Гиперметропия: что это такое, слабая, средняя и высокая степени дальнозоркости, лечение

Лазерное лечение

Вылечить гиперметропию можно с помощью лазерной коррекции, процедура эффективна и при дальнозоркости, которая дополняется астигматизмом. Цель врача – изменить форму роговой оболочки.

В результате изменения формы роговицы меняется рефракция и изображение предмета фокусируется на сетчатке. С помощью лазерной коррекции можно исправить зрение с показателем аккомодации до 6 дптр.

Перед проведением лазерной коррекции врач обследует зрительную систему, чтобы оценить степень гиперметропии, собирает анамнез.

На основе данных исследований врач решает, можно ли делать операцию определенному пациенту или нет.

Предоперационное обследование – это важный пункт, который позволяет выявить показания и противопоказания к проведению процедуры.

Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Решение о выборе методики принимает врач после проведённых исследований, при этом учитываются индивидуальные особенности больного.


Операция длится максимум полчаса, болезненные ощущения отсутствуют. Кроме того, процедура поражает своей точностью, с помощью современного оборудования можно предварительно рассчитать размеры глаза после операции, это позволяет избежать погрешностей.

Гиперметропия слабой степени у детей

Дальнозоркость слабой степени распознать самостоятельно затруднительно. Обычно о диагнозе родители узнают на плановом приёме у офтальмолога. В большинстве случаев в карточке врач пишет диагноз – гиперметропия слабой степени обоих глаз. Очень редко встречается нарушение зрения только на одном глазу. Такое явление чаще всего проходит самостоятельно к 5-летнему возрасту.

Но есть определённые признаки, которые помогут заподозрить отклонения со зрением даже без посещения специалиста. Эти признаки такие:

  • малыш часто трёт руками глазки;
  • ребёнок щурит глаза или крутит головкой при рассматривании предметов;
  • кроха может отказываться от рисования, лепки или просмотра любимых мультфильмов;
  • у ребёнка часто бывает конъюнктивит или ячмень.

Во всех этих случаях родители без промедления должны показать малыша окулисту. Стоит помнить, что чем раньше будет начата коррекция зрения, тем лучше прогноз.

Консервативное лечение сводится к коррекции зрения при помощи очков или линз. Тут уж каждый человек определяет сам, что ему больше нравится. В линзах человек себя чувствует более уверенным, но такая оптика не подходит при чрезмерной чувствительности глаз. Очки требуют меньше финансовых вложений, но при их ношении стоит соблюдать осторожность.

Возможные осложнения

К осложнениям гиперметропии относят такие состояния, как амблиопия, косоглазие, глаукома.

Амблиопия (ленивый глаз) характеризуется слабостью зрения при нормально сформированных структурах глаза. Одной из причин служит некорректированная с детства дальнозоркость. Внутриглазные мышцы «устают» от перенапряжения, перестают помогать глазу хорошо видеть. Отсутствие терапии приводит к косоглазию и необратимой потере зрения.

Косоглазие у людей с гиперметропией сходящееся. Это происходит из-за длительной напряженной работы аккомодационных мышц. Особенно сильный спазм цилиарной мышцы возникает при попытке разглядеть предметы с близкого расстояния, когда зрачки сходятся, пытаясь поймать фокус.

Повышенная нагрузка внутриглазных мышц приводит и к повышению внутриглазного давления . Это, в свою очередь, ограничивает отток жидкости из камер глаза. Так возникает еще большее повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы. Люди с дальнозоркостью больше подвержены острому приступу глаукомы . Быстро развивается боль в висках, резко снижается зрение, появляются круги перед глазами, тошнота, рези в глазах. Это состояние требует немедленной госпитализации и грозит необратимой потерей зрения.


К осложнениям гиперметропии относят такие состояния, как амблиопия, косоглазие, глаукома.

Причины развития

Спровоцировать возникновение слабой степени гипертермии способно огромное количество причин. Дело в том, что глаз – крайне маленький орган. Под воздействием многих факторов его форма и размер могут изменяться. Спровоцировать это способны как врожденные, так и приобретенные дефекты.

В подавляющем большинстве случаев дальнозоркость возникает вследствие генетической предрасположенности. Статистика показывает, что, если у одного родителя имеются проблемы со зрением, то вероятность возникновения их у ребенка возрастает в 3 раза. Кроме того, спровоцировать развитие гиперметропии способны следующие причины:

  • Повреждения глаза;
  • Последствия инфекционных и бактериальных процессов;
  • Воздействие различных заболеваний глаз;
  • Перенесенные хирургические вмешательства;
  • Чрезмерные нагрузки на глаза.


