Пупочная грыжа после беременности

Пупочная грыжа у взрослых

Что такое пупочная грыжа

Грыжа пупочного кольца – это патологическое состояние, на фоне развития которого ткань, например кишечник, выступает через ослабленные мышцы вокруг пупка (так называемое пупочное кольцо). Это состояние чаще всего встречается у младенцев. В брюшных мышцах ребенка есть небольшое отверстие, образованное из-за прохождения пуповины в утробе матери. Когда ребенок рождается, мышцы живота должны соединяться вместе, и, если они не соединятся полностью, ткань может выступать через отверстие.

В меньшей степени пупочные грыжи встречаются и у взрослых. Но когда это происходит со взрослым, состояние может потребовать неотложной медицинской помощи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Наиболее часто такие виды грыж встречаются у пациентов с избыточным весом либо среди рожавших женщин. Если грыжа небольшая, она, скорее всего, не вызовет сильной боли, но, если или когда она увеличится в размерах, она может проявиться большими симптомами, чем просто дискомфорт и косметический дефект.

Пупочная грыжа имеет ряд симптомов:

  • выпуклость внутри пупка либо окружающей его области (часто наиболее заметна при кашле или натуживании);
  • боль в месте грыжи;
  • запоры;
  • резкая боль внутри брюшной полости с сильной рвотой могут означать, что грыжа ущемлена;
  • дискомфорт в животе;
  • давление внизу живота;
  • потеря аппетита.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Патология развивается в силу слабости брюшной стенки, преимущественно вокруг пупка. Если отверстие, через которое проходит пуповина на протяжении беременности, не закрывается должным образом после родов, это может вызвать грыжу либо при рождении, либо в более позднем возрасте.

У взрослых слишком сильное давление в брюшной полости может увеличить вероятность образования пупочной грыжи.

  • постоянно или периодически повышенное давление в брюшной полости;
  • ожирение;
  • асцит или жидкость в брюшной полости;
  • многоплодная беременность;
  • предыдущая абдоминальная хирургическая операция;
  • хронический перитонеальный диализ;
  • высокая рабочая активность, например, подъем и перенос тяжелых грузов;
  • хронический кашель.

Этот тип грыжи чаще встречается у взрослых женщин, чем у взрослых мужчин.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Диагностика

Современные методы лечения

Существует два основных типа лечения пупочных грыж: хирургическое лечение и безоперационное лечение. Выбор правильного лечения во многом зависит от возраста и степени тяжести пупочной грыжи. Хирург может порекомендовать лучшее лечение, соответствующее потребностям.

Хирургическое лечение пупочной грыжи. Хирургическое лечение или хирургическое вмешательство – наиболее распространенный способ лечения пупочных грыж. Используются два основных типа лечения:

    Открытая герниопластика (открытая пластика пупочной грыжи) – наиболее распространенное хирургическое лечение пупочной грыжи. При открытой герниопластике разрез делается около места грыжи. Затем хирург восстановит целостность тканей с помощью сетки или зашивания мышечного слоя, чтобы предотвратить попадание кишечника в мышечную ткань.

  • Лапароскопическая пластика грыжи – при лапароскопической пластике пупочной грыжи рядом с грыжей делают серию небольших разрезов. Потом вставляется крошечная камера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу увидеть грыжу. Доктор восстановит ткани, используя сетку или зашив мышечный слой, чтобы кишечник не попал в мышечную ткань.
  • Безоперационное лечение. Чаще используется у детей. Многие пупочные грыжи у детей проходят самостоятельно в течение первых 2-х лет жизни. В этих случаях грыжа будет тщательно контролироваться, если не потребуется хирургическое вмешательство. Безоперационное лечение взрослым обычно не рекомендуется из-за высокого риска серьезных осложнений.

    Если грыжа не беспокоит и не вызывает болезненных ощущений, возможно, вам не потребуется лечение – по крайней мере, оно будет проводиться не сразу.

    Пупочная грыжа

    Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.

