Ацикловир и Валацикловир: в чём сходства и отличия, сравнение

В чем отличие Ацикловира от Валацикловира?

Оба медицинских препарата относятся к группе специфичных противовирусных средств, которые эффективно борются с герпесом на уровне его ДНК. Но несмотря на практически одинаковый механизм действия, они существенно различаются по фармакокинетике, концентрациям действующего вещества и формам выпуска.

Ацикловир: основные сведения

Этот эффективный препарат особенно активен по отношению к вирусам простого и опоясывающего герпеса.

Ацикловир на основе одноименного компонента выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Лиофилизат для приготовления жидкости для инъекций, которые содержат 250 мг действующего вещества;
  • Одна таблетка содержит 200 мг ацикловира;
  • Мазь с концентрацией активного вещества 3%;
  • Крем (5%).

После применения препарата активное вещество проникает в повреждённую вирусом клетку, преобразуется в активный ацикловир и блокирует развитие патогенных агентов.

Таким образом Ацикловир предотвращает разрастание сыпи, снижает вероятность осложнений и распространения возбудителя. Лекарство ускоряет формирование корок, ослабляет боль при опоясывающем лишае.

Как известно, медикамент можно применять внутрь или наружно.

Лечение Ацикловиром проводится только по медицинским показаниям.

Валтрекс стоит достаточно дорого, а поэтому часто возникает вопрос о том, чем заменить указанный препарат.

Зовиракс или Ацикловир или Валацикловир – что лучше и в чем разница?

Вирусные заболевания с трудом поддаются лечению, так как на сегодняшний день нет таких медикаментов, которые могли бы действительно эффективно уничтожать вирусы. Тем не менее, есть лекарства, способные помочь в терапии подобных недугов. Механизм их действия может отличаться. Некоторые из таких медикаментов усиливают иммунный ответ организма, другие же направлены непосредственно на вирусы, к примеру, способны блокировать их размножения. Как раз к последним относятся лекарства от герпеса, которые мы сегодня рассматриваем и сравниваем. Что лучше Валацикловир или Зовиракс или Ацикловир? Давайте обговорим в чем разница между ними.

Что лучше Зовиракс или Ацикловир?

Зовиракс и Ацикловир – это лекарства, которые используются для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса. Их применение может быть актуально при терапии обычного герпеса (простуды на губе), при инфицировании герпесом половых органов, при коррекции опоясывающего лишая, а в некоторых ситуациях и ветряной оспы (ветрянки).

Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же активный компонент, который носит наименование ацикловир. Основное отличие медикаментов – в их стоимости, так Зовиракс производится в Англии и стоит на порядок дороже, чем отечественный Ацикловир.

Также несколько отличается перечень дополнительных компонентов в таких лекарствах, что стоит учитывать при наличии индивидуальной непереносимости.

Приобрести такие медикаменты можно в различных лекарственных формах. Так, Зовиракс читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать в виде 3% мази (глазной), 5% крема, таблеток и раствора для инъекций (в ампулах).

Ацикловир выпускается в форме таблеток (200мг), 5% мази, 5% крема и 3% мази (глазной).

На первый взгляд, Ацикловир и Зовиракс кажутся в принципе аналогичными препаратами. Но у них есть некоторые особенности. Так, Зовиракс выпускается в Англии, поэтому он подвергается куда более тщательной очистке и многим проверкам. Такое лекарство используют даже для лечения новорожденных деток при условии тщательного подбора дозы. А Ацикловир в основном предназначен для взрослых, лишь в исключительных случаях его выписывают детям от трехлетнего возраста.

Оба препарата в принципе можно применять в период беременности, но только в том случае если возможный положительный эффект от их использования будет выше, нежели возможный вред. Такая расплывчатая формулировка в инструкции к лекарствам говорит о том, что на сегодняшний день нет никаких достоверных данных об их возможном вреде или безопасности для беременных.

