишения свободы, хотя возможны исправление, коррекция поведения, социализация. Человек даёт своё согласие на проведение процедур. Плюсы кастрации неоспоримы. и многие люди согласны на это: так появится возможность избавиться от агрессии гормонов, инстинктивной потребности в самоутверждении при помощи половых органов, усталости от борьбы с собой, возможность почувствовать, понять – что же такое радость жизни.

Практика химической кастрации по отношению к преступникам, совершившим преступление на сексуальной почве, хотя и доказывает свою эффективность, вызывает споры в научном сообществе. Согласно данным исследований последних лет, у некоторых лиц, совершивших тяжкие преступления на сексуальной почве, наблюдается аномалия строения головного мозга. Статистика позволяет предположить, что такая аномалия присутствует у абсолютно каждого человека, совершающего преступления подобного характера. Однако это лишь гипотеза на сегодняшний день. Исследовать аномалию сложно – необходимо согласие преступника, его готовность к сотрудничеству, дорогое оборудование. Это большие временные и финансовые затраты.

Читайте также:  Макролиды антибиотики список препаратов

Насколько значима такая зависимость, насколько она устойчива — пока не понятно. Исследования продолжаются. Вполне вероятно, что в дальнейшем химическую кастрацию заменит моделирование развития плода в утробе матери. Не понятно до конца, в чём смысл данной структурной аномалии, что её провоцирует. Она не вредит здоровью, однако предположительно влияет на поведение. На смену химической кастрации, вполне возможно, придёт хирургическое вмешательство: коррекция структур головного мозга скальпелем, лазером или что-то в этом роде.

Кастрацию и стерилизацию следует отличать от принудительных абортов, которые направлены на контроль рождаемости, снижение числа людей с врождёнными тяжёлыми патологиями, неспособных к адаптации в окружающей среде, нуждающихся в помощи. Принудительный аборт часто практикуется как эффективный метод укрепления государства и цивилизации, инструмент эволюции, естественного отбора.

Стерилизация мужчин

Мужская стерилизация выступает в качестве радикального и очень эффективного метода защит от наступления нежелательной беременности. Главной особенностью подобного вмешательства является то, что в организме пациента после его проведения практически не происходит серьезных изменений. Зачастую операция проходит хорошо и не сопряжена с развитием осложнений.

Многие представители сильного пола задаются вопросом: стерилизация мужчин – что это такое, поэтому следует детально рассмотреть эту тему. Восстановительный период после процедуры непродолжительный, а в последнее время множество клиник предлагают своим клиентам такую услугу. Прежде чем на нее решится, следует четко понимать, чем может обернуться для мужчины стерилизация, а также изучить особенности процедуры.

Отвечая на вопрос: мужская стерилизация – что это такое, нужно привести к рассмотрению такой термин как вазэктомия (перевязка семенных протоков и купирование движений сперматозоидов, выход их из организма), нужно упомянуть, что процедура не является кастрацией.

В последнем случае процесс считается необратимым, поскольку полностью удаляются железы, продуцирующие семя. Когда выполняется стерилизация у мужчины, врач удаляет часть семявыводящего протока, что не дает сперматозоидам попадать в семенную жидкость, но при этом половые функции сохраняются в полном объеме.

До и после стерилизации мужчины. Источник: ekoaist.ru

Есть медицинские учреждения, где специалисты, когда им ставишь вопрос: стерилизация у мужчины – что это, они позиционируют данную процедуру как ту, у которой процесс будет обратимым. Но это можно считать правдой лишь отчасти, ведь обратимый эффект сохраняется не более чем на 5-7 лет.

Собственно, сама процедура, направленная на восстановление продуктивной функции, когда семенные протоки приводят в прежнюю норму, является достаточно дорогостоящей. При этом оперативное вмешательство занимает длительный период времени, а процесс реабилитации и восстановления долгий и сопряжен с развитием осложнений.

Показания

Что такое стерилизация у мужчин относительно понятно. Стоит понимать, при каких состояниях данную процедуру врачи рекомендуют проводить. Стерилизация для мужчин показана в таких ситуациях:

  1. Имеется индивидуальная чувствительность ко всем видам контрацепции, сопровождаемая симптоматикой и состоянием тяжелой аллергической реакции;
  2. У мужчины диагностированы тяжелые генетические заболевания, которые передадутся ребенку в процессе зачатия, и малыш появится на свет больным;
  3. Представитель сильного пола более не планирует иметь детей и хочет радикально защититься от контрацепции.