    На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.

    Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.

    Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:

    • В данном случае грыжевыми воротами (отверстием, через которое выходит орган или его фрагмент) являются пупочное кольцо или пупочный канал. Пупочный канал — это щель, располагающаяся между белой линией живота и пупочной фасцией (внутренней оболочкой из соединительной ткани), через него проходит почечная вена.
    • Грыжевым мешком является пристеночный листок брюшины, выпячивающийся внутренними органами. Брюшина — это тонкая серозная оболочка, выстилающая внутренние стенки брюшной полости и внутренние органы. Она состоит из двух листков: пристеночного (покрывающего брюшные стенки) и висцерального (обволакивающего органы).
    • Содержимое грыжевого мешка — это выпячивающиеся органы (чаще всего сальник, кишечные петли).

    Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.

    Виды пупочных грыж

    Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

    Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

    Также пупочные грыжи могут быть:

    • Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
    • Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

    Причины развития пупочных грыж

    Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

    • генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
    • беременность (особенно после 30 лет);
    • ожирение;
    • повышенные физические нагрузки;
    • асцит (водянка живота);
    • быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
    • наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
    • диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
    • хронические запоры;
    • малоподвижный образ жизни;
    • резкое похудение;
    • осложненные роды;
    • травмы живота;
    • сильный смех, надрывный кашель.

    Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

    • врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
    • дисбактериоз кишечника;
    • болезнь Дауна;
    • наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
    • недоношенность.

    У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

    Симптомы пупочной грыжи

    Симптомами пупочной грыжи являются:

    • опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
    • изменение цвета кожи в области пупка;
    • боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • запоры, метеоризм;
    • чувство тяжести в желудке после еды.

    На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

    Осложнения пупочной грыжи

    Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

    • напряженность выпячивания;
    • повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
    • исчезновение возможности вправления грыжи;
    • сильная боль в области пупка;
    • симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

    Также встречаются следующие осложнения:

    • воспаление грыжи;
    • застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

    Диагностика пупочной грыжи

    Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

    • УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
    • рентгенологические исследования желудка и кишечника;
    • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
    • компьютерная томография;
    • эндоскопическое обследование кишечника.

    Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

    Лечение пупочной грыжи

    Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

    • ношение специального бандажа;
    • массаж живота;
    • лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

    Хирургическое лечение грыжи

    Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

    • С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
    • С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

    Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

    Профилактика пупочных грыж

    Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

    Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

    Как убрать пупочную грыжу после родов

    Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

    Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

    В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
    • наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
    • длительные и тяжелые роды;

    Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.

    Клиническая картина

    Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:

    • Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
    • Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.

    Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

    • ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
    • отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
    • копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
    • воспаление тканей брюшной полости.

    Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.

    Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:

    • на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
    • резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
    • отвердение содержимого грыжевого мешочка;
    • стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
    • жидкий стул.
    • выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
    • сильные рвотные позывы.

    При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

    Диагностика патологии

    Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.

    Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.

    Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

    Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.

    Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.

    Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.

    Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.

    Возможные осложнения и последствия

    Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

    Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.

    При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.

    Профилактические мероприятия

    Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.

    Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.

    Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:

    • После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
    • Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
    • Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.

    Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.

    Пупочная грыжа при беременности: что делать

    Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

    Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

    Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

    1. Что такое пупочная грыжа
    2. Почему возникает пупочная грыжа при беременности
    3. Чем опасно заболевание для беременных
    4. Симптомы развития пупочной грыжи у беременных
    5. Диагностика заболевания
    6. Лечение патологии во время беременности
    7. Роды при пупочной грыже
    8. Профилактика
    9. Беременность после удаления пупочной грыжи
    10. Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

    Что такое пупочная грыжа

    Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

    Данное заболевание может быть:

    • Врожденным;
    • Приобретенным.

    Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

    Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

    В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

    В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

    Почему возникает пупочная грыжа при беременности

    Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

    Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

    • Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
    • Наличие грыжи в детском возрасте;
    • Возраст беременной женщины старше 35 лет;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Крупный ребенок;
    • Многоводие;
    • Многоплодная беременность;
    • Вторая и последующие беременности.

    Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

    В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

    Чем опасно заболевание для беременных

    Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

    Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

    • Возникновение запоров;
    • Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
    • Защемление грыжи.

    Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

    Основные причины защемления грыжи:

    • Повышение внутрибрюшного давления;
    • Травмы брюшной полости;
    • Сильный кашель;
    • Хирургическое вмешательство.

    Симптоматика ущемленной грыжи:

    • Резкая боль в области живота и грыжи;
    • Понижение артериального давления;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Бледность;
    • Тошнота и рвота.

    Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

    Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

    • Преждевременные роды;
    • Выкидыш;
    • Гипоксия плода.

    Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

    Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

    Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

    До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

    Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

    Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

    Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

    • Запоры;
    • Урчание кишечника;
    • Боль;
    • Тошнота;
    • Общее ощущение дискомфорта.

    Диагностика заболевания

    При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

    После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

    • Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
    • Гастроскопия;
    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Эзофагогастродуоденоскопия.

    После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

    Лечение патологии во время беременности

    Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

    Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

    При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

    Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

    • Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
    • Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
    • Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
    • Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

    Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

    Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

    Роды при пупочной грыже

    Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

    Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

    Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

    Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

    Каждый случай рассматривается индивидуально.

    При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

    Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

    При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

    Профилактика

    При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

    Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

    1. Обязательное ношение бандажа для беременных;
    2. Занятие физическими упражнениями для беременных;
    3. Контроль веса и соблюдение правил питания.

    Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

    Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

    Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

    Беременность после удаления пупочной грыжи

    Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

    Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

    Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

    Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

    При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

    Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

    Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

    Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

    Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

    Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы

    Грыжа над пупком после родов — Симптомы, лечение и профилактика

    Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.

    Механизм появления

    Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.

    Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.

    Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца. Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа. Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.

    Если заболевание быстро развивается, его удаляют оперативным методом уже после рождения ребенка.

    Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.

    Риски для молодых мам

    Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.

    Если недуг развивается после рождения ребенка, то:

    • появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
    • часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
    • присутствуют интенсивные боли;
    • могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).

    Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:

    1. Многоплодная беременность.
    2. Отклонения после естественных родов.
    3. Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
    4. Травмы брюшной области.
    5. Полосные операции до «положения».
    6. Проблемы с соединительными тканями.

    Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.

    Факторы, которые влияют на внутриутробное давление: запор и интенсивный кашель, который долго длится.

    Признаки

    Симптомы пупочной грыжи у женщин:

    • Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
    • Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
    • Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.

    Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:

    • ущемление мышечных волокон;
    • воспаление брюшины;
    • нарушение процесса движения кала;
    • отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).

    Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:

    • резкие и внезапные боли в зоне пупка;
    • быстрое повышение температуры;
    • головокружения и слабость;
    • рвота;
    • жидкий стул;
    • горячий грыжевый мешок (если его потрогать).

    Обнаружили эти симптомы — немедленно обращайтесь к специалистам!

    Диагностика

    Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

    1. УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
    2. Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
    3. Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
    4. Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

    Лечение и терапия

    Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.

    Если вас беспокоят похожие симптомы, то не затягивайте с этим и немедленно обращайтесь к врачу!

    Терапия без операции

    Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.

    Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.

    Неправильное ношение бандажа лишь усложняет проблему.

    Оперативное лечение

    Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.

    Удаляют образования при помощи лапароскопической герниопластики. Скальпель не используют и проводят под общим наркозом.

    Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:

    1. После лапароскопии не остается швов.
    2. Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
    3. Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.

    Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.

    Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:

    • острые болезни различного происхождения;
    • вторая половина периода вынашивания ребенка;
    • недуги легких;
    • сердечно-сосудистые патологии.

    Лапароскопический метод — один из оптимальных способов лечения.

    Упражнения

    Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.

    Важная информация! Делать гимнастику разрешено лишь после консультации со специалистами.

