Мазок на ВПЧ: особенности процедуры и подготовки

Обследование на ВПЧ

Кондилома, папиллома или бородавка – это не только косметические дефекты, возникающие на теле человека, но и опасные новообразования, вызванные скрытым вирусом. Эти наросты появляются на кожных покровах, если в организме присутствует вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ). Инфекция очень легко передается и от инфицирования никто не застрахован. Для того, чтобы определить, есть ли у человека эта инфекция, следует обследоваться на ВПЧ.

Особенности папилломавируса человека

Вирусом папилломы человека заражены практически 80% людей на планете. Инфицироваться можно в быту, во время родов (ребенок заражается) и во время интимной близости. После попадания в организм, ВПЧ воссоединяется с клетками ДНК, вследствие чего на коже возникают папилломы. Если произойдет заражение определенным типом инфекции, новообразования могут стать причиной серьезной онкологии.

Наиболее опасным является ВПЧ 16 типа (приводит к раку шейки матки и проблемам с половыми органами в 50% случаев) и 18 типа (негативно влияет на интимные органы в 10% случаев и провоцирует возникновение и рост раковых опухолей).

Инфекция может «обитать» в человеческом организме совершенно бессимптомно. Если иммунитет в порядке, то вирус будет находиться в «спячке» длительный период времени. При протекающих инфекционно-воспалительных процессах, стрессовых ситуациях, постоянном приеме алкогольных напитков, курении, употреблении наркотических препаратов ВПЧ может активироваться и начать негативно влиять.

  • Особенности папилломавируса человека
  • Показания к назначению обследования на ВПЧ
  • Типы ВПЧ
  • Разновидности обследований на ВПЧ
  • Подготовка и проведение обследования

Показания к назначению обследования на ВПЧ

Появление бородавок, кондилом, папиллом и наростов на коже – это первоочередные показания, которые могут свидетельствовать о ВПЧ в организме и требуют скорейшего обследования. Дерматолог после осмотра и нахождения на теле новообразований непонятной этиологии направляет пациента на диагностику и сдачу крови на папилломавирус человека. Очень важным является определения типа инфекции, поскольку некоторые из них считаются абсолютно безвредными, а другие – смертельно опасными.

Важным показанием к сдаче анализа есть планирование беременности. Также нужно пройти обследование при выявлении женского и мужского бесплодия, патологических процессов в организме, выкидышей. Обследоваться должны оба партнера, поскольку инфекция передается при половом акте.

Типы ВПЧ

Существует порядка 100 типов вируса, около 35-40 из них поражают область ануса и интимные органы. Вирус папилломы человека медики условно разделяют на 3 группы: высокий риск заболеть онкологией существует у людей, у которых обнаружен 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58-59, 68 тип; низкой степенью риска обладают 6, 11, 42-44 типы; не онкогенными считаются 1-3 и 5 типы ВПЧ.

При проведении вакцинации против 6, 11, 16 и 18 типов пациент может предотвратить развитие кондилом с острыми концами, опухолей в шейке матки, папилломатоз гортани. В профилактических целях женщины проходят скрининг, позволяющий снизить риск заболеваний шейки матки.

Генетически инфекция не передается, ею можно только инфицироваться при несоблюдении правил гигиены, пренебрежении пользования средствами контрацепции, сниженной иммунной системе. Пагубные привычки, такие как курение, частое употребление спиртных напитков и психотропных препаратов, негативно сказываются на организме и делают его более уязвимым к различным вирусам и инфекциям.

Разновидности обследований на ВПЧ

В современной медицине есть несколько действенных обследований на папилломавирус человека. С их помощью можно определить наличие инфекции и узнать тип ВПЧ. На обследование на папилломавирус пациента направляет лечащий врач дерматолог, гинеколог или уролог.

Наиболее распространенными обследованиями на ВПЧ являются:

  • кольпоскопия;
  • гистологическая диагностика;
  • цитологическое исследование;
  • амплификационный и не амплификационный тест;
  • обнаружение антител к ВПЧ.

Кольпоскопию назначают женщинам с целью обнаружения папиллом, локализованных в шейке матки. Диагностика считается простой и осуществляется с помощью специального оборудования – микроскопа. Доктор исследует слизистую влагалища и шейки матки. Кольпоскопия позволяет обследовать органы в многократном увеличении. Длительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Результаты доктор выдает на руки через 10-15 минут после осмотра.

Гистологическая диагностика практически всегда назначается совместно с цитологическими анализами. С помощью этого исследования проверяется небольшой биоптат – маленький фрагмент тканей. Под микроскоп кладется биоматериал и производится оценка пораженных клеток. Гистологическая методика позволяет определить злокачественное или доброкачественное образование. Длительность манипуляции занимает не более 15 минут. Получить результаты пациент может через 2-3 дня после обследования. Чаще всего после гистологии больного отправляют на неамплификационный тест или ПЦР-исследование.

Для проведения цитологического исследования врач производит забор биоматериала. В качестве образца берется мазок с клетками кожи. Полученный материал рассматривается под микроскопом. С помощью такого анализа можно увидеть видоизмененные клетки и ткани, которые указывают на ВПЧ. Методика простая и не дорогостоящая, но вместе с этим довольно часто показывает ложноотрицательный результат. Бланк с результатом больному отдается через 4-6 дней.

