Герпес 4 типа (ВЭБ) у детей и взрослых: симптомы, лечение, возможные последствия

Подгруппы риска

Вероятность попадания в кровь вируса Эпштейна-Барр увеличивается при ослабленном иммунитете, наличии онкологических заболеваний. Первое заражение этой болезнью чаще всего происходит в детском возрасте.

  • образование сыпи, волдырей;
  • тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение печени, селезенки.

Пути передачи

Герпес 4 типа находится в организме практически каждого человека. Он является одним из самых распространённых вирусов. Около 90% всех людей земного шара в возрасте от 20 лет являются его носителями.

  • при сексуальных контактах с заражённым человеком;
  • при соприкосновениях с предметами личного пользования;
  • при переливании крови;
  • при грудном вскармливании;
  • через заражённый воздух.

Попадание вируса в организм не означает немедленное развитие болезни. Он может находиться внутри и не доставлять проблем. Однако, при снижении иммунитета, он входит в активное состояние и приводит к появлению различных заболеваний.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз



Герпес 4 типа может становиться причиной развития различных болезней. Механизм этой взаимосвязи малоизучен, но существуют доказательства его существования.

Какие осложнения дает штамм герпеса 4 типа

Пациенты, зараженные инфекцией Эпштейна-Барр, могут столкнуться с увеличением селезенки и печени, а также вирусным гепатитом. На поражение селезенки и печени указывает пожелтение белков глаз, изменение оттенка мочи.

На состоянии легких ВЭБ также может отразиться негативно, ведь в этом случае возможна вирусная пневмония, лечение которой более затруднительно, нежели бактериальной.

Кроме всего прочего, учеными было доказано участие герпеса четвертого типа в развитии лимфомы Беркитта. Это злокачественная опухоль, развивающаяся и растущая в лимфатических узлах. Она очень быстро выходит за их границы и поражает кровь, ликвор и костный мозг. Патология особенно часто диагностируется у мужчин из центральной части Африки.

Злокачественный характер болезни приводит к потере массы тела, росту опухолей на челюстях, выпадению зубов, проблемам с дыханием и глотанием. При лимфоме Беркитта у больного присутствует риск поражения позвоночника и корешков спинномозговых нервов.

Некоторые формы лимфомы, вызванные инфекцией данного типа, становятся причиной закупорки кишечника и скопления жидкости в брюшной полости.

Иногда заражение ВЭБ может приводить к раку носоглотки. Данная патология проявляется в виде нарушения дыхания, ухудшения слуха, болей в висках и кровотечения из носовой полости.

Вирус герпеса 4 типа у взрослых – одна из главных причин рассеянного склероза, патологии, при которой происходит разрушение оболочки нервов.

Последствия заражения герпесом часто бывают при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таких случаях возможно развитие менингита или паралича Белла. В последнем случае патология протекает на фоне поражения лицевого нерва. У больных нарушается слюноотделение и вкусовое восприятие.

Среди тяжелых проявлений ВЭБ можно выделить также психические отклонения.

Чтобы избежать тяжелых последствий, герпес лечить нужно обязательно, даже если болезнь протекает в легкой форме.


Кроме всего прочего, учеными было доказано участие герпеса четвертого типа в развитии лимфомы Беркитта. Это злокачественная опухоль, развивающаяся и растущая в лимфатических узлах. Она очень быстро выходит за их границы и поражает кровь, ликвор и костный мозг. Патология особенно часто диагностируется у мужчин из центральной части Африки.

Диагностика

При подозрении на герпес проводятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы на вирус (подробнее тут);
  • анализ мочи;
  • оценка титра антител;
  • полимеразная цепная реакция;
  • определение иммунорегуляторного индекса;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • отоскопия;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • сцинтиграфия;
  • пункция кости.

В крови больных часто наблюдается повышение IgG и IgM к вирусу Эпштейна-Барр. Первые сохраняются в крови человека пожизненно, а вторые появляются в инкубационном периоде и в фазу разгара заболевания. Повышение АЛТ и АСТ и увеличение числа лимфоцитов указывают на поражение печени.

Читайте также:  Аневризма легочной артерии: симптомы, легких, что это такое, рентген, картина, на кт, лечение

  • гнусавость;
  • слизистые выделения;
  • носовые кровотечения;
  • шум в ушах;
  • зловонный запах изо рта или носа;
  • наличие плотного образования;
  • снижение слуха;
  • боль;
  • головная боль;
  • нарушение речи.

