Методы исследования глаза

Диагностика и лечение глазных заболеваний

Своевременное выявление симптомов заболеваний глаз позволяет избежать серьезных осложнений, формирование которых возможно в запущенных стадиях болезни. Лечение глаз, а точнее глазных заболеваний, должно быть ориентировано строго на причину, определенную врачом-офтальмологом при помощи современных методов диагностики. Самостоятельное употребление лекарственных средств недопустимо.

Методы диагностики заболеваний глаз

Диагностика большинства состояний, связанных с поражением глаз, проходит через следующие этапы:

  1. сбор жалоб больного о текущем заболевании с уточнением деталей и описанием характеристик каждой из них;
  2. сбор анамнестических данных, то есть получение сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, условиях работы и быта и многом другом;
  3. непосредственно клиническое обследование пациента, включающее в себя: определение максимально корригированной остроты зрения, измерение внутриглазного давления, наружный осмотр и пальпацию глазного яблока, биомикроскопию, офтальмоскопию.
  4. инструментальные методы: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография, ультразвуковое исследование глазного яблока и другие.

Жалобы

Причины, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью весьма разнообразны. Наиболее часто предъявляемые жалобы:

  • снижение остроты зрения;
  • изменение зрения (двоение, светобоязнь, видение кругов перед глазами, искажение форм предметов или изменение их размера по сравнению с действительным);
  • дискомфорт или болезненные ощущения в глазу или области, окружающей его;
  • слезотечение;
  • видимые изменения формы, цвета, контуров глаза.

Диагностические исследования

Для верификации диагноза и уточнения проблемы пациента существует ряд исследований. Клиническое обследование включает:

  1. Осмотр: оценка состояния глазного яблока и окружающей его области, век, конъюнктивы, слезных органов.
  2. Биомикроскопия: исследуют конъюнктиву, склеру, роговицу, состояние передней камеры, радужку и зрачок.
  3. Офтальмоскопия с широким зрачком с применением специальных линз: оценивают глазное дно и его состояние.
  4. Измерение внутриглазного давления – это важный диагностический тест у пациентов с риском развития глаукомы или уже имеющих такой диагноз, а также измерение ВГД используется как один из скрининговых методов во время диспансеризации. Вариантов оценки ВГД (внутриглазного давления) довольно много: ВГД по Маклакову, пневмотонометрия, также используются как наименее точные методы, например, пальпация глазного яблока (когда невозможно провести классические методы томометрии), так и более информативные и современные технологии оценки, например, электронная тонография.

Инструментальные методы

Не всегда названых исследований достаточно для диагностики некоторых патологий, и в ряде случаев врачи-офтальмологи прибегают к использованию более продвинутых диагностических манипуляций:

  1. Оптическая когерентная томография – метод бесконтактного исследования определенных структур глаза
  2. Ангиография сетчатки – это исследование, в ходе которого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, проходящее через сосуды сетчатки и дающее возможность визуализировать и оценить их состояние.
  3. УЗИ глазного яблока и орбит – это ультразвуковой метод исследования структур органа зрения, позволяющий оценить его состояние при таких патологиях, как отслойка сетчатой оболочки, попадание инородного тела или опухоль.

Методы лечения заболеваний глаз

В зависимости от целей лечения и тяжести течения болезни, используют хирургические и нехирургические методы.

Нехирургическое лечение

Применяется для профилактики осложнений и с целью достижения лечебного эффекта у больных с легкими формами заболеваний. Такое лечение включает:

  • соблюдение режима и диеты;
  • гигиену глаз;
  • медикаментозное лечение: антисептики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, местно анестезирующие препараты, антиглаукоматозные препараты и многие другие.

Хирургическое лечение

В ряде случаев любые медикаменты остаются неэффективными, и тогда офтальмолог вынужден использовать оперативные методы лечения, такие как:

  • лазерная коррекция зрения;
  • витрэктомия;
  • склеропластика;
  • факоэмульсификация;
  • антиглаукоматозные операции.

При возникновении любых симптомов, позволяющих заподозрить заболевания глаз, незамедлительно обратитесь к офтальмологу, таким образом вы избежите возможных тяжелых последствий и осложнений, приводящих к полной или частичной потере зрительной функции.

Методы обследования и диагностики зрения

Обследование органов зрения включает определение остроты, рефракции, измерение ВГД.

Это важный этап в профилактике глазных патологий и сохранении хорошего зрительного восприятия на долгие годы.

Провести комплексное обследование органов зрения можно в офтальмологических центрах или государственных клиниках. Благодаря своевременному обнаружению заболеваний можно предотвратить прогрессирование многих патологических состояний, которые выявляют на ранних стадиях развития.

Показания к комплексной диагностике зрения

Комплексная проверка зрительного восприятия проводится для оценки общего состояния зрительных функций, профилактики глазных патологий и контроля прогрессирования болезни.

Полное офтальмологическое обследование проводят в следующих случаях:

  • для своевременного подбора оптимальной программы лечения;
  • для определения возможности проведения оперативного вмешательства;
  • для выявления заболеваний на ранней стадии развития.

Комплексное обследование в большинстве проводится лицам старше 40 лет. В остальных случаях процедуры определяются выборочно.

Подготовка к обследованию

Каждый метод диагностики имеет свои правила подготовки. К общим мерам относят:

  • снять контактные линзы на несколько дней до обследования (позволит роговице принять естественную форму и получить точные результаты);
  • не употреблять алкоголь и наркотики — в обследовании откажут, это повлияет на результаты;
  • не пользоваться декоративной косметикой.

Приходить на обследование следует с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Если ранее диагностика проводилась взять с собой результаты.

Желательно взять с собой сопровождающее лицо, которое отвезет домой, или вызвать после обследования зрительного анализатора такси. Некоторые исследование предполагают использование капель для расширения зрачка или местной анестезии. После них пациенту некомфортно садиться за руль.

Также рекомендуется взять в поликлинику солнцезащитные очки. После некоторых манипуляций временно повышается чувствительность к свету.

