Гематокрит ниже нормы – что это значит? Причины, патологии

Лечение патологии и возможные осложнения

Привести к норме низкий гематокрит можно консервативными методами. Часто достаточно лишь забыть о пагубных привычках, много гулять на свежем воздухе, ограничить соль и жидкость, принимать лекарства только по рекомендации врача. Беременным жизненно важны препараты железа, если возникает проблема с низким гематокритом и витамин С, который улучшает абсорбцию железа.

Ежедневное меню должно включать каши, бобовые, яйца, диетическую рыбу и мясо, зелень, томаты, сухофрукты, цитрусовые, клубнику, гранат. Приветствуются тыква и клюква, богатые железом.

Иногда для устранения первопричины подключают хирургов.


Чтобы не было проблем с гематокритом, следует придерживаться стандартных правил поведения: активный образ жизни, полноценное питание, правильный питьевой рацион, отсутствие стресса. Рекомендуется ежегодная диспансеризация с санацией очагов хронической инфекции и купированием выявленных патологий.

Этиология

Гематокрит или НСТ может понизиться на фоне влияния широкого спектра причин, поэтому их принято делить на несколько категорий – на патологические и физиологические факторы.

Наиболее частыми болезнями-провокаторами выступают:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • потеря большого количества главной биологической жидкости;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • воспалительные патологии, которые приобрели хроническую форму протекания;
  • гипопротеинемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • талассемия;
  • внутренние травмы;
  • переломы костей;
  • миеломная болезнь;
  • гемобластоз;
  • стеноз почечной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз почки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • какое-либо поражение спинного мозга;
  • лейкоз;
  • тяжелое отравление медикаментами, а именно цитостатиками или противоопухолевыми веществами, а также гемолитическими ядами – бледной поганкой или солями тяжелых металлов;
  • малярия;
  • брюшной тиф;
  • лимфома Ходжкина.

Наиболее частая причина представлена анемией – такое расстройство провоцирует развитие подобного состояния в 20-25% случаев.

Если гематокрит понижен, то это далеко не всегда говорит про течение какой-либо болезни.

Категория физиологических провокаторов включает в себя:

  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • беременность начиная с 4 месяца гестации;
  • недостаточную физическую активность;
  • протекание менструации у женщин;
  • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет;
  • чрезмерное употребление соли;
  • длительный отказ от еды или соблюдение строгих диет;
  • недостаток в организме железа;
  • послеродовой период.

Примечательным является то, что пониженный гематокрит в крови зачастую обнаруживается у представительниц слабого пола и у детей.

Категория физиологических провокаторов включает в себя:

Когда без госпитализации не обойтись

Одышка, выпадение волосяного покрова, побледнение кожных покровов, нарушение сердечного ритма – симптомы острой нехватки Fe в организме. Пациент нуждается в немедленной госпитализации для стабилизации его состояния. Больному назначают капельницу для восстановления естественного значения эритроцитов и гематокрита. Несвоевременное обращение к доктору при сниженной концентрации форменных элементов крови провоцирует необратимые изменения в организме:

  • нарушение работы почек;
  • сосуды теряют эластичность, что уменьшает объем пропускаемой крови;
  • нарушение работы печени;
  • активизация воспалительных процессов;
  • развитие злокачественных новообразований.

Больному назначают медикаментозные препараты, которые вернут железо на прежний уровень. Лечения требует основное заболевание. В более серьезных случаях проводят переливание крови.

На заметку! Последняя опция уместна в межсезонье, когда тяжело найти свежие цитрусовые.

Гематокрит ниже нормы – причины, патологии и лечение

Гематокрит понижен – это значит, что объем красных кровяных клеток уменьшился. Такое отклонение указывает на различные патологии. Низкий гематокрит может стать причиной стойкого снижения иммунитета, а также вызвать серьезные нарушения в процессе свертывания крови.


Эритроциты отвечают за поставку кислорода и питательных компонентов к клеткам. Кроме того, они удаляют углекислый газ. При условиях, которые способствуют снижению числа эритроцитов на литр крови, их объем сокращается. Из-за этого клетки испытывают дефицит кислорода и необходимых питательных веществ.