В большинстве случаев добровольная стерилизация мужчин выполняется тогда, когда пациент больше не желает иметь детей. Также стоит отметить, что на такой шаг решаются мужчины, у которых уже есть двое и больше малышей, потому как у таких семей вероятность наступления беременности достаточно высокая.

Для предупреждения нежелательного зачатия необходим правильный подбор максимально эффективного метода контрацепции, которым и считается операция по стерилизации мужчин.

Не так часто, но все же имеет место быть, наличие серьезных генетических заболеваний у представителя сильного пола. Дело в том, что при зачатии генотип родителя закладывается в ДНК ребенка, предлагается временная стерилизация мужчин, которая спустя несколько лет станет постоянной. В результате будущее поколение будет убережено от тяжелых генетических патологий.

В редких случаях, что такое стерилизация мужчин представитель сильного пола узнает тогда, когда у него диагностировали аллергическую реакцию на все контрацептивы, представленные на фармацевтическом рынке. Важно понимать, что подобную процедуру проводят лишь при условии, что в паре имеется обоюдное желание не иметь детей. Само вмешательство практически не имеет противопоказаний, поскольку в процессе его проведения аллергических реакций не развивается.

Оперативная контрацепция хоть и простая процедура, но стерилизация мужчин последствия может иметь различные, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека. Поэтому, перед ее проведением необходимо тщательно выбирать врача и клинику, а также быть обознанным в правилах подготовки к вмешательству.

Подготовка

Как называется стерилизация мужчин уже известно – это вазэктомия, которая выполняется путем хирургического вмешательства и требует правильной подготовки и тщательного обследования пациента. Врачи зачастую назначают список необходимых диагностических процедур:

  • Консультация и обследование уролога;
  • Консультация и обследование у кардиолога;
  • Сдача спермограммы;
  • Забор и исследование крови, мочи;
  • Соблюдение полового покоя.

Если была назначена стерилизация хирургическая, мужчин в первую очередь отправляют к такому узкому специалисту как кардиолог. Консультация этого врача позволит избежать побочных реакций постороннего вмешательства в организм. Дело в том, что некоторые патологии сердечной системы протекают скрытно, поэтому человек может даже и не подозревать, что он болен.

Благодаря кардиологу определяется уровень здоровья, и если выявлены сложные патологии, то операция либо не проводится вообще, либо откладывается до момента излечения от них. Диагностический процесс происходит при помощи аппарата УЗИ и кардиографа. Прежде чем будет проведена мужская операция по стерилизации, подобное исследование делают два раз. Контрольное УЗИ и обследование на кардиографе делают после вмешательства один раз.

На прием и обследование к урологу нужно прийти заблаговременно. Первичная консультация должна состояться минимум за месяц до предполагаемого вмешательства. В компетенции этого специалиста находится диагностика и выявление, а также лечение заболеваний мочевой и половой системы пациента. В случае выявления у мужчины процессов воспалительного характера, операция не может быть проведена до тех пор, пока они полностью не будут излечены. Когда заболевания будут устранены, врач выдаст назначение и направление на обследование или операцию.

Неотъемлемой частью любого хирургического вмешательства, включая стерилизацию, является сдача крови и получение развернутой расшифровки анализа. Благодаря такой диагностике можно будет определить, на каком уровне находится гормональный фон, имеются ли патогенные антитела в составе биологического материала, устанавливается группа крови и резус-фактор.

Помимо этого исследование крови позволяет диагностировать скрытые вирусные заболевания. Патогенная микрофлора в организме является противопоказанием к проведению вмешательства, поэтому диагностикой пренебрегать нельзя.

Чтобы последствия стерилизации мужчин не были серьезными, придется сдать и спермограмму. В процессе исследования будет определено, имеются ли в семенной жидкости сперматозоиды повышенной активности и жизнеспособности, которые могут оплодотворять яйцеклетку. Если их недостаточное количество, либо же они отсутствуют, тогда стерилизация можно не выполнять, поскольку беременность все равно не наступит.

