Атония кишечника: причины развития, симптомы, методы лечения

Атония кишечника

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника: причины развития, симптомы, методы лечения

Атония кишечника — снижение перистальтики, характеризуемое появлением нарушений при попытках опорожнения. Эта патология чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от ожирения. Атония нередко переходит в хроническую форму, но при этом поддается лечению, которое должно быть комплексным и своевременным. Перед началом терапии стоит ознакомиться с причинами, симптомами и профилактикой этого заболевания.

При атонии происходит нарушение тонуса стенок кишечника, в связи с чем они утрачивают способность нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания кала к прямой кишке. Таким образом происходит застой пищи в организме, что приводит к появлению запоров и гнилостных процессов.

Диагностика

Больной с подозрением на атонию кишечника должен обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов. Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника.

Для точной постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • бактериальный анализ кала;
  • копрограмма;
  • колоноскопия (с взятием части ткани для проведения биопсии);
  • рентгенография пассажа бария позволяет оценить моторику тонкого кишечника;
  • ирригоскопия.

Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга.

  1. «Эспумизан» — препятствует вздутию кишечника за счет снижения количества образуемых газов.
  2. «Метоклопрамид» (в виде таблеток или инъекций) — имеет противорвотное действие и повышает перистальтику кишечника.
  3. «Панкреатин» и его аналоги. Это ферментное средство способствует улучшению переваривания пищи.
  4. «Амиридин».Это лекарство способствует улучшению передачи импульсов нервно-мышечного характера, которые усиливают сократительную функцию кишечника. Его можно применять только под наблюдением врача.
  5. «Регулакс» — натуральный препарат на основе сенны помогает выводить кал из кишечника, действует как мягкое слабительное.
  6. «Прозерин».Это средство увеличивает моторику ЖКТ, способствует оптимальной передаче нервных импульсов и стабилизирует нервно-мышечную проводимость. Используется только в условиях стационара.

Применение лекарственных препаратов

Этиологическим лечением атонии кишечника являются лекарственные средства, способствующие накоплению ацетилхолина. Наиболее частое их применение — короткие курсы для молодых пациентов в послеоперационном периоде.

Практически все препараты группы обладают негативным действием на ритм сердца, способны вызвать бронхоспазм, тремор и судороги, подавляют продуцирование тромбоцитов и лейкоцитов. Это приводит к ограниченному назначению.

К антихолинэстеразным средствам относятся:

  • Итомед,
  • Прозерин,
  • Мотилиум,
  • Монтана,
  • Координакс,
  • Перистил,
  • Калимин 60 Н.

Чаще гастроэнтерологи рекомендуют при слабой перистальтике кишечника обходиться диетой и слабительными средствами. Важно предусмотреть способность организма привыкать к слабительным препаратам, поэтому их приходится менять, использовать разные формы (свечи, капли, капсулы, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Прием осуществляется на ночь. Обычно очищение кишечника наступает через 8–10 часов.

К негативному последствию относят синдром «ленивого кишечника», когда атония усугубляется и добиться самостоятельной дефекации становится невозможно. Также необходимо следить за бактериальной флорой, дополнять прием слабительных пробиотиками.

Читайте также:  Как и куда ставят уколы маленьким детям, можно ли научиться делать инъекции самостоятельно в домашних условиях?

Наиболее популярные препараты послабляющего действия:

  • Изафенин,
  • Бисадил,
  • Регулакс,
  • Слабилен,
  • Лизалак,
  • Слабикап,
  • Фитолакс,
  • Гутталакс,
  • касторовое масло,
  • ректальные глицериновые свечи.

Применение физиотерапевтических методов лечения атонии кишечника показано в случае исключения при диагностике любой связи с новообразованиями, отсутствия скрытой крови в кале как признака кровотечения. Процедуры проводят курсами по 10–15 дважды в год, это помогает снизить зависимость кишечника от слабительных препаратов.

Диета при снижении тонуса мышц ЖКТ

Диета при атонии основана на рекомендациях по столу № 3. Пища должна раздражать кишечник, стимулировать перистальтику. Принимайте пищу до 6 раз в день, когда больший размер порции приходится на утро и снижается к вечеру. Кисели, пюре данной диетой не одобряются.