Другая роль

Считается доказанным, что герпес 4-го типа играет роль в развитии многих онкологических заболеваний. В их числе:

  • лимфома Беркитта. Ареал распространения – преимущественно Центральная Африка, Океания. Ее жертвами становятся ребятишки 3-8 лет, молодые люди (особенно мужчины). Опухоль высокой степени злокачественности;
  • назофарингеальная карцинома. Чаще всего регистрируется на Черном континенте, в южных районах Китая, «под ударом» оказывается верхняя часть носоглотки;
  • болезнь Ходжкина. Лимфогранулематоз характерен для Европы, поражает пациентов самых разных возрастов. Ее проявления – увеличение лимфоузлов, причем сразу нескольких групп, лихорадка, потеря веса. Подтверждают диагноз с помощью биопсии.

Помимо этого, ВЭБ часто приводит к аутоиммунным заболеваниям. Среди них – СКВ (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, «сухой синдром» (синдром Шегрена), прочих.

  • лимфома Беркитта. Ареал распространения – преимущественно Центральная Африка, Океания. Ее жертвами становятся ребятишки 3-8 лет, молодые люди (особенно мужчины). Опухоль высокой степени злокачественности;
  • назофарингеальная карцинома. Чаще всего регистрируется на Черном континенте, в южных районах Китая, «под ударом» оказывается верхняя часть носоглотки;
  • болезнь Ходжкина. Лимфогранулематоз характерен для Европы, поражает пациентов самых разных возрастов. Ее проявления – увеличение лимфоузлов, причем сразу нескольких групп, лихорадка, потеря веса. Подтверждают диагноз с помощью биопсии.

Форма и структура

Форма вирусной частицы специфическая, в радиусе она составляет 90 nm (нанометров). Вирус состоит из внутренней и внешней оболочки, капсида и сердцевины. На её поверхности находятся гликопротеины.

Даже “запущенный” герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Вирусная частица Эпштена-Барра включает в себя антигены (капсидный белок, ранний, ядерный антиген или нуклиарный и мембранный).

Структура вирусной частицы герпеса 4 типа

  1. Контактно-бытовым путём. Пользование общей посудой и вещами, предназначенными за уходом тела, волос и зубов, реже встречаемый путь, нежели поцелуй или оральный секс.
  2. Воздушно-капельный путь. Происходит при разговоре с носителем вируса, при кашле или чихании.
  3. Заражение через кровь. Переливание крови может стать источником заражения здорового человека. У наркозависимых людей инфицирование происходит через шприц.
  4. Инфицирование от матери к ребёнку. Опасными периодами являются беременность, кормление грудью и сами роды.

Симптомы и лечение герпеса 4 типа у детей

Вирус герпеса 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) – это разновидность герпесвирусов, которые поражают лимфоидную ткань и приводят к развитию инфекционного мононуклеоза. Первичное заражение происходит в младшем детском возрасте. Заболевание протекает с неспецифическими проявлениями и часто маскируется под симптомы ОРЗ. После заражения вирус остается в организме в латентном состоянии и может проявлять патогенные свойства при снижении иммунных сил организма. Высокая заразность возбудителя, стертая клиническая картина и носительство приводит к большой распространенности вируса среди населения многих стран мира. Герпес у детей 4 типа обычно протекает по типу ангины, но может принимать более тяжелые формы, что связано с особенностями работы иммунной системы.

  • воздушно-капельный – через слюну при поцелуях, чихании, кашле, разговоре;
  • контактно-бытовой – через загрязненные слюной игрушки, столовую посуду, предметы личной гигиены;
  • вертикальный – во время родов от матери к плоду;
  • трансфузионный – при переливании цельной крови или препаратов крови.

Как жить с герпесом 4 типа

Говоря о герпесе, мы подразумеваем высыпания на губах или в области носа. Верно, но так проявляется одна из разновидностей вируса. Открыто по меньшей мере 7 типов, вызывающих не только безобидные пузырьки и болезненность кожи. Опасность несет герпес 4 типа – вирус Эпштейна-Барр. Он поражает лимфатическую систему.

