Что принять при тахикардии первая помощь

Первая помощь при тахикардии

Тахикардия, характеризующаяся наличием учащенного сердцебиения, является тревожным симптомом целого ряда серьезных заболеваний. Физиологическая разновидность может проявляться и у здоровых людей в результате переживаний и слишком высоких нагрузок, однако хронические формы требуют незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь при тахикардии способна избавить пациента от самых разных нежелательных эффектов и осложнений, и должна включать в себя прием препаратов и определенные методы внешнего воздействия.

Что такое тахикардия?

Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется высоким количеством сердечных сокращений (более 90 в минуту). В случае повышенных эмоциональных либо физических нагрузок временное нарушение считается нормальным явлением. Таким образом реализуется одна из естественных защитных функций организма, обеспечивающая увеличенный приток кислорода в момент стресса. Однако хроническое ощущение сердцебиения, сопровождаемое головокружениями, пульсацией и другими неприятными симптомами, может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, инфаркт или даже остановку сердца.

Тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, возникающим на фоне самых различных недугов. Чаще всего подобный сбой наблюдается в результате некоторых форм аритмии, а также нарушений в работе эндокринной и вегетативной системы. В случае патологической разновидности сердечная мышца не справляется с нагрузкой по наполнению кровью желудочков, что провоцирует понижение уровня АД и ухудшение притока крови к ряду органов и тканей. Тахикардия бывает:

  1. Пароксизмальной, которая характеризуется резким возникновением и внезапным прекращением приступа. Подразделяется на желудочковую, узловую и предсердную. Подобные формы тахикардии зачастую провоцируют ишемию, гипотоническую болезнь и различные нарушения гемодинамического типа.
  2. Синусовой, когда синусовый узел перестает генерировать необходимое число импульсов либо их проведение к желудочкам от узла нарушается. Отличается плавным началом и завершением приступа и сохранением правильного синусового ритма.

Существуют и непароксизмальные формы тахикардии, характеризующиеся заметным ускорением эктопического ритма. Такие разновидности диагностируются преимущественно у детей и подростков, хотя в редких случаях наблюдаются и у совершеннолетних пациентов.

При каких показателях и симптомах нужно оказывать помощь человеку?

Нормальные показатели частоты пульса у взрослого человека должны варьироваться в пределах от 50 до 75 ударов в минуту и совпадать с числом сокращений сердечной мышцы. Значение имеют также напряжение, наполнение и ритмичность пульса. Основными симптомами пароксизмальной желудочковой тахикардии, предвещающими начало приступа, являются:

  • возникновение боли и характерного толчка в груди;
  • затруднение дыхания;
  • повышение артериального давления;
  • одышка и предобморочное состояние;
  • расстройство желудка, подрагивание рук;
  • потемнение в глазах;
  • увеличение в размерах и набухание шейных вен.

К симптомам других разновидностей тахикардии, при появлении которых пациенту может понадобиться экстренная медицинская помощь, стоит отнести повышенную потливость, выраженный болевой синдром и чувство тяжести, локализованное в левом боку. Приступу синусовой тахикардии чаще всего предшествует высокая утомляемость в сочетании с частотой пульса более 90 ударов в минуту. Обострение предсердной разновидности сопровождается паническими атаками, сильным страхом и пульсацией в пределах 160-250 ударов. Приступ желудочковой пароксизмальной тахикардии обыкновенно начинается с шума в ушах, резкого понижения уровня АД, метеоризма, тошноты и пульсации 150-200 ударов в минуту.

Поддержку пациенту необходимо оказывать в том случае, если частота его пульса превышает порог в 125-130 ударов в минуту. У детей и подростков тахикардия, требующая медицинского вмешательства, может сопровождаться бледностью кожного покрова, головокружением и жалобами на болезненные ощущения в области грудной клетки. У младенцев надвигающийся приступ диагностируется по увеличенной частоте дыхания, беспочвенным капризам и сильному беспокойству.

Что делать во время приступа?