Рекомендуемые продукты рациона:

  • мясо – нежирная свиная вырезка, молодая говядина, курица, кролик, индейка;
  • рыба – хек, судак, минтай, треска, терпуг;
  • полуфабрикаты – сосиски молочные высшего сорта по ГОСТу;
  • крупы – гречневая, овсяная, перловая, пшённая. Варятся рассыпчатыми на воде с добавлением молока и масла в умеренном количестве;
  • овощи – тыква, кабачок, морковь, свёкла, капуста (отварная), огурцы и помидоры, салат;
  • фрукты и ягоды – все свежие фрукты, ягоды своей климатической зоны;
  • сухофрукты – курага, чернослив, инжир;
  • хлеб – вчерашний подсушенный, сухое несдобное печенье;
  • молочные изделия – творог, сметана, кефир нежирные;
  • яйца – куриные, перепелиные в виде омлета, всмятку, но не более 2 в сутки.

Напитки – травяной чай, минеральная вода, соки, компоты. Пить следует около 1,5–2 л жидкости в сутки. Полезно включать в меню отруби. Их замачивают кипятком, после остывания заливают кефиром, употребляют как самостоятельное блюдо. Салаты из свежих овощей заправляют подсолнечным, оливковым маслом, посыпают укропом.

Применяют в комплексной терапии заболевания:

Пример меню на неделю

  • Каша на воде с добавлением изюма;
  • Кефир;
  • Тыквенное пюре;
  • Отварное нежирное мясо;
  • Овощной бульон;
  • Тушеные кабачки.
  • Мюсли и нежирный йогурт;
  • Ягодный мусс;
  • Рыбный суп;
  • Запеченная тыква;
  • Гречневая каша м 50 г сливочного масла;
  • Творог.
  • Мюсли и отвар шиповника;
  • Каша с медом;
  • Говяжий бульон;
  • Тушеные овощи;
  • Тертый свежий огурец и хлебцы;
  • Запеченный кабачок.
  • Жидкая каша на воде с медом;
  • Кисель на ягодах;
  • Овощной суп-пюре;
  • Тертое яблоко;
  • Каша манная с изюмом;
  • Творог.
  • Яйцо;
  • Овсяная каша с 50 г сливочного масла;
  • Бутерброд с сыром;
  • Суп-лапша;
  • Паровые куриные котлеты;
  • Салат из моркови и яблока;
  • Тертый огурец с растительным маслом.
  • Творог с йогуртом;
  • Каша на молоке;
  • Яблоко и финики;
  • Бутерброд с сыром и отварной говядиной;
  • Тыквенное пюре с добавлением ягод.
  • Молочный суп-лапша;
  • тушеный кабачок с петрушкой.
  • Творог;
  • Каша на молоке с добавлением сливочного масла;
  • Бутерброд с маслом и сыром;
  • Хлебцы и йогурт.

Меню может быть расширено или сужено – все будет зависеть от положительной динамики при лечении геморроя. Врач разработает диетическое питание индивидуально для каждого пациента.

  • Правильно питаться;
  • Много двигаться;
  • Не нервничать;
  • Не переедать;
  • Не переутомляться;
  • Чаще быть на свежем воздухе;
  • Испытывать положительные эмоции.

Симптомы заболевания

Атония имеет основной характерный признак – это запор. Но и другая симптоматика может свидетельствовать о наличии заболевания. Стул человека при нормальном питании должен быть регулярным, то есть не менее раза в сутки. Если происходит задержка двое и более суток, можно предположить, что это атония кишечника, и лечение лучше провести незамедлительно.

Кроме этого, стоит обращать внимание на следующую симптоматику:

  • вздутие живота;
  • боль в животе;
  • бледность, желтушность кожного покрова;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • анемия;
  • наличие каловых камней.

Человеку самостоятельно несложно контролировать состояние своего стула. Имеет атония характерные симптомы, и лечение на ранних сроках несложное. Тем более, что это физиологическое состояние.

Важно! Частые запоры приводят к высокой степени интоксикации организма.

При частых запорах каловые массы провоцируют развитие процессов брожения, в организм выделяется много токсинов. У больного меняется давление, лицо приобретает желтоватый оттенок, поднимается температура. Это лишь незначительные последствия запоров, но их может быть намного больше, вплоть до онкологии. Больные не могут вести привычный образ жизни, появляется стойкое отвращение к пище.

