Аутоиммунная крапивница: 8 фото, лечение, причины, симптомы, стадии болезни

Аутоиммунная

Поражение кожи бывает изолированным – то есть, кроме волдырей, никакие симптомы не беспокоят. Также встречаются сочетанные варианты течения. Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий – в частности, нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, у больных часто обнаруживается активная инфекция Helicobacter pylori.

Аутоиммунная крапивница проявляется следующими признаками:

  1. Волдыри розового оттенка, иногда фарфоровые с «каемкой» по краям.
  2. Интенсивный зуд кожи.
  3. Отек, покраснение.

Сыпь может поражать значительную площадь кожных покровов.


Складывается из нескольких этапов:

Формы аутоиммунной крапивницы

Крапивница, как и другие дерматологические заболевания, может протекать в острой или хронической форме. Различия между ними состоят в следующем:

  • при остром течении симптомы заболевания появляются внезапно и развиваются стремительно в течение короткого периода времени. Как правило, признаки заболевания исчезают через 5-7 дней;

  • хроническая форма может проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях симптомы крапивницы у человека возникают периодически в течение всей жизни. Длительность ремиссии зависит от наличия провоцирующих факторов и возможности повторного контакта с аллергеном.

Аутоиммунная крапивница, развиваясь на фоне нарушений в работе иммунной системы, всегда носит хронический характер и подразделяется на такие виды:

  • рецидивирующая, когда ремиссии сменяются обострениями;
  • персистирующая, при которой сыпь на теле «обновляется» и присутствует постоянно.

Часто именно обращение пациента к дерматологу с жалобами на крапивницу позволяет диагностировать у него аутоиммунное заболевание. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обязательно записаться на консультацию к врачу.


Для аутоиммунной крапивницы характерны все признаки хронической формы заболевания. К ним относятся:

Какие лекарства можно принимать? Таблетки и мази

Медикаментозное лечение крапивницы зависит от симптомов. В случае с идиопатической формой можно использовать такие антигистаминные препараты, как:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Кларинекс.

Все они блокируют H1-антигистаминные рецепторы, тем самым снижая симптомы.

В качестве экстренного средства при появлении красноты и отеков в области носоглотки их можно сбрызгивать спреем из 2% раствора эфедрина.

Можно использовать мази и крема для того, чтобы снять отеки на коже:

  1. Адвантан;
  2. Гидрокортизольную мазь;
  3. Флуцинар;
  4. Фенистил-гель;
  5. Эплан;
  6. Радевит;
  7. Лостерин.

При необходимости врач может посоветовать прохождение курса физиолечения:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • УФО.


Если крапивницей поражены конечности, то можно приготовить ванночки из крахмала и соды.

Что такое аутоиммунная крапивница (идиопатическая)? Симптомы и причины появления, лечение и фото

Не имеет значения, имели ли Вы уже дело с таким заболеванием как идиопатическая крапивница, или Вы столкнулись с ней впервые.

Скорее всего, Вас заинтересуют причины ее возникновения, а также новейшие методы лечения (включая препараты нового поколения и средства народной медицины) и профилактики.


Волдыри могут появиться на любом участке тела, включая лицо, губы, язык, горло, уши, руки, ноги, живот и спину. Они различны по размеру и могут объединяться в более крупные скопления.

Аутоиммунная крапивница

Это самый распространенный вид и на него приходится около 60% всех случаев уртикарии.

Причина развития заболевания – сбой в работе иммунной системы вместе со сниженной активностью лимфоцитов, которые приводят к максимальной концентрации гистамина в крови. Часто это наблюдается при эндокринных нарушениях, новообразованиях, хронических бактериальных и грибковых инфекциях.

Аутоиммунная крапивница проявляется спонтанными болезненными, зудящими высыпаниями по всему телу. Она может длиться до нескольких месяцев с чередованием периодов относительной ремиссии с рецидивами.

Разновидностью аутоиммунной крапивницы является синдром Шницлера – хроническая рецидивирующая форма болезни, при которой вместе с высыпаниями возникают периодические приступы лихорадки, суставные и мышечные боли.

Эти виды патологии тяжело поддаются лечению и могут осложняться отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Такого вида крапивница встречается достаточно редко и чаще всего возникает на фоне гормональных перестроек. На теле образуются небольшие незудящие волдыри с белыми ободками, окруженные отечностью. Высыпание держится недолго, а после бесследно исчезает до повторной стрессовой ситуации.

