Гептор (таблетки, ампулы, инъекции) – инструкция по применению препарата, побочные действия

Условия хранения препарата Гептор

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Гептор можно хранить 2 года.

У людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, при лечении адеметионином может индуцироваться инверсия аффекта.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг C max адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении – 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T 1/2 – 1.5 ч. Выводится с почками.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T 1/2 – 1.5 ч. Выводится с почками.

Лечение печени препаратом Гептор: инструкция и отзывы

Неправильный образ жизни, лечение антибиотиками, жирная пища – факторы, от которых страдает в первую очередь печень. Препарат Гептор нередко назначается пациентам не только при заболеваниях этого органа, но и для защиты печени от негативного влияния. Как правильно применять Гептор?

  • 1. Свойства и показания
  • 2. Как применять медикамент?
  • 3. Аналоги и цена
  • 4. Отзывы пациентов

В состав препарата Гептор входит адеметионин (МНН), играющий роль действующего вещества. Наряду с ним, лекарство включает в себя и другие компоненты, не оказывающие лечебного воздействия. Медикамент имеет 2 формы выпуска:

  • таблетки в желтой оболочке по 400 мг;
  • порошок в ампулах, из которого готовится раствор для инъекций.

Гептор оказывает многоплановое воздействие на организм:

  • является гепатопротектором;
  • способствует регенерации тканей;
  • выступает в роли антиоксиданта;
  • очищает печень от токсинов;
  • защищает и восстанавливает нейронные связи.

Столь широкий набор свойств возможен благодаря действию основного вещества. Оно участвует в биохимических процессах человеческого организма и способствует выработке андогенного адеметионина – вещества, которое присутствует в тканях и жидкостях организма. Адеметионин играет важную роль в регенерации клеток.

После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 3-4 часа. Оно способно в небольшом количестве проникать в кровь, но больше всего адеметионина отмечается в спинномозговой жидкости. Выводится препарат почками. Уколы раствором назначают внутривенно или внутримышечно.

Показаниями к применению Гептора являются:

  • гепатиты различной этиологии;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • цирроз и состояния, близкие к нему;
  • энцефалопатия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • депрессия.

Препарат нельзя употреблять в следующих случаях:

  • при непереносимости составляющих медикамента;
  • если цирроз печени граничит с гиперазотермией (в исключительных случаях лечение назначается, однако проводится постоянный контроль уровень азота в плазме);
  • во 2 и 3 триместре беременности;
  • если больному еще нет 18 лет;
  • при кормлении грудью.

Традиционно Гептор неплохо переносится, но инструкция предупреждает, что возможны побочные эффекты:

  • аллергическая реакция на компоненты медикамента;
  • дискомфорт в области желудка из-за воздействия кислоты;
  • отеки;
  • слабость, сонливость;
  • судороги.

Если лекарство применяется в течение долгого времени, обязательно нужно проверять уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Если лекарство назначено для перорального применения, таблетки рекомендуется пить между приемами пищи, не измельчая и не разжевывая их. Как утверждает инструкция по применению, в сутки можно принимать не более 4 таблеток. Длительность терапии назначает врач, однако традиционно курс лечения продолжается около 4 недель.

При остром течении заболевания больному назначают инъекции с Гептором внутривенно или внутримышечно. Курс лечения продолжается до 3 недель. Порошок разводят в специальном растворе, который прилагается к медикаменту. Готовить раствор необходимо непосредственно перед введением.

Поскольку Гептор действует на организм как тоник, лечебные процедуры рекомендуется проводить в первой половине суток. Если после месячного лечения потребуется повторный курс терапии, его можно провести через небольшой промежуток времени.

При наличии почечной недостаточности пациентам нужно принимать Гептор очень осторожно. Если в организме не хватает витаминов группы В, их следует ввести в терапевтический курс. Больные с психозом требуют тщательного наблюдения, поскольку возможен переход депрессии в манию после приема лекарства.

Поскольку в период лечения Гептором может ощущаться головокружение как один из побочных эффектов, инструкция рекомендует отказаться на время от вождения автомобиля и управления сложными механизмами. Следует соблюдать осторожность, принимая Гептор одновременно с антидепрессантами и фитопрепаратами с триптофаном в составе.