Читайте также:  Компливит Актив жевательный для детей в возрасте от 3 до 10 лет: состав и показания, инструкция по применению

Многие люди считают, что отсутствие стула на протяжении двух суток не является признаком серьезного заболевания: ставят очистительные клизмы, принимают слабительные препараты, но проблемы это не решит. Необходимо выявить причину регулярных запоров. И сделать это можно только в условиях клиники, проведя тщательно диагностическое обследование.


Лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. Необходимо пересмотреть свой режим питания, образ жизни, использование специальных упражнений, средств народной медицины. Во время лечения пациенту назначают ряд слабительных препаратов, очистительных клизм, а также препаратов, повышающих перистальтику.

Что такое атония кишечника

Под воздействием факторов как внешнего, так и внутреннего характера кишечник может перестать справляться со своими функциями. Мышцы пищеварительного органа, которые в нормальном состоянии сокращаются до 18 раз в минуту, расслабляются или, напротив, находятся в постоянном напряжении. Это нарушение кишечной перистальтики и есть клиническая картина заболевания.

Патология сопровождается запорами, длительность которых увеличивается с каждым разом. Несмотря на то, что процесс обратим, опасностью является то, что человек поначалу не обращает внимания на подобные сигналы, пока болезнь не переходит в хроническую стадию, длящуюся не один год. Подобная халатность, а также самолечение, не всегда верное, может усугубить течение заболевания и привести к полному нарушению тонуса кишечника.

Обычно кишечник освобождается от содержимого один-три раза в сутки. Если с внутренней мускулатурой не все в порядке, задержка увеличивается, а в запущенных случаях дефекация происходит лишь один раз за несколько дней.


Среди основных факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты называют:

Причины

К развитию атонии кишечникамогут приводить различные факторы.Возможные причины, провоцирующие ослабление перистальтики толстой кишки:

  • недостаточная физическая активность (гиподинамия);
  • несбалансированный рацион;
  • лекарственные средства;
  • хронические болезни пищеварительного тракта;
  • врождённые патологии развития кишечника;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • хирургические операции в брюшной полости.

Одними из распространённых причин снижение тонуса органов пищеварения считаются: неправильное питание и недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватной физической нагрузки снижает силу и количество перистальтических движений в толстой кишке. Атония может быть спровоцирована несбалансированным питанием, когда преобладают высококалорийные углеводы, не хватает пищевых волокон в рационе (клетчатки). В некоторых случаях хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной развития этой болезни.

К уменьшению перистальтики приводят спазмолитики, антидепрессанты, наркотические анальгетики, противоязвенные лекарства, сорбенты, антацидные средства. Тонус гладких мышц кишечника может снижаться при эндокринной патологии, врождённых дефектах развития пищеварительной системы, онкологии, после хирургических вмешательствах, в период менопаузы.

Нередко атония кишечника диагностируется на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Возникает из-за механического сдавления толстой кишки маткой или усиленного синтеза женских гормонов. Одно из действий прогестерона — расслабление гладких мышц внутренних органов.

Если удаётся устранить причины атонии кишечника, шансы добиться полного выздоровления существенно увеличиваются.

Атония кишечника характеризуется разнообразными клиническими проявлениями. Выраженность симптомов заболевания зависит от степени тяжести патологических нарушений и выраженности снижения двигательной функции толстой кишки. Пациенты высказывают жалобы на постоянные запоры и проблемы с пищеварением. Опорожнения наблюдаются менее 3 раз в неделю. Это приводит к изменению структуры каловых масс, которые становятся слишком сухими и твёрдыми. Акт дефекации может быть дискомфортным, даже болезненным. Редкое опорожнение кишечника — это определяющий диагностический критерий.

Симптоматика

Атония прямой кишки сопровождается соответствующими признаками, что дает возможность определить ее самостоятельно. Патологический процесс сопровождается запорами даже при ежедневной дефекации.

Пациенты отмечают чрезмерную плотность каловых масс. При этом достаточно часто диагностируют вздутие живота. Также оно сопровождается чрезмерным газообразованием.

У пациентов отмечают ухудшение сна и постоянную слабость. Параллельно может развиваться анемия.

Кожные покровы на лице становятся чрезмерно бледного цвета. При данном заболевании у пациентов достаточно часто диагностируются кишечные колики.