Методика внутрикожной пробы с аутосывороткой

Антигистаминные препараты должны быть отменены за 2-3 дня до проведения теста, доксепин – за 2 недели. Данных о необходимости отмены антагонистов лейкотриеновых рецепторов, ГКС нет. Возможна постановка ТАСК на фоне приема средних доз ГКС (15 мг/сут. или менее по преднизолону), но в случае применения высоких доз ГКС или местного использования сильных топических ГКС ТАСК проводить не следует.

Читайте также:  Как понять что болят почки - симптомы у женщин: причины и как понять что болят именно почки

Кровь забирается в стерильных условиях из кубитальной вены в стеклянные пробирки без добавок в объеме 4-7 мл. Пробирка обязательно должна быть маркирована во избежание ошибок. Кровь остается при комнатной температуре в течение 30 минут, после чего центрифугируется в течение 10 минут. Обычно используется настольная центрифуга с относительной центробежной силой (ОЦС) 400-500 g. Большинство настольных центрифуг имеют регулировку скорости (оборотов в минуту, ОМ), а не ОЦС. Приготовленная сыворотка во избежание инфицирования должна быть использована немедленно.

Тестирование проводится на сгибательной поверхности предплечья, исключая запястья и места, где в предыдущие 48 часов были волдыри (места с рефрактерными к дальнейшей активации тучными клетками). Кожу в данной зоне обрабатывают антисептиком. Внутрикожно вводят 0,05 мл полученной неразведенной аутологичной сыворотки, а также 0,05 мл стерильного физиологического раствора (отрицательный контроль) и аналогичный объем гистамина в концентрации 10 мг/мл (положительный контроль). Расстояние между каждой инъекцией не должно быть менее 3-5 см.

Кожный тест считается положительным, если через 30 минут после инъекций разница диаметров гиперемированного волдыря в месте введения аутосыворотки и реакции в месте введения стерильного физиологического раствора равна или превышает 1,5 мм. Результаты не подлежат интерпретации, если тест-контроль со стерильным физиологическим раствором дал положительный результат или с гистамином – отрицательный.

Хотя тест достаточно простой, могут возникнуть проблемы с воспроизводимостью. Регулярное проведение теста, постановка на
двух руках снижают возможность ошибки и повышают клиническую ценность теста. Никаких осложнений ТАСК за все
время его проведения не отмечено.

Применение препарата не должно быть стандартным методом лечения из-за высокой частоты нежелательных эффектов – его назначают пациентам с тяжелой крапивницей. Больным с противопоказаниями к назначению циклоспорина или его плохой переносимостью можно рекомендовать внутривенное введение иммуноглобулина в дозе 0,4 мг/кг/день в течение 5 дней. Схемы и дозы могут быть также иными.

Причины возникновения крапивницы

Источники заболевания у детей и взрослых могут быть разными и только 5% из причин на самом деле аллергические. При острой крапивнице обусловливающим фактором чаще всего есть пища (орехи, морепродукты, яйца) и медикаменты, к которым относят нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Среди других причин следует выделить:

  • вирусные инфекции;
  • укусы насекомых;
  • рентгеноконтрастные вещества;
  • переливание крови;
  • глисты
  • аэроаллергены;
  • латекс.

Если с провокаторами острой формы все понятно, то диагностика первопричины хронического типа вызывает затруднение у аллергологов и дерматологов. Иногда причина вообще не выявляется, так как достаточно сложно понять по каким механизмам протекает заболевание, какие условия и патологические состояния приводят к его развитию.

Причины крапивницы, спровоцированной физическими факторами:

