Можно ли давать ребенку одновременно Ибупрофен и Парацетамол, как чередовать эти средства?

Форма выпуска препаратов

У ибупрофена есть два вида выпускаемых лекарственных доз. Это 200 миллиграмм и 400 мг. В каждом случае есть картонный упаковки по 10 таблеток, а также есть по 50 таблеток.

В парацетамол входят дозы 200 миллиграмм и 325 миллиграмм. В картонной упаковке содержится по 10 и по 20 таблеток. В некоторых случаях возможно приобрести с дозой 500 миллиграмм.

  • Противовоспалительные;
  • Обезболивающие;
  • Воздействует на рецепторы нервной системы, которые в последующем не смогут вызывать болевые ощущения;

Можно ли одновременно применять эти средства?

Родители нередко превышают дозу жаропонижающего, нарушая предписания инструкций, когда снижают детям температуру одновременно двумя лекарствами. Если маленький человек при этом употребляет недостаточно питья, организм обезвоживается, а почки получают опасную перегрузку.

Распространенные вопросы мам и пап: “Будут ли последствия, если в один прием дали Нурофен, а после него пришлось дать Панадол детям, потому что Нурофен уже закончился? Через сколько после принятия Ибупрофена можно дать ребенку Парацетамол?”.

Эксперты-педиатры и в России, и в Америке не поддерживают практику употребления этих веществ в режиме «один после другого», но если такое случилось однократно – катастрофы не произойдет. Главное – строго соблюдать дозировку и выдерживать промежутки между приемами. Давая разные жаропонижающие детям по очередности, не превышайте одноразовую норму по возрасту и весу ребенка, выдержите как минимум 4-часовой интервал – и передозировки не будет.


Парацетамол детский в форме суспензии

Изучите инструкцию производителя от А до Я

Помните, что всегда важно читать инструкцию производителей лекарств и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу по возрасту и весу В случае сомнений или каких-либо побочных эффектов во время лечения, обязательно обратитесь к специалисту.

Каждая упаковка Ибупрофена и Парацетамола должна быть укомплектована информационным листком, где подробно объясняется, как принимать обезболивающие. Там написано про дозировку и противопоказания (это причудливое слово описывают факторы или обстоятельства, которые делают лекарства вредными). Например, у вас может быть аллергия, при которой запрещается принимать препарат. Вероятность маленькая, но всегда консультируйтесь со лечащим врачом, когда нет полной уверенности.


Помните, что всегда важно читать инструкцию производителей лекарств и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу по возрасту и весу В случае сомнений или каких-либо побочных эффектов во время лечения, обязательно обратитесь к специалисту.

Парацетамол или Ибупрофен – что лучше детям?

Для детей до 6 лет безопаснее применять Ибупрофен. Парацетамол можно давать ребенку только в тех случаях, когда высокая температура тела не снижается иными препаратами. В обоих случаях дозировка должна точно пересчитываться в зависимости от возраста пациента.

Для детей до 6 лет безопаснее применять Ибупрофен. Парацетамол можно давать ребенку только в тех случаях, когда высокая температура тела не снижается иными препаратами. В обоих случаях дозировка должна точно пересчитываться в зависимости от возраста пациента.

Как применяется Панадол или Нурофен для лечения детей

Стоит отметить что лекарственные средства Нурофен и Панадол можно принимать только после консультации со специалистом, когда температура тела превышает 38 С и наблюдается лихорадочное состояние.

Если у малыша поднялась температура, при этом он ведет себя очень беспокойно, можно дать Нурофен или Эффералган (Панадол). Через сколько ЛС подействует? Действие препарата можно будет оценить по прошествии одного часа.

Стоит помнить, что давать Ибупрофен и Парацетамол ребенку одновременно ни в коем случае нельзя (особенно до 2 лет), так как могут развиться серьезные осложнения. Прием этих лекарств (так называемых НПВС – нестероидных противовоспалительных средств) разрешен только взрослым.

Лучше чередуйте эти лекарственные средства и давайте малышу побольше пить, это повысит эффективность принимаемых лекарств.

