Варикоцеле 1 степени: 2, 3, слева, лечение, нужна ли операция, первой, второй, стадия

Нужна ли операция?

Вторая стадия варикоцеле – идеальное время для операции. Только хирургическое вмешательство способно радикально исправить венозную патологию и улучшить самочувствие пациента.

При 2 фазе болезни все симптомы проявляются достаточно ясно, при этом организм больного не ослаблен и быстро восстанавливается после вмешательства.

    Чаще всего пациенту рекомендуют одну из щадящих малоинвазивных методик. Хорошие результаты показывает эндоскопия.

Пораженные участки вен удаляются под контролем эндоскопа, операция проводится под местным наркозом и не требует обширных разрезов. Способ позволяет избежать осложнений, пациент восстанавливается через 3-4 дня.
Если отсутствует риск тромбозов, больному может быть назначена склеротерапия.

При помощи изогнутой иглы в пораженные вены вводят склеивающее вещество, вызывающее их быстрое заращение коллагеновыми волокнами. Приток крови уменьшается, внутреннее давление падает, и пациент чувствует себя лучше.
Еще один вариант – классическое иссечение вен скальпелем. Во время операции, проходящей под общим наркозом, делается разрез на мошонке.

Через него удаляются деформированные сосуды, края раны сшиваются саморассасывающимися нитками, шов накрывается стерильной повязкой.

Операция не нарушает детородные функции, но требует длительного восстановления (не менее 3-4 недель).

Возможны осложнения:

  • водянка яичка;
  • локальные отеки;
  • боль с мошонке.

Обычно эти проявления исчезают к концу восстановительного периода без дополнительного лечения.

Очень важно избегать запоров. Любое сильное напряжение вызывает приток крови в пораженные вены, что провоцирует развитие заболевания. Важно включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами, больше пить, отказаться от кофеина и животных жиров.

Симптомы

На первой стадии болезни мужчину не тревожат никакие физические проявления варикоцеле, поэтому болезнь часто диагностируется случайно. При пальпации мошонки ощущаются проступившие вены. На наличие патологии указывает и посинение яичка.

Мужчины редко обращают внимание на подобные изменения внешних половых органов. Это неправильно, поскольку даже первая стадия варикоцеле требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения.

Бессимптомное течение ранней стадии заболевания приводит к тому, что в 60% случаев оно диагностируется на 2 стадии и около 80% — на 3 стадии.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину:

  • изменение размеров одного или обоих яичек;
  • уплотнения в мошонке;
  • синеватые пятна в этой области или посинение всего яичка.


Симптомы, которые должны насторожить мужчину:

Симптомы варикоцеле

В соответствии с классификацией ВОЗ болезнь проявляется в виде значительного расширения вен в области семенного канатика. Нарушение хорошо видно невооруженным глазом, так как выпячивающиеся вены проступают через кожный покров мошонки.

Расширенные вены легко пальпируются в любом положении тела больного. Варикоцеле первой степени выражается нарушением симметричности в мошонке. Патология обычно наблюдается слева, размер и форма правого яичка изменяются реже. Данные проявления болезни можно увидеть на следующем фото:

Пациент отмечает болезненные ощущения в области мошонки, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках. Это связано с созданием давления на органы малого таза и усилением кровообращения в этой области. Боли также возникают во время и после полового акта.

  • механизм развития обусловлен наследственной слабостью венозных стенок, что приводит к клапанной недостаточности вен (первичное варикоцеле);
  • болезнь вызвана нарушением венозного оттока от яичка, которое обусловлено заболеваниями почечной вены, аномалиями развития нижней половой вены, опухолевыми процессами в почках и органах малого таза (вторичное варикоцеле).

Методы лечения варикоцеле на 2 степени

Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Избавиться от варикоцеле на второй стадии развития без операции невозможно.


Терапия варикоцеле на второй стадии развития заключается в удалении или склерозировании измененных вен яичка. Для этого применяются различные хирургические методики. Выбор одной из них зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. После проведения операции пациенту требуется длительный восстановительный период. В это время показано использование различных медикаментозных препаратов. В процессе комплексной терапии возможно использование нетрадиционных методов. Среди народной медицины широкое распространение получила фитотерапия с применением лечебных трав, снимающих воспаление и устраняющих трофические расстройства.