Примерно за семь дней до назначенной даты проведения хирургического вмешательства, мужчине нужно будет прекратить любые половые контакты. Такое воздержание обусловлено тем, что следует сохранить секрет семенной жидкости в чистом виде. Если ведется регулярная и активная половая жизнь, то количество сперматозоидов в биологической массе будет незначительным.

Также следует отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и приема спиртных напитков примерно за 3-5 дней до операции. Каждое из представленных веществ негативно сказывается на мочевой, половой, сердечной и сосудистой системе. В частности особую опасность представляет алкоголь, поскольку молекулы спирта разжижают кровь, что приводит к сильному кровотечению в момент хирургического вмешательства.

Собственно, с тем, как называется стерилизация у мужчин, а также с правилами подготовки, ознакомились. Теперь рассмотрим более детально сам процесс операции.

Процедура

О том, как делают мужчинам стерилизацию, на первом консультационном приеме всегда рассказывает врач уролог. Вся суть хирургического вмешательство заключается в том, что врач выполняет действия, направленные на прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки.

Для достижения поставленной цели может быть реализован один из двух вариантов:

  1. Часть семенного протока иссекается;
  2. Семенной проток пережимают специальным механизмом.

Наряду с этим пациенты часто интересуются, как происходит кастрация у мужчин. В традиционном исполнении специалист выполняет незначительный разрез на коже мошонки. Этот доступ позволяет вывести из организма наружу семявыводящий проток, после чего трубки разрезаются, либо удаляется их часть. Далее накладывают швы и процедура завершена. Выполняется под общей анестезией.

Если рассматривать, как происходит стерилизация мужчин чаще всего, то это будет первый вариант. Специалист определяет зону, которую будут удалять, после чего зажимает ее с обеих сторон специальными щипцами, а затем иссекает этот участок медицинскими ножницами.

Далее остается два конца, которые могут быть либо перевязаны друг с другом, либо зашиты. Среди побочных реакций можно назвать восстановление семявыводящего протока, что случается примерно у 3-5% пациентов.

Если процедуру делают по второму способу, тогда семенной проток пережимают медицинской клипсой. Данный инструмент изготавливают из специального металла, который не провоцирует развития аллергических реакций.

Клипсу ставят в середине семенного протока, где она остается на протяжении всей оставшейся жизни мужчины. Металл не вступает в различные реакции, а также не подвержен окислению, но некоторые мужчины все же имеют непереносимость, поэтому им делают удаление части протока.

Мужская стерилизация, отзывы о которой бывают различными, выполняется исключительно в специальном отделении больницы, в стационаре. Все мероприятия делаются в тандеме с анестезией местного типа. Также предварительно зону вмешательства врач обрабатывает специальным раствором, обладающим антисептическими свойствами.

Когда наркоз начал действовать, на мошонке хирург выполняет небольшой разрез, длиной не более двух сантиметров, поскольку сам проток в диаметре незначительный. После этого канатик иссекается или перевязывается (зажимается), а затем операционная рана ушивается при помощи саморассасывающейся нити. Шов будет косметическим, и рубец после вмешательства остается незначительный.

Плюсы и минусы

Решаясь на такой серьезный шаг, представитель сильного пола должен четко понимать, какие имеет мужская стерилизация плюсы и минусы. Среди достоинств процедуры можно выделить следующее:

  • Стерилизация, спустя 5-7 лет, необратима, а значит, дает 100% защиты от нежелательной беременности;
  • Длительность вмешательства не превышает получаса и может выполняться в амбулаторном отделении;
  • Косметический шов впоследствии не оставляет рубцов;
  • После проведения процедуры самочувствие мужчины не ухудшается;
  • Существует вероятность незначительного омоложения организма;
  • Восстановление половой активности возможно уже тогда, когда мужчина не чувствует дискомфорта;
  • Количество, цвет и объем семенной жидкости не изменяется;
  • Общее состояние остается нормальным, вес не изменяется.

Рассматривая то, какие имеет стерилизация мужчины минусы и плюсы, необходимо уточнить и о негативном аспекте. Так среди недостатков выделяют следующее:

  1. Репродуктивная функция нарушается;
  2. Возможность зачатия ребенка критически маленькая;
  3. Операция может быть сопряжена с осложнениями (нагноение раны, воспаление, боль, кровотечение, гематома);
  4. На протяжении двух месяцев после вмешательства необходима дополнительная контрацепция;
  5. В будущем может развиться орхит или эпидимит (являются причиной импотенции и половых расстройств);
  6. Существует вероятность образования в организме антиспермальных тел;
  7. Стоимость процедуры достаточно высокая и находится в пределах 15-20 тысяч рублей.