Помощь при тахикардии в домашних условиях в момент ожидания врача включает в себя следующие рекомендации:

  1. Пациенту необходимо сделать глубокий вздох, задержав дыхание на непродолжительный промежуток времени. Выдох совершается неспешно, как можно медленней. Выполнять подобную дыхательную профилактику требуется в течение нескольких минут.
  2. Больному следует периодически надавливать на глазные яблоки, при этом длительность оказания давления должна варьироваться в диапазоне от 8 до 12 секунд.
  3. Умыв пациента холодной водой либо подставив его голову под струю ледяной воды, можно добиться значительного снижения частоты пульса.
  4. В случае, если частота пульсации превышает отметку в 120 ударов в минуту, больному требуется безотлагательная медицинская помощь, в ожидании которой ему необходим полный покой.
  5. Важно открыть окна настежь, поскольку состояние перед приступом всегда сопровождается нехваткой кислорода.
  6. Нужно снять все лишние предметы одежды, препятствующие нормальному дыханию, расстегнуть пуговицы рубашки и аккуратно помочь пациенту занять комфортное положение.

Сразу после того, как любая из вышеописанных процедур была приведена в действие, пациенту стоит принять таблетку Валокордина, Валерианы или Корвалола. Помимо этого, больному может помочь массаж правой стороны шеи (непосредственно в месте расположения сонной артерии). Подобная процедура противопоказана пожилым пациентам, поскольку она способна спровоцировать возникновение инсульта. Если седативных препаратов в домашней аптечке не оказалось, стоит заварить больному чай из мелиссы либо ромашки. Стакан холодной воды способствует снижению частоты сокращения сердечной мышцы.

Тем, у кого приступ тахикардии был вызван по причине начавшейся аллергической реакции, стоит принять один из эффективных препаратов, обладающих антигистаминным воздействием. Повышенная пульсация, спровоцированная перееданием, зачастую ликвидируется вызовом рвоты, для чего стоит предварительно выпить слабый раствор марганцовки. Человеку, потерявшему сознание перед приступом, нужно сделать искусственное дыхание. Массаж сердца в подобном случае может только навредить.

Важно! Чем раньше больному будет вызвана неотложная бригада скорой и оказана первая доврачебная помощь по ликвидации учащенного сердцебиения, тем более высокой окажется эффективность поддержки и максимально снижен риск возникновения серьезных негативных последствий.

Какие препараты показаны?

В случае сильной аритмии используются бета-адреноблокаторы, такие как Анаприлин или Вискен, вводятся которые преимущественно инъекционным способом. Препараты вроде Лидокаина и Новокаинамида применяются при приступах наджелудочковой тахикардии, однако они имеют ряд побочных эффектов в виде уменьшения сердечного выброса и замедления кровотока в сосудах легочной системы. Часто прибегают также и к следующим фармацевтическим средствам:

  1. Верапамил (или Изоптин) используются, когда необходимо в кратчайшие сроки избавиться от приступа. После того, как фаза обострения пройдена, стоит принимать по одной таблетке три раза в сутки.
  2. Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии обыкновенно требуют внутривенного введения гликозидов и антиаритмических препаратов (Корданум, Флекаинид), а также электроимпульсной терапии.
  3. Аймалин обладает минимальным количеством побочных эффектов в сравнении с большинством аналогичных медикаментозных средств, поэтому он часто применяется, когда использование других препаратов является недопустимым.
  4. Ритмилен назначается в случаях аритмии, имеющих предсердное или желудочковое происхождение.
  5. Персен отличается умеренным седативным воздействием. Доступен в продаже в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входят: мелисса, перечная мята и экстракт валерианы.
  6. При приступах пароксизмальной тахикардии и обострениях мерцательной аритмии нередко используют настойку боярышника, которая обладает седативным эффектом, нормализует уровень АД и делает ускоренное сердцебиение пониженным.

