Все о том, что такое фибромиома матки опасно ли это заболевание

Диагностика

Диагностические мероприятия включают первичный опрос пациентки, не стоит забывать и о важности наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. После чего проводят последующие методы диагностики, чтобы подтвердить диагноз:

  1. При помощи ультразвукового исследования области малого таза и брюшной полости можно выявить возможные опухолевые процессы. При необходимости проводят трансвагинальную диагностику. Нужно это для того, чтобы рассмотреть место локализации фиброидного узла.
  2. УЗИ полости матки позволяет с точностью определить разновидность фибромы, количество узлов, размеры. Такой метод определяет и другие патологии эндометрия.
  3. С помощью специального инструмента, который направляют в полость матки, проводят биопсию.
  4. Через цервикальный канал в матку помещают специальную камеру и осуществляют осмотр.
  5. В матку и трубы вводят специальное вещество для рентгеноконтрасного исследования. Это позволяет увидеть контуры внутренних органов.
  6. Допплерографическое исследование помогает рассмотреть фиброматозные узлы, а в частности целостность их сосудов. Необходимость процедуры возникает перед проведением эмболизации. Так называют современный метод удаления опухоли без операции, за счет перекрытия кровотока.
  7. МРТ проводят при образовании фибромы внушительных размеров, когда имеется риск перехода опухоли в злокачественную форму.
  8. Лапароскопическое исследование – процедура, при которой специальные хирургические инструменты вводят через небольшие отверстия.

Иногда диагностируется фиброма матки при беременности. Наличие опухоли в этот период создает значительное количество проблем для материнского организма и плода. Возникает риск преждевременного прерывания беременности, может развиться плацентарная недостаточность, тазовое предлежание.

Фиброма матки и беременность не всегда совместимы. Этот недуг представляет опасность во время родов, при осложненном течении процесса может произойти разрыв маточной стенки, кровотечение. В большинстве случаев роженицам с таким диагнозом проводят кесарево сечение, потому что естественное прохождение ребенка по родовым путям невозможно.

Фиброма матки и беременность не всегда совместимы. Этот недуг представляет опасность во время родов, при осложненном течении процесса может произойти разрыв маточной стенки, кровотечение. В большинстве случаев роженицам с таким диагнозом проводят кесарево сечение, потому что естественное прохождение ребенка по родовым путям невозможно.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

  • боли или тяжесть внизу живота;
  • боли в области таза;
  • боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.


В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.

Причины возникновения фибромы матки и их классификация

Основной причиной образования фибромы специалисты называют гормональные нарушения. Интенсивность роста опухоли усиливается в возрасте от 35 и до 45 лет, и происходит это из-за снижения активности яичников, возникновения функционального напряжения иммунной, нейроэндокринной систем регуляции, а также из-за нарушения гомеостаза в организме.

Уже имеющаяся фиброма зачастую усиливает свой рост во время беременности женщины, так как в этот период синтез эстрогенов значительно увеличивается. После родов чаще всего фиброидные узлы постепенно уменьшаются в размерах. В постклимактерический период, когда происходит снижение уровня эстрогенов в организме женщины, рост фибромы прекращается, она постепенно уменьшается и исчезает вовсе.

Спровоцировать процесс формирования и разрастания фибромы могут также и следующие неблагоприятные факторы:

  • частые аборты,
  • хронические и острые воспалительные процессы в придатках или матке,
  • осложненные роды,
  • нарушения в функционировании щитовидной железы,
  • отсутствие родов и, соответственно, грудного вскармливания до тридцатилетнего возраста женщины,
  • постоянные и длительные стрессы,
  • наследственная предрасположенность,
  • нерегулярная половая жизнь,
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • грибковые или венерические заболевания,
  • ожирение,
  • наличие кисты в яичниках,
  • гиподинамия вследствие малоподвижного образа жизни,
  • нарушения углеводного и липидного обмена,
  • сахарный диабет.
Читайте также:  Горный кальций Д3 с мумие. Инструкция по применению, состав, полезные свойства биодобавки

Классифицируются фиброзные образования в зависимости от их месторасположения:

  • подслизистые, которые развиваются под оболочкой матки, часто сопровождаются сильными кровотечениями,
  • подсерозные, образующиеся на внешней оболочке матки, развиваются бессимптомно до того времени, пока опухоль не начнет мешать функционированию рядом расположенных органов,
  • интерстициальные – наиболее часто встречающийся вид опухоли, которая располагается в стенках органа,
  • межсвязочные, которые локализируются между связками, поддерживающими женский орган,
  • паразитарные – редко встречающаяся форма, при которой фиброидные опухоли присоединяются к поверхности других органов.