Читайте также:  Избавляемся от чрезмерной потливости ног в домашних условиях


Атония толстого кишечника в большинстве случаев устраняется с применением аптечных препаратов.

Симптомы атонии

Главным признаком атонии является расстройство пищеварения, вызывающее регулярные запоры. Если происходят периодические задержки стула более чем на двое суток, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Другими симптомами атонии кишечника являются:

  • метеоризм – при нарушении пищеварительных процессов начинают активно выделяться газы;
  • плотная консистенция стула, кал при этом темного цвета, в нем не содержится жидкостных элементов, поскольку вся вода высасывается в кишечнике;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость в теле;
  • нарушения сна;
  • малокровие – возникает из-за того, что организм плохо усваивает железо;
  • общая психологическая подавленность;
  • нарушение цвета кожных покровов.

После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица.

В ходе диагностики важно определить причину, которая привела к развитию патологий, чтобы назначить эффективное лечение.

Симптомы

Основным признаком заболевания является запор. Среди прочих симптомов атонии кишечника стоит выделить:

  • боли в области живота;
  • метеоризм;
  • слабость;
  • вздутие живота;
  • бледность кожи;
  • нарушение сна;
  • развитие анемии;
  • образование копролитов (каловые камни, травмирующие при дефекации прямую кишку).

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Если человек игнорирует проблему и не может самостоятельно опорожнить кишечник более двух суток, то в его кровь попадают вредные вещества, выделяемые каловыми массами, а в организме развиваются гнилостные процессы. К существующим симптомам присоединяется дополнительные, такие как:

  • тошнота;
  • повышение давления;
  • тяжесть в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Игнорирование проблемы приводит к таким серьезным последствиям, как снижение иммунитета, возникновение аллергических реакций и развитие онкологических заболеваний. Именно поэтому при обнаружении первых признаков атонии стоит обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

В некоторых случаях требуются следующие дополнительные диагностические исследования:

При нарушениях функции печени

Атозибан с осторожностью вводят беременным с нарушениями функции печени.

Цена на Атозибан в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий 7,5 мг/мл во флаконах по 0,9 мл (в упаковке 1 флакон) составляет 910–1000 руб., во флаконах по 5 мл (в упаковке 1 флакон) – 5600–5800 руб.

Владелец регистрационного удостоверения:

Вспомогательные вещества: маннитол – 50 мг, хлористоводородной кислоты раствор 1M – до pH 4.5, вода д/и – до 1 мл.

Результаты клинических испытаний

В одном из клинических исследований сравнивали эффективность Атозибана и Гексопреналина. В первой группе отметили быстрое наступление результата (2 и 3 часа соответственно). Повторный курс токолиза потребовался 2 и 4 пациенткам соответственно. В доношенном сроке беременности роды произошли у 34% женщин (22% в группе Гексопреналина), при этом оценка по Апгар на фоне применения Атозибана была выше. При использовании Гексопреналина побочные реакции возникли в 87,1% случаев, Атозибана — в 13,8%.

В другом клиническом исследовании снижение частоты и силы маточных сокращений отмечали 89,5% пациенток. К концу инфузии жалобы отсутствовали, что подтверждалось данными осмотра. У всех обследованных, ответивших на лечение, роды были своевременными, в 73,7% случаев — естественными без осложнений. Кесарево сечение было проведено по строгим показаниям и также без выраженных патологий в послеродовом периоде.

При оценке безопасности применения Атозибана незначительные побочные реакции, купируемые стандартной терапией, отмечались у пациенток. Тяжелые осложнения, но не требующие прекращения инфузии, возникли менее, чем у 1% женщин.

Заказывать лекарство следует у проверенного поставщика, так как очень важны условия хранения и транспортировки препарата. При этом продавец гарантировано снабжает медикамент аккумулятором холода и индивидуальной термосумкой, удерживающей нужную температуру. Надежные посредники предоставляют кассовые чеки из иностранной аптеки, на которых имеется код покупки. По данному коду можно проверить подлинность приобретаемого лекарства. Для проверки нужно позвонить в аптеку, где приобретался медикамент. Телефон организации также указан на чеке. Маркировка даты и номера партии должна совпадать на флаконе и картонной пачке.

Добавить комментарий