Что принять при тахикардии? Из синтетических препаратов чаще всего применяется Реланиум (более известный как Диазепам), снижающий интенсивность приступа, а также устраняющий чувство тревожности и страха. Делать инъекции либо принимать его в виде таблеток категорически запрещено в случае алкогольного опьянения. Пить Ивабрадин рекомендуется при синусовой тахикардии, поскольку воздействие данного средства направлено на синусовый узел и снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

Что делать для того, чтобы максимально снизить вероятность приступа тахикардии? В первую очередь человек, страдающий от подобных проблем, должен обогатить повседневный рацион продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования сердца. К ним относятся: орехи, мед, свежие фрукты, овощи и зелень. Нужно полностью исключить жирную пищу, напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и курение.

Важно ежедневно осуществлять проветривание помещения, уделять время прогулкам на свежем воздухе и ограничить число стрессов и сильных эмоциональных переживаний. Пациенту необходим полноценный сон и отдых, поэтому не рекомендуется переусердствовать на работе и слишком восприимчиво относиться к неудачам и мелким неурядицам. Также не стоит забывать, что употребление любых фармацевтических препаратов в обязательном порядке должно быть согласовано с кардиологом.

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Читайте также:  Как восстановить потенцию при хроническом простатите

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардия

  • Статья обновлена: 01 февраля 2021

Тахикардия — не болезнь, а симптом различных различных проблем с сердцем, сосудами и другими органами и системами. О тахикардии говорят, когда пульс превышает 90 ударов в минуту. Такое состояние может быть и вариантом нормы при физической или нервной нагрузке, но, если учащенный пульс отмечается в состоянии покоя, стоит обратиться к терапевту и кардиологу.

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.

В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

  • пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
  • возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
  • окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
  • время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
  • образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
  • режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

  • гиподинамия,
  • высокая температура,
  • заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
  • анемия — падение уровня гемоглобина,
  • низкое артериальное давление,
  • хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
  • шоковые состояния,
  • опухоли надпочечников,
  • недостаток веса, строгие диеты,
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
  • проблемы со стороны нервной системы,
  • абдоминальное ожирение,
  • апноэ,
  • некоторые заболевания внутренних органов.
  • инфаркт миокарда и его осложнения,
  • гипертоническая болезнь,
  • кардиомиопатия,
  • различные врожденные и приобретенные пороки сердца.

Факторы риска развития тахикардии:

  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное артериальное давление;
  • пожилой возраст.

Тахикардия у беременных

Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:

  • гормональной перестройкой;
  • увеличением количества циркулируемой крови;
  • давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.

При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Читайте также:  Как лечить лабильную артериальную гипертензию

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Рисунок 2. Симптомы тахикардии. Источник: МедПортал

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

  • артериальной гипертензии,
  • сердечно-сосудистых заболеваний,
  • эндокринных нарушений,
  • беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

  • разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
  • регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
  • избегать стресса,
  • не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Тахикардия

Тахикардия – распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится больше, чем 90 ударов в минуту. Нельзя называть такое явление отдельным заболеванием. Скорее, это симптом, который говорит либо о физической/психологической нагрузке, либо о каких-то болезнях. Если человек сталкивается с подобным явлением, необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

Для начала уточним, что при тахикардии ритм сердца, как правило, остается прежним и не сбивается – нарушается именно частота сокращений. А это означает, что такая проблема не всегда проявляется только у болеющих людей. У относительно здоровых или здоровых она может обуславливаться:

  • непривычной, повышенной или резкой физической нагрузкой. В этом случае есть особенности – повышение ритма сердца при занятиях спортом является нормой. Признаком же тахикардии будет плохое состояние: тревожность, беспокойство, болезненное ощущение сердцебиений – вплоть до потери сознания;
  • сильный стресс, эмоциональное возбуждение. Причем спровоцировать приступ могут как сильные негативные, так и сильные положительные переживания;
  • высокая температура. Если человек плохо переносит жару и духоту, у него такие условия нередко вызывают учащенное сердцебиение;
  • чрезмерное употребление кофе, каких-то стимулирующих напитков (энергетиков);
  • резкая смена положения. Многим знакомо чувство, когда во время сна приходится резко проснуться из-за окружающих факторов и быстро подняться. В такой момент сердце как будто начинает «вырываться» из груди и ощущается физически очень сильно.