Самостоятельно принимать Гептор для поддержания печени не рекомендуется. И хотя лекарство неопасно для здоровья, при наличии заболеваний лучше проконсультироваться с врачом.

Гептор – недешевый препарат. В аптеке его средняя стоимость составляет около 900-1000 рублей. Если не удается приобрести этот медикамент, можно использовать его аналоги.

Единственным структурным аналогом лекарства является Гептрал. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому почти ничем не отличаются. Гептрал тоже выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора. Когда у пациента возникает вопрос, какое лекарство выбрать, дать совет бывает трудно. Медикаменты отличаются только ценой и производителем. Гептор – препарат российского производства, поэтому стоит дешевле. Гептрал доставляется из Италии, и стоимость его выше.

К аналогам-гепатопротекторам, не являющимися структурными по отношению к Гептору, относятся:

  1. 1. Гепадиф. Препарат, состоящий из 5 основных компонентов: аденозина, рибофлавина и пиридоксина, цианокобаламина и карнитина. Каждая из этих составляющих по-своему воздействует на печень, оказывая благоприятный эффект. Как правило, медикамент применяется при циррозе и гепатитах различной этиологии, а также для нейтрализации токсического воздействия на печень некоторых медикаментов. Лекарство выпускается в капсулах и ампулах с порошком для приготовления раствора и может быть назначено взрослым и детям старше 7 лет.
  2. 2. Карнитен. Препарат, созданный на основе левокарнитина. Это соединение природного происхождения, близкое витаминам группы В. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Назначается при недостатке карнитина в организме. Возможно применение при стенокардии, инфаркте миокарда.
  3. 3. Гепабене. Растительный препарат на основе экстракта расторопши и дымянки. Соединения, входящие в состав этих растений, нормализуют отток желчи, способствуют регенерации клеток органа. Лекарство применяется при воспалительных процессах желчевыводящих путей, дискинезии, холецистите. Выпускается в капсулах, разрешен детям с 6 лет.
  4. 4. Карсил. Медикамент, наряду со вспомогательными компонентами, содержит силимарин. Это соединение растительного происхождения, добываемое из расторопши, оказывает регенерирующее воздействие на клетки печени, препятствует проникновению в орган токсинов. Лекарство применяется при циррозе, токсических воздействиях, гепатитах, для профилактики заболеваний печени. Препарат выпускается в форме драже и разрешен к применению детям с 12 лет.
  5. 5. Ливодекса. Медикамент на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он применяется для растворения холестериновых камней, а также для лечения цирроза и рефлюкс-гастрита. Медикамент выпускается в форме таблеток, имеет много побочных эффектов.
  6. 6. Эссенциале Форте Н. Препарат создан на основе фосфолипидов, которые укрепляют оболочку клеток печени. Он применяется при гепатитах, циррозе, некрозе печени, после операций для профилактики осложнений, при токсических отравлениях и токсикозах беременных, нейродермитах и других кожных заболеваниях, вызванных нарушениями в работе печени.

Это далеко не все неструктурные аналоги Гептора. У каждого из них существуют аналоги, успешно заменяющие приведенные в списке медикаменты. Однако замена Гептора возможна только с разрешения врача, поскольку действующие вещества, показания и спектр действия препаратов существенно отличаются.

Читайте также:  Зондирование слезного канала у новорожденных: видео Доктор Комаровский

Показаниями к применению Гептора являются:

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – S-аденозилметионин 810 мг

в пересчете на адеметионин-ион 400 мг,

вспомогательные вещества: полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), целлюлоза микрокристаллическая, маннитол (маннит), магния стеарат,

состав оболочки: акрилиз [сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат], оксипропилметилцеллюлоза, пласдон ЭС-630 (коповидон), полиэтиленгликоль 6000.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептор повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептора (адеметионина).

Фармакология и фармакокинетика

Таблетки Гептор покрыты оболочкой, ее растворение происходит в области кишечника, соответственно высвобождение действующего компонента происходит прямо в 12-перстной кишке.

После того как пациент примет препарат, его биодоступность составляет 5%.

Пик концентрации действующего вещества достигается в промежутке от двух до шести часов после разового употребления дозы в 400 мг.