    1. Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
    2. Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
    3. С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
    4. Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
    5. В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
    6. Удерживаясь за опору, приседайте.
    7. Лежа поднимайте и опускайте таз.
    8. В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.

    Помните о правильном дыхании: сначала полный вдох, потом ― толчкообразный выдох.

    Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.

    Как видим, пупочная грыжа у женщин после родов возникает часто, но оно излечимо. Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь медицинских рекомендаций и уделяйте здоровью больше внимания. Будьте здоровы!

    Пупочная грыжа у женщин после родов симптомы

    Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

    Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

    В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
    • наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
    • длительные и тяжелые роды;

    Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.

    Клиническая картина

    Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:

    • Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
    • Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.

    Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

    • ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
    • отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
    • копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
    • воспаление тканей брюшной полости.

    Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.

    Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:

    • на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
    • резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
    • отвердение содержимого грыжевого мешочка;
    • стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
    • жидкий стул.
    • выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
    • сильные рвотные позывы.

    При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

    Диагностика патологии

    Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.

    Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.

    Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

    Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.

    Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.

    Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.

    Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.

    Возможные осложнения и последствия

    Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

    Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.

    При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.

    Профилактические мероприятия

    Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.

    Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.

    Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:

    • После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
    • Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
    • Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.

    Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.

    Иванова Светлана

    Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

    Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

    • боль и дискомфорт в животе;
    • ушибы и травмы голени;
    • кашель, боли в груди;
    • ОРЗ, ОРВИ;
    • пищевое отравление;
    • простуда;
    • насморк;
    • общее недомогание;
    • головная боль;
    • ломота в суставах;
    • повышенная температура.

    • Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
    • Интернатура по специальности “Избранные вопросы терапии”, Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

    Курсы повышения квалификации

    • “Вопросы нефрологии для терапевтов”, Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
    • “Терапия”, Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
    • “Трансфузиология”, Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
    • “Терапия и пульмонология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
    • “Трансфузиология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
    • “Трансфузиология”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
    • “Терапия”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
    • “Терапия”, Российский университет дружбы народов (2017 г.)

    Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

    На протяжении беременности в женском организме происходит полная перестройка работы всех органов, что не редко приводит к негативным последствиям. К числу наиболее распространённых явлений относится пупочная грыжа.

    При обнаружении патологии следует немедленно предпринимать меры для её устранения, т.к. в запущенном состоянии она может нести опасность для женщины.

    Чаще всего диагностируется пупочная грыжа после родов, но она также может проявляться на последних месяцах вынашивания ребёнка.

    Характеристики и причины заболевания

    Понятие «пупочная грыжа» подразумевает выпячивание тканей брюшной полости либо внутренних органов в районе пупка. Причины возникновения патологии кроется в ослаблении прямых мышц живота, и чрезмерном растяжении пупочного кольца, вследствие беременности. Между брюшными мышцами образуется небольшое отверстие, через которое могут проникать внутренние ткани и органы, что приводит к нарушению их работы и началу воспалительных процессов.

    Следует отметить, что грыжа после родов чаще всего диагностируется у женщин с многоплодной беременностью, т.к. в таких случаях окружность живота превышает максимально возможные показатели, и мышцы попросту не справляются со своей задачей.

    Развитие заболевания проходит в несколько этапов. Сначала через расширенное пупочное кольцо и ослабленные мышцы периодически выдавливается грыжевой мешочек, имеющий мягкое наполнение. Как правило, это происходит во время физических нагрузок, но со временем подобные явления учащаются. Выпячивание брюшной стенки наблюдается даже в стоячем положении, но когда женщина ложится, грыжевой мешочек исчезает. На данной стадии патология не создаёт дискомфорт, и легко поддаётся лечению, поэтому немедленное обращение к специалисту позволит предотвратить дальнейшее её развитие.