Да, подобную процедуру можно назвать эффективным методом контрацепции и отзывы мужчин, стерилизация которым была проведена, это подтверждают. Однако стоит детально разобраться, как происходит процесс восстановления, и каковы побочные эффекты.

Побочные эффекты

Врачи уверяют, что после медицинской стерилизации осложнения практически не развиваются. Однако в некоторых ситуациях у мужчин могут быть некоторые побочные эффекты, например:

  • Формирование отека на половых органах;
  • Повышение температуры тела;
  • Занесение вирусных инфекций;
  • Появление кровоподтеков под кожными покровами;
  • Снижение либидо (сексуального влечения);
  • Присутствие болезненных или дискомфортных ощущений.

Чтобы не допустить таких последствий, следует правильно прожить восстановительный период и не пренебрегать рекомендациями врача, о которых далее поговорим детально.

Восстановление

Рассматривая детально такую процедуру как мужская стерилизация, последствия, отзывы и восстановление также необходимо разобрать более детально, ведь от этого напрямую зависит сохранение и улучшение качества жизни пациента.

Процедура хирургического вмешательства занимает незначительное количество времени, но при этом умалять необходимость восстановительных мероприятий не стоит. Когда операция выполнена, мужчина покидает операционное отделение самостоятельно, но при этом ему следует первые 2-3 дня посещать больницу.

Среди основных рекомендаций врачей в момент выписки, можно выделить следующие:

  1. Нужно проводить гигиену таким образом, чтобы на операционную рану не попадала вода;
  2. Следует воздерживаться от каких-либо половых контактов;
  3. Необходимо регулярно проводить обработку раны раствором антисептика;
  4. Категорически запрещается употребление алкогольных и спиртных напитков;
  5. Важно соблюдать физический покой.

Когда мужчина выписывается из больницы, ему нужно приложить максимум условий, чтобы в период домашнего восстановления на рану ни в коем случае не попадала вода, поскольку это может вызвать нагноение. Врач расскажет и назначит правильные растворы, которыми лучше всего проводить антисептическую обработку. Чаще всего это Фурацилин или Хлоргексидин.

Основное условие успешного восстановления – сохранение полового покоя. Такие меры выдвигают для предупреждения наступления нежелательной беременности. Часть сперматозоидов, которая до операции попала в семенную жидкость, будет находиться в ней на протяжении минимум 10 дней.

В течение первой недели следует воздержаться от выполнения физических упражнений и нагрузок такого плана. Пренебрежение этой рекомендацией опасно вероятность расхождения операционного шва. Если такое произошло, тогда мужчине потребуется выполнение еще одной операции.

Уменьшенная физическая активность необходима и при установке медицинской клипсы, ведь потребуется некоторое время, чтобы она хорошо закрепилась. Если вмешательство было выполнено путем передавливания, то период восстановления будет короче, чем после иссечения участка протока. На это потребуется примерно месяц.

Отзывы

Мужчины оставляют различные отзывы о медицинской стерилизации. Большинство пациентов идут на такую процедуру осознанно, поэтому их мнения положительные. Встречаются и негативные отзывы, которые связаны с не достижением контрацептического эффекта и восстановлением репродуктивной функции. Собственно, по запросу в интернете «видео стерилизация мужчин» можно посмотреть, как это происходит, и какие мнения оставляют врачи и пациенты.

Стерилизация – это не обязательная процедура. Она может проводиться по медицинским показаниям, либо же по добровольному желанию мужчины, ведь данное вмешательство классифицируется как радикальный метод контрацепции.

Стерилизация (видео)

Кастрация мужчин: что это такое и зачем она проводится?

В настоящее время кастрация мужчин проводится в большинстве случаев по медицинским показаниям. В ряде стран химическая кастрация, а иногда и хирургическое удаление яичек применяются в качестве наказания сексуальных преступников. В организмах кастрированных мужчин происходят серьезные изменения и возможно развитие ряда осложнений, поэтому использовать любые способы кастрации можно исключительно при наличии для этого веских оснований и отсутствии других вариантов решения проблемы.