Панадол можно дать днем, когда легче контролировать температуру. Если вы заметите, что после приема лекарства удалось сбить жар практически сразу и долго не поднимается, то детский Панадол для вас является оптимальным решением, терапию Ибупрофеном можно не начинать.

В том случае если вы не знаете, какой препарат выбрать, попробуйте их комбинированный прием. Можно ли чередовать их? Конечно же, да. Подобное лечение не нанесет вреда малышам. Чередовать Нурофен и Парацетамол или Панадол при высокой температуре лучше с интервалом в три часа.

  • 8-00 – дайте дозу Панадола
  • 11-00 – лучше давать Нурофен
  • 14-00 – если температура не снизилась, нужно дать Парацетамол.

Применяя Нурофен или Парацетамол, определите, что лучше для вашего ребенка по реакции на ЛС.

Вместе с этим в промежутках между приемами лекарств можно проводить и другие процедуры, направленные на снижение температуры тела – накрывать ребеночка пеленкой, смоченной в теплой воде или надевать влажную шапочку на малыша.

Если такое лечение не дает результата и состояние ребенка существенно не улучилось, при этом наблюдается высокая температура, необходимо вызывать скорую помощь, врачи посоветуют что можно дать от жара.

Стоит отметить, что разница в рекомендованных дозах сиропов все же есть, так как в состав лекарств входят разные действующие вещества. Поэтому перед тем как давать Нурофен или Парацетамол, внимательно прочитайте инструкцию по применению. Для удобства использования препарата обычно прилагается шприц-дозатор.

Что такое ибупрофен и для чего он используется

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Он действует аналогично парацетамолу, подавляя синтез простагландина, который играет важную роль в возникновении лихорадки, боли и воспаления.

Врачи назначают его для облегчения симптомов, иногда от слабой до умеренной боли, а также от повышения температуры. Тем не менее, это должно быть только для случайного использования и в течение ограниченных периодов времени.

Наиболее частые побочные реакции ибупрофена носят желудочно-кишечный характер. Язвенная болезнь желудка, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи рекомендуют принимать лекарства во время еды или с молоком.

Мы должны назначать это лечение только по назначению врача и в зависимости от состояния ребенка. Если от боли нет облегчения, врач может перейти на другое лекарство.

Что лучше, нурофен или парацетамол — сравнение

Существует несколько критериев, по которым можно определить, какое лекарство лучше в детском возрасте:

  1. Снижение температуры тела – Ибупрофен эффективнее уменьшает выраженность лихорадки при использовании средних дозировок (анализ профессора Таточенко В.К.);
  2. Уменьшение боли при глотании – Нурофен на 12% лучше уменьшает неприятные ощущения (исследование к.м.н. Мубаракшиной О.А.);
  3. Снижение болевого синдрома в области уха – обезболивающий эффект Ибупрофена значительно сильнее, чем у Парацетамола (данные отделения перинатальной и педиатрической клинической фармакологии больницы Сент-Винсент, Франция);
  4. Боль других локализаций – отсутствуют значимые отличия между двумя лекарствами (исследование академического отдела по несчастным случаям и неотложной медицинской помощи, Китайский университет Гонконга). Установить что лучше для ребенка – детский Нурофен или Парацетамол, не представляется возможным;
  5. Безопасность лекарств – наибольшую опасность представляют формы Нурофена с ускоренным высвобождением лекарственных веществ («Нурофен Экспресс», «Нурофен Экспресс Нео»), при этом отмечаются частые поражения желудка. Другие формы препаратов редко вызывают побочное действие при краткосрочном приеме — до 10-ти суток (данные кафедры гастроэнтерологии Хьюстонского института клинических исследований);
  6. Возможность использования при бронхиальной астме – использование Парацетамола не ассоциировано с повышенным риском обострения астмы (результат анализа отделения аллергологии и иммунологии Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы);
  7. Применение при открытом артериальном протоке – Парацетамол и Ибупрофен обладают аналогичным эффектом (исследование педиатрического отделения Иорданского университета).
Читайте также:  Инструкция по применению Артрозилена, сравнение медикаментов-аналогов

Таким образом, Парацетамол рекомендуется использовать у детей с бронхиальной астмой для снижения температуры и болевых ощущений в любом возрасте, в том числе младше 3-х месяцев.