Амплификационный тест в современной традиционной медицине считается точным, поскольку он показывает тип инфекции и ее онкогенность. Забор производится из мочевыводящего канала или слизистой оболочки влагалища. Этот анализ нередко назначается гинекологом совместно с цитологической диагностикой.

ПЦР-анализ применяется для определения онкогенности нароста или папилломы. Биоматериалом выступает урина, плазма крови, мазок из слизистой поверхности или околоплодные воды. Точность обследования приближается к ста процентам. Обнаружить вирус папилломы человека можно даже при небольшой концентрации инфекции в крови. При правильном заборе биоматериала и точной расшифровке результатов, есть возможность всего через 1-2 дня после манипуляции точно знать, есть ли ВПЧ или нет.

Некоторые пациенты удивляются, когда результат анализов «положительный», а кондилом на теле нет. Это свидетельствует о том, что инфекция в организме есть, но иммунная система ее всячески сдерживает. Врачи рекомендуют при «положительном» результате пройти курс лечения, а при наличии папиллом удалить их с помощью лазера или иных способов.

Подготовка и проведение обследования

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Обследования на папилломавирус человека очень простые, не приносят болевых ощущений и не являются травматичными. На процедуре берется образец из мочевыводящего канала или влагалища, поэтому пациенту нужно к ней предварительно подготовиться. За несколько дней до исследования нужно временно остановить употребление противовирусных и антибактериальных медикаментов, а также не пользоваться средствами для интимной гигиены.

За 6-8 часов до забора материала нужно прекратить проведение гигиенических процедур, а за несколько часов до манипуляции следует воздерживаться от мочеиспускания. Женщинам исследование проводится на 5-6 день менструального цикла, чтобы в анализе не оказались инородные примеси.

Лекарственные препараты, такие как противозачаточные таблетки, мази, гели и иные медикаменты, нужно перестать использовать за 2-3 дня до обследования. Анализ крови желательно сдавать на пустой желудок, следовательно, нельзя пить и есть за 8-10 часов до манипуляции. За 2-3 дня до исследования мужчины и женщины должны отказаться от полового контакта.

Биоматериал берется с помощью мягкой щетки, чем-то похожей на ерш. Специалист вводит ее в уретру и медленно извлекает вращающимися движениями. На щетке остается небольшое количество эпителия. Полученный биоматериал помещается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Не следует самостоятельно выяснять, есть ли инфекция в организме или нет.

Одним из самых страшных опасностей ВПЧ для мужчин есть разрастание образований в уретре, из-за чего могут возникнуть серьезные болезни: импотенция; бесплодие; онкология. Ранняя диагностика папилломавируса позволяет снизить риск возникновения злокачественных опухолей.

  1. Башмакова М. А., Савичева А. М. Папилломавирусная инфекция: Пособие для врачей. – М.: Медицина, 2003. – С. 8-10

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование . Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Читайте также:  Эндокринная патология и изменения глаз

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Анализ ПЦP на ВПЧ

Семейство вирусов папилломы человека (ВПЧ) объединяет около ста типов возбудителей (по крайней мере, столько известно на данный момент).

Различаются они между собой отдельными участками генетического материала, современной медициной хорошо изучены около 80 из них.

По некоторым данным более 60% случаев рака шейки матки связаны именно с папилломавирусами.

Поэтому своевременная и точная диагностика ВПЧ инфекции является важнейшим компонентом борьбы с опухолями репродуктивной системы женщин и мужчин.

Клиническая характеристика

Семейство ВПЧ привлекает пристальное внимание медиков тем, что вирусы изначально вызывают доброкачественные новообразования на пораженных поверхностях.

Но в дальнейшем, они способны становиться причиной развития злокачественных процессов.

Среди вирусных инфекций они уступают по распространенности только половому герпесу.

В основном ВПЧ передаются половым путем и чаще встречаются у женщин.

Возбудитель может передаваться любым типом сексуального контакта: при оральном, вагинальном, а также анальном сексе.

В большинстве своем этот возбудитель проявляется безобидным внешне процессом в виде бородавок (а на слизистых оболочках гениталий – остроконечных кондилом).

Но определенные разновидности ВПЧ могут вызывать различную злокачественную патологию (как пример – плоскоклеточный рак кожи, рак шейки матки).

Заражение человека одним (или несколькими сразу) ВПЧ происходит незаметно.

Инкубационный период составляет от недели до полугода.

Благодаря иммунитету, через несколько месяцев у 70-80% людей болезнь полностью исчезает, не оставляя никаких последствий.

Но у примерно 15-20% заразившихся ВПЧ бородавки и кондиломы остаются и прогрессируют.

У женщин на шейке матки возникают еще и эрозии.

При неблагоприятном стечении обстоятельств, через 5-10 лет на этом месте формируется рак шейки матки.

Или опухоль кожи, слизистых оболочек.

Наиболее высок риск злокачественного перерождения для типов ВПЧ 16 и 18.

Эти две разновидности возбудителей практически в 100% случаев приводят к раковому перерождению тканей в очаге инфекции.