На начальной стадии дальнозоркость практически не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта. Человек может жаловаться исключительно на незначительное ухудшение остроты зрения. На протяжении длительного срока специалисты не могут диагностировать никаких серьезных отклонений. Со временем человек встречается с трудностями при письме или чтении. При работе с мелкими деталями у пациента возникают серьезные проблемы, так как он не может видеть их очертания. Чтобы хоть как-то облегчить процесс чтения, человек увеличивает расстояние между предметами.

Читайте также:  Анатомия костного строения спины и шеи или сколько у человека позвонков

Диагностирование дальнозоркости

Диагностика заболевания не представляет трудностей и часто происходит в ходе обычного осмотра офтальмологом на предмет проверки качества зрения. Визуальный осмотр не требует коррекционных мер и проводится с использованием линз с плюсовыми показателями.

При определении гиперметропии исследуются рефракции. В целях выявления скрытой формы заболевания у пациентов детского и юношеского возраста диагностика проводится методом индуцированной циклоплегии и мидриаза.

Переднее-задняя глазная ось определяется с использованием аппарата УЗИ и эхобиометрическими исследованиями. Сопутствующие заболевания устанавливаются методами периметрии, офтальмоскопии, биомикроскопии, тонометрии и другими. Биометрические исследования глазного яблока позволяют диагностировать косоглазие.


Хорошего эффекта удается достичь, используя биологически-активные добавки и витаминные комплексы, подобранные специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Очковая коррекция дальнозоркости

Современная медицина предлагает пациентам три эффективных метода коррекции гиперметропии у детей и взрослых. Самым популярным является метод очковой коррекции. Если взрослые пациенты все чаще предпочитают контактные линзы, детям родители покупают очки. Это обусловлено тем, что дети устают постоянно ухаживать за линзами и снимать их.

При дальнозоркости назначают очки с плюсовыми линзами, которые собирают лучи света, а не рассеивают их. Благодаря этому свойству роговица вытягивает фокус точно на сетчатку.

Очковая коррекция рефракционных нарушений зрения имеет свои недостатки. Очки легко пачкаются и запотевают. Активные дети не могут свободно играть и заниматься спортом. При ударе очки могут разбиться и травмировать слизистую глаза. Пластиковые же очки с безопасными линзами быстро покрываются царапинами, поэтому их нужно часто менять.

Очки не могут скорректировать зрение на все 100%. Расстояние между глазами и линзами создает искажение картинки, значительно ограничивается боковое зрение. Очки нарушают стереоскопический эффект (объемное восприятие окружения). Водители страдают от искажения пространственного восприятия.

Очки, подобранные неправильно, могут только усугубить зрение: глаза будут переутомляться и вызывать прогрессирование гиперметропии. Несмотря на это, очковая коррекция является самым простым и доступным методом улучшить зрение при наличии рефракционных нарушений. В раннем возрасте очки помогают избежать осложнений.


Очки, подобранные неправильно, могут только усугубить зрение: глаза будут переутомляться и вызывать прогрессирование гиперметропии. Несмотря на это, очковая коррекция является самым простым и доступным методом улучшить зрение при наличии рефракционных нарушений. В раннем возрасте очки помогают избежать осложнений.

Оперативное лечение

Если терапия с помощью лазера противопоказана или применение этой методики не обещает положительного результата, прибегают к разным способам оперативного лечения:

  • Удаление биологической линзы человека и ее замена на ИОЛ (лансэктомия);
  • Установка мягкой положительной линзы пациенту – своеобразных «внутриглазных очков» (гиперфакия);
  • Восстановление функциональности и коррекция формы роговицы (метод кератопластики).


При соблюдении советов специалиста хороший результат дает физиотерапия, при которой осложнения сводятся к минимуму. Могут применяться такие методики:

Дальнозоркость слабой степени

Офтальмологи замечают, что острота зрения при дальнозоркости может быть снижена при рассмотрении близких предметов на разном расстоянии до трех метров.
С гиперметропией слабой степени встречается 40% детей и подростков старше 10 лет. Особенность данного типа глазной патологии заключается в том, что человек не ощущает дискомфорта, поскольку она протекает бессимптомно. В дальнейшем происходит ослабление аккомодации, зрение начинает падать. Если вовремя не диагностировать гиперметропию и не назначить лечение, она будет прогрессировать и перейдет в среднюю и высокую степени. Именно поэтому детям необходимо посещать офтальмолога не реже двух раз в год, взрослым достаточно одного раза.