Методы исследования

Методы диагностики глаз в офтальмологии:

  • Визометрия — процедура, позволяющая определить остроту зрительного восприятия. Проводится с помощью специальных таблиц. Для школьников и взрослых используют таблицу Сивцева, для детей, которые не знают буквы — таблицу Орловой с изображенными фигурами зверей. Таблица висит напротив глаз пациента, высота — 120 см. Определение остроты зрения является важной методикой перед проведением лазерной коррекции зрения, назначением очков или контактных средств.
  • Рефрактометрия назначается пациентам при дальнозоркости и близорукости. Благодаря данной методике офтальмолог способен выявить раннюю стадию катаракты. Автоматические приборы отличаются высокой точностью и быстротой работы. Суть процедуры состоит в направлении пучка инфракрасного света к сетчатке глаза через зрачок. Его сила и интенсивность анализируются специальным датчиком.
  • Экзофтальмометрия определяет степень выстояния глазного яблока из глазницы. С помощью данной процедуры определяют степень пучеглазия. Показано применение экзофтальмометрии при опухолях глазницы, тиреотоксикозе, экзофтальме и энофтальме.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) — неинвазивная манипуляция. Процедура проводится при макулярных разрывах, тромбозе центральной вены ретины, отслоении сетчатки, глаукоме и диабетической ретинопатии. Преимуществом ОКТ является точная диагностика. Томография проводится с применением специальной аппаратуры.
  • Периметрия позволяет определить поле зрения. С помощью данной методики оценивается состояние глазных структур. Периметрия определяет сужение поля зрения, скотомы.
  • Компьютерная томография становится все более востребованной процедурой. КТ проводится при наличии инородного тела в глазу, экзофтальме, травмах глазницы, опухолях стенок глазницы. Исследование также назначают при резком ухудшении зрительного восприятия. Иногда выполняется с применением контраста.
  • УЗИ глазного яблока — офтальмологическая манипуляция, позволяющая визуально определить структуры глазного яблока при имеющейся непрозрачности сред. Ультразвуковое исследование назначается при отслойке, повреждении зрительного нерва и выраженном снижении прозрачности оптических сред.
  • Офтальмометрия позволяет измерить радиус кривизны роговой оболочки. Данная диагностика выявляет кератоконус, помогает подобрать модель интраокулярной линзы и контролировать изменения роговицы после оперативного вмешательства.
  • Пахиметрия — исследование проводится для измерения передней толщины роговицы. Для проведения используется прибор под названием пахиметр. При контактной пахиметрии используются анестезирующие капли.
  • Тонометрия измеряет внутриглазное давление. Показано проведение процедуры при болях в глазнице, при подозрении на глаукому и перед подбором контактных линз. Тонометрия измеряется контактными и бесконтактными способами. Для первого способа проведения требуется соприкосновение с роговицей. Процедура вызывает дискомфорт.
  • Кератотопография — неинвазивная методика, с помощью которой получают топографическую карту передней поверхности роговой оболочки. Процедура позволяет диагностировать заболевания глаз на ранних стадиях развития. С ее помощью оценивают послеоперационное состояние роговицы.
  • Гониоскопия — контактный метод диагностики, позволяющий изучить переднюю камеру глазного яблока. Проведение противопоказано при воспалительных и инфекционных процессах в глазах, аллергической реакции на антисептики и обезболивающие капли.
  • Тест Ширмера популярен в офтальмологии. Методика позволяет определить, достаточно ли влаги производят слезные железы. Тест Ширмера проводится с помощью полоски фильтровальной бумаги на нижнее веко пациента. Она удаляется через 5 минут и окулист оценивает результат.

Диагностика зрения у детей

Некоторые процедуры не выполняются в детском возрасте, а другие до 14 лет. Для проверки зрения у ребенка, его голову необходимо зафиксировать, чтобы малыш не вертелся, и получились точные результаты диагностики. Исследование проводят бесконтактными способами.

Допускается использование авторефкератометра, визометрии. Детям назначают биомикроскопию, компьютерную периметрию, теневую пробу, пробу реакции зрачков на свет фонарика.

Осмотр глазного дна

Офтальмоскопическое исследование — одно из самых информативных при диагностике глазных патологий, его достоверность приближается к 100%. Сама процедура обследования занимает не более пятнадцати минут, но за это время окулист способен выявить возможные начальные стадии болезней глаз. А в любом заболевании важно не пропустить начальную стадию болезни, так как она лучше всего поддается быстрому и эффективному лечению. Поэтому данный вид диагностики глаз необходимо проходить каждому человеку один раз в год.

Проконсультироваться с опытным офтальмологом и пройти офтальмоскопию и другие методы исследования вы можете в Поликлинике Отрадное. Обследование проходит на аппаратуре последнего поколения, расшифровка результата будет готова сразу же после исследования. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте или в онлайн-чате.

Общие сведения об офтальмоскопии

Этот способ исследования глаз – позволяет рассмотреть глазное яблоко с внутренней стороны. При помощи офтальмоскопа можно выявить любые патологии глазного дна. Этот прибор позволяет врачу рассмотреть сетчатку и расположенные возле нее глазные среды.

На заметку! Глазное дно – это поверхность глазного яблока с внутренней стороны, выстланная сетчаткой.

Помимо профилактического осмотра, офтальмоскопия показана пациентам с заболеваниями нервной системы, нарушениями функционирования кровотока, патологиями эндокринной системы, а также с нарушениями метаболизма.

Этот вид диагностики способен выявить следующие патологии:

  1. Отслоение сетчатки.
  2. Возникновение в ней новообразований.
  3. Ретинопатии (особенно у недоношенных детей).
  4. Патологии в области желтого пятна.
  5. Катаракты.
  6. Диабетические ретинопатии.
  7. Любые отклонения на участках периферии.
  8. Патологические изменения зрительного нерва.
  9. Кровоизлияния.
  10. Дистрофические изменения сетчатки.

Офтальмоскопическое исследование может быть назначено не только окулистом, но и другими профильными специалистами. Например, этот вид обследования считается обязательным при ведении беременности у женщин с нарушениями зрения. Врач-гинеколог может назначать этот тест, потому что важно проследить состояние сетчатки будущей мамы, чтобы избежать ее отслоения при родах. Кардиолог или эндокринолог в целях лечения и возможных осложнений по своей профильной части также могут назначать подобное обследование.

Показания для проведения исследования

Существует ряд заболеваний, при которых офтальмоскопическую диагностику проводят чаще, чем раз в год, так как при этих болезнях повышается риск возможных осложнений и возникновения глазных патологий.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неврологические нарушения;
  • анемия и иные заболевания крови;
  • постинсультное состояние;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования;
  • высокое внутричерепное давление.