Нурофен со стандартной скоростью высвобождения лекарства предпочтителен при наличии лихорадки, сильных болях в горле и в области уха для ребенка весом более 5-ти кг и старше 3-х месяцев.

При наличии болей других локализаций и при открытом артериальном протоке можно использовать любое из 2-х лекарств.

Нурофен со стандартной скоростью высвобождения лекарства предпочтителен при наличии лихорадки, сильных болях в горле и в области уха для ребенка весом более 5-ти кг и старше 3-х месяцев.

Характеристика веществ Ибупрофен + Парацетамол

Комбинация ибупрофен + парацетамол оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ибупрофен характеризуется периферическим противовоспалительным действием, тогда как парацетамол обладает и центральным обезболивающим действием.

Эффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза ПГ в почках.

Можно ли принимать одновременно Ибупрофен и Парацетамол?

Лекарственные препараты можно принимать вместе для длительного облегчения состояния больного.

  • после оперативного вмешательства;
  • при зубной боли;
  • когда менструация проходит болезненно;
  • при наличии лихорадочного синдрома;
  • при болевом синдроме;
  • при артрозе;
  • при простуде;
  • при воспалении от травм опорно-двигательного аппарата;
  • при наличии суставного синдрома;
  • при миалгии;
  • при невралгии.

Целесообразно ли чередовать парацетамол и ибупрофен при купировании лихорадки у детей?

Чередование антипиретиков для лечения лихорадки у детей является достаточно старой и обычной практикой. В одном опросе было установлено, что 50% педиатров рекомендуют родителям попеременно использовать ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен при повышенной температуре тела у детей [1] . Однако лишь немногие клинические данные поддерживают данный подход. Кроме того, не исключены значимые проблемы, касающиеся безопасности такой тактики ведения пациентов с лихорадкой.

Nabulsi M. выполнен систематический обзор литературы, в ходе которого было идентифицировано 5 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивалась эффективность и безопасность комбинированного и попеременного использования парацетамола и ибупрофена по сравнению с монотерапией указанными препаратами [2] . Оказалось, что:

  1. Совместное назначение парацетамола и ибупрофена по сравнению с использованием одного из препаратов в монотерапии было также эффективно, как и применение ибупрофена и незначительно лучше использования парацетамола по данным 2 РКИ;
  2. Попеременное применение парацетамола и ибупрофена превосходило по эффективности использование каждого из препаратов в монотерапии по данным 2 РКИ;
  3. Чередование парацетамола и ибупрофена незначительно превосходило использование только парацетамола по данным 1 РКИ.

При критической оценке данных РКИ было выявлено несколько ограничений. Например, во всех исследованиях использовались разные дозы и режимы дозирования препаратов. В ряде исследований объём выборки был небольшой, не использовалась контрольная группа с применением плацебо, неадекватно выполнялось ослепление или использовались недостаточные дозы антипиретиков, что потенциально могло повлиять на результаты исследований и смещение их в пользу попеременного режима назначения антипиретиков. Кроме того, объективные лабораторные исследования для выявления потенциальной нефро- и гепатотоксичности были выполнены только в 1 РКИ, а во всех остальных исследования такого рода токсичность мониторировалась только на основании клинических наблюдений. Следовательно, безопасность попеременного назначения парацетамола и ибупрофена остаётся неясной.

Теоретически может иметь место лекарственное взаимодействие между парацетамолом и ибупрофеном. Ибупрофен ингибирует синтез простагландинов, снижает продукцию глутатиона и может снижать почечную перфузию. Поскольку окислительные метаболиты парацетамола нейтрализуются при конъюгации с глутатионом, данные метаболиты могут накапливаться в почках, приводя к тубулярному некрозу и развитию нефротоксичности [3] . Таким образом, комбинация парацетамола и ибупрофена может рассматриваться как возможный фактор риска развития дополнительных нежелательных явлений по сравнению с использованием каждого из препаратов по отдельности.