    Если грыжа не была устранена на ранней стадии, то со временем в грыжевом мешочке образуется соединительная ткань, которая прирастает к брюшине, и в результате образование становится невправляемым. На данном этапе симптомы грыжи у женщин после родов проявляются более агрессивно, в частности ощущается постоянная боль. Если не начать немедленное лечение, дальнейшее прогрессирование заболевания приведёт к нарушению работы кишечника, и недостаточному кровоснабжению его стенок. В запущенном состоянии, вследствие повышения внутрибрюшного давления, происходит ущемление пупочной грыжи, что сопровождается сильными болями, и чревато кишечным кровотечением.

    Симптомы недуга

    На ранней стадии такое заболевание имеет едва заметные признаки, т.к. выпуклость в районе пупка имеет небольшие размеры, и видна лишь периодично.

    Поэтому женщины начинают обращать внимание на наличие образования спустя некоторое время, когда его размеры становятся больше 2 см. Как правило, грыжевой мешочек вырастает до 11 см, но были зафиксированы случаи, когда он достигал 18 см.

    Ещё один важный признак наличия грыжи – болевые ощущения в районе пупка, которые могут увеличиваться при физических нагрузках, а также чихании или кашле. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, что провоцирует частую тошноту, дискомфорт в животе и нарушение работы ЖКТ. Со временем могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся воспалениями, сложностью прохождения каловых масс, и ущемлением грыжи. В последнем случае выпяченный участок перестанет снабжаться кровью, и в результате ткани начнут отмирать. Симптомы ущемлённой пупочной грыжи после родов проявляются довольно агрессивно:

    • внезапная, резкая боль в области пупка;
    • повышение температуры тела;
    • отвердевание грыжевого мешочка;
    • увеличение температуры выступающего образования.

    При обнаружении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. В данных случаях невозможно обойтись без операции.

    Способы лечения

    При постановке диагноза лечение определяется стадией пупочной грыжи и наличием осложнений.

    На ранних этапах патологию устраняют посредством профилактических мер, которые направлены на укрепление мышц живота, и устранение причин, провоцирующих образование грыжевого мешочка.

    Как правило, назначается массаж и ЛФК. Если образование достигло значительных размеров, и в нём уже образовалась соединительная ткань, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего прибегают к следующим методам:

    1. Герниопластика – ушивание расширенного пупочного кольца, и укрепление его стенок.
    2. Имплантация – закрытие пупочного кольца путём установки хирургической сетки или стенки.

    Обе методики являются малоинвазивными, поэтому восстановление после операции проходит довольно быстро. До полного заживления швов пациентка должна носить компрессионный корсет, который следует подбирать вместе с лечащим врачом. В период реабилитации назначают регулярное проведение ЛФК, чтобы укрепить брюшные мышцы.

    Народная медицина

    Помимо основного лечения, в домашних условиях можно использовать средства народной медицины, действие которых направлено на восстановление мышечной ткани. Травяные настойки и отвары можно применять не только на ранних стадиях недуга, а и в том случае, если пупочная грыжа была удалена после родов хирургическим путём. Наиболее эффективными рецептами являются следующие:

    1. Залить 1 ст.л. семян костянки 1 ст. кипятка, и поставить в тёмное место на 30 минут. Пить настойку на протяжении дня по 1 ст.л.
    2. Измельчённые листья и кору дуба в количестве 2 ст.л. залить таким же количеством тёплого красного вина. Полученную массу наносят на грыжу на 2-3 часа.
    3. Измельчённую осиновую кору залить стаканом кипятка, и оставить на 2 часа. Готовую настойку принимать 3 раза в день перед едой по 2 ст.л.
    4. Измельчить листья молодой крапивы до кашеобразного состояния при помощи блендера, затем полученную массу положить на капустный лист, и приложить его к грыже минимум на 3 часа.

    Несмотря на то, что средства народной медицины основаны на натуральных компонентах, они могут нанести вред организму, поэтому прежде чем прибегнуть к ним, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Такое заболевание вызывает у женщины тревогу и неприятные ощущения. Казалось бы, совсем недавно закончился непростой и довольно длительный процесс вынашивания малыша, а тут появилась новая проблема. Грыжа в послеродовой период, особенно при рождении крупных деток, — явление нередкое и требующее особенного внимания. Своевременное обращение к врачу и принятые необходимые меры устранят недуг либо сделают его неопасным. Итак, узнаем о нем подробно.