Помимо этих болезней, данную процедуру проводят пациентам:

  • с различными травмами головы;
  • постоянными головными болями;
  • дальтонизмом;
  • резким ухудшением зрения;
  • вестибулярными патологиями.

Еще офтальмоскопическая диагностика может назначаться людям, принимающим определенные виды лекарственных препаратов.

Подготовка к офтальмоскопии

Этот вид диагностического исследования не требует подготовки. Процедура может быть проведена в день обращения к врачу.

Перед тем, как начать исследование, доктор закапывает в глаза пациенту специальные капли для расширения зрачков. Это нужно для более четкого видения глазного дна. Перед тем, как закапать глаза каплями, пациенты, которые носят линзы, обязательно должны их снять.

Читайте также:  Протеинурия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Также доктор спрашивает пациента, принимает ли он какие-либо лекарства. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных негативных последствия сочетания лекарственных препаратов и глазных капель, которые применяются при офтальмоскопии.

Также исключается наличие аллергии на входящие в капли компоненты.

Если у пациента имеется глаукома либо глаукома присутствует у его близких родственников, а значит, есть риск наследственности этого заболевания, то врач отказывается от применения глазных капель во избежание увеличения внутриглазного давления.

Пациента также предупреждают о том, чтобы в течение дня он отказался от любого рода занятий, требующих повышенного концентрирования внимания и зрения. После проведения процедуры рекомендуется надеть солнцезащитные очки, так как повышается светочувствительность глаз.

Виды и методы проведения исследования

Процедура происходит в затемненной комнате с целью лучшего рассмотрения глазных структур. После того, как введенные мидриатики начнут действовать, доктор приступает к детальному осмотру глазного дна.

Самым распространенным методом диагностики считается исследование, проводимое при помощи зеркального офтальмоскопа. Этот прибор представляет собой вогнутое зеркало с отверстием по центру, через которое проникает прямой световой луч. Пучок света проникает в глаз пациента, отчего глазное дно становится доступным для детального осмотра.

Современным медицинским альтернативным методом выступает электронный офтальмоскоп. Он обладает собственным источником света, к тому же он позволяет рассматривать глазное дно в увеличении. Современные электронные офтальмоскопы предоставляют возможность осмотра в шестнадцатикратном увеличении. Это позволяет проанализировать мельчайшие структуры глазного дна. Помимо описанных опций, электронный офтальмоскоп обладает разноцветными фильтрами: красные, желтые или синие фильтры позволяют увидеть полноценную картину возможных нарушений в тканях сетчатки.

Для изучения периферии используют различные контактные линзы, такие, например, как линза Гольдмана. Эта трехзеркальная линза позволяет проводить осмотр глазного дна под различным углом наклона. При данном методе исследования свет исходит из щелевой лампы.

Существуют также и бесконтактные методы исследования. Они требуют от специалиста определенных навыков, но при умелом применении также дают развернутую картину. Этот метод проводится с применением бесконтактных широкоугольных линз.

Независимо от метода исследования, офтальмолог оценивает:

  • общее состояние анатомических структур глаза;
  • окраску глазного дна;
  • размеры кровеносных сосудов;
  • диск зрительного нерва;
  • желтое пятно – центральную часть сетчатки.

Все методы офтальмоскопических исследований можно дифференцировать на две группы:

  1. Прямая офтальмоскопия. Проводится с помощью прямого светового пучка, который проходит через центральное отверстие приспособления. Доктор располагается напротив пациента и, используя вогнутое зеркало офтальмоскопического прибора, начинает исследование глаза, сокращая расстояние до тех пор, пока не достигнет наиболее сфокусированной картинки. Обычно оптимальное расстояние, при котором изображение наиболее четкое, составляет около четырех сантиметров от глазного яблока до прибора.
  2. Непрямая офтальмоскопия. Это те способы обследования глаз, при которых используется простая лампа, которую ставят позади обследуемого, а сам он при этом находится в тени. Доктор располагается напротив, поднимает к своему глазу диагностический аппарат и при помощи отраженного луча, направленного в зрачок пациента, оценивает состояние. Обычно, этот метод применяется у пациентов с начальной стадией катаракты. Данный способ предоставляет врачу возможность быстрого исследования всех составляющих глазного дна. Примечательно, что доктор наблюдает «перевернутую» картинку.

В зависимости от надобности врач выбирает метод. Если необходимо быстрое исследование всех участков глаза, то окулист выбирает непрямую офтальмоскопию. А если же необходимо более детальное исследование каждого участка, то для этого лучше подойдет прямой метод исследования.

Осложнения при офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры не существует, но все же могут возникнуть некоторые осложнения, если у пациента имеются:

  1. Противопоказания к закапываемым каплям. Если нет возможности закапать глаза специальными каплями для расширения зрачков, то врачу не удастся произвести осмотр в максимальном объеме.
  2. Светобоязнь и повышенное слезотечение. В подобных вариантах обследование становится малоинформативным.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Таких пациентов перед проведением процедуры окулист направляет на консультацию к кардиологу для того, чтобы избежать возможных неприятных последствий использования капель для расширения зрачков.
  4. Мутность хрусталика и стекловидного тела. Эти факторы препятствуют нормальному проведению офтальмоскопии.

При имеющихся факторах, затрудняющих процедуру офтальмоскопии, доктор предлагает пациенту другие методы исследования.

Результаты офтальмоскопической диагностики

Результаты такого обследования считаются нормальными, если:

  • не выявлено никаких новообразований в сетчатке;
  • нет повреждений диска зрительного нерва;
  • кровеносные сосуды глаза являются здоровыми (то есть не наблюдается увеличения их размеров, нет кровоизлияний);
  • нет никаких повреждений сетчатки;
  • цвет и размер глазного диска не выходят за пределы нормы;
  • нет признаков воспаления;
  • форма глазного диска и резкость его краев находятся в пределах нормы;
  • нет сгущения пигментов в сетчатке.

Зрение является одним из основных органов чувств, поэтому важно сохранять его здоровым как можно дольше. Для этого каждому человеку ежегодно нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Методы исследования глаза

Клинические методы исследования глаз предназначены для диагностики как болезни, так и здоровья (например, при профессиональном отборе).