Кроме них, папилломавирусами с высоким риском, уровнем онкогенности, считаются типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Низкий риск представляют 5 типов ВПЧ — 6, 11, 42, 43, 44.

Какие показания к диагностике?

Анализы требуются как скрининг женщинам и девушкам, для которых характерны: активная половая жизнь, частая смена партнеров, асоциальное поведение, образ жизни и так далее.

А также тем из них, у кого в цитологических мазках при профосмотрах находят атипичные клетки.

Периодически обследоваться на предмет инфицированности ВПЧ нужно и мужчинам.

А при появлении кондилом или бородавок в области паха, ануса, промежности – обследоваться нужно обязательно.

Для того, чтоб сдать анализ на ВПЧ, нужно обратиться к опытному и профессиональному дерматологу, венерологу.

Доктор проведет осмотр, сам соберет диагностический материал и направит его для исследования в аккредитованную и сертифицированную лабораторию.

Как определить вирус ВПЧ

Для того, чтобы не допустить фатального развития событий, необходимо время от времени обследоваться на ВПЧ.

Если же выявлены подозрительные очаги, неважно, где – на шейке матки у женщин или на головке пениса у мужчин, необходимо идентифицировать тип возбудителя (их может быть и несколько) и определить количество вирионов.

Количественный анализ ВПЧ также помогает составить прогноз по малигнизации (перерождению образования в рак) – чем больше копий онкогенного типа ВПЧ в образце, тем риск выше.

В современной дерматовенерологии может рекомендоваться сдать несколько видов анализов и тестов:

  • Цитология. Это микроскопия клеток из подозрительного очага, может находить признаки рака. Не подходит для идентификации типа вирусов или ранней диагностики на стадии предраковых явлений.
  • Кольпоскопия с обработкой очага уксусной кислотой, раствором Люголя. Позволяет точно установить границы поражения.
  • Анализ ПЦР на ВПЧ. Прекрасный молекулярно-генетический метод, который мы рассмотрим немного ниже.
  • Серологические тесты. Для клинической практики малоинформативны, их чаще используют для проведения эпидемиологических исследований по ВПЧ.

Во всем цивилизованном мире, ключевая роль в диагностике папилломавирусной инфекции отводится молекулярно-генетическим методам – ПЦР, Digene (дайджин) тест.

Полимеразно-цепная реакция

ПЦР – это полимеразная цепная реакция – вид анализа, применяемого для нахождения в биологическом материале уникальных фрагментов ДНК возбудителей ЗППП.

Метод основан на том, что при помощи специального аппарата и набора реактивов в диагностическом материале обнаруживают отдельные уникальные участки генома вирусов.

Таким образом с помощью анализа ПЦР можно отличить тип ВПЧ 16 от типа ВПЧ 18, а переключив оборудование на режим работы в реальном времени – получаем количественный подсчет обнаруженных возбудителей.

Методика обладает очень высокими показателями чувствительности и специфичности.

Положительный результат может быть получен даже если в образце будет всего 40 вирионов.

Обычно диагностический материал – мазок или соскоб из очага.

Проба для ПЦР на ВПЧ забирается из мочеиспускательного канала у мужчин, у женщин из уретры, влагалища, цервикального канала.

Кроме того, в качестве биологического материала для ПЦР может послужить сперма (семенная жидкость) или первая порция мочи.

Для последнего анализа необходимо взять три стакана и сделать так чтобы треть мочи от одного мочеиспускания оказалась в каждом стакане.

Содержимое первого стакана и будет первой порцией мочи.

Из мочеиспускательного канала образец забирается стерильным, одноразовым зондом.

У мужчин для того, чтобы взять мазок зонд заводят в уретру на 2-4 сантиметра, а у женщин на 0,5-1,5 сантиметра.

ПЦР мазка на ВПЧ готовится в течение суток.

Подготовка к анализу ПЦР на ВПЧ:

  1. 1. Не посещать туалет 2-3 часа перед сдачей анализов. Моча не обладает антисептическим действием, но струя будет смывать с поверхности слизистой оболочки уретры возбудителей. Из-за этого возможен ложноотрицательный результат исследования.
  2. 2. Не принимать антибиотиков за месяц перед исследованием.
  3. 3. Не подмываться, а также не спринцеваться за день до анализа.
  4. 4. Анализ ПЦР необходимо сдавать перед менструацией или через трое суток после ее окончания.
  5. 5. За три дня необходимо не допускать половых актов.

  1. 6. Не использовать влагалищных свеч, таблеток и противозачаточных (Фраатекс, Полижинакс и другие).

Обследованию может подвергаться и венозная кровь.

Анализ забирается натощак в лаборатории из локтевой вены.

Постоянное совершенствование метода ПЦР делает его более доступным по цене для пациентов.

Правда, оборудование и реактивы для анализа стоят не дешево и потому позволить себе проводить такие анализы на ВПЧ может не каждая лаборатория даже в Москве.

Поэтому исследования проводят на базе крупных диагностических центров, куда врач направляет пробы материала от пациента, а оттуда получает результаты.

Анализы на вирус папилломы человека: как сдаются, расшифровка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирус папилломы человека представляет серьезную опасность. Диагностика необходима для определения штамма инфекции и риска ее онкогенности. Такая информация позволяет составить наиболее подходящий и эффективный план лечения.