Как правило, во всех перечисленных случаях сердцебиение при устранении негативных факторов быстро налаживается. Да и в процессе учащенного ритма пациент ощущает себя не так плохо.

Однако симптомы тахикардии проявляются и на фоне определенных заболеваний и могут сопровождать серьезные состояния:

  • артериальную гипертензию;
  • порок сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • лихорадку на фоне инфекции;
  • некоторые патологии мозга, ЦНС и т.д.

В таких ситуациях тахикардия сопровождается дополнительными признаками, включая локализованные болевые ощущения и многое другое.

К симптомам тахикардии относятся такие явления:

  • «провалы»/перебои в сердце – человек прямо физически ощущает, что в груди что-то «провалилось», «ушло внутрь». Это очень частый симптом, знакомый многим людям;
  • ощущение одышки в нетипичной обстановке – например, при минимальной физической нагрузке или тогда, когда ее не было;
  • болевые ощущения (мы уже уточнили, что они возникают при конкретных заболеваниях);
  • предобморочное состояние или обморок. Нередко все обходится только головокружением.

Аритмия бывает легкой и короткой, а может длиться дольше и вызывать гораздо больше дискомфорта – все индивидуально, поэтому требуется консультация врача.

Для здорового человека она не опасна, а для тех, кто страдает тяжелыми болезнями, тахикардия сердца может быть критичной. Осложнениями этой проблемы могут стать:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • потеря сознания;
  • повышенные риски образования тромбов;
  • сердечные приступы;
  • развитие инсульта.

При сочетании нескольких «усиливающих» факторов этот симптом может повысить риск смерти. Поэтому симптомы и лечение тахикардии сердца – это вопрос, в котором необходимо разбираться.

Нередко эта проблема наблюдается в подростковом возрасте, когда ребенок активно развивается. Она обуславливается тем, что не все системы организма успевают за активным развитием. Со временем это явление обычно проходит и больше не доставляет неудобств.

Для диагностики обращаются для начала к кардиологу, а при необходимости врач направляет пациента к более узкому специалисту – аритмологу. Исследование заключается в подробном опросе человека, который испытывает дискомфорт, а также в ряде обследований:

  • ЭКГ. Метод позволяет определить вид проблемы, частоту сокращений сердца, ритмичность;
  • ЭКГ по Холтеру. Если первый вариант позволяет исследовать пациента «здесь и сейчас», то обследование по Холтеру предполагает ношение специального аппарата в течение суток и позволяет понять, как чувствует себя сердце пациента в обычных условиях;
  • эхокардиография. Всестороннее исследование сердца дает понимание, нет ли в органе каких-то отклонений, которые становятся причиной тахикардии;
  • электрофизиологическое исследование. Назначается только при наличии конкретной патологии и делается по исключительным показаниям у ограниченного числа пациентов. Это инвазивный метод, благодаря которому изучают распространение электрического импульса по миокарду. Часто он необходим уже перед операцией по лечению тахикардии;
  • обследования, связанные с общим состоянием организма. Они назначаются по ситуации и по требованию врача. Сюда часто входят анализы на гормоны, иногда МРТ и другие методы.

Поскольку тахикардия сердца проявляет себя по-разному и связана с разными причинами, план обследования всегда будет индивидуальным, поэтому не пугайтесь, если вам назначат слишком мало или слишком много обследований.

Все методы можно поделить на две группы: лекарственные и хирургические.

Лекарственные предполагают использование двух типов препаратов от тахикардии. Первый вариант – это лекарства, которые влияют на ритм сердца. Их очень опасно использовать самому, поскольку они назначаются строго в зависимости от типа нарушения ритма, а при неправильном выборе могут только ухудшить ситуацию.

Второй вариант препаратов от тахикардии – это успокоительные средства: как синтетические, так и травяные. Они хорошо помогают, если учащение пульса связано со стрессом, внутренними переживаниями, усталостью и другими подобными факторами.

