Лечение зубных корневых каналов с помощью депофореза: этапы и аппараты. Депофорез в стоматологии — что это, и как его используют

Альтернативные варианты обработки корневых каналов

Иногда депофорез заменяют на альтернативный вариант дезинфекции тканей зубных каналов – с помощью лазерного аппарата. Методика практически не имеет противопоказаний и достаточно эффективна. Однако далеко не все даже современные стоматологические клиники имеют в своем распоряжении дорогостоящее лазерное оборудование, поэтому в других случаях с данной целью применяют ультразвук – в рамках лечения кариеса, пульпита, а также для гигиены полости рта. На самом деле существует множество различных способов обработки корневых каналов, поэтому выбор того или иного метода лучше оставить на усмотрение опытного и квалифицированного врача.

  1. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении, 2003.

Иногда депофорез заменяют на альтернативный вариант дезинфекции тканей зубных каналов – с помощью лазерного аппарата. Методика практически не имеет противопоказаний и достаточно эффективна. Однако далеко не все даже современные стоматологические клиники имеют в своем распоряжении дорогостоящее лазерное оборудование, поэтому в других случаях с данной целью применяют ультразвук – в рамках лечения кариеса, пульпита, а также для гигиены полости рта. На самом деле существует множество различных способов обработки корневых каналов, поэтому выбор того или иного метода лучше оставить на усмотрение опытного и квалифицированного врача.

Что такое депофорез

Депофорез – это способ, помогающий провести обеззараживание тканей зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов. Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая при пропускании через нее несильного электрического тока выделяет ионы, способные проникать в микроскопические трещины, каналы и отверстия. Ионы меди создают щелочную среду, губительную для бактерий, а значит происходит процесс дезинфекции.

Дело в том, что рисунок корневого канала у каждого человека индивидуален. Более того, у главного канала может иметься до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов. Тем не менее, даже в таких тоненьких канальцах могут скапливаться микробы или зарождаться гангренозные процессы. Решить проблему со стерилизацией таких микроскопических проходов помогает именно лечение депофорезом.

Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:

В чем суть этого метода?

Депофорез – это инновационный метод лечения зубных каналов гидроокисью меди-кальция и слабым электрическим полем. Изобрел и официально зарегистрировал свои авторские права на него немецкий профессор А. Кнаппвост. На территории России методику применяют с 1990 года и с тех пор по этой теме уже защищено почти два десятка кандидатских работ.

Медь известна своими превосходными бактерицидными качествами. Ее эффективность в данном случае основывается на двух принципах – физическом и химическом. Так, с точки зрения физики, ионы гидроксида меди под действием электрического поля проникают в каналы и делают их буквально стерильными, дезинфицируя даже самые мелкие ответвления.

Химический принцип работы депофореза основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры – полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.


Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (удаления нерва). Но особенно настоятельно эту процедуру рекомендуют в случае, если:

  • приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, вычистить которые инструментальным путем очень сложно;
  • каналы уже запломбированы и распломбировать их не представляется возможным;
  • на верхушке корня обнаружена киста;
  • в канале обнаружены остатки мертвых или гангренозных тканей.

Оборудование для депофореза

Действующее вещество доставляется в место поражения специальной аппаратурой. На данный момент узкоспециализированные аппараты для депофореза единолично производит компания HUMANCHEMIE, выпускающая всего одну модель – ORIGINAL II. Устройство официально одобрено разработчиком методики и имеет полный функциональный набор для качественного и удобного выполнения процедуры в условиях современной стоматологической клиники:

  • задает длительность сеанса;
  • устанавливает силу тока;
  • контролирует стадию проведения процедуры (с учетом силы тока и времени).

Все остальные примеры аппаратов — это комплексные устройства, рассчитанные на выполнение нескольких стоматологических процедур.

Помимо техники, для качественного выполнения процедуры потребуется набор специфических препаратов:

  • Дезинфицирующие составы представлены различными суспензиями на основе гидроокиси меди и кальция — купрала. Различные их варианты имеют форму порошка (разводится в воде с получением раствора для депофореза) или пасты (используется для временного запечатывания каналов). С учетом основного действующего вещества, технику депофореза еще называют купрал-депофорезом.
  • Атацамит — порошковый препарат пластичного бактерицидного цемента для окончательного пломбирования стерильных зубных каналов.