Читайте также:  Гель Троксевазин Нео: инструкция по применению, цена, отзывы, отличия от троксевазина

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

Варикоз у подростков: причины

Все, что может спровоцировать варикозное расширение вен у взрослых, относится и к подросткам. В период полового созревания у мальчиков 14-15 лет варикоцеле проявляется из-за особенностей строения организма, повышенного гормонального фона, нервных перегрузок, связанных с физическими или эмоциональными нагрузками. Артериально-венозные свищи или отверстия межу сосудами могут стать причиной начала варикозного расширения вен на ногах.

У девочек перед началом менструаций также могут возникать отеки на ногах, тяжесть и боль в низу живота, в ногах, которые быстро проходят после прекращения выделений. Частые запоры из-за неправильного питания, стремления похудеть также могут провоцировать появление признаков варикоза.

Хирургическое вмешательство может осуществляться уже на 1 стадии, когда стенки мелких сосудиков склеивают введением особого инъекционного состава. При помощи лазерной коагуляции склеивают крупные сосуды. В обоих случаях требуется реабилитация после операции: ношение специального трикотажа, отказ от высоких каблуков, кроме этого, категорически нельзя поднимать тяжести. При более сложных хирургических операциях на венах хирурги делают индивидуальные назначения на период реабилитации.

Лечение варикоза

Определенное лечение варикоза на ногах может зависеть от степени развития недуга. Если это только начальная стадия, то можно использовать консервативные методы лечения.

– Несколько раз в день делайте разминку всего тела.

Этапы болезни и их лечение

Варикозное расширение вен — распространенный недуг, но стадии варикоза нижних конечностей еще оспариваются. Большее количество специалистов подтверждают 3 степени болезни — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Но есть и те, кто утверждают наличие 4 степени. Каждой из них присущи свои опознавательные признаки и способа купирования.

Как только проявляются первые признаки недуга, нужна консультация доктора. Если этого не сделать и запустить лечение вен нижних конечностей, то недуг приведет к развитию тяжелых осложнений.

Причины, симптомы и методы лечения варикозной болезни

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы варикозная болезнь зачастую остается в тени: большинство считает, что патологическое расширение вен — проблема в первую очередь эстетическая и к здоровью человека имеет лишь косвенное отношение. Но это не так — если не прибегать к лечению, варикоз может значительно ухудшить самочувствие больного и даже стать причиной смертельно опасных осложнений. Мы расскажем о передовых методиках лечения варикоза в лучших клиниках Москвы.

Вопреки стереотипам, сложившимся у тех, кто лишь понаслышке знает о варикозе, вены могут расширяться не только на ногах, но и в области малого таза, пищевода и некоторых других органов. Но именно варикоз нижних конечностей — «визитная карточка» этой патологии, ведь ее основной признак — некрасивые бугристые вены, выпирающие под кожей, — заметен и больному, и окружающим.

Читайте также:  Де-Нол - аналог российский, отзывы об отечественных аналогах

Варикоз: диагностика

Диагностику данного заболевания проводит врач-флеболог при осмотре, он определяет предположительную стадию болезни и назначает функциональные пробы и инструментальные методы исследований:

  • Ультразвуковая доплерография
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
  • Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия
  • Флебоманометрия. Позволяет определить состояние глубоких вен.
  • Плетизмография
  • Фотоплетизмография

  • Ультразвуковая доплерография
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
  • Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия
  • Флебоманометрия. Позволяет определить состояние глубоких вен.
  • Плетизмография
  • Фотоплетизмография

Классификация

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Суть проблемы

Варикозом называется нарушение кровотока в подкожных венах. Из-за проблем с венозными клапанами, которые должны удерживать порции крови для дальнейшего продвижения к сердцу, плазма течет в обратном направлении и застаивается.

Давление не может протолкнуть кровь по венам в области нижних конечностей, что приводит к растяжению стенок. На ногах постепенно возникает рисунок из полос и зигзагов синего оттенка, дополненный при запущенной стадии отечностью и выпуклостью.

Но заметным варикозное расширение становится не сразу. Проблема может прогрессировать без визуальных симптомов и поэтому люди, испытывающие дискомфорт в ногах, но не обнаруживающие выступающих вен, списывают неудобства на усталость.