Кардинальным методом лечения является хирургическое вмешательство при тахикардии. В зависимости от проблемы пациентам предлагается радиочастотная катетерная абляция, искусственный кардиостимулятор, удаление опухоли определенной железы или части самой железы. Такие способы требуются, если недуг провоцируется структурно-функциональными изменениями сердца или же гормональными нарушениями.

Если аритмия вызвана отдельными заболеваниями (анемия, лейкемия и др.), то ее лечение – это устранение основной болезни, то есть специфического вмешательства не требуется, только поддерживающие средства.

Домашние/народные средства для лечения

Если случился приступ тахикардии, для начала необходимо обеспечить себе или человеку с такой проблемой полный покой и приток свежего воздуха в помещение. Рекомендуется использовать седативные, но не слишком сильные средства, например, настойку пустырника, валерьянки.

Можно положить на лоб или лицо прохладный компресс либо просто умыться умеренно холодной водой. Также человеку с приступом нужно контролировать дыхание, можно сделать глубокий вдох, задержать его и потом медленно выдохнуть.

Подобных мер обычно достаточно, чтобы привести ритм в порядок, если его учащение не вызвано какими-то очень серьезными проблемами. Если ситуация не улучшается, а только ухудшается, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Иная самодеятельность в такой ситуации просто опасна.

Чтобы снизить риск развития этой проблемы, необходимо вести здоровый образ жизни:

  • хорошо и разнообразно питаться. Стоит исключить слишком жирную, тяжелую, сладкую пищу;
  • при недостатке витаминов и микроэлементов из питания восполнять их при помощи специальных средств (только после консультации у врача);
  • вести активный образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, но без переутомления и чрезмерного напряжения;
  • заботиться о том, чтобы психологическая обстановка дома и на работе была благоприятной, стабильной.

Нередко именно неправильный образ жизни становится причиной тахикардии – годами он накапливает свое пагубное влияние, после чего начинаются проблемы с сердечным ритмом.

Первая помощь при приступе тахикардии Как проявляется приступ и что делать до приезда врача

Тахикардия может развиться в самый неподходящий случай, когда меньше всего ожидаются нежелательные симптомы. При высоком риске частых приступов врачи нередко назначают подходящие антиаритмические препараты. Но и самым больным нужно досконально знать основные этапы первой помощи, чтобы либо самостоятельно себе ее оказать, либо попросить о ней ближайшего человека

Тахикардия относится к группе аритмии и представляет собой учащенное сердцебиение, на фоне которого возникают характерные признаки: выраженная усталость, слабость, головокружение, тяжесть или давление в области сердца, в тяжелых случаях появляется одышка. Длительное течение болезни влияет на выраженность симптоматики, поэтому чем больше времени наблюдается у больного тахикардия, тем меньше беспокоят малоприятные симптомы.

Развитие тахикардии негативно сказывается на гемодинамике, поскольку увеличение ЧСС приводит к более частым сокращениям сердца, но при этом менее продуктивным.

Развитие патологического состояния нередко связано с другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, внекардиальными, функциональными расстройствами. Несмотря на причину развития в некоторых случаях требуется купировать приступ тахикардии в любом случае, для чего используются специальные методы воздействия.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Симптомы приступа тахикардии

У сердечной патологии в виде тахикардии имеются характерные признаки и симптомы. Причем клиническая картина может быть как общей, так и делиться в зависимости от типа тахикардии. Так, общими симптомами сбоя ритма сердца являются:

  • резкое учащение сердечных сокращений;
  • слабость и головокружение (если приступ длится более 30 секунд);
  • чувство одышки даже в состоянии покоя;
  • предобморочное состояние и чувство тревоги;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • боль в области груди;
  • усиленная и даже явно видимая пульсация шейных вен.