Отмечается незначительная связь действующего вещества с белками в плазме. Преобразование препарата проходит в печени, после чего он выводится почками. Время полураспада достигает полутора часов.

Гептор хранят в «родной» упаковке, предохраняя от воздействия прямого солнечного света. Температурный диапазон не должен выходить за пределы 15-25 0 С.

Гептор – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций, Н) препарата для лечения холецистита, гепатита, цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав гепатопротектора

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептор. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения холецистита, гепатита, холангита и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гептор – гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) – молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Состав

Адеметионин (в форме S-аденозилметионина) + вспомогательные вещества (Гептор).

Адеметионина 1,4-бутандисульфонат + вспомогательные вещества (Гептор Н).

Фармакокинетика

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при внутримышечном введении – 95%. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. Выводится с почками.

Показания

  • хронический некалькулезный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (алкогольный и др.).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг (Гептор и Гептор Н).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи. В период поддерживающей терапии рекомендуемая суточная доза – 800-1600 мг (2-4 таблетки).

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Длительность поддерживающей терапии – в среднем 2-4 недели.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Внутримышечно, внутривенно. При интенсивной терапии – в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг в сутки внутривенно капельно (очень медленно, в виде капельницы) или в/м.

Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг).

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • эзофагит;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • желудочно-кишечная боль;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • печеночная колика;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • артралгии;
  • мышечные судороги;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гипергидроз;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • реакции в месте введения;
  • некроз кожи в месте введения;
  • анафилактические реакции;
  • отек Квинке;
  • отек гортани;
  • приливы;
  • поверхностный флебит;
  • астения;
  • озноб;
  • гриппоподобные симптомы;
  • слабость;
  • периферические отеки;
  • гипертермия.

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к адеметионину.

Применение при беременности и кормлении грудью

В 1 и 2 триместрах беременности Гептор применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение адеметионина в высоких дозах в 3 триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять Гептор у пациентов с почечной недостаточностью.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Читайте также:  Боль и отек колена при артрозе - причины недуга, стадии и лечение

Не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Имеются сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию при лечении адеметионином.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении Гептором с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего Гептор и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Аналоги лекарственного препарата Гептор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор Н;
  • Гептрал.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа-липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • ГепаМерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гепафор;
  • Гептрал;
  • Глутаргин;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Ливенциале;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиотриазолин;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Холудексан;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер.

Формы выпуска

Состав и свойства Гептрал уколы в ампулах

Один флакон содержит:

  • активное вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг (эквивалентно 500 мг катиона адеметионина);
  • вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот;

Одна ампула с растворителем содержит активные вещества: L-лизин 428,0 мг, натрия гидроксид 14.4 мг вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

  • Лиофилизированный порошок — лиофилизированная масса от белого до желтоватого цвета, свободная от посторонних частиц;
  • Растворитель — прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета;
  • Приготовленный раствор препарата — прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета без видимого осадка.

Фармакотерапевтическая группа: Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин

Код АТХ: А16АА02

Описание

Фармакологические свойства

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и периодом полувыведения около 1.5 ч. Биодоступность при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин после применения.

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Почечная экскреция составляет 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Гептор (активное вещество адеметионин) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептор (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования, как предшественник биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является важным метаболическим процессом при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептор (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептора (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептор повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза.

Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептора (адеметионина).

Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других нарушениях функции печени.

При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.

Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно- индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Адеметионин в дозах 200-1600 мг/сутки обладает выраженным антидепрессивным действием у пациентов, страдающих различными типами депрессии (униполярная и биполярная эндогенная депрессия, невроз, психические депрессивные нарушения), сравнимым с эффектом трициклических антидепрессантов. Антидепрессивное действие проявляется на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Не всегда для развившихся побочных явлений было возможным устано-вить причинную связь с препаратом.

Состав и действие препарата «Гептор»

Таблетки созданы на основе активного вещества под названием Адеметионин (на латыни наименование Ademetionine, международное непатентованное название Адеметионин).