Фибромы являются доброкачественными новообразованиями, в большинстве случаев не имеющими склонности к озлокачествлению. Однако данное заболевание опасно своими осложнениями:

  • бесплодие,
  • омертвление миоматозного узла,
  • гнойный процесс с сопутствующим сепсисом и гипертермией,
  • маточное кровотечение,
  • анемия.

Классифицируются фиброзные образования в зависимости от их месторасположения:

Беременность при фибромиоме

Доброкачественное новообразование почти в 100% случаев неблагоприятно влияет на процесс вынашивания ребенка. До 12 недели беременности у женщины может не возникать каких-либо признаков, свидетельствующих о негативном воздействии опухоли на плод и матку в частности. По мере роста ребенка для новообразования остается мало места, что способствует сократительной способности детородного органа. В результате, в зависимости от срока беременности, происходит выкидыш или преждевременно наступают роды. Также усиленные маточные сокращения вызывают отслойку плаценты.


Учитывая его зависимость от уровня половых гормонов в крови женщины, назначают:

Прогноз

Опухоль не малигнизируется, медленно растёт и долго может протекать бессимптомно. Позднее диагностирование болезни приводит к выявлению фибром больших размеров (10-20 см.).

Бывает так, женщина, у которой есть фиброма матки, причины обильных менструаций или кровотечения списывает на возрастные изменения или другие заболевания.

При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.

Фиброма матки считается заболеванием, причины которого до конца не изучены.

Обладает низким риском мангализации, в связи с чем при медленном росте и отсутствии неприятных симптомов ее просто не наблюдают.

Вовремя проведённое лечение позволит избежать таких негативных последствий, как: тяжелая анемия, перекрут ножки и некроз.


При своевременной диагностике фиброма не вызывает опасений и подвергается консервативному лечению, а операции про маленькие опухоли малотравматичны и не дают осложнений.

Как проявляется

На ранних стадиях у фибромиомы матки симптомы и признаки практически отсутствуют, поэтому чаще всего образование обнаруживается на достаточно поздних сроках. Если появились болезненные признаки, то болезнь уже достигла серьезных масштабов и скорее всего без оперативного вмешательства обойтись уже нельзя.

О наличии фибромиомы матки могут говорить следующие признаки:

  • сильные боли во время месячных;
  • кровотечения, не связанные с менструальными;
  • тяжесть и спазмы в нижней части живота;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • перенесение боли в область поясницы и спины;
  • вздутие живота и скопление газов;
  • живот сильно увеличивается в размерах;
  • бесплодие без веских на то причин.

Поскольку характерных симптомов у фибромиомы нет, распознать это заболевание и установить точный диагноз можно лишь после дополнительных исследований.

О наличии фибромиомы матки могут говорить следующие признаки:

Что это такое?

Это доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани, локализующееся в различных отделах матки. По МКБ-10 её код D25.

Опасна ли фиброма? Подобная опухоль очень редко малигнизируется. Риск преобразования её в злокачественный процесс составляет около 1%. Тем не менее, соединительнотканное образование без явных симптомов способно на протяжении длительного времени расти и достигать больших размеров – до 30 см и больше в диаметре. При внушительном увеличении наблюдается нарушение деятельности не только репродуктивной системы, но и органов, расположенных вблизи её.

Опухоли на матке

Недуг довольно-таки часто встречается в гинекологической практике.

Вероятность его обнаружения на фоне всех остальных онкологических заболеваний женских половых органов составляет около 25%.

Возникает преимущественно у женщин 25 – 45 лет, поскольку существует взаимосвязь между воздействием гормонов и ростом фибромы.

Например, у девочек до менархе это подобных ситуаций практически не обнаруживается. Это касается также и женщин в климактерическом периоде – после менопаузы вероятность разрастания крайне мала.

Пучки из соединительной ткани, располагающиеся в толще матки, способны формировать как единичные, так и множественные узлы. Это важно, поскольку от обширности поражения будет зависеть и клиника, и лечебная тактика в дальнейшем. Большую роль также играют размеры узлов, диаметр которых в среднем не превышает 5 – 10 см, но иногда опухоль достигают огромных размеров.

Обратите внимание! Заболевание чаще всего выявляется во время гинекологического осмотра или ультразвукового обследования, поскольку клинические проявления возникают при достижении соединительнотканного скопления больших размеров. Поэтому девушке очень важно регулярно посещать гинеколога.