Какой уровень показывает при анализе гематокрит у беременных?

Как уже говорилось, у беременных данный показатель понижен. Такое понижение происходит из-за резкого увеличения количества плазмы (до 33 процентов), и это считается для такого положения нормальным и не требует дополнительного лечения. Потому как уже в конце срока беременности показатель HCT восстановится и придет в норму. Но следить за его показателем у беременных нужно особо тщательно, так как он может проявиться в виде железодефицитной анемии, что связано с гипергидратацией.

Читайте также:  Альгодисменорея – что это такое, признаки первичной и вторичной

Особенно низкий уровень HCT во время беременности может наблюдаться в случаях:

  • Сильного токсикоза,
  • Беременности женщины в очень молодом возрасте,
  • Беременности несколькими плодами,
  • Повторной беременности через очень короткий промежуток времени,
  • Недостатка железа в продуктах питания,
  • Если у женщины был поставлен диагноз анемии еще до беременности.

Анемия неблагоприятно влияет на женщину, вызывая кровотечение, преждевременные роды и послеродовую депрессию, но еще больше вредит плоду, так как его развитие может происходить с патологиями:

  • Рождение с недовесом,
  • Неполноценным (медленным) физическим развитием,
  • Врожденной анемией,
  • Патологиями нервной системы и головного мозга.

Стоит отметить, что если также в организме матери будет отмечен низкий показатель витамина В12, то ребенок может родиться с патологиями центральной нервной системы.


И тогда уже определяется в ходе диагностики кровяных телец количество (или процент) гематокрита (он равен объему красных клеток, деленным на общий объем крови).

Факторы, способствующие снижению гематокрита

Врачи сегодня выделяют несколько причин, почему понижен гематокрит:

  • неправильное питание;
  • патология почек;
  • заболевания, вынуждающие человека длительно оставаться в лежачем положении;
  • систематическое голодание (изнурительные диеты и пр.);
  • хроническая форма воспалительных заболеваний;
  • беременность;

Резкое понижение уровня гематокрита может означать анемию, заболевание, влияющее на продолжительность жизни.

При низком гематокрите говорят о серьезных нарушениях в организме, поэтому после анализа крови обязательным является полное обследование, помогающее найти причину и выбрать лучшее лечение.


Если гематокрит ниже нормы, то это значит, что пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и восполнить нехватку железа в организме. Кроме того, требуется увеличить потребление витамина C, помогающего лучше усваивать железо.

Как проводится анализ

Исследование анализа крови для определения доли эритроцитов проводится при помощи гематокрита – специальной полой трубки, выполненной из стекла с нанесённой шкалой. После её наполнения проводят центрифугирование трубочки, после чего оценивают количество форменных элементов крови. При наличии специальной аппаратуры в лаборатории значение определяют при помощи автоматических установок – анализаторов.

Такие изменения могут происходить в результате серьезных заболеваний или под воздействием внешних факторов не связанных со здоровьем.

Симптомы

У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах. У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения. Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.


У взрослого человека симптомы пониженного гематокрита проявляются в зависимости от патологии, вызвавшей нарушение уровня гематокритной величины. Первый признак болезни – апатичность, сонливость, хроническая усталость, одышка. Далее возникают боли по всему телу – спине, в ребрах, ноющая боль в животе, груди, появляются отеки на руках и ногах. У каждого болезненный синдром протекает по-разному, с разной продолжительностью и интенсивностью. Повышается или понижается температур тела, отсутствует аппетит, проявляется желтушность кожи, раны на слизистой рта. Снижается чувствительность, падает зрения. Не надо забывать о том, что большинство онкологических заболеваний протекают практически бессимптомно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом.

Отравление медикаментами и ядами

В основном цитостатиками. Как раз теми самыми, которые используются для химиотерапии.

Также возможно поражение прочими ядами. Например, веществами бледной поганки или солями тяжелых металлов.

Читайте также:  Инструкция по применению таблеток и капель Норфлоксацин

Во всех случаях отравлений гематокрит у взрослого понижен по причине нарушения синтеза эритроцитов и быстрой гибели этих клеток.
Необходима стационарная помощь и как можно скорее.