Качественная диагностика проводится несколькими специалистами одновременно. Основными показаниями для обследования организма выступают:

  • Активная сексуальная жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Зуд, жжение в области половых органов, нетипичные выделения.
  • Появление на коже и слизистых оболочках новообразований в виде папиллом, бородавок и кондилом.

Диагностика папилломавируса состоит из комплекса лабораторных и инструментальных методов:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза – врач осматривает места поражений и расспрашивает о том, когда впервые появились высыпания или другие признаки ВПЧ. Оценивает вид и форму новообразований. При наличии аногенитальных наростов проводится осмотр шейки матки, уретроскопия.
  • Цитология мазков и соскобов – проводится для установления морфологических изменений на клеточном уровне, связанных с HPV. Точность данного метода зависит от техники забора материала и квалификации лаборантов.
  • Кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки для выявления субклинических форм инфекции. Диагноз подтверждается при наличии таких факторов: лейкоплакия, мозаика, пунктация, зона аномальных трансформаций.
  • Биопсия – это забор небольшого объема пораженных тканей для микроскопического исследования. Как правило, проводится при подозрении на поражение шейки матки.
  • Гистологическое исследование – полученный в результате биопсии материал отправляется на лабораторное изучение для выявления предраковых состояний и других клеточных аномалий.
  • ПЦР – проводится для идентификации отдельных типов HPV. Для диагностики используют кровь, мочу, слизь и другие тканевые жидкости.
  • Digene тест – один из самых достоверных диагностических методов. Обладает высокой чувствительностью в отношении Human papillomavirus. Позволяет определить генотип и его принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе.

На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих выявить инфекцию ВПЧ и определить степень ее агрессивности.

Скрининг вируса папилломы человека

Обязательный анализ для пациентов с предрасположенность к злокачественным процессам в организме – это скрининг. Вирус папилломы человека также выступает поводом пройти данное лабораторное исследование.

Первый скрининг рекомендуется проводить женщинам в возрасте 30 лет. Анализ необходим для выявления не только папилломавируса, но и предупреждения эрозивных поражений шейки матки, связанных с HPV.

Чаще всего пациентам назначают такие виды скринингов:

  • Цитологический ПАП тест – для исследования используют цервикальный соскоб, помещенный в жидкую среду. Способствует выявлению онкологических штаммов ВПЧ на ранней стадии развития.
  • Расширенный – определяет генотипы с высокой онкогенностью и их концентрацию в организме.
  • Полимеразно-цепная реакция – имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить все типы Human papillomavirus.

Скрининг ВПЧ проводится как при диагностике заболевания, так во время терапии и для оценки результатов лечения.

Анализ на вирус папилломы человека

При подозрении на папилломавирус всем пациентам назначают комплекс диагностических процедур. Анализ на ВПЧ представляет собой определение типа вируса в условиях лаборатории. Для исследования используют различные биологические жидкости и ткани.

Чаще всего для проведения анализа берут мазок из половых органов. Забор материала из данной области необходим даже при отсутствии визуальных симптомов папилломатоза. Полученный биоптат изучается под микроскопом на предмет измененных вирусом эпителиальных клеток. По результатам диагностики определяется тип инфекции и риск ее онкогенности.

В обязательном порядке анализ на папилломатозную инфекцию необходимо сдать при планировании беременности, для определения причин бесплодия и патологий вынашивания. При этом анализ назначают для обоих партнеров сразу. Это связано с тем, что вирус передается при интимной близости. По результатам проведенного исследования врач может назначить дополнительные диагностические методы и составить схему лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Количественный анализ на вирус папилломы человека

Для выявления папилломавируса, определения его вида и степени активности проводится количественные анализ. Существует несколько методов определения HPV, рассмотрим их:

  1. Полимеразная цепная реакция – ПЦР является стандартом диагностики ВПЧ. Анализ основан на увеличении количества копий вирусной ДНК в биоптате. Такая методика позволяет с высокой точностью выявить даже единичные типы вируса.
  2. Digene тест – особенность данного метода заключается в достоверном выявлении генотипов с повышенной онкогенностью. Для анализа используют различные биологические жидкости и материалы.
  3. Определение наличия вирусных антител – анализ выявляет специфические белки иммунной системы. Каждый вирусный агент, попавший в организм способствует выработке уникальных иммуноглобулинов. Если в сыворотке крови обнаружены антитела к Human papillomavirus, то это указывает на заражение организма.
Читайте также:  Алпразолам: инструкция по применению таблеток

Для проведения количественного анализа используют капиллярную кровь (из пальца), соскобы с кожи и слизистых оболочек, биоптаты тканей. За 12 часов до сдачи анализов следует прекратить принимать противогрибковые, противовирусные, противомикробные и другие лекарственные препараты, в том числе и контрацептивы. В день диагностики нужно принять душ и тщательно вымыть интимные места, если с них будут брать соскоб. Также за 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от половой близости.

Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. Доктор учитывает не только данные проведенной диагностики, но и клинические проявления болезни. В ином случае возможна ошибочная трактовка результатов.