Чередование ибупрофена и парацетамола может также предоставлять ещё один повод для беспокойства в вопросе безопасности из-за нескольких потенциальных режимов дозирования, которые родители пациента просто могут перепутать. Так, родителям необходимо запомнить, как и когда давать каждый из препаратов, что может привести к назначению детям парацетамола или ибупрофена в дозе, превышающей рекомендуемую максимальную суточную дозу [1, 4] . Осложняет ситуацию тот факт, что оба препарата доступны в широком перечне лекарственных форм и дозировок.

Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP) рекомендует родителям использовать один антипиретик в рекомендуемой дозе и с определённой частотой приёма для купирования лихорадки у детей [5] . Использование строго рекомендуемых дозировок является необходимым для предотвращения субтерапевтических концентраций препарата в плазме и обеспечения эффективного снижения температуры [6] .

Родителям не следует чередовать антипиретики без предшествующей консультации с врачом [5] . Попеременное назначение парацетамола и ибупрофена должно рекомендоваться врачами с чрезвычайной осторожностью в связи с отсутствием клинических доказательств эффективности и безопасности такой практики ведения маленьких пациентов с лихорадкой [7] .

  1. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, Greensher J. Alternating antipyretics: is this an alternative? Pediatrics. 2000;105:1009-1012.
  2. Nabulsi M. Is combining or alternating antipyretic therapy more beneficial than monotherapy for febrile children? BMJ. 2009;339:b3540. doi: 10.1136/bmj.b3540.
  3. Shortridge L, Harris V. Alternating acetaminophen and ibuprofen. Paediatr Child Health. 2007;12:127-128.
  4. Wright AD, Liebelt EL. Alternating antipyretics for fever reduction in children: an unfounded practice passed down to parents from pediatricians. Clin Pediatr (Phila). 2007;46:146-150.
  5. American Academy of Pediatrics. Health issues. Medications used to treat fever. Available at: www.healthychildren.org Accessed February 8, 2011.
  6. Kearns GL, Leeder JS, Wasserman GS. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity. [Letter to the Editor Reply]. J Pediatr. 1998;133:713.
  7. American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. Acetaminophen toxicity in children. Pediatrics. 2001;108:1020-1024.
Читайте также:  Врожденный измененный дренаж легочных вен: причины, способы коррекции

лихорадка, парацетамол, ибупрофен, антипиретики

  1. Совместное назначение парацетамола и ибупрофена по сравнению с использованием одного из препаратов в монотерапии было также эффективно, как и применение ибупрофена и незначительно лучше использования парацетамола по данным 2 РКИ;
  2. Попеременное применение парацетамола и ибупрофена превосходило по эффективности использование каждого из препаратов в монотерапии по данным 2 РКИ;
  3. Чередование парацетамола и ибупрофена незначительно превосходило использование только парацетамола по данным 1 РКИ.

Преимущества и противопоказания совместного приема парацетамола и ибупрофена

На рынке существует множество комбинированных препаратов, т.е. содержащих различные активные вещества. Например, нурофен является препаратом, соединяющим в себе ибупрофен и парацетамол, то есть два широко используемых анальгетика. Такое сочетание практикуется даже у детей, у которых передозировка может иметь неприятные последствия. Исследования также показали, что одновременное применение парацетамола и ибупрофена намного эффективнее.

Желая сравнить эффективность обоих препаратов, можно сделать вывод, что ибупрофен является более сильным препаратом, чем парацетамол. Например, в терапии лихорадки многие дети не реагируют на парацетамол так хорошо, как на ибупрофен.