Сложно ответить, какое из лекарств лучше для лечения болезней, вызванных вирусом герпеса. Как показывают отзывы потребителей, иногда они оказываются совершенно одинаковыми по эффективности, иногда оба препарата не дают ожидаемого эффекта, а в некоторых случаях куда более результативным оказывается использование Зовиракса.

Врачи также обычно не настаивают на покупке более дорогостоящего Зовиракса, допуская применение бюджетного аналога – Ацикловира. Но при лечении сложных форм герпеса многие медики все-таки рекомендуют раскошелиться на Зовиракс.

Что лучше Ацикловир или Валацикловир?

Эти медикаменты также имеют одинаковый принцип действия, но при этом содержат разные активные компоненты с одноименным наименованием. Ацикловир является источником ацикловира, а Валацикловир, соответственно, валацикловира. Ацикловир блокирует размножение вируса герпеса, влияя на его ДНК, а валацикловир после попадания в организм трансформируется в печени в тот же ацикловир, после чего начинает действовать аналогичным образом. Соответственно показания к применению у них, в принципе, сходные.

В чем же в таком случае состоит м/у Зовиракс разница, Валацикловир и Ацикловир?

Валацикловир способен оказывать более длительное действие, кроме того в отличие от ацикловира он не может вызывать привыкания.

Ацикловир можно приобрести в различных лекарственных формах, которые мы перечислили чуть выше. Валацикловир же выпускается лишь в виде таблеток, которые в основном содержат 500мг активного вещества.

Для достижения ожидаемого терапевтического эффекта Ацикловир обычно используют при обычном герпесе по 5 таб. в сутки (за пять приемов), а Валацикловир – по 4 таб. в сутки (за два приема).

Ацикловир может применяться в педиатрической практике, а при лечении детей Валацикловиром есть необходимость готовить суспензию из таблеток (только после назначения и разъяснений врача), таблетки в чистом виде используются только для терапии взрослых.

Читайте также:  Внутрибольничная пневмония : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если говорить о том, какое лекарство лучше, то для лечения таблетками врачи на сегодняшний день чаще выписывают Валацикловир, считая этот медикамент представителем группы модифицированных противовирусных лекарств. Такое средство лучше не только тем, что его можно потреблять реже Ацикловира. Оно еще и, как правило, лучше переносится больными, реже вызывая побочные эффекты. Кроме того исследования показали, что для Валацикловира характерен более высокий показатель биоусвояемости – у этих таблеток он равен 75%, а у Ацикловира – всего 15%. Подобная особенность объясняется как раз таки способностью трансформации валацикловира при помощи печеночных ферментов в ацикловир с валиновой аминокислотой.

Однако Ацикловир можно считать более предпочтительным в том случае, если есть необходимость лишь местного применения, а не системного использования.

Врачи также обычно не настаивают на покупке более дорогостоящего Зовиракса, допуская применение бюджетного аналога – Ацикловира. Но при лечении сложных форм герпеса многие медики все-таки рекомендуют раскошелиться на Зовиракс.

Форма выпуска и цена

  • таблетки 0,2 г, 20 шт. – 40 руб.;
  • табл. 0,4 г, 20 шт. – 217 руб.;
  • порошок для изготовления раствора 0,25 г, 1 флакон – 275 руб.;
  • 5%-ная мазь, 5 г – 30 р.;
  • 5%-ная мазь, 10 г – 50 руб.;
  • 3%-ная глазная мазь, 5 г – 116 руб.
  • таблетки 0,5 г, 10 шт. – 540 руб.;
  • табл. 0,5, 50 шт. – 1989 руб.

Валацикловир можно назначать при герпетических инфекциях у кормящих мам, но только после согласования с лечащим врачом. Для профилактики цитомегаловирусных болезней в послеоперационном периоде трансплантации органов Ацикловир применяется только в виде раствора для инфузий, а Валацикловир успешно используют в таблетках.

