Имплантация зубов: безоперационная и эндооссальная процедура, разновидности протезов, фото до и после

Виды имплантации

Есть несколько вариантов установки зубов. Большинство врачей рекомендуют одноэтапную процедуру имплантации. Это означает что на место удалённого зуба устанавливается штифт. Процедуру можно делать с отсрочкой в 2 месяца, но это необходимо обсуждать с врачом заранее. Поэтому очень важно тщательно выбрать клинику и тут не следует выбирать по самой низкой цене.

Обычно имплантация проводится в 2 этапа. Сначала в кость устанавливается стержень и делается перерыв в несколько месяцев. И только после полного заживления производятся следующие этапы.

Классическая процедура даёт возможность одновременно восстанавливать любое количество зубов. Но время установки может растянуться на 6 месяцев.

Безоперационная имплантация зубов — показания для установки

В каких случаях есть возможность обрести новые зубы без хирургического вмешательства? К ним относится:

  • отсутствие одного или нескольких моляров;
  • полное отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти;
  • желание пациента обрести функциональность челюсти без лишних затрат ресурсов и времени.

Однако у данного метода имеются и противопоказания. К ним относится:

  • невозможность проведения коррекции при острых воспалительных процессах десны;
  • сильная деформация лунки после удаления зуба;
  • атрофия альвеолярного гребня;
  • сильная атрофия костной ткани;
  • рыхлость костной ткани.

Временным противопоказанием к протезированию является кариозное поражение полости рта и заболевания пародонта. Однако после устранения данных дефектов протезирование осуществляется в плановом порядке. Пациенту санируют полость рта, удаляют зубные отложения и разрушенные моляры.


Классический метод имплантации предполагает три этапа, неинвазивная методика осуществляется в два этапа:

  1. прокол десны;
  2. установка коронки.

Эндооссальная имплантация

На сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Противопоказания

  1. Повышенный риск повреждения нижнечелюстного нерва при операции.
  2. При зубном скрежете имплантация может осуществляться исключительно, если на ночь будут надеваться капы на зубы.
  3. При неконтролируемом диабете 2 типа.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания, курение, обострение ВИЧ инфекции.

  1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
  2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
  3. есть варианты без наращивания костной ткани;
  4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
  5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
  6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
  7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.
Читайте также:  Вены нижних конечностей. Анатомия, УЗИ, заболевания, лечение

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием “базальная” применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.


Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Виды имплантации

По длительности процедуры и быстроте заживления тканей имплантация бывает:

  1. Одноэтапная. Так ставятся неразборные импланты, устанавливающиеся сразу. Достаточно одного сеанса.
  2. Двухэтапная. Процедура, при которой сначала вживляется внутрикостный имплант, затем происходит процесс заживления тканей, и только после этого ставится наружная часть.
  3. Непосредственная. В этом случае имплант устанавливается сразу же после удаления поврежденного корня. Это позволяет избежать лишнего травмирования тканей, а также сокращает сроки.
  4. Отсроченная. Когда между удалением или выпадением зуба и вживлением импланта проходит большой срок. При этом постепенно атрофируется костная ткань, и может понадобиться ее наращивание.

Кроме того, отличается процедура и типом анастезии – местная или общая.


По каким критериям подбирается вид импланта:

Как понять, сколько имплантат необходимо для восстановления улыбки?

Стоматолог, прежде всего, руководствуется количеством отсутствующих зубных единиц и типом протезной конструкции, которая будет установлена на искусственные корни.

  • выбранного вида имплантации;
  • общего состояния полости рта пациента (зубных единиц и десен);
  • количества установленных имплантатов;
  • необходимости операции по наращиванию костной ткани перед процедурой имплантации;
  • сложности операции имплантации в каждом конкретном случае;
  • выбранной протезной системы.

Что такое имплант?