Парацетамол

  • рекомендован при слабовыраженной зубной и головной боли, ожогах, высокой температуре;
  • активное вещество препарата направлено на подавление активности ферментов и их синтеза, которые отвечают за болевой синдром;
  • безопасен для ребенка, взрослого, так как имеет минимальное количество противопоказаний;
  • опытным путем доказано, что вызывает побочные реакции только в случае превышения допустимой суточной дозировки в 8 раз;
  • безопасен при приеме вместе с другими медикаментами для лечения ОРЗ, ОРВИ;
  • безопасен для желудка.
  • отличается от Нурофена более длительной абсорбцией — начинает действовать спустя 40 и более минут;
  • продолжительность действия не превышает 4 часов;
  • отсутствие антифлогистического эффекта — еще одно отличие препаратов: Парацетамол не помогает при инфекционно-воспалительных патологиях, мышечных болях, травмах;
  • при превышении дозировки и продолжительном применении может привести к нарушению работоспособности печени.


Патология кровеносной системы

Что нужно знать родителям об Ибупрофене: самое важное

Действующее вещество Ibuprofen как основное содержится в лекарственных препаратах с такими торговыми названиями:

  • Нурофен,
  • Ибутоп,
  • Бруфен,
  • Фаспик,
  • Мотрин,
  • Ибупроф,
  • Брен,
  • Солпафлекс,
  • Макрофен,
  • Ибупрон,
  • Бонифен,
  • Профинал,
  • Ипрен,
  • Ибалгин,
  • Болинет,
  • Профен,
  • Ибуфен,
  • Долгит,
  • Адвил.

Но далеко не все их можно давать детям.

Особенности действия Ибупрофена:

  • эффект не только жаропонижающий и обезболивающий, но и противовоспалительный, поэтому может быть препаратом первого выбора, если у ребёнка есть явный очаг воспаления, например при отите, бронхите, гайморите;
  • время, через сколько Ибупрофен снижает температуру у детей, зависит от формы выпуска и подготовки к приёму лекарства – жидкий и тёплый сироп всасывается намного быстрее, чем запитые прохладной водой таблетки, при любой форме температура должна начать сбиваться через 30 минут;
  • эффективность Ибупрофена сильно зависит от объёма выпитой перед его приёмом жидкости – чем больше выпил ребёнок, тем быстрее должен подействовать антипиретик;
  • действие ректальных форм, свечей и суппозиториев более медленное, чем у принятых через рот, но зато более длительное, их можно давать на ночь;
  • возможны аллергические реакции, как и для парацетамола, а также побочные влияния на печень, почки, систему кроветворения;
  • при использовании сиропов аллергия может быть не только на само действующие вещество, но и на вспомогательные – красители, ароматизаторы;
  • чтобы избежать побочных эффектов, нельзя принимать Ибупрофен сверх допустимых доз и сроков;
  • максимальная длительность приёма для детей до 6 лет 3 дня, в 6-15 лет – 5 суток, но эти ограничения не такие строгие, как для парацетамола, при необходимости время использования препарата можно продлить;
  • не рекомендован при температуре детям до 6 месяцев, но при необходимости и по показаниям можно давать с 3-х месяцев;
  • за один раз можно дать 5-10 мг на 1 кг веса ребёнка, повторный приём не раньше чем через 6 часов, суточная доза не больше 20-30 мг на 1 кг веса ребёнка, приём на чаще 3 раз в сутки.

Особенности действия Ибупрофена:

Можно ли принимать препараты одновременно

Давать Нурофен совместно с Парацетамолом ребенку категорически не рекомендуется. Для взрослого человека катастрофических последствий быть не должно, но и особенной пользы совместный прием препаратов не принесет.

Для ребенка прием медикаментов лучше чередовать, это повысит эффективность лекарств.

Для ребенка прием медикаментов лучше чередовать, это повысит эффективность лекарств.