В офтальмологии наряду с объективными методами широко применяются и так называемые субъективные, основанные на оценке ощущений самого испытуемого.

Все имеющиеся методы условно разделяются на 3 большие группы (Волков Б. В., Шиляев В. Г.):
• методы исследования зрительных функций;
• методы исследования анатомического состояния, в том числе и рефракционного аппарата глаза;
• методы исследования незрительных, т. е. вспомогательных функций (мышечный и слезоотводящий аппараты), а также физических и биохимических характеристик глаза (внутриглазного давления, биоэлектрических потенциалов, рН тканей и др.).

Клиническое исследование глаз целесообразно начинать с определения остроты зрения и рефракции, затем переходить к визуальному исследованию анатомического состояния и лишь после этого — к остальным исследованиям (поле зрения, мышечный аппарат и др.).

Методы исследования зрительных и вспомогательных функций глаза, исследования анатомического состояния и рефракционного аппарата глаз осуществляет офтальмолог в условиях поликлиники или офтальмологического стационара, оборудованных соответствующей аппаратурой.

В данной статье описание специальных клинических методов исследования органа зрения, которые используются врачами-офтальмологами, не приводится. Вместе с тем, выпускник любого медицинского вуза должен уметь провести прием пациентов, среди которых обязательно встретятся больные с поражением органа зрения. Обладая определенным минимумом специфических навыков и знаний, врачу общей практики (инфекционисту в том числе) необходимо будет определить тех, кто нуждается в консультативной помощи специалиста-офтальмолога.

При травмах и заболеваниях органа зрения врач должен проводить следующие диагностические исследования (по показаниям):
• исследование остроты зрения на каждый глаз по таблицам Головина—Сивцева для дали и для близи по возможности с коррекцией;
• исследование цветоощущения по таблицам Рабкина;
• определение поля зрения контрольным способом по Дондерсу;
• осмотр роговой оболочки, склеры, конъюнктивы век и переходных складок при фокусированном освещении (в фокальном свете);
• витальное окрашивание роговицы 1—2% раствором флюоресцеина с целью выявления нарушений целости ее эпителия;

• постановку цветной слезно-носовой пробы для дифференцировки рефлекторного слезотечения от истинных нарушений слезоотведения;
• пальпаторное исследование тонуса глаза при подозрении на острый приступ глаукомы, а также для выявления цилиарной болезненности;
• исследование тактильной чувствительности роговой оболочки ватным фитильком при подозрении на вирусную природу заболеваний глаз;
• исследование объема подвижности глаз при диагностике травм глазницы, содружественного и паралитического косоглазия;
• исследование зрачков, их реакций на свет и конвергенцию.

Врач общей практики должен также знать принципы изоляции острого заразного больного с заболеваниями глаз и принципы профилактики острых инфекционных болезней с поражением органа зрения.

В инфекционных стационарах больные подвергаются всестороннему клиническому, лабораторному, рентгенологическому и другим специальным методам исследования. Независимо от того, жалуется больной «на глаза» или нет, в интересах уточнения диагноза его заболевания инфекционистов интересует состояние глазного дна и основных зрительных функций. По этой причине в настоящее время 10—15% больных, находящихся на лечении в инфекционных стационарах с диагнозом менингит, энцефалит, ботулизм, геморрагическая лихорадка, боррелиоз, токсоплазмоз, лептоспироз и др., осматривает консультант — офтальмолог.

Анатомические особенности глаза представляют благоприятную возможность наблюдать при биомикроскопии и офтальмоскопии, совершенно не травмируя орган, за строением и функцией достаточно крупных (на уровне артериол) сосудов. По состоянию этих сосудов (в сетчатке, радужке, конъюнктиве и лимбе), естественно можно судить о том, что же происходит с сосудистой сетью всего организма.

Наблюдая за микроциркуляцией жидкостей в сетчатке, исследователь имеет основание составить представление о состоянии обменных процессов в мозге. Нередко исключительно ценным подспорьем для диагностики какого-либо заболевания, в том числе инфекционного, оказываются периметрия, вазометрия, тонометрия, офтальмодинамометрия и другие приемы исследования глаза [Волков Б. В., Шиляев В. Г.].

Эхобиометрия глаза (ультразвуковая диагностика)

Диагностика, Лечение

Полное диагностическое обследование занимает около 2-2,5 часов. В него входит: точное определение.

Объективное измерение рефракции глаза с использованием современной специализированной аппаратуры.

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса.

Пневмотонометрия – диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД.

Доминирующим, ведущим глазом считается глаз, функционально преобладающий в процессе бинокулярного.

Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний.

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод.

Аккомодация – это возможность глаза совершить усилие для фокусировки на близких объектах. Аккомодация.

ОКТ – высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать состояние структурных элементов глаза.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются

Ультразвуковая диагностика — это высокоточный, безболезненный и доступный во всех отношениях метод исследования организма, активно используемый в различных областях медицины. В офтальмологической практике УЗИ также занимает важное место — это один из основных инструментов, дополняющий общепризнанные методы диагностики глазных патологий.

В основе ультразвуковых исследований лежит принцип эхолокации. Глазное яблоко представляет собой набор сред с разным акустическим сопротивлением. Оценивая особенности отражения ультразвуковых волн от разных внутриглазных структур, можно получать информацию об их строении, определять нормальные и патологически измененные биосреды.

Ультразвуковая диагностика позволяет проводить высокоточные измерения глазного яблока, получать информацию о состоянии анатомо-оптических элементов глаза и оценивать характер кровотока в глазничных сосудах.

Возможности ультразвуковой диагностики в офтальмологии

УЗИ глаза отличается от других методов офтальмологической диагностики своей универсальностью — его используют для выявления широкого круга глазных заболеваний. Ультразвук позволяет оценивать как общее состояние внутренних структур глаза, так и измерять его конкретные биометрические параметры.

Основными показаниями к проведению УЗИ глаза являются:

  • закрытые травмы глаза и повреждения зрительного нерва;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • отслойка сетчатки;
  • патологии цилиарного тела;
  • попадание в глаз инородных тел (в т.ч. те, которые не определяются рентгеном);
  • помутнения оптических сред различной природы;
  • подозрения на внутриглазные новообразования и др.