В качестве вспомогательных компонентов присутствует:

  1. Магний стеарат и микроцеллюлоза (формирующее вещество);
  2. Маннитол (вещество с мочегонным действием);
  3. Кросповидон (компонент с комплексными очищающими свойствами).

Гептор восполняет недостаток адеметионина в организме, а также стимулирует его выработку мозгом и печенью. Наивысшая концентрация лекарства фиксируется в спинномозговой жидкости через 2-6 часов после при ё ма таблеток, из тела пациента выводится с помощью почек.

Вещество адеметионин производится мозгом и печенью и представляет собой необходимый компонент, участвующий во многих биохимических реакциях. Этот вид аминокислот входит в состав всех тканей организма, регулирует многие ферментативные процессы, участвует во всех видах обмена. При клинических испытаниях было выявлено его влияние на уменьшение боли и воспалительных процессов, а также установлена важнейшая роль в процессе синтеза глутатиона.

Печёночный глутатион – главный антиоксидант, который берёт всю ответственность за очищение и восстановление печёночных клеток (гепатоцитов) после их повреждения токсинами и ядами. Любые нарушения выработки глутатиона прямо связаны с патогенезом хронических заболеваний печени.

Гептор проявляет высокую эффективность в восстановлении синтеза данного вещества, поэтому имеет высокую результативность при лечении холестаза, воспалительных патологий печени, в улучшении показателей работы органа при алкогольном гепатите.

Действие лечебного препарата направлено на:

  • защиту и регенерацию клеток печени;
  • снижение уровня стресса и повышения жизненного тонуса больного;
  • повышение секреции и стимуляцию выделения жёлчи;
  • угнетение разрастания соединительной ткани в органе;
  • подавление действия свободных радикалов и токсинов;
  • защиту нервных соединений от деструктивных факторов.

Из группы гепатопротекторов этот препарат единственный, который обладает антидепрессивным эффектом. Гипотезы проявления депрессии основываются на гетерогенных нарушениях в работе системы биогенных аминов. Существует два нейромедиатора, которые обуславливают возможные проявления расстройств поведения – норадреналин и серотонин.

Адеметионин является ключевой аминокислотой, влияющей на синтез гормонов (в том числе серотонина и норадреналина) в центральной нервной системе головного мозга. Поскольку мозг вырабатывает всего 20% этой аминокислоты, а печень 80%, то любые нарушения в работе печени прямо влияют на выработку нейромедиаторов и, как следствие, расстройства поведения.

Читайте также:  Во сколько лет дети начинают говорить и как разговорить молчуна

Из группы гепатопротекторов этот препарат единственный, который обладает антидепрессивным эффектом. Гипотезы проявления депрессии основываются на гетерогенных нарушениях в работе системы биогенных аминов. Существует два нейромедиатора, которые обуславливают возможные проявления расстройств поведения – норадреналин и серотонин.

Международное непатентованное название:

Химическое название: (8)-5-(3-Амино-карбоксипропил)метилсульфонио-5-дезоксиаде-нозин гидроксид (внутренняя соль) (также в форме дисульфата ди-п-толуолсульфоната)

Лекарственные формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав

Одна таблетка покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит
Активное вещество: S-аденозилметионин (в пересчете на адеметионин-ион) – 0,4 г

Фармакотерапевческая группа: гепатопротекторное средство
КодАТХ: А16АА02

Фармакологические свойства

Гептор относится к группе гепатопротекторов, с антидепрессивной активностью. Обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и ней-ропротективным действием.

Адеметионин включается в биохимические процессы организма, одновременно стимулируя выработку эндогенного адеметионина. Адеметионин (S-аденозил-Ь-метионин) – биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Его молекула включена в большинство биологических реакций и как донатор метиловой группы – метилирование фосфолипидов в составе липидного слоя клеточной мембраны (трансметилирование), и как предшественник физиологических тиоловых соединений – цистеина, таурина, глютатиона, одного из самых важных внутриклеточных антитоксических агентов, СоА и др. (транссульфурирование), и как предшественник полиаминов – путресцина, стимулирующего регенерацию клеток, пролиферацию гепатоцитов, спермидина, спермина, входящих в структуру рибосом (аминопропилирование).

