Инсульт – симптомы, лечение, первые признаки у мужчин и женщин, реабилитация, виды

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

  1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
  2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
  3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
  5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
  6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
  7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
  8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
  9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
  10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
  11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
  12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.


Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

Развитие и группы риска

К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.

Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Роуза.

Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало.

Выделяют группы риска:

по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин;

по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов.

малый, в том числе микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — проходящее нарушение мозгового кровообращения с полным исчезновением неврологической симптоматики в течение от 1 суток до 3 недель;

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.


Основными причинами развития ГИ считаются:

Лечение и реабилитация после инсульта

Лечение напрямую зависит от вида инсульта: ишемический лечат методами тромболизиса антикоагулянтами или оперативная тромбэктомия, геморрагический – остановкой кровотечения лекарственно (прокоагулянты) или оперативно.

В лечение обязательно входят препараты, влияющие как на причину, так и на возможные факторы риска. Популярные нейропротекторы не должны применяться ввиду отсутствия эффективности.

Третий этап лечения – реабилитация. Важна не меньше, чем первая помощь и стационарное лечение. В неё входит физическая реабилитация при нарушении двигательной функции, речевая при нарушении речи и обязательно – социальная. Обычно реабилитацию проводят три специалиста: врач-реабилитолог, логопед и психолог. У каждого врача есть свои методы, которые при качественном и комплексном действии могут вернуть человека в исходное состояние.

В лечение обязательно входят препараты, влияющие как на причину, так и на возможные факторы риска. Популярные нейропротекторы не должны применяться ввиду отсутствия эффективности.

Факторы риска

  1. высокое давление;
  2. избыточный вес;
  3. фибрилляция предсердий – нерегулярные сокращения сердца провоцируют образование сгустков крови, которые затем могут мигрировать к мозгу, риск инсульта при этом повышается в 5 раз;
  4. диабет – болезнь ослабляет сосуды, провоцируя образование эмбол;
  5. гиподинамия;
  6. курение – сгущает кровь, что ведет к появлению тромбов;
  7. высокий холестерин – провоцирует образование атеросклеротических бляшек;
  8. пол – у мужчин инсульт диагностируют чаще, но у женщин смертность выше;
  9. расстройства сна – из-за апноэ, бессонницы мозг не имеет возможности восстановиться;
  10. дефицит витамина D;
  11. повышенная свертываемость крови;
  12. генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца, гипертонии, диабету;
  13. болезнь Фабри;
  14. аномалии кровеносных сосудов;
  15. злоупотребление алкоголем – нарушение работы печени повышает риск инсульта;
  16. чрезмерное употребление искусственных подсластителей (в том числе диетических безалкогольных напитков);
  17. прием наркотиков (кокаина, героина, амфетаминов).
Читайте также:  Ленивые глаза, или что такое амблиопия — причины, разновидности и подходы к лечению — в статье практикующего офтальмолога

-логопеда – специалист работает над восстановлением речи, способности глотать пищу и воду (при дисфагии, афазии);

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин

Первые признаки инсульта у женщины не отличаются от основных симптомов, которые могут возникнуть внезапно или же развиваться постепенно. Помимо прочего, выделяют следующие симптомы инсульта у женщин:

  • девушки могут начать жаловаться на полное отсутствие зрения;
  • во время жалоб собеседник не сможет понять речи представительницы прекрасного пола;
  • у женщин отмечается нарушение координации , она не может понять, где находится и забыла, как оказалась в помещении или на улице;
  • отсутствие сил в конечностях;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • женщина не понимает произнесенную речь и не может ответить на заданные ей вопросы.

Перечисленные признаки инсульта у женщины постепенно нарастают. В итоге можно увидеть, как женщина подобно человеку с психическими отклонениями теряет сознание.


Первые признаки инсульта у женщины не отличаются от основных симптомов, которые могут возникнуть внезапно или же развиваться постепенно. Помимо прочего, выделяют следующие симптомы инсульта у женщин:

Признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин


Также серьезной медицинской и социальной проблемой выступают последствия перенесенного инсульта головного мозга, так как данное нарушение практически всегда сопровождается утерей тех или иных функций организма, что приводит к инвалидности, иногда и очень тяжелой.