СПРАВКА! В некоторых случаях для дезинфекции каналов используют гидроокись кальция, однако смесь гидроокисей кальция и меди дает увеличение эффективности в десятки раз, что обусловило актуальность применения купрала как основного препарата для депофореза.

Вся работа занимает чуть более 5-ти минут. За сеанс обрабатывают 1 канал.

Читайте также:  Боль в пояснице слева у женщин, причины почему болит внизу спины

Аппараты для депофореза

Аппарат направляет к проблемному зубу слабые заряды тока и стимулирует распространение гидроокиси меди-кальция по каналу.

Адольф Кнаппвост использовал исключительно аппарат Original II, произведенный компании Humanchemie. Именно это оборудование является единственным утвержденным для работы по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста.

Однако альтернативой служат:

  • «ЭндоЭст», также используется для электроодонтодиагностики, электрофореза, сужения апикального отверстия и т.д.;
  • АОК 1.0 Модис – портативный аппарат с графическим индикатором;
  • АОК 1.1 Эндо-люкс – оборудование для электрофореза, используемое в качестве альтернативы Original II Humanchemie;
  • АОК 2.1 – компактное устройство для депофореза и различных физиотерапевтических процедур.

  • «ЭндоЭст», также используется для электроодонтодиагностики, электрофореза, сужения апикального отверстия и т.д.;
  • АОК 1.0 Модис – портативный аппарат с графическим индикатором;
  • АОК 1.1 Эндо-люкс – оборудование для электрофореза, используемое в качестве альтернативы Original II Humanchemie;
  • АОК 2.1 – компактное устройство для депофореза и различных физиотерапевтических процедур.

Когда оправдано его применение – показания

В стоматологии депофорез применяется при эндодонтическом лечении, то есть при зубосохраняющих операциях, когда лечение направлено на устранение воспаления в корневых каналах и периодонте – комплексе тканей, окружающих зуб. Методика депофореза подходит при лечении нескольких патологий:

  • воспалительный процесс по всей длине каналов,
  • пульпит, периодонтит, острый и хронический,
  • воспаление после обнаружения в корневом канале обломка стоматологического инструмента,
  • кисты и гранулемы на верхушке корня небольших размеров,
  • некротизированные ткани в канале (остатки пульпы, гангренозное содержимое),
  • перфорация стенок корня или выявленное широкое апикальное отверстие,

Кроме того, препарат «Купрал®» используется для лечения гингивитов и пародонтита как дезинфицирующее и бактерицидное средство.

В некоторых случаях метод депофореза гидроокиси меди-кальция применяться не может. Противопоказания составляют небольшой список: проведенное восстановление зуба с помощью серебряного штифта, беременность и период кормления грудью, аллергическая реакция на ионы меди, наличие острого периодонтита.

Этапы депофореза

Процедура эта достаточно проста, если использовать специальное оборудование. При этом она состоит из нескольких этапов, которые входят в общую цену за услугу:

  • Этап 1.

При депофорезе применяется химическое, а не механическое воздействие на пораженные ткани. Используются ионы меди, которые стимулируются небольшим электрическим зарядом и легко проникают в канал, стерилизуя все полости, ранее пораженные кариесом. Так удается очистить даже самые мелкие и удаленные канальные ответвления. Медь выполняет следующие задачи:

Третий этап

Это последний завершающий сеанс. Подготовка процедуры проводиться та же, что на первом и втором этапе.

Необходимость повторной обработки возникает из-за того, что нужно напоследок продезинфицировать мелкие внутриканальные разветвления.

После завершения процедуры, врач помещает в полость зуба вещество Атацамит — пластичный цемент, который обладает противомикробным действием. Он предотвращает размножение бактерий внутри канала.

Далее стоматолог устанавливает пломбу.

Особенности технологии Icon лечения кариеса и отзывы экспертов о методике.

Заходите сюда,чтобы узнать о мерах профилактики некариозных поражений зубов.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/iz-chego-skladyivayutsya-tsenyi.html мы расскажем, сколько стоит вставить пломбу в зуб.

С помощью специального аппарата специалист воздействует на ткани корневых каналов слабыми разрядами электрического тока, чем способствует быстрому и качественному распространению гидроксида меди-кальция. Автор методики – Адольф Кнаппвост – предполагал, что в рамках процедуры будет использоваться исключительно аппарат Original II производства Humanchemie1.