Возникает преимущественно у женщин 25 – 45 лет, поскольку существует взаимосвязь между воздействием гормонов и ростом фибромы.

Отличия опухолей

Данная патология не является единственной доброкачественной опухолью, которая может развиться в области миометрия. Часто пациенты слышат такие диагнозы как миома или лейомиома. Важно, что все эти заболевания имеют один код D 25 в международной классификации диагнозов.

Чем отличается диагноз миома от диагноза фибромиом а матки? Оба новообразования имеют общую симптоматику, диагностику и причины появления.

Увидеть разницу в опухолях способны ультразвуковые исследования и патологоанатом — по гистологическому строению новообразования:

  • в состав миомы входят беспорядочно переплетенные волокна мышечной ткани;
  • в состав фибромиомы входит как мышечная, так и соединительная ткань.
Читайте также:  Инструкция по применению Артрозилена, сравнение медикаментов-аналогов

Фибромой считается промежуточное состояние опухоли, когда количество волокон мышечной и соединительной ткани примерно равно. В дальнейшем такая опухоль может стать полностью фиброзной. Практикующие гинекологи не видят особой разницы в этих патологиях, ведь методы лечения для пациента будут идентичными — не зависимо от того, из какой ткани состоит узел.

  • в состав миомы входят беспорядочно переплетенные волокна мышечной ткани;
  • в состав фибромиомы входит как мышечная, так и соединительная ткань.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

  • клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность;
  • ультразвукового исследования органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке;
  • гистероскопии – инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии;
  • лапароскопии – назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа;
  • метросальпингографии – является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.
  • небольших размерах узла (менее 12 недель беременности);
  • слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной;
  • необходимости сохранения репродуктивной функции женщины;
  • экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению;
  • послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Консервативное лечение

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при:

  • размерах фибромы матки менее 12 недель беременности;
  • субсерозном или интерстициальном расположении узлов;
  • отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома;
  • противопоказанности хирургической тактики.

Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств. Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться.

Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургические операции не ставят целью полное удаление матки, врачи всегда стремятся сохранять невредимыми репродуктивные органы, которые способны функционировать. Чаще всего для этого пользуются миомэктомией, когда удалению подлежит только одна опухоль. Однако при этом остается риск развития рецидива, поэтому, если иное невозможно, можно использовать частичное удаление матки вместе с новообразованием. Больным может быть предложен новый метод в виде эмболизации артерий, которая использует искусственно созданное препятствие для поступления крови в образованную опухоль. В итоге происходит обратный процесс ее развития.

Совершенно новым методом лечения является выпаривание узла при помощи ФУЗ-абляции, которое не предусматривает разрезов и позволяет устранить его бескровно при помощи ультразвука.

Обычно гормональную терапию проводят на протяжении длительного времени, не менее полугода. Целью подобного метода становиться исключение оснований для хирургической операции. Такое лечение способно применять следующие группы препаратов:

Фибромиома матки — симптомы и признаки, лечение

Фибромиома матки – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из мышечной и соединительной ткани. В ходе развития фибромиомы матки в органе может возникать один или несколько узлов. Так как опухолевидное образование является гормонозависимым, оно может начинать обратное развитие во время гормональной неактивности или усугубляться при вынашивании плода. Большая часть фибромиом малых размеров замедляются в росте или даже регрессируют, когда у женщин наступает климакс.

Причиной возникновения фибромиомы является нарушение гормонального баланса в организме и факторы, которые к нему приводят. Другие названия данной болезни – лейомиома, миома, фиброма. Это одна из самых распространенных патологий матки у женщин детородного возраста. Общие сведения о заболевании:

  • опухоль может расти при беременности, уменьшаться и пропадать самостоятельно после менопаузы;
  • фибромиому принято измерять в сантиметрах и в неделях (какому сроку соответствуют размеры матки в случае беременности);
  • новообразование может долго иметь стабильный размер (до десяти недель беременности), а потом резко увеличиться (скачок роста);
  • патология может иметь различную клиническую картину, исходя из расположения, размеров образования и типа;
  • по мере роста фибромиомы в новообразовании образовываются новые сосуды, отличающиеся от нормальных и имеющие синусоидный характер;
  • факторы риска фибромиомы – соматические, гинекологические и эндокринные нарушения;
  • терапия фибромиомы может проводиться консервативным или хирургическим методом.
Читайте также:  Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение, прогноз для жизни после 40 лет

Для предотвращения заболевания женщина должна минимум дважды в гол проходить плановый осмотр у гинеколога. Диагностика и лечение должны быть начаты сразу после обнаружения женщиной симптомов.