Если же рассматривать признаки и симптомы тахикардии в зависимости от ее типа, то клиническая картина будет выглядеть так:

  1. Тахикардия синусовая. Главный признак патологии — постепенное увеличение числа сердечных сокращений. Максимально достигает 120 уд./мин. При этом синусовый узел функционирует правильно.
  2. Атриовентрикулярная тахикардия. Характеризуется высокой пульсацией вен и болями в сосудах по типу сдавливания. У пациента нарушается сознание. Приступ также формируется внезапно и может длиться до нескольких дней. Такой тип сердечной патологии чаще встречается у женщин и связан с иными сердечными проблемами.
  3. Пароксизмальная (желудочковая тахикардия). Чаще всего формируется на нервной почве. Начинается, как правило, внезапно. Может длиться от 0,5 минут до нескольких суток. Характеризуется частотой сердечного ритма от 140 до 220 ударов за минуту и более. Такое суправентрикулярное нарушение ритма сердца может начинаться внезапно и так же внезапно заканчиваться.

данный вид сердечной патологии может привести даже к летальному исходу. Поэтому стараться нормализовать сердечный ритм в домашних условиях методом приема лекарств или народных средств даже не стоит. Необходимо лечить пациента в этом случае только в условиях стационара, нейтрализуя причину патологии.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Тахикардия бывает различных форм и каждая из них купируется более-менее специфическим образом.

Помощь при наджелудочковой тахикардии:

  • В комнате не должно быть душно, поэтому следует открыть окно.
  • Нужно принять удобное положение, полусидячее или лежа, для чего можно использовать кушетку., диван, кресло.
  • Стоит постараться дышать ровно и спокойно, можно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Рекомендуется нащупать пульс и про себя начать его считать, пропуская два-три сокращения, чтобы ритм был приближен к нормальному. Подобный самонастрой нередко помогает усмирить неправильный ритм.

  • Если проявляются признаки паники, тогда следует выпить успокоительное.
  • Тесную одежду нужно снять, чтобы не было препятствий свободному дыханию.
  • Нельзя употреблять алкоголь, крепкое кофе и чай, а также курить.
  • Нужно отказаться от шоколада, острой еды.
  • Физические и умственные нагрузки не рекомендуется выполнять.

Желудочковая тахикардия нередко требует немедленного медицинского вмешательства. В 30% таких случаев течение болезни осложняется фибрилляцией желудочков, что приводит к смерти больного. Поэтому при выявлении желудочковой тахикардии нужно безотлагательно обращаться к врачам скорой помощи.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?



Как снять приступ в домашних условиях?

Важно понимать, что первая помощь при тахикардии должна быть оказана пациенту обязательно. Тем более если приступ настиг ночью. Для купирования внезапного состояния можно применять одну или сразу несколько техник, приведенных ниже. А для общей стабилизации состояния пациента можно применить народные методики лечения. Но только с согласия лечащего врача-кардиолога.

Доврачебная помощь

Быстро снять приступ учащенного сердцебиения в домашних условия до приезда неотложки помогут такие техники и методики:

  • Йоговское дыхание. Необходимо чередовать ноздри для вдоха и выдоха. То есть зажимают одну ноздрю и делают вдох, а затем закрывают другую ноздрю и через свободную делают выдох. Особенно хорошо работает такая техника на начальных стадиях проявления тахикардии (если приступы достаточно редки).
  • Умывание холодной водой. Причем можно не просто смочить лицо холодной водичкой (до +5 градусов), но опустить его в воду на несколько секунд. Можно также выпить стакан холодной воды.
  • Ледовый компресс на шею. Такая процедура малоприятна, однако оказывает весьма хороший лечебный эффект. На шею кладут кубики льда, завернутые в полотенце, на 30–50 секунд.
  • Массаж глазных яблок. Необходимо прикрыть веки и несильно понажимать на глазные яблоки подушечками пальцев, сомкнутых в щепотку.
  • Массаж зоны синуса каротидного. Эта зона располагается строго под нижней челюстью. Можно делать легкие надавливающие движения и поглаживания, чтобы остановить приступ.

если речь идет о желудочковой тахикардии, то здесь необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и положить на область сердца холодный компресс. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Кора дуба для волос: свойства, применение, рецепты

Что касается нарушений сердечного ритма при беременности, то, как правило, состояние женщины не требует коррекции с помощью медиков. Исключение составляют случаи, когда беременная имеет в анамнезе сердечную патологию. В остальном тахикардия при вынашивании малыша происходит из-за того, что сердце старается максимально снабдить плод кислородом и питательными веществами, проталкивая к нему кровь по руслу. Приступы у беременных случаются не часто и после родов полностью сходят на нет.