Инсульт

Инсультом называется нарушение кровообращения головного мозга. Данная патология является основной причиной инвалидизации и смертности людей, страдающих сосудистыми заболеваниями. Исход болезни зависит не только от скорости, но и от качества оказываемой профессиональной медицинской помощи. Чем грамотней будут действия медицинских работников, тем меньше риск развития необратимых последствий.

Инсульт считается клиническим синдромом, который характеризуется стремительно возникающими признаками нарушения очаговых или общемозговых функций. Как правило, такие симптомы нередко сопровождаются структурными перестройками головного мозга, которые при длительном течении могут привести к летальному исходу. Если неврологические изменения продолжаются меньше суток, мозговые нарушения ещё можно восстановить, поэтому при появлении первых же признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  1. Причины инсульта
  2. Первые признаки инсульта у женщин и мужчин
  3. Симптомы инсульта
  4. Первая помощь при инсульте
  5. Лечение инсульта
  6. Реабилитация после инсульта
  7. Последствия инсульта
  8. Профилактика инсульта

Инсульт считается клиническим синдромом, который характеризуется стремительно возникающими признаками нарушения очаговых или общемозговых функций. Как правило, такие симптомы нередко сопровождаются структурными перестройками головного мозга, которые при длительном течении могут привести к летальному исходу. Если неврологические изменения продолжаются меньше суток, мозговые нарушения ещё можно восстановить, поэтому при появлении первых же признаков инсульта, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как распознать инсульт

В таблице представлен алгоритм действий, которые следует попросить совершить пациента при подозрении на инсульт.

Улыбка не получается, или получается искаженной

Больной не может поднять обе руки на одинаковую высоту

Язык отклоняется от средней линии

Повторить несложную фразу, ответить на простой вопрос (например, как вас зовут?)

Речь смазанная, «пьяная», самые простые вопросы вызывают затруднения с ответом


Основными формами инсульта являются ишемическая и геморрагическая. Геморрагический инсульт обычно имеет более тяжелое течение, однако имеет лучший прогноз в силу более яркой клинической картины, которая побуждает быстро и своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжелых последствий.

Предвестники инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот основные признаки приближающегося инсульта:

  • сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
  • головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
  • постоянный или преходящий шум в ушах;
  • проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
  • нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
  • снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.

Читайте также:  Как принимать тыквенные семечки при простатите и аденоме простаты. Семена тыквы от глистов применение

  • сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
  • головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
  • постоянный или преходящий шум в ушах;
  • проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
  • нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
  • снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Клиническая картина тяжелого ОНМК

Классические симптомы кровоизлияния или ишемии появляются при поражении больших участков мозговой ткани. Из-за прекращения деятельности внушительного объема нервных клеток страдают жизненно важные функции организма, что приводит к развитию яркой клиники.

Для тяжелого поражения органа характерны такие признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • Симптомы общемозговой природы. Нарастающий отек мозга вызывает головную боль, рвоту, состояние отрешенности или кому. Иногда отмечается сильное напряжение мышц в задней части шеи, возникают судороги. Может развиться лихорадка.
  • Очаговые симптомы. Тип и яркость зависят от локализации очага. Парез или паралич затрагивает сторону тела, противоположную пораженному полушарию мозга. Лицо ассиметрично, взгляд повернут в сторону парализованной половины тела. Симптомы инсульта у женщин и мужчин в сознании дополняются проблемами с речью, пониманием ситуации, нарушением ориентации.
  • Специфические проявления. Могут приобретать вид эпилептического удара или вторичного стволового синдрома. В первом случае пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, выделяется пена изо рта. Во втором отмечаются расстройства глазодвигательных функций: зрачки не реагируют на свет, зрачок расширен со стороны пораженного полушария, глазные яблоки ритмично двигаются из стороны в сторону.
  • Поражение жизненно важных центров. Если затронут дыхательный центр, дыхание учащается и становится поверхностным, может совсем остановиться. В тяжелых случаях первые симптомы инсульта сопровождаются резким падением артериального давления, учащением пульса, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если знать, как распознать тяжелый инсульт, можно существенно повысить шансы близкого человека на сохранение жизни и максимальное восстановление утраченных функций. Перечисленные проявления невозможно не заметить, реагировать надо моментально. Даже если пациент в сознании, нельзя допускать, чтобы он переносил инсульт на ногах. Столь халатное отношение к здоровью может привести к развитию серьезных осложнений.