УЗ-сканирование имеет особую ценность при динамической оценке результатов лечения. Его используют при расчете оптической силы искусственных хрусталиков, а также для измерений и дифференциации внутриглазных опухолей. Ультразвуковая диагностика — незаменимый инструмент при подготовке к некоторым офтальмологическим операциям.

Методы ультразвуковой диагностики глаз: режимы А и В сканирования

В офтальмологической практике используют несколько методов УЗИ-диагностики (режимов сканирования), каждый из них имеет свои технические особенности, отличается диагностическими возможностями и предназначен для конкретных медицинских случаев.

Читайте также:  Когда вводить в прикорм хлеб

УЗИ в А-режиме. Сканирование глаза в одномерном режиме. Данные на мониторе отображаются в виде графика, на их основании специалист проводит оценку биометрических параметров глаза. Ультразвуковое сканирование в А-режиме выделяют в отдельное направление — эхобиометрию.

Обследование в А-режиме позволяет с высокой точностью измерять аксиальную длину глаза, глубину его передней камеры, параметры хрусталика. Эти данные имеют решающее значение при подготовке к экстракции катаракты, для точного расчета оптической силы искусственного хрусталика, при диагностике нарушений рефракции. Ультразвуковая диагностика в А-режиме также позволяет определять и оценивать внутриглазные опухоли.

УЗИ в B-режиме. Метод сканирования с расширенными возможностями. С его помощью на мониторе получают уже не график, а двухмерное изображение с детализацией внутренних структур глазного яблока: хрусталика, сетчатки, глазных мышц и пр. Исследование в B-режиме позволяет с высокой точностью оценивать и дифференцировать внутриглазные изменения: определять характер патологии, ее форму, протяженность. В отличие от статического А-режима, В-сканирование отображает внутриглазную картину в динамике, что в значительной мере расширяет его диагностический потенциал.

Наряду с этими двумя методами, которые принято считать золотым стандартом офтальмологической диагностики, используют и другие режимы сканирования:

Комбинированный метод — режим, сочетающий возможности А- и В-диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия — метод УЗИ, позволяющий с высоким разрешением изучать структуры переднего сегмента глаза — речь идет о роговице, радужке, хрусталике, угле передней камеры.

Трехмерная эхография — высокоинформативный метод, обеспечивающий трехмерную акустическую визуализацию внутриглазных структур. Изображение дается в объеме. Оно транслируется в реальном времени, что позволяет оценивать общее состояние глаза в динамике.

Ультразвуковая допплерография — метод, позволяющий оценивать параметры кровотока в глазничных сосудах.

Как проводят ультразвуковое исследование глаз

Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Стерильный датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности. Слезная жидкость выступает естественной контактной средой. Для уменьшения дискомфорта и слезотечения, из-за непосредственного контакта датчика с глазом, перед процедурой пациенту закапывают анестетический препарат.

Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый водорастворимый гель, выступающий контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами. Процедура не предполагает использование анестетика.

Сочетание УЗИ с другими методами диагностики

Высокая информативность УЗИ не исключает необходимости в дополнительных методах диагностики. В общих случаях УЗИ предшествует сбор анамнеза и проведение врачом общего клинико-офтальмологического осмотра.

При подозрении на присутствие инородного предмета предварительно делают рентгенографию глаза. Если у пациента подозревают внутриглазные опухоли, УЗИ предшествует диафаноскопия глазного яблока. Для подтверждения наличия объемного образования в глазнице дополнительно проводят экзофтальмометрию и рентгенографию.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Методы исследования глаза

ЛЕКЦИЯ № 3. Методика обследования состояния глаза (часть I)

Осмотр органа зрения независимо от жалоб и первого впечатления всегда должен проводиться последовательно, по принципу анатомического расположения его частей. Однако незыблемым должно быть правило начинать обследование с проверки зрительных функций, прежде всего остроты зрения, так как после диагностических вмешательств ребенок уже не даст правильных показаний о состоянии зрения.

1. Внешний осмотр глаза при естественном освещении

Исследование органа зрения начинают с внешнего осмотра глаза при естественном освещении. В области орбиты изменения могут быть связаны главным образом с врожденной патологией в виде дермоидных кист, мозговой грыжи или опухолей (ангиомы, саркомы и т. д.). Обращают внимание на состояние век. В редких случаях может быть врожденная или приобретенная ко-лобома век, сращение их (ankyloblepharon), врожденное или в результате грубого рубцового процесса.

Нередко можно видеть врожденное опущение верхнего века (ptosis). Возможны изменения со стороны кожи век (гиперемия, подкожные кровоизлияния, отек, инфильтрация) и краев век (чешуйки и корочки у основания ресниц, изъязвления, кисты и др.).

Обычно веки плотно прилегают к глазному яблоку, но иногда при хронических воспалительных процессах слизистой оболочки может возникнуть выворот нижнего века, а при рубцовых изменениях слизистой оболочки и хряща – заворот век. Иногда у детей на первом месяце жизни обнаруживают врожденный заворот нижнего века, ресницы при этом повернуты к роговице. При вывороте нижнего века слезная точка, обычно обращенная в сторону глазного яблока и погруженная в слезное озеро, несколько отстает, что приводит к слезостоянию и слезотечению.

При осмотре обращают внимание на правильность роста ресниц. При язвенном блефарите, трахоме, хроническом мейбомите могут наблюдаться неправильный рост ресниц (trichiasis), облысение краев век (madarosis).

О состоянии слезовыводящих путей следует судить по выраженности слезных точек, их положению, наличию отделяемого из них при надавливании на область слезных канальцев (каналику-лит) или слезного мешка (дакриоцистит).

Осмотр слезной железы осуществляется путем оттягивания верхнего века кверху, при этом обследуемый должен смотреть на кончик своего носа. При некоторых острых и хронических воспалительных процессах (дакриоадените) железа может быть увеличена, иногда сквозь слизистую оболочку можно видеть кистовид-ное перерождение ее, абсцессы и др.