Читайте также:  ВПЧ 11 типа у женщин: насколько опасен вирус и как он лечится


Говоря о герпесе, мы подразумеваем высыпания на губах или в области носа. Верно, но так проявляется одна из разновидностей вируса. Открыто по меньшей мере 7 типов, вызывающих не только безобидные пузырьки и болезненность кожи. Опасность несет герпес 4 типа – вирус Эпштейна-Барр. Он поражает лимфатическую систему.

Чем опасно заболевание?

Герпес вирус 4 типа может становиться причиной развития других серьезных заболеваний. Основные:

  • вирусные гепатиты;
  • генитальный герпес;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетическая ангина;
  • рассеянный склероз;
  • лимфогранулематоз.

В последних исследованиях часто речь идет о том, вирус герпеса человека 4 типа повышает риски заболевания раком. Некоторые ученые считают ВЭБ одной из причин такого распространенного сегодня недуга как синдром хронической усталости.


Но есть и другие показатели, указывающие на заражение:

Герпес 4 типа – что это

Вирус герпеса четвертого типа – это гамма герпетический вирус (также называемый вирус Эпштейна Барра, ЭБВ, Эпштейн-Барр вирус, HHV4).

Этот вирус вызывает инфекционное заболевание – герпес 4 типа, который при определенных условиях переходит в следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • лимфому Беркитта,
  • назофарингеальную карциному,
  • лимфоэпителиому слюнных желез,
  • герпетический гепатит.

Вирус Эпштейн-Барра относится к лимфотропным вирусам, поэтому одним из основных проявлений инфекции будет поражение лимфоидных тканей.

Также вирус обладает онкогенной активностью и при определенных условиях (снижение иммунитета, наличие ВИЧ) может стимулировать развитие злокачественных новообразований и лимфопролиферативных патологий.

Первичное заражение герпесом четвертого типа, как правило, наблюдается в детстве и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. В дальнейшем, вирус пожизненно сохраняется в организме в лимфоидных и эпителиальных тканях.

Вторичные заболевания, связанные с герпесом 4 вида, развиваются при реактивации вируса.

Внимание! Специфической особенностью вируса герпеса четвертого типа является то, что в отличии от других герпетических вирусов он вызывает не гибель, а пролиферацию (разрастание) пораженных клеток.

Именно эта особенность обуславливает высокую онкогенную активность герпеса четвертого типа.

Первичное инфицирование Эпштейн-Барр вирусом происходит преимущественно в раннем возрасте.

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр

Инфекционному мононуклеозу характерно острое внезапное начало. К первым признакам болезни следует отнести:

  • резкое повышение температуры тела (до 39–40°С);
  • мышечные и суставные боли, соответствующие лихорадочному состоянию;
  • сильную слабость;
  • увеличение заднешейных, подчелюстных и затылочных лимфатических узлов.

Одновременно с общим недомоганием резко проявляются признаки острого тонзиллита или фарингита:

  • затрудненность носового дыхания;
  • покраснение и отечность небной и ротоглоточной областей;
  • появление гнойных образований на миндалинах и задней стенке горла.

Необязательными симптомами указанного заболевания могут стать:

  • распространение по телу сыпи или волдырей;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • развитие желтушных явлений;
  • увеличение селезенки и печени.

В разгаре болезни часто происходит распространение вируса при помощи зараженных лимфоцитов по всему организму, в результате чего поражаются многие внутренние органы, часто головной мозг, печень и селезенка.

Примерно через 3 недели после инфицирования состояние больного заметно улучшается: нормализуется температура тела, уменьшаются лимфоузлы. Впоследствии четвертый тип герпеса при повторной активации может проявиться признаками обычного ОРВИ или иных патологий.

ВЭБ приводит к резкому возрастанию раковых клеток в организме больного. Назофарингеальная карцинома обнаруживает себя формированием злокачественной опухоли в носовом проходе, которая при неблагоприятном течении болезни может охватить и область носоглотки.

Характерными признаками заболевания являются:

  • шум в ушах;
  • сильные головные боли;
  • носовые гнойные выделения с примесями крови.
Читайте также:  Давление 100 на 70 – что можно сделать в домашних условиях

Лимфома Беркитта сопровождается следующими симптомами:

  • возникновение на челюсти многообразных или единичных опухолевых образований;
  • трудности в дыхании и глотании;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса.