В стоматологической терминологии имплантат – это металлическая (обычно титановая) конструкция различной формы в зависимости от методов имплантации зубов. Наиболее распространена внутрикостная, или эндооссальная имплантация, когда штифт вживляется в десневую кость с последующей установкой на него постоянной коронки или моста. Стандартный внутрикостный или трансоссальный (чрескостный) имплантат изготовлен из гипоаллергенных и сверхпрочных металлических сплавов на основе титана.

Читайте также:  Д-Пантенол: инструкция по применению крема, мази и спрея

По форме имплантаты в виде штифтов бывают конусовидными и цилиндрическими. Штифт состоит из трех частей: ножки с винтовой резьбой, узкой короткой шейки и расширенной головки под абатмент. Штифты имплантатов классифицируют по размеру. Качество и цена стержней зависит от страны-производителя, лучшими считаются немецкие импланты. Существуют еще разновидности штифтов, применяемых для укрепления живых корней зуба — эндодонтические, они меньшего размера и могут не иметь резьбы.

Также применяются импланты в виде пластин и каркасов. Они помещаются как в кость, так и под надкостницу, под ткань десны или под слизистую – в зависимости от задачи, которую конструкции предстоит выполнять.

В случае реимплантации роль импланта играет собственная удаленная единица пациента: лунка чистится и подготавливается к имплантации, в то же время стоматолог-терапевт пломбирует и полирует изъятую единицу. Затем он устанавливается в свою лунку и прикрепляется к соседним единицам фотополимерной нитью. Это хорошая альтернатива вживлению инородного тела в ткани организма.


Также применяются импланты в виде пластин и каркасов. Они помещаются как в кость, так и под надкостницу, под ткань десны или под слизистую – в зависимости от задачи, которую конструкции предстоит выполнять.

Двухэтапная эндооссальная имплантация, ход операции:
  • Разрез, отслойка слизистой;
  • Формирование ложа для импланта;
  • Установка имплантата, ввинчивание заглушки в имплантат;
  • Ушивание раны.

Через 2-6 месяцев после первого этапа проводится второй этап:

  • Иссечение слизистой;
  • Извлечение заглушки;
  • Установка формирователя десны;
  • Через 10 дней вместо формирователя десны устанавливают абатмент.
  • Разрез, отслойка слизистой;
  • Формирование ложа для импланта;
  • Установка имплантата, ввинчивание заглушки в имплантат;
  • Ушивание раны.

Субпериостальный

Субпериостальный вид имплантации — ранее эта технология была весьма популярна, сегодня стоматологи решили от нее отказаться. Суть ее в том, что довольно громоздкое основание имплантата устанавливается под надкостницу — ткань, покрывающую челюстную кость. Показана людям, у которых наблюдалась частичная резорбция костной ткани.

Срок службы имплантатов определяется не только материалом изготовления, но и правильной установкой, а также соблюдением пациентом рекомендаций по эксплуатации импланта. Рассмотрим эти факторы по отдельности:

Безоперационная установка имплантов

Что такое безоперационная имплантация зубов? Постараемся ответить на этот вопрос.

На самом деле, установка имплантатов щадящим методом также является операцией. Особенность процедуры в том, что во время безоперационной (трансгингивальной) установки не производятся разрез десны и наложение швов. Прокол костной ткани осуществляется с помощью тонкого сверла. Некоторые клиники для создания лунки используют лазер. Имплант вкручивается в кость благодаря специальной резьбе. Хирургические шаблоны, изготовленные с помощью компьютерной томографии, позволяют провести вживление искусственного корня в необходимом месте. После фиксации импланта, устанавливается временная коронка. К нетравматичным методам относят: базальную, одномоментную имплантацию, мини-дентальную имплантацию. Подробнее техника проведения методов и принципиальные отличия процедур описаны ниже.