Обращают внимание на положение глазных яблок в орбите. Возможно смещение глаза кпереди (exophthalmus), чаще наблюдаемое при ретробульбарных кровоизлияниях, опухолях. Величина выстояния глаза определяется экзофтальмометром. Смещение глазного яблока назад (enophthalmus) наблюдается при перерождении костей орбиты, синдроме Горнера. Наиболее часто у детей встречается боковое отклонение глазного яблока (strabismus). Проверяют объем движений глазного яблока. Для этого обследуемому необходимо зафиксировать взглядом двигающийся во всех направлениях палец врача при неподвижном положении головы. Так происходит выявление пареза отдельных глазодвигательных мышц, обнаруживаются нистагм при крайних отведениях глазных яблок, а также преобладание той или иной группы мышц. Кроме того, таким образом получают представление о величине глазных яблок (буфтальме, микрофтальме), размерах роговицы (микро– и макрокорнеа), глубине передней камеры, размерах и реакции на свет зрачка, состоянии области зрачка (мидриазе, колобо-ме) и пр.

2. Метод бокового освещения

Метод бокового, или фокального, освещения используется для исследования состояния слизистой оболочки век и переднего отдела глазного яблока (слизистой оболочки глазного яблока, склеры, роговой оболочки, передней камеры, радужной оболочки и зрачка), а также хрусталика. Исследование производят в затемненном помещении. Лампу располагают слева и спереди от больного. Врач освещает глазное яблоко пациента, отбрасывая от лампы фокусированный пучок света на отдельные участки его с помощью линзы в 13,0 или 20,0 дптр. Слизистая оболочка нижнего века становится доступной для осмотра при оттягивании края века книзу. Для этого необходимо, чтобы больной смотрел вверх.

При осмотре слизистой оболочки следует обращать внимание на все ее части (хрящевую, область переходной складки и нижней половины глазного яблока). При этом определяют наличие отечности, инфильтрации, рубцовых изменений, инородных тел, пленок, отделяемого, цвет, поверхность (фолликулы, сосочки, поли-позные разрастания), подвижность, просвечивание протоков мейбомиевых желез и т. д.

Для тщательного осмотра конъюнктивы верхнего века необходимо вывернуть его. При этом больного просят посмотреть вниз и в это время большим пальцем левой руки производят оттягивание века кверху таким образом, чтобы ресничный край века отошел от глазного яблока. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают его ближе к основанию ресниц и стараются поднять край века кверху, одновременно большим или указательным пальцем левой руки отдавливая верхний край книзу. Большим пальцем левой руки в таком положении производят удержание вывернутого века до тех пор, пока не будет закончен осмотр.

При исследовании слизистой оболочки верхнего свода, остающейся невидимой при обычном вывороте, необходимо дополнительно слегка надавить через нижнее веко на глазное яблоко. В этом случае в области глазной щели происходит выступ рыхло связанной с подлежащими тканями верхней переходной складки. Для более тщательного осмотра верхнего свода, особенно при подозрении на инородные тела в этом отделе конъюнктивы, производят двойной выворот с помощью векоподъемника.

Слизистую оболочку глазного яблока также исследуют при фокальном освещении. Фиксируют внимание на состоянии ее сосудов, прозрачности, наличии изменений (воспаления, новообразований, рубцовых изменений, пигментации и др.). Сквозь слизистую оболочку обычно просвечивает белая или голубоватая склера. При поражении роговой, склеральной и сосудистой оболочек воспалительного характера расширяются сосуды, расположенные в склере или в толще склеры вокруг лимба.

Обращают внимание на состояние лимба. Он может быть расширен (при глаукоме), утолщен (при весеннем катаре), инфильтрирован (при трахоме). На него могут заходить сосуды конъюнктивы глазного яблока (при трахоме, скрофулезе). Особенно тщательно с помощью фокального освещения исследуют роговую оболочку. Иногда у детей при резком блефароспазме (сжимании век) или отеке (при гонорее, дифтерии) не удается раздвинуть веки. В таких случаях для осмотра переднего отдела глазного яблока приходится использовать векоподъемники. Мать ребенка или медицинская сестра крепко прижимает к себе ребенка, обхватив одной рукой его тело с прижатыми руками, другой – головку. Ноги ребенка мать зажимает между коленями. Врач слегка оттягивает верхнее веко и осторожно подводит под него векоподъемник. Если ребенок очень беспокоен, то его укладывают на спину, врач фиксирует головку ребенка между коленями, мать удерживает руки и ноги ребенка. В таком случае руки врача остаются свободными.

3. Осмотр комбинированным методом

Для более детального осмотра органа зрения пользуются также комбинированным методом исследования. Он заключается в осмотре освещенного места через сильную лупу, при боковом освещении глаза. Вместо второй лупы можно использовать бинокулярную лупу, дающую увеличение в 6—10 раз. Особенно удобно пользоваться этим методом в амбулаторных условиях при отсутствии щелевой лампы.

При исследовании роговицы фиксируют внимание на ее размерах, форме, прозрачности и т. д. При наличии изменений определяют свежесть воспалительных инфильтратов, их форму, глубину расположения, участки изъязвлений. Обращают внимание на врастание поверхностных и глубоких сосудов в роговицу, гладкость, сферичность и блеск ее поверхности. Осматривая роговицу, всегда необходимо исследовать ее чувствительность. Наиболее просто она определяется кусочком ваты с истонченным концом, который при прикосновении к роговице вызывает защитный рефлекс (смыкание век, отдергивание). Для объективизации исследований используются специально изготовленные волоски, а также альгезиметрия.

Для обнаружения дефектов эпителия роговицы производят инстилляцию одной капли 1 %-ного раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок. После нескольких миганий конъюнк-тивальная полость промывается физиологическим раствором. Краска, легко смываясь с поверхности роговицы, покрытой эпителием, окрашивает эрозированные места в изумрудно-зеленый цвет. Эти участки хорошо видны при осмотре комбинированным методом.

Затем исследуют переднюю камеру, фиксируют внимание на ее глубине, равномерности, прозрачности влаги, наличии в ней крови, экссудата и т. д.

При осмотре радужной оболочки определяют ее цвет (наличие гетерохромии, участков избыточной пигментации). Радиарный рисунок радужной оболочки, обычно зависящий от состояния ее трабекулярной ткани, бывает хорошо выражен в светлых радужках. Также в них четко видна пигментная бахромка по краю зрачковой области. Обнаруживают врожденные и приобретенные дефекты радужной оболочки, сращения ее с роговицей (synechia anterior), передней капсулой хрусталика (synechiaposterior). Сращения могут быть единичными, по краю зрачка, и круговыми (synechia circularis, seclusio pupillae). Они возникают обычно в результате воспалительного процесса в сосудистом тракте. При повреждениях наблюдаются отрывы радужки у корня (iridodialisis), надрывы и разрывы сфинктера зрачка.