ДНК вируса папилломы человека, ПЦР

Один из самых распространенных и достоверных способов выявления ДНК вируса папилломы человека – это ПЦР. Для проведения полимерной цепной реакции используются разные биологические материалы: кровь, моча, мазки со слизистой, околоплодные воды. Анализ позволяет установить наличие инфекции даже при ее скрытом течении в организме.

Принцип данного диагностического метода основан на выделении человеческой и вирусной ДНК. Любая дезоксирибонуклеиновая кислота состоит из четырех нуклеотидов:

  • А – аденин.
  • Т – тимидин.
  • Г – гуанин.
  • Ц – цитозин.

По правилам генетики они имеют определенный порядок сочетания: А+Т, Г+Ц. Все живые организмы имеют свою ДНК, которую можно выделить. ПЦР распознает фрагменты болезнетворного ДНК, выделяя тем самым возбудитель.

  1. Универсальность – кроме Human papillomavirus во время исследования можно выявить многие другие возбудители инфекционных заболеваний.
  2. Высокая чувствительность – кроме определения наличия вируса, метод устанавливает его тип и другие особенности.
  3. Результативность – достоверно выявляет необходимую инфекцию.
  4. Быстрота – результаты анализа можно получить через 24 часа после его сдачи.

Подготовка к анализу:

  • За неделю до планируемого анализа следует прекратить принимать противозачаточные препараты, поскольку они могут исказить результаты.
  • Исследование не проводят во время менструации и в течение 3 дней после нее.
  • За два дня до теста следует исключить половые контакты.
  • Диагностика проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Но можно пить воду.
  • В день сдачи ПЦР на HPV не рекомендуется проводить гигиенические процедуры и ходить в туалет по-маленькому за два часа до забора материала.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься врач. Показатель до 3 Lg – это незначительная концентрация возбудителя, 3-5 Lg – клинически значимая концентрация, а более 5 Lg – высокая. В норме все количественные титры должны быть негативными. Но отрицательные результаты не всегда указывают на отсутствие болезни. Нередко подобное наблюдается при незначительных концентрациях вируса в организме и при его подавлении иммунной системой.

Несмотря на все преимущества, ПЦР имеет ряд недостатков. Анализ следует сдавать только в современной лаборатории, чтобы избежать получения ложных результатов. Особое внимание должно быть уделено забору материала. Расшифровывать результаты должен только врач, поскольку положительные результаты можгут возникать после недавнего лечения инфекции.

Соскоб на вирус папилломы человека

Для выявления генитального инфицирования ВПЧ у мужчин, проводится соскоб, то есть Digene-тест. Забор материала выполняют из уретрального канала с помощью специальной щеточки, в некоторых случаях ткани берут с головки полового члена. Перед сдачей анализа необходимо принять душ и тщательно подмыться. Нарушение личной гигиены негативно влияет на результаты анализа.

У женщин соскоб берут с шейки матки при подозрении на дисплазию, эрозию и другие патологические процессы, вызванные HPV. Для забора материала врач удаляет влагалищные выделения и вводит в орган маленькую щеточку, прокручивая ее вокруг оси в канале шейки матки. После всех манипуляций щеточку помещают в пробирку со средой и отправляют в лабораторию.

Полученные материалы отправляют на дифференциальную диагностику методом ПЦР, цитологический скрининг не проводится. Результаты готовы через 2-3 дня после анализа. Полученные данные представляют собой полную информацию о типе вируса, его канцерогенности и ряде других факторов течения болезни. Если результаты являются некорректными, то исследование проводят еще раз. Повторный скрининг необходим в момент лечения и после терапии для определения ее эффективности.

Мазок на вирус папилломы человека

Если во время гинекологического осмотра были обнаружены бородавки или кондиломы в области гениталий, то врач берет мазок на ВПЧ. Доктор проводит специальной щеточкой по пораженным тканям. Мазок берется с канала маточной шейки у женщин и из уретры у мужчин. Собранный биоптат отправляется в лабораторию для изучения.

Выделяют такие виды мазков при подозрении Human papillomavirus:

  • ПЦР – выявляет ДНК инфекции. Для проведения данного анализа берется соскоб в мочеиспускательном канале у мужчин, во влагалище и цервикальном канале у женщин. Также может быть использована сперма или урина.
  • Digene тестирование – изучение собранного материала на молекулярном уровне. Тестирование представляет собой дифференциацию одновременно двух групп папилломаинфекции – с высокой и низкой онкогенностью.

Вышеперечисленные исследования классифицируют результаты на 5 типов:

  1. Отсутствие атипичных клеток.
  2. Наличие измененных клеток из-за воспалительного процесса.
  3. Минимальное количество клеток с атипичным строением.
  4. Злокачественные клетки.
  5. Большое количество онкогенных клеток.

Также существует классификация по системе Бетесда. Она состоит из показателей низких и высоких степеней изменений. В этом случае расшифровка мазка представлена такими данными:

  • NILM – нормальный эпителий.
  • ASCUS – измененные клетки из-за дисплазии, воспаления, половой инфекции или ВПЧ.
  • ASC-H – выявлены нарушения структуры плоскоклеточного эпителия. Такой результат указывает на ранние стадии онкологии или тяжелую дисплазию.
  • LSIL – в мазке присутствует небольшое количество измененных клеток. Указывает на дисплазию или папилломавирус.
  • HSIL – существенные изменения в эпителии. Тяжелая дисплазия и выраженная онкология. Если данный результат оставить без внимания, то у 7% пациентов через 3-5 лет развивается злокачественное заболевание.
  • AGC – это атипичный железистый эпителий. Возникает при раке матки или дисплазии.
  • AIS – начальные стадии онкологии.
  • High-grade SIL –плоскоклеточный рак.

