Инстиллагель : инструкция по применению : описание препарата

Передозировка

Передозировка возможна при выраженных повреждениях мочеиспускательного канала, что способствует легкому всасыванию лидокаина и его системному действию, которое проявляется брадикардией, развитием судорог, коллапсом. При неправильном использовании препарата имеется риск развития ортостатической гипертензии. При брадикардии применяют бета-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или короткодействующие миорелаксанты и допамин внутривенно в случае коллапса.

Передозировка возможна при выраженных повреждениях мочеиспускательного канала, что способствует легкому всасыванию лидокаина и его системному действию, которое проявляется брадикардией, развитием судорог, коллапсом. При неправильном использовании препарата имеется риск развития ортостатической гипертензии. При брадикардии применяют бета-адреностимуляторы, при судорогах — барбитураты или короткодействующие миорелаксанты и допамин внутривенно в случае коллапса.

Особые указания

Препарат стерилен и предназначен для одноразового использования.

При тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала могут развиваться побочные эффекты, связанные с системным действием лидокаина (коллапс, судороги, брадикардия); при неправильном применении лекарственного средства возможна ортостатическая гипертензия центрального генеза.

Фармакологические свойства:

Показания для применения
В урологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при катетеризации уретры, введении и смены постоянного катетера, уретроскопии и цистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах на уретре и мочевом пузыре, трансуретральной простатэктомии, лечении дизурии и цисталгии, манипуляциях на нефростоме, уродинамическом исследовании, местная терапия негоноррейных уретритов.
В акушерстве и гинекологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при предродовой санации шейки матки и влагалища, диагностическом выскабливании стенок цервикального канала и полости матки, введении и удалении внутриматочных контрацептивов (ВМС), гистероскопии, биопсии шейки матки, биопсии эндометрия, полипэктомии шейки матки при оперативных вмешательствах трансвагинальным доступом, артифициальных абортах. В составе комбинированной терапии бактериального цервицита, неспецифического кольпита, хронического эндометрита.
В абдоминальной хирургии и проктологии: профилактика инфекционных осложнений, для смазывания и анестезии: при всех видах эндоскопических исследований, оперативных и диагностических вмешательствах в проктологии, для предохранения от повреждений прямой и толстой кишки при эндоскопических манипуляциях, при замене фистульных катетеров и дренажей, уходе за энторостомами.
А также: используется в качестве смазывающего, дезинфицирующего и местно анестезирующего средства при интубации и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), педиатрической практике.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и алкил-4-гидроксибензоатам (парабены); выраженная брадикардия (возможно угнетение сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью
Беременность (1 триместр).

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения

В затемненном месте при +25 градусов Цельсия. Каждый шприц предназначен для одноразового использования. Остатки геля не предназначены для дальнейшего использования и подлежат утилизации.

Инстиллагель выпускается в форме прозрачного, почти бесцветного, вязкого геля для местного применения. В 100 мл лекарственного препарата содержится 2 г лидокаина и 0,05 г хлоргексидина. Гель расфасован в одноразовые шприцы по 6 или 11 мл. Каждый шприц помещен в блистер. Одна упаковка содержит 10 блистеров.

Инстиллагель (Instillagel) – инструкция по применению

Международное наименованиеinstillagel

Состав и форма выпуска.

Гель для местного применения: в 1 мл содержится лидокаина гидрохлорид – 20 мг, хлоргексидина дигидрохлорид – 500 мкг.

Гель д/местн. прим. 20 мг+500 мкг/1 мл: шприцы 6 мл или 11 мл.

6 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.
11 мл – шприцы одноразовые пластиковые (1) – блистеры (10) – пачки картонные.

Читайте также:  Какое строение почек у человека и их функции в организме

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Хлоргексидин – противомикробный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Лидокаин – местный анестетик. Противомикробное действие и адекватная анестезия развиваются через 5-10 мин после использования препарата. Водорастворимый прозрачный гель обеспечивает четкий оптический обзор при различных эндоскопических процедурах.

Показания к применению инстиллагеля.

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях. Инстиллагель: оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ. Лидохлор: урология – диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите; стоматология – анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубного камня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Режим дозирования и способ применения инстиллагеля.

Местно. Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник аппликатора-инъектора внутри упаковки, выдавливают 1 кап геля для более легкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца. Инстиллагель. При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, при необходимости еще 6-11 мл. У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень.

При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала. Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта. У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребенка. В гинекологии используют шприц с 6 мл и 11 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Читайте также:  Анорексия у подростков мальчиков и девочек. Признаки, что делать, причины и лечение

Побочное действие инстиллагеля.

Редко – аллергические реакции (аллергический дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек), жжение в месте аппликации.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью: беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью.

C осторожностью: беременность (I триместр).

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.

Применение препарата у детей.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания при приеме.

Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения.

В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.

Передозировка.