Профилактика инфекции

Для предотвращения заражения вирусом следует соблюдать правила профилактики:

  1. Регулярно мыть руки после посещения туалета, улицы, перед каждым приемом пищи.
  2. Хорошо проветривать комнату ребенка – вирус будет быстро элиминироваться.
  3. Проводить вакцинацию по схеме в соответствующем возрасте.
  4. Ограничивать контакты с людьми, которые больны какими-либо инфекционными заболеваниями.
  5. Проводить закаливающие процедуры, рациональные физические нагрузки.
  6. Правильно и сбалансированно питаться.
  7. Избегать поездок в неблагоприятные регионы, читать отзывы туристов, прививать по эпидемическим показаниям.

Если родители покупают препарат самостоятельно, то их обязательно нужно информировать о правилах его транспортировки. В противном случае вакцина может утратить свою эффективность.

Кому нужна

По данным статистики, каждый ребенок в мире, независимо от того, в какой стране он живет, до 5 лет минимум дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит. Наиболее проблемная категория детей — малыши до года, т. к. у них такая инфекция протекает крайне тяжело. При этом стоит понимать, что каждый день в мире от острых диарей погибает 4,5 тысяч детей. И малыши в возрасте до 5 лет считаются самой уязвимой категорией. Соответственно, прививка помогает защищать их от тяжелой и смертельно опасной патологии.

Ставят прививку преимущественно в двухмесячном возрасте, дальше количество ревакцинаций зависит от типа вакцины. В России зарегистрирована одна вакцина, которую вводят трехкратно с интервалом 4-10 недель, начиная с возраста 6-12 недель. Детям более старшего возраста ставить вакцину уже бессмысленно, т. к. обычно они успевают к одному году переболеть ротавирусной инфекцией и получить определенный набор антител.

В составе самой вакцины содержится ослабленный возбудитель, способствующий выработке иммунитета. Соответственно, когда потом привитый человек сталкивается с инфекцией, организм распознает ее на клеточном уровне и борется с ней.

Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях может возникнуть инвагинация кишечника, которая может приводить к непроходимости (около 1/100 000 вакцинированных детей).

Существующие ротавирусные вакцины безопасны и толерантны. А в некоторых случаях возможны следующие реакции: недомогание, повышение температуры тела, тошнота, диарея, которые вскоре проходят.

Прививка от ротавирусной инфекции

Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в такой прививке может появиться у любого ребенка. Что следует знать о данной вакцине родителям, чтобы определить, нужно ли сделать прививку малышу?

У взрослых ротавирусная инфекция зачастую протекает в легкой форме, однако малыши раннего возраста болеют намного чаще и тяжелее. Каждого 65 ребенка такая инфекция заставляет лежать в больнице, а каждый трехсотый малыш от нее умирает.

Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав, название, цена вакцина

Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.


Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.

Клинические проявления ротавирусной инфекции

От момента инфицирования до ярко выраженной симптоматики проходит в среднем 3–5 суток. Характеризуется внезапным началом и яркой клиникой. Появляется рвота и интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой, головокружением, снижением аппетита, вялостью, ознобом, отказом от еды.

Читайте также:  Массаж живота при запоре у взрослых. Лечебная гимнастика для кишечника пожилых, беременных: схема, как делать, видео

Часто наблюдаются поносы. Каловые массы зловонные, желто-зеленого цвета, иногда пенистые. Кашель, насморк и заложенность носа выражены незначительно. Рвота проходит в течение первых суток. После затихания острых симптомов малыш еще долго жалуется на ноющие или схваткообразные боли в верхних отделах живота. Прогноз обычно благоприятный. Если все проходит без осложнений, спустя неделю ребенок выздоравливает.

Если инфекция протекает с тяжелой интоксикацией у ребенка и ведет к значительной потере жидкости с диареей, это чревато развитием энцефалопатий, хронических энтероколитов, поражением сердечно-сосудистой и выделительной систем. В таких ситуациях необходима госпитализация.