    Кратко о заболевании

    Пупочной грыже характерно выпячивание ткани брюшной полости либо органов, которые в ней расположены, в области пупка. Возникновение патологии основывается на ослаблении мышц брюшины и растяжении пупочного кольца в период вынашивания ребенка и на момент родов. В отверстие, которое образовалось, проникают ткани брюшной полости, находящиеся под давлением.

    Протекание беременности и собственно роды являются стечением обстоятельств, которые провоцируют возникновение этой болезни. Ее развитие происходит поэтапно. Изначально сквозь расширившееся кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это случается самопроизвольно либо при каких-либо дополнительных физических нагрузках. Со временем такой процесс становится постоянным, выпячивание мешочка происходит, когда женщина просто стоит, а когда ложится, то он пропадает сам по себе. На этом этапе формирования грыжи ее профессиональное вправление не вызывает опасений и проблем.

    При дальнейшем развитии недуга образовывается соединительная ткань в грыжевом мешочке, и сращивается выпяченная ткань со стенками этого мешочка. В результате пупочная грыжа становится невправляемой. Развитие патологии может привести к ряду серьезных недугов.

    Пункционная биопсия печени

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    С целью изучения гистологических особенностей ткани печени, а также обнаружения инфекционных агентов в гепатоцитах (ПЦР, иммуногистохимические методы (ИГХ), гибридизация in situ и др.) используется биопсия печени.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Показания к проведению пункционной биопсии печени

    К пункционной биопсии приходится прибегать главным образом при подозрении на хронический гепатит или цирроз печени, в отдельных случаях – для дифференциальной диагностики заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается печень (липоидозы, жировые гепатозы, гликогенозы и др.), при желтухах и гепатомегалии неясной этиологии.

    Показания к биопсии печени следующие:

    • выявление патологии, вызвавшей изменения функциональных печеночных тестов;
    • необходимость уточнения диагноза и определения прогноза при хроническом гепатите;
    • подтверждение наличия и прогноз течения алкогольной болезни печени;
    • диагностика системных заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается печень;
    • оценка тяжести и характера (типа) лекарственно-индуцированного поражения печени;
    • подтверждение полиорганной инфильтративной опухолевой патологии (лимфома, лейкоз);
    • скрининг родственников больных с системными заболеваниями;
    • получение ткани для культуры;
    • диагностика болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, аутоиммунного гепатита, хронического вирусного гепатита и оценки эффективности проводимой терапии;
    • исключение реакции отторжения трансплантата;
    • исключение реинфекции или ишемии органа после трансплантации печени.

    Во избежание тяжелых последствий, обусловленных паренхиматозным кровотечением, целесообразно проводить пункционную биопсию в условиях хирургического отделения. После пункционной биопсии печени описано возникновение желчных перитонитов, гнойных осложнений (абсцесс, флегмона) и даже пневмоторакса. Описаны также развитие плеврита, перигепатита, формирование внутрипеченочных гематом, гемобилия, формирование артериовенозной фистулы, случайная пункция почки или толстой кишки, а также инфекционные осложнения, протекающие в виде транзиторной бактериемии, редко – сепсиса. В целом осложнения при биопсии у детей встречаются чаше, чем у взрослых, достигая 4,5%. Летальность при пункционной биопсии составляет от 0,009 до 0,17%.

    К кому обратиться?

    Как проводится пункционная биопсия печени?

    Существуют чрескожная пункция печени и прицельная, под контролем лапароскопа или УЗИ. Пункции печени под контролем лапароскопа или УЗИ наиболее эффективны при очаговых поражениях печени. При диффузных изменениях ткани органа может применяться «слепая» биопсия, и хотя место получения ткани печени при этом не может быть определено, достигается высокий процент положительных результатов, а простота выполнения делает его доступным для любого гепатологического отделения.