  • снижение мышечной активности ног или рук с одной стороны, иногда страдает одна конечность;
  • повышенный тонус мышечных волокон;
  • судороги;
  • ухудшение качества походки;
  • неконтролируемые приступы веселья или ярости;
  • потеря зрения или обоняния;
  • застывший взгляд.

Последствия у мужчин

Последствия инсульта у мужчины зависят от формы, в которой он возник. Например, при ОНМК в головном мозге по геморрагическому типу возникают более выраженные осложнения, чем при ишемической форме патологии: наблюдаются изменения в поведении, выражающиеся в нарушении речи, памяти, сознания.

При геморрагической форме инсульта часто диагностируют частичный паралич правой или левой стороны головы и лица (с учетом области поражения мозга), туловища. Утрачивается двигательная активность, изменяется мышечный тонус и чувствительность кожных покровов.

Наблюдается изменение поведения и психологического состояния: появляется невнятность и несвязность в речи, человек произносит слова в неправильной последовательности. Нарушается память, возникает явная апатия к окружающим людям и продолжительное депрессивное состояние.

После ишемического инсульта негативные последствия имеют меньшую выраженность и считаются менее тяжелыми. При легком инсульте и быстрой врачебной помощи спустя определенное время человек полностью восстанавливается.

Однако, ОНМК ишемического типа в редких случаях проходит бесследно: нарушается глотание, речь, двигательная функция, изменяется психоэмоциональное поведение. Инсульт по ишемическому типу вызывает различные болевые синдромы, вызванные неврологическими факторами.

Прогноз заболевания зависит от своевременности оказания первой помощи и принятия основных терапевтических мер. Смертность в первый месяц после приступа наблюдается в 15-25% случаев при инсульте ишемического типа и при инсульте геморрагического типа – в 40-60%.

Регресс неврологических нарушений наблюдается в первые 3 месяца после нарушения кровообращения. В большинстве случаев медленнее восстанавливается подвижность верхних конечностей, чем нижних. Уровень восстановления утраченных функций зависит от того, в какой форме возник инсульт и какой он степени тяжести.


Регресс неврологических нарушений наблюдается в первые 3 месяца после нарушения кровообращения. В большинстве случаев медленнее восстанавливается подвижность верхних конечностей, чем нижних. Уровень восстановления утраченных функций зависит от того, в какой форме возник инсульт и какой он степени тяжести.

Как быстро диагностировать инсульт

Как уже было сказано, чем быстрее болезнь будет распознана, тем лучше прогноз. Существует простой алгоритм диагностики инсульта, который должен освоить каждый человек:

  1. Нужно попросить пациента улыбнуться, в случае инсульта при улыбке не будет подниматься один уголок рта и улыбка будет кривой.
  2. Предложите человеку представиться, назвать сегодняшнюю дату и его место нахождения. Таким образом, можно проверить степень сознания, ориентацию в себе и в окружающем, а также выявить нарушения речи, которые часто сопровождают инсульт.
  3. Попросите человека медленно поднять сначала руки, а потом ноги. Часто при инсульте конечность на стороне поражения вовсе не двигается или человек поднимает ее ниже, нежели на здоровой стороне тела.
  4. Предложите человеку высунуть язык. В случае инсульта его кончик будет отклоняться в сторону (в норме он должен быть симметрическим).

Важно! В случае присутствия хоть одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как очень вероятно, что у человека острое нарушение мозгового кровообращения.