Симптомы (при системном действии лидокаина в случаях тяжелых повреждений мочеиспускательного канала): брадикардия, судороги, коллапс.
Лечение: при брадикардии – бета-адреностимуляторы, при судорогах – барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при коллапсе – эпинефрин или допамин в/в.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Совместное применение с антиаритмическими препаратами может привести усилению выраженности побочных эффектов лидокаина. Избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Применение препарата инстиллагель только по назначению врача, описание дано для справки!

Правила питания для тех, кто работает в ночную смену

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Средняя цена в России

Приобрести Инстиллагель в аптеках России можно в среднем по цене от 110 до 150 руб. за шприц со средством.


Инстиллагель производится компанией Фарко-Фарма ГмбХ (Кельн, Германия). В аптеках отпускается по рецепту специалиста.

Передозування

: загальна слабкість, колапс, AV-блокада, асфіксія, апное, депресія. При значному передозуванні можливе порушення свідомості, пригнічення дихання, шок, інфаркт міокарда. Перші симптоми передозування у здорових добровольців виникають при концентрації лідокаїну у крові більше 0,006 мг/кг; судоми – при 0,01 мг/кг.

: припинення введення препарату. Пацієнт повинен перебувати у горизонтальному положенні. Симптоми з боку центральної нервової системи коригуються застосуванням бензодіазепінів/барбітуратів короткочасної дії. Якщо перередозування виникає у процесі анестезії, слід застосовувати короткотривалий міорелаксант. Для корекції брадикардії і порушень провідності застосовувати атропін (0,5-1 мг внутрішньовенно), при артеріальній гіпотензії – симпатоміметики у комбінації з агоністами бета-адренорецепторів.

. Посилюється міорелаксація (можливий параліч дихальних м’язів).

Побочные действия

  • аллергический дерматит;
  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • жжение в месте применения.
Читайте также:  Все о пользе облепиховых свечей от геморроя при беременности

При гинекологических манипуляциях используют 6 — 11 мл геля, вводимого через инсталляционный наконечник. Сначала покрывают гелем область наружного зева, продвигают наконечник в цервикальный канал и полость матки. При необходимости применения препарата при кормлении грудью нужно воздерживаться от кормления в течение 12 часов с момента применения геля.

Код АТХ

Полимиксин В. Необходим контроль функции дыхания.

Форма выпуска, состав

Лекарственный препарат выпускается в виде геля, помещенного в одноразовые пластиковые шприцы объемом 6 или 11 мл. Шприцы упакованы в блистеры по 10 штук, размещенные в картонных пачках.

Состав препарата включает:

  • хлоргексидин (500 мкг);
  • лидокаина гидрохлорид (20 мг).

Вспомогательными веществами являются:

  • пропиленгликоль;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • метил 4-гидроксибензоат;
  • пропил-4-гидрокосибензоат;
  • вода.

Видео: «Заболевания мочевого пузыря»

В случае проведения цистоскопии, мочеиспускательный канал должен быть полностью покрыт гелем, включая сфинктер, расположенный снаружи. При подготовке к эндоскопическому обследованию после нанесения препарата выжидают 10 мин до наступления анестезирующего действия.

Передозировка

Симптоми (при системній дії лідокаїну в випадках важких пошкоджень сечівника): брадикардія, судоми, колапс.

Лікування: при брадикардії – бета-адреностимулятори, при судомах – барбітурати або міорелаксанти короткої дії, при колапсі – адреналін або допамін в / в.

Симптоми (при системній дії лідокаїну в випадках важких пошкоджень сечівника): брадикардія, судоми, колапс.

Способ применения и дозы

Каждый шприц может использоваться только 1-кратно.

В случае урологических патологий требуется нанести немного вещества в зоне уретры, а затем поместить канюлю внутрь её отверстия, после чего ввести 11 мл вещества (у мужчин). Во время цистоскопии требуется обработка лекарством всего мочеиспускательного канала (наносится 11 мл геля, а также ещё 6 мл, если потребуется). Детям и женщинам вводятся шприцы ёмкостью 6 мл. Во время проведения разнообразных эндоскопических процедур после нанесения геля необходимо подождать около 10-ти минут, чтобы получить обезболивающее воздействие.

При выполнении гинекологических процедур необходимо использовать 6-11 мл лекарственного средства. Сначала требуется покрыть препаратом участок наружного зева, а далее продвинуть наконечник шприца в область цервикального канала и маточной полости.

Если требуется использовать Инстиллагель во время лактации, нужно отказаться от вскармливания грудью на 12 часов с момента введения ЛС.

[17]

[18], [19], [20], [21]

Особые указания:

Препарат стерилен и предназначен для одноразового введения. В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.

Избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Взаимодействия препарата Инстиллагель

Хлоргексидина глюконат несовместим с мылами и другими щелочами. Не следует применять с препаратами йода.

При температуре 15–25 °C.

Фармакологическое действие препарата Инстиллагель®

Фармакологическое действие — местноанестезирующее .

СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), кардиогенный шок; тяжелые нарушения функции печени; тяжелая миастения; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, детский возраст до 8 лет (местное обезболивание, при тонзиллэктомии и аденотомии); детский возраст до 2 лет (для всех лекарственных форм).

Добавить комментарий