  1. 1) Холинергическая или тепловая – может вызываться стрессами, тяжелыми физическими нагрузками, потоотделением и даже принятием горячего душа. Проявляется немедленно или на протяжении считанных минут после теплового воздействия.
  2. 2) Холодовая – бывает врожденной и приобретенной. Возникает при соприкосновении с холодом чаще всего на фоне основных заболеваний (вирусный гепатит).
  3. 3) Солнечная – возникает под влиянием ультрафиолета в сезоне весна-лето на участках кожи, что были открытыми в период пребывания под солнечными лучами.
  4. 4) Аквагенная – диагностируется после контакта с водой при любой ее температуре. Встречается крайне редко у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями печени и почек.
  5. 5) Вибрационная – развивается в течение 6 часов после воздействия механической вибрации (работа с отбойным молотком, миксером). Симптомы могут сохраняться примерно сутки.
  6. 6) Дермографическая – проявляет себя клинически при механическом раздражении кожных покровов (сдавливание одеждой, контакт с шерстяными вещами, укусы насекомых, расчесы). Причины до конца не ясны, но к данной патологии предрасполагают болезни внутренних органов, влияние низких температур, эмоциональные стрессы, паразитарные заболевания и дисбактериоз кишечника.
  7. 7) Аллергическая – обусловлена нарушением иммунного ответа. Вызывается пищей, ядом насекомых и медикаментами.
  8. 8) Аутоиммунная – имеет аллергическую природу. В ее основе лежит накопление lgG-аутоантител к lgE-рецепторам тучных клеток.
  9. 9) Стойкая папулезная – развивается в результате присоединения полиморфной клеточной инфильтрации к межтканевому отеку. Встречается крайне редко у особей с нарушением функционирования эндокринных желез и нервно-психическими расстройствами. Включение этого дерматоза в понятие «крапивница» на сегодняшний день оспаривается.
  10. 10) Причины идиопатической на данный момент остаются неясными. Предполагается, что она имеет аутоиммунную природу, но выявить этиологический фактор не представляется возможным примерно в 90% случаев.
Читайте также:  Алименты в твердой денежной сумме: размер и пример расчета, правила и порядок оформления и взыскания

Крапивница может быть не только отдельной нозологической формой, но и являться симптомом цепи заболеваний. Спровоцировать ее могут:

  • бактериальные, вирусные или грибковые болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевания ЖКТ;
  • злокачественные новообразования;
  • коллагенозы;
  • глистные инвазии;
  • гормональные нарушения;
  • амилоидоз;
  • сывороточная болезнь.

В половине случаев крапивница с затяжным течением сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке), который отличается от нее глубиной поражения кожи. Внешняя припухлость тканей пробуждает клинические симптомы крапивницы, а более серьезный отек кожи и клетчатки приводит к отеку Квинке. В последнем случае возможно также поражение слизистых оболочек разных органов и систем.

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

  • лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
  • продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
  • укусы насекомых;
  • паразиты (простейшие, гельминты);
  • аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
  • химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
  • латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
  • психогенные факторы;
  • физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
  • аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
  • новообразования;
  • генетические факторы;
  • УФ-излучение;
  • температура (высокая и низкая);
  • давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
  • вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
  • обычная вода. [2]

При таком многообразии провоцирующих факторов крапивницы у трети пациентов причины остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

При таком многообразии провоцирующих факторов крапивницы у трети пациентов причины остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Симптомы и виды крапивницы

Наиглавнейшее клиническое проявление крапивницы — волдыреобразная сыпь, отдельные элементы которой могут иметь размер от пары миллиметров до доброго десятка сантиметров в диаметре. Кожные высыпания с течением времени бледнеют и исчезают, но на их месте, а зачастую и на абсолютно нетронутых ранее частях тела возникают новые волдыри, вызывающие довольно ощутимый зуд и горячее желание почесаться.

Другое дело — хроническая крапивница, проявления которой иногда носят непредсказуемый характер. Как правило, клиническая картина данной формы крапивницы может быть представлена в виде синусоиды и характеризуется 6-12-недельными приступами обострения, которые сменяются периодами ремиссии. Обострение может быть связано с воздействием определенных триггеров, о которых будет сказано ниже. Примерно 10% пациентов с хронической формой крапивницы остаются во власти малоприятных симптомов в течение всего времени, что длится заболевание. Клиническим признакам хронической крапивницы свойственно ухудшаться в вечернее время, что может вызвать определенные проблемы с засыпанием.

Предрасполагающие факторы

Причины кожных высыпаний могут быть следующие:

  • пищевые продукты, способные вызывать аллергию или специальные добавки в них;
  • лекарства;
  • кровь и препараты на ее основе;
  • укусы насекомых;
  • действие физических факторов;
  • психические факторы.

В детском возрасте аллергическая реакция часто возникает на фрукты и ягоды красного цвета, экзотические блюда, моллюсков, рыбу, шоколад и орехи. Опасны пищевые красители и консерванты.

Читайте также:  Можно ли вылечиться от коронавируса у человека, излечим ли антибиотиками или без лекарств

Крапивница у детей напоминает красные пятна со светлым центром

Физические факторы, которые провоцируют крапивницу, могут приводить к появлению острой реакции или обострению хронической формы:

  • холодный ветер, воздух или вода – холодовая крапивница;
  • действие высокой температуры локально – тепловая крапивница;
  • действие ультрафиолета;
  • вибрация конечности;
  • контакт с водой;
  • действие давления.