Факт №1: депофорез основан на действии электрического тока

Депофорез в стоматологии появился в конце 90-х годов прошлого века. Именно тогда немецкий ученный Гамбургского университета, физик, химик и специалист по стоматологии сделал свое открытие. Он определил, что под воздействием электрического поля или слабых импульсов тока лекарственные препараты можно быстро и эффективно транспортировать в ту область организма, где предполагается проводить лечение.

Депофорез основан на действии электрического тока

Для проведения эндодонтического лечения профессор предложил использовать гидроокись меди-кальция. Вещество обладало уникальными бактерицидными свойствами и могло гарантированно «убивать» патогенную микрофлору. А именно это было необходимо для проведения качественного лечения и очищения каналов зуба при разных стоматологических заболеваниях. Поэтому методика очень быстро стала популярной среди дантистов и подняла качество оказания медицинских услуг на принципиально новый уровень.

Депофорез – это метод, который врачи применяют строго по показаниям. На сегодняшний день он в 95% всех случаев позволяет избежать удаления зуба или резекции корня, возникновения в его каналах повторной инфекции и хирургического вмешательства при следующих патологиях:

Депофорез: в чем суть метода?

Данный метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба основан на бактерицидных свойствах меди. Под действием электрических полей ионные частицы гидроксида меди проникают во все полости, даже в самые труднодоступные и изогнутые ответвления. При этом полости, обработанные таким способом, становятся абсолютно стерильными. Медь способна уничтожить любые болезнетворные микроорганизмы и ускорить процесс заживления костной ткани, каналы восстанавливаются значительно быстрее.

Читайте также:  Герпес на ранних сроках беременности: чем лечить язвы на губах и каковы последствия для ребенка?


Применение данной технологии показано после удаления нерва. Этот метод играет важную роль для лечения зубов в следующих случаях:

Третий этап

Завершающий третий этап также повторяет действия первых двух (при условии, что они выполнены правильно).

В конце процедуры полость зуба запечатывается специальным антимикробным цементом. Итогом всей работы является восстановление коронковой части зуба.

О преимуществах лечения зубов под микроскопом и технике проведения процедуры.

В этой статье все самое важное о лечении кариеса молочных зубов.


В конце процедуры полость зуба запечатывается специальным антимикробным цементом. Итогом всей работы является восстановление коронковой части зуба.

Стоимость процедуры в клиниках

Процедура является бюджетной и ее может себе позволить большинство людей. Цены зависят от квалификации и статуса клиники, профессионализма стоматологов. Цена может колебаться от 7 до 30 долларов.


Каждый прибор утверждается создателем методики. Стоматологи начали применять в практике аппарат только после прохождения его на безопасность и эффективность. Пока это единственный прибор для методики депофореза.

Депофорез против непроходимых зубных каналов

Статистика говорит о том, что более чем в 60% случаев лечение каналов зуба традиционным способом проводится неправильно. Чтобы понять, почему так происходит, можно сравнить каналы зуба с деревом, которое имеет главные ветви и множество маленьких веточек, уходящих в разные стороны. Кроме того, что у канала может быть до 300 таких «веточек», доступ к ним может быть сильно затруднен в связи с анатомическими особенностями челюсти. Например, если канал изогнут под углом более 60 градусов, традиционным методом стоматолог вылечить его не сможет. Но в стоматологии существует более современный метод – депофорез, благодаря которому в 95% случаев гарантирована успешность лечения. Давайте узнаем об этом методе как можно больше.

2 style=”text-align: center;”> Что такое депофорез?

Автором уникальной методики лечения корневых каналов является немецкий профессор Адольф Кнаппвост. Оригинальный прибор для проведения процедуры изготавливается всего одной компанией HUMANCHEMIE, но есть и альтернативы, к ним относятся аппараты МОДИС, ЭндоЭст, Эндо-люкс. В стоматологиях России методика применяется с 1990 года.

На рисунке схематически показано проведение процедуры.