Лечение проводится срочно. Назначаются специфические антидоты. Курс детоксикационной терапии.

Низкий гематокрит в случае с почечной недостаточностью обусловлен выходом крови с мочой. Такое вполне возможно и вероятно.

Рекомендуемая терапия

Специфического лечения данного нарушения не разработано. Терапия назначается врачом только после полного обследования организма. Чаще всего она направлена на устранение первопричины недуга.

Например, в случае анемии назначаются препараты на основе железа и даются рекомендации по питанию. Инфекционные процессы в теле требуют уничтожения главного возбудителя посредством употребления антибактериальных медикаментов.

Таким образом, методов терапии пониженного уровня гематокрита не существует. Современная медицина предлагает бороться исключительно с первопричиной расстройства.

Таким образом, методов терапии пониженного уровня гематокрита не существует. Современная медицина предлагает бороться исключительно с первопричиной расстройства.

Нормы показателя у взрослых и детей

В протоколе ОАК гематокрит может быть обозначен латинскими буквами (Ht, HCT). Значение зависит от объема кровяного русла, интенсивности выработки форменных элементов костным мозгом. Уровень гемоглобина его не изменяет.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

У мужчин насыщенность крови форменными элементами всегда выше, чем у женщин. Это объясняется стабильным гормональным фоном, большей мышечной массой. У женщин показатель ниже из-за регулярных потерь крови во время месячных. При беременности значение снижается, что объясняется увеличением общего объема крови в организме за счет плазмы (жидкого компонента), задержками жидкости в связи с деятельностью гормонов.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Таблица — Физиологичные значения гематокрита

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

Категория населенияМужчины, %Женщины, %
Подростки до 15 лет35‒4534‒44
До 18 лет37‒4834‒44
Взрослые до 45 лет42‒5038‒47
От 45 до 6539‒5035‒47
Старше 6537‒5135‒47

Гематокрит у ребенка зачастую ниже, чем у взрослого. Это вариант нормы. Показатель примерно на 20% превышает общепринятые нормы у новорожденных, что связано с приспособительными реакциями к жизни в новой среде. По достижении первого года жизни значение постепенно снижается и может быть на 10% ниже, чем у взрослых. Это объясняется активным ростом организма. У подростков значения приближены ко взрослым.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Таблица — Детские нормы гематокрита

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

ВозрастГематокрит, %
До 2 недель41‒65
До месяца33‒55
До 2 месяцев28‒42
До 4 месяцев32‒44
До полугода31‒41
До 9 месяцев32‒40
До года32‒42
До 3 лет33‒41
До 6 лет32‒40
До 9 лет33‒41
До 12 лет34‒43

Опасным явлением считается снижение гематокритного числа до 31% и менее. В таком случае женщине требуется не только регулярное наблюдение, но и прием витаминных препаратов, медикаментов на основе железа.

Понятие гематокритной величины

Человеческая кровь состоит из плазмы (60% общего объема) и форменных клеток: тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. На долю последних приходится около 99% от общего числа элементов. Именно процентное соотношение количества красных кровяных телец к объему жидкой составляющей крови понимают под термином «гематокрит в анализе» (hct).

Гематокритная величина зависит от возраста пациента. Нормальными считаются показатели:

возрастнорма (%)
новорожденные44-62
от 30 дней до 1 года33-44
от 1 года до 5 лет32-41
от 5 до 10 лет36-44
мужчиныженщины
от 12 до 17 лет35-4534-44
от 18 до 45 лет39-4935-45
старше 45 лет40-5035-47

Данные анализа на гематокрит особенно ценны при подготовке больного к хирургическому вмешательству, оказании помощи в случае сильных кровотечений или обезвоживания. Учитывается в анализе эффективности лечения анемии. Входит в плановые медицинские осмотры, используется для ранней диагностики ряда заболеваний.