Еще один аргумент отказа от вакцинации пятилетних: массовых заражений на территории РФ последнее время не фиксируется. Тем более, что иммунная реакция ребенка уже «работает» лучше, чем у грудничка. Однако желательно проводить профилактику вакциной ребенку до года, так как высока вероятность встречи с возбудителем в этом возрасте. Заболеваемость детей не достигает критических цифр, но и не снижается. Поэтому уберечь ребенка от заражения не поможет даже самое тщательное соблюдение гигиенических мер. Вакцинация же сделает малыша практически неуязвимым.

Прививка от ротавирусной инфекции: «за» и «против»

Ротавирусная инфекция является основной причиной острых желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста. В отличие от прочих кишечных инфекций, ей чаще болеют зимой и весной. Специфического лечения пока не существует. Защитить от ротавирусной инфекции может только прививка.

Более половины случаев всех поносов у детей до 5 лет вызывается ротавирусами (зимой – более 80%). Заболевание вызывается вирусами группы реовирусов. Инкубационный период (время от заражения до начала болезни) составляет около 1 суток.

Ротавирусная инфекция у детей обычно протекает тяжелее, чем прочие виды кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым началом со рвотой и повышением температуры. Обычно на следующий день появляется очень жидкий водянистый стул, который легко может привести к обезвоживанию детского организма.

Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но в трети случаев могут болеть и дети первых месяцев жизни. В возрасте до 2 лет все дети, как минимум, однократно переносят ротавирусную инфекцию. К 5 годам они обычно переболевают ей дважды, что вызывает выработку стойкого иммунитета ко всем типам ротавирусов.

Исследования показывают, что распространенность ротавирусной инфекции мало зависит от социальных и коммунальных условий, водоснабжения и общественной гигиены. Очень часто при этой инфекции происходит внутрибольничное заражение, от которого не спасает даже самое строгое соблюдение правил санитарии.

В связи с этим, для защиты малышей созданы вакцины против ротавирусов. Так, вакцина «Ротарикс» (Великобритания) лицензирована в 125 странах мира, успешно прошла испытания в России. Вводится она дважды в рот. Защитный эффект появляется уже после введения первой дозы вакцины, а после второго применения вырабатывается стойкий политипический иммунитет. Интересно, что у вакцинированных детей стали реже встречаться тяжелые формы других кишечных инфекций – возможно, за счет создания местного внутрикишечного иммунитета.

Вакцина «Ротатек» (Нидерланды) с 2006 года включена в Национальный прививочный календарь в США, с 2007 года используется в странах Европы. Вводится она через рот троекратно. Статистика показывает, что применение этой вакцины в мире позволило снизить заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2 раза.

Обе вакцины можно использовать одновременно с другими прививками, кроме противотуберкулезной. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. «Ротарикс» рекомендуют вводить вместе с АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяца. «Ротатек» разрешена с 6 недель. Ее рекомендуется вводить в промежутке между 3-6 месяцами.

До настоящего времени вакцина от ротавирусной инфекции не включена в Национальный прививочный календарь в России. Многие педиатры возражают против его «утяжеления», указывая, что в большинстве случаев иммунитет к ротавирусам вырабатывается естественным путем после одно- или двукратного заболевания. Почти все дети к 5 годам инфицированы ротавирусом. Другие медики считают, что у ослабленных детей ротавирусная инфекция протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Известный педиатр, профессор В.К. Таточенко, указывает, что «с учетом крайне высокой контагиозности ротавируса, борьба с инфекцией крайне затруднена, единственно эффективным методом может быть только вакцинация».

При этом исследования европейских ученых показали безопасность применения названных вакцин даже у недоношенных детей и младенцев, инфицированных ВИЧ.

Раньше врачи не рекомендовали вводить вакцину против ротавирусов вместе с оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), допуская только совмещение с инактивированным полиомиелитным вирусом, вводимым внутримышечно. В результате последних исследований это ограничение снято: исследователями доказано, что совместное использование ОПВ и ротавирусных вакцин не вызывает осложнений и не влияет на степень выраженности вырабатываемого иммунитета.