Суть методики в обработке зубных каналов не инструментом, как при традиционном эндодонтическом лечении, а с помощью гидроокиси меди-кальция. Ионы вещества дезинфицируют каналы зуба, устраняют в них вредоносные микроорганизмы, грибки и их споры, попадая в них под действием тока. Медь, благодаря способности активизировать рост костной ткани, ускоряет формирование остеоцемента и запечатывание каналов. Таким образом, депофорез гидроокиси меди кальция может не только сделать основные каналы и все их “веточки” стерильными, но и помогает восстановить костную ткань.

3 style=”text-align: center;”> В чем преимущества методики?

Если сравнивать депофорез с традиционным эндодонтическим лечением, то можно выделить ряд преимуществ методики:

  • в ходе процедуры врач может обработать даже очень искривленные каналы, что невозможно сделать с использованием ручного инструмента;
  • процедура не влияет на механическую стабильность корня;
  • процедура гарантирует полную стерильность;
  • в ходе лечения с применением этого метода пациент не чувствует дискомфорта и боли;
  • депофорез имеет небольшой список противопоказаний;
  • его стоимость невысокая.

Потемневшая эмаль делает улыбку непривлекательной. Узнайте, какие существуют способы отбеливания зубов.

Подъязычная уздечка нередко имеет недостаточный размер. Как лечится короткая уздечка языка, можно прочитать тут.

Несмотря на все положительные стороны процедуры, депофорез в стоматологии применяется не очень часто. Показанием к проведению манипуляции относится:

  • искривленные каналы и сложности в доступе к ним;
  • большой диаметр апикального отверстия;
  • обнаружение в зубе осколка инструмента;
  • киста не верхушке зубного корня;
  • обнаружение некротизированных тканей в канале;
  • нарушение целостности зубного корня.

Стоматолог может провести процедуру по личной инициативе пациента. Ее стоимость доступная, составляет около 250 рублей за обработку одного зуба.

2 style=”text-align: center;”> Проведение депофореза

Для лечения необходимо пройти курс, который, как правило, состоит из 3 процедур. Между сеансами делается недельный перерыв. Если после проведенной манипуляции у пациента возникают болезненные ощущения при надавливании на зуб, появляется раздражение околозубных тканей или повышается чувствительность, врач может отложить повторный сеанс на 2-3 недели.

3 style=”text-align: center;”> Первая и вторая процедура депофореза

Курс состоит минимум из 3 процедур.

На первом этапе врач подготавливает зубной канал к лечению. Для этого проводятся следующие действия:

  • после введения местной анестезии зубная полость вскрывается;
  • половина или четвертая часть зуба с помощью стоматологического бора расширяется до нужного размера;
  • коронковая часть должна быть расширена немного больше, так как в ней будет образовано депо меди-кальция;
  • после этого канал заполняется веществом;
  • затем вглубь зубного канала на 4-8 мм помещают отрицательно заряженный электрод;
  • около щеки помещают положительный электрод так, чтобы он соприкасался с зубным рядом;
  • специалист включит подачу тока и будет увеличивать его мощность до тех пор, пока пациент не ощутит тепло на верхушке зубного корня;
  • в завершении манипуляций канал промывают дистиллированной водой и закрывают или оставляют открытым, поместив в него пасту гидроокиси меди-кальция.

Важно: при подаче тока не рекомендуется превышать показатель 5 миллиампер. Если в зубе более одного корня, то процедуру проводят для каждого из них отдельно. Заполнение всех корневых каналов веществом одновременно отрицательно отразится на качестве лечения, так как может возникнуть неравномерное распределение тока.

Вторая процедура проводится по аналогичной схеме. Ионы вещества проникают в каналы под действием электрического поля и дезинфицируют их.

Читайте также:  Как болит грудь при беременности на ранних сроках, во втором, третьем триместре. Когда начинает, перестает, как меняются железы

3 style=”text-align: center;”> Третий сеанс депофореза

Третья процедура обычно завершает курс депофореза. Сначала проводятся все те же манипуляции, что и на предыдущих этапах, а в завершении врач должен закрыть коронковую часть специальным материалом – Атацамитом. Это мягкий, пластичный цемент, обладающий выраженными противомикробными свойствами. После этого коронковую часть зуба восстанавливают пломбой.

Узнайте, как проводится установка металлокерамических протезов.

Какие медикаменты используются при лечении пародонтита, расскажет статья.