Как и зачем проводится кастрация?

Прежде чем изучать порядок проведения химической или хирургической кастрации мужчин, необходимо разобраться в том, что это такое и какой может быть кастрация. Так, различают частичную и полную кастрацию. После частичной кастрации у мужчин исчезает или эндокринная, или генеративная функция. Полная приводит к прекращению обоих функций.

Взрослых мужчин кастрируют при обнаружении двухсторонней опухоли яичек и рака простаты. В случае если пациенту показано хирургическое удаление яиц, такая операция называется орхидектомия. Пациентам с раком предстательной железы не проводят удаление яичек, а назначают процедуру энуклеация, в ходе которой удаляются их паренхимы. Как полное удаление яиц, так и удаление одних лишь паренхим яичек может быть выполнено исключительно после подтверждения наличия рака предстательной железы с помощью биопсии.

Кастрация приводит к ряду изменений в мужском организме:

  • У мужчины начинает активно и достаточно быстро развиваться подкожная жировая клетчатка, он набирает вес.
  • Отмечается рост волосяного покрова и его распространение по женскому типу.
  • Резко снижается сексуальное влечение.
  • Атрофируется предстательная железа.

    Если кастрация была выполнена до начала периода полового созревания, у мальчика происходит заметное изменение структуры костей, а именно:

  • У него удлиняются трубчатые кости.
  • Размер черепа остается относительно небольшим.
  • Происходит выраженное развитие надбровных дуг и челюстей.

    Как в результате химической кастрации, так и после хирургической процедуры в мужском организме нарушается работа эндокринной системы.

    Кастрация по медицинским показателям

    Как отмечалось, одним из показаний к кастрации рака простаты. Опухоль в большинстве случаев начинает развиваться под воздействием тестостерона и дигидротестостерона. Эти гормоны способствуют росту нормальных и патогенных клеток. И именно снижение уровня тестостерона является одним из основных вариантов лечения рака предстательной железы.

    Хирургическое удаление яиц позволяет снизить концентрацию тестостерона на 85-95%. Операция может быть выполнена под общей, местной или перидуральной (когда обезболивающее вводится в область спинного мозга через позвоночник) анестезией. Конкретный вариант подбирается вместе врачом, анестезиологом и пациентом.

    Читайте также:  Пролежни: признаки, профилактика и лечение

    Однако в случае лечения рака простаты полное хирургическое удаление яичек в большинстве случаев заменяется процедурой энуклеация, в ходе которой осуществляется удаление только их паренхим.

    Подготовка и проведение хирургической кастрации

    Перед тем как выполнять хирургическую кастрацию, врач обязательно должен убедиться в наличии рака с помощью биопсии. Кроме этого, пациент сдает ряд дополнительных анализов и проходит специальные обследования, а именно:

  • Общие анализы мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови, который позволяет определить концентрацию билирубина, мочевины, креатинина, общий белок и т.д.
  • Анализ крови на гепатиты разной формы, сифилис, ВИЧ / СПИД.
  • Флюорографию и электрокардиограмму.
  • При наличии такой необходимости человек направляется на консультацию терапевта и других врачей.

    За некоторое время до операции (обычно это 1-2 неделя, конкретный срок скажет врач) пациент должен перестать принимать лекарства, которые влияют на процессы свертывания крови. Об особенностях приема других лекарственных препаратов и в целом жизнь в подготовительный период врач расскажет уже во время персональной консультации, учитывая при этом индивидуальные особенности и потребности пациента.

    Хирургическая кастрация является сравнительно простой процедурой. После анестезии и других подготовительных мероприятий врач делает разрез кожного покрова и подкожной клетчатки в области мошонки, после чего вивихивают яичко и семенной канатик в разрез. Выполняется прошивка, перевязка и рассечение связки, опускается яичко. Семявыносящий проток после предыдущего вывода из семенного канатика перевязывается и рассекают. После этого хирурги выполняют прошивание, перевязка и рассечение других элементов семенного канатика. В завершении накладываются швы.