Варикоз не возникает сам по себе как отдельное заболевание. Это лишь симптом дисфункции кровеносной системы в целом, которая появляется и в молодом возрасте. Неправильно считать варикоз нижних конечностей признаком старости. Многие девушки в возрасте 20 лет скрывают свои ноги под брюками и длинными юбками из-за варикозного рисунка.

Причинами нарушения работы кровеносной системы являются различные обстоятельства:

  • Генетическая наследственность от родителей. Если у мамы (чаще всего) или папы есть проблемы с оттоком крови от ног к сердцу, то дети должны проводить обследование и профилактику сосудистой и венозной системы. Но генетика срабатывает не во всех случаях, если отсутствует мотивирующий фактор — сидячий или стоячий образ жизни из-за особенностей профессии, несбалансированное питание, болезни с осложнениями;
  • Пренебрежение правилами технического перерыва при занятости в определенных сферах работы, где идет большая нагрузка на ноги, но отсутствует движение (парикмахер, специалист торгового отдела, бухгалтер, программист, водитель). Разминка ног через каждые 30 минут не позволяет крови застаиваться;
  • Некоторые проблемы со здоровьем влияют на сосуды и вены — сахарный диабет, кардиологические нарушения, травмы ног, отделов позвоночника, ожирение;
  • Беременность для многих женщин становится толчком к появлению первых симптомов варикоза. Эмбрион не только увеличивает вес будущей мамы, что дает нагрузку ногам, но и давит на внутренние органы и системы жизнедеятельности беременной.

Варикоз — это серьезный сигнал о внутренних проблемах, которые не заявили о себе, но требуют хотя бы стандартного обследования у терапевта.


Существует несколько стадий варикоза, которые классифицируются по степени тяжести. Разделение условное, чтобы лечащий врач поставил диагноз и знал, какую схему лечения назначить пациенту при конкретных жалобах.

Читайте также:  Болят вены на руках: причины, лечение, профилактика патологии

Третья стадия: декомпенсация

Варикоз 3 степени в отсутствие терапии вызывает образование экзем, трофических язв. Последние возникают преимущественно на внутренних поверхностях голеней (реже — на задних, выше лодыжек) и отличаются неправильной формой, ровным дном, наличием гнойного содержимого. Располагаются одиночно.

Стенки сосудов, затронутых болезнью, теряют эластичность и прочность, часто повреждаются. Разрывы сопровождаются кровотечениями, крайне редко останавливающимися самостоятельно.

В третьей стадии варикоза нижних конечностей на пораженных областях может развиваться рожистое воспаление. Недуг усугубляется такими осложнениями, как:

  • тромбоз вен;
  • тромбофлебит;
  • лимфангоит.

На 3 стадии варикозной болезни изменения начинают затрагивать весь организм: наблюдается ослабление иммунной системы и костно-мышечного скелета, возможно возникновение алопеции.


Выбор метода лечения зависит от фазы развития патологического процесса. Запущенная болезнь требует радикальных мер купирования.

Клиническая картина начального варикоза

Начальный этап развития варикоза — достаточно размытое понятие, поскольку четкая симптоматика отсутствует. Обычно пациент жалуется на дискомфорт в ногах после длительной ходьбы и незначительную отечность, проходящую после отдыха.

Как правило, появление отечности связано с длительным пребыванием на ногах и ношением неудобной обуви (каблуки, платформа и т. п.). По мере прогрессирования патологии, симптомы могут появляться и после незначительной физической активности.

Первым симптомом еще не запущенного варикоза является появление сосудистой сеточки на ногах, багрового или синеватого оттенка. Как только был замечен данный признак, следует как можно скорее обратиться в флебологу и начать процесс терапии.

Лечение начальной стадии варикоза не потребует масштабных денежных затрат, на данном этапе вполне реально приостановить течение заболевания с помощью местных флеботонических препаратов (мази, гели).


В дополнении к комплексному лечению некоторые специалисты рекомендуют рецепты народной медицины. Отвары и бальзамы на основе лекарственных средств помогут снизить выраженность воспалительного процесса, отечность, тяжесть.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.


Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

Добавить комментарий