В раннем возрасте наличие дальнозоркости — это в большинстве случаев естественное физиологическое явление, если данная рефракционная аномалия не исчезает, она превращается в патологию, которая требует коррекции контактной оптикой или очками. При обострении дальнозоркости могут возникать головные боли, нередко вместе с искажением картинки появляется сходящиеся косоглазие, а также может нарушиться развитие глазных нейронов.
Важно понимать, что скрытая гиперметропия (слабой степени), если ее вовремя не обнаружить, приводит к истощению способности к аккомодации. Для того чтобы избежать таких последствий, стоит следить за состоянием здоровья глаз и обращать внимание на следующие симптомы:

  • Трудно фокусироваться на небольшие приметы, а также при чтении, письме и работе за компьютером;
  • Глаза быстро устают;
  • Регулярное или периодическое проявление скрытого косоглазия;
  • Хронический блефарит;
  • Хронический конъюнктивит.
Читайте также:  Как заставить ребенка пописать для анализов - советы родителям

Обращаться за помощью к специалисту стоит не только при обнаружении описанных симптомов. Следует проходить плановые осмотры.

Рассмотрим все степени дальнозоркости более подробно.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна, диска зрительного нерва, прозрачность оптических сред при помощи офтальмоскопа. При гиперметропии высокой степени может выявляться изменение структуры стекловидного тела. На глазном дне могут визуализироваться дистрофические изменения. Для лучшей визуализации врач закапает капли для расширения зрачка.
  • Измерение глазного давления для исключения сопутствующей глаукомы.
  • Оптическая биометрия — с помощью специального прибора измеряются размеры глаза, глубина камер глазного яблока, расcчитывается толщина хрусталика.
  • Рефрактометрия с помощью авторефкератометра. Специальный аппарат оценивает состояние преломляющих сред глаза, определяет степень кривизны роговицы, дает заключение о степени дальнозоркости, рассчитывает угол зрения. Рекомендуется дублировать проверку остроты зрения с помощью аппарата и в ручном режиме с помощью таблиц.

Во время осмотра врач проводит проверку остроты зрения с помощью специальных таблиц. Для детей используют таблицы с картинками, для взрослых — таблицы с буквами или с кольцами. У младенцев врач оценивает фиксацию взора, слежение.

Прогноз

При своевременной и адекватной коррекции сохраняется приемлемая острота зрения. В отсутствие лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.


Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Средняя (до +5 диоптрий)

Вторая стадия развития гиперметропии, которая возникает, если осталась без лечения или диагностики первая степень. Причины дальнозоркости в таком случае могут быть связаны с возрастными переменами в хрусталике глаз или с проявлением врожденных отклонений развития глаз, которые не были обнаружены ранее. На данной степени изменения зрения все, расположенные на расстоянии ближе протянутой руки, предметы видятся смутно. При этом глаза довольно быстро устают от чтения и привычной работы за компьютером.

Средняя степень дальнозоркости чревата серьезными осложнениями: проблемы с оттоком внутриглазной жидкости (следствием чего может стать глаукома), воспалительные недуги глаз и дополнительное развитие близорукости, что существенно ухудшит качество жизни. Если такая степень обнаруживается у ребенка, то это может привести к косоглазию и еще так называемому синдрому ленивого глаза или амблиопии. Поэтому лечение обязательно.

Наиболее эффективным способом терапии средней гиперметропии считается ее лазерная коррекция, но к этому варианту прибегают только тогда, когда консервативные методы не помогли. Очки, линзы и специальные упражнения для глаз в такой ситуации обязательны.

Высокая степень дальнозоркости лечится только путем лазерной коррекции, хотя от очков это человека не избавляет. Однако стоит учитывать, что до достижения 20 лет операция не проводится, поэтому так важно успеть перехватить проблему на ее начальном этапе, ведь третья, самая серьезная стадия гиперметропии возникает поэтапно, вследствие постоянно ухудшающегося состояния глаз из-за уже начавшихся проблем со зрением. Отказываться от лечения дальнозоркости не следует, потому что она обязательно приведет к глаукоме.

Факторы риска у взрослых

Гиперметропия наблюдается у людей в возрасте за 45 лет. Происходит это из-за ослабевания мышц, отвечающих за поддерживание хрусталика. Так как многие операции становятся опасными для пациентов после 50 лет, нужна подробная консультация с врачом, анализ всех возможных рисков и рассмотрения других опций.