Читайте также:  Эктазия протоков молочной железы

Исследование зрачка начинают с определения его формы, ширины, прямой и содружественной реакции на свет. Разная ширина зрачков левого и правого глаза (anisocoria) – это нередко патологическое явление. Прямая реакция зрачка на свет проверяется путем наведения на него пучка света с помощью линзы или офтальмоскопа. При этом второй глаз плотно закрывается ладонью. Зрачковая реакция считается живой, если под влиянием света зрачок быстро и отчетливо суживается, и вялой, если реакция зрачка замедленная и недостаточная. Изменение прямой зрачковой реакции может зависеть от нарушения проводимости двигательного нисходящего пути рефлекса или от нарушений в области соединения оптического и двигательного пути.

Исследуя содружественную реакцию зрачков, освещают офтальмоскопом один глаз, следя за реакцией зрачка другого глаза. В заключение проверяют реакцию зрачков на установку на близкое расстояние, проходящую при участии аккомодации и конвергенции. Для этого больного просят фиксировать взглядом предмет, постепенно приближающийся к глазам, и следят за реакцией зрачков, которые при этом суживаются. При поражении двигательного пути рефлекса реакция зрачков отсутствует.

Могут отмечаться такие врожденные изменения, как смещение зрачка (corectopia) или много зрачков (policoria), а при иридо-диализе – изменение формы зрачка.

Суставная гимнастика Валентина Дикуля: польза и упражнения

Валентин Дикуль – разработчик уникальной методики реабилитации пациентов после тяжелых травм. Оригинальность учения — в направлении человеческих усилий на восстановление функций организма. Суставная гимнастика Дикуля – это не просто набор конкретных упражнений. Это система здравоохранения, подкрепленная деталями личного опыта и знаний, успешно демонстрируемая на практике.

Популярность гимнастики Дикуля

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Суставная гимнастика Дикуля пользуется популярностью среди пациентов и людей, заботящихся о своем здоровье. Валентин Иванович сам смог восстановиться после компрессионного перелома позвоночника, вернуться к полноценной жизни. Многочисленные последователи уникальной методики получают удивительные результаты при восстановлении функций позвоночника.

Чтобы дерево не сломалось, ему дают опору. Для позвоночника такой опорой служит мышечный корсет. Без движения мышцы атрофируются и теряют эластичность. Позвоночный столб лишается опоры, а это — прямой путь к остеохондрозу и сколиозу. Резко снижается подвижность костей, дисков и крупных суставов. В спине появляется боль, которая часто отдает в руку или ногу.

Снять мышечную блокаду и укрепить мышечный корсет – цель комплексного лечения таких заболеваний позвоночника, как грыжа дисков, остеохондроз, радикулит, сколиоз и другие. Такая терапия применяется в реабилитационных центрах. Основа основ – это лечебная физкультура. За счет нагрузок снимаются спазмы в поврежденных участках позвоночника. Такое быстрое и эффективное восстановление возможно при занятиях на специальных тренажерах. После устранения причины боли пациент приступает к следующему этапу – созданию и укреплению мышечного каркаса.

Кому показана суставная гимнастика?

Занятия гимнастикой для суставов рекомендованы при следующих заболеваниях:

  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • полиартрит;
  • искривление позвоночника.

Показан гимнастический комплекс и в целях профилактики людям старше 35 лет, страдающим гиподинамией. Он будет полезен тем, чья деятельность связана с длительным стоянием. Эффект от занятий появляется постепенно, первые результаты отмечаются спустя некоторое время при регулярных тренировках.

Задачи суставной гимнастики

Системный подход к выполнению упражнений обеспечивает человеку необходимые нагрузки. Благодаря этому воздействию на организм пациенты отмечают следующий физический и моральный результат:

  • укрепление мускулатуры спины и пресса;
  • уменьшение отложения солей;
  • омоложение организма;
  • укрепление и разработка суставов;
  • гибкость позвоночника;
  • борьба с лишним весом;
  • повышение жизненного тонуса;
  • укрепление нервной системы;
  • нормализация обменных процессов;
  • увеличение активности;
  • прилив сил.

Гимнастика Дикуля показана пациентам всех возрастов, почти не имеет противопоказаний, занимает минимум времени. В полный комплекс входят:

  • мануальные процедуры;
  • один из двух комплексов физических нагрузок;
  • физиотерапия;
  • питьевой режим.

Для получения стойкого продолжительного результата нужно набраться терпения. Первый положительный эффект появится через 3-4 месяца регулярных тренировок.

Противопоказания

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Комплекс физических упражнений имеет некоторые противопоказания. Сюда относят:

  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни в острой фазе течения;
  • нарушения мозгового кровообращения.
  • проблемы с сердцем;
  • заболевания нервной системы тяжелой стадии;
  • температура тела выше 37,5;
  • выраженная компрессия позвоночника.

При наличии в анамнезе пациента мочекаменной болезни или эпилепсии начинать занятия нужно с разрешения врача.

Комплекс суставной гимнастики

Суставной комплекс Дикуля разделен на два вида. Назначение первого – поддержка суставов и развитие мускулатуры. Его рекомендуют выполнять ежедневно утром и вечером, он подходит для периода реабилитации пациента. Первый комплекс разделен на две части: утром тренируют ноги и спину, вечером – руки, живот и грудь. Системный подход укрепляет мышечный корсет. Первые три месяца разрешено заниматься без утяжелителей. Упражнения выполняются плавно, с ровным дыханием. Количество повторов – 10-15 раз без остановок по 6 подходов.

Задача второго вида гимнастики – развитие гибкости и эластичности связочного аппарата. Он сложнее первого, разрешен к выполнению пациентами с восстановленными суставами. Упражнения способствуют укреплению отдельных мышечных групп. По мере привыкания к нагрузкам нужно использовать утяжелители и противовесы. Дополнительный вес, как и сам комплекс, подбирается индивидуально.

Комплекс упражнений для снятия острой боли

Выполняется, когда боль еще сильна, имеет место ограничение подвижности в пояснице, шее, при хождении. Темп занятий – медленный, плавный. Никаких специальных тренажеров и оборудования для этого не требуется.