    При нарушении свертывания крови, массивном асците, малых размерах печени или отсутствии контакта с больным, а также при фульминантной печеночной недостаточности используется трансюгулярная биопсия печени с помощью иглы Trucut, помещенной в катетер, вводимый через яремную вену в печеночную вену.

    Среди систем пункционных игл наибольшее распространение получили игла Менгини и игла Trucut (модификация иглы Сильвермана). Используется и ряд других систем.

    Пункционная биопсия печени проводится в положении пациента на спине. Кожу в месте пункции (обычно девятое и десятое межреберье справа между передней и средней подмышечными линиями) обрабатывают антисептическим раствором. После этого 2% раствором новокаина проводят местную анестезию кожи, подкожной жировой клетчатки и капсулы печени.

    Прокол делают стилетом, вводя его на глубину 2-4 мм Затем через стилет вводится пункционная игла Менгини (в педиатрической практике используется укороченная игла), соединенная с 10-граммовым шприцем, содержащим 4-6 мл изотонического раствора натрия хлорида. Иглу проводят до капсулы печени и выпускают 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, чтобы вытолкнуть из иглы кусочки жировой ткани. Иглу вводят в паренхиму печени и с помощью поршня шприца аспирируют кусочки ткани органа. После окончания манипуляции накладывают стерильную наклейку и на место пункции кладут пузырь со льдом. В течение 24 ч пациент сохраняет постельный режим.

    Нецелесообразно проводить пункцию печени при застойной желтухе, гнойничковых высыпаниях на коже (особенно в месте предполагаемого прокола). Не следует проводить пункционную биопсию печени на фоне острого респираторного заболевания, ангины, других острых инфекций.

    По столбику ткани, полученному при биопсии печени, можно судить об изменениях во всем органе, особенно при диффузных процессах (вирусные гепатиты, стеатоз, ретикулез, циррозы и др.). но биопсия не всегда позволяет диагностировать очаговые поражения печени (гранулема, опухоль, абсцесс и др.). Причиной неинформативности биопсии могут также стать отсутствие в биоптате портальных трактов и малые размеры образца ткани.

    Достаточными считаются высота столбика ткани 1-4 см и его масса 10-50 мг. Образец ткани обычно фиксируют в 10% растворе формалина в изотоническом растворе натрия хлорида. Препараты окрашивают гематоксилином и эозином, на наличие соединительной ткани проводят ШИК-реакцию и др. Кроме того, столбики ткани, полученные из парафиновых блоков, могут подвергаться ретроспективному исследованию. Для адекватной интерпретации результатов образец ткани должен быть длиной по крайней мере 2 см и содержать четыре портальных тракта.

    Противопоказания к проведению пункционной биопсии печени

    При адекватной технике пункционной биопсии печени и строгом учете всех противопоказаний число осложнений при проведении этой манипуляции сравнительно невелико. К наиболее опасным из них относятся: кровотечение, развитие плеврального шока, повреждение соседних органов, инфицирование плевральной или брюшной полости. Следует помнить, что нередко после пункционной биопсии печени пациенты испытывают боли в месте прокола, в эпигастральной области, правом плече и правой надключичной области. Как правило, эти симптомы не являются опасными и через некоторое время проходят самостоятельно.

    Противопоказания к биопсии печени следующие.

    • тяжелая коагулопагия-протромбиновое время больше 3 с или протромбиновый индекс 70% и меньше;
    • количество тромбоцитов в периферической крови 60х10 9 /л и меньше;
    • увеличение времени кровотечения;
    • предполагаемый эхинококкоз печени;
    • предполагаемая гемангиома печени;
    • отказ пациента от проведения данной манипуляции.
    • выраженный асцит;
    • правосторонний плеврит;
    • холангит;
    • билиарная обструкция любой этиологии.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

    Читайте также:  От чего ноги становятся ватными
    Оцените статью
    Добавить комментарий