Показания к применению

Внутрипеченочный холестаз, гепатиты различного генеза: токсические (в т.ч. алкогольные), вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), прецирротические состояния, цирроз печени, энцефалопатии вторичного генеза, депрессивные синдромы, включая вторичные, а также при алкогольном абстинентном синдроме.

Применение в период беременности и лактации

Не рекомендуется принимать в I-II триместре беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

В период поддерживающей терапии рекомендуется суточная доза 800-1600 мг (2-4 таблетки). Длительность поддерживающей терапии в среднем 2-4 недели. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.

В связи с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения в эпигастральной области при применении таблеток. В любом случае эти ощущения кратковременные, не бывают выраженными и не должны служить причиной для прекращения курса лечения.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном. Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня азота. Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в 12-перстной кишке.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг. По 10 таблеток в контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковках. 1 или 2 контурные ячейковые или контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке. По 20, 40 или 50 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную. Каждую банку вместе с инструкцией по применению в пачку.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лучшие аналоги Адеметионин-Виал

Препарат принадлежит к категории защитников печени, имеет выраженный антидепрессивный эффект. Употребление таблетированной формы позволяет очистить организм от отравляющих соединений, стимулировать регенерацию тканей, защитить клетки нервной системы, обогатить ткани антиоксидантами. Препарату присущи эффекты: антифиброзирующий, холеретический, холекинетический.

«Адеметионин-Виал» рекомендован при циррозе и предшествующих ему состояниях, а также при патологиях, сопровождающихся аналогичными проблемами функционирования печени. Можно использовать таблетки для облегчения депрессии и заболеваний печени, обусловленных алкоголизмом. Гепатопротектор основан на соединении, давшему ему наименование: адеметионине. Средство выпускается в форме таблеток, сверху покрытых специальной пленкой, растворимой только в кишечном тракте. Это позволяет уберечь активное соединение от агрессивного влияния желудочной среды. Запрещено принимать состав, если выявлена повышенная чувствительность, аллергическая реакция на какое-либо присутствующее в фармацевтическом продукте вещество. Нельзя применять «Адеметионин-Виал» в несовершеннолетнем возрасте и при некоторых генетических проблемах, в силу которых сбивается метиониновый цикл. Препарат противопоказан при нехватке в организме цистатион бета-синтазы, нарушении реакций обмена с участием цианокобаламина.

Следует избегать применения средства в преклонном возрасте, на фоне биполярных нарушений, при недостаточности работы почек.

Необходимо отметить, что с осторожностью надо относиться к Фосфогливу, так как он может спровоцировать повышение артериального давления

Показания и противопоказания к применению

Применяется для защиты гепатоцитов (это его главная польза), которые подвергаются разрушению при следующих заболеваниях:

  • жировое перерождение;
  • вирусный, лекарственный, алкогольный, инфекционный гепатит;
  • воспаление желчного пузыря или его протоков;
  • применение во время цирроза печени хронического или острого типа;
  • энцефалопатия при попадании билирубина в кровь и его перемещении через гематоэнцефалический барьер.

Препарат предназначен для устранения спазма желчного пузыря и его протоков во время беременности, наличии депрессии при хронических заболеваниях.

Не рекомендуется употреблять, если у пациента:

  • генетические заболевания, вызывающие гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию;
  • расстройство личности;
  • несовершеннолетний возраст, т. к. нет достаточных данных исследований в этой области медицины;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов средства.

Беременной женщине можно применять лекарство, но только в том случае, если возможное положительное действие медикамента превышает риск появления побочных эффектов.


Метаболизм препарата осуществляется в печени, за счет чего активизируется основная функция лекарства. Выведение происходит почками. При первичном приеме половина медпрепарата устраняется из организма через 1,5 часа.

Показания к применению

Терапия препаратом показана при заболеваниях:

хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), цирроз печени, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).

Также возможно применение препарата пр депрессия (в том числе вторичной), абстинентном синдроме.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки

Таблетки Гептор принимают внутрь, не разжевывая, целиком. С целью улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи в первой половине дня.

Рекомендованная суточная доза в период поддерживающей терапии – 2–4 таблетки. Длительность курса – от 2 до 4 недель.

Биодоступность при внутримышечном введении препарата – 95%.

Добавить комментарий