При запущенной форме болезни может возникнуть удушье, деформация лицевого скелета, поражение нервной системы и головного мозга, что неизменно приведет к смертельному исходу. Своевременное лечение болезни дает положительный результат.

В редких случаях инфицирование человека ВЭБ протекает бессимптомно, и обнаружение заболевания возможно только при проведении тщательной диагностики.


Борьбу с герпетической инфекцией 4 типа следует проводить по следующим направлениям:

Медикаментозное лечение

При выявлении вируса герпеса 4 вида могут назначаться следующие препараты:

  1. Противовирусные. Наиболее часто назначаются Изопринозин, Ацикловир Сандоз, Арбидол и Зовиракс.
  2. Иммуностимуляторы. К ним относятся Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Виферон и Циклоферон. Малоэффективны в остром периоде заболевания. Данные лекарства назначаются при тяжелой форме заболевания в период выздоровления.
  3. Системные антибиотики. Показаны при присоединении бактериальной инфекции, развитии ангины и пневмонии. При мононуклеозе не применяются пенициллины.
  4. Антигистаминные средства (Цетрин, Эриус, Зодак).
  5. Сорбенты (Энтеросгель, Полифепан).
  6. Лекарства, улучшающие состояние печени. Наиболее часто назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале Форте Н, Карсил, Гептрал). Показаны при развитии токсического гепатита и желтухи.
  7. Системные кортикостероиды. Назначаются только при тяжелом мононуклеозе.
  8. Сосудистые препараты (Церебролизин, Пирацетам, Энцефабол). Применяются при развитии синдрома хронической усталости.
  9. Антидепрессанты.
  10. Противовоспалительные (НПВС).
  11. Жаропонижающие. Показаны при температуре тела выше 38ºC.

Большинство лекарственных препаратов не применяются во время вынашивания ребенка и лактации. При назначении медикаментов врач учитывает противопоказания к их применению.


В случае развития осложнений на фоне инфицирования возбудителем герпеса 4 типа (злокачественных новообразований носоглотки, лимфомы) могут потребоваться удаление лимфатических узлов, полихимиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Как диагностируется герпес четвертого типа

После появлений первых симптомов, характерных для вирусного заболевания в обязательном порядке проводят исследование крови для определения количества лимфоцитов, мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов. Также делают биохимический анализ и иммунофлюоресцентный. Подлежит исследованию и слюна, для выделения фрагментов ДНК возбудителя.

Помимо изучения симптомов и лабораторных исследований, врач проводит и ультразвуковую диагностику печени, селезенки, лимфатических узлов.

При подозрении на злокачественные новообразования делают биопсию измененных тканей.

Инфекционный мононуклеоз в анамнезе требует и обследования на антитела к ВИЧ-инфекции. Делают данный анализ трижды. Такая необходимость вызвана тем, что начальная стадия очень похожа по симптоматике с герпесом.


Помимо этого, герпес может вызвать тяжелые формы гепатитов у детей, или отразится на состоянии легких. Также возможны воспаление сердечной мышцы, околоушной железы, яичка, поджелудочной железы разрыв селезенки. Все это требует своевременной диагностики и немедленного лечения.

Противовирусные средства

Основная роль лекарственной терапии при заболевании отводится противовирусным препаратам. Лечение герпеса 4 типа проводится интерфероном . Главное преимущество средства – способность изменения мембран клеток, что не дает возможности вирусу проникать внутрь. Также интерферон повышает клеточный иммунитет и устойчивость организма к вирусам. Недостатком является невозможность применения при лечении детей.

Когда интерферон не оказывает ожидаемого эффекта – используют аномальные нуклеотиды. Препараты данной группы обеспечивают пассивную иммунизацию.

Наиболее эффективны из них:

  • Энфувертид ;
  • Ацикловир ;
  • Римантадин ;
  • Амантадин ;
  • Рибавирин .

Важно! Вирус гепатита 4 типа излечить полностью невозможно, можно только купировать симптомы. Поэтому, во избежание заражения и появления осложнений, следует соблюдать меры профилактики, и при первых признаках патологии незамедлительно обращаться к врачу.

Читайте также по теме


Общепринятой и обязательной для всех схемы лечения вируса Эпштейна-Барра нет, все зависит от степени поражения организма. В зависимости от тяжести состояния лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Добавить комментарий