медицинская помощь беременной требуется в том случае, если сбой сердечного ритма спровоцировал тошнотный рефлекс и рвоту. Такие признаки могут свидетельствовать о болезни сердца.

Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

При сбоях сердечного ритма показан прием определенных медикаментов, которые нормализуют частоту ударов сердца и параллельно оказывают успокоительный эффект. В частности, назначают такие препараты:

  1. Антиаритмические. К ним относят таблетки и лекарства «Пропранолол», «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Самостоятельное назначение себе препаратов из этой группы недопустимо. Лекарства должен назначать только врач.
  2. Успокоительные. Чаще всего назначают препараты на основе валерианы, пустырника. Могут прописывать «Ново-Пассит», «Персен», «Фенобарбитал» или «Диазепам».

медикаментозным и другим лечением тахикардии должен заниматься только кардиолог. Особого внимания заслуживают пациенты-гипотоники, переживающие приступы тахикардии. Здесь лечение подбирается в корне специфическое. Подробнее о препаратах от тахикардии мы писали здесь.

Средства народной медицины

Для улучшения состояния пациента и общего укрепления сердца показано использование таких народных методов и средств:

  • Боярышник. Из ягод делают настойку. В стакан кипятка засыпают столовую ложку сухих плодов. Накрывают крышкой и настаивают не менее получаса. Средство пьют процеженным по половинке стакана до еды за полчаса. Курс терапии — до стойкого улучшения состояния пациента.
  • Чеснок и лимон. Здесь необходимо использовать 10 зубков чеснока и 10 лимонов. Чеснок давят в кашицу, а из лимонов выжимают сок. Все смешивают и добавляют 1 кг меда. Настаивают средство 7 дней. Затем принимают по 4 чайные ложки в день. Курс терапии — 2 месяца.
  • Мелисса. Всего 100 гр высушенного растения заливают спиртом (0,2 л) и отстаивают 10 суток. Затем средство фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1 чайной ложке, предварительно разбавив небольшим количеством воды.

  • Горицвет. Необходимо использовать 1 чайную ложку сухой травы. Растение заливают кипятком в количестве 1 стакана. 5 минут на медленном огне кипятят средство и затем настаивают 2–3 часа. Отфильтрованный отвар пьют три раза в течение дня по 1 столовой ложке.
  • Адонис. Нужно взять 1 ложку чайную лекарственного растения и залить водой (250 мл). Все кипятят на малом огне 3 минуты. Затем лекарство настаивают до охлаждения, цедят и принимают по 15 мл ежедневно.
  • Диагностические процедуры

    Остановить приступ при тахикардии может врач, выяснив причины его появления и тяжесть. Поможет справиться с проблемой кардиолог, который сперва проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Установить точный диагноз помогают такие процедуры:


    С постановкой диагноза врачу поможет результат МРТ-обследования больного.

    • электрокардиография, в том числе с суточным мониторингом;
    • эхокардиографическое обследование;
    • магнитно-резонансная томография в области сердца;
    • электрофизиологическая диагностика сердечно-сосудистой системы;
    • лабораторное исследование крови;
    • электроэнцефалография головного мозга для определения сбоев в работе центральной нервной системы.

    Когда нужно вызывать скорую помощь?

    Очень важно понимать, что приступ тахикардии — сигнал сердечной недостаточности. Особенно если патология проявляется часто. Поэтому при ночном или дневном приступе воспользоваться услугами скорой помощи стоит в таких случаях (даже если приступ якобы купировался):

    1. Слишком длительный приступ (более 1 минуты).
    2. Тошнота и рвота у пациента на фоне приступа.
    3. Сильная одышка у человека.
    4. Судороги мышц лица и тела.
    5. Малая эффективность от предпринятых действий доврачебной помощи.
    6. Наличие в анамнезе пациента иных сердечных патологий.