От выбранного метода исследования зависит скорость получения результатов мазка. Как правило, расшифровка готова через 2-3 дня.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Антитела к вирусу папилломы человека

Для выявления антител к HPV показан иммуноферментный анализ крови. Принцип данного исследования в определении наличия иммуноглобулинов к инфекционному возбудителю. Диагностика методом ИФА указывает на иммунную реакцию организма на вирус. В зависимости от выявленных антител выделяют такие стадии болезни:

  • IgM – острая.
  • IgG – хроническая или период восстановления.
  • IgA – рецидив хронической инфекции.

Результаты анализа на антитела готовы через 1-3 дня после его сдачи. При расшифровке результатов следует учитывать, что Human papillomavirus может быть косвенным следом, поэтому для уточнения наличия инфекции проводят ПЦР и другие тесты. Кроме того, ИФА не устанавливает генотип или риск канцерогенности вируса.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирус папилломы человека у женщин

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).


Внешний вид кожных бородавок

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

При этом проводятся 2 пробы:

  • Acetic Acid Test — тест с раствором уксусной кислоты
  • проба Шиллера — обработка поверхности шейки матки йодным раствором Люголя.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Окраска мазка по методу Папаниколау

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

Авторская публикация:
СМИРНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
врач-онколог, акушер-гинеколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Читайте также:  Вазелиновое масло для новорожденного

Мазок на ВПЧ: что это, как берут и какая подготовка

Сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости вирусной инфекцией папилломы человека. При диагностическом обследовании чаще анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, чем опровергают. Официальная медицина предупреждает, что за последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз. Ученые и практикующие специалисты уделяют заболеванию особое внимание в связи с высокой онкогенностью некоторых штаммов. Бесконтрольное течение болезни — частая причина рака шейки матки и прямой кишки. Мазок на вирус папилломы человека помогает вовремя выявить проблемы и принять меры по ее ликвидации.

Что такое забор материала на цитологию

Анализ представляет собой мазок из цервикального канала, благодаря которому появляется возможность оценить состояние тканей, покрывающих шейку матки. Иначе данный диагностический метод называю Пап-тест, цитологический анализ и мазок по Папаниколау.

Анализ имеет практическую ценность для женщин, так как позволяет выявить дисплазию шейки матки. Это опасное заболевание, которое вызывает необратимое изменение структуры тканей и не проявляет себя никакими признаками и симптомами. Также его не всегда можно определить во время гинекологического осмотра. В будущем дисплазия повышает риск развития рака шейки матки.

Регулярность Пап-теста позволяет держать под контролем уровень риска развития дисплазии и вовремя проходить лечение для ликвидации измененных тканей. Такой подход поможет предупредить рак шейки матки.

Проходить диагностику рекомендуется всем женщинам в возрасте 21-65 лет минимум 1 раз в 3 года.

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

  1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
  2. Отказаться от половых контактов.
  3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в области живота;
  • выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Что означают плохие результаты

Результат анализа может быть:

  • патологическим («дисплазия», «положительный», «плохой», «атипия»). Если на листке имеются эти обозначения, то в тканях были обнаружены необратимые изменения, которые свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки;
  • нормальным («отрицательным», «хорошим»). В данном случае мазок на опасность ВПЧ не выявил серьезных патологий в строении шейки матки.

Почему анализ может дать плохой ответ. Изменение клеток и состояния тканей репродуктивных органов может произойти по нескольким причинам. Чаще всего виной вирус папилломы человека, редко другие инфекции. В некоторых случаях у дам в период менопаузы это вызвано физиологической атрофией.

Как действовать после получения плохих результатов?

Лечебные мероприятия назначаются врачом в зависимости от анализа крови на ВПЧ и цитологического соскоба. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Одной пациентке может быть рекомендована повторная диагностика при помощи Пап-теста через год, а другой будет дано направление на биопсию и кольпоскопию.

Главное не впадать в панику и помнить: состояние тканей репродуктивных органов не является 100%-ным подтверждением наличия вируса в организме. При помощи мазка можно выявить симптомы его присутствия. Хотя в большинстве случаев дисплазия — это осложнение бесконтрольного течения папилломавируса.

Методов полного излечения от инфекции нет, но есть комплекс мер по подавлению ее активности и борьбы с симптомами.

Штаммы вируса, которые атакуют половые органы, в основном передаются половым путем. Поэтому, если у женщины обнаружен вирус, то ее мужчине следует пройти обследование и лечение.

Особенности процедуры забора тканей во время беременности

Положительный результат — это не приговор для отказа от половой жизни и рождения детей. Вирус папилломы не влияет на способность женщины забеременеть и родить здорового малыша, даже если тест показывает развитие дисплазии шейки матки. Заболевание, перенесенное в прошлом или находящееся в активной фазе — не опасно, но некоторые разновидности могут повышать вероятность начала преждевременных родов.