Просмотр полной версии : Парацетамол и Ибупрофен

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Доктор Ира (спасибо Вам), уточнила в одной из тем, что нельзя принимать ребенку два препарата одновременно. В связи с чем возник вопрос. Какой временной интервал между приемом ибупрофена и парацетамола нужно соблюдать?
Paracetamol and ibuprofen should not be administered at the same time to children with fever.
(Парацетамол и ибупрофен нельзя
давать одновременно ).
Источник:
«Feverish illness in children
assessment and initial managementin children younger than 5 years
National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health
Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence»

С Уважением, Екатерина)

Валентин Сергеевич, спасибо за ответ)))
Т.е если давать жаропонижающие (чередуя), подходит схема:
Парацетамол – 12-00
Нурофен – 16-00
Парацетамол – 20-00
Нурофен – 24-00
Парацетамол – 04-00
Нурофен – 08-00
Парацетамол – 12-00

Их нельзя принимать вместе, “одной горстью”, как в индейском препарате “ибуклин”.
А чередовать в течение дня можно, через 4-6 часов.
Мне кажется, по поводу чередования также есть соответствующие рекомендации:
Clinical Manual of Fever in Children
El-Radhi, A. Sahib; Carroll, James; Klein, Nigel (Eds.)
2009, XX, 318 p. 26 illus., Hardcover
ISBN: 978-3-540-78597-2

Paracetamol is frequently used in an alternating manner with ibuprofen for the treatment of
febrile children. This practice is not recommended because of the following:
• There is presently no scientific evidence in support of this practice.
• There is no evidence that a greater antipyretic effect influences the underlying disease or
duration of fever.
• It may suggest to the parents that fever is a grave situation.

Читайте также:  Заразен ли отит для других детей и взрослых, инфекционное это заболевание или нет

По-моему, это означает примерно следующее: Парацетамол часто используют для лечения температурящих детей, чередуя с ибупрофеном. Подобная практика не рекомендуется по следующим причинам:
– В настоящее время нет никаких научных доказательств для такой практики.
– Нет никаких доказательств, что бОльший жаропонижающий эффект как-то влияет на основное заболевание или продолжительность лихорадки.
– Это может приводить к тому, что родители больного ребенка будут преувеличивать опасность лихорадки.

По-моему, это означает примерно следующее: Парацетамол часто используют для лечения температурящих детей, чередуя с ибупрофеном. Подобная практика не рекомендуется по следующим причинам:
– В настоящее время нет никаких научных доказательств для такой практики.
– Нет никаких доказательств, что бОльший жаропонижающий эффект как-то влияет на основное заболевание или продолжительность лихорадки.
– Это может приводить к тому, что родители больного ребенка будут преувеличивать опасность лихорадки.

Правильно я понимаю, что лучше обойтись приемом одного препарата?:ac:
Мнения разделились. Надеюсь на уточнения. ah:

Правильно я понимаю, что лучше обойтись приемом одного препарата?:ac:

Вы правильно поняли. Лучше принимать один препарат.
Иногда возникает необходимость использовать то жаропонижающее, которое действует дольше. Например, на ночь. В этом смысле выгоднее ибупрофен, поскольку он проявляет свое действие несколько медленнее и действует дольше, чем парацетамол в сиропе. Примерно так же действует парацетамол в свечах – медленнее и дольше. Его тоже удобно применять на ночь. Эти особенности нужно учитывать, если решите применять оба препарата в один день.
Еще раз повторю:
эффект от парацетамола в сиропе проявляется быстро,
эффект от парацетамола в свечах проявляется медленно,
эффект от ибупрофена в сиропе проявляется медленно.

эффект от парацетамола в сиропе проявляется быстро,
эффект от парацетамола в свечах проявляется медленно,
эффект от ибупрофена в сиропе проявляется медленно.
Увы, это только точка зрения, не находящая подтверждения в реальной клинической практике. Например, в этом РКИ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ибупрофен не действовал дольше, чем парацетамол, да и быстрота развития эффекта значимо не различалась.