Ученые указывают, что реактогенность ротавирусных вакцин низкая, обе они хорошо переносятся детьми. «Ротарикс» и «Ротатек» противопоказаны только:

• детям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам вакцины;
• детям, давшим неадекватную реакцию на введение первой дозы вакцины;
• детям с пороками развития ЖКТ;
• детям, перенесшим инвагинацию кишечника.

Создатели этих вакцин указывают, что при тяжелом течении любого острого заболевания вакцинация должна быть отложена. Легкое течение болезни, по их мнению, не является противопоказанием для введения вакцин.

Учитывая огромную роль ротавирусной инфекции в развитии кишечных расстройств у детей раннего возраста, родители должны знать о возможности их защиты путем вакцинации. Особенно полезной она может быть для ослабленных детей.

Читайте также:  Аллергия у грудничка: как лечить, советы известного детского доктора

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

Вакцина «Ротатек» (Нидерланды) с 2006 года включена в Национальный прививочный календарь в США, с 2007 года используется в странах Европы. Вводится она через рот троекратно. Статистика показывает, что применение этой вакцины в мире позволило снизить заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2 раза.

Вакцина Ротатек

Производство США.

Она содержит 5 штаммов живых ослабленных ротавирусов серотипов G1,G2,G3,G4,Р1А(8), выращиваемых на культурах клеток Vero (клетки почечного эпителия зелёной мартышки). Вакцина Ротатек не содежит ртути в качестве консерванта.

Инструкция по применению вакцины «Ротатек»

Вакцина применяется против ротавирусной инфекции. Жидкость вливается на внутреннюю поверхность щеки, проглатывается ребёнком. Препарат упакован в индивидуальные одноразовые дозаторы.

Эквивалент первой вакцине – «Ротарикс» на основе ослабленного человеческого вируса. Прививка делается дважды:

  • в 1,5 месяца;
  • через месяц.


Последствия – раздражительность ребёнка, кратковременные диарея, рвота. Первую неделю врачи просят присматривать за стулом. При вкраплениях крови, частой рвоте, поносе обратитесь к врачу.

Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен

Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.

Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.

Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.

Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.

Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода). Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.

По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы. 27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней. 70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Руки мыть, конечно, надо. Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.

Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.

Для чего нужна прививка от ротовирусных инфекций и в каком возрасте можно ее делать?

Прививка от ротавируса является единственным действенным профилактическим способом защиты малыша от этой инфекции. Данный вирус имеет широкое распространение и чрезвычайно устойчив к агрессивным воздействиям: кипячению, заморозке, обработке чистящими средствами. Из-за этих особенностей вируса полностью исключить контакт ребенка с возбудителем не представляется возможным.

В России вакцинация от ротовирусных инфекций не включена в календарь обязательных прививок детям и является добровольным выбором родителей. Однако делать ее необходимо, так как инфицирование ребенка может послужить причиной опасных последствий для здоровья.

Среди наиболее опасных осложнений ротавируса можно отметить вероятность развития геморрагического шока у детей до года, нарушения водно-электролитного баланса вследствие дегидратации. Проведение вакцинации позволит избежать этих опасностей.

Вакцинация допускается, начиная с шестинедельного возраста. Так, вакцина “Ротатек” вводится трижды с интервалом от 4 до 10 недель: первый раз к вакцинации допускаются малыши в возрасте до 3-х месяцев, последняя инъекция должна быть выполнена до 6-месячного возраста.

  • на момент прививки у ребенка не должно быть респираторных, инфекционных заболеваний;
  • в течение двух-трех дней до и после прививки необходимо уделять повышенное внимание соблюдению гигиенических норм;
  • перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы мочи и крови, пройти осмотр у педиатра для допуска к прохождению процедуры.
Добавить комментарий