Симптом можно вызывать искусственно при штриховом раздражении кожи до появления красной линии – дермографизма. Волдыри возникают при этом через 1-5 минут.

У ребенка с хронической крапивницей перечисленные факторы приводят к обострению заболевания и переходу его к активной фазе. Причиной заболевания могут быть системные патологии, тогда она является симптомом. К таким состояниям относят:

  • болезни соединительной ткани – системную кранную волчанку, ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в кишечнике – болезнь Крона;
  • тиреоидит;
  • болезнь Бехчета;
  • редкие синдромы – Макла-Уэлса, семейный холодовый воспалительный и хронический неврологический.

Высыпания могут возникать у детей, зараженных гельминтами, простейшими, а также при хронических вирусных инфекциях, присутствии хеликобактера в желудке или дисбактериозе кишечника.


В первом случае признаки исчезают после устранения причинного фактора или под действием лекарств. Хронический тип патологии требует длительной терапии и исключения влияния провоцирующих агентов.

Корректировка питания

Адекватное меню при идиопатической крапивнице составить крайне сложно, поскольку практически невозможно определить аллерген/триггер. Но вместе с тем, диету лучше согласовывать вместе со своим врачом.

Ведь неграмотно составленный режим питания может привести к дефициту полезных веществ в организме больного, что негативно отразится как на течении заболевания, так и на состоянии здоровья пациента в целом.

Основные принципы диетического питания при идиопатической крапивнице заключаются в следующем:

  1. Основа рациона – продукты с низкими аллергенными свойствами. Курица, говядина, кефир, творог, яблоки, груши, рис, овсянка.
  2. Под запретом жирные продукты, копчености, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи.
  3. Полный отказ от алкогольных напитков.
  1. Свежевыжатый сок сельдерея. Употреблять натощак по 2/3 стакана. Оставшиеся 1/3 сока используют для протирания пораженных участков кожи.
  2. Корень аира. Измельченный корень в виде порошка по ½ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.
  3. Содовые ванночки. Обработка повреждённых участков кожи содовым раствором.

Формы на фото: как выглядит холодовая, острая, солнечная, аллергическая

Помимо этого, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры: субаквальные ванны, ванны на основе отваров лечебных трав, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, ультразвук и санитарно-курортное лечение.

Как выполняют процедуру

Проводится исследование с помощью акушерского стетоскопа. Он представляет собой деревянную трубку, имеющую воронкообразную форму, размером 20 – 30 см. При отсутствии такой трубки гинеколог определяет тоны и шумы обычным медицинским фонендоскопом.

Положение беременной – на спине. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. За счет этого снижается напряжение мышц брюшной стенки.

Прослушивание выполняют путем плотного «зажимания» стетоскопа между животом беременной и ухом врача. Гинеколог подсчитывает частоту сердечных сокращений малыша за 1 минуту.

  • частоту;
  • ритмичность;
  • ясность/приглушенность тонов.

Места выслушивания

Чтобы безошибочно измерить пульс младенца нужно найти точки выслушивания сердцебиения плода. Почти со второго триместра акушеры профессионально слушают аппаратом участки при предлежаниях:

  • головных – слушают ниже пупка;
  • тазовые – выше пупка;
  • затылочных – около головки ниже пупка на стороне, где детская спинка;
  • тазовым концом – выше пупка, вблизи головки, на той стороне, куда обращена спинка;
  • поперечном – около пупка, ближе к головке;
  • лицевом – ниже пупка с той стороны, где находится грудка при первой позиции – справа, при второй – слева;
  • задних видах – сбоку живота по передней подмышечной линии.

Таким образом, врач-акушер определяет, в каком месте лучше слышен детский сердечный ритм. Изучают аускультацию совместно с мониторингом УЗИ.


Чтобы безошибочно измерить пульс младенца нужно найти точки выслушивания сердцебиения плода. Почти со второго триместра акушеры профессионально слушают аппаратом участки при предлежаниях:

Актуальность и особенности аускультации плода роженицы и беременной

Аускультация плода необходима для определения сердечных тонов малыша, находящегося в материнской утробе. Также этот метод позволяет уловить иные звуковые явления, исходящие из организма беременной барышни.


При помощи аускультации плода специалист имеет возможность уловить:

Добавить комментарий