Если эритроцитов недостаточно, возникает гипоксия на клеточном уровне, что чревато тяжелыми нарушениями в работе внутренних органов. Это состояние, в сочетании с пониженным гемоглобином, называется анемией. Ее развитию способствуют три основных фактора:

Профилактика

Чтобы минимизировать риск снижения показателей НТС, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • упорядочить ежедневный рацион. Важно потреблять достаточное количество продуктов, в составе которых имеется железо. Также необходимо соблюдать баланс белков, углеводов и жиров. В меню должны присутствовать все необходимые питательные вещества и витамины, которые обеспечивают полноценное функционирование всех органов и систем организма;
  • периодически проходить профилактические осмотры у профильных специалистов, сдавать анализы для контроля общего состояния организма;
  • посильно заниматься спортом. Для этого необязательно посещать спортивные залы: можно регулярно совершать пробежки, организовывать длительные пешие прогулки.

Снижение гематокрита – результат отклонений в работе внутренних органов и систем. В некоторых случаях уменьшение уровня этого показателя является показателем нормы – например, при беременности. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо обратиться к врачу и пройти обязательные диагностические процедуры.

Кровь человека содержит в себе плазму (60% от всего объема) и другие составляющие. Если в указанном составе происходят изменения, это отражается на работе органов пациента и его общем состоянии. Для выявления причины нарушений врач назначает общий анализ крови, важнейшим параметром которого считается гематокрит.

Hematocrit, или HCT, — это величина, отображающая объем эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, и определяет способность крови обеспечить клетки организма кислородом. Нормативные значения HCT зависят от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.

О том, что гематокрит понижен, сигнализирует ряд симптомов, однако подтвердить или исключить наличие отклонений от нормы может только медицинский специалист на основании результатов исследований, которые призваны определить, является ли кровь дегидратированной или гипергидратированной.

Гематокритная величина определяется посредством общего анализа крови, для осуществления которого жидкость забирается из вены пациента при помощи стеклянной градуированной трубочки. Сдача крови производится натощак, рекомендуемое время посещения медицинского учреждения — ранее утро.

Анализ на определение HCT может быть назначен специалистом, если:

  • есть подозрения на развитие патологий в организме человека (анемия, заболевания почек, печени, легких);
  • врачу необходимо убедиться в целесообразности переливания крови;
  • медперсоналу нужно оценить состояние больного при обезвоживании;
  • необходимо определить эффективность выбранного лечения.

Для расчета гематокритной величины используется 2 метода: микрометод и макрометод. Последний считается наиболее эффективным.

Чаще всего измерение происходит в специальных лабораториях, где градуированные трубочки с кровью помещают в центрифугу, чтобы жидкость распределилась по слоям. При этом красные клетки (эритроциты) опускаются, плазма крови оказывается вверху, а между ними появляется антикоагулянт, который предотвращает свертываемость крови.

Результаты исследования высчитываются на основе этой реакции, фиксируются в процентах и выявляют соотношение между эритроцитами и плазмой крови. Небольшие отклонения от нормы считаются естественными.

Лицам с диагностированным снижением гематокрита также рекомендуется ограждать себя от стрессовых ситуаций, укреплять иммунитет, заниматься спортом, как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Кто в группе риска?

К этой категории относятся:

  • беременные со сроком, превышающем 4 месяца;
  • женщины сразу после родов;
  • страдающие хроническими сердечно-сосудистыми, печеночными и почечными заболеваниями;
  • дети, в рационе питания которых недостаточно продуктов, богатых железом;
  • быстро растущие дети, которые не получают достаточного питания;
  • курящие;
  • люди, длительное время находящиеся в неподвижном состоянии.


Анемия является самой частой причиной низкого гематокрита у ребенка.

Повышенный гематокрит

При увеличении количества эритроцитов в крови уровень гематокрита повышается. К увеличению этого показателя приводят следующие патологии:

    новообразования в почках, усиливающие эритропоэз;

  • лейкоз;
  • перитонит;
  • гипоксия;
  • заболевания почек (гидронефроз, поликистоз);
  • применение некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов;
  • тяжелые ожоги.
    • по причине анемии;
    • как результат введения большого количества жидкости.
    Читайте также:  Высокий пульс при беременности Причины и лечение высокого пульса при беременности
    Добавить комментарий