Планировать зачатие рекомендуется после полного обследования на вирус папилломы человека и прохождения соответствующей терапии для повышения иммунитета и подавления активности вредоносной инфекции.

Если очередной забор материала на цитологию выпадает на период вынашивания ребенка, то не стоит откладывать процедуру на послеродовой период. Соскоб не несет угрозы для нормального течения беременности и не вредит развитию плода.

Избежать заражения невозможно, так как часто возбудитель в организме носителя никак себя не проявляет. Первые новообразования на половых органах могут появиться спустя нескольких лет после проникновения вредоносных клеток. Чтобы вовремя выявить заболевание и предупредить осложнения необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ и ИППП. Особенно рекомендуется делать женщинам, ведущим активную половую жизнь. Частая смена партнеров повышает риск занесения папилломавируса.

Лечение бурсита с помощью мазей

Местное лечение бурсита помогает уменьшить проявления симптомов заболевания. Медицина предлагает множество средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом, которые используют для наружного применения. Мази при бурсите подбираются индивидуально для каждого пациента, потому что имеют противопоказания. Для терапии воспаленной синовиальной сумки подходят средства с согревающими веществами, противовоспалительные препараты, раздражающие, жаропонижающие и другие мази, помогающие в борьбе с болезнью. Средства для наружного применения при бурсите не влияют на желудочно-кишечный тракт в отличие от таблеток. Они сразу начинают действовать, уменьшая признаки патологии.

Целесообразно использовать мазь при бурсите коленных суставов (локтевых, голеностопных, плечевых) после консультации с врачом. В них содержатся активные вещества, дополнительные компоненты, которые могут быть противопоказаны пациенту. Не все пострадавшие знают состав препаратов, врачи знают. Чтобы избежать появления побочных эффектов и дополнительных трат на лечение болезни, лучше проконсультироваться у лечащего доктора.

Существующие виды средств для наружного применения исходя из свойств

Существует шесть видов средств для наружного применения, назначаемых при воспалительном процессе, протекающем в бурсе. Их различают по действию и свойствам. Классификация наружных лекарств при бурсите:

  • согревающие;
  • жаропонижающие;
  • раздражающие;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При бурсите мазь, обладающую согревающими свойствами, назначают только в случае неинфекционной этиологии. В ее составе содержатся компоненты, которые повышают проницаемость капилляров. Благодаря этому повышается кровообращение в месте поражения. Мазь от бурсита выпускается на основе змеиного или пчелиного яда. Фармацевтические компании предлагают большой выбор средств для наружного использования, оказывающих согревающее действие. Согревающие лекарства нельзя использовать при остром течении бурсита пятки, плеча и других сочленений. Также они противопоказаны в применении сразу после травмирования, в такой ситуации лучше использовать охлаждающий крем.

Жаропонижающие средства назначают в основном при гнойном бурсите. Лечить бурсит локтевого сустава (коленного, плечевого и др.) такими средствами показано при повышении температуры в месте поражения синовиальной сумки. Повышенная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов. Чтобы они прекратили размножаться, необходимо устранить благоприятные для них условия.

Лечебные мази с раздражающим действием воздействуют на нервные окончания, благодаря чему постепенно восстанавливаются двигательные функции колена или другого сочленения. В свое время обезболивающие мази при больных сочленениях способствуют уменьшению болевых ощущений. Антибактериальные лекарства предназначены для уничтожения бактерий, вытягивания наружу гноя при бурсите, сопровождающемся его скоплением. Противовоспалительные средства для наружного применения способны выводить вредные вещества за счет восстановления метаболизма и кровообращения.

Лучшие средства от воспаления синовиальной сумки

Бурсит — болезнь с тяжелым течением, ей характерно поражение колена, плеча, голеностопа. Пяточный бурсит лечится при помощи мазей, кремов и гелей, а также полезно одновременно с местной терапией использовать физиотерапевтические способы. Чаще всего врачи назначают мазь «Вишневского», «Диклофенак» и «Ибупрофен». При диагнозе бурсит голеностопного сустава лечение этими средствами помогает уменьшить симптомы заболевания. Эффективность использования этих средств доказана многочисленными отзывами потребителей, а также сами врачи рекомендуют покупать эти лекарства. Во-первых, они недорогие и каждый может себе позволить приобрести одну из мазей. Во-вторых, болезнь быстро начнет отступать при их применении.

На первом месте находится мазь «Вишневского». С помощью мази «Вишневского» делают различные повязки и компрессы. Она оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Уникальные свойства лекарства делают ее незаменимой при лечении заболевания бурсит ахиллова сухожилия и при других воспаленных синовиальных сумок в опорно-двигательном аппарате человека. Этой мазью можно вылечить заболевание, сопровождающееся скоплением гноя. Она обладает антибактериальным и антисептическим действием, не противопоказана в применении беременным женщинам и маленьким детками. Она незаменима при гнойном бурсите.