    Причины

    Тахикардия может быть физиологической и патологической. Первая не несет в себе опасности, так как носит временный характер и возникает на фоне физиологических причин:

    • занятия спортом, поднятие тяжестей;
    • эмоциональные всплески, стрессы;
    • жаркие климатические условия;
    • распитие алкогольных напитков и табакокурение;
    • употребление крепкого кофе, чая;
    • прием некоторых групп медикаментов.

    Патологическая тахикардия может быть сердечной или внесердечной.

    • опухолевые образования в надпочечниках;
    • обезвоживание организма;
    • малокровие;
    • кровотечение;
    • неврозы;
    • психозы;
    • гипертиреозы;
    • повышение температуры при простудных заболеваниях;
    • лихорадка при инфицировании.
    • сердечная недостаточность в хронической или острой форме;
    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • эндокардит;
    • миокардит;
    • перикардит;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • образование дополнительных пучков проведения;
    • болезни сердца воспалительного характера.

    Патологическая форма тахикардии всегда возникает на фоне заболеваний той или иной системы организма, поэтому несет в себе опасность летального исхода.

    Необходимое лечение

    Если тревожит приступ при тахикардии, то надо делать комплексное обследование и лишь после этого проводить терапию. Доктор прописывает каждому пациенту индивидуальные препараты, что зависит от тяжести недуга и его источника. Можно принять при тахикардии такие медикаменты, представленные в таблице:

    ЛекарстваНаименование
    Фармсредства с седативным воздействием«Валериана»
    «Диазепам»
    «Люминал»
    «Персен»
    «Седуксен»
    «Тенотен»
    Транквилизаторные вещества«Транквилан»
    «Реланиум»
    Препараты нейролептического действия«Промазин»
    «Левомепромазин»
    Средства против желудочковой тахикардии«Новокаинамид»
    «Аймалин»
    Бета адреноблокаторы, устраняющие приступ на фоне тиреотоксикоза«Тразикор»
    «Практолол»
    «Приндолол»
    Антагонисты кальция«Дилтиазем»
    «Верапамил»


    Больной должен находить время для ежедневной легкой гимнастики.
    Комплексное лечение приступа тахикардии обязательно включает коррекцию пищевого режима. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной и иной вредной пищи. Требуется оградить больного от стрессов, переживаний и других факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние. Лечение предусматривает выполнение легкой гимнастики каждый день.

    Если медикаментозная терапия и другие консервативные меры не улучшают состояние больного при приступе тахикардии, то выполняется операция. При радикальной методике устанавливается подкожный кардиостимулятор, нормализующий биение сердца.

    Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

    Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

    Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

    Симптомы состояния

    Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

    Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

    1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
    2. присутствует головная боль и головокружение;
    3. человек часто потеет, появляется одышка;
    4. нередко человека тошнит;
    5. в глазах темнеет;
    6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

    Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

    Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

    Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

    Причины

    Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

    Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

    • миокардит и миокардиодистрофия;
    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
    • ишемическая болезнь;
    • прочие аномалии сердца;
    • кардиомиопатия.

    Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Первая помощь при отравлении

    Отравление угарным газом

    Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

    Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

    К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

    Что можно делать

    При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

      вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

    обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

    уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

    если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

    дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

    при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

    Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

    Профилактика отравления угарным газом

    Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

    • не ночевать в гараже;
    • не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
    • не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
    • не спать в машине с включенным двигателем.

    Пищевое отравление

    Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

    С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

    Пищевые отравления бывают двух типов:

      пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

    Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

    Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

      спазмы в животе;

    слабость, общее недомогание.

    Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

    Что можно делать

    Первая помощь пищевого отравления должна включать:

      промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

    Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

  • Обильное питье. Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2-3 л кипяченной воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 л воды. Можно также использоваться специальные регидратационные солевые растворы, например, «Регидрон».
  • Соблюдение режима и диеты. В случае сильного отравления и отторжения организмом еды следует отказаться от нее в первый день. На следующий разрешено есть сухари, кисели, жидкое пюре, геркулесовую кашу, приготовленную на воде.
  • Оцените статью
    Добавить комментарий