Метод имеет ряд противопоказаний, при наличии которых придется отказаться от проведения депофореза. К ним относится:

  • аллергические реакции на медь;
  • установленный в канале зуба серебряный штифт;
  • обострившийся периодонтит;
  • период вынашивания ребенка.

2 style=”text-align: center;”> Эффективность процедуры

После проведения курса процедур, зубные каналы становятся полностью стерильными. В ходе депофореза не удаленные остатки зубного нерва разрушаются. Зуб в течение длительного времени может продолжать выполнять все свои функции, воспалительные процессы в нем повторно не возникают.

Так как гидроокись меди-кальция способствует восстановлению костной ткани, каналы достаточно быстро заживают. Проследить за этим можно благодаря рентгену: процесс восстановления заметен спустя 3 месяца, а в течение 2 лет он полностью завершается.

Отзывы о депофорезе можно встретить разные, результативность процедуры зависит от сложности проблемы и от квалификации врача. В основе метода лежат сложные химические и физические процессы. Успешность лечения будет зависеть от того, насколько хорошо стоматолог понимает их и применяет в каждом отдельном случае.


После проведения курса процедур, зубные каналы становятся полностью стерильными. В ходе депофореза не удаленные остатки зубного нерва разрушаются. Зуб в течение длительного времени может продолжать выполнять все свои функции, воспалительные процессы в нем повторно не возникают.

Суть инновационной методики

Оригинальная методика разработана немецким профессором Адольфом Кнаппвостом. Основное отличие от традиционного способа прочищения корневых каналов – использование не стоматологических инструментов, а гидроокиси меди-кальция.

Для обработки применяются аппараты компании HUMANCHEMIE. Существуют аналоги инновационного прибора: Эндо-люкс, МОДИС.

Что такое дистопированный зуб и как можно исправить аномалию? Узнайте интересные подробности.

О преимуществах и особенностях установки ультраниров на зубы прочтите по этому адресу.

Суть методики:

  • проблемный канал заполняется гидроокисью меди-кальция;
  • под действием силы тока начинается химическая реакция, вещество заполняет все ответвления, обеззараживает полости;
  • после обработки погибают грибы, их споры, патогенные бактерии;
  • медь запечатывает внутриканальные полости, ускоряет образование остеоцемента (природного вещества, обеспечивающего крепость костной ткани);
  • процедура обеспечивает 100% стерильность – обязательное условие для последующего пломбирования каналов.


Для обработки применяются аппараты компании HUMANCHEMIE. Существуют аналоги инновационного прибора: Эндо-люкс, МОДИС.

Лечение зубных корневых каналов с помощью депофореза: этапы и аппараты

Депофорез – это метод, позволяющий решить одну из первостепенных задач, стоящих перед стоматологом – создать стерильную среду в каналах зуба, подлежащих пломбированию.

Меры, предпринимаемые до открытия метода, были недостаточно эффективными. Ведь надежно «протравить» всю сеть множества ветвящихся канальцев ничтожно малого диаметра, в которых могут сохраниться островки хронической инфекции, не представлялось возможным.

Решение подсказала… медь. Волшебные свойства медного купороса при взращивании культурных растений общеизвестны. Истребляя низшие формы жизни – грибки и плесень, он способствует росту и развитию высшей жизни неизменно, ведь само название «купорос» означает: для роста купного, то есть кучного, густого.

Точно так же медь способствует активному росту и регенерации костной ткани, что приводит к быстрому и полному восстановлению функции каналов, подвергшихся грубому воздействию нагреванием и вибрацией. А протравливание растворами медных солей всей их сети до уровня абсолютной стерильности позволяет полностью забыть о проблеме инфекции в полости зуба.

Депофорез – это дезинфекция полости зуба электрохимическим воздействием. Раствор, введенный в полость зуба под специально рассчитанным давлением, проникает во всю сеть каналов и создает в них депо солей.

Ориентируясь в слабом электрическом поле и двигаясь к отрицательному полюсу прибора, положительно заряженные ионы, выделившиеся из раствора медной соли (гидроксида меди), оседают не только на стенках высверленного канала, но и на внутренних поверхностях всех остальных. Происходит гальваническое омеднение их стенок.

Что сопровождается гибелью даже самой глубоко внедрившейся инфекции.


Что сопровождается гибелью даже самой глубоко внедрившейся инфекции.

Добавить комментарий