Очень часто у женщин приходится проводить дифференциальный диагноз между приступом мигрени и ишемическим инсультом. Кроме того, мигрень может осложняться развитием ишемического инсульта, потому очень важно различать эти два состояния, что не пропустить сосудистую катастрофу и не потерять драгоценное время.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе: причины, симптомы, чем лечить, отзывы

Лечение

При появлении симптомов инсульта у мужчины нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда оказывать больному первую помощь. От того, насколько правильной и своевременной она будет, зависит дальнейшее восстановление пациента. Инструкция по оказанию доврачебной помощи:

  1. Уложить больного на ровную твердую поверхность, желательно в тенистом месте.
  2. Голову мужчины приподнять, чтобы исключить отек мозга. В случае рвоты повернуть ее на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Приложить к голове холод.
  3. Ослабить ремень, расстегнуть тесную одежду, при необходимости разорвать воротник.
  4. При высоком давлении дать мужчине гипотензивный препарат. Записать показатели, чтобы передать их врачам скорой. Для неотложной помощи применяют Нифедипин, Анаприлин, Эгилок, Каптоприл, Физиотенз или Клофелин.
  5. Если больной находится в сознании, дать ему 10 таблеток Глицина. Он является природным нейромедиатором – обладает нейропротекторным и седативным эффектами.

Основное лечение проводится уже в стационарных условиях. Для восстановления деятельности сосудов головного мозга проводят медикаментозную терапию. Применяются следующие группы препаратов:

  • Антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин. Используются с целью профилактик тромбозов.
  • Тромболитики: Альтеплаза, Стрептокиназа, Тенектеплаза. Применяются для растворения кровяных сгустков и нормализации кровообращения. Запрещены при геморрагическом инсульте.
  • Антигипертензивные: Нифедипин, Коринфар, Кордипин. Являются препаратами экстренной помощи. Они снижают давление, предотвращают появлением тромбов.
  • Нейропротекторы: Церебролизин, Пирацетам, Винпоцетин. Повышают устойчивость головного мозга к кислородному голоданию, улучшают память.
  • Дезагреганты: Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель. Не дают склеиваться тромбоцитам, поэтому помогают снизить риск развития тромбов.
  • Диуретики: Фуросемид, Маннитол. Выводят лишнюю жидкость, благодаря чему снимают отек головного мозга.

После прохождения медикаментозного лечения больному разрешают вернуться домой. Далее начинается этап восстановления, включающий здоровый образ жизни. Пациенту дают следующие рекомендации:

  • поддерживать нормальный вес;
  • обезопасить себя от переживаний и стрессов;
  • исключить курение и алкоголь;
  • правильно питаться.

Диета предполагает полный отказ от всего жирного, жареного, сладкого и соленого. Это касается и копченостей, газировки, полуфабрикатов, крепкого чая и кофе, мучных изделий. Такая пища может спровоцировать еще один приступ. Для его профилактики стоит больше употреблять продуктов, содержащих магний и калий. Рацион должен содержать:

  • морепродукты;
  • фрукты и овощи;
  • травяные отвары и морсы;
  • бобовые;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • чернику;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Важным условием восстановления выступает физическая нагрузка. Ее нужно вводить в свой режим постепенно. Обычные движения начинают восстанавливаться примерно спустя полгода после перенесенного инсульта. Для ускорения процесса больному назначают целебную гимнастику, кинезотерапию. Реабилитация может проходить и в санатории, где кроме упражнений, мужчина проходит курсы массажа и физиотерапии.


После прохождения медикаментозного лечения больному разрешают вернуться домой. Далее начинается этап восстановления, включающий здоровый образ жизни. Пациенту дают следующие рекомендации:

Предвестники ОНМК

Перед инсультом в большинстве случаев появляются симптомы, свидетельствующие о том, что клетки головного мозга испытывает кислородное голодание:

  • внезапная слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • двоение или потемнение в глазах;
  • одностороннее онемение конечностей;
  • затруднение речи.

Симптоматика приближающегося инсульта зависит от локализации ишемического процесса. Не обязательно появятся все признаки, но если у мужчины обнаружено более 2 из описанных выше симптомов, то следует обратить внимание на возникшее состояние.

В отличие от женщин, прединсульт у представителей сильного пола заканчивается и наступает непродолжительный период улучшения, когда кажется, что здоровью ничего не угрожает. Но светлый промежуток продолжается недолго и вскоре наступает утяжеление состояния.


При обширных поражениях мозга развивается сопор или кома, возникает непроизвольное мочеиспускание. В тяжелых случаях появляются судороги.

Добавить комментарий