Наиболее цитируемый мета-анализ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] который продемонстрировал, что антипиретический эффект ибупрофена выше такового парацетамола, имеет любопытные особенности, которые позволяют несколько усомниться в однозначности таких выводов. Так, значимые различия в продолжительности действия были получены в том случае, если учитывались РКИ, где ибупрофен использовался в дозе 10 мг/кг. Авторы достаточно обтекаемо пишут, что “парацетамол использовался в дозе 10-15 мг/кг”. Однако, из 7 сравнительных РКИ, где доза ибупрофена была 10 мг/кг в 5 парацетамол применялся в такой же дозе, т.е. 10 мг/кг в 1 РКИ – в дозе 12,5 мг/кг и только в 1 РКИ у 31 ребенка в дозе 15 мг/кг. Совершенно очевидно, что при приеме в одинаковых дозах продолжительность действия ибупрофена будет больше, чем парацетамола, но ведь сейчас все мы рекомендуем 15 мг/кг, а вовсе не 10.

LupusDoc, dr.Ira,
Спасибо))):ax:
По поводу свойств препаратов все очевидно.
А по поводу совмещения (не “просто так”, а в случае необходимости), следовать рекомендациям Валентина Сергеевича?:)

С Уважением, Екатерина)

Позвольте повторить вопрос. sorrys:

Сочетать или не сочетать Парацетамол и Ибупрофен?

С Уважением, Екатерина)

Может быть все-таки ибупрофен действует дольше?
P.S. Насколько я понял, в этом исследовании детям давали жаропонижающее в первые сутки строго “по часам”. Независимо от эффекта. Поэтому неизвестно, как долго могли быть эффективными однократные дозы препаратов.
А что ж до картинки под номером 3 не дочитали?
Я там желтеньким выделил среднюю температуру через 6 часов от момента приема препаратов – тогда, когда действие парацетамола должно заканчиваться, а ибупрофена – еще нет. Так вот средняя температура при приеме ибупрофена оказалась выше, что противоречит гипотезе о более продолжительном эффекте ибупрофена.

Насчет того, что принимали “строго по часам” – Вы не правы:
paracetamol every 4-6 hours (maximum of four doses in 24 hours) and ibuprofen every 6-8 hours (maximum of three doses in 24 hours).

Уважаемый LupusDoc)))
Очень прошу Вас лично ответить на вопрос о сочетании препаратов. Если честно, сомнения мучают. ))))

Заранее очень благодарна.
Екатерина)

Уважаемый LupusDoc)))
Очень прошу Вас лично ответить на вопрос о сочетании препаратов. Если честно, сомнения мучают. ))))
Если честно, я не вижу необходимости сочетания жаропонижающих. Причины следующие:
– парацетамол очень эффективен.
Большинство случаев “парацетамол не помогает” относятся к одной из следующих ситуаций:

дали маленькую дозу – решение: давать адекватную дозу;
плохое качество самого препарата, недостаточная биодоступность и т.д. – решение: использовать качественные препараты парацетамола;
родители считают, что температура должна стать нормальной, т.е. не выше 36,6 – решение: объяснить родителям, что жаропонижающие не для того, чтобы температура стала нормальной, а чтобы была не слишком высокой.

– Редкие ситуации неэффективности парацетамола лечатся заменой оного на ибупрофен.
Ситуации с “неэффективностью” ибупрофена аналогичны таковым для парацетамола :).

Ситуацию, когда действительно нужно сочетание двух жаропонижающих, представить весьма сложно.

Вообще основная проблема лихорадки и жаропонижающих (во всем мире, а не только в России) – жгучее и неистребимое желание с ней бороться всеми доступными (и недоступными) средствами. При этом забывают, что

лихорадка является нормальной защитной реакцией;
никто и никогда не доказал, что снижение температуры имеет какое-то положительное влияние на скорость выздоровления или, тем более, развитие неблагоприятных состояний (например, жаропонижающие на самом деле не предотвращают фебрильные судороги у детей);
основной причиной назначения жаропонижающих является ликвидация субъективного дискомфорта, поэтому если ребенку стало лучше, а температура не нормализовалась, то дополнительные жаропонижающие не нужны.

LupusDoc, dr.Ira,
Спасибо))):ax:
По поводу свойств препаратов все очевидно.
А по поводу совмещения (не “просто так”, а в случае необходимости), следовать рекомендациям Валентина Сергеевича?:)

Добавить комментарий