  • опухоль может расти при беременности, уменьшаться и пропадать самостоятельно после менопаузы;
  • фибромиому принято измерять в сантиметрах и в неделях (какому сроку соответствуют размеры матки в случае беременности);
  • новообразование может долго иметь стабильный размер (до десяти недель беременности), а потом резко увеличиться (скачок роста);
  • патология может иметь различную клиническую картину, исходя из расположения, размеров образования и типа;
  • по мере роста фибромиомы в новообразовании образовываются новые сосуды, отличающиеся от нормальных и имеющие синусоидный характер;
  • факторы риска фибромиомы – соматические, гинекологические и эндокринные нарушения;
  • терапия фибромиомы может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Лечение фибромиомы матки

Последнее обновление: 07.10.2019

В настоящее время многих женщин интересует вопрос: что такое фибромиома матки и как её лечить? Хотя эта опухоль не злокачественная, по статистике, она поражает более 6% женского населения.

  1. Причины и развитие
  2. Основные симптомы
  3. Как распознать опухоль?
  4. Способы лечения фибромиомы матки
  5. Как остановить процесс роста опухоли?
  6. Медикаментозное лечение
  7. Профилактика фибромиомы матки
  8. Видео о фиброме с Еленой Малышевой

Фибромиома от миомы отличается составом доброкачественной опухоли. В миоме преобладают мышечные волокна. В фибромиоме — соединительные волокна.

За последние годы из-за этой болезни многие женщины хирургическим путем были лишены матки. К сожалению, часть из них легла под нож хирурга в приемлемом для беременности возрасте. Так, 10% женщин удалили матку в возрасте до 35 лет.

В связи с тем, что миома и фибромиома на сегодняшний день приобрели небывалую популярность, в фармакологии разработано множество препаратов, позволяющих вести лечения без хирургического вмешательства. Изучение и наработки продолжаются каждый день, а лечение становится максимально эффективным и безопасным.

Женщины прибегают к хирургии в том случае, когда симптомы выражены настолько сильно, что мешают функционированию других органов. К счастью, существуют мизерная вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественную.


Фибромиома от миомы отличается составом доброкачественной опухоли. В миоме преобладают мышечные волокна. В фибромиоме — соединительные волокна.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.


Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Классификация

От типа тканевых структур, преобладающих в опухоли:

  • большое количество соединительнотканных стромальных элементов (фибромиома);
  • опухоль преимущественно состоит из миоцитов (миома);
  • опухоль в миометрии, состоящая из гладкомышечных клеток ( лейомиома );
  • опухоль поперечноисчерченных клеток в миометрии ( рабдомиома ).

В зависимости от морфологических характеристик опухоли и активности происходящих процессов пролиферации

  • простая — доброкачественная мышечная гиперплазия, характеризуется медленным ростом, отсутствием пролиферативных процессов;
  • пролиферирующая — доброкачественная опухоль с активностью митоза клеток, довольно быстрый рост, отсутствие атипичных клеток миометрия ;
  • предсаркома — множество элементов, в том числе атипичных, неоднородные ядра клеток.

В зависимости от способов роста узелковых элементов

  • диффузный;
  • узловатый.

В зависимости от топографических характеристик узлов опухолевого процесса

  • интерстициальная или интрамуральная — опухоль в толще мышечного слоя;
  • субсерозная или подбрюшинная опухоль расположена под серозной оболочкой матки;
  • субмукозная или расположенная под слизистой матки, с ее деформированием;
  • интралигаментарная — процесс располагается между частями связочного аппарата матки.

В зависимости от количества узлов

  • единственный;
  • множественные ( многоузловая фибромиома).

Типология фибромиомы выявляемая при ультразвуковом обследовании матки:

  • I. один или несколько очень мелких субсерозных или интерстициальных узлов. Узлы субмукозного типа не выявляются.
  • II один или несколько узлов среднего размера. Субмукозных узлов нет.
  • III субсерозные и интерстициальные узлы имеют крупные размеры, более 6 см. Субмукозных узлов нет.
  • IV узлы субсерозные/интерстициальные очень крупного размера, выявляется или подозревается наличие субмукозных узлов.


В зависимости от способов роста узелковых элементов

Добавить комментарий