Главные помощники при воспалении

Синовиальная сумка служит амортизатором, помогает суставам двигаться, предотвращает их от травмирования. Лечение заболевания бурсит плечевого сустава происходит с помощью мази «Диклофенак натрия 1%», «Коллагена Ультра». «Диклофенак натрия 1%» является нестероидным средством. Мазь быстро и эффективно снимает воспаление, болевые ощущения. Она является анальгезирующим препаратом, способна избавить пациента от боли на длительный срок. Использовать «Диклофенак» или «Ибупрофен» необходимо до 4 раз в сутки. Лекарство нельзя использовать при наличии некоторых противопоказаний, например, при почечной недостаточности, нарушении кроветворения и т. д.

«Коллаген Ультра» выпускают в виде геля и крема для наружного применения. Бурсит плечевого сустава при помощи использования этого препарата быстрее проходит, благодаря содержащимся в креме свободным аминокислотам. Аминокислоты попадают непосредственно в кровообращение и участвуют в процессе формирования природного коллагена. В результате функционирование опорно-двигательной системы улучшается. «Коллаген Ультра» укрепляет соединительную ткань, обезболивает и устраняет мышечное напряжение. Перед применением, кожные покровы очищают с помощью обычной воды, а затем наносят крем или гель. Втирать массажными движениями, аккуратно, не надавливая на область воспаления. «Коллаген Ультра» быстро впитывается, не оставляет жирных следов. Крема и гели серии «Коллаген Ультра» назначают при диагнозе бурсит коленного сустава. Лечащий врач может назначить средства, способствующие регенерации тканей и при бурсите голеностопа.

Свойства средств на основе красного стручкового перца

Какой мазью можно смазывать суставы при диагнозе бурсит плечевого сустава и бурсит коленного сустава? Перцовые мази способствуют согреванию, они улучшают кровообращение в суставах. При повреждении ахиллова сухожилия лечение предполагает применение средств на основе красного перца. Красный перец содержит вещество под названием капсаицин, именно этот компонент и вызывает раздражающее действие. Перцовые мази являются отличными антисептиками, они способны снимать воспаление, уменьшают болевые проявления и согревают суставы. Главными компонентами перцовых средств для наружного применения является красный стручковый перец и спирт. Из-за этих составляющих может появиться такой побочный эффект, как раздражение и покраснение.

Чаще всего среди таких препаратов назначают «Капситрин», «Капсикам», «Эфкамон», «Камфоцин» или «Сложноперцовый Линимент». Использование мазей вызывает ощущение тепла, после нанесения на кожу может появиться покалывание и жжение наружных кожных покровов. Раздражение отвлекает пациента от основной боли, которую вызывает бурсит плечевого сустава. Как лечить заболевание перцовыми мазями? Рассмотрим на примере мази «Капситрин» при коленном бурсите. При заболевании бурсит коленного сустава, этот препарат рекомендуют втирать от 1 до 3 раз в день. Мазь наносят на больную область, втирают массажными движениями в течение нескольких минут. Также применяют остальные средства на основе красного стручкового перца. Количество втираний зависит от течения заболевания и тяжести бурсита коленного сустава.

Противопоказания к применению таких препаратов

Лечение мазями при бурсите локтевого сустава на основе перца также можно проводить, главное, соблюдать правила применения. Нельзя допустить попадание средства в глаза, вызывает сильное раздражение. Препарат «Капситрин» противопоказан в применении при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав мази.

Согревающие мази нельзя использовать при любых аллергических реакциях с проявлениями на кожных покровах. Также средства для наружного применения, содержащих красный перец, противопоказаны беременным женщинам. Они способствуют ускорению кровообращения, чего нельзя допускать при вынашивании плода.

Польза змеиного и пчелиного яда, входящих в состав препаратов для наружного применения, при воспалении синовиальной сумки

Бурсит плечевого сустава лечится также с помощью средств для наружного применения, в составе которых находится змеиный или пчелиный яд. Такие мази обычно настораживают человека, поэтому большинство отказывается от их применения. На самом деле, они очень полезные, главное, использовать их в определенной концентрации. При заболевании бурсита коленного сустава или при диагнозе бурсит локтевого сустава, лечение мазью приготовленной из ядов змей тоже эффективно. Лечащий врач должен рассказать пациенту о возможных рисках при злоупотреблении такими средствами.

Мази расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему к бурсам поступает больше кислорода и питательных веществ. Их польза заключается в уменьшении воспалительного процесса, выведении вредных веществ, повышении эластичности тканей и мышечных волокон. Мази обладают рассасывающим свойством. Лучшими мазями этой категории являются «Випросал», «Апизартрон», «Випратокс», «Унгапивен».

Способ применения средств

Мазь при бурсите локтевого сустава на основе ядов используют по следующей схеме:

  • сначала кожные покровы необходимо очистить от лишнего жира и грязи, скопившихся в порах;
  • лекарство наносят тоненьким слоем;
  • втирать на протяжении 2–3 минут.

Использование средств для наружного применения на основе пчелиного или змеиного яда нельзя начинать резко. Количество применений ежедневно увеличивают. То есть, в первый день мазь используют 1 раз в сутки, на вторые сутки можно применить лекарство 2 раза, затем мажут локоть 3 раза. После трехдневного использования, делают небольшой перерыв, достаточно 1 дня. Далее, курс лечения проводится короткими курсами до полного выздоровления.

Оцените статью
Добавить комментарий