Преимущества безоперационной анестезии:

  1. Минимальные сроки восстановления утраченных зубов. При одномоментной имплантации, разрушенный зуб заменяют непосредственно в день его удаления.
  2. Низкий процент осложнений (отторжение импланта, воспалительные реакции в тканях).
  3. Короткий срок адаптации (отсутствие боли, инфицирования, отеков в послеоперационный период).
  4. Возможность немедленной нагрузки на установленные протезы (полное восстановление жевательной функции).
  5. Высокая эстетичность.
  6. Длительный срок службы конструкций.
  7. Возможность проведения пластики десны после операции.
  8. Отсутствие необходимости проведения костной пластики.
Читайте также:  Как заставить ребенка пописать для анализов - советы родителям

Главным недостаткам неинвазивной установки считают отсутствие квалифицированных врачей в России. У большинства стоматологов не хватает должного опыта и знаний по проведению современной имплантации. Так как в настоящее время множество клиник закупает новейшее оборудование и тратит деньги на обучение сотрудников, можно надеяться, что в ближайшем будущем найти достойного имплантолога не составит большого труда.

Перед фиксацией искусственного корня пациент осуществляет обязательную подготовку: осмотр врача, проведение диагностики, санация хронических очагов инфекций ротовой полости. Человек должен сдать анализ крови и мочи, осведомить стоматолога об имеющихся хронических заболеваниях и аллергической предрасположенности.

Эндодонто-эндооссальный способ

Еще один устаревший метод – эндодонто-эндооссальный. Здесь тонкий шиловидный имплант, подобно штифту, внедряется в корневой канал зуба, затем частично выходит за пределы корня и укрепляется в кости. Методика использовалась для фиксации подвижного или сломанного зуба. Но практика показала, что эндодонто-эндооссальная имплантация затруднительна в исполнении, не подходит для долговечных реставраций и применима только в очень узком числе случаев (в однокорневых зубах с каналами определенной ширины).

  • базальные и компрессионные импланты: для размещения в глубоких и очень плотных отделах, не подверженных атрофии – базальной кости и кортикальной пластине. Такие модели выпускает Oneway Biomed,
  • скуловые (самый яркий пример – модель Zygoma от Nobel Biocare): это длинные модели (до 60 мм), они устанавливаются под углом и только на верхней челюсти. Но важные органы не повреждаются, т.к. имплантаты при скуловой методике вживляются не только в верхнечелюстную кость, но и в скуловую, проходят через силовые линии черепа – поэтому фиксируются крайне надежно.

1. Подготовка

Врач осматривает ротовую полость, определяет дефект и направляет пациента на КТ. Рентгенограмма помогает исключить противопоказания, оценить состояние и объем костной ткани, дает информацию для последующего изготовления хирургических шаблонов.

  • онкологические заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет;
  • серьезные патологии эндокринной системы;
  • расстройства психики;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,;
  • острые инфекции.

Фото до и после имплантации зубов

Фотографии до и после имплантации зубов: 563 работы и фотопротоколы, 103 фото за 2020 год. 1431 отзыв о имплантации зубов, 520 оценок за текущий год.

Пациент обратился за комплексным протезированием в связи с отсутствием части зубов, неэстетическим видом зубов и их стираемостью.
Функция и эстетика были восстановлены коронками из диоксид циркония на зубах и имплантатах, а также винирами.

Противопоказания и возрастные ограничения

Имплантирование подходит не каждому человеку, есть ограничения. К абсолютным относят:

  • заболевания крови, органов кроветворения;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • психические болезни и другие нарушения работы ЦНС;
  • иммуннологические патологии;
  • ревматоидные заболевания, склеродермия и другие системные патологии соединительной ткани.

Есть и относительные противопоказания. К ним относят:

  • кариес;
  • гингивит, периодонтит;
  • патологический прикус;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • беременность;
  • возрастные ограничения до 18 лет.

  • кариес;
  • гингивит, периодонтит;
  • патологический прикус;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • беременность;
  • возрастные ограничения до 18 лет.
Добавить комментарий