    Есть и более сложный разновидность хирургической операции, которая позволяет сохранить белковую оболочку яичек и обеспечивает более приемлемый косметический результат. Операция занимает немного времени. Осложнения во время операции практически не обнаруживаются. В большинстве случаев пациентов отпускают домой в день проведения хирургического вмешательства.

    Особенности химической кастрации

    Химическая кастрация – это своего рода альтернатива хирургической процедуры. Главным преимуществом химической кастрации является то, что она не наносит такого серьезного ущерба физическому и психическому здоровью человека, как хирургическое вмешательство. Эта методика в большинстве случаев применяется для наказания сексуальных преступников или же при наличии подозрений на то, что сексуальное поведение мужчины может быть опасным для других людей.

    Главной задачей химической кастрации является подавление сексуальной функции. Через некоторое время сексуальная функция восстанавливается. Процедура проводится путем введения в организм человека препарата, который содержит модифицированную форму тестостерона. Данный препарат практически полностью снижает выработку спермы. Прекращается выработка тестостерона. В результате химическая кастрация приводит к снижению сексуальной функции, но является временным и менее радикальным, чем хирургическое вмешательство, способом.

    Осложнения после кастрации

    У многих мужчин после кастрации развивается т.зв. посткастрацийний синдром. Он выражается целым перечнем комплексов. Отмечаются эндокринные, сосудисто-вегетативные и нервно-психические нарушения.

    Проявляется в виде различных симптомов, характер и степень выраженности которых в наибольшей степени зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и компенсаторных реакций организма.

    Так, к числу наиболее распространенных вегетативно-сосудистых расстройств относятся т.зв. приливы, сильное сердцебиение, чрезмерная и частая потливость без особых на то причин. После кастрации данные симптомы начинают проявляться в среднем через 1 месяц и достигают своего пика уже через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Кроме этого, одним из наиболее часто встречающихся симптомов посткастрационного периода являются периодические головные боли, возникающие преимущественно в области висков и затылка. Кроме головной боли, появляется повышенное давление и болезненные ощущения в сердце.

    Необходимо учитывать тот факт, что существует целый комплекс симптомов, которые иногда даже врачи ошибочно принимают за проявление других болезней. В случае с посткастрацийний синдромом такими проявлениями являются боль в сердце, стремительный набор лишнего веса, болезненные ощущения в суставах, пояснице и голове, обмороки, головокружение и др.

    У взрослых мужчин, прошедших процедуру хирургической кастрации, часто появляются нервные и психические расстройства, практически всегда развивается гипертония.

    Многие мужчины постоянно чувствуют себя слабыми и уставшими, у них могут без всяких причин возникать физические и умственные напряжения. Еще одним характерным симптомом посткастрационного синдрома является ухудшение памяти. Мужчине становится сложнее запоминать происходящие события, вплоть до того, что он не сможет вспомнить события только что прочитанной книги или просмотренного художественного фильма. У многих пациентов периодически появляются депрессии, они становятся равнодушными к тому, что было им интересно до кастрации. У некоторых состояние безразличия доходит до такой степени, что начинают появляться мысли о самоубийстве.

    Среди обменно-эндокринных нарушений наиболее часто развиваются атеросклероз и ожирение. Кроме этого, возможно выпадение волос или же начало их роста по женскому типу, появление жировых отложений по женскому типу, снижается сексуальное влечение.

    В большинстве случаев у мужчин с посткастрацийни синдромом более выражен какой-то один тип характерных для такого состояния нарушений.

    Лечение посткастрационного синдрома

    Прежде всего врач должен убедиться в том, что причиной имеющихся проявлений является именно посткастрацийний синдром, а не другие заболевания. Для этого изучается история болезни пациента, его могут направить на анализы и дополнительные обследования. Все зависит от индивидуальных особенностей мужчины в каждом конкретном случае.

    Лечение посткастрационного синдрома обязательно комплексное. Оно должно включать в себя прием лекарственных средств, способствующих нормализации функции определенных отделов головного мозга. Порядок проведения лечения может различаться. Как правило, все начинается с курса седативных препаратов и общеукрепляющих средств. Больной обязательно занимается лечебной физкультурой, проходит сеансы водных процедур, ультрафиолетового излучения и т.д. Кроме этого, комплексная терапия обязательно включает в себя витамины, транквилизаторы и нейролептики. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного. Может быть назначена длительная гормональная терапия. Начинать прием любых препаратов можно только по назначению врача.

    Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить соответствующую психотерапевтическую подготовку мужчины к ожидают его изменений еще до кастрации. Пациент должен знать, к чему ему нужно быть готовым после такой процедуры. Важно своевременно обращаться к врачу, потому что у некоторых мужчин в таком состоянии возникают мысли о самоубийстве.

    Мазок на флору у женщин. Мазок со слизистой влагалища на чистоту – расшифровка результатов, как подготовиться, зачем производят? Нормальные показатели микрофлоры влагалища.

    Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

    Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

    Цель исследования

    • определить состояние микрофлоры влагалища;
    • выявить половые инфекции и их возбудителя;
    • определить степень воспалительного процесса;
    • оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
    • оценить состояние здоровья беременных женщин.

    Когда гинеколог берет мазок на флору?

    • жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
    • профилактические осмотры;
    • контроль проведенного лечения;
    • прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
    • контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
    • беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

    Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

    Нормальная микрофлора влагалища

    Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

    Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

    Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

    МикроорганизмыКоличество КОЕ/мл
    Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp10 7 -10 9
    Бифидобактерии Bifidobacterium spp.10 3 -10 7
    Клостридии Clostridium spp.До 10 4
    Пропионибактерии Propionibacterium spp.До 10 4
    Мобилункус Mobiluncus spp.До 10 4
    Пептострептококки Peptostreptococcus spp10 3 -10 4
    Коринебактерии Corynebacterium spp.10 4 -10 5
    Стафилококки Staphylococcus spp.10 3 -10 4
    Стрептококки Streptococcus spp.10 4 -10 5
    Энтеробактерии Enterobacteriaceae10 3 -10 4
    Бактероиды Bacteroides spp.10 3 -10 4
    Превотеллы Prevotella spp.До 10 4
    Порфиромонады Porphyromonas spp.До 10 3
    Фузобактерии Fusobacterium spp.До 10 3
    Вейлонеллы Veilonella spp.До 10 3
    Микоплазмы M.hominisДо 10 3
    Уреаплазмы U.urealyticum10 3
    Кандиды – дрожжеподобные грибы10 4

    Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

    Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

    В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

    Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

    В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

    • аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
    • анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

    Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10 8 –10 9

    Как делают мазок на микрофлору влагалища?

    Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

    Процедура включает несколько этапов.

    1. Женщина размещается в гинекологическом кресле.
    2. Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
    3. Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
    4. Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
    5. Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
    6. Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
    7. Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

    Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

    • отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
    • стенок влагалища;
    • канала шейки матки.

    Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка.
    Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

    Как подготовиться к этому мазку?

    Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

    4 степени чистоты влагалища

    СтепеньВыявленные измененияО чем говорит
    IСреда кислая.
    Лейкоциты – до 10.
    Эпителиальные клетки – 5-10.
    Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично.
    Слизь – небольшое количество.
    Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
    IIСреда слабокислая.
    Лейкоциты – до 10.
    Эпителиальные клетки 5-10.
    Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве.
    Слизь в небольшом количестве.
    Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
    IIIСреда нейтральная.
    Лейкоциты – свыше 10.
    Эпителиальные клетки – свыше 10.
    Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.
    Присутствуют «ключевые» клетки.
    Слизь – умеренное количество.
    Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.
    У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
    IVСреда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.
    Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.
    Эпителиальные клетки – в большом количестве.
    Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать.
    Слизь в большом количестве.
    Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

    Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

    О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

    Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

    Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

    Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.
    Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

    • полностью уничтожают бактерию – возбудителя болезни;
    • останавливают рост возбудителя;
    • не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

    На основе проведенного исследования составляется антибиотикограмма. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

    Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

    После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

    После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

    Что такое посев мазка?

    Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

    Цели исследования:

    • определить возбудителя инфекции половых органов;
    • установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
    • контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

    В каком случае назначают посев мазка?

    • всем беременным женщинам при постановке на учет;
    • при воспалительных процессах в половых органах;
    • в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
    • при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

    Как проводится микробиологическое исследование?

    Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

    После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
    Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 10 4 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

    В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

    • вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
    • патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:
    • Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
    • Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.
    • концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

    В лабораторном заключении количество и рост бактерий может характеризироваться степенью:

  • Оцените статью
    Добавить комментарий