Во время появления гиперметропии средней степени основные симптомы — это:

Что такое гиперметропия

Это дефект зрения, при котором нарушается чёткость зрения вблизи. За это отвечает вся оптическая система глаза, но нас интересует именно хрусталик. Свет, проникая в глаз, фокусируется на сетчатке с помощью хрусталика, он является своеобразной биологической линзой. Изображение должно четко попадать на сетчатку, независимо от расстояния до предмета, иначе глаз его не увидит.

Читайте также:  Дальнозоркость - это плюс или минус, возрастная, лечение, симптомы, народными средствами, лазером, гиперметропия

Именно этой корректировкой и занимается хрусталик, с помощью мышц и изменения его кривизны меняется преломление света. Для того чтобы рассмотреть предметы вблизи, хрусталику необходимо максимально выгнуться, тогда световая волна попадёт на зрительную часть сетчатки глаза. Степень кривизны (оптическая сила) хрусталика измеряется в диоптриях.

Когда мы смотрим вдаль, хрусталик полностью расслаблен, в этой ситуации в здоровом глазу изображение автоматически попадает на сетчатку. В этот момент кривизна хрусталика ноль диоптрий. Но при патологической дальнозоркости даже в состоянии покоя фокус находится за сетчаткой, поэтому с помощью очков мы добавляем диоптрии, искривляем хрусталик и смещаем изображение на нужную часть сетчатки. Так что дальнозоркость – это всегда плюс.

Данная патология развивается одинаково у детей и взрослых, но у ребёнка намного сложнее заметить проблемы со зрением, так как до определенного возраста все дети рождаются с этой болезнью, она физиологична и не представляет опасности.

А вот после 30 лет начинаются другие проблемы, абсолютно здоровый человек может отмечать снижение резкости зрения. Видеть плохо вблизи обусловлено возрастными изменениями, которые в той или иной степени будут прогрессировать до конца жизни.

Итак, выше мы уже выяснили, как работает хрусталик, теперь расшифруем, что такое гиперметропия. Это нарушения рефракции, при которых фокус изображения находится за сетчаткой. На данный процесс может повлиять и форма хрусталика, и спазм аккомодации, и даже форма самого глазного яблока – причин много.

Главным симптомом гиперметропии является то, как видит человек предметы вблизи. Страдающие дальнозоркостью инстинктивно пытаются отдалить объект своего внимания на расстояние вытянутой руки, будь то газета, журнал или экран мобильного телефона.

Если вы заметили за собой эти изменения, не пугайтесь, улучшить зрение возможно. Первое, что необходимо сделать, – это запланировать поход к офтальмологу, тщательное обследование поможет установить причину и вовремя скорректировать проблему.

Подробнее о дальнозоркости можно узнать из видеоматериала:

Данная патология развивается одинаково у детей и взрослых, но у ребёнка намного сложнее заметить проблемы со зрением, так как до определенного возраста все дети рождаются с этой болезнью, она физиологична и не представляет опасности.

Описание заболевания

Гиперметропия глаз (дальнозоркость) обоих глаз в настоящее время является достаточно распространенной среди людей любого возраста патологией. Она характеризуется невозможностью хорошо видеть предметы, расположенные вблизи от больного. Это обусловлено тем, что изображение фокусируется за сетчаткой глаза, а не на ней как у здорового человека.

Заболевание может быть трех степеней:

  • Слабой степени. В данном случае первое время заболевание никак себя не проявляет, а между тем происходит истощение аккомодационной способности хрусталика, вследствие чего острота зрения падает.
  • Средней степени. Этой степени достигает дальнозоркость, перейдя из слабой, при отсутствии принятия каких-либо мер по ее устранению. Больной при этом не способен разглядеть предметы ближе, чем на расстоянии вытянутой руки.
  • Высокой степени. Наблюдается крайней степени плохая фокусировка, вследствие чего больной одинаково плохо видит расположенные вдали и вблизи предметы.

Гиперметропия высокой степени труднее всего поддается лечению и коррекции, поэтому важно выявлять наличие болезни на более ранних стадиях.


Заболевание может быть трех степеней:

Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия

С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это вследствие возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы, в чем и кроется причина негативных перемен. С такой возрастной дальнозоркостью или пресбиопией сталкиваются многие из тех, кто перешагнул 45-летний рубеж, даже если до этого возраста зрение было абсолютно нормальным.

Бороться со старческой дальнозоркостью можно и нужно, – сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно с этим недугом избавиться от еще одного широко распространенного возрастного заболевания глаз, катаракты.

  • определение остроты зрения;
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
  • диагностирование внутренних патологий;
  • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
  • исследование поля зрения;
  • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.
Добавить комментарий