  1. Исходное положение – стоя в упоре на коленях. Руки прямые, голова смотрит вперед. На выдохе опуститься ягодицами на пятки. Прогибаясь вперед, сделать выдох. Повторить до 12 раз. Темп медленный; старайтесь не торопиться. При появлении болевых ощущений амплитуду можно сократить.
  2. Положение тела не менять. Колени вместе, подбородок приподнять. Выполнить поворот обеими ногами из стороны в сторону. Дыхание произвольное.
  3. Исходное положение то же. Подбородок приподнять, колени вместе, стопы лежат на полу. Плавно опустить таз на одну сторону до возникновения легкой боли, плавно на другую.
  4. В том же положении выполнить прогибы поясницы вниз, высоко запрокинув голову, и вытолкнуть ее вверх, опуская подбородок к груди.
  5. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на пол. Медленно опускать колени вправо, влево. Спину от пола не отрывать. Повторить до 10-12 раз.
  6. Из того же положения поочередно подтягивать колено к животу двумя руками. Дыхание произвольное. Повторить до 10-12 раз.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 2-3 подхода.

Основные упражнения комплекса

  1. Исходное положение – лежа на спине. Бедро левой ноги вывернуть до упора. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в предыдущее положение. Повторить для второго бедра. При выполнении стараться держать торс неподвижным.
  2. Не поднимаясь с пола, развести ноги в стороны. На вдох развернуть тело в один бок до предела, замереть на 3-5 секунд, выдох. Выполнить поворот в другую сторону, соблюдая дыхательный режим.
  3. Остаться в том же положении, ноги выпрямить. Подтянуть носки на себя до упора. Выполнить несколько скользящих движений носками вправо, затем влево, напрягая стопы. Корпус от пола не отрывать.
  4. Исходная позиция – лежа на спине, ноги выпрямлены, разведены в стороны. Руки скрестить на груди, плотно обхватив ладонями плечи. Выполнять наклоны вправо-влево из исходной позиции, фиксируя корпус на 3-5 секунд в нижнем положении.
  5. Перевернуться на живот, руки вытянуть вдоль корпуса ладонями кверху. Поднимать плечи и ноги без помощи конечностей. Фиксировать тело в предельном положении на 3-5 секунд.
  6. Упражнение выполняется стоя. Выполнять наклоны вперед, прогибая спину параллельно полу.

Занятия ЛФК по Дикулю требуют достаточного числа повторений. Темп тренировки – умеренный, плавный. Тело расслабляется, мышцы растягиваются и напрягаются. Соблюдение правил занятий дает положительный эффект от гимнастики.

Комплекс для укрепления мускулатуры

Упражнения для создания и укрепления мышечного корсета нужно выполнять в специализированном тренажерном зале. В комплекс входят:

  1. Тяга нижнего блока к животу. Преследует две цели: вытягивает поясничную область и создает мышечный корсет.
  2. Горизонтальный жим ногами — для наращивания мышечной массы в области ног и выравнивания остей таза. Показан для борьбы с грыжей за счет вытяжения поясничной области, прорабатывания пресса.
  3. Тяга вертикального блока к себе. Прорабатывает массу мышц верхней части спины, снимает осевую нагрузку и вытягивает позвоночник вверх.
  4. Сидя с гантелями (минимальный вес). Руки опущены, на вдохе развести в стороны, гантели расположить на уровне плеч. На выдохе вернуться в исходное положение. Количество повторений — 15-20 раз по 1-2 подхода. Прорабатывается верхний отдел позвоночника и плечевой пояс.
  5. Из того же положения. Руки с гантелями опущены. На выдохе поднять гантели перед собой на уровне плеч и зафиксировать, развернуть кисти горизонтально, на выдохе опустить. Количество повторений — 15-20. При появлении боли амплитуду уменьшить. Поворот кистей осуществляется в плечевых суставах, а не в локтевых.

Комплекс суставной гимнастики для пожилых

Суставная гимнастика призвана подготовить организм к нагрузкам, сбалансировать их, укрепить связки, сухожилия, мускулатуру. Во время занятий в организме выделяется гормон счастья, улучшается настроение, повышается энергия, жизненный тонус. Особенно это необходимо пожилым людям. Для них разработан специальный комплекс суставной гимнастики.

  1. Лежа на спине, выровнять ноги. Одну ногу согнуть, расположив ее за коленом другой. Поменять, выполнив упражнение в другую сторону. На начальном этапе 5 повторений достаточно. Постепенно увеличивать их число, доводя до 20 повторений каждой ногой.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, поставить их на ширине плеч. В медленном темпе разводить колени в разные стороны, пытаясь достать ими пол. Начинать с 5 повторений, постепенно увеличивая их число до 20.
  3. Стоя лицом к стене, упереться в нее руками. Попеременно выполнить вращения прямыми ногами. Не делайте круг слишком большим. При выполнении нужно разогреть суставы, а не напрячь мускулатуру.
  4. Лежа на спине, нижние конечности вытянуть вперед. Поочередно поднимать ноги до вертикального положения, зафиксировав каждую вверху на 10 секунд.
  5. Лечь на живот лицом вниз, руки завести за голову. При подъеме туловища вверх руки разводить в стороны. Количество повторов — 5-20 в зависимости от физической подготовки.
  6. Упражнение выполнять, лежа на животе. Руки согнуть в локтях и ладони разместить под подбородком. Поочередно поднимать ноги вверх.
  7. Лечь на бок, выполнить 10 махов ногой. Затем 10 вращений ногой в тазобедренном суставе. Повторить все для второй ноги.
  8. Лечь на спину, нижние конечности выпрямить. Поочередно подтягивать к подбородку согнутую в колене ногу. Количество повторов — 10-20 для каждой ноги.
  9. Для разминки мышц шеи. Сядьте на пол. Положите голову сначала на одно плечо, затем на другое. Точно так же выполнить наклоны головой вперед, назад. Темп — медленный, плавный.
  10. Сидя на стуле, поворачивать корпус, доставая руками назад. Выполнять в одну, потом другую стороны.

Эти же упражнения используются в комплексе для начинающих, но выполнение каждого увеличивается в 2 раза. Сам автор методики – пример восстановления и возвращения к нормальной жизни после тяжелейшей травмы позвоночника. Суставная гимнастика по Дикулю дает результаты при системном подходе.

Оцените статью
Добавить комментарий